IDENTIDAD Y PROCESOS DE CAMBIO EN EL TRATAMIENTO DE ... · ESTADIOS DEL DESARROLLO DE LA IDENTIDAD...

IDENTIDAD Y PROCESOS DE CAMBIO EN

EL TRATAMIENTO DE DESHABITUACIÓN A

LA COCAÍNA

Facultad de Educación.

Departamento de Ciencias de la Educación

Doctoranda: Dña. Mónica Portillo Santamaría

Dirigida por el Doctor D. Alejandro Iborra Cuellar

Jornadas de

investigación de la

Ribera

Alzira,23 Octubre

2013

Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva

OBJETIVOS

• Objetivos principales

– Estudiar las diferencias a nivel de bienestar, madurez

psicológica y procesos de formación de la identidad

personal, entre pacientes dependientes de cocaína y

población no consumidora.


psicológica, procesos de formación de la identidad personal

y de la autoeficacia, y un conjunto de variables relativas a la

conducta adictiva, entre los pacientes dependientes de

cocaína, en función del estadio de cambio en el que se

encuentran.


ESTADIOS DEL DESARROLLO DE LA

IDENTIDAD (Erikson, 2000)

Vejez VIII

Integridad versus

desesperanza, disgusto

SABIDURÍA

Adultez VII

Generatividad versus

estancamiento

CUIDADO

Juventud VI

Intimidad versus

aislamiento

AMOR

Adolescencia V

Identidad versus

confusión de

identidad

FIDELIDAD

Edad escolar IV Industria versus inferioridad

COMPETENCIA

Edad de juego III Iniciativa versus culpa

FINALIDAD

Niñez temprana II

Autonomía versus

vergüenza, duda

VOLUNTAD

Infancia I

Confianza básica

versus desconfianza

básica

ESPERANZA


Las fuerzas del ego son cualidades internas indicativas de madurez psicosocial y bienestar, así como de ausencia de psicopatología

ESTATUS DE IDENTIDAD (Marcia, 1979) Relacional/Ocupacional/Ideológico


Compromiso

Exp

lora

ció

n

BAJO ALTO

BA

JO

A

LT

O

Moratoria Logro

Difusión Cerrazón

• Objetivos principales


psicológica y procesos de formación de la identidad

personal, entre pacientes dependientes de cocaína y

población no consumidora.


psicológica, procesos de formación de la identidad personal

y de la autoeficacia, y un conjunto de variables relativas a la

conducta adictiva, entre los pacientes dependientes de

cocaína, en función del estadio de cambio en el que se

encuentran.


AUTOEFICACIA EN EL TRATAMIENTO DE

LA ADICCIÓN Y LA PREVENCIÓN DE

RECAÍDAS

Precontemplación

Salida permanente

Las seis etapas de cambio de Prochaska y Di Clemente

Contemplación

-ambivalencia-

Determinación

Acción

Mantenimiento


A. de recuperación

A. para la conducta de tt. A. de manejo

A. de control y abst.

Recaída

Determinación

Acción

Mantenimiento

Recaída

AUTOEFICACIA

“Juicio personal sobre las propias capacidades para organizar y

ejecutar las líneas de conducta requeridas para obtener

determinados resultados.”

(Bandura, 1986)


MARCO EXPERIMENTAL


DISEÑO METODOLÓGICO

• VARIABLES INDEPENDIENTES

– Abuso/dependencia cocaína (UCA-Control)

– Nivel de motivación al cambio (4niveles)

– Estatus de identidad (exploración/compromiso)

• VARIABLES DEPENDIENTES

– Identidad personal (exploración/compromiso)

– Bienestar psicológico

– Fuerzas del ego

– Autoeficacia

– Patrones de conducta vinculados con la conducta adictiva


HIPÓTESIS COMPARACIÓN

GRUPOS

• Grupo control > Bienestar psicológico

> Fuerzas del ego

> Maduración en identidad

personal (expl/comp)


HIPÓTESIS COMPARACIÓN ESTADIOS

DE MOTIVACIÓN (G. UCA)

• Precontemplación, Acción > Bienestar psicológico

y Mantenimiento (Dominio ambiente, Relaciones positivas con otros, Autonomía)

Contemplación ≺ Bienestar psicológico

(Baja autoaceptación, Estancamiento del

crecimiento p.)

