Inicios de la formación de posgrado de Informática en ...
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Inicios de la formación de posgrado de Informática en Salud en la Universidad de la República de Uruguay Dr. Alvaro Margolis [email protected] Buenos Aires, Argentina Noviembre de 2011
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Inicios de la formación de posgrado de
Informática en Salud en la Universidad
de la República de Uruguay
Dr. Alvaro Margolis
Buenos Aires, Argentina
Noviembre de 2011
Temario
• Contexto
• Modelo conceptual para la formación de
recursos humanos
• Antecedentes históricos
• Historia reciente
• Seminario de Informática en Salud 2011
• Próximos pasos
Contexto
Sistema de Salud
• Dos tercios de la población es atendida a través de prestadores integrales del sector privado
• Un tercio es atendido a través del sector público
• Reforma de Salud desde el año 2005 – Financiamiento:
• FONASA
• Pago asociado a resultados (metas prestacionales)
– Gestión: • Integración público-privado
– Modelo asistencial: • Más énfasis en prevención
• Fortalecimiento del primer nivel de atención
Motivación para el cambio (1): El Sistema Nacional Integrado de Salud
o El Ministerio de Salud requiere más información, en particular información clínica.
o Hay requerimientos contractuales nuevos respecto al seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas (EPOC, diabetes, HTA, depresión…).
o Se requiere georreferenciar al paciente y su médico de cabecera.
o Hay menor tolerancia a los errores en el proceso de atención
Motivación para el cambio (2)
Proyectos emblemáticos en curso
(FEMI Salud Digital,
Proyecto SIEMBRA de ASSE…)
Motivación para el cambio (3)
Agenda Digital Tecnologías de la Información y
Comunicaciones (TIC) para la mejora de la
calidad de los servicios médicos
“La conectividad de los hospitales y la informatización de las historias clínicas reducen los costos y mejoran la calidad de la atención recibida por los usuarios. Asimismo, la telemedicina y la integración a redes regionales de medicina son claves para el avance en este campo”
(Objetivo 14, pág. 21 de Agenda Digital)
Metas
• a) Crear en 2012 una red de datos de salud, integrada a la red académica avanzada RAU2, para el envío y procesamiento de imágenes, dar soporte a la plataforma de historias clínicas y facilitar la colaboración e investigación a nivel nacional y regional.
• b) Implantar sobre la red un sistema de Telerradiología en al menos 50 centros de salud para 2014.
• c) Crear y administrar a partir de 2012 una plataforma de historias clínicas electrónicas, que asegure la disponibilidad de la información con los necesarios mecanismos de seguridad y protección de la privacidad.
• d) Crear en el período de la Agenda el Banco Nacional de Historias Clínicas Electrónicas cuyo cometido principal será la administración de la plataforma.
Modelo conceptual para la
formación en informática en Salud
Formación previa Roles Brecha de competencias Temas a aprender
(ejemplos)
Estrategias de aprendizaje
* Médicos
* Nurses
* Otros profesionales
de la Salud
* Profesionales de la
informática
* Profesionales de
Registros Médicos
* Profesionales de la
Administración
* Otro personal
(profesional o no)
* Investigador
• Lider clínico
* Líder de Enfermería
* Gerente de Implementación
• Especialista en intercambio de
información
• Capacitador
• Especialista en rediseño de
procesos
• Desarrollador de Software
• Analista de datos
• Especialista en privacidad
• Personal de soporte
* Otros
* Variable, dependiendo de la
formación previa y de los
roles a cumplir.
* Incluye tanto destrezas
técnicas como blandas.
* El trabajo en equipo es
obligatorio.
* Tiene que haber un
aprendizaje continuo, de por
vida.
* Introducción a la informática
en Salud.
* Sistemas de información en
Salud.
* Historia Clínica Electrónica.
* Telemedicina.
* Data warehouses.
* Resideño de procesos
clínicos.
* Soporte a la toma de
decisiones.
* Gestión de proyectos.
* Gestión del cambio.
* Interoperabidad y
estándares.
* Administración de servicios
de Salud.
* Salud pública.
* Evaluación de los sistemas
de información en Salud.
*…
* Aprendizaje en el lugar de
trabajo.
* Comunidades de práctica.
* Auto-estudio.
* Cursos formales:
- Desarrollo profesional
continuo.
- Cursos que otorgan un
certificado (técnicos, de grado
y de posgrado; presenciales,
combinados y online).
Antecedentes históricos de
educación en informática en
Salud en el Uruguay
– Cursos de educación continua sobre Sistemas de Información en Salud organizados por SUIS, acreditados por la Facultad de Medicina, con apoyo de Facultad de Ingeniería de la Universidad de la República.
– Eventos científicos y cursos organizados por SUEIIDISS y SUIS.
– Núcleo de Ingeniería Biomédica dirigido por el Dr. Ing. Franco Simini, asociación FING -FMED
Antecedentes históricos
Historia reciente y en curso
1. Proyecto FEMI Salud Digital
2. Universidad de la República
FEMI
• Margolis A, Vero A, Bessonart L, Barbiel A, Ferla A. Health Information Systems Training for a Countrywide Implementation in Uruguay. Methods Inf Med. 2009; 2009 (1):153-157.
• Margolis A, Bessonart L, Barbiel A, Pazos P, Gil J, Machado H, Vero A. A countrywide clinical informatics project in Uruguay. Stud Health Technol Inform. 2010;160(Pt 1):391-5.
