INFEKZIO LOKALAK INFEKZIO ERREGIONALAK

INFEKZIO LOKALAK INFEKZIO ERREGIONALAK

KIRURGIAREN OINARRIAK

E. Eizagirre Irakaslea

2009-2010 ikasturtea

ETIOPATOGENIAERAGILEA OSTALARIA

GIROA

INFEKZIOA

Inf. LOKALA

Inf. ERREGIONALA

Inf. OROKORRA

SeptizemiaSepsia

Shock septikoa

AdenitisaLinfangitisaPeritonitisa

AbszesuaFlemoia

ONURAGARRIA KALTEGARRIAONURAGARRIA

ORGANU GUZTIEN PORROTA

SENDAKETA

INFEKZIO LOKALAKINFEKZIO LOKALAK

Leku mugatuan kokatzen direnak Ezaugarririk nagusienak:

Zorne ekoizpena zorne-jarioa Ehun-nekrosia

Sailkapena Abszesua (zorne-jarioa > nekrosia)(oso mugatuak)

Abszesu beroa (inf. akutua) Abszesu hotza (inf. kronikoa)

Flemoia zelulitisa (nekrosia, muga zehaztugabeak)


Etiologia Koko Gram +

Estafilokokoak (S. Aureus > Epidermidis) Abszesuak Toxina anitzak Zornea: horia, zuriska, lodia

Estreptokokoak (S. Pyogenes > faecalis, viridans) Flemoiak Hemolisinak; hialuronidasak Zornea: likidoa, odoltsua, biguna

INFEKZIO LOKALAKINFEKZIO LOKALAKEtiologia Bazilo Gram – (E.coli; enterobacter, klebsiella,

pseudomonak, serratia, proteus) Zaurien infek.; sabelbarruko infek. Polimikrobianoak Endotoxinak shok septikoa

Anaerobioak Endogenoak: Bakteroideak Exogenoak: Klostridioak

Absz. hotzak Mycobakteriak (b.e. Tuberculosis) Onddoak Salmonella

INFEKZIO LOKALAKINFEKZIO LOKALAKEtiologia


Patogenia Eragilea (germen kopurua, birulentzia, ...) Sarrera

Inokulazio zuzena (trauma ondokoa) Jarraitasunagatik Linfa-bidetik Odol-bidetik (absz. metastasikoak) Hodi-bideetatik (gernu-bideetatik, behazun-

bideetatik) Ostalari ahula Eboluzioa

INFEKZIO LOKALAKINFEKZIO LOKALAKBakteriak + erantzun immunea

Infekzio lokala

Exudatu inflamatorioa

Ehun interstizialaren apurketa

EDEMA + NEKROSIA ZORNEA + KAPSULA

FLEMOIA/ZEL. ABSZESUA

Iskemia

Hemorragia

Nerbio-lesioa Erreabsorzioa

Kistea

Apurketa

Zorne-jarioa Fistula

ZABALTZEA Orbain patologikoa

INFEKZIO LOKALAKINFEKZIO LOKALAKAnatomia Patologikoa Abszesua (beroa)

Biribila Geruzak (azaletik saloneraino)

Mintz fibrosoa (ehun osasuntsutik bereizteko) Pikortasun-ehuna (zorne-mintza) Leukozitoen eta fibrinaren geruza (gezurrezkoa) Zornea: exudatu inflamatorioa, leukozitoak, zelula hilak,

bakteriak, fibrina, DNA. Azidoa eta O2 Flemoia / Zelulitisa

Zehaztugabea. Sakontasun aldakorra Edema, fibrina eta ehun-nekrosia Zorne gutxikoa

Abszesu hotza Mintz irregularra eta aktiboa Zornea: linfozitoak eta baketriak, lodia caseum

Klinika Zeinu lokalak

Abszesua: tumorea, mina, gorritasuna eta beroa fluktuazioa

Flemoia tumore eta min txikiagoak

Zeinu orokorrak Sintoma espezifikoak (kokapenaren arabera)

ezintasun funtzionala narritadura peritoneala


Diagnostikoa Klinikoa Laborategia Miaketa osagarriak

Eko. OTA


Diagnostikoa Klinikoa


Diagnostikoa Klinikoa Laborategia Miaketa osagarriak

Eko. OTA


Diagnostikoa Miaketa osagarriak

Eko. OTA


Tratamendua Inzisioa + desbridamendua +

drainatzea

Eszisioa


Tratamendua Inzisioa + desbridamendua +

drainatzea


Tratamendua Inzisioa + desbridamendua + drainatzea


Tratamendua


Inzisioa + desbridamendua +

drainatzea

Tratamendua


Tratamendua


Eszisioa

Tratamendua Inzisioa + desbridamendua + drainatzea Eszisioa

Antibiotikoak (enpirikoak / kultiboaren arab.) Sint. Orokorrak Immunoeskasiadun pazienteetan Sabel-barruan edo erraietan kokatzen denean

Analgesia Antiinflamatorioak Atseden funtzionala Zaintzea eta segimendua

Osaketak


INFEKZIO ERREGIONALAK

INFEKZIO ERREGIONALAK Linfangitisa

Erretikulatua (gainazalekoa) Enborrekoa (sakona)

Adenitisa Zorneduna Adenoflemoia

Patogenia Sarrera: azaleko zauri bat Germenak linfatik zabaltzen dira Gure organismoak murrizten ditu

INFEKZIO ERREGIONALAK

INFEKZIO ERREGIONALAK Diagnostikoa

Klinikoa Linf: Eritema zehaztugabea edo zuhaitz-

itxurakoa

Edema Aden: Tumore mingarria Diagnostiko bereizgarria

Tratamendua Medikoa > Kirurgikoa

Antibiotikoak Antiinflamatorioak Atseden funtzionala

INFEKZIO LOKALAK INFEKZIO ERREGIONALAK

Documents

Transcript of INFEKZIO LOKALAK INFEKZIO ERREGIONALAK