Ministerio de SaludGCABA

Edgardo Marcos

Pandemias: desafío de este siglo.

Instituto de Zoonosis Luis Pasteur

Introducción

Epidemia

Del griego epi (por sobre, por encima de) y demos (población, pueblo, gente).

f. Enfermedad infecciosa que durante un periodo de tiempo ataca, simultáneamente y en un mismo territorio, a gran número de personas:

P. ext., cualquier desgracia o mal que se extiende u ocurre sucesivamente.

(Diccionario de la lengua española © 2005 Espasa-Calpe)

Pandemia

Del griego pandêmon nosêma, pan (todo), demos (población, pueblo, gente) y nosêma ( enfermedad),

f. pat. Enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o que ataca a la mayoría de los habitantes de una población:

(Diccionario de la lengua española © 2005 Espasa-Calpe)

Un poco de historia

Pandemias en la historia

La peste de la guerra del Peloponeso

La primera pandemia registrada en el mundo fue descrita por Thucydides (430 AC).

Durante la guerra entre Atenas y Esparta.

Murieron más de 30,000 atenienses. Tuchydides describió esta enfermedad: un violento calor en la cabeza, los ojos se ponían rojos y se inflamaban, la garganta o la lengua comenzaban a sangrar y el aliento se volvía fétido. Después de esto comenzaba la tos, diarrea, espasmos y ulceras en la piel.

Pandemias en la historia

La plaga Antonina o plaga de Galeno

En el año 165 DC Galeno describió esta pandemia.

Afectó a soldados romanos que regresaron de la Mesopotamia. Fue nombrada con el mismo nombre del emperador Marcus Aurelius Antoninus que murió también a causa de esta epidemia.

La enfermedad mataba 5,000 personas al día en Roma. Después de 15 años de esta epidemia, 5 millones de personas murieron.

Investigaciones posteriores identificaron la enfermedad como viruela.

Pandemias en la historia

La plaga Justiniana

541-542 DC en el imperio Bizantino.

Fue nombrada por el emperador Justiniano I.

La enfermedad mataba a 10,000 personas por día en Constantinopla. No tenían tiempo de enterrar los cuerpos y todos eran dejados a un lado. Al finalizar la pandemia, se registró que la mitad de los habitantes de la ciudad murieron.

Tiempo después se descubrió que fue la primera peste bubónica de la humanidad.

Pandemias en la historia

Peste Bubónica

En el siglo XIV volvió a aparecer la peste bubónica,

Murieron 25 millones de personas (25% de la población de Europa.

La peste tuvo tres formas: bubónica, neumónica y septicémica.

La peste bubónica fue la más común, las personas infectadas tenían las glándulas linfáticas agrandadas y esto les volvía negra la piel.

Sin tratamiento, las personas morían de 3 a 7 días de ser infectados

Pandemias en la historia

Influenza Española

Esta enfermedad fue conocida como la Gran Peste Española

Este tipo de virus Influenza se originó en 1918, al final de la Primera Guerra mundial.

Llegó a contagiar a 1.000 millones de personas en todo el mundo, y mató a decenas de millones.

No se originó en España, pero lleva su nombre porque en esas fechas España no estaba involucrada directamente en el conflicto internacional, y a causa de no padecer censura militar y al haberse encontrado casos en este país, se le adjudicó su nombre a la enfermedad

Pandemias en la historia

¿Y en nuestros días?

En el Siglo XX1918-1919. Gripe Española. Víctimas: 50 millones. Originada en Kansas. Virus: H1N1, recombinación de gripe humana y aviar.

1957. Gripe Asiática. Víctimas: 1 a 4 millones.     Originada en China. Virus H2N2, recombinación de gripe humana y de patos salvajes.

