Inmunodeficiencia:Inmunodeficiencia: Deficiencia o

anormalidad en el funcionamiento del

sistema inmunológico.

Implicaciones más importantes Implicaciones más importantes

de la inmunodeficienciade la inmunodeficiencia ::

Favorece desarrollo de enfermedades graves.Puede desarrollar

enfermedades autoinmunes. .

Clasificación de trastornos Clasificación de trastornos

por inmunodeficienciapor inmunodeficiencia ::

Según el momento de desarrollo

Según la etiología

Según el momento de desarrollo: Según el momento de desarrollo:

Hay 2 tiposHay 2 tipos ::

Primaria o genética Secundaria o

adquirida

Según la etiologíaSegún la etiología :: 1. Patrones genéticos2.Deficiencia bioquímica y

metabólica3.Deficiencia de vitaminas o

minerales4. Enfermedades autoinmunes.

5.Causada por microorganismos.

Causas de Causas de inmunodeficiencia.inmunodeficiencia.

Patrones GenéticosPatrones Genéticos

*Autosómica recesiva*Autosómica

dominante*Ligada a X

Deficiencia Bioquímica y Deficiencia Bioquímica y

metabólicametabólica *Deficiencia de adenosina desaminasa

*Deficiencia de purina nucleósido forsforilasa

*Deficiencia de carboxilasa multiple dependiente de biotina.

*Glucoproteínas de membrana

deficiente.

Deficiencia de vitaminas o Deficiencia de vitaminas o

mineralesminerales *Biotina

*B12

*Cinc .

Enfermedades Enfermedades autoinmunesautoinmunes

*Anticuerpo pasivo*Anticuerpo activo*Célula T activa.

Inmnunodeficiencias AdquiridasInmnunodeficiencias Adquiridas *Infección posviral

*Infección post-transfusión*Deficiencia Nutricional

*Abuso de drogas*Alcoholismo Materno

*Radioterapia*Tratamiento inmunosupresor.

*Cáncer

*SIDA

INFECCIÓN TRANSMITIDA INFECCIÓN TRANSMITIDA

POR TRANSFUSIÓNPOR TRANSFUSIÓN :: INFECCIÓN RIESGO/UNIDADES

TRANSFUNDIDASInfección por CMV 1:20 – 1:100

Hepatitis No-A, No-B 1:100Hepatitis B 1:200 – 1:300

Infección por VIH – 1 1:40,000 – 1:100,000

    Las infecciónes postransfusionales Las infecciónes postransfusionales reportadas con mayor frecuencia en los reportadas con mayor frecuencia en los

países desarrollados, son infecciones porpaíses desarrollados, son infecciones por::

Hepatitis Citomegalovirus (CMV)

  VIH-1 HTLV-1

    La La eliminación de sangre eliminación de sangre potencialmente infectada potencialmente infectada

depende dedepende de ::

* Selección adecuada del donador por su historia clínica

 * Colección aséptica de sangre

* Pruebas adecuadas de la sangre donada en el

laboratorio

OTRAS ENFERMEDADES OTRAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR TRANSMITIDAS POR

TRANSFUSIÓNTRANSFUSIÓN :: Sífilis

Malaria Virus de Epstein-Barr

Hepatitis Delta

MECANISMOS INMUNITARIOS MECANISMOS INMUNITARIOS DE LAS REACCIONES POR DE LAS REACCIONES POR

TRANSFUSIÓNTRANSFUSIÓN:: * Las reacciones hemolíticas por transfusión

son provocadas por complejos antígeno anticuerpo en la membrana del eritrocito.

  *Estos complejos activan el factor HAGEMAN (factor XIIa) y complemento.

  *El complemento se activa y lleva a Hemólisisintravascular así como liberación de histamina

y serotonina de las células cebadas. *Cuando no se complementa la activación del

complemento, la reacción es menos grave.

INFECCIÓN POSVIRALINFECCIÓN POSVIRAL *ý      Los virus pueden atacar al sistema inmune

y alterar su función o destruir sus células. Como consecuencia de la interacción virus -

sistema inmune el huésped puede sucumbir, quedar afectado o recuperarse totalmente.

ý      *Pueden ser catalogadas como crónicas, latentes o lentas.

