Infocon · 3. Ortega Seoane A. Atlas de hematología con interpretación de histogramas y...

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Comienza un año nuevo, un año de nuevas oportunidades y buenas noticias ya que este 2013 lo recibimos muy contentos al ver que la constancia cumple sueños.

Un sueño plasmado que nos da mucho orgullo compartir-les es que nuestra revista INFOCON cumple 10 años de

constancia informativa en nuestro gremio, esta publicación es un elemento importantísimo de comunicación institucional

que ha enlazado al medio del diagnóstico; como químicos, mé-dicos, instituciones privadas y de gobierno, distribuidores, proveedo-

res nacionales e internacionales, investigadores y todo el personal que labora en el Grupo LICON. En equipo hemos logrado que INFOCON y nuestro grupo corporativo hoy celebre esta gran satisfacción.

Así mismo, la constancia hace que LICON participe continuamente en los congresos na-cionales. En el último periodo del 2012 participamos en el congreso de CONAQUIC y en las Jornadas de Medicina Transfusional de la AMMTAC realizados en septiembre, mientras que en octubre estuvimos presentes en el Encuentro de Control de Calidad y Actualización organizado por PACAL así como en el Congreso Latinoamericano y Mexicano de Patología Clínica. Todo esto lo podrán ver reflejado en las siguientes páginas.

Igualmente, reafirmamos que la constancia permite el desarrollo y crecimiento de los ne-gocios ya que tuvimos el gusto de felicitar a algunos de nuestros distribuidores quienes celebraron aniversarios de trabajo en el medio.

Con respecto al Instituto LICON, es un gusto comunicarles que en noviembre viajamos a la ciudad de Lima, Perú para recibir el Premio Latinoamericano 2012 al Instituto LICON por su liderazgo y exitosa gestión al instituto más destacado de su país en su categoría, el cual nos otorgó la organización The Latin Business Organization.

Por otra parte, entregamos el Premio Instituto LICON a la Inmunohematología y el Premio Instituto LICON a la calidad PACAL 2012. Constatamos que todo sueño se puede realizar a través de la constancia ya que con gran éxito se graduó la quinta generación del Diplomado en Medicina Transfusional, el cual se ha impartido por quinto año consecutivo y a la fecha se han graduado más de 200 profesionales que hoy ostentan un diplomado de alto nivel en su categoría.

Por último, cerramos con broche de oro nuestras actividades del 2012 en la Convención Anual del Grupo LICON, donde participó todo nuestro equipo con el objetivo principal de la convivencia, el acercamiento y las relaciones interpersonales. Organizamos competencias y trabajos de grupo, con esto logramos integrar un gran equipo de trabajo que, finalmente, es la base y el soporte para que una organización tenga resultados exitosos y sobre todo refuerce la sustentabilidad que busca toda empresa para los años futuros.

Queridos lectores, así comenzamos este 2013 con mucho entusiasmo y confianza porque una vez más nuestro país nos brinda grandes oportunidades de desarrollo y crecimiento, siempre y cuando, estemos dispuestos a comprometernos con nuestras empresas y sobre todo dediquemos el esfuerzo y el talento que tenemos para lograr el éxito que todos desea-mos. Siempre recordando que la constancia cumple sueños.

Reciban un afectuoso saludo,

Atentamente,

Presidente del Consejo de Administraciónde Laboratorios LICON, S.A.

La constancia cumple sueños

Presidente del Consejo de Administración Anastacio Contreras Romero · Director editorial Leticia Contreras Trujano · Coordinador editorial Erika Becerril Vilchis · Colaboraciones: Guillermo Escamilla Guerrero, Marlen Navarrete Rodríguez, Rocío Castillo Trigueros, Luisa Tavira Mendoza, Alejandro Sánchez Ruiz, María Elena Trejo, Rosalba Corona Arregoite, Armando Ramírez, Grisel Durán Ocaña, Hortensia Cázares Avelar, Gabriela Martínez Posada, Gersaín Abarca Gutiérrez, Juan Carlos García Rosales, María Eugenia Calpe Galván, Enrique Sánchez Montero. Diseño calendario: Maura Barroeta. Esta es una publicación realizada por: Casa Editorial Plasmar www.plasmar.com.mx

Órgano de Comunicación Institucional, Año 10. Laboratorios Licon S.A., Viveros del Rocío #33, Col. Viveros de la Loma, Tlalnepantla, Edo. de México C.P. 54080, Tel (55) 5362 0299 Fax (55) 5362 1792 Lada: 01800 5069600, Certificado de reserva de derechos de autor #04-2005-022212175900-102, Visítenos en internet: www.licon.com.mx

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Temas selectos de laboratorio:Citometría Hemática

XXXVI Congreso Nacional de Químicos Clínicos en Tijuana

AMMTAC organiza Jornadas de Medicina Transfusional

2° Encuentro Internacional Control de Calidad y Actualización

en el laboratorio clínico

VII Foro Internacional de Seguridad Sanguínea: Hepatitis

XXIX Congreso estatal de Química Clínica en Chihuahua

Congreso Regional de Medicina Transfusional en Chiapas

XXI Congreso Latinoamericano y XLII Congreso Mexicano de Patología Clínica

LICON en familia

Calendario anual de cursos, talleres y Programas Externos de la Calidad del INSTITUTO LICON

INDRE imparte curso Bases y Fundamentos del

Diagnóstico por el laboratorio

Beneficio del uso de Controles de tercera opinión para pruebas de escrutinio de donadores

Tópicos selectos de Inmunohematología

Amaro & King celebra VII aniversarioBiogama celebra 10 años de trayectoria

INFOCON cumple 10 años

Instituto LICON es galardonado

Instituto LICON extiende su participación académica

hacia Latinoamérica

Premio Instituto LICONa la calidad PACAL 2012Premio Instituto LICON a la Inmunohematología 2012

Quinta Generación del Diplomado en Medicina Transfusional

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a automatización proporciona mayor exactitud y precisión que los méto-

dos manuales. Durante los últimos años estos nuevos sistemas han reemplaza-do casi en su totalidad los recuentos manuales, con la posible excepción del recuento plaquetario con contraste de fases como un procedimiento confir-matorio. Numerosos fabricantes de ins-trumentos desarrollan y comercializan analizadores hemáticos.

