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INFORME DE GESTIÓN RENDICIÓN DE CUENTAS 2015 SANDRA MILENA BUITRAGO ACOSTA GERENTE

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INFORME DE GESTIÓN RENDICIÓN DE CUENTAS

2015

SANDRA MILENA BUITRAGO ACOSTA

GERENTE

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INFORME DE GESTIÓN RENDICIÓN DE CUENTAS

2015

La Rendición de Cuentas a la Comunidad es un

espacio de interlocución entre los Servidores

Públicos y la Ciudadanía, cuya finalidad es la de

generar transparencia y condiciones de confianza

entre gobernantes y ciudadanos.

Por tal motivo la E.S.E “Solución Salud” fiel a

estos principios y de acuerdo a lo contemplado en

la Constitución Nacional y en la legislación

Colombiana, pone a consideración de todos los

estamentos Nacionales, Departamentales y

Municipales la Rendición de Cuentas comparativo

de las vigencias 2013-2014 a la Comunidad, con

la cual no solo damos cumplimiento a lo estipulado

en la Ley sino que damos la posibilidad de que se ejerza el control ciudadano, tal

como está planteado en nuestro Código de Ética y Buen Gobierno Institucional.

INFORME DE GERENCIA

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2015

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INFORME DE GESTIÓN RENDICIÓN DE CUENTAS

2015

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Desde el momento en que

asumimos la responsabilidad de

dirigir esta gran Empresa, hemos

estado adelantando numerosas

acciones encaminadas a mejorar

la calidad de vida de nuestros

usuarios a través de la

Prestación de unos Servicios de

Salud dignos para la Comunidad,

trabajo que se ha visto

recompensado al obtener el

Premio Nacional de la Calidad

en los Laboratorios de

Cumaral y Mesetas otorgado

por el Instituto Nacional de Salud.

Además se bajo la calificación de riesgo financiero de la empresa, ya que para la

vigencia 2014, la empresa fue calificada por parte del Ministerio de Salud como

Empresa “SIN RIESGO FINANCIERO”, toda vez que se recibió la empresa en

“RIESGO BAJO”

INFORME DE GESTIÓN RENDICIÓN DE CUENTAS

2015

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Centro de atención de Barranca de Upia Centro de atención de Cabuyaro

De la misma manera hemos contado con el apoyo incondicional del señor Gobernador del Departamento

del Meta Ing. Alan Jara Urzola, apoyo que se ha visto reflejado entre otros en la Construcción y

remodelación de los Centros de Atención y Puestos de Salud pertenecientes a la E.S.E, con una inversión

de $ 31.559.042.522,90, obras que han sido entregadas en un 95% en la actualidad.

INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

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Centro de atención de Calvario Centro de atención de Castillo

INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

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Centro de atención de Cumaral Centro de atención de La Macarena

INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

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Centro de atención de Lejanías Centro de atención de Mapiripam

INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

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Centro de atención de Mesetas Centro de atención de Puerto Concordia

INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

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Centro de atención de Puerto Gaitán Centro de atención de Puerto lleras

INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

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Centro de atención de Restrepo Centro de atención de San Juan de Arama

INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

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Centro de atención de San Juanito Centro de atención de Uribe

INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

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Centro de atención de Vista Hermosa

INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

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OBRAS GOBERNACIÓN DEL META - SALUD

CONVENIO 1042 DE 2010 CONVENIO 997 DE 2012

MUNICIPIO VALOR INICIAL VALOR ADICIONAL VALOR TOTAL

VISTAHERMOSA $ 1.397.501.920,00 $ 574.976.529,00 $ 1.972.478.449,00

CALVARIO $ 628.600.560,00 $ 277.657.410,00 $ 906.257.970,00

CABUYARO $ 774.262.720,00 $ 289.322.097,00 $ 1.063.584.817,00

BARRANCA DE UPIA $ 545.594.400,00 $ 204.944.810,00 $ 750.539.210,00

PUERTO LLERAS $ 1.356.400.640,00 $ 137.604.662,00 $ 1.494.005.302,00

PUERTO ALVIRA - MAPIRIPAN $ 800.642.662,00 $ 483.950.535,00 $ 1.284.593.197,00

PUERTO GAITAN $ 1.172.610.400,00 $ 468.000.000,00 $ 1.640.610.400,00

MESETAS $ 1.080.068.060,00 $ 480.250.557,00 $ 1.560.318.617,00

LEJANIAS $ 1.108.015.420,00 $ 404.904.813,00 $ 1.512.920.233,00

SAN JUAN DE ARAMA $ 1.214.479.180,00 $ 479.817.767,00 $ 1.694.296.947,00

MACARENA $ 1.330.000.320,00 $ 738.406.058,00 $ 2.068.406.378,00

CUMARAL $ 6.664.891.906,00 $ 3.266.523.829,00 $ 9.931.415.735,00

PUERTO CONCORDIA $ 6.539.502.528,00 $ 2.938.304.877,00 $ 9.477.807.405,00

URIBE $ 1.383.502.847,60 $ 489.167.078,00 $ 1.872.669.925,60

MAPIRIPAN $ 7.439.895.855,90 N/A $ 7.439.895.855,90

SAN JUANITO $ 6.585.268.965,00 N/A $ 6.585.268.965,00

LA JULIA- URIBE $ 7.042.541.184,00 $ 2.785.883.210,00 $ 9.828.424.394,00

RESTREPO $ 4.215.830.304,00 $ 1.855.608.550,00 $ 6.071.438.854,00

EL TIGRE - PUERTO GAITAN $ 704.237.722,00 $ 186.218.379,00 $ 890.456.101,00

CASTILLO $ 2.870.232.400,00 $ 1.472.336.541,00 $ 4.342.568.941,00

$ 54.854.079.994,50 $ 17.533.877.702,00 $ 72.387.957.696,50

Durante la administración del Ing. Alan Jara Urzola la inversión realizada en la infraestructura hospitalaria

ha sido de $ 31.559.042.522,90

INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

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Otro proyecto que contó con el apoyo de la Administración Central y aprobado por el OCAD

fue la adquisición de un parque automotor de 17 ambulancias tipo TAB con su respectiva

dotación, para los 17 Centros de Atención pertenecientes a la E.S.E Solución Salud con una

inversión de $ 179.501.240,82 por Centro de Atención, para un total de $ 3.051.521.094;

ambulancias que ya se encuentra al servicio de la comunidad para mejorar el traslado

asistencial básico de la población y la red Departamental Publica.

ENTREGA DE AMBULANCIAS A LOS CENTROS DE

ATENCIÓN

Acto protocolario de la entrega de las ambulancias tipo TAB, a los Alcaldes de los municipios donde la

ESE Solución Salud hace presencia y Directores de los respectivos Centros de Atención, el día 18 de

Diciembre de 2014.

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Centro de atención de Barranca de Upia Centro de atención de Cabuyaro

ENTREGA DE AMBULANCIAS A LOS CENTROS DE

ATENCIÓN

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Centro de atención de Calvario Centro de atención de Castillo

ENTREGA DE AMBULANCIAS A LOS CENTROS DE

ATENCIÓN

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Centro de atención de Cumaral Centro de atención de La Macarena

ENTREGA DE AMBULANCIAS A LOS CENTROS DE

ATENCIÓN

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Centro de atención de Lejanías Centro de atención de Mapiripam

ENTREGA DE AMBULANCIAS A LOS CENTROS DE

ATENCIÓN

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Centro de atención de Mesetas Centro de atención de Puerto Concordia

ENTREGA DE AMBULANCIAS A LOS CENTROS DE

ATENCIÓN

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Centro de atención de Puerto Gaitán Centro de atención de Puerto lleras

ENTREGA DE AMBULANCIAS A LOS CENTROS DE

ATENCIÓN

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Centro de atención de Restrepo Centro de atención de San Juan de Arama

ENTREGA DE AMBULANCIAS A LOS CENTROS DE

ATENCIÓN

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Centro de atención de San Juanito Centro de atención de Uribe

ENTREGA DE AMBULANCIAS A LOS CENTROS DE

ATENCIÓN

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Centro de atención de Vista Hermosa

ENTREGA DE AMBULANCIAS A LOS CENTROS DE

ATENCIÓN

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Es importante resaltar que gracias a la gestión que se ha venido desarrollado de la mano de

la Administración Central ante el OCAD se obtuvo la aprobación en Diciembre del 2014 del

proyecto “Adquisición de equipos médicos y elementos para Urgencias, Hospitalización,

Obstetricia, extramural, Laboratorio y TAB de la E.S.E “Solución Salud” del Dpto. del Meta”,

para la dotación de los Centros de atención en los 17 municipios donde hace presencia la

E.S.E Solución Salud, por un valor de $38.055.958.008 y de esta manera continuar así

fortaleciendo la atención con calidad a la ciudadanía.

