INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES

Medicamentos antihipertensivos utilizados en pacientes atendidos en un

establecimiento farmacéutico, mayo 2020 - diciembre 2020

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:

QUÍMICO FARMACÉUTICO

AUTORA: SICCHA PIZARRO, Dina

ASESOR: Mg. CURO VALLEJOS, Yuri Freddy

TRUJILLLO - PERÚ

2021

Biblioteca Digital – Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú.Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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DEDICATORIA

A Dios por darme salud, fortaleza, perseverancia y

sabiduría para salir adelante y lograr todas mis metas.

A mis padres Eduardo Siccha Ríos y María Pizarro

Rojas por darme todo su amor, su apoyo

incondicional, por ser el soporte en mi vida. A ellos

les debo la base de mi formación. Gracias por todos

los valores inculcados que perduran conmigo a lo

largo de la vida

A mis queridos Hermanos: Sonia, Edgar por brindarme

siempre su apoyo en especial a mi hermano Iván Siccha

Pizarro por sus consejos y compañía; eres mi ejemplo a

seguir, gracias por el gran apoyo y motivación para

nunca rendirse, cumplir mis metas y salir adelante,

gracias por estar siempre para mí.

A mis familiares, docentes y amigos; por los gratos

momentos compartidos durante todos estos años.

DINA SICCHA PIZARRO



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AGRADECIMIENTOS

A DIOS por permitir llevar a cabo este trabajo de investigación, por

darnos la sabiduría, conocimiento y fortaleza para poder llegar a nuestra

meta, por mantenernos unidos y trabajar en equipo, y sobre todo

agradecerle por habernos bendecido con formar parte de nuestra querida

alma mater, nuestra facultad de Farmacia y Bioquímica de la

Universidad Nacional de Trujillo.

A MI ASESOR

Mg. YURI FREDDY CURO VALLEJOS

Por brindarme su conocimiento, paciencia, disponibilidad, amistad y

sobre todo su gran aprecio, apoyo incondicional, para poder

desarrollar este trabajo de investigación, Así como también a los

señores miembros del jurado por el interés, sugerencias y

correcciones para la realización de este informe.

SICCHA PIZARRO DINA



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PRESENTACIÓN

SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO:

De conformidad y cumpliendo con las disposiciones legales vigentes

establecidas en el reglamento de grados y títulos de la Facultad de Farmacia

y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo – La libertad, someto a

vuestro elevado criterio científico el informe de prácticas pre-profesionales:

MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS UTILIZADOS EN

PACIENTES ATENDIDOS EN UN ESTABLECIMIENTO

FARMACÉUTICO, MAYO 2020- DICIEMBRE 2020

En consecuencia, dejamos de vuestra consideración señores del jurado la

respectiva calificación de la presente investigación y veredicto final,

esperando sea de gran interés y utilidad para nuestra facultad.

Trujillo, 30 de Junio de 2021

----------------------------------

Siccha Pizarro, Dina



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JURADO DICTAMINADOR

_______________________________________________Dr. Segundo Francisco Saavedra Suárez

PRESIDENTE

_______________________________________________Mg. José Luis Polo Bardales

SECRETARIO

_______________________________________________Dr. Yuri Freddy Curo Vallejos

ASESOR



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RESUMEN

El objetivo del presente informe de prácticas preprofesionales consiste en determinar las

características de los medicamentos antihipertensivos utilizados en pacientes atendidos

en un establecimiento farmacéutico en el periodo de mayo 2020 a diciembre 2020. En el

estudio participaron 52 pacientes con hipertensión arterial que acudieron a un

establecimiento farmacéutico a adquirir su medicamento. Se registraron los datos de los

pacientes en una ficha elaborada para el estudio. Se encontró que, el 40,38% son mujeres

y el 59,62% son hombres; el 44,23% tienen de 55 a 65 años; el 76,92% son casados y el

grado de instrucción con mayor porcentaje es para primaria con un 65,38%. El

medicamento antihipertensivo más utilizado fue el Losartán un 40,38% luego enalapril

con 28,85%. Además, el 80,77% tiene un conocimiento regular sobre la indicación

farmacológica, el 75,00% sobre la dosis; el 75,00% también en el intervalo posológico y

el 76,92% conoce regular la duración del tratamiento. El 86,54% tiene un cumplimiento

regular sobre la indicación farmacológica, el 63,46% la dosis; el intervalo farmacológico

el 69,23% y el 90,38% la duración del tratamiento.