ý      *Disbalance entre los LT ayudadores y LT supresores puede inducir la aparición de

enfermedades autoinmunes.*ý      Sarampióninmunosupresión

*Virus Epstein-Barrprovoca disfunción inmunitaria, afecta a las cel, del sistema.

Radioterapia:Radioterapia: Es la exposición local de

radiación a un área afectada y el tratamiento

de elección para una variedad de cánceres

potencialmente curables. .

REACCIONES A LA RADIACIÓN REACCIONES A LA RADIACIÓN

IONIZANTEIONIZANTE ýLos efectos de la radiación ionizante en e cuerpo

se observaron tras el uso clínico de rayos X y sustancias radiactivas, tras la exposición laboral

o accidental y por el uso de armas atómicas.ü      * La extensión del daño depende de la

cantidad de radiación recibida, los órganos expuestos, el tipo de radiación.

* Tras una exposición letal aguda a la radiación la muerte suele deberse a

insuficiencia hematopoyética, daño a las mucosas digestivas y al SNC, lesión

vascular diseminada o infección secundaria.

EFECTOS AGUDOS (INMEDIATOS) DE LA EFECTOS AGUDOS (INMEDIATOS) DE LA RADIACIÓN IONIZANTE SOBRE TEJIDOS RADIACIÓN IONIZANTE SOBRE TEJIDOS

NORMALESNORMALES Lesiones a piel y mucosasLesiones a estructuras profundasTejido hematopoyético       Efectos Reproductivos       Boca, Faringe, Esófago y Estómago    Sistema CardiovascularReacción Sistémica (enfermedad por radiación) .

EEEFECTOS CRÓNICOS EFECTOS CRÓNICOS (TARDÍOS) DE LAS DOSIS (TARDÍOS) DE LAS DOSIS

EXCESIVAS DE RADIACIÓN EXCESIVAS DE RADIACIÓN

IONIZANTEIONIZANTE

*   Cáncer

ALCOHOLISMO ALCOHOLISMO

MATERNOMATERNO :: El alcohol es uno de los tóxicos que atraviesan la

barrera placentaria sin dificultad El alcohol provoca perdida de apetito, debido a

lo cual la madre puede sufrir carencias nutritivas.

Cuando la embarazada no toma suficientes glúcidos, se produce una acidosis, que se

manifiesta con la aparición de acetona en la orina

La falta de lípidos es un impedimiento para la asimilación de las vitaminas

liposolubles: A, D, E y K.

SIDASIDA Enfermedad retroviral

caracterizada por una profunda inmunodepresión

asociada a infecciones oportunistas, neoplasias y

manifestaciones neurológicas.

Vías Principales de la Vías Principales de la

Transmisión de VIHTransmisión de VIH:: Contacto Sexual

Inoculación Parenteral

Paso de madre a recién nacido

Transmisión ParenteralTransmisión Parenteral:: Toxicómanos

Hemofílicos tratados con concentrados de

Factor VIII Receptores aleatorios

de transfusiones de sangre

Transmisión Madre-HijoTransmisión Madre-Hijo:: Intrauterina vía

placentaDurante parto por

canal infectado Post-Parto por lactancia materna

Virus del S.I.D.A. (VIH)Virus del S.I.D.A. (VIH):: Retrovirus humano Larga incubación

Tropismo por los sistemas hematopoyético y nervioso

Provoca inmunodepresión

Tipos de Virus del S.I.D.A. Tipos de Virus del S.I.D.A.

(VIH)(VIH):: VIH-1VIH-2

EL VIH AFECTA DOS EL VIH AFECTA DOS SISTEMAS SISTEMAS

PRINCIPALMENTEPRINCIPALMENTE

Sistema Inmunitario SNC

EL SISTEMA INMUNITARIOEL SISTEMA INMUNITARIO

Linfocitos T CD4+Monocitos y Macrofágos

Células Foliculares DendríticasCélulas B

Infección de los Linfocitos T Infección de los Linfocitos T CD4+CD4+

Captación de una glucoproteína del VIH por la

molécula CD4 Fusión con la membrana

Formación de ADN Proviral (CADN)

Penetración del CADN en el núcleo

El ADN Proviral se activará El ADN Proviral se activará (provocando lisis celular) sólo (provocando lisis celular) sólo cuando la célula infectada es cuando la célula infectada es activada por exposición a un activada por exposición a un

antígeno o citocina.antígeno o citocina.

