untitled

ANEXO II INFORME DE AVALIACIN INICIAL 1 DATOS PERSOAIS DA ALUMNA/DO ALUMNO Cdigo centro

APELIDOS NOME DATA DE NACEMENTO

LUGAR DE NACEMENTO PROVINCIA PAS NACIONALIDADE

ENDEREZO LOCALIDADE CONCELLO CP

PROVINCIA

NOME DO PAI/TITOR LEGAL Telfono

NOME DA NAI/TITORA LEGAL e-correo

2DATOS RECOLLIDOS NA ENTREVISTA FAMILIA

DATOS SANITARIOS (enfermidades, alerxias, hospitalizacins, medicacin, alteracinssensoriais e fsicas)

DATOS MOTORES (idade en que empezou a andar, dominancia lateral, axilidade)

DATOS LINGSTICOS (idade en que empezou a falar, lingua en que se expresa, lingua empregada no seu contorno)

3DATOS RECOLLIDOS DA OBSERVACIN NA AULA

PERODO DE ADAPTACIN

RELACINS QUE ESTABLECE (cos compaeiros e compaeiras, co mestre/a, con outras persoas adultas)

LINGUAXE (comprensin e expresin)

HBITOS E AUTONOMA (control de esfnteres, vestido, aseo, comida)

, de de

SELO DO CENTRO SINATURA DA TITORA/DO TITOR