Palabras claves: antihipertensivos, establecimiento farmacéutico.



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ABSTRACT

The objective of this report on pre-professional practices is to determine the

characteristics of the antihypertensive drugs used in patients treated in a pharmaceutical

establishment in the period from May 2020 to December 2020. The study involved 52

patients with arterial hypertension who attended a pharmaceutical establishment to get

your medicine. The data of the patients were recorded in a form prepared for the study. It

was found that 40.38% are women and 59.62% are men; 44.23% are between 55 and 65

years old; 76.92% are married and the level of education with the highest percentage is

for primary school with 65.38%. The most widely used antihypertensive drug was

Losartan with 40.38% then enalapril with 28.85%. In addition, 80.77% have regular

knowledge about the pharmacological indication, 75.00% about the dose; 75.00% also in

the dosage interval and 76.92% knew how to regulate the duration of treatment. 86.54%

have a regular compliance on the pharmacological indication, 63.46% the dose; the

pharmacological interval 69.23% and the duration of treatment 90.38%.

Keywords: antihypertensives, pharmaceutical establishment.



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ÍNDICE

RESUMEN……………………………………………………………………i

ABSTRACT…………………………………………………………………..ii

INTRODUCCION…………………………………………………………….I

MATERIAL Y MÉTODO…………………………………………………….II

RESULTADOS……………………………………………………………….III

DISCUSIÓN…………………………………………………………………..IV

CONCLUSIÓN………………………………………………………………..V

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………VI

ANEXOS



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1

I. INTRODUCCIÓN

La presión o tensión arterial (PA), es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de

sus vasos. Esta fuerza es generada por el corazón en su función de bombeo y puede ser

modificada por diversos factores, produciendo una subida de la tensión, cuanto más alta

es la tensión es mayor el esfuerzo realizado por el corazón para bombear, definida en

presión sistólica y diastólica, en el adulto no debería ser mayor de 120/80mmHg, cuando

tiene 140/90mmHg se dice que la persona tiene prehipertensión arterial o presión normal

alta. Estas mediciones se deben realizar en estado de reposo y el paciente no debe estar

en estado de excitación. 1, 2

La hipertensión arterial (HTA) es generalmente una afección sin síntomas en la que la

elevación anormal de la presión dentro de las arterias aumenta el riesgo de trastornos

como un ictus, la ruptura de un aneurisma, una insuficiencia cardiaca, un infarto de

miocardio y lesiones del riñón, se considera uno de los problemas más importantes de

salud pública porque está asociada a altas tasas de morbilidad y mortalidad, especialmente

en los países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial.

La hipertensión arterial es, junto con el hipercolesterolemia y el consumo de tabaco, uno

de los tres principales factores de riesgo de la cardiopatía isquémica y el principal factor

de riesgo de los accidentes vasculares cerebrales, tanto hemorrágicos como

aterotrombóticos.3

Los medicamentos antihipertensivos pertenecen a un grupo de medicamentos utilizados

para normalizar la tensión arterial en valores elevados. Su mecanismo de acción es muy

variado. Existen varios tipos de antihipertensivos dentro de los cuales encontramos como

más usados los diuréticos, los betabloqueantes, los inhibidores de la enzima convertidora



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de angiotensina (también llamados inhibidores IECA), los bloqueadores de los receptores

de angiotensina II (también llamados BRA), los bloqueadores de los canales del calcio.

A veces se puede prescribir una combinación de dos fármacos antihipertensivos. Es

necesario un seguimiento regular y de esta manera verificar la eficacia del tratamiento.4

Se estima que en Perú un 24% de las personas que son hipertensas solo el 32.6% de ellos

reciben su tratamiento bien sea no farmacológico como farmacológico y por otro lado el

45% de las personas llegan a tener un chequeo constante para mantener sus valores

normales de presión arterial. En términos generales, 8 de cada 10 pacientes hipertensos

adultos que reciben tratamiento farmacológico, no están bien controlados y por tanto es

evidente que hay una discordancia entre el potencial beneficio del control de la

hipertensión arterial y la realidad. Hay varios factores que pueden explicar esta

disociación, como la falta de adhesión al tratamiento higiénico dietético o farmacológico

por parte del paciente.5

La hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud pública que contribuye al

incremento de las tasas de morbi-mortalidad por enfermedades cardiovasculares en todo

el mundo. Se estima que a nivel mundial para el 2025 existirá un billón de personas

hipertensas, con prevalencias de hasta 40.2% para mujeres y 44.5% para varones en países

de Latinoamérica y El Caribe. En Perú, en 2016 se reportó una prevalencia de 12.7%.