1968-69. Gripe de Hong Kong. Víctimas: 40 mil    Originada en Hong Kong. Virus H3N2, en una combinación de virus aviar y humano

1977. Gripe Rusa. Víctimas: no cuantificadas     Originada en China, aunque entró a Europa a través de Rusia.Virus: H1N1 

1990. Síndrome de las Vacas Locas. Víctimas: 150   Originada en el Reino Unido. Fue una encefalopatia espongiforme bovina

Pandemias en la actualidad

En el Siglo XXI2002. Síndrome Respiratorio Agudo Severo. Víctimas: no cuantificadas      Originada en China. Virus causante: Un coronavirus de felinos salvajes

2003. Gripe Aviar. Víctimas: 250 personas         Originada en Corea del Sur. Virus: H5N1 de origen aviar 2009. Influenza A-H1N1. Víctimas aún no cuantificadasDetectada en México, aunque se sospecha el origen en China    Virus: H1N1, en una combinación de virus humano, porcino y aviar.

Pandemias en la actualidad

El desafío

Enfermedades emergentes y re-emergentes

75 % de los patógenos emergentes humanos son zoonóticos

Casos esporádicos

Brotes epidémicos

Salto inter-especie

Enfermedades e infecciones que son naturalmente transmitidas entre los animales vertebrados y los seres humanos, por distintas vías, por ejemplo desde un reservorio animal o un artrópodo.

Zoonosis emergentes

VectoresReservorios

Zoonosis

Zoonosis emergentes

Factores relacionados

La actividad humana

Variabilidad de los agentes

Sistemas de salud

Zoonosis emergentes

La actividad humana

Cambios climatológicos, ambientales, ecológicos.

Migraciones, urbanizaciones, cambios demográficos, globalización, viajes.

Animales de compañía, importación y tráfico de animales, intensificación de las interfases humano/animal y

animales silvestres/animales domésticos

Reservorios

1. m. Biol. Población de seres vivos que aloja de forma crónica el germen de una enfermedad, la cual puede propagarse como epidemia. (Real Academia Española, 2008)

Domésticos

perros

gatos

caballos

Sinantrópicos

roedores

murciélagos

aves

Silvestres

aves

Exóticos

peces

reptiles

“de caja”

Reservorios

Sinantrópicos

roedores

Leptospirosis

Hantavirosis

Mordeduras

murciélagos

aves

Rabia

Micosis respiratorias

Problemas ambientales.

Chlamidiasis

Encefalitis por arbovirus

Influenza aviar

Problemas socio-ambientales

Especies de aves migratorias que arriban a la Reserva Ecológica de la Ciudad de Buenos Aires

c) Familia Phalaropodidae:Falaropo común (Phalaropus tricolor)

d) Familia Rynchopidae:Rayador (Rynchops niger)

e) Familia Sternidae:Gaviotín negro (Chlidonias niger)*

ORDEN CAPRIMULGIFORMES

Familia Caprimulgidae:Añapero boreal (Chordeiles minor)

ORDEN PASSERIFORMES

a) Familia Hirundinidae:Golondrina tijerita (Hirundo rustica)

Golondrina rabadilla canela (Petrochelidon pyrrhonota)

Golondrina zapadora (Riparia riparia)

ORDEN FALCONIFORMES

a) Familia Accipitridae:Aguila Pescadora (Pandion haliaetus)Aguilucho langostero (Buteo swainsoni)*

b) Familia Falconidae:Halcón peregrino (Falco peregrinus)

ORDEN CHARADRIIFORMES

a) Familia Charadriidae:Chorlo pampa (Pluvialis dominica)

b) Familia Scolopacidae:Pitotoy grande (Tringa melanoleuca)Pitotoy chico (Tringa flavipes)Pitotoy solitario (Tringa solitaria)Playerito pectoral (Calidris melanotos)Playerito unicolor (Calidris bairdii)Playerito blanco (Calidris alba)*Playerito rabadilla blanca (Calidris fiscicollis)Playerito manchado (Actitis macularia)Becasa de mar (Limosa haemastica) Playero trinador (Numenius phaeopus)*

1) Provenientes desde América del Norte (Canadá y Estados Unidos) con presencia estival (primavera-verano)

