INFECCION PUERPERAL EXPOSICION

8/18/2019 INFECCION PUERPERAL EXPOSICION

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEHUANCAVELICA

FACULTAD DEENFERMERIA

ENFERMERIA EN EL CUIDADO DE LA MUJER II

INTEGRANTES:ALMONACID MELGAR, KATERINE

ASTRIDARAUJO MONTES, LAURA LORENACRISOSTOMO MAYHUA, MICHAELDE LA CRUZ DE LA CRUZ, JUAN JOSEORE AYALA, RODNEY

TEMA: INFECCION PUERPERAL


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INFECCIONPUERPERAL

La infección puerperal se dene como la afectación inamatoriaséptica, localizada o generalizada, que se produce en el puerperio comoconsecuencia de las modicaciones y heridas que en el aparato genitalocasionan el embarazo y parto.


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INFECCION PUERPERAL

A) Generales A) Específicos:

• Anemia

• Desnutrición

• Obesidad

• Enfermedades crónicas

debilitantes• Pobreza, condiciones

sanitarias e higiénicas

deficientes.

•

DURA!E E" E#$ARA%O.• &ontrol 'renataldeficiente

• DURA!E E" PAR!O.• !raba(o de 'arto

'rolongado• &orioamnioitis

• DURA!E "A &E)AR*A.• !écnica +uirrgica

inadecuada.• &esar-a de urgencia


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FRECUENCIA

EO/EA O

AU!O*0E&&*O

EDO/EA O1E!ERO*0E&&*O

Es la infección del tracto genital 'orgérmenes +ue habitan en el organismo

de la mu(er de un modo habitual.

Es la infección del tracto genital 'orgérmenes +ue 'ro2ienes del e3terior a

tra2és de las manos

FUENTES DE CONTAGIO

Actualmente las formas gra2es no su'eran un4,56 de todos los 'artos 7 las formas benignasalrededor del 86. "a frecuencia de endometritisen ces9reas oscila entre el ;5


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= ETIOLOGÍAInvasión del tracto vaginal por gérmenes

patógenos y saprótoserobios

! "streptococos hemol#ticos $ y %- "stalococos &aureus, citrus yalbus'! (onococo

! )olibacilos! "nterococos! *roteus y +lebsiella

naerobios

- )lostridium perfringens- )lostridium novyi- )lostridium septicum

- *eptococos- *eptoestreptococos- acteroides- -ycoplasma hominis- )lamydia rachomatis


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FISIOPATOLOGIA

"os gérmenes de la flora 2aginalendógena se con2ierten en losagentes 'atógenos al rom'erse ele+uilibrio

suele ser resultado de colonizaciónde dichos te(idos 'or bacterias +ueest9n en el cuello o 2agina

"os microorganismos cer2ico;2aginales 'enetran en la ca2idaddel tero durante el 'arto

+ue facilita la 'roliferación 7diseminación de los gérmenes

antes mencionadas.

"as bacterias 'enetran en lasgrandes 2enas 7 'roducen'arametritis o llegan a las trom'asde 0alo'io 7 'roducen sal'ingitis

la contaminación 'or microorganismos7 los culti2os de sangre 'uedenidentificar un solo microorganismo enuna infección mi3ta.


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InfeccinP!e"#e"$%L&c$%i'$($

InfeccinP!e"#e"$%P"$)$($

Vulvitis puerperal

Vaginitis puerperal

Cervicitis puerperal

Endometritis puerperal

Por continuidadmucosa

Por vía linfática

Por vía hemática

CLASIFICACI*N

)al'ingoo2aritisPel2i'eritonitisPeritonitis

#etritisParametritisPeritonitis

!romboflebitis

)e'ticemia

)é'tica

Embólica


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VULVII! PUE"PE"AL#$ Es una inflamación de la 2ul2a, es decir de los genitalese3ternos de la mu(er. Es como consecuencia de los desgarros o la e'isiotom-a. )e'resenta dolor local, rubor, tumefacción, malestar general, la 'uér'era no se'uede sentar 7 se siente inca'az de deambular

VAGI%II! PUE"PE"AL# Es como consecuencia de los traumatismos delcanal blando del 'arto 7, con frecuencia, 'or el ol2ido de una gasa en la2agina. "a 'uér'era refiere un dolor mu7 intenso, a'arece fiebre mu7 altacon disuria 7 retención de orina.

