INFORME FINAL MODALIDAD DE GRADO DE SEMILLEROS DE ...

Formato Informe Final Modalidad de semilleros de

investigación

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INFORME FINAL MODALIDAD DE GRADO DE SEMILLEROS DE INVESTIGACIÓN

Fecha de entrega: 5/ Diciembre/ 2018

1. NOMBRE DEL SEMILLERO: Semillero de investigación ciencias de la salud

(SICS)

2. DOCENTE COORDINADOR Y ASESORES: Diana Saldarriaga Escobar.

3. ESTUDIANTE PARTICIPANTE:

N° Apellidos y nombre Código

estudiantil Programa académico

Semestre

Opción de grado*

Nota**

1 Margean Luz Gómez Ortiz 1071070 Fisioterapia 9 SI 4.1

2 Sandra Vanessa Carrillo Caballero

1071141 Fisioterapia 9 SI 4.1

3 Izaniela Rodríguez Salgado 1071042 Fisioterapia 9 SI 3.9

4. LISTADO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

N° Título del proyecto Estudiante(s)

participante(s) Estado actual*

Productos entregados al

CIB**

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Presencia de dolor en miembro superior y región cervical de acuerdo con el tiempo de uso del celular en estudiantes de ciencias de la salud en una universidad privada en Cartagena.

Margean Luz Gómez Ortiz Sandra Vanessa Carrillo Caballero Izaniela Rodríguez Salgado

Ejecución No


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2

Caracterización de condiciones ergonómicas, físicas y biomecánicas de un colegio público en la ciudad de Cartagena

Margean Luz Gómez Ortiz Sandra Vanessa Carrillo Caballero Izaniela Rodríguez Salgado

Finalización No

3

Intervención Participativa en la condición de salud de la primera infancia de la comunidad de Caño del Oro.

Margean Luz Gómez Ortiz Finalización SI

5. DIVULGACIÓN EN EVENTOS

Título del trabajo Autores Modalidad

presentación

Nombre del evento

Fecha del evento


Semillero SICS y SIEDH (semillero de investigación en educación y desarrollo humano)

Propuesta

XII Encuentro departamental de semilleros de investigación RedColsi Nodo Bolívar.

Realizado los días 20 y 21 de mayo de 2015.


Semillero SICS y SIEDH.

Proyecto en curso

XVIII Encuentro Nacional y XII internacional de semilleros de investigación RedColsi.

Realizado los días del 8 al 11 de octubre del 2015.

Caracterización de condiciones ergonómicas, físicas y biomecánicas de un colegio público en la ciudad de Cartagena

Margean Gómez, Sandra carrillo, Izaniela Rodríguez. Tutor: Diana Saldarriaga.

Propuesta

XIII Encuentro departamental de semilleros de investigación RedColsi Nodo Bolívar.

Realizado los días 2 y 3 de junio del 2016.


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Presencia de dolor en miembro superior y cuello de acuerdo con el tiempo de uso del celular en estudiantes de ciencias de la salud en universidad privada en Cartagena


Propuesta

XIII Encuentro departamental de semilleros de investigación RedColsi Nodo Bolívar.

Realizado los días 2 y 3 de junio del 2016.



Proyecto en curso.

XIV Encuentro departamental de semilleros de investigación RedColsi Nodo Bolívar.

Realizado los días 31 de mayo y 1 de junio del 2017.



Proyecto en curso.

XX Encuentro Nacional y XIV Internacional de Semilleros de Investigación.

Realizado los días del 12 al 15 de octubre del 2017.



Poster

1º Encuentro Nacional e internacional de semilleros de investigación.

Realizado los días 6 y 7 de septiembre del 2018.


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DOLOR EN MIEMBRO SUPERIOR Y REGION CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA

UNIVERSIDAD PRIVADA USUARIOS DE TELEFONOS INTELIGENTES

SEMILLERO DE INVESTIGACION CIENCIAS DE LA SALUD (SICS)

DIRECTORA: SALDARRIAGA DIANA

FISIOTERAPEUTA ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL

GÓMEZ ORTIZ MARGEAN LUZ CARRILLO CABALLERO SANDRA VANESSA

RODRIGUEZ SALGADO IZANIELA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD FISIOTERAPIA

5 DICIEMBRE 2018


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Tabla de contenido RESUMEN .........................................................................................................................6 INTRODUCCION ...............................................................................................................7

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN .....................................9

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................9

1.2 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................... 11

2. OBJETIVOS ............................................................................................................ 14

2.1 OBJETIVO GENERAL…………………………………………………………………...14

2.2 OBJETIVO ESPECIFICO………………………………………………………………..14

3. METODOLOGIA……………………………………………………………………………..15 3.1 DISEÑO…………………………………………………………………………………..15 3.2 DELIMITACION…………………………………………………………………………15 3.2.1 POBLACION………………………………………………………………………….15 3.2.2 MUESTRA…………………………………………………………………………….15 3.3 CRITERIOS DE INCLUSION………………………………………………………….15 3.4 CRITERIOS DE EXLUSION…………………………………………………………..15 3.5 ETAPAS…………………………………………………………………………………16 3.6 INSTRUMENTOS DE MEDICION…………………………………………………....17 4. ANTECEDENTES Y BASES TEORICAS…………………………………………………18 4.1 ANTECEDENTES………………………………………………………………………...18 4.2 BASES TEORICAS……………………………………………………………………….21 4.2.1 DOLOR…………………………………………………………………………………...21 4.2.2 USO PROBLEMÁTICO DEL TELEFONO CELULAR……………………………...24 4.2.3 FACTORES DE RIESGO………………………………………………………………25 4.2.4 CONSECUENCIAS DE LA SALUD…………………………………………………..28 5. RESULTADOS Y DISCUSION……………………………………………………………….34 5.1 RESULTADOS …………………………………………………………………………….34 5.1.1 RESULTADOS SOCIODEMOGRAFICOS……………………………………………34 5.1.7 RESULTADOS DE POSTURA ADOPTADA AL USAR EL CELULAR…………..37 5.1.8 TIEMPO DE USO DEL TELEFONO MOVIL………………………………………….38 5.1.9 DOLOR EN MIEMBRO SUPERIOR Y REGION CERVICAL……………………….40 5.2 DISCUSION…………………………………………………………………………………46 6. CONCLUSION Y RECOMENDACIONES…………………………………………………..49 BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………………..50 ANEXOS…………………………………………………………………………………………..58


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RESUMEN

El uso excesivo de los teléfonos móviles puede estar asociado al dolor en miembro superior

y región cervical, debido a las posturas inadecuadas y el movimiento repetitivo. Según

Ramírez, “algunas posturas, asociadas con la columna cervical, pueden generar

inestabilidad, Cervicoartrosis, y Cervicalgia o dolor muy molesto en el cuello en aquellas

personas que permanecen durante períodos de tiempo prolongados con la cabeza

flexionada”. Al respecto conviene decir que: según Arango, en Colombia los adolescentes

suelen tener un tiempo promedio de navegación superior a dos horas y se basan más en

intereses estéticos y consumistas, adicional gaya (2014), menciona que el 77% de la

población joven entre 18 y 24 años de edad es dependientes a los Smartphone.

Cabe señalar que el uso de la tecnología Smartphone va en crecimiento, siendo los

adolescentes quienes más consumo hacen de estos sin tener un mínimo cuidado de los

efectos adversos, y de los riesgos sanitarios. Pocos son los estudios realizados sobre el

dolor y el uso excesivo de los teléfonos móviles en los adolescentes, pero a pesar de no

ser una enfermedad el dolor genera elevados costos en el sistema de salud. Convirtiéndose

en un potencial problema de salud pública.

Objetivo: Describir el comportamiento de dolor en miembro superior y región cervical en

estudiantes de una universidad usuarios de teléfonos inteligentes. Material y Método:

estudio observacional descriptivo de tipo longitudinal con estudiantes de edades

comprendidas entre 18 y 25 años que participaron voluntariamente, se realizó una prueba

piloto con 16 estudiantes. Se hizo una encuesta de datos sociodemográficos, observación

postural, se entregó un formato de registro de síntomas dolorosos con la Escala Análoga

del Dolor junto con el Test Nórdico para la ubicación de sus síntomas dolorosos, instalación

de la aplicación disponible en Play store “Tiempo de uso de teléfono” que mide el tiempo

de uso del celular.

Resultados: de un total de 16 estudiantes evaluados, edad entre 18 y 25 años con una

media de 20 años, 9 (56,75%) hombres y 7 (43,25%) mujeres, se encontró presencia de

dolor en región cervical y cuello en intensidades leves a moderadas y un uso del celular con

una media de 1:22:58 con tiempos mínimos de 6 minutos y tiempos máximos de 4 horas

por día.


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INTRODUCCIÓN

En los últimos años los investigadores se han preocupado cada vez más por los posibles

efectos adversos del teléfono móvil sobre la salud mental, física, y la calidad de las

interacciones sociales (1).

Actualmente, los medios más usados son Smartphone (SP) y tabletas que han venido

suplantando a los computadores por sus múltiples funciones. Los Smartphone permiten a

los usuarios mantenerse conectados sin que importe el tiempo ni el lugar (2). Hace algunos

años, los SP han aumentado sustancialmente llegando a cifras como las del Reino Unido,

aproximadamente un cuarto de la población de adultos (27 %) y casi la mitad de los

adolescentes (47 %) entre 12 y 15 años utilizan estos teléfonos inteligentes (3).

En Colombia, el ministerio de tecnologías de la información y las comunicaciones (Min Tic)

en el último trimestre de 2015, reporta que el servicio de Internet móvil por demanda alcanzó

13.997.560 abonados. Así mismo, este estudio se demostró que en Colombia los usuarios

de telefonía móvil alcanzaron en números un total de 57.327.470 (4). Según Gaya (2014),

menciona cifras llamativas como del 77% de la población joven y adulto joven entre 18 y 24

años de edad son dependientes a los SP, a esta nueva adición se le denomina Nomofobia,

este término apareció por primera vez en el 2008 y consiste en un miedo o temor a no tener

el celular cerca (5).

Por consiguiente, se han realizado varias investigaciones en todo el mundo sobre el uso

excesivo de estas redes y sus aplicaciones principalmente en los adolescentes y adultos

jóvenes donde se ha encontrado relaciones significativas con los trastornos del sueño,

aislamiento social, bajo rendimiento académico y problemas de autoestima (6). Por otra

parte, el Ringxiety también conocido como Phantomringing o ruido fantasma un nuevo

fenómeno que se experimenta cuando la persona oye sonar su teléfono o nota su vibración

cuando este en realidad no suena y se relaciona con dolores de cabeza, estrés, alteraciones

del sueño y depresión (7).

