III Jornadas de SEAPA “Enfermería familiar y comunitaria” · pág. 3 III Jornadas de SEAPA...

BOLETÍN DE INFORMACIÓN • AÑO III • JUNIO 2004

SUMARIO

III Jornadas de SEAPA“Enfermería familiar y comunitaria”

pág. 1

Editorial

pág. 2

Día Internacional de la Enfermería

pág. 3

III Jornadas de SEAPA

Discurso de apertura

Últimos avances del desarrollode la especialidad

Educación para la salud:un servicio de enfermería

Iniciativas comunitarias en elPrincipado de Asturias

Conclusiones

pág. 4-24

Nuestra web

pág. 25-26

Boletín de inscripción

pág. 27

III Jornadas de SEAPA“Enfermería familiar y comunitaria”

Oviedo. 7 de mayo de 2004

Sociedad miembro de FAECAP(Federación de Asociaciones de

Enfermería Comunitaria yAtención Primaria)

BOLETÍN DE INFORMACIÓNAño III • Junio 2004

EDITA: SEAPA.Sociedad de Enfermería deAtención Primaria de Asturias

Dirección: Apartado de Correos 898 - 33080 Oviedo

Teléfono: 679 214 378

E-mail: [email protected]

Web: www.seapaonline.org

Coordinador del boletín:Javier Estrada

D.L.: AS-2.340/2002Imprime: Grafinsa (Oviedo)

(2) SEAPA boletín informativo

Con muchas ganas todos/as de ini-ciar el descanso vacacional, recibísuna edición más del boletín de SEAPA

que casi de forma monográfica recoge con-tenido y conclusiones de las III Jornadasde SEAPA “Enfermería Familiar y Comunita-ria” celebradas el 7 de mayo de 2004 enel Auditorio Príncipe Felipe de Oviedo. Unasjornadas donde el apoyo y asistencia delos profesionales de enfermería de Astu-rias ha sido muy satisfactoria, con un mag-nífico apoyo por parte de todas las Institu-ciones que participan de la gestión en susdiferentes niveles: Gerencias, representan-tes del SESPA y de Consejería de Salud. Lacalidad de las exposiciones e idoneidad decontenidos enfermeros en el trabajo dePromoción de Salud y Actividad Comunita-ria ha sorprendido a todos. Todo ello creóunas expectativas de mejora: en la idea deordenar, organizar y rentabilizar al máximolos recursos enfermeros en materia de Ac-tividades Comunitarias y Promoción de Sa-lud. Esta Jornada permitió conocer a to-dos/as que la actividad realizada es mu-cha y muy buena.

El día 12 de mayo se celebra el Día In-ternacional de Enfermería, fecha poco re-conocida por nosotros profesionales, y,consecuentemente por el público en gene-ral. Este 2004 marca un punto de inicio adestacar y contagiar con la brillante ideaque los/as compañeros/as de enfermeríadel C.S. de Villaviciosa han organizado por,para y con su Comunidad. En el interior deeste documento pueden encontrar un in-forme más detallado aportado por los au-tores, pero que habiendo estado presenteen el acto, es muy humilde respecto al éxi-to, acogida y excepcional complicidad vivi-da. SEAPA ha sido invitada a participar endicho acto y vaya desde aquí nuestro agra-decimiento por todo ello, y sobre todonuestra más sincera felicitación y ánimopara seguir contagiándonos de sus buenasideas.

En otro orden de cosas, aprovecho paracomentar que la revista de Enfermería Co-munitaria de FAECAP (Federación de Asocia-ciones de Enfermería Comunitaria y Aten-

ción Primaria) está ya muy próxima a saliren su primer número. También en relacióncon la Federación se está editando un bo-letín electrónico que llega a todas las per-sonas que facilitasteis vuestra dirección decorreo electrónico. Una vez más insistir enel interés de realizar una base de datoscon las direcciones de correo electrónicode todos los Socios de SEAPA; por favor ro-gamos máximo interés y ayuda –vuestra–para completarla, a través de la webwww.seapaonline.org o como mejor os seaposible y con el boca a boca entre so-cios/as.

Se incluye también en este número uninforme detallado de la web, elaborado porDelia Peñacoba, actual webmaster de lapágina de SEAPA, donde refleja la buenaevolución que está teniendo en los últimosmeses, en lo que respecta a número cre-ciente de visitas y de consideración dentrode los buscadores más importantes. Esteaño se está presentando a las convocato-rias de premios conocidos. Destacar unavez más el patrocinio de la empresa Colo-plast, que nos permite seguir ofreciendo atoda la enfermería comunitaria una actuali-zación y puesta al día de los temas másnovedosos.

Recordarles que hay disponible en ellaun foro de participación que espera vues-tras aportaciones y que representa un ca-nal de comunicación nada despreciable pe-ro hasta ahora poco movido. Ánimo y per-damos el miedo de escribir y participaractivamente en el mismo.

Finalmente decirles que se han incorpora-do nuevas personas a la Junta Directiva: Ro-sendo Argüelles y Hermelinda Simón, aquienes les agradecemos su disposición pa-ra participar activamente en la vida de SEA-PA. Aprovechamos para despedir y agradecera Elvira Menéndez y Javier Estrada su parti-cular e importante colaboración y participa-ción en el desarrollo de la Sociedad; mu-chas gracias a todos/as ellos/as y desea-ros un feliz verano y dichosas vacaciones.

Fernanda CifuentesPresidenta de SEAPA

Editorial

Para los profesionales de enfermería delC.S. de Villaviciosa y del Consultorio deVenta las Ranas, el 12 de mayo del 2004siempre será un día muy especial, al cele-brar por primera vez el Día Internacional dela Enfermería.

A partir de las 17:00 horas en la Resi-dencia de Ancianos “Miyar Somonte” deAmandi, los asistentes pudieron disfrutarde las actividades que durante un tiempoestos profesionales habían ido preparandocelosamente.

Fue Jesús Pérez (coordinador de Enfer-mería de nuestro Centro de Salud) quiense ocupó de:– Abrir el acto.– Ubicar históricamente a los profesiona-

les de enfermería de Villaviciosa, al ha-cer una breve reseña de la enfermería in-ternacional, nacional, autonómica y local.

– Presentar y explicar el díptico “Conozca asu enfermera/o” que se había entregadoa la entrada.

Posteriormente los miembros de la mesaredonda hicieron, desde la institución quecada uno representa, sus aportaciones ala enfermería comunitaria asturiana. La me-sa estuvo integrada por:– Manuel Pérez Fernández: secretario del

Colegio Profesional de Diplomados enEnfermería.

– José Luis García Valle: profesor de Enfer-mería Comunitaria de la Escuela de En-fermería de Gijón.

– José Luis Meana: coordinador del C.S.de Villaviciosa.

– Fernanda Cifuentes Francisco: presiden-ta de SEAPA (Sociedad de Enfermería deAtención Primaria de Asturias).

– Fernando Alonso Pérez: director de En-fermería del Área Sanitaria V (Gijón).

La tecnología nos permitió visionar el ví-deo “La nueva imagen de la enfermería co-munitaria”, que pudimos ver por primeravez en Tenerife, al asistir al IV CongresoNacional de la Asociación de EnfermeríaComunitaria: “El impacto de los cuidados”,Puerto de la Cruz, 31 de octubre y 1 y 2 denoviembre de 2002.

Si con esta celebración pretendíamos es-tablecer un punto de encuentro entre losprofesionales y la población, no podía faltaruna actividad organizada y desarrollada porla población. Así algunos miembros de laasociación de personas mayores y cuida-dores “Cuídome-Cuídame” representaron laobra de teatro ¿A onde vamos a parar conestes enfermerines?, escrita por Guillermi-na, tomando como referencia “el taller delconsumo responsable de medicamentos”,e interpretada por Guillermina, Gilberto,Carmina y Livi, quienes, tras la representa-ción, nos sorprendieron con una serie depoemas y reflexiones, preparados por ellosmismos para este Día.

El buen sabor de boca y el ambiente tandistendido que se fue creando pudo refor-zarse con un vino español en la parte deabajo donde también se encontraban ex-puestos:– Los stands que representaban algunas

de las actividades comunitarias en lasque intervienen los profesionales de en-fermería de este Centro de Salud.

– Los dibujos realizados por los alumnosde pintura del Ateneo de Villaviciosa, quesegún Rosana, su profesora, “son muypocos ya que los alumnos tuvieron difi-cultad para identificar a su enfermera/oy representarlos”.

