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Implantacin embrionaria(anidacin).
Obstetricia
Alba Raquel MaldonadoJimnez
Thelma Jaqueline MrquezSoto
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Implantacin embrionari roceso en el cual el embrin en su estadio de
blastocisto se implanta en el endometriomaterno.!ritico para la sobre"ida de la especie
Se estima que ms de la mitad delos embarazos se pierden como una#alla en el proceso de implantacin $por lo tanto son embarazos que no
son reconocidos cl%nicamente.
o
&'entana de Implan
)ndom
recept
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Recepti"idad endometria
!ondicionada por una serie de #actores endocrinoparacrinos $ autocrinos que modulan todos los pabioqu%micos $ moleculares necesarios para lle"arel proceso.
)ndometrio en desarrollo normal para lle+ar a ser r
'ascularizado$ edematoso*las +lndulasendometriale
s con altaacti"idadsecretoria
!ambioshistol+icos,
roducidoesencialment
e por loesteroideso"ricos
!ambios delciclo
menstrual
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Secrecinpro+esterparte del l-teo deteproli#erac
endomet%as /espu/1 ha$dismin+lucopadhere
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2. Aposicin/. Adhesin3. In"asin
Adherencia mediareceptores de sup
&receptores dblastocisto5
AV3 y a
)6presin aberrante 7
Inte+rinas,
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Factor )8emplos Rol su+erido
9ormonas 2:;< estradiol= pro+esterona>onadotro4na corinica humana
romue"e la prodi#erenciacin dendometrial $ cMantiene la propro+esterona decuerpo l-teo
!ambios en el epitelio endometrial. inopodios* alteraciones enmolculas de adhesin $ e6presinde mucina.
?acilita la captublastocisto= prodi#erenciacin d
!itoquinas $ #actores decrecimiento.
?actor inhibidor de leucemia, #actorde crecimiento epidrmico= #actorde crecimiento del hepatocito*interleucina, #actor de crecimientoendotelial "ascular.
?acilita la interablastocisto $ el produccin endprosta+landina= In"asin* proli#edi#erenciacin ela permeabilida"ascular endom
?actores Inmunol+icos Interleucina;20= !rr$ @re+ulador delcomplemento* +licodelinas* 9BAC>
Indolamina.
Inmunosupresi
re"iene el recorechazo Inmune#etale+rada tript#accin de los m
roteinasas tro#oblsticas* Inhibidores tisulares de Re+ula la In"asi
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)mbarazo ectpico.
Implantacindada en unlu+ardi#erente a laca"idad
uterina.
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Aposicin
Adhesin
Ruptura
In"asn
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Aposicin
SITIO ! I"#$A%TA&I'%parte superior #ondo uterino
en su cara o pared posterior.
Micro"ellosidades de la super4cieapical del sincitiotro#oblasto se
ponen en contacto conmicroprotusiones de la super4cie
apical del epitelio endometrial
@pinopodos
Adhesin inicial inestable delblastocito a la pared uterina.
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Adesin Enin estable!aracterizada por incremen
interaccin #%sica entre el blasepitelio uterino
A tra"s de molculas de adinterinas
Receptores de quimiocinas!!R/
Selectina;BRe+ula primeros pasos de adhesin del bendometrio
!lulasepiteliales
delendometrio,
contienemucinaME!;2
@produccinestimuladapro+esteron
a
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In*asin)l sincitiotro#oblasto
penetra el epiteliouterino
@ mecanismo dedesplazamiento
celular $ apoptosis
)l blastocisto tieneuna orientacin
espec%4ca para laimplantacin* con laasa celular interna en
el sector deltro#oectodermo quelidera la in"asin.
ara el d%a 20 lue+o
de la #ertilizacin* elblastocisto est
totalmente inmersoen el estromaendometrial.
)l epitelio
endometrial crece $cubre el sitio deimplantacin $ el
citotro#oblasto +enerabrotes que atra"iesanel sincitiotro#oblasto.
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SIST!"AS #+OT!O$,TI&OS
Acti*ador de plasmineno-rocinasa
(-#A)
Tro/oblastoImportante papel en in*as
"etaloproteinasas
(estreptolisina y colaenosatipo IV)
Tro/oblasto
eradacin de "!& dedecida
#rote0na relacionada con elreceptor $$
erada compleo -#A2#A
Factor de crecimientotrans/ormante beta
ecidaTrans/orma cito ensinciciotro/oblasto
!stimla prodccin deinibidor del aacti*ador dplasmineno e Inibidor
tislares de lasmetaproteinasas( #AI-1
yTI"#)
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Bue+o el tro#oocupa todespesor d
endometrreempla
parcialmenendotelio d
"asos miome@in"asi
endo"ascu)ste ultimo p
establececirculaci
uteroplacentcoloca al tro#en contacto
con la sanmaterna* locon4+ura
placentacin hemocor
esps de la estroma
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esps de laimplantacin
eiste naspresin de
epresin 5$A
propia del teido/etal tro/obl6stico.
estromaendometrial
secretan I$- 78 9eimpide el
reconocimiento
materno delembrin como ncerpo etra:o.
Tro/oblasto comoel *erdadero
responsable de laadesinembrionaria
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Ena "ez implantado el blasto
Hlastocito secreta h>!al momento de laimplantacin para#a"orecer adhesin
mediada por tro4nina $
a$udar al sistema)rbH19H;)>?
estimula elmantenimiento $ la#uncin del cuerpo
l-teo
se mantienla placesustituir
seman