Según los expertos de la escuela japonesa de Shiatsu “el Pubbing o síndrome del

Smartphone” es la consecuencia del uso excesivo o dependiente del teléfono móvil que

puede perjudicar la salud. Se ven afectados principalmente los ojos que se fatigan y al

disminuir las lágrimas sufren de sequedad. El sistema musculo esquelético se ve afectado

en zonas de la muñeca y el codo, si existe un uso prolongado y dependiente del móvil se

puede ver afectado el cuello que al adoptar una postura anti-natural la columna vertebral


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8

puede tener desviaciones encorvándose y generando mayor fatiga en músculos de cuello

y hombros (8).

Adicional a lo anterior. Otra consecuencia del uso de los SP es que debido a sus factores

de riesgo puede conducir al desarrollo del síndrome del túnel carpiano (STC) por la presión

ejercida en el canal carpiano en la articulación de la muñeca; este hecho induce la

necesidad de controlar y tener precauciones con el uso de los teléfonos inteligentes (9). De

este mismo modo, en otro estudio que lleva por título “Los cambios en el espesor del nervio

mediano debido al uso excesivo de teléfonos inteligentes”, se concluye que el uso de estos

dispositivos, durante tiempos prolongados, tiene efectos negativos en el túnel carpiano de

la muñeca (adormecimiento, parestesias, fatiga muscular). (10).

De esta misma forma, así como se afectan los nervios periféricos pueden verse afectados

tendones y músculos. En el artículo “WhatsAppitis” publicado por la revista The Lancet

informo la noticia de una mujer de 34 años quien obtuvo una Tenosinovitis de Quervain al

sostener su teléfono móvil de 130 gr durante 6 horas continúas enviando mensajes de texto

(11).

Por consiguiente, se observa entonces que los efectos dañinos del teléfono móvil no se

reducen simplemente a la dimensión psicológica y emocional. Si no también física, en

cuanto a la postura que se adopta al utilizar el teléfono móvil y los movimientos repetitivos,

constituyen un factor de riesgo para padecer trastornos musculoesqueléticos y dolor que

conlleva a una preocupación para la salud de la población en general.

De esta manera se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de tipo longitudinal en

estudiantes de una universidad en Cartagena, se utilizó la aplicación “Tiempo de uso de

teléfono” para medir el tiempo de uso del teléfono móvil y un formato de recolección de

datos con Escala Análoga Visual de Dolor y el Test Nórdico para el registro de síntomas

dolorosos, durante 20 días. La presente investigación busca dar respuesta al

comportamiento del dolor en miembro superior y región cervical en estudiantes

universitarios usuarios de teléfonos inteligentes.

El trabajo consta en primer lugar del planteamiento del problema que fue descrito en base

a lo observado en los estudiantes de universidad privada de Cartagena, a su vez está

justificado por los planes de gobierno tanto regional como nacional, los cuales velan por la

salud de la población, en este caso, principalmente la de los adolescentes. Luego se

plantean los Objetivos general y específicos, Posterior a esto se describe por etapas la


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9

metodología que se llevó a cabo en la prueba piloto. Siguiendo el contenido teórico, se

presentan algunos artículos que sustentan el marco de antecedentes del proyecto y en el

marco teórico se identifican las variables del estudio. Para finalizar se exponen los

resultados del estudio y la discusión en la que se muestra las ventajas y limitaciones de

haber realizado una prueba piloto; Se emiten las principales conclusiones y

recomendaciones del estudio.


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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACION

1.1 Planteamiento del problema:

La preocupación por los problemas de salud relacionados con el uso excesivo de las nuevas

tecnologías, se ha incrementado con la entrada al mercado de los teléfonos inteligentes, ya

que estos dispositivos tienen las funciones de un equipo de cómputo, reemplazándolos por

su facilidad de transporte y uso.

Un estudio reciente sobre el uso de SMS (mensaje corto de texto) en Nepal se incluyeron

400 voluntarios (de 200 en el grupo control y 200 en el Grupo Experimental). Los voluntarios

del grupo de control no tienen el hábito de mensajes de texto en los móviles, tabletas, etc.,

mientras que los voluntarios en el grupo experimental envían al menos 50 mensajes de

texto por día a través de los teléfonos inteligentes. En el grupo experimental se evidencia

una disminución de los rangos de movimiento de la muñeca y el pulgar con respecto al

grupo control y la Tenosinovitis de Quervain fue positiva para todos los individuos en el

grupo experimental. (12)

Por otro lado, Lee Y. y Cols. realizo un estudio en Corea con una población de 125

estudiantes universitarios con teléfonos inteligentes, la población es dividida por el grado

de adicción según el test de Nomofobia grupo A: bajas; grupo B: media y grupo C: altas; Se

examinaron los efectos del uso excesivo de teléfonos inteligentes en el síndrome del túnel

carpiano con un dispositivo de diagnóstico por ultrasonidos, Las pruebas de Phalen y

Reversa Phalen mostro diferencias significativas en el grupo C; este estudio concluye que

el uso de los teléfonos inteligentes de forma continua durante largos períodos elevaría la

presión sobre el nervio mediano y aumenta la probabilidad de ocurrencia de CTS. (10)

En el artículo “Enfermo por el celular” se buscó Identificar los problemas de salud en

estudiantes de enfermería relacionados con el uso excesivo del teléfono móvil, con una

muestra de 64 alumnos se aplicó un cuestionario de 30 preguntas (Ollatz y Guillén del

MPPUSA) en abril de 2015 en la facultad de estudios superiores Iztacala. Los resultados

arrojaron síntomas somáticos, donde el (65%) de la muestra presenta cefalea y malestar

ocular, síndrome de sueño insuficiente y problemas de la audición (59%), entre los síntomas

físicos se observó artralgia (52%), adormecimiento de articulaciones en miembros

superiores (48%), y dolor en hombros (46%). (13)


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11

En relación al tiempo de uso del celular según Sánchez & Martin (2011) en un estudio

realizado en Argentina, Colombia, Ecuador, España, México y Venezuela, se encontró que

el porcentaje de adolescentes en edad escolar que hacen uso de redes sociales oscila

entre un 80% y 90% y de estos el porcentaje más alto de uso fue hallado en los

adolescentes colombianos. Además, el Ministerio de Tecnologías de la Información y las

Comunicaciones (2010), reporta que el 52% de la población colombiana son usuarios

habituales y el 98% de adolescentes hacen uso del celular en un promedio de tres horas al

día; así mismo, en el estudio de Forero, Sala, & Chalezquer (2010) consideraron al 45,7%

de los adolescentes como "usuarios fuertes". (14)

Cabe añadir sobre la prevalencia del dolor en Colombia que, según la revisión bibliográfica

realizada, son pocos los estudios epidemiológicos referentes a dolor cervical. El reporte

sobre la prevalencia en Colombia se obtiene mediante la encuesta nacional de dolor,

elaborada por la Asociación Colombiana para el Estudio del Dolor (ACED) 2014, siendo el

dolor cervical la cuarta causa de dolor musculo esquelético, seguido del dolor en miembros

inferiores, espalda, y miembros superiores, de mayor prevalencia en la población femenina

(13; 1). (15)

En relación a lo anterior, la población estudiantil se observa interesada en el teléfono móvil

por las redes sociales y su fácil acceso. Al momento de usar el celular se observan

posiciones de flexión de cuello, flexión de codos y desviación cubital de muñeca; añadiendo

el movimiento repetitivo del pulgar. Según Ramírez, “Las posturas defectuosas o viciosas,

asociadas con la columna cervical, pueden generar inestabilidad, Cervicoartrosis, y

Cervicalgia o dolor muy molesto en el cuello en aquellas personas que permanecen durante

períodos de tiempo prolongados con la cabeza flexionada”. (16)

Del mismo modo la directora del programa de ergonomía del Consejo Colombiano de

Seguridad (CCS), Mónica Álvarez, indica que los efectos físicos, psicológicos y sociales

que se pueden generar al realizar un mal uso del celular o al teclear, se pueden observar

cuando los individuos presentan dolor o molestias en la nuca, espalda, manos o en el dedo

pulgar, tanto en adultos como en niños. (17)

Entre las consecuencias del uso excesivo del teléfono móvil reveladas por los artículos

anteriores son: posturas inadecuadas y movimientos repetitivos, como factores de riesgo

que desencadenan alteraciones musculo esqueléticas en los diferentes segmentos del

cuerpo, además estas alteraciones tienen un denominador común que es el dolor. El dolor


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12

a pesar de no ser considerado una enfermedad, conlleva a elevados costos en el sistema

de salud, convirtiéndose en un problema de salud pública.

Lo anterior demuestra el crecimiento considerable en el uso de la tecnología SP, siendo los

adolescentes quienes más consumo hacen de estos sin tener un mínimo cuidado de los

efectos adversos, de los riesgos sanitarios y las repercusiones de la misma se convierte en

un problema de salud pública afectando la salud en tres dimensiones emocional, mental, y

física. Es posible de las dos primeras dimensiones encontrar estudios en diferentes lugares

del mundo de carácter psicológico y social, pero de la dimensión física hasta el momento

no se han encontrado artículos o investigaciones que abarquen el dolor en adolescentes y

el uso excesivo del teléfono móvil a nivel regional y en Cartagena.

En concordancia con lo anterior se considera importante dar respuesta a la condición de

salud de los adolescentes en la universidad de San Buenaventura Cartagena, que, a pesar

de no encontrarse en un ambiente laboral, desde temprana edad se están sometiendo a

factores de riesgos ocupacionales de trauma acumulativo por desórdenes musculo

esqueléticos debido a cargas posturales y movimientos repetitivos con el uso excesivo del

celular en clases, en áreas comunes, mientras caminan, y en sus casas.

Visto lo anterior, se plantea la siguiente pregunta:

¿Cómo es el comportamiento del dolor en miembro superior y región cervical en estudiantes

universitarios usuarios de teléfonos inteligentes?

1.2 Justificación:

El estudio responde a las necesidades de la región. Se articula en la segunda dimensión

prioritaria del plan Decenal de Salud Pública; vida saludable y condiciones no transmisibles,

sus objetivos son: disminuir la exposición a factores de riesgos que pueden ser modificados

en el transcurso de la vida y apoyar las capacidades para el desarrollo de la investigación,

promoción de salud y prevención de enfermedades crónicas no transmisibles. También

sustenta el enfoque ciclo de vida que reconoce que las intervenciones en una generación

traerán consecuencias en las siguientes. Por ultimo plantea una visión de género, que

tendrá en cuenta la diversidad y heterogeneidad de las mujeres y hombres. (18)

En concordancia con el plan de desarrollo Cartagena “primero la gente” en el tercer Objetivo

de Desarrollo Sostenible y la tercera línea estratégica Cartagena sana con salud para todos,


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13

el cual dispone asegurar vidas saludables y proporcionar el bienestar para todos en

cualquier edad. A su vez con los programas Vida Saludable y Condiciones No Transmisibles

y con el Programa Ciencia, Tecnología e Innovación, en el primero se incentivan

condiciones y estilos de vida saludables; en el segundo la aplicación de la ciencia, que

permita un cambio en gestión empresarial y demás procesos productivos donde la gente

obtenga beneficios de nuevas tendencias tecnológicas en las comunidades. (19).