Los posters/carteles que se fueron ela-borando a lo largo del tiempo por los pro-fesionales de enfermería, como herramien-ta de educación sanitaria y medio de difu-sión del trabajo comunitario desarrollado,desde nuestro Centro de Salud.

Para nosotros ha sido un gran reto al po-nerse en prueba el trabajo en equipo y laapertura a la comunidad. Para vosotros es-peramos que os sirva de acicate y anime aembarcaros en aventuras similares.


DÍA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA

Buenos días. Muchas gracias a losmiembros del Comité Organizador, y en re-presentación de la Sociedad a todos uste-des les reitero nuestra bienvenida y agra-decimiento por su interés y presencia aquí,–un año más podemos seguir conjunta-mente haciendo historia.

Una historia que, partiendo de 1996 (fe-cha en la que nace SEAPA), está alimentadapor la ilusión, el entusiasmo, el esfuerzopersonal y profesional de quienes se hancomprometido en darle seriedad, calidad yrenombre A LA SOCIEDAD durante todo estetiempo.

Los socios nos sentimos muy orgullososdel nivel alcanzado por esta Sociedad Cien-tífica de Enfermería:– En el contexto autonómico: en estos

ocho años, se mantiene un crecimientoconstante en número de socios, llegandoactualmente al 25% de representatividadrespecto a la plantilla total de enferme-ras de Atención Primaria de Asturias. Po-demos hablar de cantidad y también deincremento de calidad en las actividadescientíficas; y derivado de todo ello tam-

bién de aumento de representatividad yparticipación institucional.

– En el ámbito nacional de Atención Prima-ria: soy testigo de la importante presen-cia y trabajo que desarrolla SEAPA en laFederación Nacional de Asociaciones deEnfermería Comunitaria y Atención Pri-maria (FAECAP) –de la cual es socio fun-dador–. Dicha federación agrupa unos3.000 enfermeros. Su presidente, Ma-nuel López Morales, está presente enesta Jornada, y aprovecho para felicitar-le públicamente por su importante traba-jo, de calidad y cantidad, que está des-arrollando al frente de la misma. Podre-mos escuchar su intervención a lo largode la mañana para contarnos últimas no-ticias al respecto de la especialidad En-fermería Familiar y Comunitaria.

En esta III Jornada, con el lema “Enfer-mería Familiar y Comunitaria”, modesta derecursos pero ambiciosa de resultados, he-mos querido resaltar la intervención enfer-mera en las actividades comunitarias y deeducación para la salud.

Un área muy importante en nuestra com-petencia profesional PROPIA y ESPECÍFICA. Di-cha competencia, lleva un gran porcentajede responsabilidad en los temas de PROMO-CIÓN DE SALUD y en la proyección del cuida-do a la comunidad, o lo que es lo mismo,la ratificación profesional del termino cui-dar-cuidado que a través de los siglos En-fermería supo hacer muy bien. Ya que esta-mos en año Jacobeo, recordemos de cuán-do datan los hospitales de peregrinos.

La representatividad de este quehacer locompartiremos con las experiencias de lamesa de la tarde y sin duda son todos us-


III JORNADAS DE SEAPA. “Enfermería Familiar y comunitaria”.

7 de mayo de 2004.Auditorio Príncipe Felipe, Sala Cámara.

– Motivación y comunicación en terapiaFamiliarPonente: Alicia Fuertes Tuya.Moderador: Javier Estrada Hernández.

– Futuro de las especialidades y de laformación postgrado en enfermería.Ponente: Pilar Mosteiro Díaz.Ponente y moderador: Manuel López

Morales.

– Educación para la salud: Un serviciode enfermería.Ponente: María Girbes Fontana.Moderadora: María Antonia López Her-

nández.

– Iniciativas comunitarias en el Principa-do de Asturias.Ponentes: Mercedes Nuño. Responsa-

bles de diferentes actividades comu-nitarias en Asturias.

Moderadora: María Amor Muñiz Fer-nández.

– Conclusiones. Emilio Velasco Casta-ñón.

– Comité organizador:Marta González Pisano.Mercedes Nuño Gutiérrez.Aurora González Donate.

MESA DE APERTURAIII JORNADAS DE SEAPA

tedes –presentes y ausentes–, personal deenfermería de Atención Primaria asturiana,quienes a costa de tesón, empeño y es-fuerzo personal-profesional dotan de lo po-co y lo mucho que de forma silente confor-ma la historia profesional en esta materia.Es decir, los mismos que aportan las ideasy la creatividad del pensamiento enfermeroa los magníficos manuales de práctica y li-teratura de experiencia comunitaria, queotros rubrican gracias a la solvencia y elapoyo económico que les dota el poder dela receta.

Trabaja pero no figura, esto es, la hormi-ga y la cigarra, ¡claro! hace pero no rubricaluego no hace. ¿Hasta cuándo hemos deseguir siendo el punto de mira del siste-ma? ¡¡¡Cuando lo que en realidad busca-mos es reorientar nuestro recurso de unaforma más rentable y para lo que verdade-ramente estamos capacitados!!! Así puesseñores gestores, tomen buena nota por-que quizás la idea no sea buscar el equili-brio incrementando el vértice de la pirámi-de, aumento de recursos más cualificadospero también más costosos.

Vuestra aportación y colaboración para larecogida de datos fue básica para el desa-rrollo de la mesa de experiencias comuni-tarias en Asturias, una base documentalque marca un punto de inicio y que espera-mos siga creciendo en el futuro. Aquí estádisponible para el mejor uso que podamoshacer de ella.

Un OBJETIVO muy claro para hoy: crear es-tímulo entre los profesionales fomentandoque estas actividades comunitarias secompartan y repitan en otros centros yotras áreas diferentes a las actuales don-de se están realizando. Para ello es im-prescindible contar con el total apoyo y, di-

ría yo, empeño institucional: de Consejeríade Salud, de la Subdirección de AtenciónPrimaria, de las Direcciones de Enfermería;en el propósito de consolidarlas. En elloMaría Girbés nos aportará su experienciade área. Estamos de acuerdo en que estova en el buen camino porque la colabora-ción institucional ha sido magnífica para fa-cilitarnos la recogida de los datos y tam-bién la presencia mayoritaria a este actode las Direcciones de Enfermería (algunasde ellas nos consta que anteponiendo estaJornada a la oportunidad de asistir a otroevento científico nacional) y también nosacompañan algunos gerentes de área. Laayuda recibida desde la Coordinación deEnfermería de la Subdirección de AtenciónPrimaria del SESPA. La lectura que hacemos–en una interpretación de este lenguaje noverbal– nos transmite un compromiso e in-terés que sin duda facilitará un futuro prós-pero. Gracias pues por todo ello.

Quiero terminar con el agradecimientoexpreso a las autoridades de la mesa porsu presencia en este acto, que además deser protocolario yo quiero pedirles que tam-bién sea una presencia comprometida conlas inquietudes de crecimiento científico yprofesional de la enfermería. Me compro-meto a transmitirles nuestro documento deconclusiones.

Quisiera pedirles su colaboración paraque desde sus respectivas áreas de res-ponsabilidad nos faciliten la carrera profe-sional, favorezcan el derecho que reconocela LOPS al usuario para la libre elección deprofesionales que le asisten con el corres-pondiente reconocimiento profesional.Compartimos la preocupación de las auto-ridades sanitarias sobre las mejoras pen-dientes para el programa informático OMI-

AP en las consultas de enfermería por lanecesidad de per feccionamiento y mejorade sus déficit de registro en actividades deltema que hoy nos ocupa.

El DESARROLLO DE LA ESPECIALIDAD DE ENFER-MERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA que sin dudanos merecemos después de 20 años deagravio comparativo y de freno al plenodesarrollo del tercer grado académico odoctorado. Estamos seguros compartenque este desarrollo de la especialidad tie-ne que permitir el acceso a la vía mástercon apertura al Doctorado.

Esto es básico y necesario para que en-fermería forme a sus propios profesiona-les, opine de la línea curricular académicay diseñe las líneas de investigación nece-sarias para progresar en la calidad del cui-dado que presta a la ciudadanía.

