INFORME de TESIS “NIVEL DE INFORMACIÓN, APOYO FAMILIAR Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO...

8/15/2019 INFORME de TESIS “NIVEL DE INFORMACIÓN, APOYO FAMILIAR Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMO…

1/96

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERÍAESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“NIVEL DE INFORMACIÓN, APOYO FAMILIAR Y PRÁCTICAS DE

AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO, 2014!

AUTORAS"

#R RODRI$UEZ DIAZ #RENDA LISET

#R ROJAS JOA%UIN &ATHERINE ESTHER

ASESORA"

DRA NANCY ESMERALDA ARTEA$A LUJÁN

TRUJILLO ' PERU

201(

DEDICATORIA

TESIS

PARA OPTAR EL TITULO DE"

LICENCIADA EN ENFERMERÍA


2/96

A Dios, nuestro

Deseamos expresar nuestro agradecimiento,

principalmente a Dios, por darnos vida, salud y fuerza,

además de su infinita bondad y amor.

Por mostrarnos día a día que con humildad, paciencia y

sabiduría que todo es posible. Por habernos permitido

llegar hasta este punto y alcanzar nuestros objetivos.

Por estar en cada paso que damos, por fortalecer nuestro

corazn e iluminar nuestra mente y por haber puesto en

nuestro camino a aquellas personas que han sido nuestro

soporte y compa!ía durante todo el periodo de estudio.


3/96

De manera especial, a nuestra

asesora:

"n especial agradecimiento, nuestra asesora, a quien

consideramos una persona que no se limita con lo creado

hasta el momento, sino que va más allá... forjando

pensamientos que ayudará a que este mundo sea

diferente.

#uien hasta hoy nos ha brindado su confianza y apoyo, así

como tambi$n sus consejos, no solo como maestra sino

como amiga.

%racias por las innumerables lecturas, correcciones, por su

valioso tiempo, por el cari!o y por siempre tener una

palabra de aliento, y, sobre todo, por su disposicin para

dirigir en todo momento el presente trabajo de

investigacin.


4/96

A mis adres:

Por su amor, trabajo, ánimo y apoyo en todos estos a!os,

por guiarme y ser las bases que me ayudaron a llegar

hasta aquí, gracias a ellos he logrado convertirme en lo que

soy, ellos son quienes me dieron grandes ense!anzas y los

principales protagonistas de este sue!o alcanzado& ser

enfermera.

'o puedo dejar pasar esta oportunidad sin decirles que lesamo y que gracias a ustedes estoy donde estoy.

A mis hermanos:

Porque siempre he contado con ellos para todo, gracias

a la confianza que siempre nos hemos tenido( el apoyo y

amistad.

)on ellos comparto todo lo que aprendo y de quienestambi$n sigo aprendiendo, gracias por compartir sus

vidas, pero sobre todo, gracias por estar en otro

momento tan importante en mi vida.

Brenda Liset,


5/96

A mis adres

Dedico esta tesis a mis padres por su amor incondicional,

trabajo y sacrificio durante todos estos a!os, porque han

fomentado en mí, el deseo de superacin y de triunfo en la

vida, por ello les dedico todos mis logros, empezando por

este, la culminacin de la tesis. *s un privilegio ser su hija.

+ambi$n le dedico a mi hermano y demás familia, por suapoyo día tras día, y por los bonitos momentos durante

todo el transcurso de mi carrera profesional.

A mi es oso e

i infinito agradecimiento por tu apoyo y amistad, por

ser esa fuerza que necesite para continuar mi camino.

Dios está bendiciendo el trabajo de nuestras manos y

juntos alcanzaremos el $xito.

- mi peque!ito, el cual an espero su llegada, eres mi

principal motivo para esforzarme por el presente y el

ma!ana. *res mi felicidad.

Katherine Esther, Ro as


6/96

INDICE

RESUMEN )

A#STRACT ))

INTRODUCCION 1

MATERIALES Y METODOS 2*

RESULTADOS *(

ANALISIS Y DISCUSIÓN 42

CONCLUSIONES ((

RECOMENDACIONES (+

REFERENCIAS #I#LIO$RAFICAS (-

ANE.OS

/odríguez Díaz, 0renda 1iset 2

/ojas 3oaquín, 4atherine *sther 5

-rteaga 1ujan, 'ancy *smeralda 6

RESUMEN

NIVEL DE INFORMACIÓN, APOYO FAMILIAR Y

PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO

HEMODIALIZADO, 2014


7/96

*l presente estudio de investigacin de tipo descriptivo 7 correlacional, se llev a

cabo para determinar la relacin que existe entre el nivel de informacin, apoyo

familiar y prácticas de autocuidado del adulto hemodializado( la poblacin estuvo

conformada por 222 adultos que reciben tratamiento de hemodiálisis en el8ospital 9íctor 1azarte *chegaray, de la cual se extrajo una muestra

representativa de :;, a quienes se les aplic tres instrumentos uno para medir el

nivel de informacin, otro para medir el apoyo familiar y otro para medir prácticas

de autocuidado. Para el procesamiento de los datos se hizo uso del paquete

estadístico


8/96

A#STRACT

+he present investigation descriptive 7 correlational type Fhich Fas made to

determine the relation betFeen the level of information, family support and self7

care practices haemodialysed adult( population consisted of 222 adults receiving

hemodialysis in 9ictor 1azarte *chegaray 8ospital, of Fhich a representative

sample of :;, Fho Fere administered three instruments one to measure the level

of information, another to measure support extracted family and another to

measure self7care practices. Gor data processing Fas done using the Fas

found.

&/ 35& 1evel of information, family support, self7care practices

$ Author: Bachelor of Nursing %aculty of the National 'niversity of (rujillo# Email:liseth)*++$-hotmail#com

* Author: Bachelor of Nursing %aculty of the National 'niversity of (rujillo# Email:Rudyjoa.uin-hotmail#com

/ Assessor: Dr# Nursing 1ciences# Associate !rofessor (0# 1chool of Nursing at the National 'niversityof (rujillo Email: esmeralda#arteaga-hotmail#com

mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]


9/96

I INTRODUCCION


10/96

$

1a Hnsuficiencia /enal )rnica =H/)> es reconocida como un

problema de salud pblica mundial, actualmente considerada como

enfermedad emergente con una tasa anual de crecimiento de al

2; por ciento a nivel nacional =Irtega y *scudero, 5@2A>.

*n lo que respecta al panorama epidemiolgico mundial de

la situacin de la H/), la Irganizacin undial de la y

trasplante renal cada a!o, y se estima que en el 5@2; más de

5.;@@.@@@ de personas en el mundo sobrevivirán gracias al

tratamiento dialítico, con la incidencia de insuficiencia renal crnica

terminal =H/)+> que se ha duplicado en los ltimos 2@ a!os =+apia,

5@26>

*n , en -rgentina existen 26B,6 pmp y "ruguay

existen 5@:,B pmp, =+apia, 5@26> =0ocanegra, 5@22>.


11/96

*

*n nuestro país, alrededor de tres millones de

peruanos padecen de algn grado de H/) y treinta mil de ellos

tienen la enfermedad en etapa terminal y requieren de diálisis para

poder vivir, los cuales son dependientes de *ssalud.

- nivel local, durante el a!o 5@26, en la ciudad de +rujillo se

registraron un total de doscientos veinte pacientes

aproximadamente los cuales reciben tratamiento hemodialítico en

las cuatro instituciones que prestan este servicio& *l 8ospital 9íctor

1azarle *chegaray, la )línica


12/96

/

hemodialítico hasta de tres veces por semana con tiempos de tres

a cuatro horas por sesin, ello supone que tanto el paciente como

la familia deben responder al cuidado en el hogar, trabajo u otro

lugar. (Estadística del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2013).

*sta enfermedad aparece principalmente en el adulto

generando una situacin de crisis, un acontecimiento angustiante

que en mayor o menor medida impacta en la vida del sujeto y crea

una ruptura de su comportamiento y modo de vida habitual,

ocasionando desequilibrio tanto en su persona como en su familia.

- su vez origina la necesidad de recurrir a procedimientos de

hemodiálisis, que deben acompa!arse de una dieta estricta para

controlar los niveles de fosforo, potasio, sodio y calcio. -demás se

deben seguir las restricciones en la ingesta de líquidos y de la toma

de medicamentos diarios, ya sea para suplir las sustancias que el

organismo ha dejado de producir o para controlar los efectos

secundarios de la H/) =+apia, 5@26>, =/iella, 5@2@>.

)on la hemodiálisis se ha logrado prolongar y mejorar la calidad de

vida de los pacientes debido a la reduccin de toxinasresponsables de provocar diferentes alteraciones, las cuales se

pueden eliminar con la frecuencia, duracin del tratamiento

depurativo y flujo permitido por el acceso vascular. =-yala, 5@25>De lo contrario, el paciente suele sufrir cambios físicos,

psicolgicos, sociales, en su vida, que no slo le afectan a $l, sino

a toda su familia =+apia, 5@26>.


13/96

, lo que conllevaría a la hospitalizacin

del paciente =/iella, 5@2@>.

1a Irganizacin undial de la .