Además, en 2014 las enfermedades hipertensivas se posicionaron como la quinta causa

de muerte en peruanos mayores de 45 años.6

La HTA, continúa siendo una de las enfermedades cardiovasculares más alta incidencia

a nivel mundial que afecta principalmente a la población adulta y puede generar infarto

agudo al miocardio y accidentes cerebrovasculares. Los investigadores calculan que la

HTA es la causa de mortalidad anualmente de millones de personas.7,8



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Los antihipertensivos constituyen uno de los grandes avances de la ciencia en la terapia

de la hipertensión, hoy se sabe que su utilización masiva no siempre implica la curación

de una enfermedad, sino que en ocasiones conlleva la aparición de efectos colaterales

negativos en los pacientes, pudiendo causarles daños en mayor o menor medida; dado

que toda sustancia capaz de producir un efecto terapéutico también es capaz de producir

efectos adversos o no deseables. El perfil del consumo de fármacos antihipertensivos de

una población general tiene gran interés por permitirnos analizar los hábitos de

prescripción médica y a la vez el consumo por pacientes con hipertensión arterial de todo

tipo y no sólo en subgrupos de hipertensos graves, refractarios o especiales.9

En la HTA también influye la polifarmacia lo cual representa un riesgo para la salud,

sobre todo en las personas adultas mayores, ya que con el envejecimiento la difusión,

distribución y particularmente la eliminación de los medicamentos disminuye con la edad,

de ahí que su prevalencia sea significativamente más alta en este grupo de edad. La

polifarmacia se puede definir al consumir tres o cinco fármacos en forma simultánea, la

indicación de fármacos innecesarios y la necesidad de indicar un medicamento para suplir

los efectos colaterales de otro, Su presencia conduce a mayor riesgo de interacciones y

RAM tanto en adultos jóvenes como en adultos mayores.10

La Hipertensión arterial crónica (HTA) constituye uno de los problemas de salud pública

más importantes a nivel mundial. Ésta, es uno de los principales factores de riesgo

cardiovascular y su asociación con otros factores como diabetes, obesidad o dislipidemia,

es común e incrementar el 1 riesgo de enfermedad cardiovascular. La hipertensión arterial

es una de las principales enfermedades a nivel general. En todo el mundo, causa 7.6

millones de fallecimientos anuales (13 a 15% del total); en el año 2001 se le atribuyeron

casi 92 millones de años vida de discapacidad. En Estados Unidos la prevalencia de



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hipertensión arterial en adultos es del 30%, lo que equivale como mínimo a 65 millones

de personas, en adolescentes es del 8.2% al 12.6% y en niños oscila entre 1% y 5%.11,12

En un estudio realizado en Colombia se encontró que, de un total de 4.195 pacientes, se

obtuvo una muestra aleatoria de 309, el 54,7% eran mujeres y 52,8% tenían más de 60

años. Los antihipertensivos más utilizados fueron losartán e hidroclorotiazida (20,8%

cada uno).13

En el presente informe se indica las actividades realizadas en un establecimiento

farmacéutico, así como el trabajo de investigación realizado sobre el consumo de

medicamentos antihipertensivos. La experiencia a demostrado que el camino entre la

prescripción, la dispensación y la utilización final del medicamento surgen problemas que

llevan a un a incorrecta utilización del fármaco o a la aparición de efectos indeseables es

por ello importante el conocimiento que se tenga de ellos.



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Objetivo general

Determinar las características de los medicamentos antihipertensivos utilizados en

pacientes atendidos en un establecimiento farmacéutico, mayo 2020-diciembre 2020.

Objetivos específicos

1. Determinar el perfil demográfico de los pacientes que consumen medicamentos

antihipertensivos, atendidos en un establecimiento farmacéutico, mayo 2020-

diciembre 2020.

