INCAPACIDADES BAREMO LEY 24557 INCAPACIDADES BAREMO LEY 24557 Dr. Eduardo A. Villafañe Dr. Eduardo...

INCAPACIDADESINCAPACIDADES BAREMO LEY 24557 BAREMO LEY 24557

Dr. Eduardo A. VillafañeDr. Eduardo A. Villafañe


INCAPACIDADESINCAPACIDADES

“ “Indique el Indique el gradogrado de de incapacidadincapacidad que que actualmente presenta el actor. A los actualmente presenta el actor. A los

efectos de determinar dicha incapacidad efectos de determinar dicha incapacidad se deberán mencionar los distintos se deberán mencionar los distintos baremosbaremos que se utilizan y la real que se utilizan y la real

capacidad capacidad residualresidual para desenvolverse en para desenvolverse en la vida que actualmente presenta el actor y la vida que actualmente presenta el actor y

si dicha incapacidad persistirá en el si dicha incapacidad persistirá en el tiempo.”tiempo.”



CAPACIDAD LABORALCAPACIDAD LABORAL

““Es la posibilidad de realizar eficientemente Es la posibilidad de realizar eficientemente una tarea determinada”. una tarea determinada”.



INCAPACIDAD LABORALINCAPACIDAD LABORAL

“ “Es la imposibilidad de realizar actos o Es la imposibilidad de realizar actos o ejecutar acciones posibles anteriores al ejecutar acciones posibles anteriores al

accidente”.accidente”.



La ley 24557 establece 3 posibilidades: La ley 24557 establece 3 posibilidades:

-Incapacidad laboral temporaria (art. 7)-Incapacidad laboral temporaria (art. 7) -Incapacidad laboral permanente (art. 8 y 9)-Incapacidad laboral permanente (art. 8 y 9) -Gran Invalidez (art. 10).-Gran Invalidez (art. 10).



Incapacidad Laboral TemporariaIncapacidad Laboral Temporaria

Se da cuando el daño sufrido por el Se da cuando el daño sufrido por el trabajador le impide temporariamente la trabajador le impide temporariamente la

realización de sus tareas habituales.realización de sus tareas habituales.



Incapacidad Laboral PermanenteIncapacidad Laboral Permanente

Es cuando el daño sufrido por el trabajador Es cuando el daño sufrido por el trabajador le ocasiona una disminución permanente le ocasiona una disminución permanente

de su capacidad laborativa. Que puede ser de su capacidad laborativa. Que puede ser Total Total ( igual o mayor 66% ) o ( igual o mayor 66% ) o parcial parcial

(menor 66%).(menor 66%).



Gran InvalidezGran Invalidez

Es el estado que presenta un trabajador Es el estado que presenta un trabajador con incapacidad laboral permanente tal con incapacidad laboral permanente tal

que necesita la asistencia continua de otra que necesita la asistencia continua de otra persona para realizar los actos persona para realizar los actos

elementales de su vida.elementales de su vida.



TIPOTemporaria

Permanente

GRADO

CARÁCTER

Parcial

Total

Gran invalidez (Art. 10)

Provisoria

Definitiva



CUANDO FINALIZA LA INCAPACIDAD CUANDO FINALIZA LA INCAPACIDAD TEMPORARIA?. TEMPORARIA?.



1- Con la declaración de incapacidad laboral 1- Con la declaración de incapacidad laboral

permanente. permanente. 2- Alta Médica.2- Alta Médica. 3- Transcurrido un año desde la primera 3- Transcurrido un año desde la primera

manifestación invalidante.manifestación invalidante. 4- Muerte del damnificado.4- Muerte del damnificado.



En este aspecto es pertinente referirnos al En este aspecto es pertinente referirnos al término consolidación de las incapacidades. término consolidación de las incapacidades. Existen 2 tipos:Existen 2 tipos:

Consolidación MédicaConsolidación Médica

Se da en el momento en que se otorga el Se da en el momento en que se otorga el alta médica. alta médica.



Consolidación jurídicaConsolidación jurídica: :

La que se produce al transcurrir un año de La que se produce al transcurrir un año de la producción del accidente o desde que el la producción del accidente o desde que el trabajador toma conocimiento del daño que trabajador toma conocimiento del daño que

padece.padece.



TIENE EL ALTA?

NO SI

PASO EL AÑO?

NO SI ILP

ILT ILP



PASO EL AÑO?

NO SI

TIENE EL ALTA?