• Margolis A, Ferreira A, Clastornik J, Forcella J, Vero A. Salud electrónica en América Latina y el Caribe: avances y desafíos. Andrés Fernández y Enrique Oviedo (editores). CEPAL – Naciones Unidas, Santiago de Chile, 2010. (Capítulo 11: Principales hitos y desafíos para Uruguay en el desarrollo de la salud electrónica).
Acciones desde la Universidad
de la República de Uruguay –
Facultad de Ingeniería
Formación en Informática en Salud para
futuros Ingenieros en Computación
(2010)
Coordinación:
Ing. Antonio Lopez Arredondo Instituto de Computación
Facultad de Ingeniería
Universidad de la República
Seminario de Informática en
Salud 2011
Comisión académica:
Ing. Franco Simini y Dr. Alvaro Margolis (coordinadores),
Ing. Ana Erosa, Ing. Karime Ruibal e Ing. Antonio López Instituto de Computación
Facultad de Ingeniería
Universidad de la República
Temario del Seminario
Fecha Tema Docentes
02/09/2011 Objetivos y organización del Seminario. Ing. Franco Simini y
Dr. Alvaro Margolis.
02/09/2011 Instituciones de Salud. Sistema Nacional Integrado
de Salud y comparación con otros sistemas.
Dra. Alicia Ferreira.
02/09/2011 Hacia la Agenda Digital 2011-2015. Dr. Alvaro Margolis
03/09/2011 Historia Clínica Electrónica (HCE) y Seguridad del
paciente.
Dr. Alvaro Margolis
03/09/2011 Ejemplos de HCE. Ing. Franco Simini.
03/09/2011 Taller sobre seguridad del paciente. Dr. Alvaro Margolis
16/09/2011 Sistemas de Información para la Gestión. Dra. Teresa Puppo e
Ing. Antonio López.
17/09/2011 Gestión por procesos. Aspectos conceptuales. Ing. Karime Ruibal
17/09/2011 Gestión por procesos. Ejemplos. A/P Lino Bessonart
17/09/2011 Manejo de pacientes con enfermedades crónicas. Dr. Alvaro Margolis
30/09/2011 Identificación de entidades: personas. A/P Lino Bessonart y
Lic. Amelia Correa.
01/10/2011 Integración de la HCE. HL7. Dr. Alan March (Arg.).
01/10/2011 Experiencia del FNR en integración con HL7. Ing. Rosina Ballarini
21/10/2011 Taxonomías y ontologías. Dr. Carlos Otero (Arg.)
22/10/2011 IHE – Interoperabilidad en la Salud Ing. Yardena Peres (Israel)
22/10/2011 Certificados Médicos Electrónicos: Caso de
interoperación con la Plataforma de gobierno
electrónico
Ing. Gustavo Cirigliano
11/11/2011 Gestión por procesos. Conferencia magistral 17:00 a
18:00
Ing. Andrea Delgado.
11/11/2011 Gestión de proyectos de informatización en instit. de
Salud.
Ing. Karime Ruibal.
11/11/2011 Proyecto SIEMBRA de ASSE Dra. Estela Nogueira.
12/11/2011 Gestión del cambio cultural en proyectos de
informatización.
PhD Gabriel Kaplún.
25/11/2011 Presentación de grupos. Ing. Ana Erosa e
Ing. Franco Simini (moderadores).
26/11/2011 Presentación de grupos. Ing. Ana Erosa e
Ing. Franco Simini (moderadores).
Otros aspectos
• Campus virtual que complementa actividades presenciales
• Visitas de campo
• Trabajo de integración final
• 5 créditos universitarios de posgrado.
• Cursan 46 profesionales de la Medicina, Odontología, Informática y Registros Médicos de Montevideo y el Interior, provenientes de instituciones diversas, como Prestadores de Salud, Seguros o Empresas de Software
• Conformar equipo de trabajo multidisciplinario
• Desarrollar un plan estratégico, escalonado y validado con los distintos actores
• Esfuerzo conjunto de múltiples servicios universitarios, reaprovechando capacidades instaladas
• Realizar convenios de intercambio con otras instituciones de la región
Estrategia de la Universidad
de la República (1)
• Involucrar a sociedades científicas (SUEIIDISS, SUIS)
• Conformación de una comunidad de practica de alcance nacional
• Integrar a expertos y referentes nacionales e internacionales de todas las disciplinas
• Buscar el apoyo del gobierno central
Estrategia de la Universidad
de la República (2)
• Reconocimiento y validación por el medio de la necesidad (tanto institucional como individual)
• Conformación del equipo inicial de trabajo, incluyendo el llamado a un cargo docente de coordinador en informática en Salud en Facultad de Ingeniería/U. de la República
• Realización de la primera actividad docente (Seminario 2011), en el marco de la visión global sobre el tema, que ha permitido testear el modelo
• Inicio de la elaboración del plan flexible de Actualización Profesional -> Diplomado -> Maestría, que contemple las necesidades del país y de las instituciones
Avances logrados
Desafíos
• Coordinación con los diferentes actores
• Conformación del equipo docente, con
una formación formal en esta temática y
una dedicación adecuada
• Logística
Conclusiones
• Uruguay se encuentra en un momento de
inflexión respecto a los sistemas de
información de Salud
• La formación de recursos humanos en
todos los niveles y perfiles profesionales es
imprescindible para el éxito
• La colaboración internacional con
instituciones académicas de la región y del
mundo es necesaria para hacer educación
de calidad en esta temática
