Insuficiencia cardiaca .( failure Heart )
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Insuficiencia cardiaca -Es progresivo y de mal pronostico Definición: Incapacidad del corazón para bombear sangre a una velocidad suficiente para satisfacer las demandas metabólicas de los tejidos o solo lo consigue a unas presiones de llenado elevadas . ***Esto generalmente ocurre en cardiopatías crónicas. Sin embargo, hay IC de comienzo súbito: -Esfuerzos hemodinámicos bruscos -Disfunción valvular aguda -IAM EXISTEN MECANISMOS FISIOLOGICOS QUE MANTIENEN EL VOLUMEN MINUTO CARDIACO: 1. -Mecanismo de Frank-Starling 2. -Las adaptaciones del miocardio entre ellos la hipertrofia con dilatación de las cavidades cardiacas o no:”Remodelacion ventricular” 3. -Activación de los sistemas neurohuorales: FC Contractilidad(conotropismo +) RVP IC : Gasto cardiaco Perfusión tisular (Insuficiencia Anterógrada) Acumulación de sangre en el sistema venoso (Insuficiencia Retrograda) Edema pulmonar Periférico Ambos CONGESTION HIPOXIA CLASIFICACIÓN CLÍNICA En la clínica pueden distinguirse tres tipos de insuficiencia cardiaca: 1. Insuficiencia ventricular izquierda, con manifestaciones predominantemente respiratorias. 2. Insuficiencia ventricular derecha, caracterizada por el predominio de los signos hepáticos y renales. 3. Insuficiencia cardiaca global, en la que se reúnen las manifestaciones pulmonares, hepáticas y renales Propedeutica clinica y semiologia medica de Raimundo Llanio Navarro. Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran.
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Insuficiencia cardiaca -Es progresivo y de mal pronostico
Definición: Incapacidad del corazón para bombear sangre a una velocidad suficiente para satisfacer las demandas metabólicas de los tejidos o solo lo consigue a unas presiones de llenado elevadas .
***Esto generalmente ocurre en cardiopatías crónicas.
Sin embargo, hay IC de comienzo súbito:
-Esfuerzos hemodinámicos bruscos-Disfunción valvular aguda-IAM
EXISTEN MECANISMOS FISIOLOGICOS QUE MANTIENEN EL VOLUMEN MINUTO CARDIACO:
1. -Mecanismo de Frank-Starling 2. -Las adaptaciones del miocardio entre ellos
la hipertrofia con dilatación de las cavidades cardiacas o no:”Remodelacion ventricular”
3. -Activación de los sistemas neurohuorales: FC Contractilidad(conotropismo +) RVP
IC : Gasto cardiaco
Perfusión tisular(Insuficiencia Anterógrada)
Acumulación de sangre en el sistema venoso (Insuficiencia Retrograda) Edema pulmonar Periférico AmbosCONGESTIONHIPOXIA
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
En la clínica pueden distinguirse tres tipos de insuficiencia
cardiaca:
1. Insuficiencia ventricular izquierda, con manifestaciones predominantemente respiratorias.
2. Insuficiencia ventricular derecha, caracterizada por el
predominio de los signos hepáticos y renales.
3. Insuficiencia cardiaca global, en la que se reúnen las
manifestaciones pulmonares, hepáticas y renalesPropedeutica clinica y semiologia medica de Raimundo
Llanio Navarro.
Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran.
Gasto cardiaco (GC):-FC-Volumen plasmático.
IC
Se activan los mecanismos compensatorios fisiológicos.
Si hay:-Mecanismos compensadores fracasados .-Apoptosis de miocitos cardiacos , alteraciones del citoesqueleto y depósitos de MEC
“OCASIONARA MAYORES TRANSTORNOS
ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES”
Que puede tener origen a nivel sistólico o diastólico.
ICInsuficiencia cardiaca sistólica
Insuficiencia cardiaca diastólica
Deterioro progresivo de la capacidad contráctil
del miocardio.
Incapacidad de las cavidades para ensancharse y llenarse lo suficiente durante la diástole.
Por:
Problema isquémico (cardiopatía isquémica)Sobrecarga de presión o volumen debido a una valvulopatia o la hipertensión.
Miocardiopatía dilatada.
Por:Grandes hipertrofias ventriculares izquierdas
Fibrosis miocárdica
Deposito de amiloide
Pericarditis contrictiva
Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran.
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Fisiopatologia salud –enfermedad : Un enfoque conceptual de Porth