NO SI ILP

ILT ILP



Ya sea porque tiene el alta, o porque Ya sea porque tiene el alta, o porque transcurrió un año, tengo que fijar transcurrió un año, tengo que fijar

incapacidad laboral permanente (incapacidad laboral permanente (tipotipo) y ) y luego determino el luego determino el grado.grado.



1% – 50%1% – 50%

Si hay alta médica o transcurrió el año, y Si hay alta médica o transcurrió el año, y

la incapacidad es entre 1 %– 50%, la ILP la incapacidad es entre 1 %– 50%, la ILP se convierte en parcial y definitiva (ILPPD)se convierte en parcial y definitiva (ILPPD)



Si la incapacidad es igual o menor al 50% el Si la incapacidad es igual o menor al 50% el carácter carácter es siempre definitivoes siempre definitivo..



>50% y < 66%>50% y < 66% Casi siempre requieren prestaciones. Por lo Casi siempre requieren prestaciones. Por lo

general se cumple el año.general se cumple el año. Si transcurre el año y le dieron el alta se Si transcurre el año y le dieron el alta se

convierte en definitiva ILPPD.convierte en definitiva ILPPD.



>50% y <65%>50% y <65%

Y si hay prestaciones, o sea, no esta de alta Y si hay prestaciones, o sea, no esta de alta médica?médica?


INCAPACIDADES INCAPACIDADES

Igual o mayor al 66%Igual o mayor al 66%

Haya o no prestaciones, o sea tenga el alta o Haya o no prestaciones, o sea tenga el alta o no, la incapacidad siempre es total y no, la incapacidad siempre es total y

provisoria (ILPTP).provisoria (ILPTP).



Y como fijo el grado de las incapacidades?Y como fijo el grado de las incapacidades?



Utilizando tablas en Utilizando tablas en las que se indican las que se indican cifras orientativas cifras orientativas

de incapacidad para de incapacidad para diversas patologías diversas patologías

y/o secuelas.y/o secuelas.



BAREMOSBAREMOS Guía baremo EuropeaGuía baremo Europea CanadáCanadá Costa RicaCosta Rica MéxicoMéxico AACSAACS Dto 659/96 (ley 24557)Dto 659/96 (ley 24557) SIJP dcto. 478/98 (Ley 24241)SIJP dcto. 478/98 (Ley 24241)



LEY 24557LEY 24557 Por el decreto Por el decreto 659/96659/96 se creó la “Tabla de se creó la “Tabla de

evaluación de incapacidades laborales” que evaluación de incapacidades laborales” que deberán aplicarse para la determinación de deberán aplicarse para la determinación de incapacidades en los tramites que incapacidades en los tramites que involucren tanto Accidentes de Trabajo o involucren tanto Accidentes de Trabajo o Enfermedades Profesionales. Enfermedades Profesionales.



El baremo El baremo 659/96659/96 se halla desarrollado por se halla desarrollado por capítulos:capítulos:

PielPiel OsteoarticularOsteoarticular Cabeza y rostroCabeza y rostro Ojos Ojos Sistema respiratorioSistema respiratorio



Sistema cardiovascularSistema cardiovascular Digestivo y pared abdominalDigestivo y pared abdominal Sistema nefrourológico, que incluye genital Sistema nefrourológico, que incluye genital

masculino y femenino.masculino y femenino. Sistema hematopoyéticoSistema hematopoyético Neurología Neurología PsiquiatríaPsiquiatría



OSTEOARTICULAROSTEOARTICULAR Los segmentos a considerar son:Los segmentos a considerar son:

– Columna Vertebral: cervical, dorsolumbar.Columna Vertebral: cervical, dorsolumbar.– Caja torácicaCaja torácica– Miembro superiorMiembro superior

- - Miembro inferiorMiembro inferior



OSTEOARTICULAROSTEOARTICULAR Para la evaluación de las afecciones se tendrán Para la evaluación de las afecciones se tendrán

en cuenta las secuelas anátomo funcionales. en cuenta las secuelas anátomo funcionales. Para el diagnóstico de las secuelas se empleará Para el diagnóstico de las secuelas se empleará

fundamentalmente la clínica y en caso de fundamentalmente la clínica y en caso de sospecha de sospecha de simulaciónsimulación se requerirá de se requerirá de exámenes de apoyo tales como RX, EMG, TAC, exámenes de apoyo tales como RX, EMG, TAC, RMN, potenciales evocados, etc.RMN, potenciales evocados, etc.