CE"VI!II! PUE"PE"AL#$ )e 'roduce como consecuencia delos desgarros del cuello 7 no constitu7e 'or lo general, un'roceso 'ara la gestante

E%&'(E"II! PUE"PE"AL#$ Es la inflamación sistem9tica delendometrio, +ue es la ca'a de mucosa +ue cubre la ca2idad uterina El teroest9 aumentado de tama>o no sólo 'or una in2olución retrasada, sino 'or+ueadem9s ha7 una retención de lo+uios


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/e inician entre el 01 y 21 d#a despuésdel parto

= "scalofr#os

= emperatura &03 y 451 )'= 6olor hipog7strico

= aquicardia.

= 8tero9 subinvolucionado, blando y

doloroso= Loquios&:lu;o sanguinolento'

bundantes grises o achocolatados&purulentos y fétidos'.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS


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SALPINGOOVARITIS: La propagación del gonococo se hace porcontinuidad mucosa directamente de


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*>? )>@I@AI66 -A)>/

INFECCION PROPAGADA PUERPERAL

La propagación del gonococo se hacepor continuidad mucosa directamentede


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*>? EI F"-I)


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TRATAMIENTO GENERAL DE LA INFECCI*N PUERPERAL


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TRATAMIENTO


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TRATAMIENTOCOMPLEMENTARIO


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&IAG%'!IC'

• &R*!ER*O) DE D*A/O)!*&O

1istoria cl-nica: Anamnesis, factores

asociados.

E3amen f-sico general 7 ginecológico.

1allazgos de laboratorio 7 ecograf-a

E*(E%E! AUILIA"E!

I# &e patología clínica I# &e imágenesPrue+as especiales

• &ulti2o 'ara

anaerobios.

"cograf#a revela


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C'(PLICACI'%E!


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INFECCI*N MAMARIA PUERPERAL


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PUERPERAL

MASTITIS INTERSTICIAL: in+$$cin (e% -e.i(& c&nec-i/& (e %$ )%0n(!%$$$"i$ Se in1-$%$ en-"e %$ 2 3 4 1e$n$ %&1 )5"ene1 1&n-"$1#&"-$(&1 #&" %$1 $n&1 3 %$1 "$1 (e %$ #!5"#e"$ 6$1-$ %$1 )"ie-$1& 71!"$1 (e% #e'n $ -"$/51 (e %&1 %inf0-ic&1, %%e)$ $% -e.i(& in-e"1-ici$%,%e)$ $% -e.i(& ce%!%$" (e %$ $"e&%$, +en 1!8$"e&%$", -e.i(& c&n.!n-i/&in-e")%$n(!%$"9

CUADRO CLINICO= E1c$%&f"&1= Fie8"e en-"e 4; 3 C= D&%&"

/uele producirse entre la C semana y 4 meses. Los gérmenes sontrasportados por las manos y las ropas de la puérpera hasta las grietaso suras del pezón


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MASTITIS PAREN?UIMATOSA O GLANDULAR

Los patógenos penetran en el seno por los conductos de la leche

&conductos galactóforos'.hipertermia 0G!03 en las 4G a HD horas,


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= N&8"e1: I@( LI- -?I )?-"@= E($(: 44 >/

= HC%: 425H3

= Di"eccin: )omunidad de )A-/ J BAI?>( !)>))FI

= Fec6$ (e n$ciien-&: C5!5D!KG

= MOTIVO DE CONSULTA:

= :I?" 6>L>? 6>-I@L

= ANTECEDENTES PERSONALES

= @> ?":I"?"

= ANTECEDENTES FAMILIARES:

= @> ?":I"?"