2. Determinar la frecuencia de la utilización de los medicamentos antihipertensivos

consumidos por los pacientes atendidos en un establecimiento farmacéutico, mayo

2020-diciembre 2020.

3. Determinar el porcentaje de conocimiento y cumplimiento de los medicamentos

antihipertensivos por los pacientes atendidos en un establecimiento farmacéutico,

mayo 2020-diciembre 2020.



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II. MATERIAL Y MÉTODO

2.1 Material

- Ficha de recolección de datos.

- tarjeta de control visible del establecimiento farmacéutico.

2.2 Método

2.2.1 Población

Participaron 52 personas entre hombres y mujeres, que acudieron a un establecimiento

farmacéutico.

2.2.2 Recolección de datos

A través de una encuesta personal, donde se recolectaron los datos de los pacientes que

acudieron a un establecimiento farmacéutico para comprar su medicamento bajo

presentación de receta médica y que voluntariamente accedieron a la entrevista. Durante

la entrevista, la información fue registrada en una ficha de recolección de datos (anexo 1)

Los datos fueron recolectados por el practicante pre-profesional, en un establecimiento

farmacéutico del distrito de La Esperanza-Trujillo, en el horario de lunes a viernes con

un total de 8 horas diarias, por un periodo de 8 meses.

Posteriormente los datos del medicamento dispensado quedaron registrados en la tarjeta

de control visible del establecimiento farmacéutico.

2.2.3 Análisis de datos

El perfil demográfico incluye las variables: sexo, edad, estado civil y grado de

instrucción.



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El sexo se determinó mediante observación directa del entrevistador al paciente,

las demás variables se determinaron mediante la recepción de la respuesta que

brindó el paciente, acerca de su edad estado civil y grado de instrucción.

La frecuencia de utilización de los medicamentos antihipertensivos, se determinó

mediante el registro de la tarjeta de control visible del establecimiento

farmacéutico.

El conocimiento y cumplimiento, se valoraron de acuerdo a las siguientes

definiciones:

2.2.3.1 Indicación farmacológica

2.2.3.1.1 conoce15,16

2.2.3.1.1.1 bastante

El paciente sabe que el medicamento prescrito es específicamente para tratar su

diagnóstico, el paciente tiene información sobre posibles efectos secundarios y

reacciones adversas. Así mismo el paciente sabe que el medicamento prescrito solo

se puede dispensar presentando la receta médica.

2.2.3.1.1.2 Regular

El paciente sabe que el medicamento es prescrito para tratar su diagnóstico, pero

desconoce los posibles efectos secundarios y reacciones adversas.

2.2.3.1.1.3 Poco

El paciente solo sabe que el medicamento lo ayuda a mejorar, pero desconoce su

diagnóstico y no tiene información sobre posibles efectos secundarios y reacciones

adversas.



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2.2.3.1.2 Cumple15,16

2.2.3.1.2.1 Bastante

El paciente solo acude al establecimiento farmacéutico con su receta médica vigente

y consume el medicamento solo cuando el medico lo ha prescrito.

2.2.3.1.2.2 Regular

El paciente acude al establecimiento farmacéutico en ocasiones sin receta médica

vigente y de vez en cuando consume el medicamento sin prescripción médica.

2.2.3.1.2.3 Poco

El paciente no acude al establecimiento farmacéutico para adquirir el medicamento

que debe consumir.

2.2.3.2 Dosis

2.2.3.2.1 Conoce15,16


El paciente tiene conocimiento de la cantidad de medicamento que consume en cada

tableta o comprimido, así mismo tiene conocimiento de los efectos que puede causar

el aumentar o disminuir la dosis es por ello que sabe que la cantidad prescrita por el

médico es la específica para su diagnóstico.

2.2.3.2.1.2 Regular

El paciente tiene conocimiento de la cantidad de medicamento que consume, pero

desconoce los efectos que pueden causar el aumento o disminución de la dosificación.



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2.2.3.2.1.3 Poco

El paciente tiene dificultad para recordar la cantidad de medicamento que consume y

desconoce los efectos que pueden causar el aumento o disminución de la dosificación.

2.2.3.2.2 Cumple19,20


El paciente solo consume la dosis prescrita por el médico.