Los primeros instrumentos de hematolo-gía sólo eran capaces de realizar recuen-tos celulares (eritrocitos y leucocitos). En las últimas dos décadas, los contadores automatizados han experimentado una evolución tecnológica formidable, con la introducción de nuevos principios físicos para el análisis celular y la evolución pro-gresiva del software. Esto repercute en la mejora analítica y el aumento de la infor-mación obtenida; sin embargo, también requiere más que nunca el conocimiento especializado.1, 2

A pesar de su cantidad, los analizadores hemáticos disponibles, de diversos fabri-cantes y grados de complejidad, utilizan para su funcionamiento dos principios bá-sicos: la impedancia electrónica o resisten-cia y la dispersión óptica.

La impedancia o resistencia de la corriente continua de bajo voltaje es una tecnología que desarrolló Wallace Coulter (apertura-impedancia). También se utilizan la radio-frecuencia o la resistencia a la corriente electromagnética de alto voltaje. Estos prin-cipios se fueron perfeccionando para apli-carse en los recuentos globales, la identifi-cación de los tipos celulares o los recuentos diferenciales. Además, prácticamente todos los equipos cuentan con tres sistemas: hi-dráulico, neumático y eléctrico.

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Temas selectos de laboratorio

Citometría hemáticaEquipos automatizados: PrincipiosAutor: QFB. Martha Elisa González García. Con la colaboración del M en C. Guillermo Escamilla Guerrero.

Figura 1. Principio de equipos automatizados para Bh.1

Los principios básicos que se utilizan (figu-ra 1) son los siguientes:

1. Apertura-impedancia. El instrumento está compuesto por un tubo de vidrio con un elec-trodo interno alojado dentro del tubo de aper-tura y un electrodo externo suspendido en la dilución celular. En este sistema, las células se suspenden en una solución diluente (isotó-nica, conductora de electricidad y desparticu-larizada) que tiene conductividad fija. Cuan-do las células pasan a través de una pequeña abertura u orificio, se produce un cambio en la impedancia (resistencia) de una corriente eléctrica constante que atraviesa dicha aper-tura con lo cual se genera un pulso y este pro-duce un cambio en el voltaje. Las variaciones de voltaje son directamente proporcionales al volumen celular e inversamente proporcio-nales al diámetro de la apertura.3 Por lo tanto, el número total de pulsos contados es igual al número de células en la dilución (figura 2).

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Citometría hemáticaEquipos automatizados: Principios

2. Radiofrecuencia o resistencia a la corriente electromagnética de alto voltaje que fluye entre ambos electrodos (interno y externo). Cada vez que se presenta una interferencia, se genera un pulso o cambio de señal. De acuerdo con este principio, la densidad in-terna celular es proporcional al tamaño del pulso o el cambio de señal de la radiofre-cuencia. La conductividad medida por una sonda electromagnética de alta frecuencia se atenúa por la relación núcleo-citoplas-ma, la densidad nuclear y la granulación citoplasmática.

3. Dispersión de la luz. La muestra de sangre diluida (centrada en forma hidrodinámi-ca) pasa a través de un detector celular colocado en el paso de luz de un rayo lu-minoso muy estrecho. La fuente de luz es una lámpara halógena de tungsteno o un láser de helio y neón. La luz láser es monocromática, ya que se emite como una longitud de onda individual, lo que permite la detección de la interferencia. Conforme las células atraviesan la zona de detección, la luz se dispersa como con-secuencia de la interacción entre los pro-cesos de absorción, difracción (cambio de la dirección alrededor de los ángulos o la superficie de la célula), refracción (cam-bio de dirección debido a un cambio en la velocidad) y reflexión (los rayos se dirigen hacia atrás a causa de la obstrucción). Es-tos cambios son censados por fotodiodos y un tubo fotomultiplicador colocados en ángulos específicos. La dispersión frontal se correlaciona con el volumen celular o el tamaño; la dispersión ortogonal o late-

ral es consecuencia de la refracción y la reflexión de la luz provenientes de las es-tructuras más grandes dentro de la célula y se correlaciona con el grado de comple-jidad. De esta forma, quedó resuelto el re-cuento diferencial de leucocitos limitado a tres subpoblaciones: neutrófilos, mono-citos y linfocitos.4

4. Citometría de flujo. Esta técnica permite la identificación, caracterización y aisla-miento de células por medios ópticos, con base en sus propiedades físicas, químicas o inmunológicas. Entre las características estudiadas se incluyen el tamaño, la forma, el contenido de ADN, la distribución de an-tígenos y la actividad enzimática (figura 1).

El uso de estos principios combinados en un equipo para la determinación de al me-nos una de las propiedades celulares per-mite la separación diferencial de leucocitos en hasta cinco poblaciones.

El objetivo del laboratorio de hematología está relacionado con la observación, identi-ficación e interpretación de la composición de las poblaciones celulares sanguíneas. Los analizadores hematológicos están diseñados para realizar las siguientes de-terminaciones: recuento de glóbulos rojos, medición de hemoglobina e índices eritro-citarios; el recuento total y diferencial de glóbulos blancos, plaquetas y reticulocitos (dependiendo de la tecnología utilizada), además del histograma, que es una he-rramienta importante para establecer un diagnóstico.4

Referencias1. Sullivan E. Hematology analyzer: From workhorse to thoroughbred. Lab Medicine, 2006;37(5):274-8.2. Buttarello M, Pleabani M. Automated blood cell counts. State of art. Am J Clin Pathol, 2008;130: 104-14.3. Ortega Seoane A. Atlas de hematología con interpretación de histogramas y escatogramas. Abbott Laboratorios, 2002.4. Coulter WH. High speed automatic blood cell counter and cell size analyzer. Proc Nat Electronics Conf, 1956;12:1034-40.

Figura 2. Principio de impedancia.3

Células Grandes Células Pequeñas

Apertura

Altura de pulso Altura de pulso

Corrienteeléctrica

Apertura

Corriente eléctrica

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on gran éxito se llevó a cabo el XXXVI Congreso Nacional de Químicos Clíni-

cos CONAQUIC, el cual se realizó del 13 al 15 de septiembre en la ciudad de Tijuana, B.C.