GESTIÓN ANTE EL OCAD REGIONAL LLANOS

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Otro logro a resaltar es la disminución del saldo final de la cartera, ya que pasamos

de una cartera de $19.573.795.234 en el año 2013 a un saldo de $14.443.184.396

a Diciembre del 2014, lo cual representó una disminución del 26.20% equivalente a

un valor de recuperación $ 5.130.184.396.

LOGRO FINANCIERO

$20.528.695.648,00

$19.576.174.884,30

$19.000.000.000,00

$19.200.000.000,00

$19.400.000.000,00

$19.600.000.000,00

$19.800.000.000,00

$20.000.000.000,00

$20.200.000.000,00

$20.400.000.000,00

$20.600.000.000,00

$20.800.000.000,00

2013 2014

CARTERA TOTAL

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Nos complace presentar los logros

obtenidos durante nuestra

administración y reiteramos

nuestra voluntad de continuar

trabajando con compromiso y

responsabilidad, para que cada

día alcancemos el propósito de

hacer de nuestra empresa una

empresa modelo de liderazgo en

la prestación de servicios de salud

de primer nivel de complejidad

competitivamente,

tecnológicamente y en recurso

humano como en un principio de

nuestra administración se planteó

en la plataforma estratégica.

Proyecto: Martha Amaya

Carlos Rosado

Oficina Calidad

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CENTRO DE SALUD DE CABUYARO- META,

CARLOS ARTURO ACOSTA ORTEGA-DIRECTOR

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EQUIPO EJECUTIVO

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CARLOS ARTURO ACOSTA

ORTEGA

Director Centro de atención

NAIMMA BARROS MACHADO

Enfermera Jefe

LEIDY VILLAMIZAR

Medico SSO

PAOLA RODRIGUEZ

Medico SSO

YANET RAMIREZ

Odontólogo

NUBIA CONTANZA IBAÑEZ

Bacterióloga

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MARGARITA AVILA

RAMONA TAPIAS

MICAELA TAPIAS

LUZMILA MORENO

MARCELA POLOCHE

KELLY FERNANDEZ

DANIA LOPEZ

JOSE LUIS CEDEÑO

Auxiliares de Enfermería

MILENA CAMACHO

DIANA HERRERA

MANUEL GACHARNA

SANDRA DIAZ

BREISSON LINARES

MIRIAN DUARTE

ESPERANZA MARTINEZ

Auxiliares administrativos

EQUIPO ASISTENCIAL Y

ADMINISTRTIVO

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POLITICA DE CALIDAD

El centro de Salud de Cabuyaro como parte integral de laESE “solución Salud” ofrece servicios de I nivel decomplejidad, tales como: servicios de promoción yprevención de enfermedades y atención en salud con unenfoque diferencial de forma eficiente, confiable, segura yrentable, a través de un equipo ético, humano ycompetente, capaz de brindar una atención amable, eficazy oportuna, contando con la infraestructura, tecnología einsumos para garantizar la atención y satisfacción a losusuarios; fortaleciendo el mejoramiento continuo, la solidezy rentabilidad financiera para mantener su compromisosocial.

32

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OBJETIVO GENERALNERAL.

Prestar el servicio de salud en condiciones de

calidad, mejorando la oportunidad, el acceso y

la eficiencia e implementando la política de

humanización durante los próximos cuatro

años.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS.

•Implementar acciones diferenciales por ciclo de vida que mejoren el

bienestar y permitan reconocer y garantizar los servicios de salud a la

población de Cabuyaro

•Fortalecer el proceso sistemático y constante de recolección, análisis,

interpretación y divulgación de datos específicos relacionados con la

salud, para su utilización en la planificación, ejecución y evaluación de la

práctica en Salud Pública.

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•Proporcionar las estrategias y políticas de Promoción y Prevención

institucionales a las poblaciones por los medios necesarios para mejorar la

salud y ejercer un mayor control sobre la misma, mediante la intervención de

los determinantes de la salud y la reducción de la inequidad, la creación de

ambientes favorables a la salud, el fortalecimiento de la acción y participación

comunitaria, el desarrollo de actitudes personales saludables y la

reorientación de los servicios de salud.

•Construir el mapa epidemiológico del Municipio de Cabuyaro, mediante el

trabajo en equipo con los ente territorial fortaleciendo el Plan territorial de

Salud

• Prestar un servicio cuya razón de ser este en función de las personas

pensado y concebido en función del hombre mediante la Humanización en

la prestación del servicio de salud.

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VALORES INSTITUCIONALES

ÉTICA.

HONESTIDAD.

RESPETO.

RESPONSABILIDAD.

COMPROMISO.

LEALTAD.

TRABAJO EN EQUIPO.

SOLIDARIDAD.

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PRINCIPIOS INSTITUCIONALES

RESPONSABILIDAD SOCIAL.

PROTECCIÓN DE LA VIDA

HUMANA.

TRANSPARENCIA.

HONRADEZ.

DISCIPLINA DE LA PLANEACIÓN.

COMPROMISO SOCIAL.37

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PORTAFOLIOS DE SERVICIOS

HABILITADOS

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Consulta Externa

SERVICIO CABUYARO

Enfermería x

Medicina General x

Odontología x

Psicología

Consulta Prioritaria x

Vacunación x

Atención Preventiva Higiene Oral x

Planificación Familiar x

Toma de muestras de citologías x

Promoción en salud x

Otro-Norma 412 x

Sala de rehidratación oral

Sala de procedimientos x

Sala de enfermedades respiratorias agudas

ERA x

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39

Otr

os S

erv

icio

s

SERVICIO Cabuyaro

Transporte asistencial Básico x

Farmacia x

Toma de muestras de laboratorio

clínicox

Laboratorio Clínico x

Radiología x

Toma e interpretación radiologías

odontológicasx

Esterilización x

Servicios las 24 horas

Urgencias x

Obstetricia x

Hospitalización x

PORTAFOLIOS DE SERVICIOS

HABILITADOS

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DERECHOS DE LOS USUARIOS

•Recibir información clara, precisa y actualizada sobre los servicios

ofrecidos por la institución.

•Recibir una atención inmediata en caso de verdadera urgencia y a

ser atendido de manera oportuna y puntual en cualquier servicio

del hospital o Centro de Atención.

•Conocer el nombre del médico tratante y demás personas que lo

atienden.

•Recibir una atención con calidad por pare de todos los funcionarios

que lo atienden

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•Recibir una segunda opinión de otro profesional de la salud y/o a

una remisión oportuna cuando su estado de salud lo requiera.

•Recibir explicación clara y sencilla sobre su estado de salud y plan de

manejo, así como a ser escuchadas sus opiniones y a que se le

aclaren sus dudas.

•La elaboración y custodia de una historia clínica íntegra, verdadera y

legible.

•Ser respetada su voluntad y la de su familia de participar i no en

investigaciones y de donar o no sus órganos

DERECHOS DE LOS USUARIOS

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DERECHOS DE LOS USUARIOS

•Recibir un trato digno y amable y cortés, así como una atención

con la mayor privacidad posible en unas instalaciones seguras,

limpias y cómodas.

•Tener la compañía de sus familiares y recibir apoyo espiritual y

moral durante su atención.

•Decidir de manera libre la realización o no de procedimientos,

dejando constancia por escrito de ello.

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•Recibir por escrito de manera clara y precisa el plan de manejo en

casa.

•Morir con dignidad

•Recibir y revisar la información sobre los costos de su atención

•Presentar Reclamos, peticiones , sugerencias y a recibir respuesta

oportuna

• Recibir privilegios adicionales en su atención si usted es usuario de

62 años, tiene limitaciones físicas o mentales, mujeres en embarazo,

menor de un año a vive en área rural de difícil acceso.

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DEBERES DE LOS USUARIOS

•Presentar la documentación completa, veraz y actualizada al solicitar atención, así

como evitar la doble afiliación al sistema de seguridad Social en salud.

•Cuidar y hacer uso racional de los recursos, instalaciones y servicios del centro

de atención.

•Brindar un trato digno, amable y cortes al personal que lo atiende.

•Respetar y colaborar con el cumplimiento de las normas de la institución o centro

de atención.

•Suministrar información completa y real sobre su estado de salud.

•Pagar lo que le corresponde por la atención recibida.

•Estar a cargo de una persona responsable si es menor de edad , anciano o tiene

limitaciones físicas o mentales.

•Presentar de manera adecuada las quejas reclamos o sugerencias44

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DERECHOS Y DEBERES RELACIONADOS

CON LA INTIMIDAD

•A no ser discriminado por aspectos raciales, políticos o religiosos.

•A la mayor privacidad física posible.

•A la confidencialidad de su información.

•A un trato amable y cortes

•A ser identificado por su nombre

•al respeto de sus creencias.

•A que sus sentimientos sean respetados.

•A recibir o rechazar asistencia espiritual

•A ser informado sobre su estado de salud, a los planes de asistencia y

evolución teniendo encuentra su estado anímico.

•A plantear las inquietudes sobre su situación física.

•A tener la cercanía de sus familiares.

•A designar sus representantes para que conozcan la información relativa a

su situación de salud.

