inscripcion_clinic_individual_2012

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Nombre: Formulario de inscripción Apellidos: DNI: Fecha de nacimiento: Dirección: Localidad: Provincia: Tlf. Móvil: eMail: Firma: C. Postal: (rma del padre, madre o tutor en caso de que el participante sea menor de edad) A los efectos previstos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que los datos personales proporcionados se incorporarán (o actualizarán) a los cheros de CLUB DEPORTIVO BALONCESTO BAZA con dirección en Parque de la Constitución, s/n (Pabellón Municipal de deportes) de Baza (Granada). El usuario facilita y autoriza el tratamiento de los datos de carácter personal de los menores. La nalidad del tratamiento de los datos será la posterior publicación de las fotografías de los participantes en la página Web del Equipo, para lo cual el usuario da su autorización expresa. El usuario tiene derecho al acceso, recticación, cancelación y oposición en los términos previstos en la Ley, que podrá ejercitar mediante escrito dirigido al responsable de los mismos en la dirección anteriormente indicada, o bien a través del correo electrónico: [email protected]. I CLINIC 2012 Sábado, 6 de octubre/ 11:00 h. PATROCINADO POR: Más información en www.cbbaza.es B A Z A B A Z A C.B. C.B. ORGANIZADO POR:

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Nombre:

Formulario de inscripción

Apellidos:

DNI:

Fecha de nacimiento:

Dirección:

Localidad:

Provincia:

Tlf. Móvil:

eMail:

Firma:

C. Postal:

(�rma del padre, madre o tutor en caso de que el participante sea menor de edad)

A los efectos previstos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que losdatos personales proporcionados se incorporarán (o actualizarán) a los cheros de CLUB DEPORTIVO BALONCESTO BAZAc o n d i r e c c i ó n e n P a r q u e d e l a C o n s t i t u c i ó n , s / n ( P a b e l l ó n M u n i c i p a l d e d e p o r t e s ) d e B a z a ( G r a n a d a ) .

El usuario facilita y autoriza el tratamiento de los datos de carácter personal de los menores. La nalidad del tratamiento de los datos será laposterior publicación de las fotografías de los participantes en la página Web del Equipo, para lo cual el usuario da su autorización expresa.

El usuario tiene derecho al acceso, recticación, cancelación y oposición en los términos previstos en la Ley, que podrá ejercitar medianteescrito dirigido al responsable de los mismos en la dirección anteriormente indicada, o bien a través del correo electrónico: [email protected].

I CLINIC 2012Sábado, 6 de octubre/ 11:00 h.

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