La ceremonia de inauguración fue presidi-da por la Q. Nidia de las Mercedes Cárdenas, presidenta de CONAQUIC, acompañada por el Secretario de Salud de Baja California, José Bustamante Moreno. Así mismo, el corte de listón de la Expoquim estuvo a cargo del Presidente Municipal de Tijuana, Carlos Bustamante Anchondo.

A dicho evento, acudieron aproximada-mente 700 profesionales de la salud, los cuales pudieron disfrutar de las activida-des que iniciaron desde el 10 de septiembre.

Se impartieron cursos y talleres, uno de los más reconocidos fue el taller de Medicina Transfusional realizado por la QFB. Leo-nor Portillo y el QBP. Gersaín Abarca, con el apoyo de Laboratorios LICON.

Durante el congreso, Laboratorios LICON presentó el “Grand Open House”, que fue una venta directa exclusiva de productos con precios especiales por única ocasión para todos los asistentes al congreso, quie-nes pudieron aprovechar la oportunidad para abastecer sus laboratorios.

Laboratorios LICON felicita a la nueva mesa directiva presidida por la Q. Nidia de las Mercedes Cárdenas y por la organización de este evento.

XXXVI Congreso Nacional de Químicos Clínicos en Tijuana

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¡Nos vemos en Aguascalientes 2013!

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AMMTAC organiza

en la Ciudad de México

or primera vez la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional realizó un ciclo

de Jornadas de Medicina Transfusional en la ciudad de México con el objetivo de dar conti-nuidad a la actualización de los especialistas.

Estas jornadas se realizaron del 27 al 29 de septiembre y el programa académico in-cluyó 8 simposios, 6 conferencias magis-trales y 2 mesas redondas con temas que abarcaron desde estrategias en la donación voluntaria, hasta terapia celular, situación en el país y aplicación clínica.

Cabe destacar que en la clausura del even-to también se realizó el cambio de la mesa directiva para el periodo 2012-2014 la cual está presidida por la QFB. Clotilde Estra-da Carsolio a quien le deseamos mucho éxito en su gestión junto con su equipo de trabajo.

El Grupo LICON felicita especialmente a la mesa directiva saliente y su presidente EBC. Julio César Martínez, por la gestión ejercida y los importantes logros obtenidos durante su periodo.

Jornadas de Medicina Transfusional

¡Nos vemos en Acapulco!

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Del 18 al 20 de octubre se realizó en el Centro Cultural de Tlatelolco el 2º En-

cuentro Internacional sobre Control de Calidad y Actualización en el Laboratorio Clínico organizado por el Programa de Ase-guramiento de la Calidad (PACAL).

Dicho evento fue inaugurado por el Dr. Francisco Durazo Quiroz y en la ceremo-nia el Director General de PACAL, Dr. Ser-gio I. Álva, destacó el propósito principal del congreso por aumentar el control de la calidad de los laboratorios clínicos, de manera que haya certeza en los resulta-dos de las pruebas para evitar un diag-nóstico erróneo, el cual podría perjudicar al paciente.

A este magno evento asistieron mil congre-sistas aproximadamente provenientes de toda la República Mexicana. Cabe destacar que el programa académico contó con la participación de conferencistas especialistas provenientes de Estados Unidos, Guatemala, Cuba, Colombia, España y México.

Además se hizo entrega de galardones a aquellos laboratorios que obtuvieron las mejores puntuaciones durante el periodo

2012 en el Programa de Aseguramiento de la Calidad.

En la expo comercial, Laboratorios LICON estuvo presente con las líneas de coagula-ción, química clínica, inmunología, inmu-nohematología, uroanálisis y hematología, entre otras. Ahí todos los congresistas tu-vieron la oportunidad de conocer nues-tra instrumentación y aprovecharon las promociones exclusivas del Grand Open House de LICON que les permitió comprar directamente y con grandes oportunidades de negocio.

En la clausura del congreso, el Dr. Sergio I. Álva invitó al estrado a la QCB. Amada Ceci-lia Leal Lozano, presidenta de la Federación Nacional del Colegio de Químicos Clínicos (FENACQC) y a la Q. Nidia de las Mercedes Cárdenas Barrera, presidenta del Colegio Nacional de Químicos Clínicos (CONAQUIC) para unir esfuerzos entre la comunidad de químicos y fortalecer las prácticas de cali-dad en pro de la salud del país.

Enhorabuena por tan excelente evento que ha adquirido mayor relevancia por su po-der de convocatoria.

en el Laboratorio Clínico

2° Encuentro Internacional sobre Control de Calidad y Actualización

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Seguridad Sanguínea: HepatitisVII Foro Internacional de

E l 23 de noviembre se llevó a cabo el VII Foro Internacional de Seguridad Sanguí-

nea: Hepatitis, realizado por el Centro Nacio-nal de la Transfusión Sanguínea (CNTS), en colaboración con la Organización Panameri-cana de la Salud (OPS).

Este importante evento convocó a más de 400 asistentes, quienes se reunieron en la Facultad de Medicina de la UNAM, dentro del auditorio

“Dr. Raoul Fournier Villada”.

La inauguración fue presidida por el Dr. Enri-que Graue Wiechers, Director de la Facultad de Medicina de la UNAM, así como de la Dra. Med. Julieta Rojo Medina, Directora General del CNTS, quien también impartió la conferen-cia “Prevalencia de hepatitis B y C en donantes de sangre mexicanos”.

Este año el Foro Internacional de Seguridad Sanguínea estuvo enfocado en la hepatitis B y C y en la situación que actualmente presenta en México y a nivel mundial este tema. Así como la prevalencia en donantes de sangre

mexicanos, expectativas, transmisión, pro-nóstico y tratamiento.

El evento contó con la presencia del QFI. An-tonio Arroyo Pérez, Director Técnico y de In-vestigación del CNTS; Dra. Ana Ma. Contre-ras, Centro Médico de Occidente y el Dr. David Kershenobich Stalnikowitz, Presidente de la Academia Nacional de Medicina de México, quienes son especialistas nacionales e impar-tieron excelentes ponencias.

También asistieron conferencistas internacio-nales como el Dr. Med. Jörg Petersen, de Ale-mania; el Dr. Jorge Rey, de Argentina; el Dr. en C. Rafael G. Vargas, de Brasil y el Dr. en C. José Young, de Colombia.