•A ser informado sobre los costos económicos y los riesgos

45

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46

Límites del municipio:

Se encuentra localizado en la parte centro oriental del territorio

Colombiano, a cuatro 4° 18´40´´ latitud Norte, 72° 48´05´´ longitud al Oeste

del meridiano de Greenwich. En extensión, ocupa el 0.968% del territorio

del Departamento. Limita al Norte con el Municipio de Barranca de Upía, al

Sur con el Municipio de Puerto López y Cumaral, al Oriente con el

Departamento del Casanare y al Occidente con el Departamento de

Cundinamarca.

AREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD

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47

Descripción:

BARRIOS: La cabecera Municipal se encuentra dividida en cuatro (04)

barrios, así: Barrio El Centro, Juan Pablo II, Los Pescadores y San

Nicolás.

INSPECCIONES DE POLICÍA: En el sector rural existen tres (03)

Inspecciones de Policía: Guayabal de Upía, EL Viso de Upía y Los

Mangos.

VEREDAS: El Municipio de Cabuyaro (Meta), cuenta con las siguientes

Veredas, así: Mararabe, Cabuyarito, Remanzon, San Isidro, El Vergel,

San Miguel y las Delicias.

AREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD

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48

TOTAL POBLACION MUNICIPAL SEGÚN DANE

No. Habitantes Cabecera: 2157

No. Habitantes Zona Rural: 2643

Total: 4800

TOTAL POBLACION MUNICIPAL SEGÚN SISBEN

No. Habitantes Cabecera: 2857

No. Habitantes Zona Rural: 2775

Total: 5632

DIFRENCIA POBLACION SISBEN VS POBLACION DANE

5632- 4800= 832 832 PERSONAS NO AFILIADAS AL RS

POBLACION DE CABUYARO- DANE

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49

AFILIADO AL

RS

TODO 2014 SISBEN POBLACION CONTRATADAPOBLACION SIN

CONTRATAR

CABUYARO 5632 3026 1002

Total

Poblacion

contratado

SGSSS

122,469

AFILIADO AL

RS

TODO 2014 UPC 2014- RS 5522/2013 UPC CONTRATADA AL AÑO UPC SIN CONTRATAR

CABUYARO 592.340 192,000 192,384,000

Total

contratado 580,992,000

AFILIADO AL

RS

TODO 2014 RS RC, ESPACILA Y OTROS TOTAL INGRESO

CABUYARO 580,992,000 349,631,,681,93 930,623,681,93

Total

proyectado en

el RS

1094.160.000

POBLACION DE CABUYARO- SISBEN

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50

2013 2014

R.

SUBSIDIA

DO

R.

CONTRB

UTIVO

VINCUL

ADOS OTROS TOTAL

R.

SUBSIDIA

DO

R.

CONTRB

UTIVO

VINCULA

DOS OTROS TOTAL

3153 724 276 647 4800 3026 724 276 1040 5066

POBLACION ASEGURADA A SEGURIDAD

SOCIAL EN SALUD

INTEGRANTES DEL SECTOR SALUD EN

CABUYARO

ESTABLECIMIENTO

SEPS PTOS DE SALUD

CENTRO DE SALUD

/ IPS TOTAL

OFICIALES 1 3 1 5

PRIVADOS 0 0 1 1

TOTAL 6

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51

CABUYARO 2014 2013

1.Consultas de Enfermería 2293 1.684

Activi. enfermeria 1.614 1.614

Urgencia Medica 1569 1217

Medicina General 4470 5543

Consulta Odontologia 1815 729

Actividades Odontologia 2276 1462

TOTAL 14037 12249

TOTAL PRODUCCION 2013-2014

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

1.Consultasde

Enfermería

Activi.enfermeria

UrgenciaMedica

MedicinaGeneral

ConsultaOdontologia

ActividadesOdontologia

TOTAL

COMPARATIVO PRODUCCION 2013-2014

2014 2013

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52

COMPARATIVO PRODUCCION P Y P 2013-2014

ACTIVIDADES

2013 2014

R.

SUBSIDIA

DO

R.

CONTRBU

TIVO

VINCULA

DOSOTROS TOTAL

R.

SUBSIDIA

DO

R.

CONTRBU

TIVO

VINCULA

DOSOTROS TOTAL

Consulta de

primera vez de p y

p por medico 1746 181 52 43 2022 2242 241 36 62 2581

Dosis de biológico

aplicadas

1040 91 101 13 1245 576 111 43 3 733

Consulta de

Control de P y P

por medico 261 2 0 0 263 330 7 0 1 388

Controles de

enfermería

(Atención prenatal /

crecimiento y

desarrollo) 1484 110 37 53 1684 1988 180 40 85 2293

Citologías

cervicovaginales

tomadas 221 24 9 5 259 386 23 2 3 414

Otros controles de

enfermerìa(

diferentes a

Atenciòn

prenatal/Crecimient

o y desarrollo) 109 1 0 0 110

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53

Las dosis de biológicos aplicadas disminuyo, debido a la poca demanda inducida de la

vacunación extramural y cubrimiento de veredas; los controles de CPN, C Y D son

programas sólidos en el centro, y su fluctuación se debe en gran parte a que son requisitos

del programa presidencial de familias en acción, Observamos que un descenso

considerable en los realización de los controles por enfermería. De igual forma se pudo

organizar que se reflejara la facturación de la consulta de primera vez por medico en p y

p y de los controles médicos en el 2014.

COMPARATIVO PRODUCCION P Y P

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

COMPARATIVO PY P 2013-2014

2013 2014

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54

AMBULAT

ORIOS

2013 2014

R.

SUBSIDIA

DO

R.

CONTRBU

TIVO

VINCULA

DOSOTROS TOTAL

R.

SUBSIDIA

DO

R.

CONTRBU

TIVO

VINCULA

DOSOTROS TOTAL

Consultas

de

medicina

general

electivas

realizadas

2798 301 92 69 3260 1314 102 15 33 1464

consulta de

control por

enfermeria

768 54 11 38 871 1429 127 24 57 1687

Consultas

de

medicina

general

urgentes

realizadas

533 436 62 180 1217 784 495 45 245 1569

COMPARATIVO PRODUCCION

CONSULTA EXTERNA

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55

La disminución significativo de las consultas externas del año 2014 en comparación

con el 2013 se debe principalmente al aumento del traslado del recurso humano

asistencial en el primer trimestre del 2014, con el consecuente amento de la

consulta de urgencia al aumentar a la afluencia de usuarios al servicio de

urgencias en 2014.

COMPARATIVO PRODUCCION

CONSULTA EXTERNA

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

Consultas de medicina general electivas realizadas

consulta de control por enfermeria

Consultas de medicina general urgentes realizadas

COMPARATIVO CONSULTA EXTERNA 2013-2014

2014 2013

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56

ODONTOLOGÍ

A 2013 2014

R.

SUBSIDIADO

R.

CONTRBUTIV

O

VINCULADOS OTROS TOTAL R.

SUBSIDIADO

R.

CONTRBUTIV

O

VINCULADOS OTROS TOTAL

Total de

consultas de

odontología

realizadas

(valoración)

603 83 23 20 729 702 90 19 13 819

Sellantes

aplicados 320 37 55 8 420 728 46 7 8 789

Superficies

obturadas

(cualquier

material)

602 73 17 9 701 887 94 9 16 996

Topicacion de

fluos 85 19 4 6 114 261 22 4 12 299

Detartrajes

supragingival 99 21 5 1 126 310 50 6 1 367

Exodoncias

(cualquier tipo) 87 6 3 5 101 140 4 5 1 150

COMPARATIVO PRODUCCION

ODONTOLOGIA 2013-2014

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57

En el 2014, se refleja un aumento en el numero de actividades reflejado por el aumento en

la demanda inducida y las estrategias en los colegios que aumento las metas según la

programación para el 2014 en los servicios de odontología.

COMPARATIVO PRODUCCION

ODONTOLOGIA

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Total deconsultas deodontologíarealizadas

(valoración)

Sellantesaplicados

Superficiesobturadas(cualquiermaterial)

Topicacion defluos

Detartrajessupragingival

Exodoncias(cualquier tipo)

COMPARTIVO PRODUCION ODONTOLOGIA 2013-2014

2013 2014

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58

PARTOS

2013 2014

R.

SUBSIDIADO

R.

CONTRBUTIV

O

VINCULADOS OTROS TOTAL R.

SUBSIDIADO

R.

CONTRBUTIV

O

VINCULADOS OTROS TOTAL

16 1 1 2 20 14 1 0 0 15

La disminución en el numero de atenciones de parto realizadas en el

centro asistencial en comparación del año 2013 al 2014 obedece

principalmente a la clasificación de riesgo materno (INS), falta de

asistencia al control prenatal y a la falta de confianza de la comunidad

hacia el entro de salud.

COMPARATIVO PRODUCCION

PARTOS

0

5

10

15

20

25

2013 2014

PARTOS

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59

HOSPITALIZACI

ON

2013 2014

R.

SUBSIDIADO

R.