2.2.3.2.2.2 Regular

El paciente de vez en cuando omite la dosis prescrita por el médico y voluntariamente

aumenta o disminuye la dosis.

2.2.3.2.2.3 Poco

El paciente mayormente no consume la cantidad de medicamento prescita por el

médico.

2.2.3.3 Intervalo posológico

2.2.3.3.1 Conoce19,20


El paciente sabe con exactitud el número de veces al día que debe consumir el

medicamento y sabe el tiempo que tiene que transcurrir en cada dosis que consume

del medicamento. Así mismo tiene conocimiento de los riesgos que implica no cumplir

con el horario prescrito.

2.2.3.3.1.2 Regular

El paciente sabe el número de veces al día que debe consumir el medicamento, pero

desconoce los riesgos que implica el no cumplir con el horario prescrito.



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2.2.3.3.1.3 Poco

El paciente tiene dificultad para recordar el número de veces al día que debe consumir

el medicamento.

Así mismo desconoce los riesgos que implica el no cumplir con el horario prescrito.

2.2.3.3.2 Cumple15,16


El paciente consume el medicamento según lo prescrito por el médico, haciendo uso

de alarmas recordatorias con la finalidad de no olvidar ninguna toma.

2.2.3.3.2.2 Regular

El paciente de vez en cuando consume el medicamento en horarios distintos al

prescrito.

2.2.3.3.2.3 Poco

El paciente no consume el medicamento en el horario prescrito.

2.2.3.4 Duración del tratamiento

2.2.3.4.1 Conoce15,16


El paciente sabe que la duración de su tratamiento depende de la evaluación que el

médico le realice en sus siguientes consultas, así mismo tiene conocimiento de lo

importante que es no interrumpir ni prolongar el tiempo de su tratamiento.



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2.2.3.4.1.2 Regular

El paciente sabe que el medico es el encargado de dar por concluido su tratamiento.

Desconoce la importancia de no interrumpir o no prolongar su tratamiento más de lo

prescrito.

2.2.3.4.1.3 Poco

El paciente no tiene claro el tiempo que consumirá el medicamento, solo sabe que

debe consumir el medicamento para sentirse bien.

2.2.3.4.2 Cumple15,16


El paciente consume el medicamento según el tiempo prescrito por el médico, no

interrumpe ni prolonga su tratamiento y acude a las citas médicas en las fechas

indicadas.

2.2.3.4.2.2 Regular

El paciente de vez en cuando interrumpe su tratamiento o lo prolonga hasta conseguir

una nueva consulta médica.

2.2.3.4.2.3 Poco

El paciente no cumple con la duración del tratamiento prescrito por el médico.



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Esquema ideal de presentación de medicamentos antihipertensivos losartan, enalapril,

captopril e hidroclorotiazida.

Medicamento Enalapril17 Captopril18 Losartan19 Hidroclorotiazida20

Indicación Tratamiento de

la hipertensión.

Tratamiento de

la insuficiencia

cardíaca

sintomática

Hipertensión

arterial.

Insuficiencia

cardiaca

congestiva.

Hipertensión

arterial leve a

moderada; como

medicamento

alternativo para

antihipertensivos

de primera

elección.

edema periférico,

diabetes insípida,

hipercalciuria

RAMs visión borrosa,

Dolor torácico,angina de pecho

dolor torácico,

insuficienciarenal aguda,

dolor de espalda,

vértigo, diarrea

irritación gástrica,

vómitos, cefalea,sudoración excesiva

Dosis 5mg10mg

20 mg

25mg50mg

100mg

50mg

100mg

25 mg

50 mg

Intervalo

posológico

- inicial

recomendada es

de 5 a 10 mg.

dosis habitual de

-mantenimiento

es 20 mg al día.

- dosis máxima

de

mantenimiento

es 40 mg al día.

inicial es de 50

mg una vez al

día, o

25 mg dos veces

al día.

50 mg una o dos

veces al día.

incrementar

hasta un máximo

de 100 mg dos

veces al día.

Dosis Inicial:

12.5—25 mg una

vez al día.

Aumentar hasta 50

mg/día en una o

dos

administraciones.

Duración del tratamiento: Se debe realizar un seguimiento de la enfermedad con controles

periódicos. Tratamiento a lo largo de toda la vida.