Teniendo en cuenta los lineamientos del plan de desarrollo Cartagena “primero la gente”,

con este estudio se dará respuesta a la condición de salud de los adolescentes de la

universidad San Buenaventura, desde la dimensión física que es de vital importancia para

la región y el país.

Los adolescentes son los principales beneficiarios de la investigación, que conocerán con

los resultados del estudio si su conducta con respecto al tiempo del uso del celular genera

un riesgo para la salud, factores que exponen su salud, como modificar estos para mejorar

su vida y evitar problemas en un futuro; la universidad como segundo beneficiario en temas

novedosos que generan impacto, mejoran la calidad de esta misma llevando el proyecto a

eventos de investigación y permitiendo conocer si la conducta de sus estudiantes frente al

uso del teléfono móvil es contraproducente en su salud física y por último los investigadores

en calidad de conocimiento y adquisición de competencias.

A demás, la investigación se vincula con el perfil del fisioterapeuta en sus competencias

profesionales de salud pública, gestión social e investigativas, la primera busca entender

los problemas de salud individuales y colectivos, justificar la necesidad de desarrollar

intervenciones profesionales de su competencia, en pro del avance del país o de su

congruencia a nivel mundial; la segunda para que los servicios que ofrece el profesional se

sujeten en evidencia y su intervención sea eficaz en la población. (20)

Este Proyecto investigativo responde a la fisioterapia y las necesidades de salud en un

mundo global. Al mismo tiempo a los retos de la profesión como profundizar en campos

como la salud pública, el empoderamiento social, político y económico para dar respuestas

a las problemáticas de salud, como las condiciones propias de salud de cada ciclo vital y

las enfermedades crónicas no trasmisibles y estilos de vida. (21)

Se considera dentro de las funciones sustantivas del Proyecto Educativo Bonaventuriano

la investigación, en la modalidad investigación básica y aplicada orientada a producir

nuevos conocimientos; y la función de proyección social que se vincula al fomento de


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14

exploración de soluciones e interpretaciones de los problemas de carácter social que

existen dentro de las comunidades regionales y nacionales. (22)


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15

2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo general

Describir el comportamiento del dolor en miembro superior y región cervical en una

población de estudiantes universitarios usuarios de teléfonos inteligentes.

2.2 Objetivos específicos

Caracterizar población de estudio de acuerdo con variables sociodemográficas, uso

del teléfono y antecedentes de síntomas dolorosos.

Estimar el tiempo de uso del celular mediante la aplicación “Tiempo de uso del

Teléfono” en la población de estudio.

Evaluar la presencia y la intensidad del dolor en miembro superior y región cervical

en la población de estudio.


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3. METODOLOGIA

3.1 Diseño:

Estudio observacional descriptivo de tipo longitudinal. Se registró diariamente por 14 días

la presencia y la intensidad del dolor en la región cervical y en los diferentes segmentos de

los miembros superiores y el tiempo del uso del celular en la población de estudio, sin

interrumpir en el curso natural de estos. Se realizó una prueba piloto.

3.2 Delimitación:

3.2.1 Espacial y Temporal:

Prueba piloto realizada en la universidad San Buenaventura seccional Cartagena, ubicada

en la calle real de ternera localidad 3 de Cartagena. Durante el primer periodo del 2017 por

14 días.

3.2.1 Población

Participaron 16 estudiantes en edades correspondientes entre los 18 a 25 años de la

Universidad San Buenaventura Cartagena; la anterior es una institución que presta

servicios de educación superior y educación continua.

3.3 Criterios de inclusión:

• Estudiantes universitarios

• Edad entre 18 a 25 años.

• Uso de Smartphone con sistema operativo Android.

3.4 Criterios de exclusión:

• Personas con trauma en miembro superior y región cervical en los últimos seis

meses. (Traumas como fracturas, luxaciones, tortícolis, Cervicoartrosis, etc.)

• Dolor por enfermedades musculoequeleticas diagnosticadas en miembro superior y

región cervical. (Epicondilitis, hombro doloroso, hernia discal, síndrome del túnel del carpo,

etc.).


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17

• Actividades laborales o recreativas que impliquen lesiones por trauma acumulativo.

(Trabajos en oficina con exposición a riesgos ergonómicos, deportes como tenis,

baloncesto, etc.)

3.5 Etapas:

Etapa I: acercamiento al comité de investigación.

Se presentó el proyecto de grado ante el comité de ética y de investigación de la universidad

san buenaventura para que den su aval en la investigación.

Etapa II: acercamiento a la población.

Acercamiento a estudiantes de la universidad San Buenaventura se explicó en qué

consistía el proyecto de investigación, los objetivos, los riesgos, los beneficios y cuáles

serían los instrumentos de medición, prosiguiendo aprobar su participación con la firma del

consentimiento informado de forma voluntaria.

Etapa III: aplicación del instrumento.

La prueba piloto realizada tenía por objetivo conocer el comportamiento de los instrumentos

de medición y la interacción de los estudiantes con estos. Se utilizó una aplicación gratuita

de Play store que mide el tiempo de uso del celular total y por aplicaciones, el nombre de

la aplicación es “Tiempo de uso de teléfono”; para la medición del dolor se realizó un

instrumento de medición consistente en un formato con la escala análoga del dolor y el test

nórdico, que proporciona la ubicación por segmento del dolor y su intensidad. Una planilla

para recolección de datos por tiempo de uso del celular por días, y una encuesta

sociodemográfica.

Se realizaron dos encuentros con la población: el inicial, donde se firmó el consentimiento

informado, descargar la aplicación del teléfono, realizar la encuesta sociodemográfica y

explicar el instrumento de medición para los datos de dolor; El encuentro final, se realizó a

los 15 días del primer encuentro , aquí se recogió el formato de registro de datos dolorosos,

y se tomaron los datos de tiempo de uso del teléfono que arrojo la aplicación y se colocara

en la planilla de recolección de datos por tiempo de uso del celular, posteriormente se

pasaron estos datos a Excel y se exportaron al programa SPSS para hacer el análisis de

las variables en su frecuencia.


investigación

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Etapa IV: análisis de resultados.

La prueba piloto tuvo la finalidad de definir si el diseño de análisis de resultado es el más

eficiente para las variables de estudio. Los resultados obtenidos por medio de las encuestas

y la aplicación del teléfono se insertaron en un formato de Excel, luego se exportaron a el

programa de SPSS para realizar un análisis de las medidas de tendencia central a través

de estadísticos y gráficos de tipo descriptivo de las medias de uso del tiempo del celular,

así como la frecuencia del dolor en miembro superior y cuello y describir que posturas son

las más usadas al momento de usar el móvil por los estudiantes.

3.6 instrumento de medición:

• Formato encuesta sociodemográfica.

• Formato de observación postural al momento de usar el celular.

• Formato de registro de síntomas dolorosos con la escala visual análoga modificada,

que mide la intensidad del dolor de forma subjetiva de 0 a 10, 0 sin dolor / 5 dolor moderado

/10 máximo dolor, test nórdico que proporciona la ubicación del dolor por segmentos

anatómicos.

• Aplicación gratuita de Play store que mide el tiempo de uso del celular total y por

aplicaciones, el nombre de la aplicación es “tiempo de uso del celular”.

• Planilla para recolección del tiempo de uso del celular diariamente.


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19

4. ANTECEDENTES Y BASES TEORICAS:

4.1 Antecedentes:

EAPEN C, KUMAR B, BHAT A. PREVALENCE OF CUMULATIVE TRAUMA DISORDERS

IN CELL PHONE USERS. JOURNAL OF MUSCULOESKELETAL RESEARCH,

[INTERNET] 2010 DIC [2018 MAR 5] 42 (13): [137-145]. DISPONIBLE EN:

HTTPS://WWW.WORLDSCIENTIFIC.COM/DOI/ABS/10.1142/S0218957710002545

El objetivo del estudio fue observar en miembro superior la prevalencia del trauma

acumulativo en estudiantes universitarios que utilizan el teléfono celular. Participaron 1.500

estudiantes entre edades de 18 a 29 años que frecuentan el uso del teléfono móvil, como

criterio de inclusión; ser universitarios y acceder a contestar un cuestionario el cual brinda

una corta información sobre el estudio, características sociodemográficas, y enfatiza en el

uso que los estudiantes le dan al teléfono móvil, teniendo en cuenta lo que hacen y el tiempo

que se llevan por ejemplo en mensajes, juegos, demás uso de navegación.

Así mismo, indicar a través de un esquema corporal del miembro superior el sitio donde

presentaron alguna molestia o sensación mientras hacían uso del teléfono celular, además

se preguntó las causas que ellos pensaban que le ocasiono la molestia, distinguiendo de

las actividades de su vida cotidiana aparte del uso del celular.

Se excluyeron los estudiantes con lesiones en miembro superior y polineuropatias en

miembro superior que altere las actividades de la vida diaria.

Para analizar los resultados utilizaron SPSS 11.5. Los investigadores encontraron que la

tasa de prevalencia de trauma acumulativo fue de 18,5% con predominio de lado derecho.

En el tiempo de uso del teléfono encontraron un mínimo un mes y máximo de 72 meses.

Se comparó este tiempo de uso del teléfono celular entre el grupo de 253 personas que

eran quienes tenían síntomas clínicos con el resto de los encuestados y no se encontró

diferencias significativas.

Los autores concluyeron que los estudiantes universitarios que hacían uso de los teléfonos

celulares y presentaron trastornos de trauma acumulativo en miembro superior fue un 18%,

además la duración del teléfono no tiene dominio sobre la producción de los síntomas,

https://www.worldscientific.com/DOI/ABS/10.1142/S0218957710002545


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depende más de los patrones de uso que tiene cada persona en el teléfono. Los síntomas

producidos son de tipo leve y se producen en el momento de la actividad. (23)

DAMASCENO G, FERREIRA A, NOGUEIRA L, REIS F, LARA R MEZIAT N, REHABIITY

OF TWO PRAGMATIC TOOLS FOR ASSESSING TEXT NECK. JOURNAL OF

BODYWORK & MOVEMENT THERAPIES. [INTERNET] 2018 FEB [CITADO 2018 MAR

8] XXX: [1-5]. DISPONIBLE EN: HTTPS://DOI.ORG/10.1016/J.JBMT.2018.01.007

El objetivo del estudio es proporcionar 2 herramientas que midan la prevalencia del dolor

en cuello en relación con el uso excesivo del teléfono móvil por parte de los adolescentes y

adultos. El estudio es de tipo transversal se realizó en una escuela pública en Rio de Janeiro

con 113 estudiantes de 18 a 25 años, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y

antropométrico con preguntas como ¿Cuánto tiempo usa el celular diariamente? ¿Qué

postura adopta?, además se les mostro 4 ilustraciones sobre la manera correcta de utilizar

el teléfono y ellos debían dar su percepción de cuál es la indicada. 3 fisioterapeutas

evaluaron la postura en bípedo con el celular de los participantes y tomaron fotos de ellas

en vista lateral y frontal.