Para que el paciente pueda desarrollar su propio

autocuidado y mantener una vida saludable requiere informacin y

ense!anzas de adopcin de medidas así como el apoyo que brinda

http://www.onmeda.es/enfermedades/pericarditis.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/pericarditis.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/edema_pulmonar.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/enfermedades_gastrointestinales/patologias/http://www.onmeda.es/enfermedades/trastornos_ritmo_cardiaco.htmlhttp://www.onmeda.es/clinica/valores_analitica/sangre/electrolitos.htmlhttp://www.onmeda.es/sintomas/inconsciencia.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/pericarditis.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/edema_pulmonar.htmlhttp://www.onmeda.es/enfermedades/enfermedades_gastrointestinales/patologias/http://www.onmeda.es/enfermedades/trastornos_ritmo_cardiaco.htmlhttp://www.onmeda.es/clinica/valores_analitica/sangre/electrolitos.htmlhttp://www.onmeda.es/sintomas/inconsciencia.html


14/96

2

la familia. Por ello la enfermera capacita al paciente desde un

punto de vista t$cnico y humano sobre cuidados que le ayudan a

superar las barreras que lo alejan del cumplimento del tratamiento

prescrito y que deben ser continuados en el hogar, optimiza el

cuidado del paciente durante la hemodiálisis con la aplicacin de

conocimientos científicos =Geij, 5@25> =-veda!o, 5@25>.

Por lo tanto el funcionamiento adecuado de la hemodiálisis

depende en gran medida del nivel de informacin del paciente y del

apoyo familiar, ya que la familia proporciona ayuda y apoyo a sus

miembros en tiempos difíciles dándole la sensacin que es amado

y que la carga se comparte con otros de esta manera se animarían

a colaborar en su propio tratamiento y autocuidado, esto ltimo

beneficiaría a ellos, su familia y al mismo sector salud, pues al

cuidar de sí mismos podrían disminuir las incidencias de

hospitalizacin por complicaciones =/iella, 5@2@>.

*n el presente estudio de investigacin abordamos los siguientes

conceptos& autocuidado segn Irem =26>, informacin segn

=)hiavenato, 5@2@>, y apoyo familiar segn =GaFcett, 5@@5>,

*n enfermería el concepto de autocuidado fue introducido por

Dorothea Irem, para $sta teorista, los humanos se distinguen de otros

seres vivos por su capacidad de reflexionar sobre sí mismos y sobre su

ambiente, por simbolizar lo que experimentan, por usar creaciones


15/96

3

simblicas, es decir palabras yJo comportamientos, en pensamientos y

comunicaciones, y por hacer cosas que son ben$ficas para ellos y para

los demás. De $ste modo, define el autocuidado como la práctica de

actividades que los individuos realizan personalmente en favor de sí

mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar =Irem, 26>.

Dentro de los supuestos de Irem, 26, las necesidades de

autocuidado siempre existen( la capacidad y habilidad para satisfacer

$stas necesidades dependen de las habilidades cognoscitivas y motoras,

del nivel emocional, de la edad y de las influencias culturales y familiares

del propio individuo o de sus agentes.

*n la teoría del autocuidado, Dorothea Irem =26> explica el

concepto de autocuidado como una contribucin constante del individuo a

su propia existencia. enciona además tres sistemas de autocuidado, en

la que se explican los modos en que las enfermerasJos pueden atender a

los individuos& sistemas de enfermería totalmente compensadores,

sistemas de enfermería parcialmente compensadores y sistemas de

enfermería de apoyo K educacin.

7 1os sistemas de enfermería totalmente compensadores, en la cual la

enfermera suple al individuo. 1a accin de enfermería radica en cumplir

con el autocuidado terap$utico del paciente, compensar la incapacidad

del paciente y dar apoyo y proteger.


16/96

4

7 1os sistemas de enfermería parcialmente compensadores, donde el

personal de enfermería realiza actividades enfocadas en desarrollar

algunas medidas de autocuidado para el paciente, compensar las

limitaciones de autocuidado y ayuda al paciente. -sí mismo el paciente

cumple un papel fundamental para lograr su autocuidado por sí mismo.

7 1os sistemas de enfermería de apoyo7educacin, en la cual, la

enfermera acta ayudando a los individuos para que sean capaces de

realizar las actividades de autocuidado, pero que no podrían hacer sin

esta ayuda. *l rol de la enfermera, pues, consiste en ayudar a la persona

a avanzar en el camino para conseguir responsabilizarse de su auto

cuidado utilizando cinco modos de asistencia& actuar, guiar, apoyar,

procurar un entorno que favorezca el desarrollo de la persona y ense!ar.

*s en este ltimo sistema donde vamos a centrar nuestra

investigacin, ya que en el servicio de 8emodiálisis del 8ospital 9íctor

1azarte *chegaray, son los mismos pacientes, que con la informacin

brindada por las enfermeras =os>, llevan a cabo y mantienen por sí

mismos, acciones de autocuidado para conservar su


17/96

5

relacionadas con la salud del paciente. *s decir la enfermera deberá

apoyar la toma de decisiones del paciente y su familia =Irem, 26>

, sobre la +eoría de Irem,

concluye que las prácticas de autocuidado, son las actividades del

individuo aprendida por este, orientada hacia un objetivo. .

-lgunas acciones que debe realizar el paciente que recibe

hemodialisis para fomentar su autocuidado involucran un plan alimentario

bajo en sodio, potasio, proteínas y agua =para evitar llegar a hipocalemia

que es una causa de muerte>( el volumen de líquido por consumir debeser semejante al volumen de orina en el día, considerar que si no orina

nada, debe restringir el consumo de líquido a ;@@ 7 :@@ ml. por día =5 a 6

vasos de líquido> pues cuesta bastante eliminarlo, cuando presenta

problemas digestivos como poco deseo de comer, náuseas, hipo o

vmitos debe seguir las indicaciones siguientes& evitar llenarse


18/96

6

demasiado, fraccionar la comida a C veces al día, poca cantidad y

consumir líquidos separados de los slidos =Dugas, 5@@@>.

Por otro lado, para favorecer el desarrollo y madurez de la fistula

arterio venosa =G-9>, los aspectos generales para el cuidado deben ser&

adecuada higiene corporal, evitar golpes y rozaduras en el brazo portador

ya que puede llevar a que $sta deje de funcionar, no cargar peso con

dicho brazo, no tomar nunca la tensin arterial en el brazo portador,

comprobar a diario el funcionamiento de la misma, palpando con los

dedos el latido y el thrill, evitar apoyarse sobre el brazo de la fístula

cuando descanse, no utilizar ropas apretadas, bolsos, relojes u objetos

que aprieten en el brazo de la fav, comunique al personal sanitario

cualquier cambio en el aspecto de la fav =inflamacin, enrojecimiento,

supuracin, dolor, endurecimiento>, no puncionar nunca el brazo portador

de la fav para una extraccin de sangre u otras pruebas, lavado del brazo

con agua y jabn =Daugirdas L 0laMe, 5@@6>.

*l objetivo de estos cuidados es evitar posibles complicaciones

derivadas de una higiene deficiente, como las infecciones, que ponen en

peligro la supervivencia de la G-9. *l compromiso profesional del personal

de enfermería es proporcionar al usuario la orientacin directa del

autocuidado, lo que permitirá al paciente sentirse independiente, seguro y

con la confianza de proporcionarse su propio cuidado y contribuir a

prevenir complicaciones =9alencia, 5@@;>.


19/96

$+

Para la realizacin del tratamiento de hemodiálisis el paciente debe

tener informacin desde el punto de vista t$cnico y humano para

garantizar el tratamiento, por lo que es necesario conocer el nivel de

informacin sobre autocuidado y lograr abatir las deficiencias en el

manejo de accesos vasculares y adquirir responsabilidad de su estado de

salud =1ugones, 5@@@>.

, define a informacin como un conjunto

de ordenado de datos con un significado en un determinado contexto, que

reduce la incertidumbre o que aumenta el conocimiento de algo. N a nivel

de informacin como& Presencia de etapas y estados que se dan en una

situacin particular.

1a informacin es un conjunto de datos sobre hechos y verdades

ganados a trav$s de la experiencia o del aprendizaje o a trav$s de

introspeccin. *s una apreciacin de la posesin de mltiples datos

interrelacionados que por sí solos poseen menor valor cualitativo

=)hiavenato, 5@2@>.

"no de los más grandes desafíos que enfrenta la enfermería en la

actualidad es satisfacer las necesidades de ense!anza para el fomento a

la salud de las personas. 1a ense!anza para el fomento a la salud se

considera una funcin independiente de la práctica y una responsabilidad


20/96

$$

primordial de las enfermeras, siendo un componente indispensable de la

asistencia de enfermería y se orienta a fomentar, conservar y restaurar la

salud, así como a adaptarse a los efectos residuales de la enfermedad

=I.

)ada contacto que la enfermera establece con alguien, sin

importar si está enfermo o no, debe considerarse como una oportunidad

para la ense!anza de ese individuo. *s derecho de $ste decidir si

aprende o no, pero la enfermera tiene la responsabilidad de presentarle la

informacin que necesita para tomar tal decisin y motivarlo a que aprecie

la necesidad de aprender =I.

uchos especialistas en ciencia de la salud opinan que el

paciente con hemodialisis tiene el derecho de recibir tanta informacin

sobre medidas de fomento a la salud, como puedan asimilar a fin de que

est$n en posibilidades de participar en su propia atencin y

responsabilizarse de gran parte de esta ltima. 1a informacin para el

fomento de la salud ayuda que la persona se adapte a su enfermedad,

coopere con el tratamiento prescrito y aprenda a resolver problemas

cuando enfrente situaciones nuevas =.