2) Provenientes desde Norte y Centro de Sudamérica (Colombia, Brasil, Paraguay, etc.) con presencia estival (primavera-verano)

ORDEN CUCULIFORMES

Familia Cuculidae:Cuclillo canela (Coccyzus melacoryphus)Cuclillo chico (Coccyzus cinereus)

ORDEN CAPRIMULGIFORMES

Familia Caprimulgidae:Atajacaminos tijera (Hydropsalis brasiliana)

Golondrina doméstica (Progne chalybea)Golondrina negra (Progne modesta)

Golondrina parda (Phaeoprogne tapera)

c) Familia Vireonidae:Chiví común (Vireo olivaceus)

3) Provenientes desde Patagonia con presencia invernal (otoño-invierno)

ORDEN CHARADRIIFORMES

a) Familia Charadriidae: Chorlito pecho canela (Zonibyx modestus)

Chorlito doble collar (Charadrius falcklandicus)*

b) Familia Sternidae:Gaviotín sudamericano (Sterna hirundinacea)

ORDEN PASSERIFORMES

a) Familia Furnaridae:Remolinera común (Cinclodes fuscus)

Canastero coludo (Asthenes pyrrholeuca)b) Familia Phytotomidae:

Cortarramas (Phytotoma rutila)c) Familia Tyrannidae:

Sobrepuesto (Lessonia rufa)

Especies de aves migratorias que arriban a la Reserva Ecológica de la Ciudad de Buenos Aires

ORDEN PASSERIFORMES

a) Familia Tyrannidae:Anambé común (Pachyramphus polychopterus)Benteveo rayado (Myiodynastes maculatus)Viudita blanca (Fluvicola pica)Churrinche (Pyrocephalus rubinus)Suirirí real (Tyrannus melancholicus)Tijereta (Tyrannus savana)Mosqueta estriada (Myiophobus fasciatus)Fiofío pico corto (Elaenia parvirostris)

Vectores

1. m. Agente que transporta algo de un lugar a otro.

5. m. Ser vivo que puede transmitir o propagar una enfermedad.

(Real Academia Española, 2008)

Mosquitos Garrapatas

Los mosquitos se pueden clasificar en...

Domiciliarios Silvestres

• Se crían en recipientes artificiales.

• Se crían en cuerpos de agua naturales.

• Principalmente asociados a la presencia humana.

• No necesariamente asociados a la actividad humana.

Aedes aegypti Ochlerotatus albifasciatus Culex maxi

Culex pipiens

Mosquitos

Domiciliarios

Vectores

Mosquitos

1870/71

140.000 habitantes

14.000 muertos

Cementerio de la Chacarita

Cambios socio-demográficos

Mosquitos

Silvestres

Encefalitis por arbovirus.

Mosquitos

Silvestres

Algunos interrogantes

para el futuro…

Jueves 29 de septiembre de 2005

El cambio climático podría desatar males de otras épocas conforme se derritan los glaciares

Virus antiguos congelados podrían resurgir y causar pandemias

Advierten científicos que las cepas antiguas son más peligrosas, porque la inmunidad de la especie se reduce con el tiempo.  

Viruela, polio e influenza, entre los más resistentes por su composición

1999, Scott Rogers, Universidad Estatal de Bowling Green, en Ohio (Estados Unidos)

1.000.000 de vasos plásticos, tirados a la

basura cada seis horas, en vuelos comerciales.

60.000 bolsas plásticas,descartadas cada 5

segundos.

2.000.000 de botellas plásticas,

tiradas cada 5 minutos.

106.000 latas de aluminio,tiradas a la basura cada 30

segundos.

Estas fotos son parte de la exposición "Running the Numbers, an American Self Portrait", del fotógrafo Chris Jordan, y llaman la atención sobre los millones de objetos que se acumulan en el planeta, sin estar distantes del alcance de nuestros ojos.

Los números mencionados fueron descubiertos en estudios sobre cantidades de basura descartada, considerando sólo el caso de Estados Unidos. Ahora,¡imagine si todos los países fueran considerados…!