Cabe señalar que en el evento, el QFI. Anto-nio Arroyo destacó aspectos importantes que se contemplan en la nueva norma NOM-253-SSA1-2012 para la disposición de sangre hu-mana y sus componentes con fines terapéuti-cos, los cuales toman un carácter obligatorio a partir de su publicación.

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Medicina Transfusional en Chiapas

Química Clínicaen Chihuahua

Congreso Regional de

XXIX Congreso estatal de

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on el objetivo de impulsar una cultu-ra de calidad en los bancos de sangre,

puestos de sangrado y servicios de trans-fusión de todo el estado, se realizó el Con-greso Regional de Medicina Transfusio-nal organizado por el Instituto de Salud a través del Banco de Sangre “Dr. Domingo Chanona Rodríguez” del Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea.

Dicho evento se organizó el 26 y 27 de oc-tubre en Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, para el personal de hospitales tanto públicos como privados. Acudieron 231 personas para tratar temas de medicina transfusio-nal y controles de calidad de laboratorio de banco de sangre.

Este tipo de eventos son un buen ejemplo para fomentar el desarrollo del conoci-miento y las buenas prácticas a través de la capacitación continua del personal de salud.

el 12 al 14 de octubre, se realizó el XXIX Congreso estatal de Química Clínica que

cada año organiza el Colegio de Químicos Área Clínica de Chihuahua A.C.

La presidenta del Colegio de Químicos Área Clínica Chihuahua, QBP. María Magdalena Ri-vera Abaid, encabezó la inauguración acompa-ñada de diversas personalidades de la entidad.

Ante la presencia de más de 300 químicos clínicos, se abordaron temas de diagnóstico temprano en sepsis por biología molecular, síndrome metabólico, anemias, plasticidad de células tallo y actualidades en pruebas de paternidad. Laboratorios LICON brindó apoyo con el taller teórico-práctico Panel y semipanel en banco de sangre, impartido por el QFB. Luis Felipe Cervantes Tovar, así como la conferen-cia Control de calidad en pruebas de serología infecciosas en banco de sangre, realizada por la Q. Gabriela Martínez Posada.

Durante el evento se reconocieron los logros de los ex presidentes de dicho colegio, así como el XXX aniversario de su fundación.

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XXI Congreso Latinoamericano de Patología Clínica y XLII CongresoMexicano de Patología Clínica

Del 24 al 27 de octubre, con gran afluencia y éxito, se llevó a cabo el XXI Congre-

so Latinoamericano de Patología Clínica y XLII Congreso Mexicano de Patología Clínica en Cancún, Quintana Roo, uno de los lugares turísticos más atractivos de la Riviera Maya.

Este año tuvo mayor número de participan-tes al haber conjuntado el evento con el Con-greso Latinoamericano, lo que propició ma-yor intercambio cultural y de experiencias con los colegas y especialistas extranjeros.

Entre las actividades pre-congreso, se realizó el curso Temas selectos de Inmu-nohematología, impartido por la QFB. Leo-nor Portillo, QBP. Luisa Tavira y QFB. Rocío Castillo, quienes contaron con el apoyo de Laboratorios LICON para la realización de este exitoso curso que tuvo lleno total.

Otro curso de interés fue Marcadores In-fecciosos: de la calificación de equipos a la planificación del Control Estadístico Inter-no de la Calidad, impartido por el Dr. Ga-briel Migliarino, con el apoyo de Gabriela Martínez, curso auspiciado por Laborato-rios LICON también.

Durante la exposición comercial, Laborato-rios LICON presentó los avances en la línea de coagulación con el equipo DESTINY MAX, instrumento totalmente automatizado de alto rendimiento, junto con el DESTINY PLUS, de la marca exclusiva TCoag.

Extendemos una felicitación al comité or-ganizador de este magno evento por el reto que representó este congreso internacional, el cual superó expectativas en actualización académica y avances tecnológicos y fue un compromiso cumplido con mucho éxito.

¡Nos vemos en Mérida 2013!

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Nos vamos de convenciónl 14 y 15 de diciembre todo el personal de LICON viajamos con gran entusiasmo a la

Convención Anual LICON en Familia. Rodea-dos de un ambiente campestre, llegamos al estado de Guanajuato para llevar a cabo un programa de actividades bastante completo que nos mantuvo muy activos y emocionados durante nuestra estancia.

Para dar muestra de la excelente condición física, formamos equipos para competir por el premio en la rama varonil y femenil respectivamente. Iniciamos con un Rally deportivo, con actividades de basquetbol, fútbol, voleibol, maratón y polo, el cual dejó exhaustos a más de uno. Sin embargo, du-rante la cena no se notó el cansancio porque entre los ritmos de la música de los años setenta y ochenta, banda y norteño el am-biente no decayó y la pista de baile siempre estuvo llena.

Al día siguiente, nuestro Presidente CP. Anas-tacio Contreras Romero, comunicó un mensaje a todo el corporativo para reforzar el gran com-promiso hacia la “Mística de Servicio al Cliente”.

E Mencionó los éxitos obtenidos durante el 2012 y los nuevos proyectos que emprenderemos este 2013.

En el gran cierre, retomamos las actividades deportivas con un Triatlón que definió a los equipos ganadores a quienes se les premió en sus categorías, también se otorgaron medallas a quienes compitieron individual-mente en el maratón de 3 Km.

En la convención, también se hizo una pre-miación importante a 6 compañeros que durante el año se inscribieron en un Pro-grama de “Control de Peso”, cuyo objetivo fue incentivar a todos los colaboradores de LICON para mejorar su calidad de vida a tra-vés de una sana alimentación, activación física y la pérdida de aquellos “kilitos” de más. Nos enorgullece compartirles que en total la compañía perdió 200 kilos.

Nuestro evento concluyó con la esperadísi-ma rifa de regalos que hizo feliz a un gran número de compañeros. Enhorabuena y mu-chas felicidades a los que ganaron.

LICON en Familia

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Finalmente, cansados pero muy conten-tos, emprendimos el regreso a casa con la satisfacción de haber cumplido nues-tros objetivos, haber reforzado los lazos de amistad y con ánimos renovados para hacer del 2013 un año de éxito en compa-ñía de nuestros grandes amigos, clientes y proveedores.

