INDICADORES DE CALIDAD

FACULTAD DE ENFERMERIA UAT

LEI ROSA BOHORQUEZ ROBLES

INDICADORES

• Expresión de la medida de un suceso• Se usan en el marco de un sistema de monitorización• Unidad básica de la monitorización• Medible• Objetivo• Aceptable• Relevante• Basado en la evidencia• Se acompañan de estándares

Se concibe como la atención

oportuna, personalizada,

humanizada, continua y

eficiente que brinda el

personal de enfermería, de

acuerdo con estándares

definidos para una práctica

profesional competente y

responsable, con el propósito

de lograr la satisfacción del

usuario y del prestador de

servicios

INDICADOR DE CALIDAD

• Aquellos resultados de la atención que dependen principalmente de los Cuidados de Enfermería•

• Una buena práctica enfermera tiene un impacto directo en estos indicadores

QUE SON LOS INDICADORES O QUE REFLEJAN

• Reflejan directamente los Cuidados de Enfermería

• ESTRUCTURA: • ¿qué recursos tenemos

las enfermeras para trabajar?

• PROCESO: ¿cómo realizamos los cuidados? RESULTADOS EN LOS PACIENTES: ¿qué conseguimos con los PACIENTES

Ej: nº protocolos, nº procedimientos

•Ej.: Valoración enfermería, contaminación hemocultivos

•Ej. Extravasación, caída

PORQUE LOS INDICADORES SON BUENOS PARA LA PRACTICA DE

ENFERMERIA • Aumentar la seguridad del enfermo• •Disminuir riesgos• •Disminuir Variabilidad práctica• •Cuidados basados en el consenso y evidencia• •Mejorar los resultados asistenciales • •Aumentar eficiencia• •Aumentar satisfacción• •Formar a los profesionales• •Facilitar la práctica• •

INDICADORES DE CALIDAD

EL 95% DE LOS PACIENTES QUE INGRESAN A UN HOSPITAL SUFREN DE UN EVENTO ADVERSO, MAS DE LA MITAD DE LOS MISMOS PUDIERON EVITARSE

El concepto Cuidado lleva implícita la Seguridad, por lo tanto , no puede haber seguridad sin enfermería, ni autentica enfermería sin seguridad . La seguridad del paciente, una responsabilidad en el acto del cuidado.

TIPOS DE INDICADORES

• Indicadores• EVALUAR INDICADORES DE CALIDAD EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL DE

ATENCIÓN:

• Ministración de medicamentos por vía oral• Vigilancia y control de la Venoclisis instalada• Trato digno• Prevención de caídas en pacientes hospitalizados• Prevención de ulceras por presión a paciente hospitalizados• Prevención de infecciones por sonda vesical instalada.• Expediente clínico • Satisfacción.

TRATO DIGNO

• Trato Digno.

• Mejorar la calidad de los servicios de enfermería, definiendo criterios que se traduzcan en herramientas de medición, que garanticen las condiciones indispensables para que los cuidados que proporciona el personal de enfermería se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y humano en todo el Sistema Nacional de Salud.

TRATO DIGNO

El trato digno es la percepción que tiene el paciente o familiar del trato y la atención proporcionada por el personal de enfermería durante su estancia hospitalaria

La profesión de enfermería,

puede darnos grandes

satisfacciones como seres

humanos, siempre y cuando,

practiquemos las buenas

relaciones humanas, con

adecuada comunicación,

actitud y sobre todo, valores.

TRATO DIGNO

• ELEMENTOS QUE LO INTEGRAN:

• Respeto hacia el paciente como ser humano integral: Presentación personal, interés y

prontitud

• Trato amable comunicación empatía

• Brindar información completa, veraz, oportuna y entendida al paciente y familia en lo relacionado a enfermería

CAIDAS

El paciente que ingresa a una institución hospitalaria se encuentra

sensiblemente vulnerable en su entorno tanto en lo físico como en lo

anímico

Durante su estancia hospitalaria pueden suceder una serie de incidentes que

originan lesiones y en algunas ocasiones dejan secuelas incrementando el

tiempo de hospitalización la morbilidad o mortalidad

Los errores humanos son un factor determinante en la ocurrencia y

acontecimientos graves, que pueden asociarse a diferentes causas:

acciones inseguras, violaciones a los procedimientos, cansancio, estrés,

prisa, falta de atención, negligencia, insuficientes conocimientos técnicos,

insuficiencia de personal entre otros

Causas: extrínsecas e intrínsecas

CAIDAS

• Para evitar el riesgo de caída en los pacientes hospitalizados, es fundamental:

• Una comunicación meticuloso entre el personal de enfermería del mismo turno y de un turno a otro, así como, con los otros miembros del equipo ayuda asegurar que el cuidado que se provee sea de un modo coordinado. Por lo anterior la estrategia a implementar es comunicación. Debe de ocurrir en todos los niveles y en todas las disciplinas del área de la salud, incluyendo al personal administrativo.

CAIDAS

CAIDAS

CAIDAS

• Afectan entre un 2% y un 10% de los ingresos anuales habidos en hospitales1

• •Son el sexto evento más notificado de la base de datos de Sucesos Centinela de la Joint Commission2 “Las intervenciones multifactoriales reducen las caídas y el riesgo de caídas en los Hospitales” 3

LAVADO DE MANOS

La adecuada higiene de las manos antes

y después de explorar a un paciente es

una medida eficaz para reducir las

infecciones nosocomiales y actualmente

recomendada por las principales

organizaciones sanitaria internacionales

Medida más eficaz para la prevención de la infección nosocomial

ULCERAS POR PRESIÓNIndicador

• VALORACION DEL RIESGO

• Todo paciente tiene riesgo.