A todos los actores de este foro: profe-sionales, asistenciales, gestores, docen-tes, representantes sindicales, y de los ór-ganos colegiados. Autoridades sanitarias,académicas y sociales. Les invito a que es-ta Jornada abra un camino para el entendi-miento y el diálogo en la causa común quenos une: defender una calidad asistencialoptima, velando por la sostenibilidad de lasanidad publica. Lo que significa una elec-ción acertada de prioridades y una utiliza-ción adecuada de los recursos materiales yhumanos. Favoreciendo y dejando hacer enel marco de las competencias profesiona-les propias, pensando en el bien único dela población a quien nos debemos y conquien estamos comprometidos a trabajarcon máxima profesionalidad.

Muchas gracias.

Fernanda CifuentesPresidenta de SEAPA



Perspectivas de DesarrolloProfesional Especializado en

Enfermería

Manuel López MoralesPresidente de la Federación de Asociaciones de

Enfermería Comunitaria y Atención Primaria(FAECAP)

www.faecap.com

¿Por qué especialistas?

• Desarrollo científico técnico• Globalización de la información. Accesibilidad• Ampliación de Actividades. Cartera de

servicios• Garantía de calidad. Seguridad. Necesidad

social• Modelos de trabajo. Personalización.

Integralidad

Hospitales con mayor número de enfermerasespecialistas:

• 5% menor estancia de los pacientes• 9% más bajos índices de complicaciones

Hospitales con más elevado índice dehoras/enfermeras especialistas

• < Número infecciones tracto urinario• < Incidencias sangrado gastrointestinal• < Índices de neumonías, shocks y paros cardiacos

“Los hospitales dotados de enfermeras especialistas,más cualificadas, son más seguros para los pacientesy prestan cuidados de mayor calidad”

Escuela de Salud Pública Harvard.- USA.Dr. Jack Needleman et al.29 mayo 2002. New England Journal of Medicine6,2 millones de pacientes – 799 hospitales

Más enfermeras especialistas, más vidassalvadas

• “Las enfermeras son los ojos y los oídos delhospital. Si algo va mal, ellas perciben lasseñales antes de que el problema se agrave”

• “Según mis estimaciones, cientos, o quizásmiles de muertes cada año se deben a laescasez de enfermeras”

Judith Oulton Directora General CIE. 4 junio 2002

“Esos resultados son aplicables a loscontextos hospitalarios en todo elmundo y deberían utilizarse para hacerrecomendaciones adecuadas de políticageneral, sobre la retención ycontratación de personal de enfermería,y para los coeficientes de dotación deenfermeras”

ÚLTIMOS AVANCES DEL DESARROLLO DE LA ESPECIALIDADMANUEL LÓPEZ MORALES

III JORNADAS DE SEAPA


Enfermer@s generalistas vs especialistas

• ¿Es posible la definición de puestos detrabajo diferenciados?

• En Hospital– ¿salas de hospitalización general?– ¿servicios generales?– ¿consultas externas?

• En Atención Primaria– Diferenciación de puestos vs personalización y

atención integral

Orden de 24 de junio de 1998 de desarrollode RD 992/87

• Unidades Docentes acreditadas por el Ministeriode Educación y Cultura

• Auditorías cada cuatro años• Convocatoria prueba selectiva estatal (BOE).

Sistema EIR• Programas formativos aprobados por Mº de

Educación y Cultura• Enf. Obstétrico-Ginecológica y Enf de Salud

Mental.• Resto pendiente de Informe favorable de

Consejo Interterritorial SNS

Proyecto de R.Decreto 2004

• Enfermería de Salud GinecoObstétrica• Enfermería de Salud Mental• Enfermería del Trabajo y Salud Laboral• Enfermería Geriátrica y Sociosanitaria• Enfermería Clínica Avanzada

– Perfil Cuidados Críticos– Perfil Cuidados Quirúrgicos– Perfil Cuidados Pediátricos

• Enfermería Comunitaria– Perfil Salud Pública– Perfil Desarrollo Comunitario

Borrador 2004

• Abolición del papel de las EscuelasUniversitarias de Enfermería

• Introducción del concepto de “perfiles”.Confusión con “Áreas de CapacitaciónEspecífica”. Riesgo de fragmentación

• Confusión de especialización con carreraprofesional

• Denominación de “Avanzada”,comparativamente peyorativa

• Indefinición de la duración de los estudios

Antecedentes históricos• R.D. 992/1987 :

. Enf. Obstétrico-Ginecológica

. Enf. Pediátrica

. Enf. de Salud Mental

. Enf. de Salud Comunitaria

. Enf. de Cuidados Especiales

. Enf. Geriátrica

. Gerencia y Administración de Enfermería

• Corresponde al Mº de Educación y Ciencia: Las UnidadesDocentes serán acreditadas, supervisadas y coordinadaspor las Escuela Universitarias de Enfermería

Iniciativas parlamentarias relacionadas

• Proposición No de Ley, de febrero de2002

• Proposición No de Ley, de diciembre de2003

Borrador 2004

• Iniciativa del Mº de Sanidad y Consumo: ”carrerasanitaria, no carrera universitaria”

• Desregulación sobre las Unidades DocentesAcreditación “conjunta” de las Unidades Docentes. ElMº de Sanidad resuelve la acreditación de Centros yUnidades Docentes

• Las auditorías por la Agencia de Calidad del SNS• Corresponde al Mº de Sanidad y Consumo la

aprobación de los programas formativos• Las actividades docentes serán desarrolladas por

enfermeros especialistas

Estudios Oficiales de Master(postgrado universitario del EEES)

• 60/120 créditos ECTS• Dos partes:

– Formación académica avanzada– Iniciación a la investigación o de especialización profesional

• Podrán incorporar especialidades en la programación desus enseñanzas que se correspondan con su ámbitocientífico, tecnológico o profesional

• Suplemento Europeo al Título• Habilita para el ejercicio de específicas funciones

profesionales

I. INTRODUCCIÓN

De todos es conocido, que la conferen-cia de Alma-Ata supuso un impulso impor-tantísimo para el proceso de reforma de laAtención Primaria de Salud y su confirma-ción en la Ley General de Sanidad y que elNuevo Modelo de Equipos de Atención Pri-maria, ha resultado ser un avance muy im-portante en nuestro Sistema Sanitario porla mejora evidente de la calidad asisten-cial.

Sin embargo, este modelo, ha reproduci-do en exceso el tradicional modelo médicoasistencial, que se ha mostrado insuficien-te para afrontar los problemas principalesde salud de la comunidad.

Cada vez es más evidente que la actualasistencia medica medicalizada en la queha pivotado y pivota todavía el sistema sa-nitario, es por sí mismo incapaz de produ-cir salud, dado que cada vez más, los prin-cipales problemas de salud, están condi-cionados por los hábitos de vida, losfactores medio ambientales sociales y cul-turales.

Es por tanto, necesario introducir cam-bios, dirigidos a potenciar la modificaciónde los condicionantes de la salud y la en-fermedad.

II. PAPEL DE ENFERMERÍA. ANÁLISISDE SITUACIÓN

II.1. Una mirada atrásNo hace tantos años las actividades que

desempeñaban las enfermeras en atenciónprimaria era mayoritariamente hacer rece-tas y poner inyectables.

La relación que se establecía con los pa-cientes era paternalista y se les inducía acomportarse de una forma pasiva, depen-diente y sumisa.

La atención de enfermería no estabacentrada en el usuario, sino en el propiomedico, actuando la enfermera como auxi-liar de éste. Este papel estaba justificadoen función del modelo imperante. De igualmanera, la formación recibida por estosprofesionales era acorde a dicho modelo.

II.2. Los principios del nuevo modeloPara cubrir las necesidades del nuevo

modelo de Atención Primaria, se establecióla especialidad de Medicina Familiar y Co-munitaria. En contraposición no se esta-bleció la especialidad, ampliamente recla-mada, de Enfermería Comunitaria.

Las enfermeras que comenzaron a tra-bajar en Atención Primaria, tenían que in-ventar su papel, la institución para la que

trabajaban no había pensado en ello, o silo había hecho no había ido acompañadode un desarrollo curricular que dotara a es-tos profesionales de los conocimientos yhabilidades necesarios para adaptarse alas necesidades de la población y para pa-sar de un modelo a otro.

Se nos asignó (¿contribuimos nosotros aello?), el seguimiento de los pacientes cró-nicos, probablemente pensando más enaliviar o disminuir la presión medica, queen un análisis de las necesidades de la po-blación y de las posibilidades que este co-lectivo podía desempeñar.