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III. RESULTADOS

1. Perfil demográfico de los pacientes que consumen medicamentos

antihipertensivos, atendidos en un establecimiento farmacéutico, mayo 2020-diciembre

2020.

Figura 1. Porcentaje de la utilización de medicamentos antihipertensivos en pacientes

atendidos en un establecimiento farmacéutico, según sexo.

0

10

20

30

40

50

60

FEMENINO MASCULINO

59.62

40.38



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figura 2. Porcentaje de la utilización de medicamentos antihipertensivos en pacientes

atendidos en un establecimiento farmacéutico, según edad.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

< 55 55 -65 66 - 75 > 75

7.69

44.23

34.62

13.46



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atendidos en un establecimiento farmacéutico, según estado civil.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

SOLTERO CASADO DIVORCIADO VIUDO

15.38

76.92

7.7

0



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atendidos en un establecimiento farmacéutico, según grado de instrucción.

0

10

20

30

40

50

60

70

INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR

5.77

65.38

23.08

5.77



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2. Frecuencia de la utilización de medicamentos antihipertensivos consumidos por

pacientes atendidos en un establecimiento farmacéutico, mayo 2020-diciembre

2020.

.


atendidos en un establecimiento farmacéutico.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

LOSARTAN ENALAPRIL CAPTOPRIL HIDROCLOROTIAZIDA

40.38

28.85

19.23

11.54



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Figura 6. Porcentaje de la utilización de medicamentos antihipertensivos losartan,

enalapril, captopril e hidroclorotiazida, en pacientes atendidos en un establecimiento

farmacéutico, según conocimiento y cumplimiento de indicación farmacológica, dosis,

intervalo posológico y duración del tratamiento

0.00

7.69

21.15

30.77

21.15

25.00

11.54

5.77

80.77

86.54

75.00

63.46

75.00

69.23

76.92

90.38

19.23

5.773.85

5.773.85

5.77

11.54

3.85

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

CONOCE CUMPLE CONOCE CUMPLE CONOCE CUMPLE CONOCE CUMPLE

INDICACIÓNFARMACOLOGICA

DOSIS INTERVALO POSOLÓGICO DURACIÓN DELTRATAMIENTO

BASTANTE REGULAR POCO



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IV. DISCUSIÓN

En la figura 1, se observa el porcentaje de la utilización de los medicamentos

antihipertensivos, según sexo; siendo las mujeres quienes más consumen medicamentos

antihipertensivos con un 59,62%. Estos resultados coinciden con los de un estudio

realizado por Marreros Liñán Alicia, en su informe de prácticas profesionales donde el

58,1% eran mujeres.24 Así mismo los resultados de estudios en cuba, concluye que la

población geriátrica del sexo femenino fue la mayor consumidora de fármacos

antihipertensivos.13, 21

En los estudios realizados sobre la HTA, las diferencias de sexo y género se deben a

factores biológicos (sistema inmunológico, hormonas sexuales, información

cromosómica, sistema renina- angiotensina aldosterona (SRAA) y sistema nervioso

simpático). Ademas de las diferencias fisiopatológicas, muchos estudios epidemiológicos

dan resultados de diferencias de sexo y género, más del 25% de la población adulta

femenina es hipertensa. La naturaleza antihipertensiva en mujeres está influenciada por

diversos factores tales como la obesidad, el hipercolesterolemia y el HDL disminuido. La

prevalencia aumenta con la edad siendo mayor en los hombres con respecto a las mujeres

hasta la edad media, en donde esta relación se iguala y más adelante se invierte,

predominando más en las mujeres. Es decir, con la mayoría de años, la HTA, es más

prevalente en mujeres, llegando casi al 80% en mujeres mayores de 70 años.22

En la figura 2, observamos la utilización de medicamentos antihipertensivos, según edad;

donde el mayor porcentaje de pacientes que consumen antihipertensivos se encuentra

entre 55 a 65 años, con un 44,23% seguido de un 34,62% que corresponde a las edades

entre 66 a 75 años.



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En la Guía de práctica clínica en geriatría de España, especifica que el 90% de los

pacientes desarrollaron hipertensión a partir de 55 años. Durante el envejecimiento hay

diversos cambios anatómicos que favorecen el incremento de la tensión arterial sistólica.

