Dmedicina. Semana 14. Renal
86
-
Upload
estudiosdmedicina -
Category
Documents
-
view
136 -
download
0
description
RENAL. CEPUNS. DEIVI MORE
Transcript of Dmedicina. Semana 14. Renal
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
CENTRO PREUNIVERSITARIO
SISTEMARENAL
SISTEMARENAL
ÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR
R I Ñ O N E S
U R É T E R E S
VEJIGA URINARIA
U R E T R A
ÓRGANOS URINARIOS ENCARGADOS DE FORMAR
LA ORINA
VÍAS URINARIAS
QUE TRANSPORTAN
ORINA AL EXTERIOR
INTRODUCCIÓN
• El aparato urinario o excretor es un conjunto de órganos encargados de:
– Mantener la homeostasis del equilibrio ácido-base
– Mantener el balance hídrico.
– Eliminando los productos de desecho del metabolismo celular al exterior del cuerpo.
ANATOMÍA DE RIÑON
1. Pirámide renal 2. Arteria eferente 3. Arteria renal 4. Vena renal 5. Hilum renal 6. Pelvis renal 7. Uréter 8. Cáliz menor 9. Cápsula renal 10. Cápsula renal inferior 11. Cápsula renal superior 12. Vena aferente 13. Nefrón 14. Cáliz menor 15. Cáliz mayor 16. Papila renal 17. Columna renal o de Bertin
Corteza Renal: 1 cm grosor,de aspecto granuloso. Medula Renal: contiene las Pirámides de Malpighi (base y papilas o vértices). Columnas de Bertin: corteza introducida en zona medular, entre las pirámides.
ESTRUCTURA DEL RIÑÓN:
• La zona medular renal:
posee de 8 a 10
piramides de Malpighi.
• Los vertices de las
pirámides conectan
mediante orificios con
los Conductos
Excretores de bellini,
que finalizan en los
Calices Menores y
Mayores, que terminan
a su vez en la Pelvis
Renal.
POSICIÓN ANATÓMICA
• Los riñones están situados en la parte posterior del abdomen. uno a cada lado de la columna vertebral. – Derecho descansa justo debajo del
hígado (Más Descendido )
– Izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo.
FUNCIONES DE LOS RIÑONES
Formación de Orina
Control de la Presión Arterial
Sistémica
Control de Equilibrio Acido-Base
Control de la Concentración de
electrolitos
Control de la Osmolaridad plasmática
Función Endocrino (Eritropoyetina,
SRAA, PG, Cininas)
LA NEFRONA:
Estructura:
Corpúsculo
Glomérulo
Cápsula de Bowman
Túbulo
T. Contorneado Proximal
Asa de Henle
T. Contorneado Distal
LA NEFRONA
Asa de Henle
Glomérulo renal
Túbulo contorneado
proximal
Túbulo contorneado
distal
Túbulo colector
CORTEZA
MÉDULA
CORTEZA Y MEDULA RENAL
CORTEZA
• Porción más externa del parenquima renal
• Es Isotónica respecto al plasma
•Recibe 88 % del Flujo Sanguineo Renal
• El flujo sanguíneo es rápido y de alta presión
MÉDULA
• Porción más interna del parenquima renal
• Es Hipertónica respecto al plasma
•Recibe 12 % del Flujo Sanguineo Renal
• El flujo sanguíneo es lento y de baja presión
EL TÚBULO RENAL
El Túbulo Contorneado
Proximal
El Asa de Henle (con
sus ramas)
El Túbulo Contorneado
Distal
El Túbulo Colector
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
• Se encuentra en la corteza renal
• Se encuentra próxima al glomérulo
• Presenta células cúbicas altas con ribete en
cepillo
• Diseñado para reabsorción
ASA DE HENLE
Asa delgada o
descendente
Asa propiamente
dicha
Asa gruesa o
ascendente
• Se encuentra en la médula
• Revestido por células cúbicas
muy bajas
• P. Delgada: Diseñado
especialmente para concentrar
la orina
• P. Gruesa: Impermeable al
agua, transporte activo de
Cloruro
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL
• Se encuentra en la corteza renal
• Se encuentra distal al glomérulo
renal
• Revestida por c. Epiteliales bajas
sin ribete en cepillo
• Diseñada especialmente para
excreción y reabsorción
TÚBULO COLECTOR
(No forma parte del Nefrón)
Túbulo colector
• Tiene una porción cortical y otra a nivel
medular
• Desembocan varios Túbulos Distales de
otras nefronas
• Presenta dos elementos celulares:
Células Intercaladas (IC)
Células Principales (PC)
