INCINERACION DE RESIDUOS EN INCINERACION DE RESIDUOS EN CEMENTERASCEMENTERAS

EFECTOS EN LA SALUD EFECTOS EN LA SALUD DE LAS PERSONASDE LAS PERSONAS

Alsasua-Olazti, Noviembre Alsasua-Olazti, Noviembre

20122012

Mario Mario FernándezFernández

OSALDEOSALDE

ASOCIACION POR EL ASOCIACION POR EL DERECHO A LA SALUDDERECHO A LA SALUD

OSALDEOSALDEOSASUN ESKUBIDEAREN OSASUN ESKUBIDEAREN

ALDEKO ELKARTEAALDEKO ELKARTEA

Los profesionales sanitariosLos profesionales sanitarios, ,

además de diagnosticar además de diagnosticar

y tratar las enfermedades asociadas y tratar las enfermedades asociadas

a los contaminantes medioambientales a los contaminantes medioambientales

tenemos la obligación tenemos la obligación

ética e ineludible de ética e ineludible de

participar activamente en su prevención.participar activamente en su prevención.

Mayo de 2004, Mayo de 2004, Sede de la UNESCO en París:Sede de la UNESCO en París:

La contaminación química La contaminación química ambiental es "la causa principal ambiental es "la causa principal de azotes actuales de la de azotes actuales de la humanidad tales como humanidad tales como - el cáncer, - el cáncer, - la infertilidad y - la infertilidad y - las enfermedades - las enfermedades congénitas“congénitas“

“ “ Se está produciendo un aumento del Se está produciendo un aumento del 0,8% anual en los casos de cáncer 0,8% anual en los casos de cáncer infantil”.infantil”.

““Uno de cada siete niños europeos es asmático”Uno de cada siete niños europeos es asmático”

““en Europa el 15% de las parejas son infértiles en Europa el 15% de las parejas son infértiles en parte por la contaminación química”.en parte por la contaminación química”.

El esperma de los varones se reduce un 1 % El esperma de los varones se reduce un 1 % anualmente en áreas contaminadas.anualmente en áreas contaminadas.

Las alergias se han duplicado en tan sólo 15-20 Las alergias se han duplicado en tan sólo 15-20 años.años.

“ “ Los datos acumulados señalan a la Los datos acumulados señalan a la contaminación química contaminación química

como la causa principal como la causa principal del aumento de los casos de del aumento de los casos de

cáncer en los países desarrollados, cáncer en los países desarrollados, desde 1950, desde 1950,

con la excepción del tabaco en el cáncer de con la excepción del tabaco en el cáncer de pulmón”.pulmón”.

- El 25 % de los Ca se deben al tabaco. - El 25 % de los Ca se deben al tabaco. - El 75 % restante a mutaciones inducidas por - El 75 % restante a mutaciones inducidas por

factores medioambientalesfactores medioambientales..

El El “Llamamiento de París”“Llamamiento de París”

pide que se apliquepide que se aplique

el el “principio de “principio de precaución”.precaución”.

1995 : PNUMA1995 : PNUMA, evaluación de 12 COPs, evaluación de 12 COPs

CONVENIO DE ESTOCOLMOCONVENIO DE ESTOCOLMOSOBRE SOBRE

CCONTAMINANTES ONTAMINANTES OORGANICOS RGANICOS PPERSISTENTESERSISTENTES

Los “C.O.Ps.” plantean peligros para la Los “C.O.Ps.” plantean peligros para la salud humana y el salud humana y el medio ambiente”.medio ambiente”.

Aprobado en mayo 2001, en Aprobado en mayo 2001, en Estocolmo Estocolmo

Ratificado en Junio de 2004 Ratificado en Junio de 2004

LOS COPsLOS COPs son son sustancias sustancias organocloradasorganocloradas, ,

tóxicas, tóxicas, persistentes y persistentes y

bioacumulablesbioacumulables en los en los organismosorganismos

Se transportan a grandes distancias Se transportan a grandes distancias y se han dispersado por todo el y se han dispersado por todo el

mundomundo..

DIOXINAS Y FURANOSDIOXINAS Y FURANOS: : subproductos de subproductos de la combustión y diversos procesos la combustión y diversos procesos industriales con organocloradosindustriales con organoclorados. .