Las Células T infectadas Las Células T infectadas se encuentran en mayor se encuentran en mayor

cantidad en ganglios linfáticos, cantidad en ganglios linfáticos, amígdalas y bazo que en amígdalas y bazo que en

sangre periférica.sangre periférica.

Mecanismos de infección Mecanismos de infección indirectas de los Linfocitos Tindirectas de los Linfocitos T

Pérdida de precursores inmaduros de las células T

CD4+Fusión de células infectadas

y no infectadas. Destrucción autoinmunitaria

El VIH provoca una El VIH provoca una pérdida significativa de los pérdida significativa de los linfocitos colaboradores T linfocitos colaboradores T

CD4+, lo cual puede justificar CD4+, lo cual puede justificar la mayor parte de la la mayor parte de la inmunodeficiencia inmunodeficiencia

característica de las etapas característica de las etapas

avanzadas del SIDA.avanzadas del SIDA.

Infección de macrófagos y Infección de macrófagos y monocitosmonocitos

El VIH penetra en los macrófagos por fagocitosis

o endocitosis.En macrófagos infectados

se forma un gran número de partículas virales

localizadas en vacuolas intracelulares.

Infección de macrófagos por Infección de macrófagos por el VIH tiene dos el VIH tiene dos

consecuencias importantesconsecuencias importantes Los monocitos y

macrófagos se convierten en una fábrica y reservorio

del virusProporcionan un transporte

seguro.

Células foliculares dendríticas Células foliculares dendríticas de los ganglios linfáticos de los ganglios linfáticos

(CFD)(CFD)

Importantes en el reservorio del VIH

Infectan con facilidad a las células T CD4+

El VIH se propaga cuando El VIH se propaga cuando los macrófagos y células T los macrófagos y células T

infectadas del huésped sufren infectadas del huésped sufren una activación fisiológica por una activación fisiológica por

un antígeno o por otros un antígeno o por otros

microorganismos infecciosos.microorganismos infecciosos.

El VIH provoca El VIH provoca alteraciones en la función de alteraciones en la función de

las células B.las células B.

SNCSNCLos macrófagos y

monocitos –macrófagos (microglia) sufren infección

por el VIHTambién se encuentran astrocitos, oligodedrocitos

y células endoteliales

CáncerCáncerCrecimiento tisular

producido por la proliferación continua de

células anormales con capacidad de invasión y

destrucción de otros tejidos

Naturaleza de la Naturaleza de la EnfermedadEnfermedad

Es un crecimiento clonal

CausasCausas de Cáncer de Cáncer

*Herencia*Radiaciones

*Productos Químicos.*Factores

ambientales. *Oncógenes.

Relación del Relación del Cáncer con el sistema Cáncer con el sistema

inmunológicoinmunológico.. ..

Inmunodeficiencia por abuso Inmunodeficiencia por abuso de fármacos y de fármacos y

estuperfacientes.estuperfacientes.

*Depresión de la función medular.

*Depresión de la inmunidad medidad por

células.

Acción de los Acción de los estupefacientesestupefacientes

Alucinogenos, Anfetaminas, Barbitúricos,

Cocaína, Etanol, Marihuana .

Acción de los Acción de los estupefacientesestupefacientes

(Alucinogenos, Anfetaminas, Barbitúricos, Cocaína, Etanol,

Marihuana, etc)*Daño inmunológico

directo.*Daño inmunológico

indirecto.

Inmunodeficiencia por Inmunodeficiencia por Malnutrición.Malnutrición.

*Vitamina B12

*Acido Fólico*Hierro.*Cinc. .

Causas de InmunodeficienciaCausas de Inmunodeficiencia

Patrones genéticos Deficiencia bioquímica y

metabólicaDeficiencia de vitaminas o

minerales Detección de la embriogénesisEnfermedades inmunitariasInmunodeficiencia adquirida

FINFIN

¿DUDAS?¿¡NO!?

GRACIAS