CONTRBUTIVOVINCULADOS OTROS TOTAL

R.

SUBSIDIADO

R.

CONTRBUTIVOVINCULADOS OTROS TOTAL

Total de egresos 40 5 0 0 45 70 23 1 1 95...Egresos

obstétricos

(partos, cesáreas

y otros egresos

obstétricos) 18 1 0 0 19 15 4 0 0 19...Egresos no

quirúrgicos (No

incluye salud

mental, partos,

cesáreas y otros

egresos

obstétricos) 22 1 0 0 23 55 19 2 0 76Pacientes en

Observación 65 27 5 10 107 7 0 0 0 7Total de días

estancia de los

egresos 72 13 0 0 85 132 42 3 3 180...Días estancia

de los egresos

obstétricos

(Partos,

cesáreas y otros

obstétricos) 18 1 0 0 19 50 30 0 0 80...Días estancia

de los egresos

No quirúrgicos

(No incluye

salud mental,

partos, cesáreas

y otros

obstétricos) 54 12 0 0 66 79 20 1 0 100Total de días

cama ocupados 72 13 0 0 85 145 54 3 3 205Total de días

cama

disponibles 0 0 0 2485 2485

COMPARATIVO PRODUCCION

HOSPITALIZACION

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60

Indicador A Diciembre

2013

A Diciembre

2014Número de camas 4 4

Número de Egresos 45 95

Total dias estancia egresos 88 180

Porcentaje Ocupacional 4,0% 5,2,0%

Promedio Día Estancia 1.6 1,9

Giro Cama 1.9 1.9

El porcentaje de ocupación aumento

en el 2014, ya que los egresos

fueron un 50% mas que el año

anterior (95 egresos)

El promedio día estancia auemento, sin

embargo no supero lo establecidos. Como

primer nivel debemos tener un promedio

máximo de 3 días.

INDICADORES DE LOS SERVICIOS DE

HOSPITALIZACION

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61

AYUDA

DIAGNOSTICA

2013 2014

R.

SUBSIDIADO

R.

CONTRBUTIV

O

VINCULADOS OTROS TOTAL R.

SUBSIDIADO

R.

CONTRBUTIV

O

VINCULADOS OTROS TOTAL

Exámenes de

laboratorio3558 749 78 175 4560 6147 1198 100 294 7739

Número de

imágenes

diagnósticas

tomadas

54 13 4 15 86 131 29 6 24 190

COMPARATIVO PRODUCCION

AYUDAS DX

El aumento en el numero de RX, se debió a que hasta el segundo semestre

Se pudo conseguir el profesional en RX.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2013 2014

COMPARATIVO AYUDAS DIAGNOSTICA 2013-2014

Exámenes de laboratorio Número de imágenes diagnósticas tomadas

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62

PIC

2013 2014

R.

SUBSIDIADO

R.

CONTRBUTIV

O

VINCULADOS OTROS TOTAL R.

SUBSIDIADO

R.

CONTRBUTIV

O

VINCULADOS OTROS TOTAL

Nùmero de

visitas

domiciliarias,

comunitarias e

institucionales

- PIC

456 0 0 0 456 256 0 0 0 256

Nùmero de

sesiones de

talleres

colectivos -

PIC

60 0 0 0 60 5 0 0 0 5

COMPARATIVO PRODUCCION

ACTIVIDADES PIC

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2013 2014

COMPARATIVO PIC 2013-2014

Nùmero de visitas domiciliarias, comunitarias e institucionales - PIC Nùmero de sesiones de talleres colectivos - PIC

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63

PROMOCION Y PREVENCION

EN EL CENTRO DE SALUD

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64

AÑO PARTOS R. NACIDO P. FLIAR C Y D A. JOVENA.

EMBARAZOA. ADULTO

MAYOR2014 15 15 166 824 138 92 1452013 20 20 158 169 60 66 33

COMPARATIVO P Y P 2013-2014

0

200

400

600

800

1000

1200

PARTOS R. NACIDO P. FLIAR C Y D A. JOVEN A. EMBARAZO A. ADULTOMAYOR

COMPARATIVO P Y P 2013-2014

2014 2013

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65

AÑO CAPRECOM CAPITAL SALUD TOTAL

2014 87,0 80.2 87,2

2013 82,7 88,4 85.55

COMPARATIVO DE CUMPLIMIENTO ACTIVIDADES DE

PROMOCION Y PREVENCION POR EPS SUBSIDIADA

0

50

100

150

200

CAPRECOM CAPITAL SALUD TOTAL

COMPARATIVO CUMPLIMIENTO 2013-2014

2014 2013

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66

MORBILIDAD 2014

DX1 DESCRIP DIAGNOSTICO TOTAL

PORCENTAJE

I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 721 50,8%

B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 116 8,2%

R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 104 7,3%

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 100 7,0%

M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 78 5,5%

A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 68 4,8%

B002 GINGIVOESTOMATITIS Y FARINGOAMIGDALITIS HERPETICA 62 4,4%

N760 VAGINITIS AGUDA 62 4,4%

E149

DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA SIN MENCION DE

COMPLICACION 60 4,2%

R101 DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR 49 3,5%

TOTAL 1420 100,0%

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67

CABUYARO

CAPITAL SALUD

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

CEFALEA

VAGINITIS AGUDA

LUMBAGO NO ESPECIFICADO

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN

INFECCIOSO

DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA SIN MENCION DE

COMPLICACION

DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

CAPRECOM EPS

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

CEFALEA

VAGINITIS AGUDA

ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO

FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE CLASICO]

BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA

LUMBAGO NO ESPECIFICADO

DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR

GOBERNACION DEL META

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN

INFECCIOSO

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

CEFALEA

FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE CLASICO]

ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO

GINGIVOESTOMATITIS Y FARINGOAMIGDALITIS

HERPETICA

HERNIA UMBILICAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA

INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO

ESPECIFICADA

PIODERMA

SERVIMEDICOS LTDA

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN

INFECCIOSO

INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA

AMENORREA SECUNDARIA

ARTRITIS REUMATOIDE, NO ESPECIFICADA

DERMATITIS, NO ESPECIFICADA

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

AMENAZA DE ABORTO

AMENORREA, SIN OTRA ESPECIFICACION

MORBILIDAD 2014

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68

CABUYARO

CAUSAS MORBILIDAD 2014

URGENCIAS

CAUSA Masculino Porcentaje Femenino Porcentaje Total Porcentaje

1R509 Fiebre, No Especificada 27 64,3% 15 35,7% 42 4,3%

2B349 Infeccion Viral, No Especificada 30 76,9% 9 23,1% 39 4,0%

3R101 Dolor Abdominal 14 40,0% 21 60,0% 35 3,6%

4T784 Alergia No Especificada 15 44,1% 19 55,9% 34 3,5%

5N390 Infeccion De Vias Urinarias, 10 33,3% 20 66,7% 30 3,1%

6S913 Heridas De Otras Partes Del Pie 156 86,2% 25 13,8% 181 18,6%

7I10X Hipertension Esencial Primaria 10 35,7% 18 64,3% 28 2,9%

8A90X Fiebre Del Dengue 17 65,4% 9 34,6% 26 2,7%

9A09X Diarrea Y Gastroenteritis 11 42,3% 15 57,7% 26 2,7%

10M545 Lumbago No Especificado 15 60,0% 10 40,0% 25 2,6%

Las Demas Causas 264 52,3% 241 47,7% 505 52,0%

Totales 569 58,6% 402 41,4% 971 100,0%

MORBILIDAD SERVICIOS DE URGENCIAS

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69

CONTRATACION POR ASEGURADORA

CONTRATOS ASEGURADORAS - VIGENTES 2014 CABUYARO

EMPRESA RegimenVIGENCIA CENTRO DE

ATENCIONDESDE HASTA

COLPATRIA ARP ARL 27/08/2009 26/08/2015 CABUYARO

SURA ARL ARL 08/01/2008 31/12/2015 CABUYARO

COLMENA ARP ARL 01/03/2011 28/02/2016 CABUYARO

LIBERTY SEGUROS S.A. Aseguradora 01/10/2009 30/09/2015 CABUYARO

ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA Aseguradora 01/01/2013 31/12/2015 CABUYARO

