Informe Fonoaudiológico.

Índice

Definición

Información Contenida

Tipos de informes fonoaudiológicos

Informe Fonoaudiológico

Definición.

Evaluación.

Anamnesis

Informes de otros profesionales

Diagnóstico DiferencialHipótesis Diagnóstica

PronósticoInforme Fonoaudiológico

Qué es el informe FA

• Recopilación de la información recogida en la evaluación

• Redactar información en forma ordenada y formal

• Determinar estilo según la persona que lo recibe

• Firma y timbre para la formalidad• Proceso final de la evaluación • Existen diferentes tipos: transterapéutico,

final, de información para colega, de evolución, etc

Proceso Terapéutico (Schiefelbusch (1973) ):

• Evaluación inicial. Es el que nos entrega la información requerida para determinar los contenidos a tratar y los procedimientos más adecuados a utilizar.

• Desarrollo del programa. Tiene relación con la selección de los contenidos, la secuencia de estos (el orden jerárquico con el que serán abordados) y los procedimientos a utilizar.

• Mantenimiento del programa. Se refiere al entrenamiento y mantenimiento de los contenidos o bien a los cambios o modificaciones que puedan producirse si así se requiere.

• Evaluación del programa. Indicará, dependiendo de la información que nos entregue si el programa se mantiene, se modifica o se cambia en su totalidad.

Tipos de Informes

Según proceso de intervención.

• Inicio de intervención fonoaudiológica

• Evolución de terapia

• Alta del paciente

Según Destinatario

• Padres

• Colegio

• Otros Profesionales de salud

Informe Fonoaudiológico

Inicio de Intervención

¿Qué información debe contener?

• Antecedentes Generales

• Síntesis anamnéstica

• Informes de otros profesionales, intervenciones previas

(Diagnóstico Diferencial – Hipótesis Diagnóstica)

• Contextualización de evaluación Lugar, síntesis de metodología ev.

• Resultados de evaluación Habilidades y Dificultades del paciente

• Diagnóstico

• Pronóstico

• Plan de Tratamiento

• Sugerencias

Informe Fonoaudiológico

Evolución de Intervención

¿Qué información debe contener?

• Antecedentes Generales

• Síntesis anamnéstica

• Informes de otros profesionales, intervenciones previas

(Diagnóstico Diferencial – Hipótesis Diagnóstica)

• Síntesis de evaluación inicial

• Diagnóstico

• Síntesis de intervención realizada hasta ese momento

• Avances

• Sugerencias

Informe Fonoaudiológico

Alta

¿Qué información debe contener?

• Antecedentes Generales

• Síntesis anamnéstica

• Síntesis de evaluación inicial

• Diagnóstico

• Síntesis de intervención realizada

• Logros obtenidos (resultados del tratamiento)

• Sugerencias para tratamiento y manejo posterior

• Recomendaciones de especialistas idóneos

Informe Fonoaudiológico

Tipos de Informes

Según Destinatario

• Padres

• Colegio

• Otros Profesionales de salud

Informe Fonoaudiológico