"n adecuado nivel de informacin contribuirá a una mejor

aceptacin de la enfermedad, adaptacin a la nueva situacin bio7psico7

social, mayor nivel de autocuidado y en definitiva a un mejor pronstico en

la evolucin de la enfermedad =1ugones, 5@@@> =0odga, 5@@>.


21/96

$*

Por eso es importante que un paciente con tratamiento de

8emodiálisis reciba informacin sobre 8igiene personal, cuidados del

acceso vascular, alimentacin, peso, ingesta de líquidos, signos de

alarma, medicacin, modos y hábitos =Dugas, 5@@@>.

*s indudable entonces, que para tomar decisiones acertadas y

elegir las mejores opciones, se requiera de conocimiento y una completa

informacin, entregada por personal de salud capacitado. De esta manera

los adultos que enfrentan la fragilidad creciente de su salud por

padecimientos crnicos, se ven motivados a adquirir informacin sobre

temas de salud que favorezcan su propio autocuidado. -sí mismo, el

autocuidado puede verse influenciado tambi$n por la familia, la posicin

que ocupa el paciente en ella y el apoyo familiar que recibe en cuanto a

su autocuidado =%uerrero, 5@@@> =8errera, 5@@C>.

1a familia es una institucin que cumple una importantísima

funcin social como transmisora de valores $ticos7culturales e,

igualmente, juega un decisivo papel en el desarrollo psicosocial de sus

integrantes. *n referencia al rol determinante de la familia y el bienestar

de sus miembros, se puede concluir que la familia es la que proporciona

los aportes afectivos y sobre todo materiales, necesarios para el

desarrollo y bienestar de sus miembros, así mismo mantener un apoyo


22/96

$/

permanente y constante a uno de sus miembros, en caso de enfermedad,

brindándole una sensacin de seguridad =GaFcett, 5@@5> =8errera, 5@@C>.

-sí mismo la familia constituye el principal apoyo para el paciente

que recibe tratamiento de hemodiálisis, ya que este necesita recibir apoyo

de sus miembros durante el proceso de su tratamiento. *l paciente

necesita afecto, pues por el solo hecho de padecer una enfermedad,

genera en el paciente sentimiento de desesperanza y más an si esta ha

generado complicaciones =arriner, 5@@2>.

-demás, se debe tener en cuenta el apoyo familiar, social,

profesional o el apoyo institucional, que recibe el sujeto de acuerdo con la

magnitud de sus necesidades, de tal forma que se establezca una

cooperacin firme pero sin que pierda su identidad y su capacidad de

decidir con responsabilidad =GaFcett, 5@@5>.

, define a apoyo familiar como un conjunto de

t$cnicas encaminadas a fortalecer los vínculos de unin entre los distintos

miembros de una familia. *l apoyo familiar es el grado en que las

necesidades individuales de afecto, aprobacin, pertenencia y seguridad

son satisfechas por personas significativas, el apoyo familiar implica una

transaccin interpersonal e intercambio mutuo que involucra intimidad y

oportunidad para conducta recíproca.


23/96

$

Por lo tanto el apoyo familiar facilita el proceso de recuperacin de

enfermedades y ayuda a conservar la salud, proporcionando ayuda y

apoyo a sus miembros en tiempos difíciles, dándole la sensacin que es

amado y que la carga se comparte con otros, incrementándose de esta

manera la confianza que se tiene en sí mismo, logrando así que cuando

algn miembro padezca de alguna enfermedad, como la insuficiencia

renal crnica, tome conciencia de esta y asuma la responsabilidad de su

tratamiento =Polit y 8ungler, 5@@@>.

1a insuficiencia renal crnica =H/)> es una condicin clínica resultante

de una multitud de procesos patolgicos que conduce a la destruccin

irreversible de la masa de nefronas y consecutivamente a la insuficiencia

de la funcin excretora y reguladora renal =orales, 5@@C>.

ás específicamente, la H/) es la perdida irreversible del filtrado

glomerular de los ri!ones, que puede ser provocado por enfermedades

sist$micas como Diabetes ellitus, %lom$rulonefritis crnica, Píelonefritis,

8ipertensin no controlada, Ibstruccin del tracto urinario, 1esiones

8ereditarias como nefropatía poliquística, +rastornos 9asculares,

infecciones, medicamentos o agentes txicos =/odríguez, 5@@B>.

*n las fases iniciales de $sta, los pacientes suelen permanecer

asintomáticos =etapa de disminucin de la reserva renal>. )uando el

filtrado glomerular es inferior a 6@ mlJmin. Pueden aparecer ciertos

síntomas propios del síndrome ur$mico, como cansancio y p$rdida del


24/96

$2

bienestar en relacin con la anemia, así como alteraciones metablicas

=acidosis> y del metabolismo fosfocálcico. Por debajo de 2; mlJmin. es

frecuente la aparicin de síntomas digestivos tales como náuseas,

p$rdida del apetito y en fases más tardías, los síntomas cardiovasculares

como disnea, edema y neurolgicos producen la dificultad para

concentrarse, insomnio o somnolencia. 1a fase de Hnsuficiencia /enal

)rnica +erminal se alcanza con filtrado glomerular inferior a ; mlJmin

=Potter L Perry, 5@@5>.

Por ser estos rganos vitales, es necesario un tratamiento

sustitutivo de diálisis o un trasplante, para que la persona afectada pueda

sobrevivir. *ste proceso altera muchos aspectos tanto biolgicos, físicos

y emocionales en los pacientes, siendo preciso someterse a tratamientos

no curativos, altamente invasivos, demandantes y que involucran altos

costos para el paciente y su familia, a nivel físico, psicolgico, social y

econmico=Pascual, 5@@@> =1ong, 5@@B>.

1a terapia de diálisis se utiliza como un m$todo de depuracin

extrarrenal en las situaciones de uremia aguda y crnica. *n la práctica

clínica existen dos tipos de diálisis segn la membrana semipermeableutilizada. 1a Diálisis Peritoneal =DP> que utiliza el peritoneo =membrana

natural>( y la diálisis con ri!n artificial o 8emodiálisis =8D>, emplea

dializadores fabricados por la industria con membranas artificiales

=acetato de celulosa y otras> =ayer, 5@@C>.


25/96

$3

*n la 8D una maquina purifica y filtra temporalmente la sangre de

desechos nocivos, sal y agua en exceso por medio de dos agujas

conectadas a una fistula que se retiran al final de cada sesin, este

procedimiento se realiza por lo general tres veces por semana de 6 a ;

horas por cada sesin e implica la creacin de una fistula arteriovenosa

que es una operacin donde se une una vena con una arteria bajo la piel

del brazo. 1os pacientes tienen en todo momento profesionales

entrenados en el caso de presentarse complicaciones durante el

tratamiento y pueden conocer personas que comparten su misma

condicin, sin embargo deben acudir a la unidad renal en horarios

establecidos sin posibilidad de realizar otras actividades durante este

tiempo y pueden tener problemas con el acceso venoso e hipotensin

=.

- nivel local, no se encontraron trabajos de investigacin que relacionen

las tres variables de estudio, sin embargo se encontraron estudios de

investigacin que abarcan una de las variables, entre ellas tenemos&

)onstantino =2C>, en su tesis Oodelo de autocuidado y nivel de

informacin de pacientes con hemodiálisisO, lleg a la conclusin que el

modelo educativo tiene importancia sobre el nivel de prácticas en

pacientes que se encuentran sometidos a hemodiálisis( lo cual es

corroborado por la existencia de una alta asociacin estadística entre el


26/96

$4

nivel de informacin con el nivel de prácticas de autocuidado en el grupo

de estudios posterior a la aplicacin del modelo.

$ndez y /ub$n =5@@>, en su tesis sobre O%rado de apoyo familiar y

)alidad de vida de pacientes hemodializadosO, concluyeron que no hubo

relacin estadística entre la calidad de autocuidado y el apoyo familiar, lo

cual es corroborado por asociacin estadística entre las variables.

)aldern y )ol =5@@C>, en su estudio titulado O-lgunos factores biolgicos

y sociales relacionados con el autocuidado en pacientes hemodializadosO,

concluyeron que no existe un nivel estadísticamente significativo entre las

prácticas de autocuidado con la edad, sexo, grado de instruccin y tiempo

de tratamiento( pero que sí existe evidencia suficiente de significancia

estadística en lo que respecta al tiempo de tratamiento con el nivel de

prácticas de autocuidado, lo que constituye un riesgo para su salud

especialmente en aquellos cuyo tiempo de tratamiento es menor de un

a!o.

*l aumento de pacientes con hemodiálisis nos obliga como

profesionales a fomentar su autocuidado, siendo esta una de las

principales funciones de enfermería, pues son muchos los factores

estresantes a los que se enfrentan estos pacientes como tensiones

matrimoniales y familiares, dependencia forzada del personal y del


27/96

$5

sistema hospitalario, restricciones alimentarias, limitaciones funcionales,

p$rdida total o disminucin de la capacidad de empleo, cambios en la

percepcin de sí mismo, alteraciones en el funcionamiento sexual,

percepcin de los efectos de la enfermedad, uso de medicamentos para

tratar la enfermedad y temores relacionados con la muerte =4immel,

5@22>.