Ej.: Ej.: como subproductos de la incineración de como subproductos de la incineración de residuos.residuos.

PCBPCB: : yaya prohibidos, pero aún son liberados prohibidos, pero aún son liberados al ambiente.al ambiente.

HCBHCB PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOSPLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS: : DDT, clordano, toxafeno, dieldrin, aldrin, DDT, clordano, toxafeno, dieldrin, aldrin,

endrin, heptacloro y mirexendrin, heptacloro y mirex..

Vías de exposiciónVías de exposición

InhalatoriaInhalatoria DigestivaDigestiva CutáneaCutánea PlacentariaPlacentaria Leche maternaLeche materna Vía parenteral.Vía parenteral.

Se metabolizanSe metabolizan en el en el hígado hígado

muy lentamentemuy lentamente, , y posteriormente y posteriormente

se excretanse excretan

por la bilis, por la bilis, por las heces, por las heces, por la orina y por la orina y con la leche materna.con la leche materna.

ORGANOCLORADOSORGANOCLORADOSEstables a la luz solar,humedad,aire y Estables a la luz solar,humedad,aire y

calorcalor

Causan Causan efectos a largo plazoefectos a largo plazo

Atraviesan la barrera placentariaAtraviesan la barrera placentaria

Afectan al fetoAfectan al feto..

Se acumulan en los tejidos ricos en Se acumulan en los tejidos ricos en grasasgrasas

Atraviesan la barrera placentariaAtraviesan la barrera placentaria

EFECTOSEFECTOS::

- Pasan al feto a través de la placenta y se Pasan al feto a través de la placenta y se excretan en la leche maternaexcretan en la leche materna

Contaminan los alimentos especialmente los Contaminan los alimentos especialmente los productos lácteos y la carne.productos lácteos y la carne.

- - Producen efectos crónicos como el cáncer Producen efectos crónicos como el cáncer y malformaciones en animales y seres y malformaciones en animales y seres humanos. humanos.

- - ContaminanContaminan el suelo, atmósfera, agua, flora y el suelo, atmósfera, agua, flora y fauna silvestrefauna silvestre

Entrada de dioxinas al organismo Entrada de dioxinas al organismo humano:humano:

40´5 % Pescado40´5 % Pescado 27´9 % Prod. Lácteos27´9 % Prod. Lácteos 18´8 % Carne18´8 % Carne 3´3 % Huevos3´3 % Huevos 2´8 % Vegetales2´8 % Vegetales 1´4 % Fruta1´4 % Fruta

Agua : 0´1 %Agua : 0´1 %

Inhalación: 4´2 %Inhalación: 4´2 %

96 % VIA 96 % VIA ALIMENTACIONALIMENTACION

ESTIMACIÓN DE LA EXPOSICIÓN MEDIA ESTIMACIÓN DE LA EXPOSICIÓN MEDIA A A DIOXINAS POR LA ALIMENTACIÓNDIOXINAS POR LA ALIMENTACIÓN

EN PG I-TEQ / KG PESO CORPORAL / DÍAEN PG I-TEQ / KG PESO CORPORAL / DÍA

Dinamarca 2´44Dinamarca 2´44 Finlandia 1´36Finlandia 1´36 Francia 2´21Francia 2´21 Alemania 0´99Alemania 0´99 Países Bajos 0´93Países Bajos 0´93 España 3´0España 3´0

Suecia 1´81Suecia 1´81 Reino Unido 0´86-1´3Reino Unido 0´86-1´3

“ “DIOXINAS Y SALUD” DIOXINAS Y SALUD” Manolis Kogevinas y Gemma Janer Manolis Kogevinas y Gemma Janer Octubre Octubre

20002000 Unitat de Recerca Respiratòria i AmbientalUnitat de Recerca Respiratòria i Ambiental Institut Municipal d’InvestigacióInstitut Municipal d’Investigació Mèdica, (IMIM)Mèdica, (IMIM) Barcelona. Octubre 2000Barcelona. Octubre 2000

En la mayoría de los países En la mayoría de los países industrializados, la ingesta industrializados, la ingesta diaria de dioxinas se sitúa hoy en se sitúa hoy en día en día en 1 a 3 1 a 3 pg I-TEQ/kg peso corporal y por día..