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CASO CLINICOPaciente +ue desde hace 5? horas 'resenta alza térmicacomo causa a'arente 'arto domiciliar hace @8 d-as,

acom'a>ada de dolor en hi'ogastrio ti'o cólico demoderada intensidad mas nausea +ue no llega al 2omito adem9s refiere eliminación 'or 2-a 2aginal de sangre masco9gulos de mal olor en moderada cantidad

)*/O) B*!A"E):C 0R: 5 0&F@54 !F ?4G& PE)O:?,8 Hg !IA: @44IJ4 )O5: 46

= ombres: */A "*#A #AR*A &AR#E= Edad: ?? AKO)

= 0echa de nacimiento: @4;45;J= #O!*BO DE &O)U"!A:fiebre L dolor abdominal

= A!E&EDE!E) PER)OA"E)no refiere

= A!E&EDE!E) 0A#*"*ARE):

no refiere


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(A%E,' !EG-% %IVEL &E C'(PLE,I&A& . CAPACI&A&

"E!'LUIVA

(edidas generales / terap0utica Esta+lecimientos con1unciones '+st0tricas / %eonatales Primarias 2 1'%P3Categorías I$45 I$65 I$7); Detectar factores de riesgo asociados.

; !oma de tem'eratura 7 e2aluación del estado general.; &olocar 2-a segura con &loruro de sodio al M.; )i la tem'eratura es ma7or de NJ,8& administrar #etamizol @gr *#; Administrar antibiótico si cuenta con 'ersonal de salud ca'acitado:

Am'icilina 5 mg EB cada horas, m9s:/entamicina 8 mgIg 'eso EB cada 5? horas.

Otra alternati2a:&lindamicina 44 mg EB cada J horas, m9s/entamicina 8mgIg 'eso cada 5? horas.

; Referir inmediatamente a un establecimiento con 0O$.


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Esta+lecimientos con 1unciones '+st0tricas / %eonatales8ásicas 2 1'%8 3Categoría I$9); 1os'italizar.; E2aluar 7 realizar el diagnóstico diferencial.

; )olicitar e39menes au3iliares.; &olocar 2-a EB segura con cloruro de sodio al M con 54 U* deo3itocina. Pasar a N4 gotas 'or minuto.;&ontinuar antibiótico tera'ia siguiente:

Am'icilina @ gr EB cI horas, m9s

/entamicina 8 mgIg 'eso cor'oral EB cada 5? horas.;Otra alternati2a:

&lindamicina 44 mg BO cada J horas, m9s/entamicina 8mgIg 'eso cor'oral EBId-a.

; En caso de retención de restos 'lacentarios, realizar legrado uterino

si cuenta con médico ca'acitado 7 e+ui'amiento.; El tratamiento 'arenteral continuar9 hasta +ue la 'uér'era estéasintom9tica 'or es'acio de ?J horas luego se sus'ende losantibióticos.)i en 5? horas no se e2idencia me(ora 'ost legrado 'uer'eral, referir aun establecimiento con 0OE.


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DIAGNOSTICODEENFERMERIA

O@JETIVO INTERVENCIONDE ENFERMERIA

FUNDAMENTOCIENTIFICO

Estimulación de los

nocirece'tores deldolor r:c aumentode la mediadoresde inflamación e:vrefiere dolor ti'ocólico en el

hi'ogastrio

Ali2iar el dolor = Balorar el dolor

em'leando laescala de'untuación del 4 a@4.

= Adm. Demedicamento

segn 'rescri'ciónmedica: ; diclofenaco


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DIAGNOSTICODEENFERMERIA

O@JETIVO INTERVENCIONDE ENFERMERIA

FUNDAMENTOCIENTIFICO

1i'ertermi r:c 'roceso 'atológico

e:v tem'eratura?4G&

#antener latem'eratura

dentro de los2aloresnormales

= #edir 7 anotar latem'eratura cada

N4min. O cuando'roduzca uncambio de suestado.

= A'licar mediof-sicosQba>o de

es'on(a,en unambiente cerradoe2itando loscorrientes de aire.

= Administraranti'irético 'or

orden medica: metamizol

= El reconocimientode el 'atrón de la

fiebre 'uedea7udar adeterminar sufuente.

= Por medio delba>o de es'on(a

'roducion +ue los'oros se habran 7'ro2ocando2asodilatación locual nos a7uda aregular la

tem'eratura.= Pro'iedadanti'irética,analgésica,inhibidor de las-ntesis de'rostaglandina ani2el 'eriférico

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