Las enfermeras nos aplicamos a la tareade identificar precozmente las complicacio-nes potenciales de las patologías crónicasmás prevalentes, sin apenas darnos cuentade que estábamos siguiendo el rol colabo-rativo, ampliamente conocido y asumido pornosotras a lo largo de nuestra historia, rolnecesario pero no suficiente para cubrir lasnecesidades de la población. Nuestras acti-vidades se centraban mayoritariamente en:

– Tomar tensiones, hacer glucemias, etc.En definitiva, realizar técnicas.

– Dar consejos higiénico/dietéticos y si de-tectamos alguna complicación, derivar almedico.


Vía de Especialización

• EIR.– Ministerio de Sanidad– Formación en Servicio (trabajando)– Título de reconocimiento competencial. Libre circulación de

profesionales por Europa– No título académico

• Postgrado Universitario– Ministerio de Educación– Título Universitario. Acceso a Doctorado

¿quién formará a los especialistas?

Gracias

Manuel López [email protected]

EDUCACIÓN PARA LA SALUD. ¿UN SERVICIO ENFERMERO?MARÍA GIRBÉS FONTANA, Subdirectora de Enfermería. Responsable de EpS Área 9 Atención Primaria. Madrid.

JOSÉ RODRÍGUEZ ESCOBAR, Director de Enfermería. Área 9 Atención Primaria Madrid.FRANCISCO ESTEBAN PAREDES, Subdirector de Enfermería Área 9 Atención Primaria Madrid.

JOSÉ LUIS ARÉJULA TORRES, Enfermero. Responsable de OMI Clínico Área 9 Atención Primaria Madrid.


Toda esta tarea desempeñada por noso-tras ha colaborado, en parte, a la depen-dencia del usuario al sistema, sin negar lacontribución a la mejora del control de loscrónicos y sin negar la responsabilidad deotras estancias en dicha dependencia.

Seguíamos potenciando, por lo tanto,una relación con los pacientes paternalistainduciéndoles a comportarse de una formapasiva, dependiente y sumisa. “Venga den-tro de 15 días y le volveré a tomar la ten-sión”.

Durante este tiempo, algunas enferme-ras pioneras comenzaron a realizar activi-dades grupales de Educación para la Sa-lud, animadas por un contexto de reformay una gran motivación.

En general carecían de formación en me-todología grupal, no la habían recibido ensu formación pregrado ni en muchas oca-siones dentro de programas de formaciónpostgrado. Utilizaban, mayoritariamente,técnicas unidireccionales como las charlas,y lo hacían dentro de un marco teórico de“técnico”: profesional que sabe y que ins-truye sobre lo que debe hacer el usuario.

II.3. Últimos añosEn los últimos años ha habido, al menos

en Madrid, una necesidad de identificar elpapel que enfermería es capaz de ofertar ala población y de ahí que hayan surgido di-ferentes propuestas de Servicios de Enfer-mería establecidos como tales o como Pro-cesos de Enfermería.

El Área 9 de Madrid identificó que enfer-mería era capaz de desarrollar y ofertar asu población 3 grandes bloques de inter-venciones o macroprocesos, posteriormen-te el conjunto de Áreas de Madrid, añadie-ron un IV nivel.

Nivel I. Procedimientos técnicos básicosEn este nivel de intervención, la tarea de

la enfermera se centra en la correcta reali-zación de una técnica, incluyendo la infor-mación sobre la misma y sobre los posi-bles efectos secundarios y/o cuidados arealizar.

Es conveniente la utilización de “Guíasde técnicas / procedimientos” con fin degarantizar una correcta realización.

Nivel II. Actividades preventivasEntendiendo como “prevención” el con-

junto de estrategias para reducir, evitar oimpedir la aparición de un problema.

En este nivel, la enfermera realiza:

– Detección precoz.– Información y consejo para evitar la apa-

rición del problema.

– Aplicación de un cuidado específico pre-ventivo, si procede.

La utilización del Programa de Activida-des Preventivas (PAPPS) de la SEMFYC puedeayudar a su utilización.

En los pacientes crónicos, la detecciónprecoz hace referencia a la prevención decomplicaciones potenciales (CP) de las pa-tologías.

Nivel III. Promoción del autocuidadoLa tarea de la enfermera se centra en

ayudar en el proceso de adaptación de losindividuos y familias, en situaciones de en-fermedad, etapa vital vulnerable o cual-quier otro proceso que lo requiera, facili-tando su correcto afrontamiento.

Para ello, la enfermera identifica y tratalas respuestas humanas mediante el pro-ceso enfermero y utiliza el proceso educa-tivo individual y/o grupal como instrumentopara llevar a cabo el plan de cuidados.

Nivel IV. Seguimiento y control de proble-mas de afrontamiento y adaptación

En este nivel se abordan problemas dealteraciones de la respuesta humana gra-ves o complejas, que requieren una meto-dología y un tiempo distinto que los ante-riores.

Para el abordaje de este tipo de proble-mas es conveniente que las enfermerasutilicen además de las metodologías ante-riores, técnicas de: Relación de Ayuda, Te-rapia Interpersonal (TIP) o similares.

Estos niveles se interrelacionan entre sí.Así, la realización de una técnica puedeservir como elemento de captación para la

realización de actividades preventivas y asísucesivamente.

No cabe duda de que este desarrollo deltrabajo enfermero y el desarrollo de las me-todologías para llevarlos a cabo, es un va-lor añadido al sistema, dado que hastaahora no había ningún profesional, dentrodel sistema, centrado en las respuestashumanas a los problemas de salud delusuario y a sus dificultades de afronta-miento y adaptación.

Creemos que esto, entre otros procesos,facilita colocar al usuario en el centro de laatención, pasando el resto de los profesio-nales a girar alrededor de él.

Es importante resaltar que si el objetivode enfermería es el autocuidado, la educa-ción para la salud es un instrumento im-prescindible para poder lleva a cabo el plande cuidados.

La Educación para la Salud (EpS) se en-marca por tanto dentro de un plan de cui-dados y pasa a convertirse en un servicioque ofertan mayoritariamente las enferme-ras a la población.

III. LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD:¿UN SERVICIO ENFERMERO?

Entendemos por servicio las agrupacio-nes de actividades en uno o varios proce-sos que se ofrecen de forma conjunta alusuario, con lo que este lo percibe de for-ma unitaria.

El servicio se configura por la organiza-ción para dar respuesta a las necesidadesdel cliente. Se pueden modificar en funciónde dichas necesidades.


Consta de uno o una serie de procesosque hay que definir, procedimentar, contro-lar y mejorar, para dar una calidad cada vezmayor a nuestros usuarios.

La EpS reúne todas las característicasde un servicio y así esta contemplado en lacartera de servicios del INSALUD.

Pero la EpS ¿es un servicio de enferme-ría?, ¿sólo de enfermería?

¿Qué hace falta para que un servicio seade enfermería?

Desde nuestro punto de vista, un servi-cio es de una profesión en la medida enque es realizado mayoritariamente por esaprofesión y en tanto en cuanto sea nece-sario para alcanzar el fin social de esa pro-fesión.

Actualmente la EpS la está desarrollandomayoritariamente enfermería. Es enferme-ría quien realiza la:

– Programación.– Captación.– Realización.– Evaluación.

Y además es un servicio necesario parallevar a cabo su misión, si bien también lodesarrollan otras profesiones: matronas,trabajadores sociales, fisioterapeutas y mé-dicos.

Podemos considerar por lo tanto que esun servicio de enfermería aunque tambiénlo realicen otras profesiones. Así lo hemosexplicitado en el Área 9 de Madrid en el do-cumento “Procesos de enfermería en Aten-ción Primaria”, que vamos a difundir a tra-vés de una Jornada el día 26 de mayo enLeganés.

IV. ELEMENTOS TEÓRICOS DE REFE-RENCIA EN EDUCACIÓN PARA LA SA-LUD

IV.1. ¿Que entendemos por EpS?La OMS la define como una actividad

educativa, diseñada para ampliar el cono-cimiento de la población en relación con lasalud, y desarrollar valores y habilidadespersonales que promuevan salud.

Algunos elementos teóricos de referen-cia en EpS:

– Concepto de educación.– Roles de los profesionales.

IV.2. Concepto de educaciónEducar no es sólo informar. Informar es

proporcionar información y hacerlo de for-ma correcta implica:

Aportar información:

– Veraz y correcta, acorde con los conoci-mientos científicos del momento.