Este incremento se evidencia en el 65% de pacientes mayores de 60 años y en el 90% en

mayores de 70 años, siendo más frecuente en mujeres.23

En el estudio realizado por Marreros Liñán Alicia, en su informe de prácticas

profesionales; se encontró con mayor frecuencia hipertensión arterial en el sexo femenino

con 60% y una edad promedio de 56 años. 24

En la figura 3, se observa el porcentaje de pacientes que utilizan medicamentos

antihipertensivos, según estado civil; teniendo el mayor porcentaje de los pacientes

casados con un 76,92%, seguidas de los pacientes solteros y divorciados con 15,38% y

7,70% respectivamente. Estos resultados son coincidentes con las investigaciones hechas

por Fava S. “Clases de antihipertensivos y su combinación entre personas con

hipertensión arterial sistémica en el sistema público. 2017”, donde se encontró que el

9,2% eran solteros; el 58,9% casados; el 8,5% separados y el 23,4% viudos. En otro

estudio se encontró el 51,5% eran casados. 14, 25, 26

En la figura 4, se observa el porcentaje de la utilización de medicamentos

antihipertensivos, según grado de instrucción, en el cual se observa que las pacientes que

más utilizan antihipertensivos tienen primaria y secundaria con un 65,38% y 23,08%.

Estos resultados son similares a Isaza C. “Efectividad del tratamiento antihipertensivo en

una muestra de pacientes colombianos” donde concluye que el 61% tiene educación

primaria y el 39% secundaria.27

En un estudio realizado por Vílchez J. “Factores asociados a la adherencia terapéutica en

pacientes con hipertensión arterial” en el Hospital III José Cayetano Heredia-ESSALUD,



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se encontró que el 42,3% tenían educación superior, el 37,5% educación secundaria, el

16,7% educación primaria y el 3,6% restante eran pacientes que no habían tenido ninguna

preparación académica.25

En un estudio realizado por Rueda J. “Adherencia al tratamiento farmacológico

antihipertensivo en pacientes atendidos por consultorio externo del Hospital Santa Rosa”

en Piura, en pacientes con tratamiento farmacológico antihipertensivo se encontró que el

25.8% tenía primaria incompleta y el 42.5% de los pacientes estaba casado.28

En la figura 5, se observa el porcentaje de la utilización de los medicamentos

antihipertensivos, siendo el Losartán el medicamento con mayor prescripción médica con

un porcentaje de 40,38%, seguido de Enalapril con 28,85%, Captopril con 19,23% y

hidroclorotiazida con 11,54%.

Castrillón S. en su estudio “Utilización de fármacos antihipertensivos, efectividad e

inercia clínica e n pacientes”, se encontró que los antihipertensivos más utilizados fueron

losartán e hidroclorotiazida con un 20,8% cada uno; no obstante, se ha encontrado que el

inicio de cualquiera de los grupos farmacológicos recomendados por las guías de práctica

clínica tiene reducciones similares en las cifras de la presión arterial cuando se emplean

como monoterapia 13

En otro estudio por Álvarez L. “Aplicación de los estudios de utilización de

medicamentos al conocimiento del estado de las enfermedades crónicas en una

colectividad” encontraron que el mayor consumo fue de los antihipertensivos acción

sistema renina angiotensina (ARA), representado por un 34,4% .29 De igual forma otra

investigación demostró las ventajas del uso de agentes bloqueadores del receptor

angiotensina como el Losartán y de los IECA sobre otros medicamentos antihipertensivos

en pacientes con riesgo cardiovascular, lo que coincide con nuestros resultados.30



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En la actualidad, algunas guías de tratamiento de la HTA, confirman que los diuréticos,

los β-bloqueadores, calcio antagonista, inhibidores de la enzima de la angiotensina

(IECA) y antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA), son los medicamentos

más indicados para iniciar y mantener el tratamiento antihipertensivo, tanto en

monoterapia como en alguna combinación.21

En la figura 6, se observa los porcentajes de la utilización de medicamentos

antihipertensivos por los pacientes según conocimiento y cumplimiento de la indicación

farmacológica, dosis, intervalo posológico y duración del tratamiento.

El 80,77% de los pacientes tienen un conocimiento regular sobre la indicación, la dosis

75,00%, el intervalo posológico 75,00% y duración del tratamiento 76,92%; los que

conocen bastante el intervalo posológico 21,15% y la duración del tratamiento 11,54%;

el 3,85% conoce poco la dosis, el 19,23% la indicación y el 3,85% el intervalo posológico.

