.17 de Juny de 2009. Sessió Tècnica Fòrum CIS. Manresa.

Infraestructura i Projectes al Nou Hospital d’Igualada.

Albert Molas Barberà. Director de Sistemes d’Informació

amolas@csa.cat

EL TERRITORI

Comarca de l’Anoia

• 33 municipis• Creixement de la població

els últims 5 anys 12%

Any 2009 114.000

Núm. habitants

Hospital Comarcal d’IgualadaFundació Assistencial de l’Anoia

ANY1994

SCS -> 60%Aj. Igualada ->30%Consell Comarcal de l’Anoia -> 10%

ANY2001

GENER2007

El CONSORCI SANITARI DE L’ANOIA ASSUMEIX L’ACTIVITAT I EL PERSONAL DE LA FUNDACIÓ SANITÀRIA DE L’ANOIA

ANTECEDENTS HISTÒRICS

ANTECEDENTS HISTÒRICS

L’EDIFICI

L’EDIFICI

L’EDIFICI

• Inici de les obres: desembre 2003

• Final de les obres: octubre 2006

• Edifici: 30.000m2

• En projecte: heliport

• Cost total de l’obra: 45 milions d’euros

• Cost total equipament: 17 milions d’euros

L’EDIFICI

Cost relatiu amb la nova unitat de mesura europea

L’EDIFICI

2/3 de CR7

=

DIMENSIONAMENT

Hospitalització *Llits internament aguts 204

Maternoinfantils 36Quirúrgics 88Mèdics 80

Llits internament socios. 40Llits medicina intensiva 10Llits alternatives hospit. 53

* Ocupació màxima

Serveis centralsQuiròfans 6Quiròfans de cir. menor 2Places preanest. I post. 24Sales de part 3

Àrea ambulatòriaConsultoris 38Boxs i llits observ. Ucies 47Monitors hemodiàlisi 26Rehabilitació (m2) 464

ELS PROFESSIONALS

Personal 2008 (personal equivalent jornada completa)

Personal mèdic 159,8Personal d’infermeria 447,4Personal gestió i administració 103,8Personal de serveis 68,2

TOTAL 779,2

L’ACTIVITAT

2004 2005 2006 2007

Altes(hospitalització + CMA)

Intervencions(inclou CmA)

Parts

Consultes externes

Urgències

10.744

L’activitat assistencial

10.768 10.480 10.945

7.610 8.132 7.635 8.117

950 1.030 1.119 1.260

133.206 136.240 137.141 137.511

69.292 69.582 68.763 65.856

2008

11.663

10.260

1.387

148.489

61.126

Selecció Sistema Informació

Gener 2005

Adaptacions i requeriments

Juliol 2006 Octubre 2006

Pilot Gestió delMedicament

Implantació SavacCircuits administratius

SISTEMA D’INFORMACIÓ

FITES PRÈVIES AL TRASLLAT

HOSPITAL NOU

Lliurament de l’Obra

Recepció, instal.lació i comprovacióequipaments

10 Mar’07

Trasllat del CPD

17 Mar’07

Trasllat Hospitalització

Pla d’equipaments. Publicació i adjudicació

dels concursos

Digitalització Diagnòstic Per la Imatge

TRASLLAT DEL PRIMER PACIENT: EL CPD

INICI: 10/03/2009 08:00FINAL: 10/03/2009 15:00

TRASLLAT DEL PRIMER PACIENT: EL CPD

EL NOU CPD

EL NOU CPD

CARACTERÍSTIQUES:• Climatització redundada independent• Doble equipament de SAI de 30 Kva• Sensors d’humitat i temperatura i soroll. Sistema d’avisos

automatitzat.• Sistema antiincendis.

LAN

Xarxa convergent de veu,dades i video d’alta disponibilitat, amb redundància en els principals elements que la composen

CARACTERÍSTIQUES :

• 1.500 punts. Cablejat FTP Cat 6

• Nucli redundat composat per 2 commutadors amb un total de 12 ports 10GE, 48 ports GE i 96 ports 10/100/1000

• Piles de commutadors d’accés amb ports 10/100/1000 PoE, com a equips d’usuari distribuïts pels 12 armaris de planta. Les piles incorporen font d’alimentació redundant. En total 32 equips.

• Eines de Gestió Redundades

LAN

XARXA WIFI

CARACTERÍSTIQUES:

• 2 equips controladors amb capacitat de gestionar 100 equips cadascún.