• En este lugar ocurre Difusión facilitada
de Agua mediado por la HAD
ÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR
R I Ñ O N E S
U R É T E R E S
VEJIGA URINARIA
U R E T R A
ÓRGANOS URINARIOS ENCARGADOS DE FORMAR
LA ORINA
VÍAS URINARIAS
QUE TRANSPORTAN
ORINA AL EXTERIOR
Deivimore - Médico Cirujano -
CEPUNS 2013
MECANISMOS RENALES BÁSICOS
FILTRACIÓN
GLOMERULAR
REABSORCIÓN
TUBULAR
SECRECIÓN
TUBULAR
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
Arteriola Aferente
Capilares glomerulares
Espacio de Bowman
Cápsula de Bowman
Arteriola Eferente
Hoja visceral
Hoja Parietal
FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Es el paso de fluidos y solutos a través del filtro glomerular
• Es un transporte pasivo, a favor de un gradiente de hidrostático
• Material que se filtra: SANGRE
• Lugar del proceso: FILTRO GLOMERULAR
• Filtrado resultante: ULTRAFILTRADO
SANGRE
ULTRAFILTRADO = Componente de sangre - Células - Proteínas
Luz capilar glomerular
Espacio de Bowman
Endotelio
Membrana Basal
Podocitos
BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
FILTRACIÓN
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada
REABSORCIÓN TUBULAR
Es el transporte de líquido y solutos desde la
luz tubular hacia el capilar peritubular.
Implica la presencia de transportadores
T. ACTIVO: glucosa, aa, lípidos, vitaminas,
electrolítos (Na, K, Cl), fosfatos, sulfatos
T.PASIVO: Agua, Urea, Cloruro,Fosfato, HCO3
El T. C. Proximal es donde se da
basicamente la REABSORCIÓN.
CAPILAR TÚBULO
FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
REABSORCIÓN
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde
el interior del túbulo hacia la sangre
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada
Deivimore - Médico Cirujano -
CEPUNS 2013
En el epitelio tubular se recuperan las sustancias
útiles mediante la reabsorción, también se
encargan del pasaje de sustancias hacia la luz de
los túbulos.
La secreción tubular implica el paso de dichos
componentes desde los capilares peritubulares
hacia los túbulos.
La secreción tubular se realiza tanto por
transporte activo como por difusión simple. Las
sustancias que se secretan son hidrogeniones
(H+), amoníaco (NH3) y amonio (NH4+).
3. SECRECIÓN TUBULAR
FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre
SECRECIÓN
SECRECIÓN: transporte de las sustancias desde la sangre
al interior del túbulo
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada
EXCRECIÓN TUBULAR
CAPILAR TÚBULO
Transporte de sustancia desde la sangre del
capilar peritubular Hacia la luz tubular
Implica la presencia de transportadores
T. ACTIVO: Potasio, hidrogeniones, Uratos,
fodfatos, creatinina, glucoronidatos, bases
orgánicas (guanidina),fármacos.
T.PASIVO: Amonio, Urea, Fármacos
TC Distal, T Colector
FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre
SECRECIÓN: transporte de las sustancias
desde la sangre al interior del túbulo
EXCRECIÓN: eliminación de las sustancias al
exterior con la orina
EXCRECIÓN
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada
DILUCIÓN DE LA ORINA
CONCENTRACIÓN DE LA ORINA
CONCENTRACIÓN DE LA ORINA
COMPOSICION DE LA ORINA
• Volumen : En el adulto normal se forman diariamente de 600 á 2,500 ml de orina . Promedio 1200.
• Densidad : 1.003 – 1.030
• Reacción : Acida, con un pH aproximado de 6 (fluctúa entre 4.7 – 8.0)
• Color : Amarillo claro o ambarino. Su principal pigmento es el urocromo.
• Olor : Olor aromático que varía según la dieta.
• Constituyentes normales de la orina :
- Urea (producto final del metabolismo de las proteínas)
- Amoniaco
- Creatinina y creatina
- Acido úrico y alantoína
• - Aminoácidos (150-200 mg diarios)
• - Cloruros (ClNa)
• - Sulfatos
• - Fosfatos
• - Minerales (Na, K, Ca, Mg)
- Médico Cirujano - CEPUNS 2013
BIBLIOGRAFÍA [email protected]