Así como también la mayoría de los pacientes cumplen regular la indicación 86,54%, la

dosis 63,46%, el intervalo posológico 69,23% y duración del tratamiento 90,38%; Son

pocos los que cumplen bastante la indicación y la dosis 7,69% y 30,77%, el intervalo

posológico 25,00% y la duración del tratamiento 5,77%; El 5,77% cumple poco la dosis

y el intervalo posológico.

El conocimiento sobre la indicación, la posología y la duración del tratamiento también

es estudiado por los distintos autores, concluyendo que existe un rango de información

correcta en estos indicadores del 60% al 80%, excluyendo algún resultado superior o

inferior en indicación, en posología, en duración del tratamiento. En nuestro estudio se

observa que el conocimiento de la indicación, el intervalo posológico y la duración del

tratamiento se encuentran dentro del rango establecido por estos autores.31



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El uso irracional de los medicamentos por parte del paciente es debido muchas veces al

desconocimiento de los mismos, generalmente a causa de una falta de información o de

comprensión, mala interpretación u olvido de las instrucciones que el paciente ha

recibido, por lo que al encontrarse solo ante la medicación no sabe cómo utilizarla.

El uso apropiado de la medicación está determinado, por la naturaleza y la calidad de la

comunicación entre los profesionales de la salud y el paciente. Con una buena

comunicación se consigue aumentar el conocimiento de los pacientes sobre los

medicamentos y su uso. El paciente puede no tomar la medicación por no haberla

comprado o no tomarla voluntariamente a pesar de haberla comprado. En otros casos es

la mejoría de los síntomas en muchos pacientes que deciden suspender el tratamiento.

Según algunos autores, el abandono del tratamiento, es el ejemplo más común de

incumplimiento farmacológico. Otras causas de interrupción voluntaria de los

tratamientos pueden ser: la aparición de efectos indeseables y la falta de eficacia al no

conseguir los efectos esperados.32



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V. CONCLUSIÓN

1. Del total de pacientes atendidos en el establecimiento farmacéutico que

consumen medicamentos antihipertensivos, el 59,62% son mujeres, un 44,23%

tienen entre 55 y 65 años y un 34,62% de 66 a 75 años, el 76,92% son casados

y el 65,38% tienen grado de instrucción primaria y otro 23,08% secundaria.

2. El losartán es el medicamento más utilizado con 40,38% seguido de la enalapril

con un 28,85%.


consumen medicamentos antihipertensivos, el 80,77% conoce regular la

indicación farmacológica, el 75,00% conoce regular la dosis y el intervalo

posológico y el 76,92% conoce regular la duración del tratamiento.


consumen medicamentos antihipertensivos, el 86,54% cumple regular la

indicación farmacológica, el 63,46% cumple regular tanto la dosis, el 69,23%

el intervalo posológico y el 90,38% cumple regular la duración del tratamiento.



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Anexos



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Anexo 1. Ficha de recolección de datos en pacientes que acuden a comprar su

medicamento

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

N° de paciente: Sexo:

Edad:

Estado civil: ( ) Soltero ( ) Casado ( ) Divorciado ( ) Viudo

Grado de Instrucción: ( ) Inicial ( ) Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior

Grupos Farmacológicos Prescritos:

Benzodiacepinas ( ) Antibióticos ( ) Antihipertensivos ( )

Barbitúricos ( ) AINES ( ) Hipolipemiantes ( )

Antiúlcerosos ( ) Glucocorticoides ( ) Opioides ( )

Antiácidos ( ) Antidiabéticos ( ) Antidepresivos ( )

Otros:

Medicamentos Prescritos:

1. 2. 3. 4.

5. 6. 7. 8.

Indicaciones de los medicamentos:

MedicamentoIndicación Dosis Intervalo Duración

Co/Cu Co/Cu Co/Cu Co/Cu

…/… …/… …/… …/…

…/… …/… …/… …/…

…/… …/… …/… …/…

…/… …/… …/… …/…

Co: Conoce B: Bastante P: Poco R: Regular

Cu: Cumple B: Bastante P: Poco R: Regular



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INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES

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