1picogramo=1 billonésima de gramo: 0´000.000.000.001 1picogramo=1 billonésima de gramo: 0´000.000.000.001 gg..

Ingesta diaria tolerable (IDT) de dioxinasIngesta diaria tolerable (IDT) de dioxinas

1990. OMS : 10 picogramos/kg peso/día1990. OMS : 10 picogramos/kg peso/día

1998: OMS : 1- 4 pg/kg/día (dosis mínima1998: OMS : 1- 4 pg/kg/día (dosis mínima))

USEPA: IDA: 0´01 pg/kg/día (100 v. menor)USEPA: IDA: 0´01 pg/kg/día (100 v. menor) (1000 v. menor)(1000 v. menor) 2002: menor de 1 pg/kg/día 2002: menor de 1 pg/kg/día ante la imposibilidad de su total eliminaciónante la imposibilidad de su total eliminación

1picogramo=1 billonésima de gramo: 01picogramo=1 billonésima de gramo: 0´000.000.000.001 g´000.000.000.001 g

En humanosEn humanos los COPs pueden producirlos COPs pueden producir::

cáncer y tumores en múltiples sitios, cáncer y tumores en múltiples sitios,

desarreglos neuro-conductuales desarreglos neuro-conductuales incluyendo problemas de aprendizaje, incluyendo problemas de aprendizaje, reducción del rendimiento y cambios en el reducción del rendimiento y cambios en el temperamento, temperamento,

cambios en el sistema inmunológico y cambios en el sistema inmunológico y neurológico, el aumento de la incidencia neurológico, el aumento de la incidencia de la diabetes y otras.de la diabetes y otras.

EFECTOS SOBRE LA SALUD HUMANA EFECTOS SOBRE LA SALUD HUMANA DE LAS DIOXINASDE LAS DIOXINAS

Tumores malignosTumores malignos:: - Cáncer de pulmón- Cáncer de pulmón - Sarcoma de tejidos - Sarcoma de tejidos

blandosblandos - Cáncer de hígado.- Cáncer de hígado. - Leucemia mieloide- Leucemia mieloide - Linfoma No Hodgkin- Linfoma No Hodgkin

A dosis inferiores a las asociadas con A dosis inferiores a las asociadas con cáncer las dioxinas ocasionan cáncer las dioxinas ocasionan alteraciones en alteraciones en

sistema inmunitario, sistema inmunitario, reproductor y reproductor y endocrino. endocrino. No existe un nivel seguro de No existe un nivel seguro de

. exposición a las . exposición a las dioxinasdioxinas

Sistema reproductor masculinoSistema reproductor masculino: : disminución del número de disminución del número de

espermatozoides espermatozoides atrofia testicular atrofia testicular alteraciones en los niveles hormonales alteraciones en los niveles hormonales feminización. Disminución de testosterona.feminización. Disminución de testosterona.

Sistema reproductor femeninoSistema reproductor femenino: : cambios hormonales cambios hormonales disminución de la fertilidad disminución de la fertilidad abortos abortos endometriosisendometriosis

Efectos en fetosEfectos en fetos - defectos congénitos - defectos congénitos

alteraciones en el sistema alteraciones en el sistema reproductorreproductor

problemas neurológicos y de desarrolloproblemas neurológicos y de desarrollo

Alteraciones cutáneasAlteraciones cutáneas cloracné cloracné hiperpigmentación hiperpigmentación HirsutismoHirsutismo

Cambios metabólicos y Cambios metabólicos y hormonaleshormonales aumento del riesgo de diabetes aumento del riesgo de diabetes pérdida de peso pérdida de peso Alteración función tiroideaAlteración función tiroidea

Daño en el sistema nerviosoDaño en el sistema nervioso aumento de la irritabilidad aumento de la irritabilidad Disminución del desarrollo intelectual Disminución del desarrollo intelectual

del niño. Retraso psicomotordel niño. Retraso psicomotor

Disminución de la capacidad Disminución de la capacidad inmunitariainmunitaria

Fuente: "Dying from dioxins", L.M. Gibbs et al. Fuente: "Dying from dioxins", L.M. Gibbs et al. (1995), (1995),

a partir de la USEPA 1994.a partir de la USEPA 1994.