Los análisis estadísticos fueron descritos en media aritmética y desviación estándar en las

variables dicotómicas de autopercepción y el análisis fotográfico de postura de cuello las

variables fueron definidas asi: Casi perfecto: 1,0 y 0,8. Sustancial: 0,79 y 0,6. Moderada:

0,59 y 0,4. Justo: 0,39 y 0,2. Pobre: 0,19 y 0. Sin acuerdo: menor de 0.

En los resultados se obtuvo que la mayoría de los participantes, el 81,5 % informa más de

4 horas de uso del teléfono móvil, el 45,1% presenta problemas de vista. Todos los

pacientes refieren conocer su postura, siendo prevalente la tercera ilustración en un 57,6%.

La prueba de autopercepción fue de 91,1 % y el coeficiente obtenido fue de criterio

sustancial. El análisis de los fisioterapeutas de 66.2% y el coeficiente fue moderado.

A manera de conclusión podemos decir que los participantes tuvieron una percepción

equivocada sobre su postura en comparación con el juicio de los evaluadores. La postura

y el tiempo de uso del celular es fiable basado en el análisis fotográfico por parte de los

fisioterapeutas. (24)

GUSTAFSSON E, THOMEE S, ANNA GRIMBY-EKMAN A, HAGBERG M. TEXTING ON

MOBILE PONE AND MUSCULOSKELETAL DISORDERS IN YOUNG ADULTS; A FIVE-

YEAR COHORT STUDY.APPLIED ERGONOMICS. [INTERNET] 2016 JUN [CITADO

2018 MAR 8] VOL 58, (PAG). 58: [208-214] DISPONIBLE EN:

HTTP://DX.DOI.ORG/10.1016/J.APERGO.2016.06.012 0003-6870

https://doi.org/10.1016/J.JBMT.2018.01.007

http://dx.doi.org/10.1016/J.APERGO.2016.06.012%200003-6870


investigación

21

El presente estudio busco dar respuesta a este interrogante en la población adulto joven

sueca con edades de 20 a 24 años. ¿Los mensajes de textos en el teléfono móvil presentan

un factor de riesgo para desarrollar alteraciones musculoequeleticas en la región del cuello

y en miembro superior? La agencia sueca de administración tributaria recluto al azar 20.000

jóvenes para responder el cuestionario web del estudio que duro 5 años (2 cohortes el

cuestionario en 2007 y otro después de 5 años) el cual incluía preguntas como ¿cuantos

SMS envías y recibes por día, en los últimos 30 días?, ¿en los últimos tres meses usted ha

presentado dolor en la espalda superior, cuello, hombros, brazos, muñeca y manos?

Para la variable sociodemográfica se tomó en cuenta el sexo, edad, nivel educativo más

alto completado, actividad física y uso del ordenador. Para el análisis de las variables se

utilizó el paquete estadístico SAS, versión 9.3. Como resultados obtenidos; en el año 2007

el 5% de hombres y 4% de mujeres informo su salud como buena y a los cinco años la

informaron como mala siendo mayor en mujeres sobre todo en zonas como cuello, hombro

y extremidades superiores. Él envió de SMS por ambos sexos fue igual.

Los autores concluyeron que posiblemente existe una asociación a corto plazo entre el uso

de mensajes de textos y el dolor en zonas como cuello, hombro y dedos, de acuerdo con

los estudios anteriores el dolor presente en el cuello es atribuible a la posición que se adopta

en el momento de enviar un SMS, también está relacionado el uso de otros dispositivos

como los ordenadores. (25)

GUSTAFSSON E, JHONSON P, HAGBERG M. THUMB POSTURES AND PHYSICAL

LOADS DURING MOBILE PHONE USE COMPARISON OF YOUNG ADULTS WITH AND

WITHOUT MUSCULOSKELETAL SYMPTOMS. JOURNAL OF ELECTROMYOGRAPHY

AND KINESIOLOGY. [INTERNET] 2010 JUN [ CITADO 2018 MAR 8] 20 (1): [127 135].

DISPONIBLE EN: HTTPS://WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/PUBMED/19138862

El propósito del estudio fue estimar los movimientos del pulgar, las posturas, función

muscular en los segmentos de hombro antebrazo y mano al enviar mensajes de texto por

teléfono y determinar las diferencias entre individuos que presenten o no manifestaciones

musculo esqueléticas.

La muestra fue 60 sujetos entre 19 y 25 años, se les pidió que llenaran una encuesta sobre

el uso de las TIC (tecnología, información y comunicaciones) y debían utilizar el teléfono

móvil diariamente durante el estudio, las mediciones fueron de forma objetiva por medio de

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/PUBMED/19138862


investigación

22

electromiografía la carga muscular, el movimiento del pulgar por medio de

electrogoniometro biaxial.

Como resultado se obtuvo 41 sujetos sintomáticos de estos 13 presentaron dolor de cuello;

22 sujetos dolor del cuello y el brazo; 6 sujetos dolor brazo-mano. Había 34 sujetos con

síntomas en el cuello (cuello o dolor de cuello y brazo), el dolor en el antebrazo-mano estaba

presente en 25 sujetos. Se encontró que las personas con dolor de cuello tenían

sensibilidad a la palpación y dolor cuando se activaban los músculos de cuellos. Dos sujetos

que tenían dolor en antebrazo y mano cumplieron los criterios para Tenosinovitis de

Quervain.

Los autores concluyen que la actividad muscular al enviar mensajes de texto es baja en el

trapecio, pulgar y antebrazo; mientras se envía mensajes en posición de pie se aumenta la

actividad del trapecio por lo general esto ocurre más en las mujeres que a su vez tienen

mayor activad muscular y trabajan con mayor abducción del pulgar y velocidades altas

respecto a los hombres y por ultimo las personas sintomáticas de la muestra tienen niveles

bajos de actividad en el abductor largo del pulgar con respecto a los asintomáticos. (26)

4.2 Bases teóricas:

4.2.1 Dolor:

En la antigüedad el dolor era conocido por el hombre primitivo como un humor maligno

causado por el espíritu de los muertos, un castigo divino, en otras civilizaciones como en la

china se creía este se presentaba por un desequilibrio del yin y el yang, se asentaba en el

corazón de quien lo padecía. Aristóteles planteo el dolor como un cambio del calor vital del

corazón, que este estaba determinado por el cerebro, de este este razonamiento se puede

entender que se referiría al sistema nervioso central (SNC), siendo el motor y origen del

dolor el corazón. Esta teoría se creyó durante casi 23 siglos. (27)

Hoy en día la asociación internacional para el estudio del dolor (IASP) describe el dolor

como: “Una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada como un daño

tisular, real o potencial, o descrita en términos de dicho daño”. (28) Para poder aumentar la

supervivencia en distintas situaciones el organismo remite información que es conocida

como dolor, en esta percepción del dolor participa el sistema nervioso (SNC) y el sistema

nervioso periférico (SNP), entre estos ocurren reacciones que permiten la percepción del

mismo. Los mensajes nociceptivos son transmitidos, modulados, e integrados en diferentes


investigación

23

niveles del sistema nervioso; van desde la periferia por vía medular a centros superiores

como el tálamo. (29)

Asimismo, podemos clasificar el dolor por su duración, patogenia, localización e intensidad,

en el primero se puede presentar agudo caracterizado por tener poco tiempo de duración

o crónico que tiene un componente psicológico y su tiempo de duración es más extenso,

por su patogenia este puede ser neuropatico dado por un daño en el SNC o lesión de las

vías nerviosas periféricas, nociceptivo siendo el más común, es causado por la detención

de estímulos nocivos alrededor del cuerpo por los nociceptores o psicógeno en el cual va

depender el ambiente psico-social del individuo.

Según su localización somática o visceral, el primero se puede manifestar en el sistema

tegumentario, Musculoesqueleticos, etc. Y por último por su intensidad ya sea leve,

moderado o severo. Dependiendo el tipo de dolor así será el manejo. (30)

La ACED en el 2014 realizo un estudio para determinar la prevalencia del dolor en

Colombia, participaron 11 ciudades del país de los cuales encuestaron 1.583 personas, el

76% respondió que había sufrido de dolor en los últimos 6 meses y el 24% dijo que no,

siendo el dolor más frecuente el osteomuscular con (64.5%) distribuido con, (28.8%) para

miembros inferiores, (23.6%) espalda, (13.2%) miembros superiores y (11.9%) para el

cuello. El (63.7%) contesto que su dolor era de tipo somático y el (36%) afirmo que afecto

sus actividades laborales. (31). Visto lo anterior, un alto porcentaje de la población

colombiana ha sufrido dolor, sobre todo en el cuello y miembro superiores.

4.2.1.1 Dolor en región cervical:

En el momento de utilizar un dispositivo móvil se realiza una postura de cuello no neutral,

la cabeza se desplaza hacia adelante con una flexión de cuello, por tiempos prolongados

esta posición genera tensión sobre la musculatura del cuello y la columna cervical, a

consecuencia se puede desarrollar trastornos Musculoesqueleticos sobre la zona (Berolo,

Wells, Cols) del mismo modo, Harrison y Cols en su estudio encontraron que al momento

de realizar la flexión de cuello se coloca un peso de 10 kg sobre la columna cervical,

realizando una compresión sobre los discos cervicales, la cual puede inducir déficits

propioceptivos.(32)

Por otra parte, Gimhae-si y cold, en su investigación de dolor en el cuello en movimiento

cervical durante el uso del teléfono celular, hallaron por medio de un sistema de análisis de

movimiento por ultrasonido, que los sujetos que presentan dolor en el momento de utilizar


investigación

24

los teléfonos inteligentes tienen mayor Angulo de flexión en la vértebra cervical superior y

se les dificulta mantener una posición neutral del cuello al utilizar los celulares. (32)

Con respecto a la presencia de dolor a nivel mundial en el 2017 se realizó una encuesta

por el Edelman Inteligence en la que participaron 19.000 personas de 32 países, los países

que presentaron mayor dolor fueron España, Australia, EEUU, Canadá y Portugal con un

63%, sobre todo en zonas como el cuello con un 35% y la columna lumbar 31%. Además,

el estudio menciona como el dolor afecta en la calidad de vida, Encontrándose España

entre los países del mundo con mayor número de bajas laborales con una media de 3.1.

(33) No obstante, el uso de teléfonos inteligentes no solo causa dolor en la región cervical,

también puede generar dolor en miembro superior.