• 75 punts d’accés Wifi, que donen cobertura a tot l’hospital• Eines de gestió WCS i Location Appliance pròpies del fabricant

XARXA WIFI

ToIP

CARACTERÍSTIQUES:

• 2 equips de centraleta Call Manager, per a 1000 usuaris• 2 Gateways de veu amb possiblitat de connectar a dos primaris

cadascun• Missatgeria de veu• 390 Telèfons IP fixes, que s’alimenten mitjançant PoE.• 60 Telèfons WIFI inhalàmbrics• 15 equips ATA per connectar faxos analògics• Tarificador• 4 enllaços mòbils de backup en cas de caiguda del primari.

ToIP

COMUNICACIONS

• 2 firewalls redundats.

• 3 routers amb serveis integrats

• Metrolan 10Mb d’accés entre Hospital Nou i Antic, on actualment està ubicada Salut Mental.

• 1 enllaç WIMAX entre hospital nou i antic, i que actualment s’utilitza de Backup. Dóna 14Mb simètrics, atès que hi ha edificis pel mig.

• Macrolan DIBA a 2Mb.

• Accés al Nus Sanitari a 100Mbs, mitjançant AL-PI, per connexió amb Atenció Primària (ICS), Història Clínica Compartida de Catalunya i enviament d’imatges al repositori central d’acord al Pla de Digitalització del Departament de Salut.

ENLLAÇ EDIFICI MAGENTA

ENTORN VIDEOCONFERÈNCIA

ESCOLA DE LAPAROSCÒPIA• L’Hospital d’Igualada acull la 1ª Escola Nacional d’Endoscòpia

Ginecològica, amb diversos cursos que s’imparteix durant l’any.• Les sessions teòriques dels cursos combinen videos amb diverses

retransmissions d’intervencions en temps real, desde:– Quiròfans del propi l’Hospital– Quiròfans Ambulatoris del propi l’Hospital– Hospital Clínic– Mútua de Terrassa– Hospital La Paz de Madrid– Hospital La Fe de València.– Societat Europea de Ginecologia Endoscòpica de Brussel.les. (ESGE)

ENTORN VIDEOCONFERÈNCIA

QUIRÒFANS INTEGRATS:• 3 dels 6 quiròfans estan equipats per poder enviar audio i video a

equip de videoconferència en zona annexa al Bloc Quirúrgic• Hi ha connexió d’audio i video directa a la Sala d’Actes i a l’Escola de

Laparoscòpia.

ENTORN VIDEOCONFERÈNCIA

SALA D’ACTES• Dotada de funcionalitat d’auditori• Disposa de connexió directa a quiròfans, d’alta definició.• Equipament de videoconferència• Capacitat limitada a 80 persones• Necessitat de

poder extendre ponències a la Sala de Formació, com a Sala de desbordament

ENTORN VIDEOCONFERÈNCIA

EQUIPAMENTS • 1 equip VC en zona annexa a Quiròfans• 1 equip VC a l’Escola de Laparoscòpia• 1 equip VC a la Sala d’Actes• 1 equip portàtil que ens garantitza màxima flexibilitat

– Retransmissió intervencions des del Quiròfanet Ambulatori– Reunions a distància amb proveïdors– Sessions de formació amb Escola d’òptica de Terrassa

• 1 Gatekeeper per registrar els equips de videoconferència• 1 Gateway per connectar amb primari en cas de videoconferències

per XDSI.

ENTORN VIDEOCONFERÈNCIA

EQUIPAMENT A QUIRÒFANS

EQUIPAMENT A QUIRÒFANS

CENTRALS DE MONITORITZACIÓ DE CONSTANTS

CENTRALS DE MONITORITZACIÓ DE CONSTANTS

DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE

• L’Hospital es va obrir amb el PACS en funcionament (UDIAT).

• Tots els equipaments de diagnòstic per la imatge permeten digitalització directa i envien imatges al PACS

• A finals de 2007 es va integrar el RIS (Savac) amb el PACS.

• Tots els Estudis es poden consultar online.

• Total estudis: 3Tb.

DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE

RELACIÓ D’EQUIPAMENTS • 1 TAC• 1 Ressonància Magnètica• 2 Equipaments Convencional

(DR)• 1 Telemando• 1 Mamògraf• 6 Ecògrafs• 2 Arcs Quirúrgics• 2 Portàtils• 2 Impressores • 1 CR

• 7 Estacions de Treball• Impressora robot per CD’s.

DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE

DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE

COMPARTIR INFORMACIÓ• Pla de Digitalització Catalunya. Contractat accés al Nus Sanitari de 100Mb

simètrics (ALPI). S’han realitzat les primeres proves d’enviament.• Atenció Primària (ICS):

– Des d’abril de 2009 els metges dels 8 ABS de l’Anoia accedeixen a la Consulta d’Informes i dels Estudis de Diagnòstic per la Imatge

– En projecte: Octubre 2009. Unificació Urgències de 21.00h a 08.00h a Igualada.

NOMBRE ESTUDIS i INFORMES• RM. 7.000• TAC. 12.500• Mamografies. 11.000• Ecografies 30.000• Convencional 120.000 (sense informe associat)

DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE

Consulta Informes i Estudis de Diagnòstic per la Imatge des d’Atenció Primària.

DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE

ENVIAMENT D’ESTUDIS• CRC: Enviament de TAC’s i RM d’Urgències 24x7.• Bellvitge: Hospital de referència de 3r nivell.

– Els pacients derivats viatjaven amb CD, que eventualment tenien problemes de lectura. Per evitar duplicar proves s’ha signat acord entre les Gerències, per enviar estudis i incorporar-los en el PACS de Bellvitge.

IMATGE NO RADIOLÒGICA• Pilot amb el Departament de Salut i Son Medica per enviament de resultats

d’Espirometries al PACS.

FARMÀCIA

KÀRDEX• L’Hospital disposa de 2 magatzems verticals Kàrdex, un de general i un

altre de nevera.• Integració amb la Gestió de Magatzem de Farmàcia i amb la Gestió del

Medicament, que es realitza des del HIS.• El sistema permet semiautomatitzar el procés de preparació de la Unidosi

Hospitalària, i l’emmagatzemament de la major part de la medicació.

PIXIS• Armaris automatizats per obtenir accés més ràpid als medicaments, i

millorar-ne la gestió i el control. L’Hospital disposa de 4 armaris– 2 a Urgències– 1 a Farmàcia per control Estupefaents– 1 a UCI, integrat amb la Gestió del Medicament del HIS

FARMÀCIA. KÀRDEX

FARMÀCIA. PIXIS

Q-MATIC. ORIENTACIÓ I REGULACIÓ TRÀNSIT PACIENTS A CEX

Q-MATIC. ORIENTACIÓ I REGULACIÓ TRÀNSIT PACIENTS A CEX

Q-MATIC. ORIENTACIÓ I REGULACIÓ TRÀNSIT PACIENTS A CEX

Juny 2007 Setembre 2007 Novembre 2007

Extensió Gestió MedicamentCOT i Cirurgia

SISTEMA D’INFORMACIÓ

FITES RECENTS

Extensió Gestió MedicamentCOT i Cirurgia

Integració Savac ambKàrdex I Pixis

Integració Savac amb PACS UDIAT

Juny 2008

Circuit Informes Alta Urgències

Gener 2009

Implantació Circuit AssistencialOnline a Urgències

Setembre 2008

Savac lliura nousDesenvolupaments Mòdul

Història Clínica

Març 2009

Implantació Circuit AssistencialOnline a Hospitalització

Maig 2009

Implantació Circuit AssistencialOnline a Consulta Externa

Integrat amb Q-Matic

Previsió segon semestre 2009

Octubre 2009

Integració amb Laboratori.(juntament amb Vilafranca)

Novembre 2009

Circuit Quiròfans i Parts Online

Desembre 2009

Accés a Història ClínicaCompartida de Catalunya

EVOLUTIU SAVAC

HOSPITALS AMB SAVAC • Hospital de Vilafranca (Consorci Sanitari Alt Penedès)• Hospital Sant Jaume d’Olot• Hospital de Granollers (Fundació Hospital Asil de Granollers)• Hospital de Sant Celoni• Hospital San Bernabé de Berga• Hospital de la Seu d’Urgell (en procés d’implantació).• Hospital d’Igualada (Consorci Sanitari de l’Anoia)

GRUPS DE TREBALL D’EVOLUTIU INTERCENTRES• Consens dels requeriments a desenvolupar• Repartiment de despeses de desenvolupament• Col.laboració del Consorci Hospitalari de Catalunya.

GRÀCIES!