Los Los metales metales pesadospesados

CadmioCadmio Plomo Plomo MercurioMercurio CromoCromo Arsénico Arsénico BerilioBerilio

Mercurio, Cadmio, PlomoMercurio, Cadmio, Plomo Se volatilizanSe volatilizan en la combustión , más en la combustión , más

en presencia de cloro.en presencia de cloro. Se condensan en las cenizas volantes.Se condensan en las cenizas volantes. Se depositan en los suelosSe depositan en los suelos Se absorben por inhalación e Se absorben por inhalación e

ingestióningestión y por absorción radicular en las y por absorción radicular en las

plantasplantas Se bioacumulan en los seres vivosSe bioacumulan en los seres vivos

Pueden causar cáncer: Cd, Cr, Ni, As y Pueden causar cáncer: Cd, Cr, Ni, As y BeBe

y además de éstos Pb, Hg y Zn, lesiones y además de éstos Pb, Hg y Zn, lesiones neurológicas y pulmonares.neurológicas y pulmonares.

El plomo produce déficit intelectual en El plomo produce déficit intelectual en niños.niños.

Son tóxicos para el sistema Son tóxicos para el sistema reproductivo. Afectan a la fertilidad reproductivo. Afectan a la fertilidad humana y al desarrollo del embrión.humana y al desarrollo del embrión.

Cadmio, mercurio, plomo y arsénico Cadmio, mercurio, plomo y arsénico actúan como disruptores endocrinosactúan como disruptores endocrinos

Convenio de EstocolmoConvenio de Estocolmo::REDUCIR Y ELIMINAR LAS DESCARGAS REDUCIR Y ELIMINAR LAS DESCARGAS DE ESTAS SUSTANCIAS QUÍMICAS DE ESTAS SUSTANCIAS QUÍMICAS AL MEDIO AMBIENTEAL MEDIO AMBIENTE..

Proteger la salud Proteger la salud humana humana

y el medio ambientey el medio ambientefrente a los frente a los

contaminantes contaminantes orgánicos persistentesorgánicos persistentes

Nuestra saludNuestra saludDe qué enfermamos De qué enfermamos

y de qué morimosy de qué morimos

DEFUNCIONES SEGÚN CAUSA DE DEFUNCIONES SEGÚN CAUSA DE MUERTEMUERTE

Los Los tumores tumores y las y las enfermedades del sistema circulatorioenfermedades del sistema circulatorio

fueron las principales causas de muerte fueron las principales causas de muerte en Navarra en el año 2010 en Navarra en el año 2010

Datos definitivos Datos definitivos

20102010

INSTITUTO DE ESTADISTICA DE NAVARRA INSTITUTO DE ESTADISTICA DE NAVARRA 30 de abril de 201230 de abril de 2012

Evolución de todos los casos y muertes por cáncer en la Evolución de todos los casos y muertes por cáncer en la sociedad navarra, expresado en tasas ajustadas a la sociedad navarra, expresado en tasas ajustadas a la

población mundial por 100.000 h.población mundial por 100.000 h.Instituto de Salud Pública 04/02/2012 Dia Mundial contra el Instituto de Salud Pública 04/02/2012 Dia Mundial contra el

cáncercáncer

Tabla 1. Tabla 1. Tasas estandarizadas de mortalidad según causa por sexoTasas estandarizadas de mortalidad según causa por sexo (por 100.000 hab.) Promedio 2008-2010(por 100.000 hab.) Promedio 2008-2010

Causa de muerteCausa de muerte Hombres Hombres MujeresMujeres

Tumores 206,4 97,4Tumores 206,4 97,4 Enf. del sistema circulatorio 146,2 88,1 Enf. del sistema circulatorio 146,2 88,1 Enf. del sistema respiratorio 63,1 30,3 Enf. del sistema respiratorio 63,1 30,3

Causas externas de mortalidad 39,9 13,8Causas externas de mortalidad 39,9 13,8 Enf. del sistema digestivo 30,8 16,0 Enf. del sistema digestivo 30,8 16,0 Enf. del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 24,0 22,5 Enf. del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 24,0 22,5

Enf. endocrinas, nutricionales y metabólicas 13,2 10,6Enf. endocrinas, nutricionales y metabólicas 13,2 10,6 Trastornos mentales y del comportamiento 10,5 10,6 Trastornos mentales y del comportamiento 10,5 10,6 Enf. del sistema genitourinario 10,5 6,6Enf. del sistema genitourinario 10,5 6,6