4.2.1.2 Dolor en miembro superior:

El tejido muscular necesita una buena oxigenación, alimentación y eliminación de productos

de desechos, quiere decir, un adecuado metabolismo para poder cumplir con su

funcionalidad contráctil. Al realizar actividades con mucha repetición en el miembro superior

los tejidos blandos no alcanzaran a tener una relajación completa, generando agresiones

mecánicas como estiramientos y compresiones, por consiguiente, el nivel de perfusión

tisular en los miocitos y las inserciones tendinosas disminuyen significativamente,

produciendo un metabolismo anaeróbico y acumulación de desechos que originaran dolor,

con una disminución gradual de la fuerza muscular. (34)

Por ese motivo, los principales tejidos blandos afectados del aparato locomotor serán los

músculos, tendones, nervios y otros tejidos próximos a las articulaciones, según Yesenia

Esmeralda en su estudio aplicado en adolecentes para caracterizar el síndrome de

sobreuso en miembros superiores, evidencia una manifestación de dolor y limitación

funcional en esa población, principalmente en los usuarios de teléfonos móviles táctiles que

permanecen en estos por más de 5 horas diarias y lo han utilizado por más de 5 años. (34)

Una publicación realizada por el diario El ciudadano de Perú, aludió los resultados del 13°

Congreso Mundial de la Federación Internacional de Sociedades de Cirugía de la Mano, en

el que el uso excesivo de celulares y tabletas aumenta la posibilidad de sufrir lesiones en

la manos y miembro superior, hace cinco años afectaba el dedo pulgar, actualmente

también se han reportado consultas médicas por dolor en el dedo índice, así mismo la

utilización prolongada de estos dispositivos crean mayores trastornos posturales, dolor en


investigación

25

la zona cervical y lesiones en la cara externa del codo “Epicondilitis” (Gabriel Clembosky,

presidente de la Asociación Argentina de Cirugía de la Mano). (35)

Otro hallazgo presentado por Santiago Vivas en su estudio sobre la Tenosinovitis de

Quervain en estudiantes de 18 a 25 años, arrojo resultados con 55% de presencia de dolor

en el primer dedo de la mano en los participantes, por consecuencia del uso excesivo de

Smartphone. (36)

4.2.2 Uso problemático del teléfono celular:

En los últimos años con las tendencias elevadas de las nuevas tecnologías y un marcado

aumento de los usuarios que hacen uso de ella se han descrito diferentes fenómenos con

relación a estas y su uso por tiempos prolongados.

Inicialmente se consideraba al celular como un teléfono inalámbrico privado, actualmente

tiene más utilidades, se debe mirar como una plataforma que proporciona funciones

variadas y se dirige a los jóvenes por sus diversidades de servicios de comunicación,

juegos, fotografía, participación en redes sociales, descarga y escucha de música,

televisión, apuestas online, radio, noticias, descarga y visionado de películas y telefilmes,

etc. (37)

Por el contrario de los beneficios existentes de la globalización del internet, algunos

estudios evidencian que el uso de Internet puede llevar a la aparición de comportamientos

des adaptativos en la población joven Los jóvenes están en riesgo por la facilidad del acceso

ilimitado a la red y el tiempo no estructurado. En Colombia se realizó un estudio transversal

descriptivo con una población de 595 estudiantes y se encontró que el promedio del tiempo

de uso de Internet fue 4.56 horas; donde el género femenino usa cinco horas diarias y el de

los hombres de cuatro horas. (38)

Por consiguiente, la OMS (Organización Mundial de la Salud), indica que los trastornos

relacionados con las nuevas adicciones son sufridos por una de cada cuatro personas. De

esta forma se ha estimado en España, que entre un 6% y un 9% de los usuarios de internet

desarrollan un trastorno adictivo. (36)

Los adolescentes suelen utilizar su tiempo (excesivo) de navegación de manera poco útil,

el tiempo promedio que usan los jóvenes para conectarse en Colombia es mayor a dos

horas y se basan más a intereses estéticos y consumistas (Arango, Bringué, & Chalezquer,

2010). En un estudio realizado en México por (Cortes, 2015) se evidencias que los sujetos

al usar el teléfono lo realizan sin tener en cuenta la actividad principal que estén


investigación

26

desarrollando y esta conducta no limitan espacios académicos, sociales, familiares o de

ocio, sino que lo comparten al tiempo de otras actividades. (39)

Figura1: Consulta de contenidos a un SRS durante otra actividad.

Tomado de “Uso y consumo de redes sociales virtuales entre estudiantes universitarios. Un

acercamiento a los hábitos de multitarea”. (Cortes, 2015)

El uso del teléfono por tiempos prolongados viene siendo estudiado y con esto los factores

de riesgo que predisponen a los individuos a consecuencias en su salud física.

4.2.3 Factores de riesgo:

Los factores de riesgo asociados con el uso del celular son dos específicamente la postura

y los movimientos repetitivos, Eurostat afirmo que el constante uso de elementos

electrónicos está relacionado con sintomatología dolorosa en miembro superior debido a

las cargas físicas aplicadas(40); estas, son un conjunto de actividades físicas en las que

se es sometido durante una jornada dada, teniendo en cuenta el trabajo muscular que es

ejercido, se clasifica en dos tipos; la carga estática son posturas (contracciones musculares

continuas y mantenidas) y carga dinámica (contracciones y relajaciones de corta duración),

corresponde a los desplazamientos, el esfuerzo muscular y manejo de las cargas. (41)

• Postura: keyserling (1999) la definió como la relación existente entre todo el sistema

corporal y el equilibrio. Se clasifican en 4 tipos: postura prolongada: se da en el 75 % de un

periodo estipulado. Postura mantenida: tiene dos variaciones, 1: adoptar ángulos

biomecanicamente correctos por 2 o más horas continuas. 2: adoptar ángulos

biomecanicamente incorrectos desde 20 minutos en adelante.


investigación

27

• Movimiento repetitivo: son ciclos de trabajo cortos (periodo de tiempo menor a 30

segundos o 1 minuto) o elevada concentración de movimientos (> del 50%), normalmente

la cantidad de músculos utilizados es poca (41).

Por consiguiente, cuando se mantiene una postura corporal hay una tensión permanente

de los músculos, este término es llamado esfuerzo muscular estático. Adicional a esto es la

contracción de uno o varios músculos sin realizar movilizaciones articulares. Este proceso

suele ser dañino ya que las estructuras no se distienden y da origen a fatigas musculares,

músculos entorpecidos y dolorosos, en este punto la circulación sanguínea también se ve

afectada. (42)

Con relación a lo anterior, en un estudio de revisión de bases de datos deduce que las

pantallas digitales se pueden usar en varios medios como, por ejemplo, en un sofá o durante

el transporte público y pueden estar asociadas con diferentes exposiciones

Musculoesqueleticos.

A diferencia de usar un dispositivo sentado en un escritorio existen diseños que no permiten

que la muñeca y los dedos descansen sobre la superficie de la pantalla, el uso de

dispositivos móviles puede conducir a exposiciones adicionales a posturas incómodas

cuello y hombro y músculos distales de las extremidades superiores y existe una tensión

más elevada en la muñeca durante el uso de teléfonos inteligentes que cuando se utiliza

un teclado. (43)

Por otro lado, la activación de los músculos del cuello y hombros es mayor, y la activación

de los músculos extensores de la muñeca es menor, esto ha sido evidenciado durante el

uso de dispositivos móviles en comparación con el uso de computadores. Así mismo, el

incremento de posturas no neutras y el aumento de la actividad muscular son mecanismos

que potencializan la incomodidad y el dolor informado por el uso de dispositivos móviles.

(43)

El trabajo repetitivo es cuando se mueve una y otra vez los segmentos corporales que

generan fallos en el aparato locomotor. Se tiene en cuenta dos puntos clave la frecuencia

y el grado de esfuerzo de la actividad realizada. (42)

4.2.3.1 Posturas adoptadas al utilizar el móvil:

La postura es una de las causas de alteraciones a nivel raquídeo y en el cuerpo en general;

Según Alejandra Martínez esta es inherente al ser humano, puesto que se mantiene durante

todo el día. Al respecto Kendall, se refiere a la postura como “la composición de las

posiciones de todas las articulaciones del cuerpo humano en todo”. (44) Por otro lado, Las


investigación

28

posturas viciosas relacionadas con la columna cervical, pueden generar inestabilidad,

cervicoartrosis, cervicalgia en los individuos que durante largos periodos de tiempo

mantienen la cabeza flexionada. (45)

En relación con lo anterior, cuando se mantiene mucho tiempo con la cabeza flexionada

puede afectarse los componentes de elasticidad y flexibilidad de la columna debido a que

los músculos de la espina dorsal pueden tardar en recobrar su forma posterior a un

movimiento o disminuir la amplitud de este, la postura viciosa debilita el cuerpo y afecta

principalmente la columna vertebral produciendo sobrecarga del esqueleto, el tejido

muscular incluyendo tendones y músculos y el tejido vascular.

Las afirmaciones anteriores sobre las tensiones sobre la columna cervical al momento de

visualizar el celular, en concordancia con Kenneth Hansraj que desarrolla un modelo

prototipo de la columna cervical con valores realistas en Cosmosworks COS, se tuvo en

cuenta que el promedio del peso de una cabeza de un adulto es de 10 a 12 kg en posición

neutra. Se encontró que el peso de la columna vertebral aumenta cuando se flexiona la

cabeza en diferentes grados, es decir en un adulto el peso promedio de su cabeza es de

10 a 12 libras cuando esta se encuentra en posición neutral, al flexionar la cabeza las

tensiones sobre el cuello aumentan; con una flexión de 15 grados el peso aumenta a 27

libras y este va incrementando conforme aumenten los grados de flexión de cabeza. (46)


investigación

29

Figura 2: postura adoptada al utilizar el teléfono móvil.

Imagen tomada de Assessment of Stresses in the Cervical Spine Caused by Posture and

Position of the Head KENNETH K. HANSRAJ, MD.