– Clara, comprensible y adaptada a la per-sona.

La información es evidentemente útil a laeducación. Es necesaria pero no suficiente.Con ella, sólo las personas que disponende mayores recursos personales en el áreaemocional y en el de las habilidades po-drán desarrollar sus capacidades y modifi-car sus comportamientos.

La educación para la salud se entiendecomo un proceso intencional que facilitaque las personas sean más conscientes desu realidad y del entorno que les rodea.Amplia los conocimientos, valores y habili-dades y permite desarrollar las capacida-des de las personas para adecuar suscomportamientos a la realidad.

Educar no es sólo informar ni tampocoobligar. Su objetivo no es tanto que llevena cabo comportamientos definidos y pres-critos por el experto, como facilitar que lapersonas desarrollen capacidades que lespermita tomar decisiones consciente y au-tónomas sobre su propia salud.

Enseñar es, desde el enfoque de la pe-dagogía activa, ayudar a aprender.

Un aspecto importante para aprender esque se produzcan procesos de enseñan-za/ aprendizaje eficaces. Para ello es im-portante que las personas aprendan des-de sus experiencias, vivencias, y modeloscognitivos, reorganizándolos y modificán-dolos ante las nuevas informaciones y ex-periencias que se dan en el proceso edu-cativo.

Para que el aprendizaje sea significativoes necesario:

– Escuchar antes de hablar.– Ayudarles a pensar, más que pensar por

ellos.– No darles soluciones sino facilitar que

encuentren las suyas.

IV.3. Roles profesionalesPara llevar a cabo este proceso de ense-

ñanza/ aprendizaje, establecemos en la re-alización de proyectos de EpS, dos roles: elobservador y el educador

Rol del observador.Su papel es observar y registrar cuanto

acontece en la sesión para posteriormentefacilitar al educador la evaluación continua.

El observador no interviene de forma ac-tiva en la sesión. Utiliza durante la mismael “Registro del Observador”.

Rol del educador.Su papel es de ayuda, apoyo, orienta-

ción, facilitación... a los discentes. Su fun-ción es preparar y gestionar la sesión: con-tenidos, técnicas, tiempos, recursos edu-cativos, espacio, clima... Debe ademásadoptar actitudes que generen climas tole-rantes en el aula.

Requiere por tanto actitudes de con-gruencia, empatía, aceptación, valoraciónpositiva o estima del otro y habilidades co-mo la escucha activa, la asertividad, la co-municación interpersonal, el autocontrolemocional, el manejo de conflictos, la ne-gociación, etc.

Debe ser hábil también en el manejo detécnicas y recursos educativos tales como:resumir y devolver cuestiones, ayudar apensar, refuerzo positivo, manejo de discu-siones y conflictos etc.

V. DIFICULTADES DE LOS PROFESIO-NALES

V.1. Dificultades formativas:Los profesionales han tenido durante

años dificultades debido a la escasa for-mación tanto en el pregrado como en elpostgrado sobre metodología grupal.

V.2. Dificultades organizativasDurante mucho tiempo, las actividades

de EpS han sido consideradas como activi-dades voluntarias, no incluidas en la agen-da, no se planificaban con antelación y sinembargo requerían mucho tiempo tanto pa-ra la elaboración del proyecto, como parala captación de pacientes, la realización delproyecto y su evaluación a través de unamemoria.

En el área 9, para facilitar lo que hemosllamando “la normalización de la educaciónpara la salud”, es decir, convertir un servi-cio voluntario en un servicio estable y nor-malizado, hemos venido desarrollando unaserie de “líneas de acción”.

VI. LÍNEAS DE ACCIÓN

VI.1. Línea de formación:Desde 1996 se establece en el área una

línea de formación realizada por M.ª JoséPérez Jarauta, técnico de la sección de Pro-moción de Salud del Gobierno de Navarra,establecida en 2 niveles de EpS grupal y 1de EpS individual.

Actualmente tenemos formados a un39% de los profesionales del área en el ni-vel 1 y un 24% en el nivel 2 y no hemos co-menzado la formación en EpS individual.


Esta línea de formación ha sido de granayuda para el desarrollo del resto de las lí-neas.

VI.2. Línea organizativaSe creó una línea organizativa, con una

estructura de Responsable de EpS deÁrea, de Equipo y de Proyecto.

Se estableció un sistema de reunionesperiódicas a través de Comisiones de Edu-cación para la salud a nivel de Área y deequipo.

De igual forma, se planteó desde la Di-rección de enfermería la EpS como una ac-tividad obligatoria para enfermería y se co-menzó a contemplar en la política de in-centivos.

Se potencia la necesidad de realizar unaPlanificación anual de los proyectos de EpSque se van a implementar, en la que se fo-menta la implicación y participación delConsejo de Dirección y de todo el equipo.

La preparación, realización y evaluaciónde los proyectos deben contemplarse en laagenda como una actividad más, para evi-tar voluntarismos.

VI.3. Apoyos a la elaboración de proyec-tos de EpS

En 1996 se estableció una línea de apo-yos a la elaboración de proyectos.

Banco de proyectosAl inicio fue uno de los apoyos más po-

tentes. Actualmente tenemos en el banco23 áreas temáticas diferentes disponiblesen el que incluimos: proyectos de otrasáreas y comunidades y desde hace 3 años,proyectos acreditados de los equipos delárea.

Documentos de apoyoTambién ha contribuido en la mejora de

la elaboración de proyectos las “Recomen-daciones metodológicas básicas para ela-borar un proyecto educativo” que elabora-mos los responsables de EpS de las 11áreas de Madrid y que fue difundido a to-dos los profesionales en 1999.

VI.4. Apoyos a la realización de proyectos

Proyectos Marco de EpSEstos proyectos se elaboran entre profe-

sionales de diferentes equipos y son coor-dinados por el responsable de EpS delÁrea. El nivel exhaustivo de desarrollo favo-recen su implantación ya que los profesio-nales de los equipos solo tienen que adap-tarlos a las característica de su población.

Actualmente contamos en el banco conlos siguientes Proyectos Marco:

Dirigido a padres de escolares:– La alimentación de nuestros hijos e hi-

jas.– Adolescencia y sexualidad.– Mejorando la salud de nuestros hijos e

hijas.

Proyectos de apoyo al programa de lamujer:– Educación para la maternidad paterni-

dad.– La menopausia: una etapa en la vida de

la mujer.

Proyectos dirigido a pacientes cróni-cos:– Educación para la salud a pacientes dia-

béticos.

También se diseñan materiales educati-vos de apoyo.

VI.5. Apoyos a la evaluación de proyectosPara facilitar la evaluación de los proyec-

tos tanto a nivel de equipo como de Área,se crearon y se utilizan diferentes registrosespecíficos para EpS grupal:

– Registro de actividad.– Registro nominal.– Del observador.– Memoria.

Estos registros permiten identificar el ti-po de proyecto, las personas que lo imple-mentan y las que asisten, establecer unacomunicación entre el profesional que deri-va al paciente y el coordinador del proyec-to. Permiten, a su vez, realizar una evalua-ción del proceso educativo (registro del ob-servador) y del impacto (memoria). Lo quepodría permitir realizar estudios de investi-gación evaluativa retrospectivos.

A nivel de Área existe un registro infor-mático donde se vuelcan los datos mássignificativos de cada proyecto. Este regis-tro permite conocer las características delproyecto y los profesionales que lo estánrealizando. Esto nos permite a la gerenciapoder ofertar formación especifica a profe-sionales que llevan trabajando duranteaños, temas específicos: deshabituacióntabáquica, menopausia, cuidadores de an-cianos, asma, etc., y también considerarlos“expertos” con fines a proponerlos para co-misiones de trabajo, etc.

VI.6. Mejora continua

Acreditación de proyectos de EpSEn el año 2000, con el objetivo de favo-

recer la mejora continua de los proyectos,

se inició una línea de acreditación de losmismos.

Para potenciar la presentación de pro-yectos a la Comisión de Acreditación secreó un grupo de trabajo que elaboró una“Guía para la acreditación de proyectos deEpS crupal”. Con fines a potenciar la mejo-ra continua establecimos dos niveles deacreditación. Todos los proyectos presen-tados son informados por la Comisión, conpropuestas de mejora si procede.

Actualmente se han acreditado 15 pro-yectos de equipo. Todos forman parte delbanco de proyectos y están a disposición,junto con el informe de acreditación, de losprofesionales que quiera iniciar un proyecto.