28/96

$6

en los profesionales de enfermería, no solo en el cumplimiento del

tratamiento sino tambi$n la vigilancia, apoyo, valoracin e instruccin del

paciente, a trav$s de programas de educacin a estos pacientes y

familiares, evaluando su capacidad de aprendizaje así como la

capacidad de dichos pacientes de asumir la responsabilidad de tener un

adecuado autocuidado.

*l aumento de la prevalencia de la H/) nos obliga como

profesionales a fomentar el autocuidado de un paciente con hemodiálisis,

siendo esta una de las principales funciones de enfermería, de lo

contrario, suele sufrir cambios psicolgicos, sociales, en su estilo de vida

y tambi$n en su vida espiritual, que no slo le afectan a $l, sino a toda su

familia =artínez, 5@@A> =9illanueva, 5@@@>.

)onsiderando esta situacin problemática y la escasez de estudios

en nuestro medio lo que nos motiv a investigar el nivel de informacin y

apoyo familiar en las prácticas de autocuidado del adulto hemodializado,

para lo cual planteamos la siguiente interrogante&


29/96

*+

PRO#LEMA

6CUAL ES LA RELACION %UE E.ISTE ENTRE EL NIVEL DE

INFORMACIÓN, APOYO FAMILIAR Y LAS PRÁCTICAS DE

AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO, HOSPITAL VÍCTOR

LAZARTE ECHE$ARAY, 20147


30/96

*$

O#JETIVO $ENERAL"

Determinar la relacin entre nivel de informacin, apoyo familiar y

prácticas de autocuidado del adulto hemodializado, 8ospital 9íctor

1azarte *chegaray 5@2A

O#JETIVOS ESPECIFICOS"

7 Hdentificar el nivel de informacin del adulto hemodializado

8ospital 9íctor 1azarte *chegaray 5@2A

7 Hdentificar el grado de apoyo familiar del adulto

hemodializado 8ospital 9íctor 1azarte *chegaray 5@2A


31/96

**

7 Hdentificar las prácticas de autocuidado del adulto

hemodializado 8ospital 9íctor 1azarte *chegaray 5@2A

IIMATERIALES YMETODOS


32/96

*/

21 TIPO DE INVESTI$ACIÓN

*l presente trabajo de investigacin corresponde a un estudio de

tipo cuantitativo descriptivo correlacional, de corte transversal.


33/96

*


34/96

*2

a )hiavenato =5@2@> y los conceptos de Dugas =5@@@> para

determinar el nivel de informacin del adulto hemodializado.

)onsta de 5@ ítems, los que estuvieron distribuidos en

dimensiones de la siguiente manera.

A>)=/:9;)B:" ; ítemsE>)=):;)B:" 6 ítemsA9)?); E/3))" 5 ítemsT3;9;=)/:9" 6 ítemsC8);5 / >; @)598>; ;39/3)'?/:5;" B ítems

1a clasificacin de los resultados del instrumento se realiz

segn los siguientes criterios&

•


35/96

*3

1a clasificacin de los resultados del instrumento se realiz

segn los siguientes criterios&

•


36/96

*4

2( CONFIA#ILIDAD Y VALIDEZ

2(1 PRUE#A PILOTO =-'*SI '5>

1os instrumentos se aplicaron a 6@ pacientes del centro de

hemodiálisis de la clínica del ri!n. *sta prueba permiti verificar el

entendimiento de las preguntas por parte de los pacientes y a las

vez realizar las correcciones necesarias a los instrumentos.

+ambi$n permiti establecer el tiempo promedio para su aplicacin.

2(2 VALIDEZ

V;>)/ ):9/3:;

1a validez interna se realiz en base al indicador de correlacin

de Pearson, siendo un @.B: en el cuestionario sobre nivel de


37/96

*5

informacin( un @.C5 en el instrumento del autocuidado y un

@.:; en el instrumento sobre apoyo familiar.

V;>)/ /9/3:;

-demás se determin la validez externa de los instrumentos&

Tnivel de informacinU, Tapoyo familiarU y Tautocuidado del

paciente hemodializadoU, mediante el juicio de expertos( fueron

una enfermera asistencial y una enfermera docente, quienes

evaluaron la relevancia y representatividad de los ítems. =-nexo

'V 26> =-nexo 'V 2A>.

2(* CONFIA#ILIDAD

1a confiabilidad se determin a trav$s del coeficiente -lfa de

)rombach, resultando, un @.B6 en el cuestionario sobre nivel de

informacin( @.BA en el instrumento del autocuidado y un @.; en el

instrumento sobre apoyo familiar, lo que quiere decir que estos

instrumentos son confiables.


38/96

*6

2 P3/)=)/:9

Para ello se sigui los siguientes pasos

•


39/96

/+

• Para la aplicacin del instrumento se hizo uso de los

principios del anonimato, libre participacin y

confidencialidad.

2+ D/@):))B: :/ / ?;3);>/5• V;3);>/ D/


40/96

/$

# APOYO FAMILIAR"

a> D/@):))B: C:/""n como un conjunto de t$cnicas encaminadas a fortalecer los

vínculos de unin entre los distintos miembros de una familia.

=GaFcett, 5@@5>.

b> D/@):))B: O"

Para el estudio, el puntaje que se obtendrá de cada

participante en el instrumento correspondiente y se clasificará

teniendo en cuenta los siguientes criterios

• -lto %rado De -poyo Gamiliar 5A76@ Puntos• oderado %rado de -poyo Gamiliar 2B756 Puntos• 0ajo %rado de -poyo Gamiliar 2@72C Puntos

VARIA#LE DEPENDIENTE). PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO"

a> D/@):))B: C:/" -ctividad del individuo aprendida por este, orientada hacia un

objetivo. *s una conducta que aparece en situaciones

concretas de la vida, y que el individuo dirige hacia sí mismo y

a su entorno para regular los factores que afectan a su propio

desarrollo y actividad en beneficio de su salud y bienestar

=Irem, 26> =#uintero, 5@@B>.

b> D/@):))B: O"*s la variable dependiente que en el presente trabajo se

cuantificara de acuerdo a la siguiente escala nominal&• Prácticas de autocuidado adecuadas& 6C 7C puntos

• Prácticas de autocuidado inadecuadas& @2 76; puntos


41/96

/*

2 P3/5;=)/:9 A:>)5)5 /59;59) / >5 ;95

*l procesamiento de datos se digit en hoja de cálculo de *xcel y

fueron copiados al programa estadístico


42/96

//

#/:/@))/:);" Por medio de la cual se garantiz a los

participantes que cualquier beneficio que traiga su participacin en

el estudio será hacedora a la misma.

N =;>/@))/:);" Por medio del cual se evit por todos los medios

posibles que los participantes sean objeto de da!o, discriminacin

o mala intencionalidad al respecto.


43/96

/

IIIRESULTADOS

TA#LA N 1"

DIST

RI#UCIÓN NUMERICA Y PORCENTUAL DEL NIVEL DE

INFORMACIÓN DE ( ADULTOS HEMODIALIZADOS HOSPITAL

VÍCTOR LAZARTE ECHE$ARAY ' 2014

N)?/> / ):@3=;)B: :

0ajo @ @,@

oderado 2; 2B,C


44/96

/2

-lto B@ :5,A

T9;> ( 100,0

Guente& informacin obtenida del instrumento Tnivel de informacinU

aplicado en pacientes que reciben hemodiálisis del 891*

TA#LA N2"

DISTRI

#UCIÓN NUMERICA Y PORCENTUAL DE APOYO FAMILIAR DE (

ADULTOS HEMODIALIZADOS HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE

ECHE$ARAY ' 2014

N)?/> / A);3 :

0ajo B :,5


45/96

/3

oderado : ,A

-lto B@ :5,A

T9;> ( 100,0

Guente& informacin obtenida del instrumento Tnivel de apoyo familiarU


TA#LA N*"

DISTRI

#UCIÓN NUMERICA Y PORCENTUAL DE PRACTICAS DE

AUTOCUIDADO DE ( ADULTOS HEMODIALIZADOS HOSPITALVÍCTOR LAZARTE ECHE$ARAY ' 2014

N)?/> / P39);5 /A898);

:


46/96

/4

Hnadecuado 2; 2B,C

-decuado B@ :5,A

T9;> ( 100,0

Guente& informacin obtenida del instrumento Tprácticas de autocuidadoU


TA#LA N 4"

DISTRI#UCIÓN NUMERICA Y PORCENTUAL DE INFORMACION YNIVEL DE PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DE ( ADULTOS

HEMODIALIZADOS HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHE$ARAY '

2014

N)?/> /P39);5 /

N)?/> / I:@3=;)B: T9;>


47/96

/5

A898);

M/3; A>9

: : :

Hnadecuado 2; 2B,C @ @,@ 2; 2B,C

-decuado @ @,@ B@ :5,A B@ :5,A

T9;> 1( 1+, +0 2,4 ( 100,0

Guente& Guente& Hnformacin obtenida de los test en pacientes que reciben

hemodiálisis del 891*

S5 E :;.@@@ p E @.@@@ -ltamente

TA#LA N ("

DISTRI#UCIÓN NUMERICA Y PORCENTUAL DE APOYO FAMILIAR Y

NIVEL DE PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DE ( ADULTOS


2014


48/96

/6

N)?/> /

P39);5 /A898);

N)?/> / A);3

T9;>

#; M/3; A>9

: : : :

Hnadecuado B :,5 : ,A @ @,@ 2; 2B,C

-decuado @ @,@ @ @,@ B@ :5,A B@ :5,A

T9;> + ,2 -,4 +0 2,4 ( 100,0

Guente& Guente& Hnformacin obtenida de los test en pacientes que reciben

hemodiálisis del 891*

S5

E :;.@@@ p E @.@@@ -ltamente


49/96

+

IV ANALISIS Y

DISCUSION

*l paciente que recibe hemodiálisis ve afectada su vida tanto física

como emocionalmente buscando refugio sobre todo en el entorno familiar,

personal m$dico y de enfermería.