• Utilice escalas validadas: Norton, Nortonmodificada, Emina. NOVA Utilizar escala al ingreso y cuando se produzcan cambios en su estado.

Permite la identificación y clasificación real de los pacientes de riesgo

EXTRAVASACIONES Y CONTROL DE VENOCLISIS

• Fuente de datos

• • Censo diario de los pacientes.

• • Membrete de identificación en el frasco de la solución.

• • Membrete de identificación de la fecha de instalación del catéter, NOMBRE DEL PACIENTE, FECHA, HORA Y CALIBRE DEL JELCO Y NOMBRE DE LA PERSONA QUE LO INTALO

Úlceras por presión

•CHECK (Verificar): Realizando seguimiento y medición de los procesos •ACT (Actuar): Tomando acciones de mejora

INFECCIONES CATÉTERES VENOSOS

Los criterios son las condiciones señaladas en los principios del procedimiento para la ministración de soluciones parenterales, normatividad institucional para el manejo y control de Venoclisis instaladas y la NOM-EM-002-SSA2-2003, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

Se conoce con el término de Venoclisis a aquella inyección de inserción lenta que puede contener medicamentos, suero o cualquier otra sustancia que el paciente en cuestión o tratamiento requiera, en una vena.

INDICADOR DE VENOCLISIS

MEDICAMENTOS Indicador

INDICADOR DE MEDICAMENTOS

SATISFACCIÓN

• Tiempos de espera ( médico, radiología )

• Satisfacción con el acceso a la información ( día a día)

• Satisfacción con la comunicación telefónica

• Listas de espera quirúrgica

• Acceso para discapacitados y ancianos

• Acceso a estacionamiento

IDENTIFICACIÓN ADECUADAIndicador

• La identificación incorrecta de pacientes produce un 13% de los errores médicos en Cirugía y 67% de los errores en las transfusiones 8.

• Se identifica con nombre del paciente, fecha hora de ingreso no,. Cama

DERECHOS DE LOS PACIENTES

• Son aquellos que le aseguran un trato digno y de calidad durante la estancia en el establecimiento a todo paciente que solicite algún servicio de salud, como:

1.Recibir atención médica adecuada

El personal médico que lo atienda debe estar capacitado de acuerdo con las necesidades de su estado de salud y las circunstancias en las que se brinda esta atención. Además, en caso de que necesite recibir asistencia de otro especialista, se le debe informar oportunamente

2. Recibir trato digno y respetuoso.

• Sin importar cuál sea el padecimiento que presente, usted tiene derecho a que el médico, la enfermera y el personal que le brinde atención médica se identifique y le dé un trato digno, que respete sus convicciones personales, principalmente las socioculturales, las de género, y las relacionadas con su intimidad y pudor.

• Este trato debe hacerse extensivo a sus familiares o acompañantes

3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.

Para facilitar el conocimiento pleno del estado de salud del paciente, el médico debe expresarse en forma clara y comprensible, así como brindarle oportunamente información veraz, completa y ajustada a la realidad sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de su enfermedad.

4. Decidir libremente sobre su atención.

• Usted, o en su caso el responsable, tiene derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna forma de presión, si acepta o rechaza el procedimiento diagnóstico o terapéutico ofrecido e incluso, el uso de medidas extraordinarias de supervivencia en pacientes terminales.

5. Otorgar o no su consentimiento válidamente informado.

Si con fines de diagnóstico o terapéuticos decide sujetarse a procedimientos que impliquen un riesgo, usted o el responsable tendrán que hacerlo por escrito, pero antes deberán informarles ampliamente en qué consisten estos procedimientos, los beneficios que se esperan y las complicaciones o eventos negativos que pudieran tener. Lo anterior incluye estudios de investigación y donación de órganos

6. Ser tratado con confidencialidad.

• El médico tiene la obligación de manejar con estricta confidencialidad la información que le confían sus pacientes y no divulgarla más que con la autorización expresa de éstos, incluyendo la derivada de estudios de investigación a los que se hayan sujetado voluntariamente. La única excepción es cuando la autoridad solicite dicha información en los casos previstos por la ley.

7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión

Tiene derecho a recibir por escrito la información necesaria para obtener una segunda opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de salud.

8.- Atención médica de urgencia.

• Cuando está en peligro la vida, un órgano o una función, usted tiene derecho a recibir atención de urgencia por un médico, en cualquier establecimiento de salud, sea público o privado, con el propósito de estabilizar sus condiciones.

9.- Un expediente clínico completo y obtener un resumen médico por escrito si

lo necesite.• Los datos relacionados con la

atención médica que recibe deben asentarse en forma veraz, clara, precisa, legible y completa en un expediente. Cuando usted lo solicite, deben darle por escrito un resumen clínico veraz, de acuerdo con el fin requerido.

10. Ser atendido cuando se inconforme con la atención médica recibida.

• El paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la instancia correspondiente cuando se inconforme por la atención médica recibida por servidores médicos, sin importar si son públicos o privados. Asimismo, tiene derecho a disponer de vías alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto con el personal de salud.