Enfermedades infecciosas y parasitarias 9,3 4,9 Enfermedades infecciosas y parasitarias 9,3 4,9 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 5,9 4,6Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 5,9 4,6 Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3,6 4,2 Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3,6 4,2

Malformaciones congénitas, deformid. y anomalías cromosóm. 2,4 2,5Malformaciones congénitas, deformid. y anomalías cromosóm. 2,4 2,5 Enf. de sangre y órg. hematopoyét. y trast. que afectan Inmunidad 1,7 1,4Enf. de sangre y órg. hematopoyét. y trast. que afectan Inmunidad 1,7 1,4 Afecciones originadas en el periodo perinatal 1,5 0,5 Afecciones originadas en el periodo perinatal 1,5 0,5 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 1,0 2,1Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 1,0 2,1

Fuente MNP de Navarra. Fuente MNP de Navarra. 2010 2010

1ª causa de mortalidad1ª causa de mortalidad: : TumoresTumores::

hombres: 206,4 /100.000 hab. y mujeres hombres: 206,4 /100.000 hab. y mujeres 97,4 /100.00097,4 /100.000

2ª causa : enfermedades del Sma. Circulatorio:2ª causa : enfermedades del Sma. Circulatorio: 146,2 /100.000 hab. en hombres y 88,1 en 146,2 /100.000 hab. en hombres y 88,1 en

mujeresmujeres

3ª causa : Enfs. de Sma Respiratorio:3ª causa : Enfs. de Sma Respiratorio: 63,1 /100.000 habs. en hombres y 30.3 en 63,1 /100.000 habs. en hombres y 30.3 en

mujeresmujeres

Esperanza de vida media en Navarra en 2010: Esperanza de vida media en Navarra en 2010: 83,3 en hombres y 86,3 en mujeres83,3 en hombres y 86,3 en mujeres

Causas de muerte por edadCausas de muerte por edadDistribución de las defunciones según causa de muerte y edad Distribución de las defunciones según causa de muerte y edad (en porcentajes). Año (en porcentajes). Año

20102010

CAUSA DE MUERTE CAUSA DE MUERTE 0 a 14 a. 15 a 39 40 a 64 65 y más 0 a 14 a. 15 a 39 40 a 64 65 y más

Enfs. del sistema circulatorio 19,0 10,8 18,5 32,3 Enfs. del sistema circulatorio 19,0 10,8 18,5 32,3 Tumores Tumores 4,8 20,3 4,8 20,3 54,1 54,1 25,025,0 Enfs. del sistema respiratorio 0,0 4,1 3,5 12,8 Enfs. del sistema respiratorio 0,0 4,1 3,5 12,8 Enf. Sma. nervioso y órg. sentidos 4,8 2,7 3,2 6,9 Enf. Sma. nervioso y órg. sentidos 4,8 2,7 3,2 6,9 Enfs. del sistema digestivo 0,0 0,0 4,4 5,9 Enfs. del sistema digestivo 0,0 0,0 4,4 5,9 Causas externas 19,0 58,1 9,5 2,2 Causas externas 19,0 58,1 9,5 2,2 Resto causas 52,4 4,1 6,7 14,9Resto causas 52,4 4,1 6,7 14,9

Total 100,0 100,0 100,0 100,0Total 100,0 100,0 100,0 100,0

FUENTE: MNP de Navarra, 2010FUENTE: MNP de Navarra, 2010

Mortalidad por grandes grupos de edadMortalidad por grandes grupos de edad Entre 40 y 64 años:Entre 40 y 64 años: El 54 % de las muertes se produjeron por TumoresEl 54 % de las muertes se produjeron por Tumores.. seguidos de las E. de S. circulatorio: 18,5 %.seguidos de las E. de S. circulatorio: 18,5 %. En mayores de 64 años:En mayores de 64 años: - 1ª causa: E. Sma. circulatorio: 32´3 %- 1ª causa: E. Sma. circulatorio: 32´3 % - 2ª : Tumores: 25,0 %- 2ª : Tumores: 25,0 % - 3ª : E. Sma. Respiratorio: 12´8 %- 3ª : E. Sma. Respiratorio: 12´8 %

LOS LOS TUMORESTUMORES SON LA 1ª CAUSA SON LA 1ª CAUSA DE DE AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOSAÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS

La La esperanza de vida al esperanza de vida al nacimientonacimiento o vida media nos o vida media nos

indica para un momento indica para un momento determinado cuál es la edad determinado cuál es la edad hipotética a la que se puede hipotética a la que se puede

llegar.llegar.