SEGUROS BOLIVAR Aseguradora 01/03/2013 28/02/2016 CABUYARO

PREVISORA SEGUROS Aseguradora 18/04/2012 17/04/2016 CABUYARO

SALUDCOOP Contributivo 01/11/2012 31/10/2014 CABUYARO

COMPENSAR Contributivo 01/05/2011 30/04/2015 CABUYARO

ALIANSALUD EPS Contributivo 14/05/2013 13/05/2015 CABUYARO

SALUD TOTAL Contributivo 01/06/2011 31/05/2015 CABUYARO

COOMEVA EPS Contributivo 01/08/2010 31/07/2015 CABUYARO

NUEVA EPS Contributivo 01/09/2008 31/07/2015 CABUYARO

MEDPLUS MP Contributivo 15/11/2010 14/11/2015 CABUYARO

HUMANA VIVIR PREPAGADA Contributivo 19/12/2005 18/12/2015 CABUYARO

COLSANITAS MP Contributivo 04/06/2012 31/12/2015 CABUYARO

HOSPITAL MILITAR DE ORIENTE Especial 05/09/2014 31/12/2014 CABUYARO

POLICIA NACIONAL META Especial 02/10/2014 15/08/2015 CABUYARO

SERVIMEDICOS Ips Privada 01/02/2012 31/12/2016 CABUYARO

CAPRECOM META Subsidiado 06/08/2014 16/10/2014 CABUYARO

CAPITAL SALUD EPS-S Subsidiado 01/06/2013 31/12/2014 CABUYARO

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70

AFILIADO AL RS

TODO 2014CAPITAL

SALUD

SALUD

TOTAL

CAPRECO

M

SALUCOO

P -SNUEVA EPS

MUNICIPIOS EPSS02 EPS02 EPS020 EPS316 EPSS37 TOTAL

1 CABUYARO 2.674 2 316 31 3 3026

2 Total contratado 62,468 26 13,386 1,330 203 122,469

POBLACION CONTRATADA Y AFILIADA AL

REGIMEN SUBSIDIADO

MUNICIPIOS POBLACION ATENDIDOSPORCENTAJE DE

ATENCION

CABUYARO 3026 2,328 76,3%

TOTAL 122,469 94.600 77,70%

POBLACION ATENDIDA EN EL REGIMEN SUBSIDIADO

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71

POBLACION ATENDIDA A CAPITAL SALUD

AÑO 2013

MUNICIPIOS POBLACION ATENDIDOSPORCENTAJE DE

ATENCION

CABUYARO 2.631 1.617 61,50%

COMPARATIVO AÑOS 2013 - 2014

TOTAL 2674 1.917 71,6%

POBLACION CONTRATADA Y AFILIDA AL

REGIMEN SUBSIDIADO

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72

POBLACION CAPITALSALUD 2013-2014

MUNICIPIOS TOTAL AÑO 2013 TOTAL AÑO 2014AUMENTO

POBLACION

CABUYARO 2.631 2674 9%

TOTAL 52.839 62,468 15%

CABUYARO Total %

1.Consultas de Enfermería 1.377 21,20%

Activi. enfermeria 1.014 15,60%

Urgencia Medica 394 6,10%

Medicina General 2.463 37,90%

Consulta Odontologia 528 8,10%

Actividades Odontologia 725 11,20%

TOTAL 6.501 100,00%

POBLACION CONTRATADA Y AFILIADA AL

REGIMEN SUBSIDIADO

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73

REMISION 2014

0500

10001500200025003000350040004500

1° 2° 3° 4°

TRIMESTRE TOTALGENERAL

% REMISIÓN

REMISIONES 2014

Cabuyaro Total general

TRIMESTRES 2014 TOTAL

GENERAL % REMISIÓN1° 2° 3° 4°

Cabuyaro 11 23 37 18 89 2%

Total general 1.120 1.118 1.039 1.003 4280 100%

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74

CABUYARO

RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS, E INICIO

DEL TRABAJO DE PARTO DESPUÉS DE LAS 24 HORAS 1

INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO, DE

SITIO NO ESPECIFICADO 1

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 1

APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 1

OTRAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES Y LAS NO

ESPECIFICADAS 1

CELULITIS DEL TRONCO 1

HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL, NO

ESPECIFICADA 1

PREECLAMPSIA SEVERA 1

ABDOMEN AGUDO 1

PRINCIPALES CAUSAS DE REMISIONES 2014

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75

CAPITAL SALUD

EMBARAZO PROLONGADO 1

DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ABDOMEN 2AMENAZA DE ABORTO 3

APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 4

DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR 5HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 6NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 7

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 8FIEBRE, NO ESPECIFICADA 9

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR, NO ESPECIFICADA 10

CAUSAS DE REMISIONES POR CAPITAL SALUD 2014

Como se observa la primera causa de remisión es el embarazo

prolongado, seguido por dolor en parte inferiores del abdomen y por

ultimo las enfermedades cerebro vasculares.

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76

POBLACION GESTANTE REMITTIDA 2014

CENTRO DE

ATENCION

MATERNAS REMITIDAS EN AMBULANCIA 2014

TOTAL

REMISIONES

MENORES DE

19 AÑOS

TOTAL

USUARIAS

TOTAL DE

REMISIONES

EN GENERAL

% DE

REMISIONES

MATERNAS VS

TOTAL DE

REMISIONES EN

GENERALPOR

MUNICIPIO

Cabuyaro 210 21

8923.5 %

Total

general826 40 740

4280

De las 89 remisiones el en 2014, 21 correspondieron a Gestantes,

lo que refleja la falta de asistencia e inasistencia a los programas

de CP

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77

MUNICIPIO NUMERO DE CASOS

CABUYARO 1 3,8%

TOTAL 17 MUNICIPIOS 26

EVENTOS DE SALUD PUBLICA COVE 2014

NUMERO DE CASOS DE MUERTE PERINATAL 2014

MU

NIC

IPI

O

CA

BU

YA

R

O

TO

TA

L

AÑO 2014 86 598

NUMERO DE CASOS DE DENGUE 2014

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78

COMPARATIVO CARTERA

500.213.922,38

395.082.268,18

-

100.000.000,00

200.000.000,00

300.000.000,00

400.000.000,00

500.000.000,00

600.000.000,00

CABUYARO DISMINUYO UN 21,02%

COMPARATIVO CARTERA CABUYARO 2013 VS 2014

VIGENCIA 2013 VIGENCIA 2014

COMPARATIVO CARTERA 2013 VS 2014 POR CENTROS DE ATENCION

Ips VIGENCIA 2013 VIGENCIA 2014 %RECUPERA

C.

CABUYARO DISMINUYO UN 21,02% 500.213.922,38 395.082.268,18 21,02%

Total general 19.573.795.234,30 14.287.538.944,54 27,01%

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79

UTILIDAD DEL EJERCICIO 2013-2014

2014 2013

-313 -268,1En Millones

-320,0

-300,0

-280,0

-260,0

-240,01

-313,0

-268,1

Millo

nes

Utilidad Del Ejercicio C.A. Cabuyaro

COMPARATIVO PRESUPUESTO

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80

Costos y Gastos frente a las Ventas 2014Costos y Gastos

C.A. INGRESOS COSTOS Y GASTOS

CABUYARO 930,1,259En Millones

COMPARATIVO PRESUPUESTO

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

INGRESOS COSTOS Y GASTOS

COSTOS Y GASTOS FRENTES A LAS VENTAS 2014

Los costos de operación del centro de salud, son mayores a los ingresos por

ventas De servicios, sin embargo, si recordamos la población SISBEN sin

contratar y la UPC por usuarios, estos ingresos serian mayores a los costos

y gastos por servicios

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81

ANALISIS DE VENTAS ACUMULADAS

C.A. 2013 2014

CABUYARO 886,7 930 En Millones

COMPARATIVO PRESUPUESTO

Los ingresos o ventas corresponden ala venta de servicios con los contratos

que se tienen Con la EPS, según la UPC subsidiada, a los contratos por eventos

con la UPC – C Y a los convenios interadministrativos con el Municipio y

el Departamento.

860

880

900

920

940

2013 2014

COMPARTIVO VENTAS ACUMULDAS 2013-2014

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82

C.A. 2013 2014

CABUYARO 1.154.8 1,259,5

En Millones

ANALISIS DE COSTOS ACUMULAD0S

COMPARATIVO PRESUPUESTO

Los costos aumentan según el índice de inflación anual vs la demanda de

Los servicios, ya que a mayor población mayor demanda y por ende

mayor costo y gastos, que se tienen proyectados con una población menor

1100 1120 1140 1160 1180 1200 1220 1240 1260 1280

2013

2014

ANALISIS DE COSTOS 2013-2014

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83

COMPARATIVO GASTOS DE DICIEMBRE 2013 Y 2014

Los gastos aumentan según la demanda y las necesidades de los servicios y

esta relacionada con el aumento de la población

2.013

2014

0

500.000.000

1.000.000.000

1.500.000.000

RECURSO HUMANO GENERALES INSUMOS TOTAL

COMPARTIVO GASTOS 2013-2014

2.013 2014

GASTOS

VIGENCIA RECURSO HUMANO GENERALES INSUMOS TOTAL

2.013 639.975.656 441.494.200 73.330.177 1.154.800.033

2014 689.576.230 341.564.300 228.424.270 1.259.564.800

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84

CONVENIOS DE BRIGADAS

BRIGADAS CENTROS DE ATENCION

CORTE DE ENERO A

NOVIEMBRE INDIGENAS DESPLAZADOS GENERAL TOTAL

PERIODO No.