Según el estudio anterior Kenneth se formula conocer en la columna vertebral la tensión

causada por la postura y la posición de la cabeza, este refiere que los individuos gastan un

promedio de dos a cuatro horas leyendo mensajes de texto en sus teléfonos inteligentes y

con esto mantienen su cabeza en una flexión, al año pueden ser de 700 a 1.400 horas de

tensiones excesivas sobre la columna cervical, por lo tanto no se pueden evitar este tipo de

problemas que ocasionan el uso de las tecnologías, pero las personas deben evitar pasar

horas con el cuello flexionado mirando su teléfono celular. (46)

por otro lado, se han emitido recomendaciones en cuanto al uso del teléfono celular el

doctor Juan Manuel Breyer, traumatólogo cirujano de mano de la Asociación Chilena de

Seguridad (ACHS), entregó a La Tercera los principales consejos para evitar los dolores

relacionados a las tensiones en el cuerpo por el uso del teléfono celular aparte de no

permanecer tanto tiempo realizando esta actividad se debe “tener pausas frecuentes,

idealmente cada media hora, para elongar los tendones, “estirar con la palma hacia el

techo, y con la otra mano llevar los dedos hacia el suelo. (47)

Así mismo para Marcelo Barroso Griffiths, integrante de la Asociación Quiropráctica

Argentina recomienda "Si ubicamos el dispositivo a la altura de los ojos, no tendremos

necesidad de doblar el cuello". (48)

4.2.4 Consecuencias en la salud:

Los desequilibrios en los individuos relacionados con el uso del móvil producen algunas

consecuencias a nivel fisiológico, psicológico y social. Pratarelli et al. (1999) una explicación

a lo anterior es cuando el sistema inmunológico se mantiene elevado, este se debilita y es

posible observar síntomas físicos en la persona como los ojos resecos, migrañas, el

síndrome del túnel carpiano y dolor cervical y de espalda. (37)


investigación

30

Por consiguiente, la repercusión del celular sobre la salud física se ha estudiado y se ha

manifestado que la probabilidad de tener Tinnitus aumenta en un 71% cuando los teléfonos

móviles son usados por más de 10 minutos al día, esta patología que afecta el oído causa

molestias, genera zumbido y disminuye la capacidad de escuchar. En este sentido por

medio de una encuesta realizada a personas usuarios de teléfono móvil en Australia, se

muestra que el 68% de estas manifiesta sentir vibraciones sin haber recibido algún

mensaje, si bien este fenómeno se conoce como ruido fantasma. (49)

Por otro lado, actualmente se conoce como obesidad digital, a la probabilidad de que un

uso exagerado del teléfono y una permanencia en este a cualquier hora puede llegar a

generar dependencia y sobrepeso. (50) y en relación a los desórdenes físicos, la evidencia

demuestra que el uso excesivo de un teléfono inteligente y una posición incorrecta de la

muñeca, puede conllevar a lesiones por esfuerzo repetitivo en la muñeca, principalmente

cuando los dedos, las manos y las muñecas se usan en exceso. (51)

Consecuente a lo anterior recientemente se ha indicado que las personas que usan

teléfonos inteligentes con frecuencia tienen mayor susceptibilidad a tener el nervio mediano

inflamado, disminución de la función de la mano y deterioro de la fuerza de pellizco. (44)

Por otro lado, él envió frecuente de mensajes de texto pueden relacionarse con la

Tenosinovitis de Quervain. En La revista médica de Nueva Zelanda le dan el nombre de

Tenosinovitis por mensajes de texto, las tareas asociadas al pellizco repetido del pulgar y

el movimiento de la muñeca pueden conducir a esta condición dolorosa. (52)

Las anteriores entidades el síndrome del túnel del carpo y la Tenosinovitis de Quervain son

entidades de Desórdenes Musculoesqueleticos que están asociados a los factores de

riesgos del uso del teléfono móvil.

4.2.4.1 Desordenes Musculoesqueleticos (DME):

Los DME son aquellos problemas en el aparato locomotor; que corresponde a tendones,

músculos, cartílagos, ligamentos, esqueleto óseo y nervios. Teniendo en cuenta todas las

dolencias desde las más leves con poco tiempo hasta las lesiones irreversibles y que

generen discapacidades. La creencia principal en los trastornos Musculoesqueleticos se

intuye que es de origen laboral o que son intensificados según la ocupación profesional que

la persona realice, aun así, no se deja de lado las actividades domésticas o lúdicas -

recreativas las cuales influyen en el desarrollo de un DME. (53)


investigación

31

Por lo anterior las dificultades en la salud aparecen al instante que el esfuerzo mecánico en

la persona es superior a la cantidad y capacidad de carga en el sistema locomotor, algunas

de las consecuencias más comunes son las lesiones a nivel de los ligamentos, tendones y

músculos como las roturas, distensiones, desgarros; también a nivel óseo encontramos las

fracturas, microfacturas y alteraciones degenerativas. Se debe evitar este tipo de lesiones

Musculoesqueleticos haciendo un balance en la relación carga y capacidad de carga

teniendo en cuenta el esfuerzo mecánico por persona. (53)

Cabe resaltar que la prevalencia en DME se localiza principalmente en cuello, hombros,

espalda, codos, muñecas y manos; teniendo como signos y síntomas primarios el dolor,

inflamación, pérdida de fuerza, dificultad o imposibilidad para realizar algunos movimientos.

En el ámbito laboral este grupo de patologías asociadas a los DME se presentan en trabajos

que requieren de una actividad física significativa como lo es la movilización de pesos,

movimientos repetidos, aplicación de fuerzas; también aparecen por consecuencias de

malas posturas ya sea, sostenida durante largos periodos de tiempo, o mantenidas en

cortos periodos de tiempo. (54)

Existen dos tipos de lesiones, las agudas que se caracterizan por ser dolorosas: están son

originadas por esfuerzos intensos y breves que dan lugar a fallos estructurales-

funcionales, un ejemplo serio cuando al levantar mucho peso se desgarra un musculo, las

fracturas que son a causa de caídas, o por algún movimiento brusco se dé un bloqueo

articular en las vértebras. Por otro lado, encontramos las lesiones crónicas que son

duraderas a causa de un esfuerzo constante que producen dolor y disfunción creciente aquí

podemos encontrar los espasmos musculares, los desgarros ligamentosos por movimientos

repetitivos, la rigidez muscular. (53)

Para concluir, las patologías Musculoesqueleticos es lo resultante de una exposición

repetida, durante periodos de tiempo prolongado a los factores de riesgo biomecánico y

organizacionales, tales afectan principalmente a los miembros superiores, aunque también

se puede ver los miembros inferiores. Los diagnósticos más comunes para miembro

superior son tendinitis, Epicondilitis, síndrome del túnel del carpo (STC), síndrome de

Quervain. Es posible resaltar que la combinación de los factores de riesgo biomecánicos,

organizacionales, psicosociales e individuales incrementa el riesgo de padecer DME. (55)

Estudios internacionales revelan que patologías como la Tenosinovitis de Quervain es

causada por el uso frecuente del celular, se realizó la comparación en personas con


investigación

32

tendencia a enviar muchos mensajes de texto por día y otras que no tuvieran este habito;

en el primer grupo se encontró disminución en el rango de movilidad en muñeca y pulgar a

diferencia del segundo (12).Otra consecuencia seria del uso prolongado del móvil, es el

síndrome del túnel de carpo, Yeon-seop llego a la conclusión de esto evaluando la

Nomofobia en estudiantes, dando como resultado que el uso continuo del móvil eleva la

presión del nervio mediano(10).

4.2.4.2 Tenosinovitis de Quervain:

Es la consecuencia de una desviación cubital recurrente en la muñeca, se produce en la

estiloides radial comprometiendo el abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar los

cuales pasan por el canal osteofibroso. La sintomatología característica es dolor al utilizar

el pulgar y realizar pinzas de agarre, inflamación en la estiloides radial (56). De las

Tenosinovitis en la mano es la más recurrente y aparece en la edad adulta,

aproximadamente a los 40 años, esta patología afecta mayormente a las mujeres; puede

darse por microtaumas prolongados en actividades que son cotidianas, se presenta también

por degeneración del tendón o patologías adyacentes inflamatorias (57).

Además de lo anterior aquellas personas que realizan movimientos repetitivos de abducción

del pulgar pueden generar el engrosamiento en el retinaculo, lo que conllevara un cuadro

estenosante debido a la disminución de la luz del canal. Al momento de la evaluación

clínica, el dolor aumentara con extensión resistida del pulgar en su mayoría con la muñeca

en dorsiflexion y abducción. La prueba patognomónica para la TQ es la maniobra de

Finkelstein, su realización es positiva provoca dolor, consiste en apretar el puño y realizar

una desviación cubital (58).

Algunos estudios que confirman esta teoría es el de la fisioterapeuta Lourdes Lobato, que

identifico que el 70 % de la población de su estudio diagnosticada con Tenosinovitis de

Quervain reconoce que envía más de 50 mensajes de textos diarios, y que le dan un uso

muy frecuente al celular en el día. (58).

Por otro lado un estudio realizado en estudiantes universitarios en Perú, buscaba

determinar la asociación entre TQ y las horas de uso en Smartphone tiendo en cuenta otros

factores asociados, el estudio se hizo con 515 estudiantes, a quienes se les aplico la prueba

de Finkelstein y una encuesta para conocer el promedio de horas de duración en el celular,

es excluyeron a todos aquellos que presentaban daño actual o en el último año en manos,

también fueron excluidos quienes usan Smartphone por menos de un año; aunque el


investigación

33

58,95% presento Tenosinovitis de Quervain y el promedio de uso del celular fueron 7 horas,

no se encontró relación significativa entre las variables (59).

Basándose en lo anterior, Las recomendaciones que se pueden dar desde el punto de vista

de fisioterapia, teniendo en cuenta un buen diagnóstico de TQ radica en el manejo del

tratamiento para evitar complicaciones de la enfermedad y en el peor de los casos llegar a

la cirugía, algunos de los procedimientos pueden ser crioterapia para fase aguda, guantes

de parafina, baños de contraste, electroterapia analgesia, estiramientos en miembro

superior y neuromeningeas, entre otros. También se recomienda hacer promociones

primarias sobre dicha enfermedad y su relación con el uso de celular ya que la lesión recae

sobre el pulgar al momento de teclear produciendo inflamación de la vaina de los tendones

de los músculos del pulgar (60).

4.2.4.3 Síndrome del Túnel del Carpo (STC):

Es la neuropatía más corriente por atrapamiento, debido a la comprensión del nervio

mediano en el túnel del carpo (en medio del tendón del palmar largo y flexor radial del

carpo). Los síntomas más frecuentes son parestesias, debilidad muscular y dolor en el

recorrido del Nervio mediano.

Existen varias etiologías entre las más comunes encontramos: Amiloidosis, embarazo,

acromegalia, causas ocupacionales e idiopáticas (61). La presión sobre el nervio mediano

genera estasis venosa y también un aumento en la permeabilidad vascular, luego se

presenta edema y posterior a esto fibrosis en el nervio; Por consiguiente, se produce una

degeneración en la vaina de mielina hasta llegar a la interrupción nerviosa (62).

A pesar de que el STC se presenta en su mayoría desde los 53 años, hoy día este DME se

está viendo en personas muy jóvenes, debido a posturas prolongadas en condiciones

extremas de flexión o extensión de la muñeca, también, por el uso repetitivo de los músculos

flexores de mano, otro factor de riesgo es la exposición a vibraciones en muñeca y codo

(62).