Proyecto de mejora de captación de pa-cientes diabéticos para Eps grupal

También en la línea de mejora continua yante el problema detectado de dificultadesde captación de pacientes diabéticos, en el2002 iniciamos un “Proyecto de mejora decaptación de pacientes diabéticos paraEpS grupal” a nivel de área.

En él han participado el 95% de los equi-pos y actualmente se han realizado las pro-puestas de mejora para la Gerencia, losConsejos de Dirección de los equipos, y lospropios equipos. Esta pendiente la reeva-luación para el próximo año.

VI.7. CoordinaciónPero no trabajamos solos.

Mesas de Salud EscolarDesde 1995, desde el Área 9 estamos

trabajando por la coordinación inter-institu-cional, las Mesas de Salud Escolar sonuna buen pruebas de ello. A través de ellasrealizamos, la oferta centralizada a la co-munidad educativa y desde hace años tra-bajamos en una línea de proyectos com-partidos entre diferentes instituciones:Ayuntamiento: (delegación de sanidad, edu-cación, servicio de prevención de drogode-pendencias...), Salud Pública e INSALUD.

Algunos proyectos de EpS realizados deforma coordinada son:

– Adolescencia. Dirigido a padres de ado-lescentes.

– Comedores escolares. Dirigido a cuida-doras de comedor.

– Prevención del consumo del tabaco. Diri-gido a alumnos de cuarto curso.

Grupo de responsables de promoción desalud

A nivel de la Comunidad de Madrid exis-te coordinación entre los responsables deEpS de todas las áreas.


Es un grupo de apoyo y colaboración, harealizado diferentes publicaciones sobreEpS y se ha convertido en un referente im-portante sobre el tema. Actualmente esta-mos trabajando en:

– Propuesta de modificación de los servi-cios de EpS en cartera.

– Unificación de criterios para la acredita-ción de proyectos de EpS.

– Evaluación de EpS.

VI.8. InvestigaciónTambién desde hace años existe en el

Área 9 una línea de investigación en EpS.Algunos de los proyectos que se han lleva-do a cabo o se están llevando en la actua-lidad son:

– Estudio sobre hábitos de salud en esco-lares de Leganés y Fuenlabrada (94/96).

– Evaluación de un programa de Eps enmujeres con fibromialgias y/o artrosis(96/98).

– Evaluación de un programa de educaciónpara la salud para la promoción de la lac-tancia materna (97/ 00).

– Efectividad de una intervención educativay rehabilitadora en Atención Primaria enla evolución de pacientes con enferme-dad obstructiva crónica (2002/ 2004).

– Efectividad de dos intervenciones sani-tarias para conseguir el abandono delconsumo de tabaco en mujeres embara-zadas (2003/ 2005).

– Revisión sistemática en EpS grupal a pa-cientes con diabetes tipo 2. (2004).

VII. ¿QUÉ NOS QUEDA?

Tras un proceso de formación en meto-dología de Intervención Comunitaria con elprofesor Marco Marchioni, nos hemos plan-teado reconducir el tipo de intervencionesque estamos ofreciendo a la población. He-mos iniciando en 4 centros de salud un“proceso de desarrollo comunitario” másglobal e integral con el objetivo de favore-cer, por un lado, la coordinación de todos

los recursos técnicos que trabajan en las 4zonas básicas, y, por otro, la participaciónreal de la población en la mejora de su sa-lud y condiciones de vida, implicándolasdesde el inicio del proceso y contando conel apoyo de las Instituciones.

Con este proceso de desarrollo comuni-tario que se están iniciando pretendemos:

– Tener una visión más global de la comu-nidad, superando enfoques sectoriales.

– Favorecer procesos de coordinación y co-laboración entre los distintos recursos,que faciliten el conocimiento y aprove-chamiento adecuado de los mismos.

– Definir prioridades, junto con la pobla-ción sobre las que intervenir, integrandoprocesos asistenciales, con procesospreventivos y de promoción, prioridadesque tendrán que salir del diagnóstico co-munitario.

– Todo ello, con la implicación real de to-dos los protagonistas del escenario co-munitario: las Instituciones, los profesio-nales y la población.

En resumen trabajar para que la comuni-dad sea la protagonista y no la destinatariade nuestras intervenciones.

VIII. BIBLIOGRAFÍA

1. Programa del adulto. Protocolo de pro-moción de salud. Área 9 Atención Prima-ria. Madrid. 1996.

2. Proyecto Marco de Educación para la sa-lud en centros educativos: la alimenta-ción de nuestros hijos e hijas. Área 9 deAtención Primaria. Madrid 1997.

3. Experiencias en educación para la saluden Atención Primaria 1987-1997. Intro-ducción. Educar en salud. Gobierno deNavarra. 1998.

4. Recomendaciones metodológicas bási-cas para elaborar un proyecto educativo.1999. INSALUD. Dirección Provincial deMadrid. 1999.

3. Documento básico de metodología deEpS grupal. M.ª José Pérez Jarauta y col.

Gobierno de Navarra Departamento deSalud. Instituto de Salud Publica.

4. Proyecto Marco de Educación para la sa-lud: adolescencia y sexualidad. Dirigido apadres de escolares de 11 a 16 años.Área 9 Atención Primaria Madrid. 2000.

5. Guía para la acreditación de proyectosde educación para la salud grupal. Área9 de Atención Primaria. Madrid. 2000.

6. Proyecto Marco de Educación para la sa-lud: la menopausia: una etapa en la vidade la mujer. Área 9 Atención PrimariaMadrid. 1999.

7. Salud publica y educación para la salud.Antonio Frías Osuna. Masson. 2000.

8. Evaluación cualitativa de programas deeducación par la salud. Una experienciahospitalaria. Juan Fernández Sierra, Mi-guel Ángel Santos Guerra. Ediciones Alji-be. 1992.

9. Proyecto Marco de Educación para lamaternidad / paternidad. Instituto Ma-drileño de la Salud. Gerencia AtenciónPrimaria Área 9. 2002.

10. Proyecto Marco de Educación para lasalud dirigido a pacientes con diabetestipo 2. Instituto Madrileño de la Salud.Gerencia Atención Primaria Área 9.2003.

11. Proyecto Marco de Educación para lasalud: mejorando la salud de nuestroshijos e hijas. Instituto Madrileño de laSalud. Gerencia Atención Primaria Área9. 2004.

12. Programa de atención al niño. Protoco-lo de promoción de salud en centroseducativos. Instituto Madrileño de la Sa-lud. Gerencia Atención Primaria Área 9.2002.

13. Procesos de enfermería en AtenciónPrimaria. Instituto Madrileño de la Salud.Gerencia Atención Primaria Área 9.2004.

14. I Recomendaciones PACAP. ¿Cómo ini-ciar un proceso de intervención y partici-pación comunitaria desde un centro desalud? De la reflexión a las primeras in-tervenciones.

15. Metodología de intervención comunita-ria. Marco Marchioni. 2003.



INICIATIVAS COMUNITARIAS EN EL PRINCIPADO DE ASTURIASIII JORNADAS DE SEAPA

RECOPILACIÓN Y PRESENTACIÓNMERCEDES NUÑO


ESTIMULACIÓN COGNITIVA

UNA ACTIVIDAD DEENFERMERÍA

POBLACIÓN DIANA

ALTERACIONES LEVES DE LA MEMORIA

DEMENCIAS

DTA

CONTENIDOS

LABORTERAPIA

ESTIMULACIÓN PSICOMOTRIZ

OBJETIVOS

MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA

POTENCIAR SU AUTONOMÍA Y CONELLO SU AUTOESTIMA

MANTENER SUS CAPACIDADESMENTALES EL MÁXIMO TIEMPOPOSIBLE

CAPTACIÓN

EN LA CONSULTA DE ENFERMERÍA

DERIVACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA

DERIVACIÓN DEL TRABAJADOR SOCIAL

OTROS

ACTIVIDADES

FUNCIÓN EJECUTIVA colores, deletrearpalabras

LENGUAJE imagen, fotografías

LECTURA

ATENCIÓN, CONCENTRACIÓN

CÁLCULO

ESTIMULACIÓN COGNITIVAELVIRA MENÉNDEZ


SESIONES

UNA SESIÓN SEMANAL CADA 15 DÍAS

DE 30 A 45 MINUTOS

TAREAS PARA CASA

SATISFACIONES

LAS SESIONES RESULTAN EXITOSAS

SON GRATAS PARA AMBAS PARTES

EVITAN EL ABURRIMIENTO

TIENEN SIGNIFICADO PARA QUIENLAS REALIZA

PROBLEMAS

EL ESPACIO

EL TIEMPO ,QUE DE MOMENTO ESMUY POCO

MATERIAL UTILIZADO

FOLIOS GRANDES,COLORES,TIJERASPUZLESHERRAMIENTAS DE MADERAPLAFONES DE BOTONES,CORDONESSILUETAS PERFORADASVOCALES PARA HILARETC.