BRIGADAS POBLACION

ATENDIDA

ACTIVIDADES

REALIZADAS

POBLACION

ATENDIDA

ACTIVIDADES

REALIZADAS

POBLACION

ATENDIDA

ACTIVIDADES

REALIZADAS

POBLACION

ATENDIDA

ACTIVIDADES

REALIZADAS

201321 0 - - 548 984 548 984

201418 0 - - 659 1257 659 1257

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

POBLACION ATENDIDA ACTIVIDADES REALIZADAS

COMPARATIVO 2013-2014 BRIGADAS

2013 2014

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85

PROYECTOS DE IMPACTOS

OBRAS GOBERNACIÓN DEL META - SALUD

CONVENIO 1042 DE 2010 CONVENIO 997 DE 2012

MUNICIPIO VALOR INICIAL VALOR ADICIONAL VALOR TOTAL

CABUYARO $774.262.720,00 $289.322.097,00 $1.063.584.817,00

$54.854.079.994,50 $17.533.877.702,00 $72.387.957.696,50

SALA DE ESPERA C. EXTERNA AREA ADMINISTRATIVA C. EXTERNA

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86

PROYECTOS DE IMPACTOS

PROYECTO EN EJECUCIÓN

No. De

BPIN

Nombre del

ProyectoValor

Fecha de

Aprobación

Població

n

Beneficia

da

Estado

Contract

ual

(ejecució

n-en

trámite-

liquidado

)

Detalle del estado

% de

Avan

ce

Finan

ciero

% de

Avance

Físico

201200550

0002

Implementación

de un sistema

de información

en salud

mediante la

historia clínica

única electrónica

en la ESE

Solución Salud

$4

.58

3..

500.0

00,0

0

6 d

e D

icie

mb

re d

e 2

01

2

20

61

23

Eje

cu

ció

n

En la ejecución del proyecto se han

realizado todas las

adecuaciones eléctricas cumplimento la

normalidad RETIE y cableado

estructurado, igualmente se ha hecho

entrega de los suministros

E instalación de equipos de cómputos y

comunicaciones en los 16 Centros

de Atención,

75% 96%

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87

IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACIÓN

EN SALUD MEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA ÚNICA ELECTRÓNICA

EN LA ESE SOLUCIÓN SALUD, VILLAVICENCIO, META, ORINOQUIA.

Actualmente el sistema de

información se encuentra en

ajustes para ser lanzado a

producción de forma

progresiva en lo 17 Centros

de Atención adscritos a la

ESE “Solución Salud”

durante el mes de Mayo de

2015. con una ejecución

contractual del 96%.

PROYECTOS DE IMPACTOS

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88

PROYECTO EJECUTADO 2014

No. De BPINNombre del

ProyectoValor

Fecha de

Aprobación

Población

Beneficiada

Estado

Contractual

(ejecución-en

trámite-liquidado)

Detalle del estado

% de

Avance

Financiero

% de

Avance

Físico

2013005500174

ADQUISICI

ON DE

AMBULANC

IAS PARA

TRANSPOR

TE

ASISTENCI

AL BASICO

PARA LOS

17

MUNICIPIO

S DE LA

ESE DEL

DEPARTAM

ENTO DEL

META.

$ 3.335.048.446,0018 DE DICIEMBRE

DE 2013209.052 liquidado

El día 18 de

Diciembre del 2014,

se hizo entrega de 17

ambulancias TAB (una

por cada municipio

adscrito a la E.S.E

Departamental.

Solución Salud. Con

la ejecución de este

convenio se busca

mejorar la calidad y

eficiencia en la

prestación de servicio

de salud, optimizando

el proceso de

referencia y

contrareferencia,

garantizado así una

respuesta oportuna

ante una situación de

emergencia y

desastre, con lo cual

se verán beneficiados

209.052 habitantes de

los 17 municipios del

Departamento del

Meta.

100% 100%

PROYECTOS DE IMPACTOS

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89

PROYECTOS DE IMPACTOS

ENTREGA Y RECIBIMIENTO DE LA AMBULANCIA

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PROYECTO APROBADO 2014

No. De BPINNombre del

ProyectoValor proyecto

Valor del proyecto

aprobado SGR

Acuerdo 013 de

2014

Valor del proyecto

aprobado SGR

Acuerdo 003 de

2015

(Ajuste)

Detalle del

EstadoDetalle del estado

% de

Avance

Financiero

% de

Avance

Físico

2014000070015

“ADQUISICIÒN DE

EQUIPOS

MEDICOS PARA

URGENCIAS,

HOSPITALIZACIÒN

OBSTETRICIA,

EXTRAMURAL,

LABORATORIOS Y

TAB DE LA ESE

SOLUCION SALUD

DEL

DEPARTAMENTO

META -

ORINOQUIA”

$38.055.958.008,00 $30.690.293.935,00$7.365.664.073,00

APROBADO

El proyecto se

encuentra en la etapa

precontractual.

0 0

PROYECTOS DE IMPACTOS

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PROYECTOS DE IMPACTOS

Dotación de equipos Biomédicos

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92

Imnauracion dela Remodelación

del Área de urgencias y

remodelación del Puesto de salud

del Viso de Apia y los Mangos

por parte de la Alcaldía Municipal

PROYECTOS DE IMPACTOS

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93

SERVICIO AL CIUDADANO

VARIABLE 2013 2014 ESTÁNDAR CALIFICACION

I.4.1 No. de pacientes satisfechos con

los servicios prestados por la IPS96% 98.8%

Entre 90% y 95% de

grado de satisfacción

(Excelente)OPTIMO

I.4.1 No. de pacientes encuestados

por la IPS

El índice de Satisfacción Global (Todos los Servicios) del centros de atención es

de 98 %, se encuentra dentro del estándar excelente, pero se debe tratar de

alcanzar al 100% en la totalidad de nuestros usuarios, para posicionarnos,

disminuyendo las quejas y aumentando la satisfacción por nuestros usuarios.

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94

PETICIONES QUEJAS Y RECLAMOS CENTROS DE ATENCION

CENTROS 2013 2014

CABUYARO 13 11

TOTAL PQR 202 214

0

100

200

300

2013 2014

COMPARTIVO PQR 2013-2014

CABUYARO TOTAL PQR

Se evidencia una disminución del 22% respecto a la presentación de quejas

entre una vigencia y otra, para la vigencia anterior se presentó un total de

trece(13) quejas, y para la actual vigencia 2014, se presentaron un total once

(11) quejas.

SERVICIO AL CIUDADANO

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95

En relación a la contestación de peticiones, quejas y reclamos, se está

cumpliendo con el oportuno cumplimiento con una respuesta clara y

veraz dentro de los términos de Ley, como efectivamente ocurrió en la

vigencia 2014.

En cuanto a las causas de las PQR, estas se presentaron por

accesibilidad: Negación de la atención, por oportunidad: Demora en la

atención, falta de personal médico, dificultad para sacar citas, otras

quejas se presentaron por falta de pertinencia médica y trato descortés.

RESPUETAS A QUEJAS Y RECLAMOS CENTROS DE ATENCION CABUYARO

% RESPUESTA PQR

2013 2014

11 10

84 90

SERVICIO AL CIUDADANO

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96

02468

10121416

Quejaspresentadascontra OPS

Quejas contraresponsables

Quejaspresentadas

contrafuncionarios

de planta

4

3

4

Tít

ulo

del

eje

Título del eje

IDENTIFICACION SUJETO ACTIVO DE LA ACCION DISCIPLINARIA

Quejas presentadas contraOPS

Quejas contra responsables

Quejas presentadas contrafuncionarios de planta

Como refleja la gráfica, la mayor cantidad de quejas se presentaron contra funcionarios de

planta.

De las 11 quejas, tres (7) se presentaron contra funcionarios de planta cuatro (3) contra

“Servicio Social Obligatorio” (S.S.O), del cual es médic@s y cuatro (4) contra Auxiliar de

Enfermería y tres (4) contra personal de OPS

En cuanto a la quejas presentadas contra una OPS ( Auxiliares y adminsitrayivo), fueron

remitidas al órgano competente.

Estas quejas , se encuentran actualmente siendo tramitadas por la titular de la oficina de

asuntos disciplinarios al igual que las presentadas contra funcionarios de planta pues son de

su competencia en aplicación a la Ley 734 de 2012.

SERVICIO AL CIUDADANO

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97

Entre la primera causas esta la deficiencia en la atención medica, les sigue la asignación de la cita, contratación de

médicos , demora en la atención.

Otra causa es la demora en la atención del personal asistencial para atender a los usuarios, pero las situaciones que más

están molestando últimamente a los pacientes en el centros de atención es el aumento de "deshumanización del servicio, a

frialdad o la falta de calidez en la atención, en algunos casos, hasta el personal médico contra los enfermos,

Sobre la demora en las citas, expresaron que en la consulta general, el tiempo promedio debe ser de 3 días.