En cuanto al diagnóstico de esta patología es netamente clínico, se realiza por estudios de

conducción nerviosa, electromiografía y de imagen, ultrasonido y resonancia magnética

(62). También se pueden realizar pruebas musculoesqueleticas para la identificación de la

aparición del STC, estas pueden ser, Signo de Tinel, en el que se realiza una percusión

sobre el nervio mediano; maniobra de Phalen: se deben mantener las manos unidas en

flexión ventral y elevando los codos durante 1 o dos minutos, estas dos pruebas deben

reproducir síntomas como parestesias y adormecimiento (61).


investigación

34

Por otro lado, en Bogotá- Colombia se realizó un estudio para observar el comportamiento

y uso de los Smartphone en los consumidores bogotanos, encontrándose que el celular ha

generado en los jóvenes cambios en sus vidas dado que estos mejoran su comunicación y

de esta manera pueden mantenerse conectados con el mundo, los autores mencionan que

estos resultados también pueden traer aspectos negativos debido a que influye en su salud,

una de las patologías más importantes que presento la población fue el síndrome del túnel

carpiano, adquirido por el uso continuo de los teléfonos, al realizar el mismo movimiento

por mucho tiempo cada vez que estos manipulan el teclado del teléfono. (63)


investigación

35

5. RESULTADOS Y DISCUSION

5.1 resultados:

Los resultados obtenidos fueron los siguientes:

5.1.1 Resultados sociodemográficos:

EDAD

N Válidos 16

Perdidos 0

Media 20,5

Desv. típ. 2,366

Mínimo 18

Máximo 25

Tabla 1: Edad de la población.

En cuanto a la edad todos los participantes cumplieron con el rango de edad de los criterios

de inclusión con un mínimo de 18 años y un máximo de 25 años; obteniendo una media de

20,5 años.

5.1.2 Género:

Figura 3. Genero

43,8%

56,3%

Genero

femenino masculino


investigación

36

Se obtuvo en la población que el 447,75% eran mujeres y el 56,25% hombres.

5.1.3 Estrato socioeconómico:

Figura 4. Estrato

Los estudiantes pertenecían a estratos económicos del 1 al 4 y se distribuyeron de la esta

forma: el 12,5% estrato 1, el 18,75% estrato 2, 50% estrato 3 y 18,75% estrato 4.

5.1.4 Mano dominante:

Figura 5. Mano dominante

Se encontró que el mayor porcentaje de los estudiantes evaluados eran diestros 87,5% y

el 12.5% tenían dominancia izquierda.

12,5%

18,8%

50,0%

18,8%

Estrato socioeconomico

1 2 3 4

13%

88%

Mano dominante

izquierda derecha


investigación

37

5.1.5 programa académico:

Figura 6. Programa académico

Los estudiantes estuvieron distribuidos en todos los programas académicos distribuidos de

esta manera: arquitectura el 31,25%, fisioterapia el 12,5%, primera infancia 12,5%,

licenciatura en educación física 12,5%, ingeniería 12,5%, contaduría 6,25%, fonoaudiología

6,25% y lenguas modernas 6,25%. Siendo evidente un mayor porcentaje de estudiantes en

el programa de arquitectura.

5.1.6 Semestre cursado por los estudiantes:

Figura 7. Semestre

12,5%

12,5%

12,5%

12,5%

6,3%

6,3%

5,3%

31,3%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%

FISIOTERAPIA

P. INFANCIA

ED. FISICA

ING. QUIMICA

CONTADURIA

CIENCIAS…

FONOAUDIOLO…

ARQUITECTURA

Programa academico

6,25%

12,50%

18,75%

18,75%

6,25%

12,50%

12,50%

12,50%

Semestre academico

primero segundo tercero cuarto

quinto sexto septimo noveno


investigación

38

Se encontraron los estudiantes en diferentes semestres académicos desde primero a

noveno distribuidos así: primer y quinto semestre 6,25%; segundo, sexto, séptimo y noveno

semestre 12,25%; tercer semestre y cuarto semestre 18,75%.

5.1.7 Resultados de postura adoptada al usar el teléfono celular:

5.1.7.1 postura adoptada al manipular el teléfono móvil:

Figura 8. Postura al usar el teléfono

En los estudiantes se encontró que adoptan la siguiente posición al manipular el teléfono

celular el 25% realiza flexión cervical y cifosis excesiva, el 50% desvía excesivamente la

muñeca, el 6,3% inclina la cabeza a la izquierda al usar el teléfono y el 31% inclina la cabeza

a la derecha.

68,8%

93,8%

50,0%

75,0%

31%

6,3%

50,0%

25,0%

0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0% 120,0%

Inclinacion de cabeza derecha

Inclinacion de cabeza izquierda

Desviacion execiva de muñeca

Flexion cervical - Cifosis exceciva

Postura al usar el celular

NO SI


investigación

39

5.1.7.2 Manipulación del celular al teclear:

Figura 9. Manipulación del teléfono

Respecto a la forma como los estudiantes manipulan el teléfono celular se evidencio que

ninguno usa el dedo índice, el 31,5% usa un solo pulgar para manipular el teléfono y el

81,3% lo realiza con los dos pulgares.

5.1.7.3 Forma de sostener el teléfono celular:

Figura 10. Sostiene el celular

Se encontró que al momento de hacer uso del teléfono el mayor porcentaje de estudiantes

sostiene el celular con una sola mano 68,8%, sostienen el celular con dos manos 31,3% y

18,8%

68,8%

100,0%

81,3%

31,5%

0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0% 120,0%

Usa ambos pulgares

Usa un pulgar

Usa indice

Manipulación del telefono

NO SI

68,8%

31,3%

31,3%

31,3%

68,8%

68,8%

0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0%100,0%120,0%

Sostiene el celular con dosmanos

Sostiene el celular con unamano

Sostiene el celular con elborde radial del meñique

Sostiene el celular

NO SI


investigación

40

el 68,8% de los estudiantes ubican el teléfono en el borde radial del dedo meñique para

sostenerlo.

5.1.8 Tiempo de uso del teléfono móvil:

5.1.8.1 tiempos de uso de la tecnología Smartphone en años:

Tiempo de uso de tecnología Smartphone

N Válidos 16

Perdidos 0

Media 4,4

Desv. Típ. 2,0

Mínimo 1,0

Máximo 9,0

Tabla 2. Tiempo de uso de Smartphone

Se obtuvieron resultados en años de uso de la tecnología Smartphone en los estudiantes

con una media de 4,4 años de uso del celular con una desviación típica de 2 años, un tiempo

mínimo de uso de un año y un máximo de nueve años.

5.1.8.2 Tiempo de uso del teléfono actual en meses

Tiempo de uso del teléfono actual meses

N Válidos 16,0

Perdidos 0,0

Media 9,1

Desv. Típ. 4,0

Mínimo 2,0

Máximo 12,0

Tabla 3. Tiempo de uso del teléfono actual en meses

Se encontró que los estudiantes han usado el teléfono móvil en una media de 9,1 meses

con una desviación típica de 4 meses, un tiempo mínimo de dos meses y un tiempo

máximo de 12 meses de uso del teléfono


investigación

41

5.1.8.3 Tiempo de uso total del celular en horas, minutos, segundos:

Tiempo total de uso del celular

N Válidos 16

Perdidos 0

Media 1:22:58

Desv. Típ. 1:13:15

Mínimo 0:06:13

Máximo 4:18:30

Tabla 4. Tiempo total de uso del celular

Respecto al tiempo del uso del celular se evidencia que todos utilizan el teléfono durante el

día. En total los estudiantes usan el celular en una media de tiempo de: 1:22:58 H/Min/Seg;

con una desviación típica de 1:13:15 H/Min/Seg, tiempos de uso mínimo de 6 minutos y

máximos de 4 horas.

5.1.9 Dolor en miembro superior y región cervical:

5.1.9.1 Dolor en región cervical en los últimos seis meses:

Grafica 11: Dolor en Región cervical en los últimos seis meses.

56,25%

43,57%

0,00% 20,00% 40,00% 60,00%

SI

NO

Dolor de region cervical en los

ultimos seis meses


investigación

42

Los resultados arrojaron respecto al dolor de cuello el 56,25% de los estudiantes

respondieron que han sentido dolor en cuello en los últimos seis meses mientras que el

43,75% respondieron que no.

5.1.9.2 Dolor en miembro superior en los últimos seis meses

Figura:12 Dolor en Miembro superior en los últimos seis meses

En miembro superior el 62,5% de los estudiantes respondió que había sentido dolor en

los últimos seis meses.

62,50%

37,50%

0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00%

SI

NO

Dolor en miembro superior en los

ultimos seis meses


investigación

43

5.1.9.2 Intensidad del dolor:

5.1.9.2.1 Intensidad de dolor en región vertebral:

Grafica 13: Intensidad de dolor en región vertebral.

En el análisis de resultados se encontró que la intensidad del dolor según la escala

visual análoga EVA en la región vertebral oscilo entre 1 y 4 correspondiente a un

dolor de características leves a moderadas predominando la intensidad de dolor en

puntuación 1 para cuello en un 31,25% y dos para espalda en un 37,7% de la

población.

56%

31%

6%

6%

50%

6%

38%

6%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Intensidad de dolor region vertebral

Region Cervical espalda

Intensidaddel dolor


investigación

44

5.1.9.2.2 Intensidad del dolor en miembro superior

Grafica 14: intensidad del dolor en miembro superior.

En el análisis del dolor en miembro superior se encontró que la intensidad del dolor

oscilo entre 1 y 8 considerando el dolor de esta forma de leve a intenso según la

escala visual análoga del dolor (EVA). Cabe resaltar que las intensidades dolor más

altas correspondieron a puntuaciones de 7 en muñeca (6,25%), 8 en hombro

68,75%

81,25%

75,00%

68,75%

87,50%

93,75%

56,25%

75,00%

50,00%

81,25%

75,00%

81,00%

68,75%

81,25%

81,25%

81,25%

6,25%

18,75%

6,25%

6,25%

12,50%

18,75%

6,25%

6,25%

18,75%

12,50%

6,25%

43,75%

18,75%

12,50%

12,75%

25,00%

6,25%

6,25%

12,50%

12,75%

6,25%

6,50%

6,25%

6,25%

6,25%

12,50%

6,25%

6,25%

6,25%

12,50%

6,25%

6,25%

6,25%

6,25%

6,25%

6,25%

6,25%

6,50%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

(D)

(I)

(D)

(I)

(D)

(I)

(D)

(I)

(D)

(I)

(D)

(I)

(D)

(I)

(D)

(I)

ho

mb

roB

razo

Co

do

An

teb

razo

Mu

ñec

aM

ano

Ded

os

Pu

lgar

Intensidad de dolor en miembro superior

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10DIAS


investigación

45

derecho (6,25%), brazo derecho (6,25%), mano derecha (6,25%). la intensidad 2 se

presenta en todos los segmentos de miembro superior excepto el codo.

5.1.9.3 Presencia de dolor en Miembro superior y cuello en función de los días:

Grafica 15: presencia de dolor en función de días por segmento corporal.

Se encontró que el dolor estuvo presente en todos los segmentos anatómicos entre un 44%

y 88%. Respecto al tiempo permaneció entre 7 a 14 días de medición; destacando las

regiones anatómicas con mayor presencia de dolor en región cervical (75%), espalda

(88%), muñeca derecha (81%) y pulgar derecho (81%).