*l objetivo de enfermería es prestar cuidados al paciente

hemodilizado, para ayudar a mejorar su autocuidado( segn Irem =26>,

refiere el autocuidado como una conducta que se aprende y surge de la

combinacin de las experiencias sociales y cognitiva las cuales permiten


50/96

$

al ser humano realizar actividades que promuevan su estado ptimo de

salud y bienestar

.

1a informacin que recibe el paciente hemodializado, no debe ser

puramente fisiolgica tambi$n hay que tener en cuenta los aspectos

psicolgicos sociales y humanitarios de cada persona debido a que una

enfermedad afecta tanto el cuerpo como la mente y entorno más cercanos

como la familia y amigos.

*n el presente estudio de investigacin& T'ivel de informacin,

apoyo familiar y prácticas de autocuidado del adulto hemodializado,

5@2AU, hemos obtenido los siguientes resultados.

*n la 9;>; N 1, se observa la distribucin porcentual del nivel de

informacin de :; adultos hemodializados del 8ospital 9íctor 1azarte

*chegaray. Ibservamos que el :5.A por ciento de los pacientes presentan

un nivel de informacin alto, seguido por el 2B.C por ciento de los

pacientes presentan un nivel de informacin moderado.

*stos resultados guardan similitud a los encontrados por /oessler

y 0ardales =5@@@>, quienes en un estudio de estilo de vida, nivel de

informacin y nivel de autocuidado de los pacientes del programa de


51/96

*

asma encontraron que el B@. : por ciento de los pacientes present un

buen nivel de informacin y el 5.5 por ciento y un nivel de informacin

malo.

-simismo 8ilario y 1i!ers =5@@@>, en su estudio realizado acerca

del autocuidado del paciente con tuberculosis y su relacin con el nivel de

informacin concluyeron que el ;:.C por ciento de la poblacin estudiada

presentaron un buen nivel de informacin.

*l mayor porcentaje obtenido en la tabla 'V2, recae en un nivel de

informacin alto =:5.A por ciento>, esto se debe a que probablemente en

las instituciones, las responsables del servicio de hemodiálisis son

enfermeras profesionales debidamente capacitadas, de buen trato y

disponibilidad de tiempo, además de contar con el apoyo del equipo de

salud quienes trabajan en conjunto para mejorar el nivel de informacin

del paciente.

*l objetivo de las enfermeras es que todos los pacientes est$n

informados, sin embargo, el moderado nivel de informacin =2B.C por

ciento>, encontrado en este estudio, esta probablemente relacionado al

tiempo que el paciente tiene recibiendo hemodiálisis, es decir cuan mayor

es el tiempo en el servicio de hemodiálisis mayor es su nivel de

informacin, y viceversa.

1a mejor forma de operativizar las actividades de promocin y

proteccin de la salud es a trav$s de la informacin tanto individual como

colectiva y concibiendo como un proceso que tiende a lograr que el ser


52/96

/

humano se apropie de nuevas ideas y complemente sus conocimientos

para así estar en la capacidad de analizar su nuevo sitio de accin y

decidir para enfrentarlo mejor.

1a gran mayoría de los adultos pueden adquirir informacin básica

en la vida cotidiana y de las situaciones que afectan su salud, pero es

necesario que aprendan nueva informacin que les permita realmente

convertirse en su propia fuente de bienestar =Irtega L *scudero, 5@2A>.

.

1a informacin que recibe el paciente no debe ser puramente fisiolgica

tambi$n hay que tener en cuenta los aspectos psicolgicos sociales y

humanitarios de cada persona debido a que una enfermedad afecta tanto

el cuerpo como la mente sentimientos y entorno más cercano como la

familia y amigos causando y otros problemas como baja estima depresin

aislamiento entre otros. =1ong, 5@@B>.

*n la 9;>; N 2, se presenta la distribucin porcentual del nivel

apoyo familiar de :; adultos hemodializados del 891*. Ibservamos que

el :5.A por ciento de pacientes presenta alto grado de apoyo familiar, el

,A por ciento de pacientes presenta moderado grado de apoyo familiar y

solo el :,5 por ciento de pacientes presenta bajo grado de apoyo familiar.


53/96

*stos resultados guardan similitud a los encontrados por %arcía y

%mez =5@@@>, quienes realizaron un estudio en el )entro m$dico la

esperanza *ssalud, para determinar la relacin que existe entre el grado

de apoyo familiar y el nivel de autoestima del adulto joven con

tuberculosis pulmonar, en donde el 6;.B2 por ciento de adulto jvenes con

tuberculosis pulmonar obtuvo un grado alto de apoyo familiar, el 6.5 por

ciento, present un moderado grado de apoyo familiar y el 5; por ciento

obtuvo un bajo grado de apoyo familiar.

-sí mismo oran y /omero =5@@B>, en su estudio sobre la

importancia del apoyo familiar en el control de la glicemia, realizado en el

hospital de salud pblica de $xico, reportaron como resultados que un

A.; por ciento, presentaban un buen grado de apoyo familiar, 6;.C por

ciento un moderado grado de apoyo familiar y 2A. por ciento con bajo

apoyo familiar.

*l mayor porcentaje obtenido en la tabla 'V5, recae en un alto

grado de apoyo familiar =:5.A por ciento>, esto se debe posiblemente a

que la familia, sigue siendo la principal fuente de sost$n, ayuda y apoyo

de tipo social, funcional, afectivo, econmico yJo material, brindando

asistencia tanto en ocasiones el diario vivir como en momento de crisis.

-sí mismo el apoyo familiar se constituyen un valioso recurso para mitigar

la potencialidad de los efectos da!inos de estresares ocasionados por la

enfermedad, mejorando los eventos de vida o los problemas que se

presentan.


54/96

2

*n todas partes del mundo, el apoyo familiar, es lo principal,

inmediato y más continuo. 1os miembros de la familia con frecuencia

constituye un mecanismo natural de atencin y apoyo cuidado y afecto

favoreciendo la estabilidad biopsicosocial a trav$s del establecimiento de

una relacin de compresin afecto y asistencia en situaciones de

enfermedad =Papalia, 5@@B>.

.

Por otro lado tambi$n se observa un porcentaje de moderado

apoyo familiar =.A por ciento>, y un bajo apoyo familiar =:.5 por ciento>.

*sto posiblemente a que algunos pacientes no cuentan con familiares que

se ocupen yJo preocupen por ellos, por diferentes factores, como falta de

inter$s, desinformacin, pobreza, distancia, entre otros( repercutiendo así

en el autocuidado del paciente.


55/96

3

estados de depresin y abandono de sí mismos o por el contrario dejan a

la familia la responsabilidad de sus propios cuidados, volvi$ndose más

dependientes =Papalia, 5@@B>.

*n la 9;>; N *, se presenta la distribucin porcentual del nivel de

prácticas de autocuidado de :; adultos hemodializados del 8ospital 9íctor

1azarte *chegaray. Ibservamos que el :5,A por ciento de pacientes

presenta adecuadas prácticas de autocuidado y 2B,C por ciento

inadecuadas prácticas de autocuidado.

*stos resultados guardan similitud a los encontrados por *spill L

)arranza =2>, quienes en un estudio sobre prácticas de autocuidado

en paciente oncolgico con quimioterapia encontraron que el ;6. por

ciento presentaron buenas prácticas de autocuidado, el AA.A por ciento,

regular prácticas de autocuidado y solo el 2.6 por ciento tiene malas

prácticas de autocuidado.

*l mayor porcentaje obtenido en la tabla 'V6, recae en adecuadas

prácticas de autocuidado =:5.A por ciento>, esto se debe a que

probablemente, los pacientes hemodializados ponen en práctica acciones

para satisfacer sus necesidades de cuidado influenciado probablemente

por factores personales, el mismo ambiente, estado de salud, roles que

desempe!an, edad, hábitos y creencias culturales fuertemente arraigados

=Geij, 5@25>.


56/96

4

*s importante conocer el significado y valor para practicar el

autocuidado por ser la realizacin de las actividades que se aprenden y

que surgen de la combinacin de experiencias sociales y cognitivas se

permiten hacer humano en mantenimiento de la vida salud y bienestar

siendo importante cuando se hace con eficiencia porque va a contribuir de

manera específica a la integridad estructural y funcional y desarrollo del

ser.

Irem =26> sostiene que el autocuidado es la opcin que tiene un

modelo de desarrollo y, cuando se hace eficazmente contribuye en forma

específica a la integridad estructural, funcionamiento y desarrollo humano.