• Mantenimiento > Fuerzas del ego

• Aumento progresivo en maduración a nivel de Identidad personal (expl / compr)

Difusión→Logro


HIPÓTESIS COMPARACIÓN ESTADIOS

DE MOTIVACIÓN (G. UCA)

• Acción, Mantenimiento vs contemplación

> Autoeficacia

Precontemplación vs resto

• Variables relacionadas con la conducta de consumo

↑ progresivo de las positivas

↓progresivo de las negativas


MUESTRA N=172

• GRUPO EXPERIMENTAL N= 78

– Criterios inclusión

– Criterios exclusión

• GRUPO CONTROL N= 94

– Criterios inclusión

– Criterios exclusión

Periodos recogida de la muestra: 12 meses total



RESULTADOS Y DISCUSIÓN


PROCESOS DE IDENTIDAD

DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL

GRUPO

Exploración ocupacional Exploración relacional

Compromiso relacional Compromiso ideológico


BIENESTAR PSICOLÓGICO


GRUPO

Baja autoaceptación Dominio del ambiente

Estancamiento Relaciones positivas con otros


FUERZAS DEL EGO


GRUPO

Esperanza (confianza/desconfianza) Voluntad (autonomía/vergüenza-

duda)

Amor (intimidad/aislamiento) Sabiduría (integridad/desesperanza)


FUERZAS DEL EGO


GRUPO

• No diferencias significativas entre competencia y cuidado

• ¿Consumo como herramienta o como evasión?

Finalidad (iniciativa/culpa) Fidelidad (idenidad/confusión)


PROCESOS DE IDENTIDAD

DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE MOTIVACIÓN

Compromiso ideológico M*C

PC C A M


BIENESTAR PSICOLÓGICO


Dominio del Ambiente P/M*C

Relaciones positivas con otros C/M (tendencia)

Ambivalencia

PC C A M

Autoeficacia

Logro

No diferencias:

-Baja autoaceptación

-Estancamiento crecimiento personal


FUERZAS DEL EGO


GRUPO

Esperanza (confianza/desconfianza) M*C Voluntad (autonomía/vergüenza-duda)

M*C/A

Fidelidad (Identidad/confusión) A*M Competencia (industria/inferioridad)

No dif:

-Finalidad

-Amor

-Cuidado

-Sabiduría

CAPACIDAD


AUTOCONFIANZA PARA EL NO

CONSUMO


Emociones placenteras M/P*C Tentación de consumoM*C Emoción displacentera M*C

Presión social hacia el consumo

Tiempo placentero con otros


AUTOCONFIANZA PARA EL NO

CONSUMO


Emociones placenteras M/P*C Tentación de consumoM*C Emoción displacentera M*C

Presión social hacia el consumo

Tiempo placentero con otros

AMBIVALENCIA: Ansiedad, craving, menor autoeficacia


CONCLUSIONES

• Predomina el estatus de exploración en el grupo UCA frente al de

compromiso que predomina en el grupo control.

• El grupo UCA presenta menor sensación de bienestar psicológico

general, menor impresión de dominar el ambiente, menor sensación

de relaciones positivas con los demás y menor autonomía. Además

de mayor sensación de estancamiento.

• El grupo de no consumidores presenta un mayor desarrollo a nivel

de identidad en comparación con el grupo UCA.

• En el estadio de mantenimiento es en el que se observan mayores

cambios dentro del grupo UCA (Identidad, autoeficacia)


• Equilibrio en el desarrollo de la autoconfianza en el no consumo

respecto a situaciones positivas y negativas.

• Compromiso como fundamental para la evolución a nivel de

desarrollo personal.

• Conforme hay una mayor madurez, se observa menor

psicopatología.

• Capacidad y competencia como variables con matices diferentes.

Motivación y justificación Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva

• Voluntad y dominio del ambiente como variables fundamentales

para aumento de autoeficacia.

• Importante interrelación entre las principales variables estudiadas.

Motivación y justificación Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva

PROSPECTIVA

• Implicaciones a nivel de prevención de consumo de drogas en

jóvenes y adolescentes. Trabajo específico a nivel de identidad y

autoeficacia.

• Incluir la autoeficacia como factor protector a nivel educacional,

como variable que influye también en el desarrollo evolutivo

(habilidades para la vida).

• Estudiar las diferencias en autoeficacia, madurez psicológica y

procesos de la identidad personal en función de la droga de la que

se depende.

• Que la intervención clínica pueda contemplar la dimensión

evolutiva.

• Intervención grupal con gran potencial a la hora de trabajar las

variables de autoeficacia e identidad.


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