01234567

00

4

3

1

43

0

300

1 1 1

3

10 0

3

0 0 0Títu

lo d

el e

jeCAUSAS DE PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS 2013-2014

SERVICIO AL CIUDADANO

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Vigencia 2013 Vigencia 2014

Autos Indagación Preliminar 2 7Autos Archivo Indag. Preliminar 1 1Autos Investigación Disciplinaria 1 1Autos Archivo Investig. Disciplinaria 1 1Pliego de Cargos 0 0Autos de Nulidad 0 0Fallos 0 0Diligencias recepcionadas 2 1Despachos Comisorios 0 0

COMPARATIVO ACTUACIONES PROCESALES VIGENCIAS 2013 -

2014

SERVICIO AL CIUDADANO

Con respecto a la vigencia anterior aumentaron en un 38% las

felicitaciones para la presente vigencia 2014, presentando un total de 1

felicitaciones para la vigencia 2013 y para la vigencia 2014 se presentó un

total de 3 felicitaciones

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99

SERVICIO AL CIUDADANO

Reconocimiento Por el Mejoramiento en

la prestación de los Servicios de salud

Prestados por el Equipo de trabajo del

Centro de Salud, por parte de la Señora

Alcaldesa Municipal, lo que refleja la

disminución de quejas por los usuarios y

nos compromete a seguir mejorando en

la prestación de nuestros servicios.

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100

MACROPROCESO GESTION DE LA CALIDAD

INDICADOR Oportunidad en la atención en consulta de Externa

UNIDAD DE MEDICION día

MAXIMO ACEPTABLE 3 días

2014 Cabuyaro

Oportunidad dia 3,8

Maximo aceptable 3

Numerador 11709

Denominador 3076

ANÁLISIS

El Centro de Salud, se encuentra por encima de los máximo aceptable, osea que estamos con una

oportunidad deficiente en los servicios de consulta externa

ACCION A TOMAR

Contratación de un medico para consulta externa y así aumentar la oportunidad y disminuir a un

1 máximo 3 la oportunidad en la atención.

GESTIÓN ASISTENCIAL

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101

MACROPROCESO GESTION DE LA CALIDAD

INDICADOR Oportunidad en la atencion en consulta de Urgencias

UNIDAD DE MEDICION Minutos

MAXIMO ACEPTABLE 30 Minutos

2014 Cabuyaro

Oportunidad Minutos 3,6

Maximo aceptable 30

Numerador 5893

Denominador 1657

ANÁLISIS

El Centro de Salud, se encuentra muy por debajo de los máximo aceptable, o sea que estamos

con una oportunidad excelente en los servicios de urgencias

ACCION A TOMAR

GESTIÓN ASISTENCIAL

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102

MACROPROCESO GESTION DE LA CALIDAD

INDICADOR Oportunidad de la asignación de Citas en la Consulta Odontología

UNIDAD DE MEDICION

Dias

MAXIMO ACEPTABLE 3 Dias

2014 Cabuyaro

Oportunidad Dias 1

Maximo aceptable 3

Numerador 1782

Denominador 1768

ANÁLISIS

el centro de Salud, esta por debajo de lo aceptable en el estándar, o sea que es excelente la

oportunidad en la consulta odontológica

ACCION A TOMAR

GESTIÓN ASISTENCIAL

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103

VARIABLE 2013 2014 ESTÁNDAR CALIFICACION

I.3.1 No. de pacientes hospitalizados que fallecen

después de 48 horas del ingreso 0,3% 0% Menor al 10% OPTIMO

I.3.1 No. de pacientes hospitalizados

I.3.2 No. de pacientes con infección nosocomial0% 0% Menor al 10% OPTIMO

I.3.2 No. de pacientes hospitalizados

I.3.3 No. de eventos adversos detectados y

gestionados 100% 100% öptimo 100% OPTIMO

I.3.3 No. de eventos adversos detectados

Para el año 2014, el total de pacientes que fallecieron después de 48 horas de ingresar a

la institución fue del 0,%, por debajo del estándar del 10%, esto destaca la calidad en los

tratamientos que reciben Nuestros usuarios en el centro de salud y el grado de

remisiones a centros hospitalarios de mayor complejidad.

El total de infección nosocomial es del 0%, esto destaca la seguridad en los tratamientos

que reciben Nuestros usuarios.

Se gestionaron el 100% de los eventos adversos y se genero aprendizaje institucional para

no reincidir en estos.

GESTIÓN ASISTENCIAL- SEGURIDAD AL

PACIENTE

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104

MUNICIPIO

CONTRATACION % DEL POA

2014

NETO A PAGAR

2014

VARIACION 2013-

2014

% DE

VARIACION

2014 2013

CABUYARO 10,000,000 50.800.000 12,28

10,000,000 40,800 79%

TOTAL 497,941,886 1.055.767.631 35,61,055,767,631 557,825,745 52%

COMPARATIVO PST

El centro de salud, el vigencia 2014, ejecuto el 100% de las actividades

del PST contratadas, lo que demuestra la operatividad y cumplimiento de

Las atividades de salud publica, tanto del municipio como del centro de

salud.

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105

Traje a mi hija a urgencias, porque hace tres días tiene fiebre y una tos fuerte y

No la traje antes porque estaba ocupada

Dr. Quiero que me mande una radiografía, porque creo que tengo una fractura y

porque quiero saber como estoy

Dr. Quiero que me formule medicamentos para lo que tengo porque es lo único

que me hace sentir bien

Dr. Quiero que me ordene laboratorio clínico para sabes como estoy

Quiero una cita medica, una odontológico y que me ordenen laboratorio clínicos,

pero que me los lean hoy mismo, porque no tengo mas tiempo para hacer

esta vuelta

Dr. Es que hace quince días, tengo un dolor y no se me quita con nada, y

aproveche que viene al pueblo para ver que tengo y quiero que se me quite

ya ese dolor.

Razones de quejas mas comunes

en los servicios de urgencias:

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106

Dra. es que no alcance cita hoy y quiero me atiendan ya, porque tengo un dolor

de garganta de hace mas de ocho días que no me lo aguanto.

Es que llamo a sacar cita y nunca contestan porque esta ocupado el celular

Es que quiero que me atiendan por urgencia y me den una incapacidad

Yo no voy a ese hospital porque no me atienden rápido y ponen muchos peros

Dr. Yo tengo una hernia que me duele mucho, pero no me remita porque me

da pereza Ir a Villavicencio, solo quiero que me quite el dolor.

Dr. Quiero que me atienda ya, a mi primero, y no me importa si hay gente

delante de mi, no me gusta esperar

Dr. Usted me dijo que la trajera esta mañana, pero estaba ocupada por eso

la traje ahora porque la veo peor

Dr. Es que me hice estos laboratorio, desde hace un mes y quiero que los lea

y me formule medicamentos

Razones de quejas mas comunes

en los servicios de urgencias:

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107

Desconocimiento del sistema General de seguridad Social en salud

Desconocimiento o falta de interés en conocer sus deberes el SGSSS

Los paciente no hace lo que les corresponde a ellos, como hacer sus gestión

de traslado de IPS cuando se trasladar a otro sitio de vivienda, sino cuando

se enferman y si no los atienden, la culpa es del centro de salud

Los usuarios utilizan el aparto administrativo y civil para acceder a los

servicios a la brava, utilizando argumentos no verídicos, sino maximizando

la obra teatral para que sea mas creíble dichos argumentos

Las Autoridades no coadyuvan al conocimiento del SGSSS, no verifican las

razones científicas y administrativas para la supuesta negación del servicio por

Parte del centro de Salud.

Los usuarios, se quejan del personal, sin ponerlo en conocimiento oficial, solo

A manera de comentarios “ CHISME” desmejorando la atmosfera institucional

y municipal, lo que no permite hacer las Investigaciones respectivas y mejorar la

Supuesta conducta o queja.

CAUSAS DE LAS QUEJAS

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108

La oportunidad en las cita medica mejoro a máximo tres días, o sea los

usuarios solicitan cita el lunes para el martes y miércoles, el miércoles para el

jueves y viernes y el viernes para el lunes y todos los que llaman vía celular y

se acercan personalmente se les asigna dicha cita.

La cita Odontológica se le asigna para el mismo día que la solicitan, o sea

la oportunidad es de un día

Los laboratorios se entregan en algunos casos el mismo día que se les realiza

Para las usuarios que viven en las veredas, se les tiene atención especial, el

mismo Día que se les ordena laboratorio, se les entrega, se atiende en la consulta

Externa y odontología y se le induce a ingresar aun programa de P y P

Los Lunes y Viernes se tiene prioridad para los pacientes que viene de veredas

Se les hace llamada vía celular para verificar su cita o para agendar la misma

MEJORAMIENTO PARA MOSTRAR:

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109

Los Rx de consulta externa se entregan el mismo dia que se realizan, y

sino realizan en el Centro de salud, se les autorizan el mismo dia para que se

le realicen en Villavicencio.

Se les da respuesta inmediata a las quejas que interponen ante la dirección

Se hace visita domiciliaria para que ingresen a los programas de P y P.