-sí mismo, considera a los adultos con alteraciones de salud

deben practicar a tu cuidado o una base de conocimientos científicos para

tener resultados en t$rminos de funcionamiento integrado y regular, para

prevenir la incapacidad prolongada o muerte y afrontar con actitud

positiva los efectos adversos o disfuncin permanente a consecuencia de

la enfermedad =1ong, 5@@B>.

*n la TA#LA N 4, se observa la distribucin num$rica y porcentual

del nivel de informacin y prácticas de autocuidado de :; adultos

hemodializados del 8ospital 9íctor 1azarte *chegaray. Ibservamos que

del :5.A por ciento que presentaron un alto nivel de informacin tienen

adecuadas prácticas de autocuidado, mientras que el 2B,C por ciento que

presentaron un moderado nivel de informacin tienen inadecuadas

prácticas de autocuidado.


57/96

5

-l aplicar el test de independencia de criterios )hi cuadrado, se encontr

relacin estadística altamente significativa =p E@.@@@> entre ambas

variables.

1os resultados obtenidos son similares a los reportados por

'arváez =5@@:>, quien en un estudio sobre autocuidado del paciente, con

osteoporosis, reporta que la mayoría de los pacientes, con buen y regular

nivel de informacin, tienen buen nivel de autocuidado.

-sí mismo -lva =5@@B>, quien en su estudio sobre nivel de

autocuidado referido en relacin con el nivel de informacin en paciente

con diabetes mellitus, report, que el :.;; por ciento de pacientes que

presentaron un nivel de informacin alto, obtuvieron un nivel de

autocuidado regular y el 5.:; por ciento un nivel de autocuidado buena en

la misma categoría.

*l mayor porcentaje obtenido en la tabla 'VA, recae en un alto

nivel de informacin y adecuadas prácticas de autocuidado, =:5.A por

ciento>, esto se debe a que probablemente, el paciente recibe informacin

continua y acertada por parte del personal de salud, el impacto de su

enfermedad, el tratamiento, estado físico y psicolgico influye sobre su

comportamiento, permitiendole poner en práctica actividades para hacer

frente a las amenazas que afectan su salud. =1ong, 5@@B>.

*l autocuidado es una conducta que se aprende y surge de la

combinacin de las experiencias sociales y cognitivas, las cuales permiten


58/96

6

al ser humano realizar actividades que promuevan su estado ptimo de

salud y bienestar. =Dugas, 5@@@>

Por ello, la informacin en salud se constituye en una estrategia

importante la cual es impartida específicamente en cada uno que los

centros creados, para el control de enfermedades, como el centro de

hemodiálisis, el cual el paciente con ayuda y orientacin del personal se

convierte en ente activo de su propio cuidado =1ong, 5@@B>.

1a informacin en la salud, es la intervencin más importante y

efectiva que brindan las enfermeras al paciente hemodializado, para

influir positivamente sobre su autocuidado. *l supuesto que sustenta esta

intervencin es que si la persona conoce todo acerca de su enfermedad yde cmo cuidarse, es capaz de mantener un adecuado autocuidado.

=1ong, 5@@B>.

1a informacin en salud, es una estrategia necesaria para la

bsqueda del bienestar integral. Por tanto, el autocuidado es una práctica

que involucra líneas de crecimiento que propician un desarrollo integral

=Dugas, 5@@@>

*n la T;>; N(, se presenta la distribucin num$rica y porcentual

del nivel de apoyo familiar y prácticas de autocuidado de :; adultos

hemodializados del 8ospital 9íctor 1azarte *chegaray. Ibservamos que


59/96

2+

del :5.A por ciento de pacientes que presentan un alto grado de apoyo

familiar, tienen adecuadas prácticas de autocuidado( seguido por el ,A,

por ciento de pacientes que presentaron un moderado grado de apoyo

familiar tienen inadecuadas prácticas de autocuidado( y solo un :.5 por

ciento de pacientes que presentaron un bajo grado de apoyo familiar

tienen inadecuadas prácticas de autocuidado.

-l aplicar el test de independencia de criterios )hi cuadrado, se

encontr relacin estadística altamente significativa =p E @.@@@> entre

ambas variable.

-l respecto se han encontrado estudios que guardan similitud con

este trabajo de investigacin.

)aldern y )ol =5@@C>, en un estudio realizado sobre factores

psicosociales relacionados al autocuidado del paciente hemodializado,

observa a qu$ nivel es deficiente su autocuidado, el cual disminuye a

medida que el paciente tiene más apoyo familiar, concluyendo que este

influye directamente en el autocuidado apreciándose la similitud de

acuerdo con los resultados obtenidos en el presente.

1os resultados obtenidos en la tabla 'VA, recae en que la mayoría

de los pacientes con alto grado de apoyo familiar tiene un buen

autocuidado =:5,A por ciento>, esto se debe probablemente a que la

familia juega un papel importante en el tratamiento integral de este y es

uno de los factores que contribuyen a su recuperacin, de allí que es


60/96

2$

importante y necesario que en las relaciones familiares se desarrollen

actitudes de aceptacin hacia su familiar enfermo, al cual se le debe

brindar comprensin y amor ya que la persona con hemodiálisis es un ser

nico =GaFcett, 5@@5>.

1a familia funciona como un sistema, formado por un conjunto de

unidades interrelacionadas con una estructura y dinámicas propias, con

reglas y roles establecidos, donde cada uno de sus integrantes interacta

con su entorno familiar donde existen factores biolgicos, psicolgicos y

sociales de alta relevancia en el desarrollo del estado de salud

enfermedad =GaFcett, 5@@5>.

*l apoyo familiar se define como el grado en que las necesidades

individuales, afecto, aprobacin, pertenencia y seguridad de un miembro

de la familia son satisfechas por personas significativas dispuestos a

ayudar a el integrante =-lva, 5@@B>.


61/96

2*

paciente con hemodiálisis, tome conciencia de $sta y asuma la

responsabilidad de su recuperacin =1ong, 5@@B>.


62/96

2/

VCONCLUSIONES

• *l :5,A por ciento de los pacientes presentan un nivel de informacin

alto y el2B,C por ciento moderado.

• *l :5,A por ciento de pacientes presenta alto grado de apoyo familiar,

seguido por el ,A por ciento, moderado y solo el :,5 por ciento, bajo.

• *l :5,A por ciento de pacientes presenta adecuadas prácticas de

autocuidado y el 2B,C por ciento inadecuadas prácticas de

autocuidado.

• .


63/96

2

VIRECOMENDACIONES


64/96

22

2. Difundir estos resultados entre el personal de salud y el personal

directivo de esta institucin para que en base a este estudio de

investigacin, se dise!en estrategias y una mejoría continua en el

)entro de 8emodiálisis del 8ospital 9íctor 1azarte *chegaray de

+rujillo, con miras a realizar actividades que favorezcan el autocuidado

del paciente con 8emodiálisis

5.


65/96

23

VII REFERENCIAS

#I#LIO$RAFICAS

-lva =5@@B>, Tniel de a!toc!idado en relaci"n con el niel de in#or$aci"n

en paciente con dia%etes $ellit!s&. +esis Para optar el grado de aestría

en *nfermería en mencin


66/96

24

-yala, 9. =5@25>. -ntropologia y cuidados enfermeros en hemodiálisis.

=6era edicin>. 0arcelona& arge.

-veda!o, =5@25>. 'efrología clínica. =Ata edicin>. *spa!a& *ditorial

8arcourt.

0ocanegra, g. =5@22>. 'iario egional !eo orte. *+o V-- /123.

Ibtenido el día @5 de abril del 5@2A

FFF.nuevonorte.comJFebnuevonorteJ*dicionJ5@22J5@2272275;Jdiario.pdf

0ogdan, /. =5@@>. *l conocimiento y el flujo de la informacin. =22 ed>.

0uenos -ires& *l -teneo. P.6A.

)aldern, L )ol, +, =5@@C>, -lgunos factores biolgicos y sociales

relacionados con el autocuidado en pacientes hemodializados, +esis para

optar el título de enfermería en la "niversidad 'acional de +rujillo.

)hiavenato, H. =5@2@>. iel de in#or$aci"n de pacientes hospitalizados ( C

ed>. )olombia& Hnteramericana. p. A5

http://www.nuevonorte.com/webnuevonorte/Edicion/2011/2011-11-25/diario.pdfhttp://www.nuevonorte.com/webnuevonorte/Edicion/2011/2011-11-25/diario.pdf


67/96

25

)onstantino, G. =2C>. odelo de a!toc!idado y niel de in#or$aci"n del

paciente en he$odilisis. +esis para optar el título de enfermería en la

"niversidad 'acional de +rujillo.

Dugas, 0, =5@@@>, ratado de En#er$ería 4rctica, =AV edicin>, $xico&

*ditorial ac%raF K 8ill Hnteramericana editores, . anual de Diálisis =5V edicin>. $xico&

*ditorial ansson.

*spill L )arranza =2>. T4rcticas de a!toc!idado en paciente

oncol"gico con 5!i$ioterapia&. +esis para optar el título de enfermería en

la "niversidad Privada -ntenor Irrego.

*stadística del 8ospital 9íctor 1azarte *chegaray, =5@26>. emoria

Hnstitucional

*stadística de la )línica . emoria Hnstitucional

*stadística de la )línica . emoria Hnstitucional 5@26

*stadística de la clínica 'efrolgica, =5@26>. emoria Hnstitucional


68/96

26

*s , , -sistencia domiciliaria en trabajo multiprofesional

promoviendo el autocuidado. 1ibro de /esmenes -V 7ongreso 4er!ano

de e#rología =pp. BB7B.>. 1ima& Gondo *ditorial del )ongreso del Per.