Grupo LICON a favor de la equidad de géneroParte de nuestros valores corporativos están fundamentados en el respeto hacia los demás, esto nos impulsa a buscar mejores prácticas para una sana convivencia y un trato justo.

Por ello, en este año, el Grupo LICON im-plementó acciones en favor de lograr una Certificación de Equidad de Género por parte del Instituto Nacional de las Mujeres, la cual obtuvimos el 10 de octubre y se en-foca principalmente en generar una toma de conciencia sobre principios de igualdad entre hombres y mujeres.

El Modelo de Equidad de Género, MEG: 2003, es voluntario para cualquier empresa y La-boratorios LICON asume el compromiso de promover la conciliación de la vida laboral con la vida personal y familiar, así como acciones de responsabilidad social y todas aquellas que beneficien la igualdad de trato y oportunidades entre hombres y mujeres fomentando un ambiente laboral libre de violencia que favorezca la calidad de vida de su personal.

Actualmente el 51% de la población del Gru-po LICON son varones y el 49% son mujeres, ambos ocupando niveles de puestos desde operativos hasta directivos, todos con las mismas prestaciones y beneficios sin impor-tar funciones o nivel jerárquico.

El trabajo en equipo, la disposición y el inte-rés del personal ha sido factor fundamental en el logro de este cambio cultural y sistémi-co, que implica combatir costumbres y prácti-cas discriminatorias, mediante la promoción de una cultura de igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres.

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E l Instituto de Diagnóstico y Referencia Epi-demiológicos (InDRE), a través del Depar-

tamento de Enfermedades Emergentes y Ur-gencias, realizó el VIII curso teórico-práctico

“Bases y Fundamentos del Diagnóstico por el Laboratorio de las Infecciones de Transmi-sión Sexual” del 17 al 21 de septiembre.

Dicho evento contó con asistentes de 12 es-tados como Aguascalientes, Jalisco, Quin-tana Roo, Durango, Zacatecas, Michoacán y Coahuila, entre otros.

Los temas impartidos fueron: Actualiza-ción en tópicos como VIH, gonorrea, sífilis, clamidia, herpes; Pruebas rápidas para el diagnóstico de ITS, VPH; Pruebas se-guimiento de personas con infección por VIH y nuevos algoritmos de diagnóstico. Igualmente, el uso de Controles de tercera opinión y paneles para la verificación de los métodos del laboratorio, como parte de

los requisitos que establecen los sistemas actuales de gestión de calidad para acredi-tación y certificación. Respecto a la parte práctica del curso, se manejaron aspectos referentes a métodos tradicionales, mole-culares y automatizados, utilizados en el diagnóstico de este tipo de infecciones.

Debido a su calidad académica, dicho curso fue reconocido por la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, lo que otorgó créditos curriculares adicionales.

El QFB. Roberto Vázquez Campuzano, Jefe del Departamento de Enfermedades Emergen-tes y Urgencias del InDRE, destacó: “Quiero expresar mi más profundo reconocimiento a todos aquellos que han hecho posible du-rante ocho años que este curso siga adelante. Tanto a profesores, patrocinadores y en es-pecial a nuestros alumnos que son el alma y motor de este esfuerzo tan grande”.

InDRE imparte curso “Bases y Fundamentos del Diagnóstico por el Laboratorio de las Infecciones de Transmisión Sexual”

Del 2 al 5de mayo 2013

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Beneficio del uso tercera opinión

de escrutinio

l pasado 26 de octubre, se publicó la Norma Oficial Mexicana NOM-253-

SSA1-2012 para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines te-rapéuticos. Por ello, es de vital importan-cia conocer los beneficios de los controles de tercera opinión al evaluar el desempe-ño de los métodos empleados para sero-logía infecciosa y NAT en el escrutinio de donadores.

Los controles de tercera opinión son, en esencia, muestras de pacientes previamen-te caracterizadas que permiten evaluar la precisión en cada corrida analítica. Esta evaluación es posible sólo para los méto-

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Tercera opinión

La tercera opinión en controles inter-nos se refiere a que éstos son elabora-dos por un fabricante diferente al del reactivo utilizado y que, no son pre-parados por el laboratorio que realiza las pruebas diagnósticas o de tami-zaje. Su uso en cualquier plataforma analítica le confiere imparcialidad a la evaluación del desempeño analítico.

Baja reactividad

Es importante que la concentración de los marcadores en cada control de tercera opinión sea cercana al punto de decisión médica, que para el caso de pruebas de escrutinio es el punto de corte. De acuerdo con la NOM 253, en el punto 15.9.2 inciso A, la reactividad de los controles no debe exceder tres veces el punto de corte.

Estabilidad

La ultrafiltración y la adición de con-servadores confieren a los controles de tercera opinión una excelente es-tabilidad. Eso garantiza que una vez abiertos los viales, se puedan em-plear hasta por 60 días. Esto permite la optimización y evita el desperdicio del material de control.

dos que además de dar un resultado positivo/negativo o reactivo/no reactivo proporcionan resultados numéricos expresados como S/CO, Ul/ml, copias/ml, etcétera, y que permiten calcular una media y una desviación estándar para establecer lo que se conoce como control estadístico de la calidad.

Participación en programas de comparación interlaboratoriosLa participación en programas de comparación interlaboratorios con grupo par es una de las principales ventajas del uso de los controles de tercera opinión. Tal vez la principal motivación para su práctica sea la obtención de datos estadísticos más robustos que permitan estimar la precisión y la veracidad, que son indicadores importantes del desempeño analítico.

El modelo general de este tipo de programas consiste en el envío por internet de los resultados obtenidos a un coordinador, que en la mayo-ría de los casos es el mismo fabricante de los controles, el cual realiza la comparación de todos los participantes que utilizan el mismo lote de control e instrumento. Los informes que el coordinador devuelve a los participantes incluyen, al menos, los siguientes datos estadísticos:

Por: Q. Gabriela Martínez, QFB. Gisela Cortes, QFB. Armando Ramírez

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de controles de para pruebas de donadores

Tamaño del lote y caducidad

El tamaño del lote y la caducidad del control son aspectos importantes, ya que si el lote cambia frecuentemente, no es posible evaluar con eficacia el desempeño del método. A cada cam-bio de lote de control, se tienen que reasignar los parámetros estadísticos (media y desviación estándar). Contar con la cantidad suficiente de material de control por un largo periodo permite acumular una gran cantidad de datos útiles para la planificación del control de la calidad, la evaluación entre los lotes del reactivo y la detección de posi-bles variaciones entre los mismos.

