infecciones viricas

7/23/2019 infecciones viricas

1/29

Herpes Zoster

varicella-zoster virus


2/29

Virus varicela-zoster

Varicela Herpes Zoster

Patologa oral y maxilofacial contempornea / J. Philip app! "e#is $. %versole! &eorge P. 'ysoc(i


3/29

Herpes Zoster

Presentaci)n regional *el virus *e lavaricela zoster.

+parece en forma *e erupcionesvesiculosas*e la piel o las mucosascon un patr)n unilateralcaracterstico.

%l *olor persiste *urante largos

perio*os *espu,s *e curarse laslesiones.



4/29

Herpes Zoster

%l herpes zoster es unaenferme*a* espor*ica*ei*a ala reactivaci)n*el virus latente

situa*o en los ganglios *e lasraces *orsales.

"a mayora *e los pacientes no

tiene antece*entes *e exposici)nrecientea otras personas coninfecci)n por el VZV.



5/29

o*os los virus herpes comparten una caracterstica comn0*espu,s *e la infecci)n primaria! el virus no se elimina *elorganismo! sino 1ue permanece latente en los ganglios *e laraz nerviosa *orsaly pue*e! posteriormente! reactivarseparacausar enferme*a* recurrente y causar el herpes zoster.



6/29

"as ampollassoncontagiosas por

contacto *irecto2engeneral en los primeros3 *as4! y pue*en pasar*e una persona a otra.i el VVZ pasa *e unapersona con herpesz)ster a otra 1ue nuncaha teni*o contacto conel virus! el cua*ro 1uele pro*uce no es laculerilla! sino unavaricela. %l virus no secontagia a trav,s *e la

respiraci)n! la tos o elcontacto casual. Porello! la enferme*a*s)lo es contagiosa enfase ampollosa.



7/29



8/29

5uan*o el Herpes Zoster afecta al nerviorig,minopue*en aparecer lesiones facialesy orales unilateraleso a lo largo *e las ramasoftlmica! maxilary man*iular.

"as lesiones pro*ucen *olor a la piel y en las

mucosas.

6urante los pocos *as anteriores a laerupci)n *e las vesculas el paciente

experimenta *olor! parestesiay *isestesiaenel *ermatoma afecta*o.

+l aparecer las lesiones el paciente suelesufrir un *olor lancinante.



9/29

6iagn)stico

"a presencia *e lesiones unilateralesa lo largo *e los *ermatomas *e losnervios perif,ricos es patognom)nica*el herpes zoster.

5uan*o en la varicela o el herpeszoster no se oserva la *istriuci)nclsica *e las lesiones! como sueleocurrir en los pacientesinmuno*eprimi*os! y cuan*o laafectaci)n es ms *ifusapue*en sertiles para el *iagn)stico una o ms

prueas *e laoratorio0Patologa oral y maxilofacial contempornea / J. Philip app! "e#is $. %versole! &eorge P. 'ysoc(i


10/29

*egeneraci)n vacuolar! inclusiones intranucleares y multinucleaci)n*egeneraci)n vacuolar! inclusiones intranucleares y multinucleaci)n



11/29

ratamiento

+*ministraci)n *e +cicloviroral. 7tros posiles antivirales0 8amcicloviry Valaciclovir. 9s e:cacia en las primeras 3; horas *es*e la aparici)n *e

la erupci)n cutnea. "a a*ici)n *e un corticoi*eoral pue*e *isminuir en cierta

me*i*a el *olor *el episo*io y la inci*encia posterior *e

neuralgia post herp,tica. "a afectaci)n oftlmica en el herpes zoster pue*e provocar

raras complicaciones! pero graves! 1ue generalmentere1uieren consulta con el oftalm)logo.

"os pacientes con neuralgia post herp,tica pue*en llegar anecesitar opiceospara controlar el *olor.

+nti*epresivos tricclicos oanticomicialesa menu*o a *osisa


12/29

Virus de Epstein-BarrVirus de Epstein-Barr


13/29

Patgenia e Inmunidad.Patgenia e Inmunidad.