Es un resumen de la Es un resumen de la mortalidad de una mortalidad de una comunidad y un indicador comunidad y un indicador global de su estado de global de su estado de saludsalud

MORTALIDAD PREMATURAMORTALIDAD PREMATURA

Los Los “años potenciales de vida perdidos”“años potenciales de vida perdidos”

reflejan muy bien reflejan muy bien el impacto causado por la mortalidad el impacto causado por la mortalidad

en la población más joven.en la población más joven.

LOS LOS TUMORESTUMORES SON LA 1ª CAUSA SON LA 1ª CAUSA DE DE AÑOS POTENCIALES DE VIDA AÑOS POTENCIALES DE VIDA

PERDIDOSPERDIDOS

FertilidadFertilidad El 15 % de la población navarra en edad El 15 % de la población navarra en edad

fértil padece problemas reproductivos.fértil padece problemas reproductivos.

Cada año se registran 16.000 casos de Cada año se registran 16.000 casos de parejas con problemas de fertilidad en el parejas con problemas de fertilidad en el estado español (Sociedad Española de estado español (Sociedad Española de Fertilidad)Fertilidad)

Esto significa que cerca de un millón de Esto significa que cerca de un millón de parejas necesitan asistencia reproductiva parejas necesitan asistencia reproductiva para poder concebir un hijo.para poder concebir un hijo.

Una de cada diez mujeres ve reducida su Una de cada diez mujeres ve reducida su fecundidad a los 32 años.fecundidad a los 32 años.

Dificultades Dificultades para el estudio para el estudio

de la de la relación causal relación causal entre la aparición del efecto entre la aparición del efecto

y la exposición ambientaly la exposición ambiental

Tiempos de exposición y de Tiempos de exposición y de incubación prolongados.incubación prolongados.

Efectos diferidos en el tiempo.Efectos diferidos en el tiempo.

Exposiciones de intensidad Exposiciones de intensidad leve o moderadaleve o moderada

Enfermedades Enfermedades o síndromes o síndromes de etiología múltiple.de etiología múltiple.

Exposición a Exposición a múltiples contaminantes múltiples contaminantes y sus interacciones.y sus interacciones.

Política medioambiental de la UEPolítica medioambiental de la UE en en relación con las relación con las exposiciones exposiciones

crónicas”crónicas”(especial preocupación)(especial preocupación)

““Una exposición prolongada durante Una exposición prolongada durante varias décadas, incluso a bajos varias décadas, incluso a bajos niveles, a un niveles, a un "cóctel""cóctel" de sustancias de sustancias contaminantes en el aire, el agua, los contaminantes en el aire, el agua, los alimentos, los productos de consumo alimentos, los productos de consumo o los edificios, puede tener un o los edificios, puede tener un efecto efecto significativo en la salud de los significativo en la salud de los ciudadanos europeosciudadanos europeos…”…”

LLa exposición a a exposición a contaminantes ambientales contaminantes ambientales durante la vida fetaldurante la vida fetal puede tener un profundo puede tener un profundo impacto sobre enfermedades impacto sobre enfermedades emergentes mas tarde emergentes mas tarde en la vidaen la vida..

Todavía no se entienden bien Todavía no se entienden bien consecuencias sobre la salud de la consecuencias sobre la salud de la exposición a muy bajas dosis de múltiples exposición a muy bajas dosis de múltiples químicos.químicos.

Muchos de los Muchos de los contaminantes contaminantes medioambientales medioambientales

que se relacionan con al Caque se relacionan con al Ca no actúan como no actúan como iniciadoresiniciadores de los de los

tumores tumores sino como sino como promotorespromotores, ,

favoreciendo el crecimiento favoreciendo el crecimiento de células ya mutadas de células ya mutadas

por otros factores iniciadores.por otros factores iniciadores.

