182 Trastorno de sntomas somticos y trastornos relacionados

Moderado: Se cumplen dos o ms de los sntomas especifica-dos en el Criterio B.Grave: Se cumplen dos o ms de los sntomas especificados en

- :- r>,, oHams existen mltiples quejas somticas (o urGrave: Se cumplen dos o ms ae ios snuum^ -,el Criterio B y adems existen mltiples quejas somticas (o un

'*- ' nton^nVtl ^/IIIOIIU i_* jsntoma somtico muy intenso).

Trastorno de ansiedad por enfermedad~~ i ICAK. 9-11

A. Preocupacin por padecer o contraer una enfermedad grave.B. No existen sntomas somticos o, si estn presentes, son nica-

mente leves. Si existe otra afeccin mdica o un riesgo elevadode presentar una afeccin mdica (p. ej., antecedentes familia-res importantes), la preocupacin es claramente excesiva o des-proporcionada.

C. Existe un grado elevado de ansiedad acerca de la salud, y el in-dividuo se alarma con facilidad por su estado de salud.

D. El individuo tiene comportamientos excesivos relacionados conla salud (p. ej., comprueba repetidamente en su cuerpo si exis-ten signos de enfermedad) o presenta evitacin por mala adap-tacin (p. ej., evita las visitas al clnico y al hospital).

E. La preocupacin por la enfermedad ha estado presente al me-nos durante seis meses, pero la enfermedad temida especficapuede variar en ese perodo de tiempo.

F. La preocupacin relacionada con la enfermedad no se explicamejor por otro trastorno mental, como un trastorno de sntomassomticos, un trastorno de pnico, un trastorno de ansiedad ge-neralizada, un trastorno dismrfico corporal, un trastorno obse-sivo-compulsivo o un trastorno delirante de tipo somtico.

Especificar si:Tipo con solicitud de asistencia: Utilizacin frecuente de laasistencia mdica, que incluye visitas al clnico o pruebas y pro-cedimientos.Tipo con evitacin de asistencia: Raramente se utiliza la asis-tencia mdica.

Trastorno de conversin 183

Trastorno de conversin(trastorno de sntomas neurolgicos funcionales)

A. Uno o ms sntomas de alteracin de la funcin motora o sensi-tiva voluntaria.

B. Los hallazgos clnicos aportan pruebas de la incompatibilidadentre el sntoma y las afecciones neurolgicas o mdicas reco-nocidas.

C. El sntoma o deficiencia no se explica mejor por otro trastornomdico o mental.

D. El sntoma causa malestar clnicamente significativo o deterioroen lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.

Nota de codificacin: El cdigo CIE-9-MC para el trastorno de con-versin es 300.11, el cual se asigna con independencia del tipo desntoma. El cdigo CIE-10-MC depende del tipo de sntoma (vasea continuacin).Especificar el tipo de sntoma:

(F44.4) Con debilidad o parlisis(F44.4) Con movimiento anmalo (p. ej., temblor, movimientodistnico, rnioclona, trastorno de la marcha)(F44.4) Con sntomas de la deglucin(F44.4) Con sntoma del habla (p. ej., disfona, mala articulacin)(F44.5) Con ataques o convulsiones(F44.6) Con anestesia o prdida sensitiva(F44.6) Con sntoma sensitivo especial (p. ej., alteracin vi-sual, olfativa o auditiva)(F44.7) Con sntomas mixtos

Especificar si:Episodio agudo: Sntomas presentes durante menos de seismeses.Persistente: Sntomas durante seis meses o ms.

Especificar si:Con factor de estrs psicolgico (especificar el factor de es-trs)Sin factor de estrs psicolgico