La dirección esta de puertas abiertas para atender las inquietudes

Se programara la apertura de los puestos de salud del Viso y los Mangos

Se programara en cronograma la permanencia de una auxiliar de

Enfermeria en los puestos de salud del viso y los Mangos

MEJORAMIENTO PARA MOSTRAR:

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110

INASISTENTES

CONTROL INASISTENCIA CITAS MEDICAS 2014

NOMBRE

DOCUMEN

TO

TELEFO

NO FECHA E. P .S

PROCEDEN

CIA

PROFESIONA

L

TOTAL

DEJADOS DE

FACTURAR1ORLANDO BERMUDEZ 1122648609 320486902515 01 2014 CAPITAL SALUD ELIANA CORTES

1,384,600

2YINY AVENDAÑO 1121820852 3103311480115 01 2014 CAPITAL SALUD ELIANA CORTES

3NARCIZO GUTIERREZ 30982233 313498162420 01 2014 CAPITAL SALUD B. PESCADORES ELIANA CORTES

4MARIA MONROY 23692422 313332122021 01 2014 CAPITAL SALUD JUAN PABLO II ANDRES ROJAS

5HERNAN GUZMAN 1123038228 320817069622 01 2014 CAPITAL SLAUD VISO DE UPIA ELEINA CORTES

6CRISTIAN VARGAS 1121888024 313560752722 01 2014 CAPITAL SALUD GUARUPAY ELIANA CORTES

7KELLY VARGAS 1123038788 316502182629 01 2014 CAPITAL SALUD B. CENTRO ELIANA CORTES

8MARIA ERNESTINA DUARTE 31016465 312493646618 02 2014 CAPITAL SALUD ELIANA CORTES

9ALFONSO LOPEZ 495343 18 02 2014 CAPITAL SALUD ELIANA CORTES

10ELIANA RAMOS 1123038514 19 02 2014 CAPITAL SALUD ANDRES ROJAS

11GABINO CASTRO 8190257 25 02 2014 CAPITAL SALUD ANDRES ROJAS

12JANNA V LOPEZ 112257864 321462943925 02 2014 CAPITAL SALUD ANDRES ROJAS

13CARLOS JULIO MARTINEZ 8190244 25 02 2014 ELIANA CORTES

14DUVAN URBANO ROA 97040108576 03/03/2014CAPITAL SLAUD B. CENTRO ELIANA CORTES

15AMAR VIAFARA 173070076 04/03/2014SALUDCOOP VISO DE UPIA ELIANA CORTES

16ODILIA SANCHEZ 21242595 04/03/2014CAPITAL SALUD B.CENTRO ELIANA CORTES

17JOSE E GARZON 3290046 3112159114 04/03/2014CAPITAL SALUD YARICO ANDRES ROJAS

18LISBER RUEDA 1114119230 04/03/2014CAPITAL SALUD CABUYARO ANDRES ROJAS

19BRISNEY PALACIOS 35600656 3208857995 04/03/2014SERVIMEDICOS

B. JUAN PABLO

ANDRES ROJAS

20ADIELA PRADA 65690433 3214403089 06/03/2014CAPRECOM GUAYABAL ELIANA CORTES

21SINDY ESQUIVEL 1075237819 10/03/2014SALUDCOOP B. CENTGRO ANDRES ROJAS

22EDER LISANDRO GOMEZ 99032914787 10/03/2014CAPITAL SALUD PESCADORES ANDRES ROJAS

23MIGUEL BEAJRANO 2942869 11/03/2014CAPITAL SLAUD YARICO ELIANA CORTES

24LEIDIS DIAZ 1007624548 13/03/2014CAPRECOM GUARUPAY ANDRES ROJAS

25DINA GARCIA 1123039108 13/03/2014CAPITALSALUD CABUYARO ELIANA CORTES

26MARIA GIRON 31016532 13/03/2014CAPITAL SLAUD JUAN PABLO II ELIANA CORTES

27FREDY ALONSO BRAVO 86039163 13/03/2014CAPITAL SLAUD JUAN PABLO II ELIANA CORTES

28ANA SALOMÈ DIAZ 40355258 13/03/2014CAPITAL SLAUD JUAN PABLO II ELIANA CORTES

29JENNI GISELA GIRON 10100443815 18/03/2014VINCULADO CABUYARO ELEINA CORTES

30CAMILA FLORES 96083027638 3202695338 18/03/2014CAPITAL SLAUD B.CENTRO ELIANA CORTES

31VICTOR MORALES 3295399 21/03/2014CAPITAL SALUD JUAN PABLO II ANDRES ROJAS

32OLGA PARRA 23415011 21/03/2014SALUDCOOP JUAN PABLO II ANDRES ROJAS

33ELIZABETH ROMERO 1123039025 21/03/2014CAPITAL SALUD JUAN PABLO II ANDRES ROJAS

34KEVIN PRADA 1123039120 21/03/2014CAPRECOM CABUYARO ANDRES ROJAS

35GLORIA INES BUITRAGO 40215965 26/03/2014CAPRECOM YARICO ANDRES ROJAS

36RAQUEL ROJAS 30055142 25/03/2014CAPRECOM B.CENTRO ELIANA CORTES

37PAUL CORDERO 2746647 25/03/2014CAPRECOM GUAYABAL ELIANA CORTES

38TULIO FORTUL BEJARANO 7061699 25/03/2014CAPITAL SALUD JUAN PABLO II ELIANA CORTES

39CAMILA FLORES 96083027638 25/03/2014CAPITAL SALUD B CENTRO ELIANA CORTES

40ANA TULIA DAZA 31016149 28/03/2014CAPITAL SALUD B. PESCADORES ELIANA CORTES

41OSCAR MOSQUERA 4819236 31/03/2014CAPITAL SALUD CABUYARO ANDRES ROJAS

42JAIRO ACOSTA 1116612826 31/03/2014SALUDCOOP CABUYARO ANDRES ROJAS

43CARLOS VASQUEZ 17313168 31/03/2014CAPITAL SALUD YARICO ELIANA CORTES

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111

CONTROL DE INASISTENCIA CITA ODONTOLOGICA 2014

TOTAL DEJADOS DE

FACTURAR

NOMBRE DOCUMENTO TELEFONO FECHA E. P .S PROCEDENCIA PROFESIONAL

365,400

1GRICELIO CAPERA 80501336 05 02 2014 SALUDCOOP CABUYARO SANDRA MARTINEZ

2HELBERT BOHORQUEZ 1110012666 05 02 2014 CAPRECOM VISO DE UPIA SANDRA MARTINEZ

3JUAN PABLO BOHORQUEZ 1123038954 05 02 2014 SALUDCOOP GUAYABAL SANDRA MARTINEZ

4YURANY LARA MADRIGAL 1123038482 10 02 2014 CAPRECOM SANDRA MARTINEZ

5JUAN MANUEL FRANCO 1005454712 10 02 2014 SALUDCOOP VISO DE UPIA SANDRA MARTINEZ

6ERCILIA ARANDA BARBOSA 28169226 10 02 2014 SALUDCOOP VISO DE UPIA SANDRA MARTINEZ

7DORYLEY VELASQUEZ SANDOVAL 1123038743 10 02 2014 CAPRECOM SANDRA MARTINEZ

8WILDER MONDRAGON DAZA 86039869 10 02 2014 CAPITALSALUD SANDRA MARTINEZ

9HEIDER ALEXANDER LOPEZ 1006834869 10 02 2014 CAPRECOM SANDRA MARTINEZ

10DANIEL VANEGAS 1123038898 12 02 2014 CAPITALSALUD CABUYARO SANDRA MARTINEZ

11JHON CANO 1006834892 12 02 2014 CAPITAL SALUD CABUYARO SANDRA MARTINEZ

12DANIELMEJIA 1029960738 12 02 2014 CAPITAL SALUD CABUYARO SANDRA MARTINEZ

13CINDY PAOLA LOPEZ 99061210756 19 02 2014 CAPITAL SALUD CABUYARO SANDRA MARTINEZ

14LUZ DARY RODRIGUEZ 20749274 3134113655 24 02 2014 CAPRECOM MANGOS SANDRA MARTINEZ

15EVELIN CONTRERAS 1123038893 310850376724 02 2014 SISBEN CABUYARO SANDRA MARTINEZ

16MILENA BAUTISTA 1121836342 28/02/2014 SALUDCOOP CABUYARO SANDRA MARTINEZ

17BRAYAN F HERNANDEZ 1125179552 3103207097 03/03/2014 CAPRECOM CABUYARO SANDRA MARTINEZ

18JENIFER MORENO 1006834875 03/04/2014 CAPITAL SALUD CABUYARO SANDRA MARTINEZ

TOTAL

1,750,000

INASISTENTES

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112

GRACIAS POR SU

ASISTENCIA

Gálatas 6 No os dejéis engañar, de Dios nadie se burla; pues todo lo que el

hombre siembre, eso también segará. Porque el que siembra para su propia

carne, de la carne segará corrupción, pero el que siembra para el Espíritu, del

Espíritu segará vida eterna. Y no nos cansemos de hacer el bien, pues a su

tiempo, si no nos cansamos, segaremos.…

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113

PANORAMICA MUNICIPIO DE CABUYARO