ii UNIDAD

7/21/2019 ii UNIDAD

http://slidepdf.com/reader/full/ii-unidad-56dabd0d2c205 1/6

28. En el Síndrome de Crigler

Najjar:a) L a bilirrubina Sérica indirectaaumenta inmediatamente haya nacidoel RN.b) Pacientes no tratados fallecen a los18 meses.c) El tipo 1 es autosómico recesio.d) En el tipo ! est" ausente el#erniterus.

29. En el Síndrome de Dubin –

Johnson.

a) Se caracteri$a por ictericiarecurrente.b) %ay hepatome&aliac) 'umenta en el (ltimo trimestre del

embara$o.d) La orina no tiene bilis.RELC!"NE #$S C"L%#NS

&'. En las en(imas )e*+,i-as.a) *P+ *P, eleadas 1) -'met"stasicob) osfatasa 'lcalina !) -irrosis'lcohólicac) /0nucleótidasa ),bstrucción biliar.d) **P 2) %epatitis

iral.

&.En la )e*a,i,is $

a) 'nti0 %3s 1) 4nmunidad ad5uiridacon a.b) 'nti0 %3e !) 4nfección a&uda ocrónica.c) 'nti0 %3c ) Portadores con ba6ories&o.d) %3s'& 2) 4nfección a&uda opasada.

&2. /0u1 es síndrome 3

&&. Si los e4+menes 5ue %d. le ha

*edido es,a normal su *resun-i6n

D4 ser+:

&7. Su *robabel D4 ser+:

70000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

&. a-ien,e de aos de edad

*resen,a hi*erbilirrubinemia -on

*redominio dire-,o ma;or del '<.

Si sus *ruebas bio5uími-as

mues,ran =>:&2%?L @L: ''%?LA

>>=: 2%?L

dem+s le *ediría:

&B. En -uan,o a las hormonas

*an-re+,i-as:1. La insulina act(a almacenando ymoili$ando las reserasener&éticas de los depósitosendón&enos como el h&ado+ &rasasy m(sculos.!. En ayunas la secreción de lainsulina es m"9ima y el 1/: es dela pro insulina.. La pro insulina posee una ida

media ! eces m"s lar&a 5ue lainsulina.2. El péptido - es utili$ado en el ;9de inyección subrepticia de insulina.

' 3 - ; E

&. En la diabe,es #elli,us.

1. 3io5umicamente se de<ne como&lucosa superior a 18=m&>dl ! horaspost tolerancia.

!. La &lucosa a temperaturaambiente se metaboli$a ?m&>dl>h sise &uarda la san&re total.. Para su dosa6e solo puedeutili$arse muestra de san&reenosa.2. El niel de &luca&ón su&iere ;9de diabetes mellitus.

7/21/2019 ii UNIDAD


' 3 - ; E

&8. En las hormonas ,iroideas.

1. La incidencia neonatal dehipotiroidismo es apro9. @na decada de 2=== Recien nacidos.!. El ;9 y tratamiento preco$ delhipotiroidismo elimina el retardomental &rae.. La eleación del niel de S%constituye la prueba m"s sensibleen el hipotiroidismo con&énito.2. 'ctualmente basta para el ;9 dehipo e hipertiroidismo el dosa6e de

S% y 2 libre.

' 3 - ; E

&9. En el eo-romo-i,oma se

obsera:

1. La liberación de catecolaminas sedebe a los cambios de Au6osan&uneo y la necrosis dentro deltumor.!. Es m"s frecuente en 6óenes y en

edad media+ predomina en mu6eres.. El "cido anilmandélico en orinasuele estar aumentado en estaenfermedad.2. En estado de crisis la &licemiaest" normal.

' 3 - ; E

7'. a-ien,e de 2' os de edad -on

hi*erbilirrubinemia a *redominio

indire-,o -on una )b de .8g?dl-on re,i-ulo-i,os. %d. le *ediría los

siguien,es e4+menes.

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

21. Sobre ibrinó&eno es correcto+e9ceptoCa) -onstituida por pares de cadenas

homoló&as.b) La trombina lo separa en<brinopéptidos ' y 3.c) L' trombina lo escinde en suscadenas 'lfa y 3eta.d) La trombina forma monómeras de<brina.e) odas son erdaderas D)

2!. -,RREL'-4,NECa) Es sinteti$ado en el %&ado 1.

'ctiador Pb) Es sinteti$ado por cF. endot.!.Pl"smino&en

c) iene a<nidad por la <brinad) Eliminada de la circulación por elh&ado.