Matriz

La matriz de un material de control debe ser de la misma naturaleza física y química de una muestra de pacien-te, ya que la modificación de la matriz en el control puede hacer la diferencia entre detectar errores en un método o que éstos pasen inadvertidos.

Bioseguridad

Los controles de tercera opinión son radiados con luz ultraviole-ta e inactivados con sustancias como la propiolactona. Esta ac-ción disminuye de forma nota-ble el riesgo al operador por el manejo de materiales altamente infectocontagiosos.

Parecería extraño hablar de control estadístico de la calidad en pruebas consideradas como cualitativas; sin embargo, debemos notar que los instrumentos que suelen utilizarse para el escrutinio de donadores proporcionan resultados numéricos que, si bien tienen una interpretación clínica cualitativa, permiten el control de estos métodos de ma-nera similar a los métodos cuantitativos.

El control estadístico de la calidad inclu-ye la realización de gráficas de Levey-Jen-nings, el uso de reglas de zona o reglas de control para el análisis diario de las co-rridas, la posibilidad de participar en pro-gramas de comparación interlaboratorios con grupo par y, de ser posible, hasta la planificación del control interno, donde se requieren la estimación del sesgo, el esta-blecimiento de requisitos de calidad (error total aceptable) y participación en progra-mas de evaluación externa de la calidad.

A continuación se describen brevemente algunas características de los controles de tercera opinión y los beneficios que apor-tan al control estadístico de la calidad.

• Media, DE (desviación estándar) y CV (coeficiente de variación) diarios, mensuales y acumulados del participante y del grupo par, así como el nú-mero de mediciones para cada marcador.

• El SDI (índice de desviación estándar), que describe la comparación entre la media del laboratorio y la media del grupo par. Se relaciona con el error siste-mático del método expresado en unidades de desviación estándar.

• El CVI (índice del coeficiente de variación), que expresa la comparación del coeficiente de variación del laboratorio con el del grupo par y está relacio-nado con el error aleatorio del método.

Como se aprecia, el uso de controles de tercera opinión aporta una gran cantidad de indicadores del desempeño de los métodos utilizados en el escrutinio de donadores. Esos datos permiten detectar a tiempo los erro-res analíticos que pueden poner en riesgo la seguridad de las unidades obtenidas en un banco de sangre.

Por: Q. Gabriela Martínez, QFB. Gisela Cortes, QFB. Armando Ramírez

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as diversas técnicas de inmunohemato-logía para la detección de los antígenos

ABH nos permiten identificarlos de manera rutinaria por medio de los antisueros exis-tentes. Sin embargo, cuando se presentan discrepancias en la determinación del gru-po sanguíneo AB0 mediante las pruebas rutinarias, es necesario recurrir a otras técnicas para identificar estos antígenos.

En 1930 y con base en las observaciones realizadas por Wiener, se descubrió la pre-sencia de los antígenos solubles A y B en la saliva de la mayoría de los individuos del mismo grupo (Mollison´s Blood Trans-fusion in Clinical Medicine, 2005). Este hecho motivó la búsqueda de dichos an-tígenos en otros fluidos corporales, como lágrimas, orina, leche, jugos digestivos, suero, plasma y otros. La capacidad de en-contrar o no los antígenos solubles A,B,H en las secreciones permitió clasificar a los individuos en secretores y no secretores. Se determinó que, en términos generales, el 80% de la población es secretora y el 20% es no secretora.

Para que un individuo pueda ser secretor es importante que se exprese el gen FUT2 o gen secretor (Se), el cual se localiza en el brazo largo del cromosoma 19. Estos in-dividuos pueden ser homocigotos (SeSe) o heterocigotos (Sese) para este gen.

Un parámetro de gran utilidad para deter-minar de manera práctica si un individuo tiene la característica de ser secretor o no es determinando la presencia o ausencia del sistema sanguíneo Lewis, según una observación realizada por el doctor Grubb en 1948. Los individuos que tienen el antí-geno Leb en la membrana del eritrocito ex-presan el gen secretor, mientras que quie-nes son Le (b-) no expresan el gen secretor y por lo tanto no se encontrarán antígenos

L

Sistema AB0 y su relación con el carácter secretorQBP. Gersaín Abarca, QBP. Juan Carlos García

solubles en sus secreciones (tabla 1). Es importante mencionar que los antígenos del sistema Lewis no son detectados en los recién nacidos y se van adquiriendo en los primeros 6 años de vida.

Genes

SeSe, HSeSe, H, A, Bsese H, A,Bsese hh, A,BSe,hh, A,B

Antígeno Lewis

Le(b+),Le(a-,b+)Le(b+),Le(a-,b+)Le(a+),Le (a+,b-)Le(a+),Le(a+,b-)Le(b+),Le(a-,b+)

Antígenos eritrocitariosHA, B, AB, HH, A, BSin expresiónSin expresión

Sustancia presen-te en la secreciónHA, B, HSin expresiónSin expresiónSin expresión

Tabla 1. Relación de grupo secretor y antígeno Lewis

Figura 1. Interacción entre el gen FUT2 y el gen ABH para la formación de los antígenos ABH en las secreciones.

Para que los antígenos ABH se expresen en secreciones es necesario el gen FUT 2 (Se), el cual codifica una fucosiltransfe-rasa (muy parecida a la producida por el alelo H del gen FUT 1). Dicha enzima actúa principalmente sobre la cadena precursora del sistema AB0 de tipo I, adicionando una fucosa a la galactosa terminal y formando una sustancia de tipo 1H que sirve como base para la adición de la galactosa o la N-acetilgalactosamina por la expresión del gen ABO, según sea el caso (figura 1).