SimulaciónSimulación

Producción voluntaria de síntomas físicos o Producción voluntaria de síntomas físicos o psíquicos falsos motivados por la psíquicos falsos motivados por la

consecución de algún objetivo, como la consecución de algún objetivo, como la obtención de compensaciones económicas.obtención de compensaciones económicas.



Los rasgos que definen la simulación sonLos rasgos que definen la simulación son::

1- Voluntariedad consciente del fraude.1- Voluntariedad consciente del fraude.

2- Imitación de trastornos patológicos o de 2- Imitación de trastornos patológicos o de

sus síntomas.sus síntomas.

3- Finalidad utilitaria: beneficio o provecho 3- Finalidad utilitaria: beneficio o provecho

inmediato para el simulador.inmediato para el simulador.



MetasimulaciónMetasimulación

Caracterizada por descripción de síntomas Caracterizada por descripción de síntomas desaparecidos o patología ya curada.desaparecidos o patología ya curada.


SobresimulaciónSobresimulación

Exageración de síntomas subjetivos que Exageración de síntomas subjetivos que pudieran subsistir.pudieran subsistir.

Hay que ser consciente de esto porque Hay que ser consciente de esto porque muchas veces los peritos podemos incurrir muchas veces los peritos podemos incurrir en error o engaño.en error o engaño.




COLUMNA VERTEBRALCOLUMNA VERTEBRAL

En la columna vertebral están consideradas: En la columna vertebral están consideradas: Las secuelas de fracturas.Las secuelas de fracturas. Las secuelas post traumática con Las secuelas post traumática con

alteraciones clínicas, radiográficas y EMG.alteraciones clínicas, radiográficas y EMG. Limitaciones funcionales.Limitaciones funcionales.



BAREMO DCTO 659/96BAREMO DCTO 659/96Columna- Secuelas de FracturasColumna- Secuelas de Fracturas

FX de cuerpo vertebral, con acuñamiento, sin lesión FX de cuerpo vertebral, con acuñamiento, sin lesión radicular………………………………………………..0-15 %radicular………………………………………………..0-15 %

Fractura de cuerpo vertebral operada, con lesión radicular Fractura de cuerpo vertebral operada, con lesión radicular leve a moderada, corroborada EMG ………….....10-15%leve a moderada, corroborada EMG ………….....10-15%

Fractura de cuerpo vertebral, operada, sin Fractura de cuerpo vertebral, operada, sin secuelas…………………………………………….…….5 %secuelas…………………………………………….…….5 %

Cervicobraquialgia post traumática con alteraciones Cervicobraquialgia post traumática con alteraciones clínicas, radiológicas y EMG ……………………..…5-25%clínicas, radiológicas y EMG ……………………..…5-25%



La limitación funcionalLa limitación funcional

La medición de la limitación funcional se La medición de la limitación funcional se realiza con un realiza con un goniómetrogoniómetro. .



GONIOMETROGONIOMETRO




Limitaciones funcionales C. CervicalLimitaciones funcionales C. Cervical

Extensión Flexión

0º 4% 4%

10º 2% 3%

20º 1% 1%

30º 0% 0%

40º a 70º 0%




En los casos de limitación de la movilidad, En los casos de limitación de la movilidad, cuando son varios los segmentos afectados cuando son varios los segmentos afectados

se suma aritméticamente el grado de se suma aritméticamente el grado de incapacidad de cada uno de ellos.incapacidad de cada uno de ellos.



CAJA TORACICACAJA TORACICA

Las fracturas costales y de esternón sin Las fracturas costales y de esternón sin complicación respiratoria no tienen complicación respiratoria no tienen

incapacidad en este baremo. incapacidad en este baremo.



MIEMBROSMIEMBROS

En los miembros están consideradas:En los miembros están consideradas: Las amputaciones a distintos nivelesLas amputaciones a distintos niveles Las secuelas de fracturas y Las secuelas de fracturas y Las limitaciones funcionales. Las limitaciones funcionales.



MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR AMPUTACIONESAMPUTACIONES A nivel del brazo………………………66%A nivel del brazo………………………66% A nivel 1/3 superior antebrazo.. 40 a 60%A nivel 1/3 superior antebrazo.. 40 a 60% De ambas manos……………………100%De ambas manos……………………100% De una mano.. ……………………40-60%De una mano.. ……………………40-60% Cuatro dedos menos pulgar………...40%Cuatro dedos menos pulgar………...40% A nivel MCF del pulgar……………...30%A nivel MCF del pulgar……………...30%



MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR

SECUELAS DE FRACTURASSECUELAS DE FRACTURAS

Fx húmero con callo, angulación….….10%Fx húmero con callo, angulación….….10%

Fx escafoides con necrosis….……..10-20%Fx escafoides con necrosis….……..10-20%

Fx semilunar con necrosis……………6-9%Fx semilunar con necrosis……………6-9%



MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR

LIMITACIONES FUNCIONALLIMITACIONES FUNCIONAL

HOMBRO

DESDE 0º HASTA

ABDOELEVACIÓN 10º 10-20%

ADUCCIÓN 10º 5%

ELEV ANTE. 10º 9%

ELEV. POST. 10º 2%

ROT. INT. 10º 3%

ROT. EXT. 10º 7%



MIEMBROS INFERIORESMIEMBROS INFERIORES

AMPUTACIONESAMPUTACIONES

Amputación bilateral……………….….100%Amputación bilateral……………….….100%

Muslo 1/3 proximal…………………..45-65%Muslo 1/3 proximal…………………..45-65%

Muslo 1/3 medio y distal………….…40-60%Muslo 1/3 medio y distal………….…40-60%

Bajo rodilla con muñón funcional.….30-50%Bajo rodilla con muñón funcional.….30-50%

Amputación 1er. Dedo……………..……15%Amputación 1er. Dedo……………..……15%



MIEMBROS INFERIORESMIEMBROS INFERIORES Secuelas de fracturasSecuelas de fracturas

Fx diáf. fémur consolidada en deseje..15-20%Fx diáf. fémur consolidada en deseje..15-20%

Fx diáfisis tibia s/desplazamiento….…..5-15%Fx diáfisis tibia s/desplazamiento….…..5-15%

Fx tibia y/o peroné cons. en eje………..5-15%Fx tibia y/o peroné cons. en eje………..5-15%

Fx tibia o peroné cons. en deseje…… 10-20%Fx tibia o peroné cons. en deseje…… 10-20%

Fx unimaleolar de tobillo…………………3-6%Fx unimaleolar de tobillo…………………3-6%



MIEMBROS INFERIORESMIEMBROS INFERIORES

Limitaciones funcionales: RODILLALimitaciones funcionales: RODILLA

EXTENSIÓN

0º 0º

10º 10%

20º 20%

30º 40%

40º 50%

50-150º 60%



En el caso del miembro hábil superior se debe En el caso del miembro hábil superior se debe aplicar un 5% sobre la incapacidad que ese aplicar un 5% sobre la incapacidad que ese

miembro tenga.miembro tenga.



En los casos en que se halle involucrado más En los casos en que se halle involucrado más de una limitación en el mismo segmento de una limitación en el mismo segmento

corresponde suma aritmética de los valores. corresponde suma aritmética de los valores.



Para las secuelas incapacitantes de Para las secuelas incapacitantes de segmentos distintos se aplica el criterio de segmentos distintos se aplica el criterio de

capacidad restante o residual.capacidad restante o residual.


INCAPACIDADESINCAPACIDADESFactores ponderaciónFactores ponderación

Dificultad para la realización de las tareas habituales

Rango del valor del

factor

Ninguna 0% Leve 0-10%

Intermedia 0-15% Alta 0-20%



Amerita Recalificación Rango del valor del factor

No amerita 0%

Amerita 10%




Edad del damnificado Sumar a los porcentajesque resulten del paso 1 y 2

Menos de 21 años 0 – 4 %

De 21 a 30 años 0 – 3 %

De 31 años y más 0 – 2 %



TRABAJO PRÁCTICOTRABAJO PRÁCTICO

Obrero de 28 años sufre caída de andamio Obrero de 28 años sufre caída de andamio el 10/08/09,que origina traumatismo de el 10/08/09,que origina traumatismo de hombro y rodilla izq. hombro y rodilla izq. por lo que le realizaron por lo que le realizaron meniscectomía. meniscectomía. Alta 12/04/10. Alta 12/04/10.

Al examenAl examen:: Hombro izq. abdoelevación 120º Hombro izq. abdoelevación 120º

elev anterior 130ºelev anterior 130º

Meniscectomia sin secuelas.Meniscectomia sin secuelas.



¡MUCHAS GRACIAS POR SU ¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!ATENCIÓN!

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