44%50% 50% 50%56% 56%63% 63% 63% 63%62%75% 75% 75%81% 81%88% 88%

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

% p

erso

nas

co

n d

olo

r

segmentos anatomicos

Presencia de dolor en funcion de dias

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Dias


investigación

46

5.2 Discusión:

El análisis de resultados muestra que los estudiantes presentan dolor en región cervical y

en miembro superior y a su vez utiliza el teléfono móvil por más de una hora al día. Por lo

tanto, se acepta el objetivo planteado que fue determinar la presencia de dolor y medir el

tiempo de uso del teléfono móvil. Además, se encontraron asociaciones significativas entre

el tiempo de uso del celular y dolor en muñeca, se observó que los estudiantes realizan

posturas forzadas al usar el Smartphone.

A continuación, se describirán los resultados más relevantes del estudio, las similitudes con

resultados de otros autores, las ventajas y limitaciones encontradas durante la realización

de la investigación.

Se evaluaron 16 estudiantes, con edades comprendidas entre los 18 a 25 años, similar al

estudio de Eapen y Cols. Que se pretendía mirar el dolor en relación al uso del teléfono

móvil en estudiantes universitarios de 18 a 29 años que frecuentan el uso del teléfono móvil

(23), así mismo en otra investigación, Damasceno y Cols. Con el mismo objetivo de estudio

evaluaron estudiantes de 18 a 25 años de edad de una escuela pública. (24) Podemos

inferir que las edades objeto de nuestro estudio han sido consecuentes con la preocupación

de otros investigadores. Se evidencia en nuestra población que los estudiantes entre las

edades de 18 a 25 años entre sus actividades diarias están el uso del teléfono celular.

El doctor Kenneth Hansraj, en su modelo prototipo desarrollado muestra el riesgo de la

tensión en el cuello al flexionar la cabeza para observar la pantalla del móvil. (47) En los

resultados obtenidos de los estudiantes evaluados se encuentran las características de la

forma de uso del celular. El 100% de los observados realizan una inclinación de la cabeza

y además el 25% realiza una flexión mayor a 30° con un aumento de la cifosis dorsal.

De acuerdo con lo anterior, se conoce que estas posturas según las bases teóricas de

Kenneth Hansraj son generadoras de riesgo de trauma acumulativo. Como en el estudio de

Damasceno y cols. se analizó la postura, por medio de la autopercepción de los estudiantes

al mirar el móvil y se encontró que estos conocían su postura, pero el 57,6% de ellos tenían

una autopercepción moderada de la postura. (24) Por lo tanto, muestra la no conciencia

que tienen los estudiantes de la posición que adoptan al usar el teléfono celular.

Consecuente a esto, en esta investigación no se tuvo en cuenta la percepción de la postura

de los estudiantes, por medio de la observación se analizó que los estudiantes realizan

posturas forzadas al momento de observar la pantalla del celular, de forma similar en el

estudio de Guftanson y Cols. Encontraron que la asociación entre él envió de mensaje de


investigación

47

texto y el dolor en cuello, hombro y dedos se atribuye a la posición adoptada al momento

de enviar un mensaje. (25)

La presencia de dolor, evaluada durante 14 días, evidenció la distribución del dolor en el

75% de los participantes en la región cervical, en la espalda a un 88%, en la muñeca

derecha y el pulgar derecho al 81% de ellos. Así mismo, Guftason y Cols. Encontraron

menor proporción de dolor en el cuello, en un 31.7% de su población; el 53.6% de los

sujetos presentaron dolor del cuello - brazo; el 14.6% sujetos dolor brazo-mano. (26).

El cuello y los miembros superiores son regiones corporales para el desarrollo de

actividades de vital importancia en la vida diaria, el dolor en ocasiones y dependiendo su

intensidad puede llegar a interferir con estas; en la investigación de Quiroz encontraron

síntomas dentro de lo somático similares al presente estudio: artralgia (52%),

adormecimiento de articulaciones en miembros superiores (48%), y dolor en hombros

(46%). (19) al igual que Quiroz en esta investigación se evidenció el dolor en miembro

superior incluyendo hombro, por lo que puede ver que la preocupación por el dolor en

adolecentes ha aumentado y se ha investigado en diferentes lugares e incluso se han tenido

en cuenta variables tales como adormecimiento, por lo que podemos dimensionar que estos

resultados están mostrando patrones de dolor en estudiantes jóvenes sin problemas de

salud.

Las zonas del cuello, el hombro y la mano tienen resultados positivos a dolor en el presente

estudio y en los citados anteriormente, en el análisis se midió además de la presencia de

dolor la intensidad de este según la EVA en los referentes anatómicos anteriores y se pudo

clasificar el dolor encontrando que los estudiantes padecían dolor de leve a moderado una

ventaja respecto a los estudios que preceden la presente investigación donde no se miró

que intensidad del dolor. Por consiguiente, es importante tener en cuenta que los jóvenes

a temprana edad están presentando dolor.

Según el informe del ministerio de tecnología y comunicaciones reporta que el 98% de

adolescentes hacen uso del celular en promedio de 3 horas al día.

En la variable tiempo de uso del teléfono en comparación con el estudio de García y Cols

en Colombia, realizado con una población más amplia que la nuestra con 595 estudiantes

encontró un promedio del tiempo de uso de Internet en uso de daos móviles por 4.56 horas;

donde el género femenino usa cinco horas diarias y el de los hombres de cuatro horas. (38)

en esta investigación se midió de una forma objetiva que el promedio del tiempo de uso

del Smartphone fue de 1:22:58 h/m/seg, con mínimos de 6 minutos y máximos de 4 horas,

siendo un tiempo menor de uso al encontrado en Colombia y en la investigación de


investigación

48

Damasceno y Cols, que indica 4 horas de uso del móvil en el 81,5% de los participantes

(24).

La investigación muestra correlaciones significativas entre el dolor en muñeca izquierda

respecto al tiempo de uso del celular. Pero en la investigación de Eapen encuentran que la

duración del teléfono no tiene dominio sobre la producción de los síntomas dolorosos, y que

estos, dependen más de los patrones de uso que tiene cada persona en el teléfono. Los

síntomas producidos son de tipo leve y se producen en el momento de la actividad (23), sin

embargo, en el estudio de Gustafsson y Cols, si se encuentra alguna concordancia ya que

en el mismo encontraron asociación a corto plazo entre el uso de mensaje de texto y el

dolor en zonas de hombro, cuello y dedos (25)

Se tuvo la ventaja de poder medir el tiempo de uso del teléfono de una forma muy objetiva

por medio de la aplicación instalada en los dispositivos de los estudiantes.

En la bibliografía consultada acerca de los efectos del uso excesivo del móvil en la salud,

son pocos los estudios entre el dolor y el tiempo de uso del celular. Se encontró dolor en

los participantes y todos usaban diariamente el celular por lo que hay limitación en nuestro

estudio en la búsqueda de comparaciones, pero, aun así, podemos ver que en todos los

estudios existió un interés en la relación existente entre el dolor en cuello o miembro

superior y el uso del teléfono móvil.

Por otro lado, la prueba piloto permitió ver de forma más amplia las limitaciones del estudio:

no hubo adherencia de algunos estudiantes por pérdidas del formato de registro de

síntomas dolorosos.

Como investigadoras de semillero, se recomienda que tomando como base esta

investigación se pueda realizar un posterior trabajo. En el que se analicen muchos más

estudiantes y potenciales factores de riesgo, optimizando los posibles sesgos de esta

investigación y presentando a la sociedad una investigación mucho más robusta en aras de

mejorar la calidad de vida no solo de los estudiantes universitarios, si no de la comunidad

en general.


investigación

49

6. CONCLUSION Y RECOMENDACION:

6.1 Conclusiones:

A partir de la prueba piloto podemos emitir las siguientes conclusiones parciales:

Los estudiantes presentaron cualquier grado de dolor en los últimos seis meses en

miembro superior y región Cervical.

durante los 14 días de la prueba piloto existió presencia de dolor en cuello,

hombros, codo, muñeca y dedos en intensidades de leves a moderadas.

Se observaron posturas forzadas al utilizar el celular principalmente en cuello, codo

y muñeca y estas constituyen un Factor de riesgo para desencadenar desordenes

Musculoesqueleticos.

Los estudiantes han venido utilizando la tecnología Smartphone entre 4 años y

permanecen en el celular por horas aumentando así el tiempo de exposición a

factores de riesgo.


investigación

50

6.2 Recomendaciones:

A futuro es importante continuar esta investigación con un diseño analítico que nos

muestre asociaciones entre nuestras variables de estudio con una mayor cantidad

de sujetos.

No podemos describir una forma adecuada de utilizar el celular, sin que el cuello,

hombro, codo y muñeca se someta a posturas forzosas o antigravitacionales es

importante que se empiece a controlar el uso del teléfono desde el tiempo que se

permanece en él.

No existen políticas públicas acerca de trauma acumulativo por uso del teléfono

móvil, pero se está investigando a nivel mundial las relaciones entre el uso del móvil

y los diferentes trastornos Musculoesqueleticos y pese a esto vemos que cada vez

más se incentiva en las personas el uso del móvil.


investigación

51

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http://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/14492/2/TESIS%20DE%20SEBITAS%20LEON%20V.pdf

http://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/14492/2/TESIS%20DE%20SEBITAS%20LEON%20V.pdf

https://books.google.com.co/books?id=22ALNKLPnMcC&pg=PA228&dq=sindrome+de+tunel+del+carpo&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwip5c2m4fvZAhUG3FMKHYQnCLoQ6AEIMjAC#v=onepage&q=sindrome%20de%20tunel%20del%20carpo&f=false




http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=48942

http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=48942

http://expeditiorepositorio.utadeo.edu.co/bitstream/handle/20.500.12010/1562/T436.pdf?sequence=1

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investigación

58

63. Gomez T, Mora D. Comportamiento y usos de los Smartphone en los consumidores

bogotanos del nivel socioeconómico 3-6 [tesis doctoral en internet]. Bogota: Universidad

Jorge Tadeo Lozano; 2011 [Citado 2018 Abr. 25]; Disponible en:

https://expeditiorepositorio.utadeo.edu.co/bitstream/handle/20.500.12010/1562/T436.p

df?sequence=1&isAllowed=y

https://expeditiorepositorio.utadeo.edu.co/bitstream/handle/20.500.12010/1562/T436.pdf?sequence=1&isAllowed=y

https://expeditiorepositorio.utadeo.edu.co/bitstream/handle/20.500.12010/1562/T436.pdf?sequence=1&isAllowed=y


investigación

59

ANEXOS:

Anexo 1: formato de registro de síntomas dolorosos


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Anexo 2: formato de características sociodemográficas:

Anexo 3: formato de observación postural:


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61

Anexo 4: formato de recolección tiempo de uso del celular:


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62

Anexo 5: certificados de participación en eventos Sandra carrillo:


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Anexo 6: certificados de participación en eventos Margean Gomez


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Anexo 7: certificados participación izaniela rodriguez en eventos:


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Anexo 8: Carta aval del director de semillero SICS


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Anexo 9: Actas de reunión de semilleros 2016:


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73

Anexo 10: actas reunión de semilleros 2017:


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Anexo 11: Actas de reunión de semilleros 2018


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