Tópicos selectos de Inmunohematología

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Sistema AB0 y su relación con el carácter secretor

Las sustancias precursoras que dan origen al grado secretor se encuentran en muy pe-queña cantidad en el eritrocito; en cambio, su concentración es mayor en las secrecio-nes. Cabe mencionar que en la mayoría de los no secretores sí existe el antígeno H, en secreciones sólo que en niveles muy bajos.

De las secreciones donde se han encontrado antígenos ABH solubles, la más estudiada es la saliva, por su fácil obtención. Su estudio se fundamenta en la técnica llamada inhi-bición de la hemaglutinación.

En esta técnica de detección de sustancias ABH, cuando el antígeno está presente en la saliva, al ponerse ésta en contacto con el antisuero correspondiente ocurre la re-acción antígeno-anticuerpo y, al adicionar eritrocitos del grupo correspondiente no se lleva a cabo la aglutinación, ya que el an-ticuerpo es neutralizado por los antígenos presentes en la saliva (figura 2).

En los esquemas se representa de manera gráfica el fenómeno de la inhibición de la hemaglutinación. A) Muestra de saliva en individuos secretores; B) Muestra de saliva en individuos no secretores.

Anti - A

PositivoNegativoPositivoNegativoPositivo

Lectina - H

NegativoNegativoNegativoNegativoPositivo

Anti - B

PositivoPositivoNegativoNegativoPositivo

Secreta

Antígeno HAntígeno A, HAntígeno B, HAntígeno A, B, HNo secretor

Figura 2. Interpretación de la prueba de inhibición de la hemaglutinación

Tabla 2. Interpretación de las pruebas en saliva.

Lo contrario sucede cuando no está pre-sente el antígeno en la saliva. En tal caso, al añadir primero el antisuero y posterior-mente los eritrocitos, éstos sí serán aglu-tinados por los anticuerpos presentes, ya que no ocurrió previamente la reacción de neutralización (figura 2).

La tabla 2 muestra los resultados que se esperan al realizar la técnica de determi-nación de antígenos ABH en saliva.

La tabla muestra los posibles resultados con base en el antígeno ABH secretados en una muestra de saliva.

BIBLIOGRAFIA

1. Rodríguez M. El banco de sangre y la medicina transfusional. 1ª ed. Editorial Pa-namericana, 2004.2. Petrides M et al. Guía práctica de medicina transfusional. 1ª ed. Editorial AABB Press, 2005.3. Flynn JC. Essentials of Immunohematology. 1st ed. Philadelphia: Saunders, 1998.4. Klein HG, Anstee DJ. Mollison’s Blood Transfusion in Clinical Medicine. 11th ed. Wiley-Blackwell, 2005.5. Reid M. The Blood Group Antigen. 2nd ed. Elsevier, 2004.6. Linares G. Inmunología y transfusión. Principios y procedimientos. 1ª ed. Editorial Cromotip, 1986.7. Martínez A, D’Artote G. Medicina transfusional. 1ª ed. Editorial AMMTAC, 2012.8. Radillo G. Medicina transfusional. 2ª ed. Editorial Prado, 2006.9. Manual técnico de la AABB. 15ª ed. Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmu-nohematología, 2007.

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A

C

maro & King, S.A. de C.V. celebró su VII aniversario con la inauguración de nue-

vas instalaciones en la ciudad de Puebla. Al corte del listón fueron invitados el Presiden-te de Grupo LICON, C.P. Anastacio Contreras Romero y la VP de regulación y calidad de dicho Grupo, la QBP. María Elena Contreras Romero, quienes también entregaron un re-conocimiento especial a la trayectoria.

La Directora General de Amaro & King, QFB. Laura Silvia Amaro, disfrutó esta especial ce-lebración en compañía de amigos, clientes y proveedores, a quienes agradeció el apoyo brindado en tan importante proyecto.

on una gran fiesta y en compañía de proveedores, clientes y familiares, Distri-

buidora Biogama S.A. de C.V. festejó 10 años de trayectoria. Su fundador, el Lic. Ricardo García Sánchez, agradeció la confianza de sus clientes por elegir a la compañía como su proveedor de cabecera, lo que les ha per-mitido crecer a lo largo de este importante trayecto. Adicionalmente, recibieron de ma-nos del Organismo de Certificación APPLUS, el documento que los certifica bajo la norma ISO 9001:2008, con el que reiteran su com-promiso por mejorar cada día para cumplir con los objetivos de calidad.

Amaro & King celebra VII aniversario

Biogama celebra 10 años de trayectoria

¡Felicidades al equipo de trabajo de Amaro & King por sus nuevas instalaciones!

¡Enhorabuena a Biogama por estos 10 años de éxitos!

Laboratorios LICON reconoce a Biogama con una placa conmemorativa. De izquierda a derecha:Lic. Ricardo García Sánchez, C.P. Rosa Mayo Miranda y CP. Anastacio Contreras Romero

Infocon 25Infocon 25

cumple 10 años2003

2005

2009

2010

2013

Gracias a ustedes, queridos lectores, la revista INFOCON celebra 10 años de publicaciones ininterrumpidas. Es

un orgullo para todo el equipo editorial de esta publicación compartir con ustedes esta enorme satisfacción.

Cada edición representa un nuevo reto para capturar su atención ya que siempre nos esforzamos por buscar las mejores fotografías, publicar interesantes contenidos, cuidando siempre la veracidad de la información, el cual es un compromiso muy grande para brindarles temas actuales.

A lo largo de 10 años hemos contado con el apoyo de múlti-ples especialistas que han colaborado en la publicación de artículos científicos, nos han corregido y también nos han compartido sus conocimientos.

Han pasado miles de rostros plasmados en las imágenes de todos los eventos donde hemos tenido el honor de par-ticipar. Hemos sido testigos de sus mayores logros cuando se han inaugurado nuevas instalaciones, han obtenido importantes certificaciones o simplemente para celebrar y compartir un éxito.

En esta edición, nos da mucho gusto celebrar estos 10 años con mayor número de páginas en la revista, pues esto es sólo el resultado de la gran cantidad de información que recibi-mos de todos ustedes y la cual siempre tomamos en cuenta.

Nos comprometemos a seguir creciendo y mejorar nuestro contenido para que cada página cobre vida por su interés en leernos.

