influenza porcina
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Transcript of influenza porcina
Realizado por:
Romero Rinna
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Educación SuperiorLa Universidad del Zulia
Hospital I “San Rafael de Mara”Practica Profesional integral
En forma Directa: De persona a persona, cuando
los enfermos tosen o estornudan, liberando “gotitas” de salivaEn forma indirecta:
Tocando objetos que contengan el virus, y luego llevarse las manos a la boca o naríz
Compartiendo objetos potencialmente contaminados y de uso cotidiano: Vajilla, pañuelos, mascarillas, chupete (en niños), etc
Transmisión
http://www.cdc.gov/h1n1flu/clinician
Periodo de incubaciónPeriodo de incubación: Usualmente es de 2 días, pero puede variar de 1 a 7 días.
Periodo de transmisiónPeriodo de transmisión: El paciente es infectante 24-48 horas antes del inicio de los síntomas hasta 4-5 días de la enfermedad, puede ser más largo en niños pequeños e inmunocomprometidos. No existe estado de portador.
FuenFuente de infección: te de infección: Secreciones respiratorias de personas infectadas.
La persona infectada, puede transmitir la enfermedad mientras presente los síntomas, y posiblemente hasta 5 días después del inicio de la enfermedad.
Los niños podrían ser contagiosos por períodos más largos
Comportamiento
http://www.cdc.gov/h1n1flu/clinician
1.1. Infección respiratoria agudaInfección respiratoria aguda: Aparición reciente de al menos 2 de los siguientes signos o síntomas:
Letargo (cansancio), dolor muscular y articular Rinorrea o congestión nasal Dolor faríngeo Tos Fiebre (temperatura mayor a 38C) Molestias digestivas (vómitos, diarrea, nauseas)
2.2. Al menos uno de Al menos uno de los siguientes criterios los siguientes criterios epidemiológicos: epidemiológicos:
Provenir de México, EEUU u otro país con caso reconocido
Haber tenido contacto, dentro de los 7 a 10 últimos días, dentro o fuera del país con un caso sospechoso o confirmado de Influenza humana (H1N1)
¿ Cuando sospechar de un potencial caso de Influenza humana (H1N1-Influenza porcina)?
Se deben dar las siguientes condicionesSe deben dar las siguientes condiciones
Respiración rápida o dificultad para respirar.
Color azulado en la piel. Poco consumo de
líquidos. No se levanta ni
interactúa con otras personas.
Irritabilidad extrema que hace que el niño esté tan molesto que no quiere que lo carguen.
Síntomas parecidos a los de la influenza que se mejoran pero que reaparecen con fiebre y tos más grave.
Fiebre con sarpullido.
Signos de alarma Dificultad para
respirar o falta de aliento.
Dolor o presión en el pecho o abdomen.
Mareo repentino. Confusión. Vómitos fuertes o
persistentes.
http://www.cdc.gov/h1n1flu/clinician
– Persona que consulta por infección respiratoria aguda con el antecedente de viaje en los 7 días anteriores al inicio de síntomas a alguno de los países afectados por brotes de Influenza porcina A (H1N1) en humanos.
O– Antecedente de contacto con una persona
enferma proveniente de algunos de los países afectados por el brote de influenza en el día previo y hasta 7 días después del inicio los síntomas respiratorios de dicha persona.
Caso sospechoso
http://www.cdc.gov/h1n1flu/clinician
Para diagnosticar una infección por influenza porcina tipo A, por lo general se debe recoger una muestra de secreción del aparato respiratorio entre los primeros 4 a 5 días de aparecida la enfermedad
Para la identificación del virus de la influenza porcina tipo A es necesario enviar la muestra a los CDC para que se realicen pruebas de laboratorios.
Diagnostico Los síntomas similares a los de la influenza se definen como fiebre y tos o dolor de garganta.
Un caso confirmado se define como una persona con enfermedad respiratoria febril aguda cuya infección por este virus ha sido confirmada por un laboratorio a través de una o más de las pruebas siguientes:•Método RT-PCR •Cultivo viral
Aspirado nasofaríngeo o, en su defecto, exudados nasal y faríngeo. Emplear hisopos de algodón. Introducir los hisopos en un tubo con medio de transporte para virus.
Muestra de heces o Mediante una espátula o hisopo, tomar aproximadamente 3-5 ml de heces Solo en caso de no poder tomar muestras de heces, hacer un hisopado rectal.
Suero de fase aguda, recogido en el momento de sospecha clínica del caso y suero de fase convaleciente, a partir de los 14 días del inicio del cuadro clínico.
http://www.cdc.gov/h1n1flu/clinician http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/
technical_consultation_20
El tratamiento antiviral Oseltamivir (Tamiflu) está disponible para tanto para la red pública y privada del país.
* Reduce incidencia de síntomas. * Tiene efectos
secundarios. * Dosis gral 75mg cada
24hrs. En la actualidad, los CDC recomiendan el uso de oseltamivir o zanamivir para la prevención y el tratamiento de la infección por los virus de la influenza porcinawww.cdc.gov/flu/swine/recommendations.htm.