ASPECTOS QUE SEPRETENDEN DESARROLLAR

ÁREA COGNITIVA

ÁREA EMOCIONAL

ÁREA DE ACTIVIDADES


CUIDÁNDONOS EN LA MADUREZMARÍA ANTONIA LÓPEZ


PROBLEMAS MUSCULO-ESQUELÉTICOS

MARGARITA FERNÁNDEZ


INSALUDAtención Primaria.Area Sanitaria VIII. Asturias

Margarita Fernández García

Educación para la Salud

con Problemas

En el Sistema

A personas

Músculo – Esquelético

SECUNDINO UNANUE


Mercado


Inactividad y tristeza (foto)

INACTIVIDAD Y TRISTEZA

Agresion, enojos e ira

AGRESIÓNENOJOS EIRA

Agitacion (Dibujo)

AGITACIÓN


ACTIVIDADES DE EDUCACIÓN SANITARIA PROMOVIDAS POR LOSPROFESIONALES DE ENFERMERÍA DEL CENTRO DE SALUD DE

VILLAVICIOSA, CONSULTORIO DE VENTA LAS RANAS / NATIVIDAD FIDALGO

1996- 1997- 1998- 1999- 2000- 2001- 2002- 2003-1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Higiene Dental-Escuela 4 grupos 4 grupos 4 gruposEl desayuno en la edad escolare higiene bucodental 1 grupo 3 grupos 3 grupos 3 grupos 1 grupoPrograma de deshabituación tabáquica 1 grupo 2 grupos 2 grupos 2 grupos 1 grupoPerder peso y mantenerse es posible 1 grupo 1 grupo 1 grupo 1 grupo 2 gruposLa menopausia: un proceso natural 1 grupo 1 grupo 1 grupo 1 grupoDiabetes 1 grupo 1 grupo 1 grupo 1 grupoDiseño de póster educativo Enfermedades Exceso Actividad

cardio- de peso físicavasculares

¿Cómo evitar/retrasar el tabaquismo en la escuela? 1 grupoLa pediculosis en la escuela 2 gruposAutocuidado y salud 1 grupoAtención sociosanitaria y las personas mayores 1 grupo 1 grupo 1 grupo¿Cómo ayudar a familias de personas dependientes? 2 gruposPrimeros auxilios ante los accidentes domésticos 1 grupoConsumo responsable de medicamentos 5 gruposTOTAL 4 Gr./1A 4 Gr./1A 6 Gr./3A 8 Gr./7A 12 Gr./8A 11 Gr./8A 11 Gr./7A 7 Gr./3A

Intervención Comunitaria¿para que?

•Dar continuidad a los cuidados

•Fomentar el Empowerment(capacidad de decisión y control)

•Mantener la Autonomía

•Contribuir a la Calidad de Vida

•Motivar a los profesionales

•Racionalizar los recursos

INTERVENCIÓN COMUNITARIA¿PARA QUÉ?

YOLANDA COTIELLO


Intervención comunitaria

• Coordinación de sistemas decuidados

Coordinación de sistemas decuidados

• Comunicación entre los profesionales

• Habilidades de negociación

• Técnicas de relación ( tener resultados nola razón)

• Procedimientos de consenso: protocolos yguía de buena práctica

Nuestras Intervencionescomunitarias

• Improvisación, intuición

• Rememoración de experiencias previas

• Confianza y apoyo entre nosotros

• Buena Disposición: Voluntarismo

• Enfrentamientos con otros profesionales

• Participación de la población

• Colaboración de laboratorios,gerencia,asociaciones, escuelas, prensa

Muchas gracias“ Glotonuca”

Coordinación de sistemas decuidados

• Diversificación de sistemas

• Interdependencia

• Actuación transversal

• Cultura Interdisciplinar

• Alianzas entre organizaciones

¿Coordinación de sistemas decuidados?

¿ Que hacerentonces?

• Formarnos• Participar en eventos ligados a la Intervención

comunitaria• Perder miedo a equivocarnos• Conocer y hacer uso de los recursos y

elementos de la comunidad• Elaborar protocolos y guías de buena práctica• Fomentar la Coordinación de sistemas de

cuidados

Uso responsable delmedicamento

Necesariamente una primera conclusióna propósito de las Jornadas es el éxito departicipación alcanzado: un número próxi-mo a las 200 personas, en una comunidadcomo la asturiana, representa un porcen-taje muy importante del colectivo de enfer-meras/os de atención primaria, fruto sinduda de la preocupación del colectivo en eldesarrollo y calidad de la enfermería comu-nitaria, del interés del programa científicopropuesto y del buen hacer del comité or-ganizador.

Con el lema “Enfermería Familiar y Co-munitaria”, las Jornadas pretendían hacerhincapié en esta parcela de nuestro traba-jo a la que no estamos dispuestos a re-nunciar por la trascendencia que implicapara nosotros y para el propio ciudadanoen términos de salud y de promoción de lamisma. Los profesionales de enfermeríacomunitaria son los mejor posicionados pa-ra estos servicios, tanto por su perfil comopor su capacitación. En esa línea y en lasrestantes los profesionales asumen elcompromiso de formarse más y mejor parala mejora continuada, encontrando el com-promiso manifestado por Ana Isabel Fer-nández Álvarez en la apertura de las Jorna-das como vicerrectora de la Universidad deOviedo de contribuir a ello.

Es también en el acto de apertura de lasJornadas donde la administración sanitariadel Principado a través del director generalde Salud Pública y Planificación, Ángel Ló-pez Díaz, expresa su compromiso con lasenfermeras/os comunitarios por la impor-tancia del valor que aportan al proceso sa-nitario y de salud. Su interés en situar alciudadano como centro del sistema y demejorar la sostenibilidad, seguridad y sa-tisfacción del mismo son coincidentes conla sensibilidad mostrada por enfermería enestos temas.

Dentro del desarrollo en sí de los conte-nidos de la propia Jornada, en la primeramesa, que tuvo como ponente a Alicia Fuer-te Tuya, se nos habló de cómo “cuidarsepara cuidar mejor”. Las enfermeras y en-fermeros, por la propia esencia de su tra-bajo, se encuentran a diario no sólo con eldolor sino también con el sufrimiento, laangustia y los sentimientos que ello produ-ce, y tienen que aprender a procesarlo demanera adecuada.

En la segunda mesa, que tuvo como po-nentes a Pilar Mosteiro Díaz, directora dela Escuela Universitaria de Enfermería deOviedo y a Manuel López Morales, presi-dente de FAECAP, se hizo un repaso a la si-tuación actual de la formación postgrado,las implicaciones de las nuevas regulacio-nes de las titulaciones académicas en losestudios de enfermería y el estado de unavieja reivindicación del colectivo como es laespecialidad en Enfermería Familiar y Co-munitaria, pieza clave para nuestro desa-rrollo profesional, ampliación y mejora de lacalidad del servicio que prestamos.

La tercera mesa, desarrollada por MaríaGirbés Fontana, llevó por título: “Educaciónpara la salud: un servicio de enfermería”.En ella la ponente justificó el liderazgo deenfermería en este servicio por la capaci-dad de cambio y sensibilización que siem-pre han mostrado los profesionales en es-te campo. La incapacidad del sistema, ex-cesivamente medicalizado, para producirsalud y cubrir todas las necesidades apun-tan a la enfermería comunitaria como losprofesionales mejor situados para ello. Esnecesario por tanto que esta actividad seaasumida como estratégica por los siste-mas de salud, reconociendo de manera ex-plicita su importancia reservándole lostiempos adecuados en la actividad diaria yplanificándose y evaluándose adecuada-mente.