2. Son compensadores de la anemia+son falsas+ e9ceptoCa) Se da cuando la concentración de la%b es mayor de ?&b) %ay aumento de la post car&a.c) %ay disminución de la pre car&a.d) ;isminuye la resistencia ascularperiférica D)

2/. Si al estudiar la médula ósea de unpaciente nos encontramos conhiperplasia &ranuloctica y al alorar elpool de resera de la médula ósea hayun 1=: de bastones y 8=: de

se&mentados+ y en la san&re periféricahay 1/== neutró<losG la posibilidaddia&nóstica esC

a) Hielocate9isb) Sndrome de leucocito pere$oso.c) Pseudoneutropenia

7/21/2019 ii UNIDAD


d) Neutropenia por destrucción deleucocitos en la san&re periférica.e)Nin&uno de ellos.

2I. ;i&a cómo se encuentra El P' J P J C

a) En la de<ciencia del actor K44BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

b) -on el uso de arfarina

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

BBBBBBBBB


c) -on el uso de %eparina


BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB..

2?. -omplete la si&uiente proposiciónCLa <6ación de a&onistas tales comoCBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB..a los receptores de lamembrana de las pla5uetas+ actia dos

en$imas de la misma 5ue sonCBBBBBBBBBBBBBBBBB..yBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB..5ue catali$an la formacióndelBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBa partir de dos de los mayoresfosfolpidos de la membrana 5ue sonCBBBBBBBBBBBBBBBBBB..yB

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB..

28. SeMale la cifra absoluta con 5ue sede<ne la leucocitosis neutro<liaCLeucocitosC

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.Polimorfonucleares abastonadosCBBBBBBB...

2O.J la reacción Leucemoide con 5uecifrasCBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB..

/=.-olo5ue deba6o de los halla$&os

laboratoriales la posibilidad dia&nósticam"s probable en 5ue hay 5ue pensarC

NE@R,4L4' HS %EH',-R4,ELEK';,CBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.

NE@R,4L4' HS R,H3,-4,S4S ENP'-4ENE 'S4N,H4-,CBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.NE@R,4L4' -,N N,RH,3L'S,S'S,S-4';,S ' ER4R,-4,S EN ,RH';E L*R4H'BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.

NE@R,4L4' -,N PL'Q@E,PEN4'H'S PRESEN-4' ;E ESQ@4S,-4,S ENL' LH4N' PER4R4-'C

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

BBBBBBBBB.

/!. EN L,S '-,RES ;E-,'*@L'-4NC1. Los actiadores del sistema decontacto son T4+ T44+ Pre Ualicrena+Uininó&eno.

7/21/2019 ii UNIDAD


!. Los factores 5ue interienen en la<brina formación sonC K+ <brinó&eno yel T444.. Las itaminas U dependientes sonC44+K44+4T J T.2. Los cofactores sonC 44+K+ K44 J 4T.

'D) 3 - ; E

/. L,S H'R-';,RES -'R;V'-,S4;E'LES S,NC1. -PU+ H4,*L,34N' + *,.!. P-R+ ;;+ .. -UH3+ L;%+ *,.2. 4+ H4,*L,34N'+ -UH3.

' 3 -D) ; E

/2. EL P'1. Es una prueba de la a intrnsecacl"sica!. Sus componentes son fosfolpidos dela tromboplastina De6ido animal oe&etal). Los actiadores sonC caoln+ slica+bió9ido de sodio.2. Se usa en el tratamiento conarfarina.

' D) 3 - ; E//. L' ENERHE;'; ;E *4L3ER SE -'R'-ER4W' P,RC1. Es familiar autosómica dominante.!. -rónica+ beni&na. %ay predominio de bilirrubinaindirecta.2. Las en$imas hep"ticas suelen estaraumentadas.

'D) 3 - ; E

/I. EL SVN;R,HE ;E ;@34N X,%NS,NSE -'R'-ER4W' P,RC1. Es poco frecuente.!. 'utosómico recesio

. La bilirrubina total es de ! 0? y Y!/m&>dl.2. %ay predominio de bilirrubina directa./. La ictericia se inicia en la infancia oadolescencia.

' 3 - ; ED)

/?. EL SVN;R,HE R,,R SE-'R'-ER4W' P,RC1. La ictericia aparece o se acent(a conel embara$o.!. Es 'utosómico recesio familiar.. %ay hiperbilirrubinemia con6u&ada+no hemoltica2. Se detecta en la niMe$.

'D) 3 - ; E

/8. EN EL SVN;R,HE ;E -R4*LER ZN'X'R.1. %ay dé<cit de la&lucoroniltransferasa.!. El tipo 4 es menos &rae.. %ay aumento de la bilirrubinaindirecta.2. La biopsia hep"tica es anormal.

' 3D) - ; E/O. Esta indicado reali$ar el trasplantehep"tico enCa) Neoplasias e9trahep"ticas.b) Estadio 2 del coma hep"ticoc) -irrosis alcohólicaD)d) Sepsis diferente del sistema biliare) Serolo&a positia para %3s'&.