En enfermedades de etiología En enfermedades de etiología compleja compleja

no es fácil establecer no es fácil establecer relaciones de causalidadrelaciones de causalidad::

Efectos muy diferidos en el tiempoEfectos muy diferidos en el tiempo Exposiciones repetidas a pequeñas Exposiciones repetidas a pequeñas

concentraciones acumulativas (COPs)concentraciones acumulativas (COPs) Exposición a múltiples contaminantes y Exposición a múltiples contaminantes y a sus interacciones (+/x).a sus interacciones (+/x). Enfermedades de etiología múltipleEnfermedades de etiología múltiple

Exposición ambiental Exposición ambiental y predisposición genéticay predisposición genética

El El Principio de PrecauciónPrincipio de Precaución viene a decir que es mejor viene a decir que es mejor prevenir que curar, prevenir que curar, actuar anticipándose a los actuar anticipándose a los

problemas, problemas, incluso en ausencia de una incluso en ausencia de una prueba concluyente del daño.prueba concluyente del daño.

PRINCIPIO DE PRECAUCIÓNPRINCIPIO DE PRECAUCIÓN

““Siempre que haya alguna posibilidad Siempre que haya alguna posibilidad razonable de que una actividad razonable de que una actividad tecnológica/industrial pueda lesionar la tecnológica/industrial pueda lesionar la salud pública, rápidamente deben salud pública, rápidamente deben instaurarse las acciones necesarias de instaurarse las acciones necesarias de protección individual/colectiva incluso protección individual/colectiva incluso antes de establecer científicamente antes de establecer científicamente

la relación causa/efecto”.la relación causa/efecto”.

La La evaluación de riesgosevaluación de riesgos debería debería estar subordinada a laestar subordinada a la

aplicación previa del aplicación previa del principio de precauciónprincipio de precaución..

Deberían eliminarse los riesgos Deberían eliminarse los riesgos eliminables antes de emprender eliminables antes de emprender

la evaluación de riesgos.la evaluación de riesgos.

Mientras que Mientras que las metodologías de análisis del las metodologías de análisis del

riesgo se enfocan al riesgo se enfocan al control de contaminacióncontrol de contaminación,,

La aplicación del La aplicación del principio de principio de precauciónprecaución se relaciona con la idea se relaciona con la idea de de

evitar la contaminaciónevitar la contaminación (prevención) (prevención)

Los Los procesos de procesos de combustióncombustión a gran escala a gran escala

son los que más son los que más contribuyen en la contribuyen en la emisión emisión

de dioxinasde dioxinas a la atmósfera.a la atmósfera.

PNUMAPNUMA::

“ “ El El 69 %69 % de las emisiones de las emisiones globales de globales de dioxinasdioxinas se debe a la se debe a la incineración de residuosincineración de residuos.”.”

““La inteligencia La inteligencia resuelve los problemas,resuelve los problemas,la sabiduría los evita.” la sabiduría los evita.”

Albert EinsteinAlbert Einstein

““Un medio ambiente saludable Un medio ambiente saludable para todos para todos

no debería ser un privilegio no debería ser un privilegio sino un derecho básico”sino un derecho básico”

Margot Wallström Margot Wallström 20032003

Comisaria europea para el Medio Comisaria europea para el Medio AmbienteAmbiente

¿INCINERACION ¿INCINERACION DE LOS RESIDUOS?DE LOS RESIDUOS? MAS VALE PREVENIR …MAS VALE PREVENIR …

OSALDEOSALDE Olazti-Olazti-

AlsasuaAlsasua,,3/11/20123/11/2012

Cadmio: Cadmio: en pilas y acumuladores,en pilas y acumuladores, pigmentos plásticos, pigmentos plásticos,

estabilizante en estabilizante en plásticos y PVC plásticos y PVC

. fertilizantes . fertilizantes

Daño renal Daño renal Alteraciones óseasAlteraciones óseas Cáncer de próstataCáncer de próstata Cáncer de pulmónCáncer de pulmón H.T. arterial y enfs. cardiovascularesH.T. arterial y enfs. cardiovasculares Infertilidad (motilidad y conteo Infertilidad (motilidad y conteo

espermat.)espermat.) Alts. neurológicas, irritabilidad,Alts. neurológicas, irritabilidad,

