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Implantacin embrionaria(anidacin).

Obstetricia

Alba Raquel MaldonadoJimnez

Thelma Jaqueline MrquezSoto

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Implantacin embrionari roceso en el cual el embrin en su estadio de

blastocisto se implanta en el endometriomaterno.!ritico para la sobre"ida de la especie

Se estima que ms de la mitad delos embarazos se pierden como una#alla en el proceso de implantacin $por lo tanto son embarazos que no

son reconocidos cl%nicamente.

o

&'entana de Implan

)ndom

recept

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Recepti"idad endometria

!ondicionada por una serie de #actores endocrinoparacrinos $ autocrinos que modulan todos los pabioqu%micos $ moleculares necesarios para lle"arel proceso.

)ndometrio en desarrollo normal para lle+ar a ser r

'ascularizado$ edematoso*las +lndulasendometriale

s con altaacti"idadsecretoria

!ambioshistol+icos,

roducidoesencialment

e por loesteroideso"ricos

!ambios delciclo

menstrual

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Secrecinpro+esterparte del l-teo deteproli#erac

endomet%as /espu/1 ha$dismin+lucopadhere

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2. Aposicin/. Adhesin3. In"asin

Adherencia mediareceptores de sup

&receptores dblastocisto5

AV3 y a

)6presin aberrante 7

Inte+rinas,

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Factor )8emplos Rol su+erido

9ormonas 2:;< estradiol= pro+esterona>onadotro4na corinica humana

romue"e la prodi#erenciacin dendometrial $ cMantiene la propro+esterona decuerpo l-teo

!ambios en el epitelio endometrial. inopodios* alteraciones enmolculas de adhesin $ e6presinde mucina.

?acilita la captublastocisto= prodi#erenciacin d

!itoquinas $ #actores decrecimiento.

?actor inhibidor de leucemia, #actorde crecimiento epidrmico= #actorde crecimiento del hepatocito*interleucina, #actor de crecimientoendotelial "ascular.

?acilita la interablastocisto $ el produccin endprosta+landina= In"asin* proli#edi#erenciacin ela permeabilida"ascular endom

?actores Inmunol+icos Interleucina;20= !rr$ @re+ulador delcomplemento* +licodelinas* 9BAC>

Indolamina.

Inmunosupresi

re"iene el recorechazo Inmune#etale+rada tript#accin de los m

roteinasas tro#oblsticas* Inhibidores tisulares de Re+ula la In"asi

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)mbarazo ectpico.

Implantacindada en unlu+ardi#erente a laca"idad

uterina.

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Aposicin

Adhesin

Ruptura

In"asn

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Aposicin

SITIO ! I"#$A%TA&I'%parte superior #ondo uterino

en su cara o pared posterior.

Micro"ellosidades de la super4cieapical del sincitiotro#oblasto se

ponen en contacto conmicroprotusiones de la super4cie

apical del epitelio endometrial

@pinopodos

Adhesin inicial inestable delblastocito a la pared uterina.

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Adesin Enin estable!aracterizada por incremen

interaccin #%sica entre el blasepitelio uterino

A tra"s de molculas de adinterinas

Receptores de quimiocinas!!R/

Selectina;BRe+ula primeros pasos de adhesin del bendometrio

!lulasepiteliales

delendometrio,

contienemucinaME!;2

@produccinestimuladapro+esteron

a

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In*asin)l sincitiotro#oblasto

penetra el epiteliouterino

@ mecanismo dedesplazamiento

celular $ apoptosis

)l blastocisto tieneuna orientacin

espec%4ca para laimplantacin* con laasa celular interna en

el sector deltro#oectodermo quelidera la in"asin.

ara el d%a 20 lue+o

de la #ertilizacin* elblastocisto est

totalmente inmersoen el estromaendometrial.

)l epitelio

endometrial crece $cubre el sitio deimplantacin $ el

citotro#oblasto +enerabrotes que atra"iesanel sincitiotro#oblasto.

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SIST!"AS #+OT!O$,TI&OS

Acti*ador de plasmineno-rocinasa

(-#A)

Tro/oblastoImportante papel en in*as

"etaloproteinasas

(estreptolisina y colaenosatipo IV)

Tro/oblasto

eradacin de "!& dedecida

#rote0na relacionada con elreceptor $$

erada compleo -#A2#A

Factor de crecimientotrans/ormante beta

ecidaTrans/orma cito ensinciciotro/oblasto

!stimla prodccin deinibidor del aacti*ador dplasmineno e Inibidor

tislares de lasmetaproteinasas( #AI-1

yTI"#)

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Bue+o el tro#oocupa todespesor d

endometrreempla

parcialmenendotelio d

"asos miome@in"asi

endo"ascu)ste ultimo p

establececirculaci

uteroplacentcoloca al tro#en contacto

con la sanmaterna* locon4+ura

placentacin hemocor

esps de la estroma

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esps de laimplantacin

eiste naspresin de

epresin 5$A

propia del teido/etal tro/obl6stico.

estromaendometrial

secretan I$- 78 9eimpide el

reconocimiento

materno delembrin como ncerpo etra:o.

Tro/oblasto comoel *erdadero

responsable de laadesinembrionaria

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Ena "ez implantado el blasto

Hlastocito secreta h>!al momento de laimplantacin para#a"orecer adhesin

mediada por tro4nina $

a$udar al sistema)rbH19H;)>?

estimula elmantenimiento $ la#uncin del cuerpo

l-teo

se mantienla placesustituir

seman