I=. Las bilirrubinemias indicanCa) En la hepatitis iral a mayor

hiperbilirrubinemias indica mayor daMohep"ticob) En las hepatopatas alcohólicascrónicas indican un pronósticoreserado.c) La bilirrubina normal+ contransaminasas y fosfatasa alcalinaeleadas su&ieren obstrucción hep"tica.

7/21/2019 ii UNIDAD


d) 3ilirrubina mayor de !m&>dl apredominio de con6u&ado en un lactantees normal.e) %ipertransaminemia con fosfatasaalcalina eleada no nos re<erencambios en el h&ado.

I1. En el estudio de la función hep"tica.a) En la deshidratación la alb(mina estadisminuido.b) Las &lobulinas son producidas por loslinfocitos .c) Los cumarnicos no afectan a losfactores K+K44+4T+T.d) En la esteatosis hep"tica lastransaminasas est"n aumentada mayorde /== @>L.

e) La 'L es un indicador de obstrucciónhep"tica pero no distin&ue la intra ye9tra hep"tica.

I1. En los par"metros b"sicos para el;9 de anemiaCa) El R; mide el tamaMo de loshemates.b) El reticulocito reAe6a el &rado deeritropoyesis medular y la capacidadre&eneratia de la anemia.c) Reticulocitos menores de !0 delalor normal indica buena respuestamedular.d) El ndice de saturación de latransferrina indica la capacidad de<6ación de la ferritina a la transferrina.e) odas las anteriores son erdaderas.

;E L,S S4*@4ENES EN@N-4';,SH'RQ@E -,N @N DT) L' RESP@ES'4N-,RRE-'.

I!. En las apolipoprotenasC'.0 Las apolipoprotenas ' se sinteti$anen el h&ado e intestino+ se cataboli$aen el h&ado y riMones.3.0 La 'po '1 es actiador de la L-' yla lipasa hep"tica.

-.0 'po 31== es el constituyenteproteico de la L;L+ KL;L J5uilomicrones.;.0 'po -444 estimula la e9tracción deQH+ KL;L+ y actia la lipoproteinlipasa.

E.0 'polipoprotena E es el factor dereconocimiento de los 5uilomicrones yde KL;L.

I. En las apolipoprotenasC'.0 La apo ; es constituyente menor del%;L.3.0 La apo ; actia la L-'+ comoportador de la lisocitina.-.0 La apo E es el factor dereconocimiento de los 5uilomicrones.

;.0 La relación 'po '1>'po 3 alto serelaciona con los problemascardioasculares.E.0 La relación de 'po '1> 'po 3 esmayor de 1+!.

I2. Los marcadores cardacos idealesre5uieren deCa.0 alta sensibilidadb.0 uso pr"ctico oportunoc.0 de f"cil medida técnicamente.d.0 alta especi<cidad.e.0 proporcional a la e9tensión del daMo.

4N*R4;I/. En la menin&itis bacteriana del RNla etiolo&a frecuente esCa) Streptococcus del &rupo 3.b) N. menin&itidis.c) E. colid) Ulebsiella

e) Listeria monocitó&enes. D)

II. 4ndi5ue factores de irulencia aconsiderar en la patolo&a de 4@.

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

7/21/2019 ii UNIDAD


BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.

I?. SeMale microor&anismos *ramD)m"s frecuentes aisladas en muestras deorinaC

1BBBBBBBBBBBBBB.Streptococus!BBBBBBBBBBBBBBUlebsiellaBBBBBBBBBBBBBB.E.coli

Dia(

1) -,N Q@E PR@E3'ES@;4'R4' L'3'-ER4,L4S4S ,T4;'4K'P,R P'RE ;E L,S

NE@R,4L,S J -@'L ES EL@N;'HEN, ;E ES'PR@E3'a)BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.b)BBBBBBBBBBBBBBB

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB.

!) NE@R,PEN4' -,N4N-REHEN, ;E L'REL'-4,N H4EL,4;E>ER4R,4;E EN L' HE;@L',SE' -,N PRE;,H4N4, ;E,RH'S 4NH';@R'SDH4EL,3L'S,S0

PR,H4EL,3L'S,S) N,S%'-E PENS'R ENCa)BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBb)BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB..c)BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

BBBB.

I8. 'cerca de los &ranulocitosC Har5ueK o Ca) iempo de maduración en el Stem-ell es de 1= a 11 horasBBBBBBBD)b) iempo en san&re periférica es de !2h D )

IO. Hacrófa&osC ,ri&en e importancia,ri&enCBBBBBBBBBBBBBBBBBB

4mportanciaCBBBBBBBBBBBBBB..

?=. -orrelacionara) -itotó9ico D ) Protena 3"sicaHayorb) 'ctiación del factor T44 D ) Protenacatiónicac) -ontracción de m. liso D )

%istaminad) rombosis D ) -haydon Leydene) ;isminución de osfolipasa D ) 'P

ii UNIDAD

Documents

Transcript of ii UNIDAD