Para nosotros, sus comentarios respecto a esta publicación son muy importantes. Por tal motivo, los invitamos a par-ticipar y que nos den su opinión a través de nuestro correo electrónico: [email protected]

Atentamente, el equipo de colaboradores de Infocon

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es galardonadoINSTITUTO LICON

Infocon 27

os enorgullece compartir el reconocimiento que fue otorgado al Instituto LICON en Lima,

Perú, durante la II Convención Internacional de Éxito 2012 realizada el 23 de noviembre.

Dicho premio es un Certificado Internacional de Excelencia Empresarial por el liderazgo y la exitosa gestión como la empresa más destacada de su país en su categoría. El galardón lo recibió el rector del propio Instituto LICON, CP. y MA. Anastacio Contre-ras, de manos del presidente de The Latin Business Organization, Dr. Mario Marenco Sosa.

En el evento también se entregó un reconocimien-to especial a la QFB. Leticia Contreras Trujano, Di-rectora del Instituto LICON, por su sobresaliente desempeño liderando a la empresa más importan-te del país en su categoría: el Master Internacional en Alta Dirección Empresarial.

¡Enhorabuena al Instituto LICON por ser acreedor de tan importantes reconocimientos!

N

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P or primera vez, el Instituto LICON, viaja al extranjero para participar en el Curso Internacional “Perspectiva

de centralización y calidad en Bancos de Sangre.”

El evento realizado del 19 al 23 de noviembre en Lima, Perú, fue organizado por la iniciativa de Diagnóstico UAL S.A.C. en colaboración con socios estratégicos. Respecto a los visitantes, contó con una importante asistencia de colegas provenientes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, España, Perú y México con el apoyo del Instituto LICON.

La participación del Instituto LICON fue con dos talleres teórico-prácticos. El primero, “Control de la Calidad de Inmunohematología” impartido por la QFB. Luisa Tavira y el segundo, “Control de la Calidad de Inmunoserología” elaborado por la QFB. Gisela Cortés; cuya asistencia exce-dió las expectativas de los organizadores.

Este evento marcó el inicio de actividades en el extranje-ro para el Instituto LICON. En el periodo 2013 se planea que al menos el 5% del programa incluya actividades en otras sedes latinoamericanas con el propósito de tener un mayor intercambio de experiencias en el ámbito del diagnóstico clínico.

Instituto LICON extiende su participación académicahacia Latinoamérica

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E l Premio Instituto LICON a la Calidad PA-CAL se otorga al laboratorio que se distin-

gue por tener los mejores resultados en las evaluaciones del PACAL durante todo el año.

Es así como el 18 de octubre, en el Centro Cultural Universitario Tlatelolco, se hizo en-trega de este premio al LABORATORIO DE ANÁLISIS CLINICOS LO-SO, quien es ganador por segunda ocasión desde que se institu-yó este galardón. Dicho laboratorio ubicado en Mazatlán, Sinaloa y cuyo Director es el QFB. Andrés López Soto recibió el premio de manos del Lic. Anastacio Contreras Romero, Rector del Instituto LICON.

Este año, un colaborador de LO-SO asistirá con todos los gastos pagados al congreso anual de la AACC en la ciudad de Houston, Texas.

Premio Instituto LICONa la calidad PACAL 2012

Premio Instituto LICONa la Inmunohematología 2012

E l 27 de octubre, en el marco de una ciudad esplendorosa como Cancún y durante el

Congreso Latinoamericano de Patología Clí-nica 2012, se entregó el Premio Instituto LI-CON a la Inmunohematología 2012.

El trabajo ganador fue “Prevalencia de dona-dores de plaquetas con títulos altos de anti-A y anti-B” presentado por la Dra. Ana Laura Medécigo-Lira y su grupo de colaboradores del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de Monterrey, Nuevo León.

Entre los trabajos de investigación presenta-dos, este proyecto fue seleccionado por un comité de expertos y su líder fue la ganadora de una beca para una persona y un acom-pañante para asistir con todos los gastos pagados al próximo Congreso Nacional de Patología Clínica, el cual se llevará a cabo este año en la ciudad de Mérida, Yucatán. ¡Felicidades!

¡Enhorabuena por tan merecido premio!

Instituto LICON extiende su participación académicahacia Latinoamérica

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E l 9 de noviembre fue un día muy espe-cial para los alumnos del 5° Diplomado

en Medicina Transfusional, ya que se rea-lizó la ceremonia de graduación con la que vieron coronados los esfuerzos realizados durante los nueve meses de duración del Diplomado.

Durante la ceremonia los asistentes dis-frutaron la proyección de un video gene-racional en donde todos y cada uno de los alumnos revivieron momentos agradables en el salón de clases, en el laboratorio, con algunos de los maestros o en los recesos conviviendo con sus compañeros.

El rector del Instituto LICON, C.P. Anastacio Contreras Romero, dirigió emotivas pala-bras a los egresados, agradeció la confianza brindada al Instituto LICON al elegir este diplomado como parte importante en su formación, asimismo los invitó a continuar con la actualización continua con el mis-mo entusiasmo demostrado durante su es-tancia en el Diplomado, les recordó que ya forman parte de esta institución en donde siempre tendrán las puertas abiertas.

Por su parte, la Dra. Araceli Malagón Mar-tínez en representación de la QFB. Clotilde Estrada Carsolio Presidenta de la AMMTAC, se dirigió a los graduados para motivarlos a ejercer los conocimientos adquiridos y compartirlos con sus colegas para mejorar la calidad del trabajo que desempeñan en sus lugares de trabajo, destacó la importan-cia de ser miembros activos de un gremio tan especializado en el país.

Sorpresivamente, entre los invitados espe-ciales se contó con la presencia de egresa-dos de las generaciones previas, quienes compartieron las experiencias vividas en el diplomado y la utilidad que ha tenido en su vida profesional.

El momento más esperado de la velada fue sin lugar a dudas la entrega de los diplomas, los alumnos aprovecharon la ocasión para retratarse con sus familiares, amigos y com-pañeros de generación. Cabe señalar que por primera vez se hizo un diploma especial al alumno de mejor promedio que se le entregó a la QC. Ana Laura Gorostieta, quien obtuvo la calificación más alta de 9.4.

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¡Felicidades a los recién graduados!