Plomo: Plomo: en bateríasen baterías pinturas y cerámicas pinturas y cerámicas

tuberías antiguas tuberías antiguas

Alteraciones neurológicas.Alteraciones neurológicas. Pérdida de memoriaPérdida de memoria Baja capacidad intelectual (niños).Baja capacidad intelectual (niños). AnemiaAnemia Cáncer de riñón y problemas renalesCáncer de riñón y problemas renales niveles pediátricos “saludables” niveles pediátricos “saludables” 1970 : 1970 : 60 60

mcg/dlmcg/dl 19901990 : :

10 mcg/dl10 mcg/dl

Mercurio:Mercurio: en pilas y en pilas y acumuladoresacumuladores

fluorescentes fluorescentes termómetros termómetros

Daños irreversibles en Sma. Nervioso C.Daños irreversibles en Sma. Nervioso C. Alteraciones neurológicasAlteraciones neurológicas Retraso mentalRetraso mental Trastornos perinatalesTrastornos perinatales Teratogénesis (malformaciones)Teratogénesis (malformaciones) Mutagénesis (daño al ADN)Mutagénesis (daño al ADN)

CromoCromo - - Cáncer de pulmónCáncer de pulmón - - Toxicidad riñón e hígadoToxicidad riñón e hígado

ArsénicoArsénico - - Cáncer de esófago, laringe, pulmón y vejigaCáncer de esófago, laringe, pulmón y vejiga - - Toxicidad hepáticaToxicidad hepática - - Enfs. CardiovascularesEnfs. Cardiovasculares

BerilioBerilio - Cáncer de pulmón- Cáncer de pulmón - Irritación mucosas y piel.- Irritación mucosas y piel.

EpigenéticaEpigenética La epigenética es el interlocutor del ambiente con la La epigenética es el interlocutor del ambiente con la

genética.genética. Regula nuestros genes y controla su actividad, por Regula nuestros genes y controla su actividad, por

encima de la genética.encima de la genética. Explica la acción del estilo de vida sobre los genes.Explica la acción del estilo de vida sobre los genes. Algunas enfermedades se deben a alteraciones Algunas enfermedades se deben a alteraciones

genéticas y epigenéticas.genéticas y epigenéticas. Cambios reversibles en el ADN y las histonas que Cambios reversibles en el ADN y las histonas que

modulan la expresión de los genes en función de modulan la expresión de los genes en función de condiciones exteriores. condiciones exteriores.

Enriquecimiento de la información genética Enriquecimiento de la información genética desde fuera (ambioma): … desde fuera (ambioma): …

salud/enfermedadsalud/enfermedad

Ej: Dos hermanas gemelas heredan la mutación delEj: Dos hermanas gemelas heredan la mutación delgen de riesgo del Ca de mama… gen de riesgo del Ca de mama…

Factores epigenéticos favorecen o no Factores epigenéticos favorecen o no la aparición del tumor la aparición del tumor

Enfs CV: formación de la placa de ateroma: Enfs CV: formación de la placa de ateroma: susceptibilidad genética, dieta rica en grasas y susceptibilidad genética, dieta rica en grasas y patrón epigenético que favorezca que las grasas patrón epigenético que favorezca que las grasas causen daño.causen daño.

Inactivación de genes supresores de tumores por Inactivación de genes supresores de tumores por metilación de histonas y ADN: …Cametilación de histonas y ADN: …Ca

Enfs. neurológicas, autoinmunes, diabetes…Enfs. neurológicas, autoinmunes, diabetes…

FASES DE LA INTOXICACIÓNFASES DE LA INTOXICACIÓN

SUSTANCIA QUIMICA

AIRE

AGUA

ALIMENTOS

OTROS

FASE DE EXPOSICION ABSORCION DISTRIBUCION YBIOTRANSFORMACION

INHALACION

INGESTION

CONTACTOCUTANEO

CONTACTO OCULAR

OTROS

PLASMA ORGANOBLANCO

EFECTOTOXICO

ELIMINACION

ORINAHECESAIREESPIRADOBILISOTROS

PREVENCION

PRIMEROS AUXILIOS - DECONTAMINACION

FASE TOXICOCINETICA

FASE TOXICODINAMICA

TRATAMIENTO SINTOMATICO - ESPECIFICO