En la cuarta y última mesa se exponíanlas iniciativas comunitarias en el Principa-do de Asturias, por parte de enfermeras dedistintas áreas de Asturias. En la presen-

tación y moderación de la mesa, M. AmorMuñiz, coordinadora de enfermería de laSubdirección de Atención Primaria del SES-PA, manifiesta su deseo de recoger y orga-nizar de manera reglada desde su departa-mento todas estas actividades. Como elmejor de los ejemplos de lo comentado enla anterior ponencia sobre educación parala salud, se pudieron ver la labor meritoriade profesionales que en la mayoría de loscasos con la única colaboración de su inte-rés, conocimientos y esfuerzos desarrollanproyectos de enfermería comunitaria en es-cuelas, con mujeres, cuidadoras informa-les, pacientes con patología musculoes-quelética, jóvenes, colectivos marginadosetc. Esta actividad representa una partemuy importante de nuestras competenciasprofesionales y seria deseable la adecuadaorganización, difusión y reconocimiento dela misma junto con la apuesta firme y deci-dida de la administración sanitaria por di-chos servicios.

Como resumen global, una Jornada den-sa y de calidad en sus contenidos, en laque los profesionales hemos puesto demanifiesto una vez más nuestro deseo demejora en la calidad científica del servicioque prestamos al ciudadano y la necesidadde la especialidad en Enfermería Familiar yComunitaria como garantía de la misma yreconocimiento de nuestra aportación alsistema de salud.

Emilio Velasco CastañónSecretario de SEAPA


CONCLUSIONESEMILIO VELASCO


Total de usuarios registrados 341Socios de SEAPA registrados 52

Envío de los boletines de FAECAP por co-rreo electrónico (algunos son devueltos porlos servidores por ser direcciones erró-neas, por saturación...).

Base de datos con los socios de SEAPA

registrados para incorporarlos a la base dedatos de FAECAP y poder vehiculizar infor-mación electrónica.

DOCUMENTACIÓN

ManualesSe acordó en Junta Directiva no incluirlos

por no estar actualizados, así como no dis-poner de los formatos en PDF.

En una próxima actualización se elimina-rá este apartado.

Publicaciones– Artículo de Carlos Ponte publicado por

Diario Médico.– Biblioteca de SEAPA.– Cuestionario de enfermería 2004

(Cuestionarios, test e índices para lavaloración del paciente).

– E.P.S a personas con problemas mús-culo-esqueléticos.

– Guía de metodología enfermera.– Póster: ¿Conoce el trabajo de su en-

fermera/o del centro de salud?

Artículos– Las especialidades en enfermería (po-

nencia de Jerónimo Romero Nieva enlas XXV Sesiones de Trabajo de la Aso-ciación Española de Enfermería Do-cente. Marzo 2004).

– Anorexia de poder (Denise Gastaldo. IIICongreso de AENTDE. Coruña 2002).

– Avanzando en la universalización delconocimiento enfermero (INDEX. Refle-xiones de las II Jornadas).

– Carta de la ministra de Sanidad conmotivo del Día Internacional de la En-fermería (Mayo de 2003).

– Cuidados a la persona con enferme-dad terminal (Fernanda del CastilloArévalo. Enero de 2003).

– Estrategia Salud XXI. (OMS. 2004).– Aportaciones de los profesionales de

enfermería a la Estrategia Salud XXI

(Foro de Asociaciones y Organizacio-nes profesionales. Madrid, febrero de2004).

– Experiencias, actitudes y comporta-mientos de los adolescentes ante lacontracepción (Enrique Oltra Rodrí-guez, Rosario Riestra Rodríguez, Car-men Chamizo Vega, Ana CovadongaGonzález Pisano, Marta González Pi-sano, Dolores Mirón Ortega, Luis Men-diolagoitia Cortina). Publicado en la re-vista Cultura de los Cuidados.

– Jornadas OMI (Fernanda del CastilloArévalo. Noviembre de 2003).

– La tríada tecnología, salud y ciencia(ponencia de Eduardo García Morán enla presentación de la web de SEAPA.Noviembre de 2003. Oviedo).

– Memoria del I Congreso de FAECAP (ma-yo de 2003).

– Manual de OMI-AP Planes de cuidados.– Nutrición artificial domiciliaria (Rosario

Tarrazo Espiñeira. Enfermera U. Nutri-ción. Hospital de Avilés).

– Conclusiones de las I Jornadas de laAsociación de Enfermería Familiar yComunitaria de Extremadura.

– Revista Latinoamericana de Tecnologíaeducativa (Agosto de 2003. Con un in-teresante directorio de recursos orien-tados a la educación social).

– III Jornadas de SEAPA (tríptico informa-tivo).

– Atención tabaco y asistencia a fuma-dores (Publicación del Comité Nacionalpara la Prevención del Tabaquismo).

– Tabaco y publicidad (publicación delComité Nacional para la Prevencióndel Tabaquismo).

– Tabaco y legislación (publicación delComité Nacional para la Prevencióndel Tabaquismo).

– Tabaco y contaminación ambiental (pu-blicación del Comité Nacional para laPrevención del Tabaquismo).

– Tabaco, jóvenes, comunicación (reco-mendaciones de la Conferencia Euro-pea celebrada en Roma en noviembrede 2003).

– Conclusiones del III Congreso Nacionalsobre prevención y tratamiento del ta-baquismo (noviembre de 2003. Zara-goza).

– Evaluación de la eficacia, efectividad ycoste- efectividad de los distintos abor-dajes terapéuticos para dejar de fumar(Instituto de Salud Carlos III. Septiem-bre de 2003).

Legislación– Documento de Salud Comunitaria (El

Parlamento Europeo y el Consejo apro-baron una decisión por la que se esta-blece un programa de acción comuni-taria en el ámbito de la salud pública2003-2008).

– Estatuto Marco del personal estatuta-rio de los servicios de salud (17 de di-ciembre de 2003).

– Ley de cohesión y calidad del SNS (21de mayo de 2003).

– Ordenación de la actividad profesionalde enfermería (RD 1231/2001).

– Organigrama del SESPA (BOPA. Septiem-bre de 2003).

Licenciatura-especialidad:– Circular de AEED (Julio de 2003).– Proyecto del Real Decreto de las Es-

pecialidades.– Justificación de la especialidad.– Manifiesto en apoyo de la especiali-

dad.– Hoja de recogida de firmas para apo-

yar la licenciatura.– Sistema europeo de créditos.


NUESTRA WEB

Informe de DELIA PEÑACOBA MAESTRE (web master)

ENFERMERÍA & INTERNET

– Proposición no de ley presentada porel PSOE en el Congreso de los Diputa-dos en apoyo al desarrollo de la espe-cialidad (noviembre de 2003).

– Suplemento Europeo al Título (sep-tiembre de 2003).

– Formulario de protesta por no aprobar-se la licenciatura en Ciencias Sanita-rias (dirigido al secretario general delConsejo de Coordinación Universita-ria).

– Formulario de protesta por no aprobar-se la licenciatura en Ciencias sanita-rias (dirigido a la ministra de Educa-ción, Cultura y Deporte).

Boletines:– Boletines de SEAPA (enero, marzo, junio

y noviembre de 2002; marzo, junio ydiciembre de 2003).

– Boletines de FAECAP (FAECAP comienza aeditar su boletín electrónico en abril de2004. Boletín n.º 1, n.º 2, n.º 3).

ESTADÍSTICAS

La web fue presentada a finales de no-viembre de 2003 en dos actos celebrados,respectivamente, en Oviedo y Gijón.

El número de páginas visitadas ha se-guido una evolución ascendente:

Diciembre 2003: 396Enero 2004: 3865Febrero 2004: 6566Marzo 2004: 6038Abril 2004: 7755La hora con más tráfico: 20 horas.La franja horaria con más tráfico: de 18

a 20 horas.

Buscadores– Google. Si buscamos por SEAPA, sale la

web en el puesto 1.º.Si buscamos por sociedad de enferme-

ría, sale la web en el puesto 57.

– Yahoo. Si buscamos por SEAPA, sale laweb en el puesto 4º

Si buscamos por sociedad de enferme-ría, sale la web en el puesto 35.



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Ruego que a partir de la fecha y hasta nuevo aviso, abone concargo a mi cuenta/libreta de ahorros los recibos que les seanpresentados por SEAPA (Sociedad de Enfermería de Atención Pri-maria de Asturias).

Firma del titular:

Apartado de Correos 89833080 OVIEDO

(20 dígitos)

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III Jornadas de SEAPA “Enfermería familiar y comunitaria” · pág. 3 III Jornadas de SEAPA...

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