%arcía y %mez =5@@@>, 76rado de apoyo #a$iliar y el niel de a!toesti$a

del ad!lto 8oen con t!%erc!losis p!l$onar U. +esis para optar el título de

enfermería en la "niversidad 'acional de )ajamarca.

%uerrero, ' =5@@@>.eoría general de d9#icit de a!toc!idado (/:

Ed.).Espa+a6ranados.


69/96

3+

8errera. P =5@@C>, ol de g9nero y #!nciona$iento #a$iliar 6eneral

-ntegral . 1a 8abana )uba& 8anson, p ;C: 7 ;B6.

8ilario y 1i!ers =5@@@>, T *!toc!idado del paciente con t!%erc!losis y s!

relaci"n con el niel de conoci$ientosU. +esis Para optar el grado de

licenciada en enfermería en la "niversidad 'acional de +rujillo.

Hnstituto 'acional de *stadística e Hnformática, =5@26> )ompendio

estadístico experimental 1a 1ibertad, Ibtenido el día @; de octubre del

5@26 de&

FFF.pucclicurso7istienfermeria.htm

=4immel, 5@22>. )onceptos básicos de la nefrología. =6era edicin>.

$xico. *ditorial ac%raF K 8ill Hnteramericana editores, , En#er$ería $9dico 5!ir,

*spa!a& *ditorial c %raF 7 8ill, Hnteramericana editores, . -lgunas consideraciones sobre autocuidado. eista

7!%ana edicina 6eneral -ntegral, 9ol H, p 62.

http://www.pucclicurso-istienfermeria.htm/http://www.pucclicurso-istienfermeria.htm/


70/96

3$

arriner, -, =5@@2>. odelos y eorías de En#er$eria =;V edicin> *spa!a&

*ditorial 8arcourt.

artínez, *. =5@@A>. +ratamiento $dico de la Hnsuficiencia /enal )rnica.

0uenos -ires& *d. -naya.

ayer, G. =5@@C>. =ase er$inal y c!idados 4aliatios. Ibtenido el día 5A

de octubre del 5@26 de&FFF.revista.unam.mxJvol.BJnumAJart5CJint5C.htm

$ndez y /ub$n =5@@>. O%rado de apoyo familiar y )alidad de vida de

pacientes hemodializadosO +esis Para optar el grado de aestría en

*nfermería en mencin . T-!toc!idado del paciente con osteoporosisU. +esis Para

optar el grado de aestría en *nfermería en mencin


71/96

3*

Irganizacin undial de la , *nfermedades crnicas.

eista 'e 6eriatría. Vol 10.

Irem, D. =26>. odelo de Irem. )onceptos de enfermería en la

práctica. 0arcelona& asson 7. )omportamiento del paciente con

insuficiencia renal crnica terminal que ingresa al programa de

hemodiálisis. Li%ro de res. 1ima& Gondo *ditorial del )ongreso del Per.

Papalia =5@@B>. *nfermería en salud del adulto mayor =6V edicin>.

$xico& c%raF Hnteramericana. . )omportamiento del paciente con H/)+ que ingresa al

programa de hemodiálisis. 1i%ro de res. 1ima& Gondo *ditorial del )ongreso del Per.

Polit,D y 8ungler, 0. =5@@@>. -nestigaci"n 7ientí#ica en ciencias de la

>al!d =CV editorial>, $xico& *ditorial ac%raF 7 8ill Hnteramericana

editores,


72/96

3/

Potter,P L Perry,-. =5@@5> =!nda$entos de En#er$ería = ;V edicin>.

adrid& -cribia, 1a auto atencin de la salud y los ancianos = V

editorial>, Washington& 0ass, . 'utricin y /i!n =Ata edicin>, adrid& Panamericana

, TEstilo de ida, niel de in#or$aci"n y niel de

a!toc!idado de los pacientes del progra$a de as$aU. +esis Para optar el

grado de licenciada en *nfermería en la "niversidad 'acional de Piura.

/odríguez, - =5@@B>. 7aracterísticas de los pacientes con en#er$edad

enal 7r"nica Estadios -,--,---,-V edellin& *d )olombia.

. iel de -n#or$aci"n relacionado al grado de

4articipaci"n del #a$iliar en el c!idado del paciente he$odializado en el

Hospital Víctor Lazarte Echegaray. +rujillo& -utor.


73/96

3

, En#er$ería gerontol"gica o adaptaci"n de

proceso de ene8eci$iento. $xico& *ditorial ac%raF 7 8ill

Hnteramericana editores, T)uidados *nfermeros en la "nidad de 8emodiálisisU.

Ibtenido el @; de febrero del 5@2A de&FFF.agapea.comJlibrosdetextoJformacion

9-1*')H-. y )ol. =5@@;> >o%reida de pacientes ins!#iciencia enal

atendidos en el centro de dilisis de la ?niersidad 4er!ana 7ayetano

Heredia. libro de /esmenes H9 )ongreso Peruano de 'efrología. 1ima,

B p 62

9illanueva, =5@@@>. +ratamiento de la insuficiencia /enal )rnica +erminal.

En eista 9dica, 9ol 5, pp 267 2A.


74/96

.

VIII ANE.OS


75/96

O#TENCIÓN DEL UNIVERSO MUESTRAL QANE.O N 1K

;"

DB:/"

' E +ama!o Preliminar de la muestraX E 9alor +abular de la distribucin normal, asociado a un nivel de

confianza.P# E 9arianza para variable cualitativa* E *rror de muestreo

' E +ama!o de poblacin o "niverso'f E +ama!o final de muestra

-sumiendo las exigencias de confianza del ;Y de confianza =zE 2.C>

una varianza máxima que asegure un tama!o de muestra suficientemente

grande =pqE @.5;>, para un error de muestreo del ;Y =*E@.@;> para un

tama!o poblacional de 'E 222, se obtuvo&

FÓRMULA

N Z P %

E ²

FÓRMULA

Nf = N

1 + N

N


76/96

M8/593; P3/>)=):;3"

M8/593; F):;>"

N@ E

*s decir la muestra estará conformada por :C adultos elegidos

aleatoriamente A de cada ; adultos. 1a unidad de análisis la constituirá

cada uno de los adultos hemodializados, que cumplirán con los criterios

de inclusin.

ANE.O N 2

CONFIA#ILIDAD Y VALIDEZ DE LOS INSTRUMENTOS

NIVEL DE INFORMACIÓN

FÓRMULA

N Q 1-K 02( *41

00(

FÓRMULA

N@ *41

1 *4

111


77/96

VALIDEZ

0orrelacin de !earson +#45+99

!roailidad +#+++

1igni;cancia Altamente signi;cativoZZ. 1a correlacin es significativa al nivel @,@2 =bilateral>.

APOYO FAMILIAR

CONFIABILIDAD

Alfa de Croba!" N de ele#e$os

+#464 $+

VALIDEZ

0orrelacin de !earson +#239

!roailidad +#+3

1igni;cancia 1igni;cativoZ. 1a correlacin es significativa al nivel @,@; =bilateral>.

PRACTICAS DE AUTOCUIDADO

CONFIABILIDAD

A>@; / C3:; N / />/=/:95

0+*- 20

CONFIABILIDAD

A>@; / C3:; N / />/=/:[email protected];


78/96

VALIDEZ

)orrelacin de Pearson @.C5AZZ

Probabilidad @.@@@


79/96

1a presente encuesta pretende determinar el nivel de informacin y las

prácticas de autocuidado del adulto hemodializado. 1a informacin que

"d. nos brindara será de carácter confidencial y annimo. - continuacin

se les presenta una serie de preguntas que "d. debe responder.


80/96

tratamiento que reemplace la funcin renal.

ACTIVIDAD' EJERCICIO

- Puede realizar alguna actividad física yJo

deportiva de acuerdo a sus capacidades y

limitaciones individuales.10Puede llevar a cabo algn trabajo y realizar

actividades recreativas, que impliquen mucho

esfuerzo.

TRATAMIENTO

11 1a hemodiálisis es el tratamiento que reemplaza

la funcin de los ri!ones.121a hemodiálisis contribuye a regular la presin

sanguínea.1*1a hemodiálisis cura los ri!ones.

CUIDADO DE LA FISTULA ARTERIO VENOSA

141a fistula arterio 7 venosa es una vía

permanente creada para tener acceso a la

sangre.1(1a fistula arterio 7 venosa es la unin de una

arteria con una vena por medio de una

intervencin quirrgica.1


81/96

11evantar objetos pesados con el brazo donde se

encuentra la Gistula da!a la fistula arterio K

venosa.1-ojar diariamente el cat$ter y usar ropa

ajustada da!a la fistula arterio K venosa.20antener siempre tapado el orificio de insercin

del cat$ter, "sar un jabn neutro, 1avar la

cabeza aparte ayudara a cuidar el cat$ter.