Tratamiento El fosfato de oseltamivir es el pro fármaco de un potente inhibidor selectivo de las neuraminidasas. La actividad neuraminidásica es esencial para que las partículas víricas recién formadas abandonen las células infectadas y prosiga la diseminación de virus infecciosos en el organismo. El metabolito activo de oseltamivir inhibe las neuraminidasas de los virus de la gripe de ambos tipos: A y B. In vitro, el metabolito activo bloquea asi mismo el crecimiento de los virus gripales, e in vivo inhibe su replicación y patogenicidad. El metabolito activo reduce la eliminación de los virus de la gripe A y B por medio de un mecanismo inhibidor de la liberación de virus infecciosos de las células infectadas. www.ssmn.cl/influenza/documentos/
MONOGRAFIA_OSELTAMIVIR_ROCHE_200509.pdf
Tabla 1. Dosis recomendadas para la medicación de antivirales en el tratamiento o la quimioprofilaxis de infecciones por el virus nuevo de la influenza A (H1N1).
Tabla extraída de IDSA (Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas) guidelines for seasonal influenza
Agente, grupo Tratamiento QuimioprofilaxisOseltamivir
Adultos cápsula de 75 mg dos veces al día por 5 días
cápsula de 75 mg una vez al día
Niños ≥ 12 meses
15 kg o menos 60 mg por día divididos en 2 dosis 30 mg una vez al día
15-23 kg 90 mg por día divididos en 2 dosis 45 mg una vez al día
24-40 kg 120 mg por día divididos en 2 dosis 60 mg una vez al día
>40 kg 150 mg por día divididos en 2 dosis 75 mg una vez al día
Zanamivir
Adultos Dos inhalaciones de 5 mg (total de 10 mg) dos veces al día
Dos inhalaciones de 5 mg (total de 10 mg) una vez al día
NiñosDos inhalaciones de 5 mg (total de 10 mg) dos veces al día (edad, 7 años o
más)
Dos inhalaciones de 5 mg (total de 10 mg) una vez al día (edad, 5 años o
más)
Tabla 2. Dosis recomendadas para la medicación de antivirales para niños menores de 1 año usando oseltamivir.
Edad Dosis recomendada para el tratamiento de 5 días
<3 meses 12 mg dos veces al día
3-5 meses 20 mg dos veces al día
6-11 meses 25 mg dos veces al día
EFECTOS ADVERSOS Vómitos, insomnio, cefalea,
náuseas y dolor abdominal. Con menor frecuencia, diarrea,
congestión nasal, tos, vértigo, dolor de garganta, mareos y
fatiga.PRESENTACIÓN
Envase blíster con 10 cápsulas de 75 mg de Tamiflu.
www.ssmn.cl/influenza/documentos/MONOGRAFIA_OSELTAMIVIR_ROCHE_200509.pdf
Recomendaciones a la Población General
Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón, o alcohol gel
Evite lugares cerrados y con alto flujo de personas
Si estornuda o tose, cúbrase la boca con un pañuelo o con la parte interna del antebrazo
Use pañuelos desechables, y bótelos inmediatamente después de cada uso
Manténgase informado del curso de la situación, por medios oficiales
Manténgase alejado de personas con infecciones respiratorias
No comparta alimentos, vasos o cubiertos
Ventile y permita la entrada de luz solar en las casas, oficinas y lugares cerrados
Mantenga limpias superficies de mayor contacto o potencialmente contaminada, tanto en su casa como en oficina o puesto de trabajo (Teléfono, barandas, etc).
No fumar en lugares cerrados ni cerca de niños, ancianos o enfermos
(cont)...Recomendaciones a la Población General(cont)...Recomendaciones a la Población General
!! NO ¡¡
Recomendaciones a los viajerosRecomendaciones a los viajerosEvite visitar los lugares afectados hasta la fechaEvite visitar los lugares afectados hasta la fecha
Si se ve obligado a viajar:Si se ve obligado a viajar: Siga las recomendaciones
sanitarias del lugar que visita Lávese las manos
frecuentemente con agua y jabón o alcohol gel
Evite lugares cerrados y con alto flujo de personas
Use pañuelos desechable, y bótelos en un basurero
Infórmese del curso de la situación local y mundial, por medios oficiales
Al regreso:Al regreso: Si es adulto y presenta
síntomas, será trasladado desde el Aeropuerto al Hospital
• Los virus de influenza mutan
constantemente, razón por la cual la vacuna contra la influenza cambia
cada año. Los virus también pueden
intercambiar ADN en un proceso llamado
reclasificación.
Las vacunas están disponibles para que se les suministren a los cerdos para prevenir la influenza porcina.
No hay ninguna vacuna para proteger a los humanos de contraer la influenza porcina aunque la CDC está formulando una.
La vacuna contra la gripe estacional podría ayudar a proveer protección parcial contra el virus porcino H3N2, pero no contra el H1N1, como el que está circulando ahora.
Vacunas?