El virus se VEB se encuentra en la saliva einfecta a los epitelios orales y a los linfocitosB al extenderse al sistema linftico, en estasclulas hay una infeccin productiva, lo quecontribuye a su diseminacin.

El VEB estimula el crecimiento de loslinfocitos B, los linfocitos T limitan elcrecimiento y estimulan la latencia de los

linfocitos B, los linfocitos T son necesariospara controlar la infeccin.



14/29

Patgenia e Inmunidad.Patgenia e Inmunidad.

VEBVEB

EnEnsalivasaliva

Eliminacin porsaliva

infocitos B y

clulasepiteliales de labucofar!n"e.

#arin"iti#arin"iti

ss

$roliferacin de

linfocitos B

%nticuerpoheter&lo

%ctivacinde linfocitos

T

'an"lios

(!"ado linfticos Ba)o

*esolucin ylatencia

+namacin

-alestar

infocitosis at!picaclulas de /o0ney1



15/29

EpidemiologaEpidemiologa

%l virus se transmite por saliva! contacto%l virus se transmite por saliva! contactontimo =enferme*a* *el eso>! compartirntimo =enferme*a* *el eso>! compartirun vaso! cepillo *e *ientes.un vaso! cepillo *e *ientes.

%l paciente porta el virus por to*a la vi*a%l paciente porta el virus por to*a la vi*aPue*e ser asintomticoPue*e ser asintomtico



16/29

EpidemiologaEpidemiologa

Pacientes con altoPacientes con altoriesgo *e pa*ecerriesgo *e pa*ecertrastornostrastornos

linfoporliferativoslinfoporliferativosprovoca*os por el V%?0provoca*os por el V%?0

$eceptores *e$eceptores *etrasplantestrasplantes

Pacientes con @6+Pacientes con @6+Personas conPersonas conimnuno*e:cienciasimnuno*e:cienciasgen,ticasgen,ticas



17/29

Sndromes clnicosSndromes clnicos

A9ononucleosis infecciosa 1ue pro*uce9ononucleosis infecciosa 1ue pro*uceanticuerpos heter):losanticuerpos heter):los

o uele ser mas leve en niBos 1ue en a*ultosuele ser mas leve en niBos 1ue en a*ultos

o e caracteriza por :ere eleva*a! malestar!e caracteriza por :ere eleva*a! malestar!faringitis! linfa*enopata y esplecnomegalia.faringitis! linfa*enopata y esplecnomegalia.

o 5aracterstico0 fatiga5aracterstico0 fatiga

o %s mortal si se ostruye%s mortal si se ostruye

"aringe o rompe el azo."aringe o rompe el azo.

o 9eningoencefalitis y el9eningoencefalitis y el

n*rome *e &uillan-?arre.n*rome *e &uillan-?arre.



18/29

Sndromes ClnicosSndromes Clnicos

2uadrocrnico3

cansanciocr)nico! :ere!cefaleas ymolestasfarngeas



19/29


afecta a cara yafecta a cara yman*ulaman*ula

es en*,mico paraes en*,mico para

niBos africanos conniBos africanos conmalariamalaria

los tumoreslos tumorescontienen secuenciascontienen secuencias*el +6C *el V%?*el +6C *el V%?



20/29


"eucopla1uia"eucopla1uiavellosa oralvellosa oral

manifestacion inusual *emanifestacion inusual *euna infeccionuna infeccionpro*uci*a por V%? *epro*uci*a por V%? *elas celulas epitelialeslas celulas epiteliales

lesiones en la oca enlesiones en la oca en

piso! super:cie ventralpiso! super:cie ventral*e la lengua y laio*e la lengua y laio

pacientes con @6+pacientes con @6+



21/29

Tratamiento prevencin y control

no existe tratamiento o vacuna e:cazno existe tratamiento o vacuna e:caz

la infecci)n genera una inmuni*a* parala infecci)n genera una inmuni*a* parato*a la vi*ato*a la vi*a

se recomien*a el contacto con el virus ense recomien*a el contacto con el virus enla niBez para prevenir la mononucleosisla niBez para prevenir la mononucleosisinfecciosainfecciosa



22/29

CitomegalovirusCitomegalovirus


23/29

Patogenia e inmunidadPatogenia e inmunidad

6ispone *e varios mecanismos para elu*ir el sist.6ispone *e varios mecanismos para elu*ir el sist.@nmune0@nmune0

a4.-@mpi*e la presentaci)n *e +g. a losa4.-@mpi*e la presentaci)n *e +g. a loslinfocitos 56D y 56E! inhiien*o la expresi)nlinfocitos 56D y 56E! inhiien*o la expresi)nmolecular *e 5PH @ e interferir en la expresi)nmolecular *e 5PH @ e interferir en la expresi)nin*uci*a por citocinas *e las mol,culas *e 5PH @@.in*uci*a por citocinas *e las mol,culas *e 5PH @@.

4.-Protena vrica 1ue imip*e asimismo ! el4.-Protena vrica 1ue imip*e asimismo ! el

ata1ue a las cel. @nfecta*as por 59V por parte *eata1ue a las cel. @nfecta*as por 59V por parte *elos linfocitos CFlos linfocitos CF



24/29

Epidemiologa y enfermedadesEpidemiologa y enfermedadesclnicasclnicas

59V se replica y *isemina sin originar sintomatologa59V se replica y *isemina sin originar sintomatologaalguna.alguna.

u activaci)n y replicaci)n en riB)n y las gln*ulasu activaci)n y replicaci)n en riB)n y las gln*ulassecretoras promueve su *iseminaci)n a trav,s *e lasecretoras promueve su *iseminaci)n a trav,s *e la

orina y las secreciones corporales.orina y las secreciones corporales. %s oportunista.%s oportunista. "as principales vas *e transmisi)n son! vas"as principales vas *e transmisi)n son! vas

cong,nita! oral! sexual! las transfusiones sanguneas ycong,nita! oral! sexual! las transfusiones sanguneas ylos trasplantes *e te


25/29

iagnstico de la!oratorioiagnstico de la!oratorio(istolo"!aK"a caracterstica *istintiva *e la infecci)n por 59V es la c,lulacitomeglica 2c,lula *e gran tamaBo ;G a LG nm4 contiene uncuerpo *e inclusi)n intranuclear as):lo central *enso =o. %stas c,lulas se encuentras en cual1uier te


26/29

Tratamiento" Prevencin y ControlTratamiento" Prevencin y Control

El 2-V se transmite por v!a sexual, transplantes ytransfusiones de san"re.

El semen es el principal vector de diseminacin sexual, eluso de preservativos o abstinencia disminuye la infeccin.

2ontrol en donantes potenciales de san"re u r"anos.

4o se puede evitar de forma e&ca) la transmisincon"nita y perinatal.

4o existe vacuna.



27/29

Herpangina

Causada por virus coxsackie A o

B

Afecta nios entre 3-10 aos

Lesiones vesiculosas en paladarblando y pilares amidalinos

!o lesiones palmo-plantares

"esoluci#n del cuadro en $-10

d%as

&ratamiento sintom'tico



28/29

Enfermedad mano-pie-boca:

Causada por virus Coxsackie A1( )enterovirus*

+uele afectar nios entre ( meses-, aos

ayor incidencia finales verano principios otoo

&ransmisi#n secreciones respiratorias y fecal-oral

.es%culas/ aftas y lceras dolorosas ue afectan lengua, paladar

blando y pilares amigdalinos anteriores

Lesiones vesiculosas en palmas y plantas

2iebre alta

+%ntomas catarrales leves



29/29

Enfermedad mano-pie-boca

http://www.dermnet.com/image.cfm?passedArrayIndex=6&moduleID=23&moduleGroupID=666http://www.dermnet.com/image.cfm?imageID=12486&moduleID=23&moduleGroupID=666&groupindex=0&passedArrayIndex=2

infecciones viricas

Documents

Transcript of infecciones viricas