Infecciones odontogenicas
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Infecciones Odontogénicas
Interpretación Clínica
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Interpretación Clínica
La mayoría de las infecciones de la región orofacial (90-95%) son de origen odontogénico. De ellos aproximadamente el 70% se presentan como una inflamación periapical con un absceso periodontal.
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Etiología
Las principales causas son:
•Complicaciones de dientes no vitales (por caries dental), •Pericoronaritis (por presencia de un diente semi impactado), •Extracciones dentales, granulomas periapicales y •Quistes infectados.
Otras causas menos frecuentes son:
•Traumas postoperatorios, l•Lesiones en las glándulas salivales o en los ganglios linfáticos, •Complicaciones de la anestesia local.
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Evolución de las infecciones Odontogénicas
Las infecciones Odontogénicas se inicias generalmente por dos vías:
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Evolución de las infecciones Odontogénicas
La localización de la infección se determina por:a) El grosor del hueso que rodea al ápice
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Evolución de las infecciones Odontogénicas
b) La relación de perforación del hueso con las inserciones muscularesMaxilares y mandibulares
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Evolución de las infecciones Odontogénicas
a) Absceso periodontal vestibulasb) Absceso con localización submaxilar
A
B
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Evolución de las infecciones Odontogénicas
Dientes Maxilares
Dientes Mandibulares
Normalmente destruyen cortical vestibular
Raíces con fuerte inclinación palatina1er Molar o Premolar superior
Absceso Vestibular
Absceso Palatinos
Incisivos, caninos y Premolares
Absceso Vestibular
1er Molar
2do Molar y 3er Molar
Absceso Linguales
La raíz muy elonganda de un canino favorece a que la infección destruya el hueso por encima de la inserción del musculo elevador provocando una infección en el plano infraorbitario
El musculo milohioideo determina si las infecciones que drenan a lingual, determina si la infeccion avanzanHasta las zonas superioresde ese musculo, espacio sub lingual o debajo de el hasta el plano submandibular
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Evolución de las infecciones Odontogénicas
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Evolución de las infecciones Odontogénicas
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Fundamento 1: Determinar la gravedad de la infección
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Historia clínica completa
Determinar el tiempo que lleva activa la infección¿Hace cuanto tiempo que noto por primera vez el
dolor, inflamación, etc.?
Curso de la enfermedad¿Han sido constante los síntomas o han ido empeorando?
Rapidez del progreso de la enfermedad¿Ha progresa la infección en horas, días semanas?
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Historia clínica completa
Descubrir los síntomas del paciente:
Dolor:¿Dónde empezó realmente su dolor?¿Cómo se extendió?
Tumor¿Qué zona siente hinchazón?
Rubor:¿Ha notado algún cambio de
color ?Calor:
¿En qué área siente aumento de temperatura?
*Se preguntara sobre su estado de salud general*Tratamientos seguidos anteriormente
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Historia clínica completa
Exploración física
Temperatura:Pacientes con afección sistémica pueden presentar fiebre
Pulso:Incremento de la frecuencia cardiaca
Presión arterial:solo aumenta si hay ansiedad o dolor
excesivoFrecuencia respiratoria
Nos indica si hay obstrucción de las vías respiratorias
*Pacientes con signos vitales normales pueden tratarse ambulatoriamente*Pacientes con signos vitales alterados debe evaluarse cuidadosamente
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Historia clínica completa
Exploración física
Apariencia general del pacienteAgotamiento, aspecto febril, malestar general.
Explorar cabeza y cuelloObservar signos cardinales de la infección
Observar apertura bucalQue tragare saliva y haga aspiraciones
profundasObservar la consistencia de la hinchazón
Si es firme, pastosa o fluctuante
*Pacientes Hospitalizados presentaron trismus en un 73% de los casos, disfagia en un 78% y disnea en un 14%
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Historia clínica completa
Exploración física
* Cadenas ganglionares
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Historia clínica completa
Exploración física
*Observar caries dental, restauraciones en la estado, mucosa, etc.
Examen intraoral