$

$

$

$

$

$

$

+

+

+

+

+

+

+


82/96

ANE.O N 4

PRACTICAS DE AUTOCUIDADO

-utor& )onstantino =2C>

odificado& /odríguez y /ojas =5@2A>

INSTRUCCIONES - continuacin se da a conocer una serie de

proposiciones a las que "d. debe responder marcando con una OSO la

alternativa que considere correcta&

ALIMENTACION

2. )onsume alimentos con sal,

embutidos, habas, frutos

secos.5. )onsume alimentos como

pescado y huevos.6. )onsume líquidos en gran

cantidad.A. )onsume alimentos irritantes

como ají, picantes en exceso.;. Divide durante el día sus

comidas de 6 a A veces en

poca cantidad.

HI$IENEC. /ealiza su higiene corporal

todos los días.B. /ealiza el cepillado de dientes

al levantarse y despu$s de

SIEMP

RE

CASI

SIEMPR

E

A

VECE

S

NUNC

A

@

6

@

@

6

2

5

2

2

5

5

2

5

5

2

6

@

6

6

@


83/96

cada comida.

ELIMINACION:. Irina con regularidad.

ACTIVIDAD EJERCICIO. Practica ejercicios

respiratorios.2@./ealiza trabajos que necesita

mucho esfuerzo físico.22. Diariamente controla su peso.

TRATAMIENTO

25.-cude a su control m$dico.26.


84/96

[email protected] realiza la limpieza

del brazo donde está la fistula.52.


85/96

6

@

5

2

2

5

@

6

ANE.O N (

APOYO FAMILIAR

A893" M:/ R8: Q200-K

I:5938):/5" - continuacin le presentamos algunas preguntas las

cuales describen situaciones o estados que probablemente pueden

ocurrir. 1ea cada una de las preguntas así como las opciones posibles,marque con una TxU

ENUNCIADOS S)/=


86/96

apoya mis deseos de realizar nuevas

actividades:. is familiares me prestan atencin

cuando estoy nervioso, preocupado otriste

6 5 2

. )uento con el apoyo econmico de mis

familiares

6 5 2

[email protected] familiares creen que soy una carga 2 5 6ANE.O N

ESCALA DE $LASLOW

R/5;3

*spontánea

- estímulos verbales

-l dolor

-usencia de respuesta

A

6

5

2E5/5

Ibedece ordenes

1ocaliza el dolor

/etirada al dolorGlexin anormal

*xtensin anormal

-usencia de respuesta

C

;

A6

5

2


87/96

P8:98;)B:"

'ormal& 2;

%ravedad& ? )oma profundo& ? 6

ANE.O N +

T-!o de la Promocin de la Hndustria /esponsable y del )ompromiso )limáticoU

CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO DE TESIS

No Dra. 'ancy *smeralda -rteaga 1ujan, Profesora asociada +) del

Departamento de *nfermería del -dulto y -nciano, de la facultad de

*nfermería de la "niversidad 'acional de +rujillo, hago constar miparticipacin como asesora y de haber revisado el proyecto de

investigacin titulado& XNIVEL DE INFORMACION, APOYO FAMILIAR Y

PRACTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO,

2014!, el cual pertenece a las internas de *nfermería de la "niversidad

'acional de +rujillo&

' RODRI$UEZ DIAZ #RENDA LISET' ROJAS JOA%UIN &ATHERINE ESTHER

*xpido la presente constancia para los fines que las interesadas crean

conveniente.


88/96

+rujillo, 5B de febrero del 5@2;

Dra. 'ancy *smeralda -rteaga 1ujan)digo& 'V ;CAB

ANE.O N

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

“CONSENTIMIENTO INFORMADO!

- trav$s del presente documento expreso mi voluntad de participar en la

investigacin titulada& XNIVEL DE INFORMACION, APOYO FAMILIAR Y

PRACTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO,

2014!,

8abiendo sido informado =a> del propsito de la misma, así como de los

objetivos u teniendo la confianza plena de que la informacin que vierta n

este instrumento, será solo y exclusivamente para fines de la

investigacin en mencin, además confi en que la investigacin utilizara

adecuadamente dicha informacin asegurándome la máxima

confidencialidad.


89/96

Girma del Participante

ANE.O N -

DISTRI#UCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DE INFORMACIÓN DE (

ADULTOS HEMODIALIZADOS HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE

ECHE$ARAY ' 2014

Ba jo >o de ra do A lt o+#+

$+#+

*+#+

/+#+

,+#+

2+#+

3+#+

4+#+

5+#+

6+#+

+#+

$4#3

5*#,

&RAFICO No' 1( DI%)RIBUCIÓN PORCEN)UAL DEL NIVEL DE INFORMACIÓN DE *+ ADUL)O% ,EMODIALIZA DO%' ,O%PI)AL V-C)OR LAZAR)E EC,E&ARA. / 012

N3vel de Ifor#a!34

Por!e$a5es

F8/:9/" I:@3=;)B: 9/:); / >5 9/59


90/96

ANE.O N 10

DISTRI#UCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DE APOYO FAMILIAR DE

( ADULTOS HEMODIALIZADOS HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE

ECHE$ARAY ' 2014

Bajo >oderado Alto+#+

$+#+

*+#+

/+#+

,+#+

2+#+

3+#+

4+#+

5+#+

6+#+

5#* 6#,

5*#,

&RAFICO No' 0( DI%)RIBUCIÓN PORCEN)UAL DEL NIVEL DE APO.O FAMILIAR DE *+ ADUL)O% ,EMODIALIZADO%' ,O%PI)AL V-C)OR LAZAR)E EC,E&ARA. /

N3vel de A6o7o Fa#3l3ar

Por!e$a5es

F8/:9/" I:@3=;)B: 9/:); / >5 9/59


91/96

ANE.O N 11

DISTRI#UCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DE PRACTICAS DE

AUTOCUIDADO DE ( ADULTOS HEMODIALIZADOS HOSPITAL

VÍCTOR LAZARTE ECHE$ARAY ' 2014

?nadecuado Adecuado+#+

$+#+

*+#+

/+#+

,+#+

2+#+

3+#+

4+#+

5+#+

6+#+

$4#3

5*#,

&RAFICO No' 8( DI%)RIBUCIÓN PORCEN)UAL DEL NIVEL DE PR9C)ICA% DE AU)OCUIDADO DE *+ ADUL)O% ,EMODIALIZADO%' ,O%PI)AL V-C)OR LAZAR)E EC

N3vel de Pr:!$3!as de A;$o!;3dado

Por!e$a5es

F8/:9/" I:@3=;)B: 9/:); / >5 9/59


92/96

ANE.O N 12

DISTRI#UCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DE INFORMACION Y



2014

Hnadecuado -decuado

@.@

2@.@

5@.@

6@.@

A@.@

;@.@

C@.@

B@.@

:@.@

D@.@

2B.C

@.@@.@

:5.A

$RAFICO N 4"DISTRI#UCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DE INFORMACION Y NIVEL DE PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DE ( ADULTOS HEMODIALIZADOS HOSPI TAL VÍCTOR LAZARTE ECHE$ARAY ' 2014

,oderado -lto

N)?/> / P39);5 / A898);

PORCENTAJE

F8/:9/" I:@3=;)B: 9/:); / >5 T/59


93/96

ANE.O N 1*

DISTRI#UCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DE APOYO FAMILIAR Y



2014

Hnadecuado -decuado

@.@

2@.@

5@.@

6@.@

A@.@

;@.@

C@.@

B@.@

:@.@

D@.@

:.5@.@

D.A@.@@.@

:5.A

$RAFICO N ("DISTRI #UCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DE APOYO FAMILI AR Y NIVEL DE PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DE ( ADULTO HEMODIALIZADO HOSPI TAL VÍCTOR LAZARTE ECHE$ARAY 2014

0ajo ,oderado -lto

N)?/> / P39);5 / A898);

PORCENTAJE


94/96

F8/:9/" I:@3=;)B: 9/:); / >5 T/59

ANE.O N 14

CONSTANCIA DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO

Por intermedio de la presente yo& *nfermera docente del

Departamento de enfermería del adulto y anciano de la "niversidad

'acional de +rujillo, mediante la presente certifico la validacin de los

instrumentos denominados O)uestionario para determinar el nivel de

informacin sobre 8emodiálisis, *scala sobre Prácticas de autocuidado y

*scala de valoracin de -poyo GamiliarO, presentado por las *studiantes

del HS ciclo de enfermería de la "niversitario de la "niversidad 'acional

de +rujillo& /ID/R%"*X DR-X, 0/*'D- 1H


95/96

>1# >agaly @udit 0ollaves 1alas

0digo: //56/

ANE.O N 1(

CONSTANCIA DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO

Por intermedio de la presente yo& 0alvina Paredes -yala, *nfermera

3efa del Departamento de *nfermería del 8ospital 9íctor 1azarte

*chegaray, mediante la presente certifico la validacin de los instrumentos

denominados O)uestionario para determinar el nivel de informacin sobre

8emodiálisis, *scala sobre Prácticas de autocuidado y *scala de

valoracin de -poyo GamiliarO, presentado por las *studiantes del S ciclo

de enfermería de la "niversitario de la "niversidad 'acional de +rujillo&

/ID/R%"*X DR-X, 0/*'D- 1H


96/96

>1# Balvina !aredes Ayala0digo: $*63

INFORME de TESIS “NIVEL DE INFORMACIÓN, APOYO FAMILIAR Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO...

Documents

Transcript of INFORME de TESIS “NIVEL DE INFORMACIÓN, APOYO FAMILIAR Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO...