I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y...

64
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL Santiago de Chile 4, 5 y 6 Octubre 2012 LIBRO DE RESUMENES ISBN 978 956 19 0786 6 Rodrigo Pérez P. (Editor)

Transcript of I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y...

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALSantiago de Chile 4, 5 y 6 Octubre 2012

LIBRO DE RESUMENES ISBN 978 956 19 0786 6 Rodrigo Pérez P. (Editor)

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL: Libro de Resumenes

EditorRodrigo Pérez P.

Ediciones Escuela de FonoaudiologíaFacultad de MedicinaUniversidad de Chile

Registro ISBN Nº 978 956 19 0786 6 Derechos ReservadosPermitida su reproducción citando la fuente

Ilustración de PortadaCredito a Vectorportal.com Disponible para descarga gratuita desde www.vectorportal.com

Comité OrganizadorPresidente: Flgo. Marco GuzmánSecretaria: Flga. Mabel Angulo Coordinador: Flgo. Rodrigo PérezDirectora Escuela Fonoaudiología Universidad de Chile: Flga. Ximena HormazábalCoordinadora Extensión Escuela Fonoaudiología Universidad de Chile: Flga. Ma. Angélica Fernández

Jurado Trabajos LibresPresidente: Flgo. Luis Romero Flgo. Arnaldo Carocca Flga. Nury Gonzalez

Santiago de Chile, Octubre 2012

Bienvenida

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

Estimados colegas y profesionales de la voz:

La Escuela de Fonoaudiología de la Universidad de Chile tiene el agrado de presentar a ustedes este libro electrónico de resúmenes, producto de las ponencias, talleres, seminarios y posters presentados durante los días 4, 5 y 6 de octubre en el “I Congreso Iberoamericano de Voz Profesional y Clínica Vocal” realizado en Santiago de Chile durante el año 2012.

En este evento participaron disertantes de gran prestigio tanto a nivel nacional como internacional, siendo nuestro invitado principal el Dr. Ingo Titze, director del National Center for Voice and Speech y profesor de ciencia de la voz en la Universidad de Iowa, Estados Unidos. El Dr. Titze es uno de los científicos del área vocal que más ha aportado a la ciencia de la voz en el mundo. Este gran aporte le ha llevado a obtener el reconocimiento de sus pares en forma permanente, y además ser reconocido como el “Padre de la vocología”. Ha sido un gran honor para nosotros tenerlo en Chile y particularmente en este evento.

El objetivo principal del “I Congreso Iberoamericano de Voz Profesional y Clínica Vocal” es generar un espacio internacional de  encuentro y difusión de la actualidad científica, clínica y artística del quehacer vocal a nivel Iberoaméricano.

La producción científica es el principal motor del desarrollo de cualquier disciplina. Si la investigación y los productos de estas (publicaciones y presentación en congresos) no se promueven, una disciplina inevitablemente se estanca. Es por esto que considero de vital importancia que en países Iberoamericanos exista un incremento en el número y la calidad de la investigación en el área vocal.

Debemos tener presente que desde Iberoamérica si podemos llegar a ser referentes en producción científica vocal a nivel mundial en un mediano plazo. Para eso debemos intensificar el trabajo y la motivación a los profesionales jóvenes y alumnos ya que quizás sean ellos los que vean el cambio de paradigma hecho realidad.

Deseándoles el mayor de los éxitos en sus proyectos y esperando verlos dentro de poco en la segunda versión del “Congreso Iberoamericano de Voz Profesional y Clínica Vocal” me despido afectuosamente.

Flgo. Marco GuzmánDirectorI Congreso Iberoamericano de Voz Profesional y Clínica VocalAcadémico Unidad de VozEscuela de FonoaudiologíaUniversidad de Chile

Contenidos

Bienvenida

Conferencias

Seminarios

Talleres

Trabajos Libres

Formato Oral

Formato Poster

Formato Seminario

página 3

página 7

página 25

página 29

página 39

página 39

página 53

página 71

Conferencias

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

Abordaje Médico en Profesionales de la Voz

Reinaldo YazakiSão Paulo, Brasil

Los profesionales de la voz son aquellos individuos que dependen absolutamente de una voz adecuada o adaptada para su ocupación profesional, a saber cantantes, profesores, médicos, fonoaudiólogos, abogados, padres, políticos, entre otros. Las exigencias profesionales de cada ocupación son distintas y necesitan ser consideradas cuándo determinamos el tratamiento, con el objetivo de primordial de mantener la salud vocal y evitar así agravar patologías con tratamientos más prolongados y/o costosos, pero además teniendo en mente que a veces no hay forma de tener que dejar de utilizar sus voces, aunque exista alguna patología. Es necesario que conozcamos el ambiente en que llevan a cabo su trabajo y cómo lo realizan. Cada patología puede afectar en diversos grados a cada profesional según su rubro. Cada tratamiento puede tener diversa duración según la profesión. Existen ocupaciones que necesitan de altísima calidad vocal mientras otras necesitan de mayor resistencia vocal en vez de excelente calidad. Debemos valorar las disfonías funcionales en profesionales como pre-patologías, determinándoles un tratamiento dirigido para su dolencia. En estos pacientes debemos pensar siempre en las patologías del tracto vocal, entre ellas alergias y reflujo, que también deben ser prevenidos.Discutiremos la experiencia en ese abordaje y sus diferencias, basada en más de 200 pacientes y profesionales de la voz.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 9

Conferencia

Avances en la rehabilitación fonoaudiológica de laringectomizados

María Yolanda Aybar Directora Fonoaudiología Clínica Especializada

¿Que significa perder la voz para siempre luego de haberla tenido? Es una pregunta de variadas respuestas. Perder las expresiones extralingüísticas como la tos, el llanto, estornudo, risa, significa, perder parte de lo que uno es como persona, la manera de contactarse con los otros.La fonoaudiología ha desarrollado hace bastante tiempo, una serie de estrategias terapéuticas con el objetivo de acompañar al paciente luego de sufrir una Laringectomía parcial o total. La evolución tecnológica ha permitido a los expertos crear sustitutos de la fuente sonora que es la larínge.Actualmente podemos decir que contamos con alternativas de voces alaríngeas. Estas voces alaringeas a su vez han utilizado la tecnología para crear avances que son importantes para los pacientes .Se mostrará un recorrido por las diferentes opciones. También revisará las condiciones que debe tener el paciente para decidirse por la adecuada .El compromiso como Fonoaudiólogos es estar al día en estos cambios de posibilidades para acompañar al paciente en este camino difícil de rehabilitación. El trabajo en Equipo es fundamental.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 10

Conferencia

Cirugía en cantantes

Andrés Ortega

Afortunadamente la cirugía es una rara necesidad en el tratamiento de la patología que se presenta en cantantes.Habitualmente los trastornos en este grupo de pacientes se resuelven con disminución de la carga vocal, cambio en el estilo de vida , medicacion o revisiones de los aspectos tecnicos y de repertorio que son discutidos con el profesor de canto.En algunas ocasiones la cirugia es inevitablemente el camino recomendado.La evaluacion debe ser exasutiva tanto de los aspectos medicos como tecnicos . La videoestroboscopia es fundamental para evaluar el impacto vibratorio de una lesion y la evaluacion adecuada del fonoaudiologo y del pofesor de canto no puede faltarLa realidad de cada cantante es muy diferente, en algunos casos el efecto en la voz de alguna lesion pueden significar su sello personal especialmente en algunos estilos musicales y la remoción de esa masa podria significar efectos catrastorficos en ese paciente. El concentimiento informado es una etapa que debe ser trabajada especialmente en el cantante , En este escenario el Laringologo ha decidido que la resolucion quirurgica es la principal medida terapeutica en el y por lo tanto debe conocer todos los beneficios y riesgos del procedim3into que deben ser discutidos en detalle. La planificacion quirurgica debe considerar a un experimentado Laringologo que cuente con el instrumental adecuado y tenga un muy perfecto conocimento de la microanatomia de los pliegues vocales considerando el respeto por el ligamento vocal en todo momento , ademas debe ser capaz de manejar los diversos actos microfonoquirurgicos que se pueden prresentar en un solo paciente , idealmente conocer los rendimientos del instrumental frio como de laser de CO2 con tecnologia de Acublade y acuspot . La posibilidad de contar con un anestesista acostumbrado a manejar via aerea y procedimientos de fonocirugia es muy recomendable En resumen para planificar una cirugia en cantantes debe existir una adecuada relacion medico paciente , el diagnostico debe ser muy bien confirmado con los test apropiados y se deben haber agotado todas las posibilidades de otro tipo de tratamientos .

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 11

Conferencia

Comunicación Efectiva en los profesionales de la televisión

Claudia Berger Gradenwitz

No es misterio para nadie el hecho de que la televisión se ha posicionado como uno de los principales medios de comunicación masiva en Chile y el mundo, configurándose como la principal fuente de acceso a la información. Asumiendo esta realidad y sus importantes consecuencias sociales es que se dará algunas claves sobre cómo poder comunicar de mejor manera dentro de este medio. Justamente a raíz de la importancia y gran poder que ha adquirido la televisión en nuestro devenir cotidiano es relevante reflexionar sobre la manera en que comunicamos y nos presentamos a través de la cámara. La exposición se organiza en tres ejes: cuerpo, voz y estructuración del contenido. Con respecto al cuerpo, el carácter icónico de la televisión generalmente “muestra” a la persona que comunica a través de una mediación visual. Esto hace que el lenguaje no-verbal del comunicador, es decir, postura, vestuario, movimientos, maquillaje, etc. adquieran una gran relevancia comunicativa. En lo que a voz respecta, la televisión obliga al uso del micrófono para expresar los contenidos, por lo que es necesario que el comunicador aprenda a manejar su voz (controlar su volumen, respiración, modulación y proyección vocal). Por último, dado que generalmente los tiempos televisivos son acotados se hace imprescindible que quién comunica no sólo aprenda organizar de forma clara su discurso, sino también sepa reaccionar e improvisar de forma efectiva según la situación televisiva lo requiera. Es importante mencionar finalmente que no sólo se considerará a comunicadores oficiales, es decir, periodistas y animadores sino también otros agentes televisivos recurrentes como políticos, panelistas, etc.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 12

Conferencia

Diagnóstico diferencial y manejo quirúrgico de disfonía crónica en niños

Christian Olavarria LeivaClinica Santa Maria

Hospital Clinico Universidad de ChileServicio de Otorrinolaringología

Los nódulos vocales corresponden a la causa más frecuente de disfonía crónica en el niño. La mayoría remite con reposo vocal asociado a manejo fonoaudiológico. El otorrinolaringólogo llega al diagnóstico o sospecha de éste, a través de la nasofibroscopia, telelaringoscopia o la estroboscopia laríngeaEn esta presentación se describen los hallazgos intraoperatorios en niños con disfonía crónica entre julio 2004 a julio 2011. Se incluyeron niños con disfonía crónica que no respondieron a tratamiento médico y de etiología dudosa. Se realizó nasofibroscopia o telelaringoscopia con estroboscopia. El diagnóstico se comparó con los hallazgos intraoperatorios de la laringoscopia directa Se encontró 24 pacientes entre 4 y 14 años (promedio edad 7 años). Sexo masculino 3:1. Se evaluó a 16 niños con nasofibroscopia y 8 con telelaringoscopia. Los diagnósticos intraoperatorios finales fueron 6 sulcus III, 3 quistes submucosos bilaterales, 7 sulcus II, 2 nódulo de cuerda vocal, 2 nódulo con microsinequia anterior y 4 seudoquiste con lesión de contragolpe.Se concluye que el diagnóstico de disfonía crónica en niños es dificultoso. Las herramientas diagnósticas disponibles entregan imagenes poco claras de las cuerdas vocales. La videoestroboscopia con fibra óptica es menos sensible que con telelaringoscopia. La laringoscopia directa diagnóstica sigue teniendo un rol en casos circunscritos

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 13

Conferencia

Disfonía en voz profesional: implicaciones mecánicas y biológicas a considerar en la terapia

Juan Carlos Painepán Parada. Hospital Clínico Universidad de ChileServicio de otorrinolaringologíaUnidad de Voz

Se analiza en profundidad la disfonía en profesionales de la voz, considerándola como un fenómeno compensado siempre con tensión: hiperaducción cordal y compromiso gradual de los diferentes niveles del Sistema Fonatorio.Subyacen a este continum de eventos, procesos de estrés mecánico a nivel de la glotis (fonación traumática), afectación de la fisiología muscular intrínseca y extrínseca (fatiga y pérdida de la eficiencia en la recuperación de elementos energéticos para la activación del complejo actina-miosina), distensión del epitelio con aumento de la viscosidad de sus componentes generando una disminución de las propiedades vibrátiles de la cuerda vocal; mecanismo complejo de cicatrización del epitelio de los pliegues, especialmente en la modulación del proceso de reparación de la lesión de los componentes de la cubierta de la cuerda vocal, en donde el trabajo terapéutico vocal es crucial. Esto incluso en cuadros funcionales, sin lesión macroscópica evidente a nivel del pliegue vocal.El desequilibrio mecánico a nivel glótico genera una respuesta compensatoria patológica que va involucrando gradualmente el cierre a nivel de supraglotis, compensación respiratoria con afianzamiento de patrones anómalos en lo que respecta a Tipo respiratorio, Coordinación Fonorespiratoria e incluso Apoyo Respiratorio.Finalmente se plantea la complementariedad de los diferentes abordajes terapéuticos vocales, en especial los relacionados con uso de emisiones controladas (terapia tradicional) y emisiones con énfasis en las resonancias del tracto vocal.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 14

Conferencia

Efectividad en la Terapia Vocal: Un enfoque fisiológico, biomecánico y motocognitivo

Marco Guzmán Universidad de Chile

Escuela de Fonoaudiología

Antiguamente, la rehabilitación vocal se entendía y practicaba como una secuencia de ejercicios para cada patología, cada síntoma vocal o cada parámetro afectado. En dicha secuencia se incluían sesiones para la realización ejercicios destinados a la modificación de los parámetros alterados, donde los pilares fundamentales eran la postura, tonicidad, respiración, fonación y resonancia. Actualmente la forma de hacer terapia de voz tiene mucho mas sustento en evidencia científica. Son cuatro los elementos centrales a tener en cuenta al momento de comenzar la rehabilitación de una patología vocal: el tipo de orientación o tendencia filosófica a utilizar, el objetivo biomecánico detrás de los ejercicios de rehabilitación, el aprendizaje motor a largo plazo y la adherencia o cumplimiento del paciente. En el primer aspecto, es la tendencia fisiológica la más actual de todas, planteando el mejoramiento de la interacción entre la mecánica respiratoria, fuerza muscular laríngea, control de la resistencia y modificaciones supraglóticas al mismo tiempo. Es decir, un balance de los tres subsistemas involucrados en la producción de la voz en forma paralela, y se opone al trabajo individual de los síntomas y parámetros vocales (terapia sintomatológica). En relación al objetivo biomecánico, es importante saber que el grado de aducción glótico es finalmente el objetivo final a considerar especialmente en patologías basadas en un aumento de este, y por lo tanto con un alto grado de estrés de impacto de los pliegues vocales. Por otra parte, es necesario saber que no es lo mismo un buen desempeño a corto plazo que un verdadero aprendizaje perceptual motor en el trabajo de rehabilitación vocal. En este aspecto existen muchos detalles que de deberían considerar, uno de ellos es la forma en que se dan las instrucciones al paciente durante la realización de ejercicios. Esta debiera ser eliminando las instrucciones biomecánicas, ya que estas entorpecen el aprendizaje motor vocal.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 15

Conferencia

Efectores vocales parta la expresión de las emociones básicas

Solange Durán Elicer, Luis Alejandro Romero, Carla Badani, María Josefina Azócar, Rodrigo Pérez PérezUniversidad de ChileEscuela de Fonoaudiología

Se abordan contenidos relacionados con las emociones humanas y de cómo es posible observarlas y describirlas desde el punto de vista fonético acústico. Para ello se toma como referencia el marco de investigación desarrollado por la metodología Alba Emoting relacionada con las emociones humanas. Esta metodología permite inducir estados emocionales a partir de la activación de patrones efectores, cuyos componentes son respiratorios, tónico posturales y gestual faciales. Se admite la existencia de un cuarto parámetro aún no investigado. Éste se relacionaría con la voz en las diferentes emociones básicas.La voz humana es uno de los medios de expresión de los estados emocionales, Por lo que el sistema fonatorio se constituye también como efector de las expresiones. Debido a su complejidad, la voz puede ser vista desde muchas perspectivas. Una de ellas es la mirada que hace la acústica. Se espera describir los cambios experimentados en los parámetros acústicos al modificarse el estado emocional en que se encuentra el sujeto.Esta información puede contrastarse con estudios previos realizados respecto de los patrones efectores respiratorios (Bloch, 1991) y aplicarse a la clínica foniátrica en la reformulación de procedimientos terapéuticos que implican la modificación de parámetros vocales. Finalmente se aportarán datos intermedios de la investigación que tiene como propósito conocer las características fonéticas acústicas de la voz de hablantes  nativos de español de Chile, en la expresión de los 7 estados emocionales básicos.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 16

Conferencia

El rol del fonoaudiólogo en el canto coral

Mauricio Cortés LópezPontificia Universidad Católica de Chile

El canto colectivo es una manifestación tan antigua como la existencia misma del hombre sobre la tierra. La actividad coral, entendida como el canto en armonía a más de una voz, está ligada al desarrollo de la música en occidente a partir de la polifonía medieval del siglo X. Desde entonces se produce una evolución tanto de la interpretación musical como de la técnica vocal aplicada al canto en conjunto. A través de los siglos el manejo de la voz va adquiriendo cada vez más importancia, la cual estimula en el tiempo, el estudio de la fisiología vocal cantada. A partir de este hecho, la técnica empírica y el estudio científico transcurren en paralelo encontrándose constantemente, permitiendo a su vez, explicar y entender los procesos fundamentales de este quehacer artístico tan necesario y enriquecedor para el espíritu humano.Hoy en día no es novedad en el mundo que fonoaudiólogos estén vinculados al canto coral, y a través de él, busquen establecer los elementos necesarios para el manejo terapéutico tanto en la rehabilitación como en la habilitación de los recursos vocales. En la exposición del tema “El rol del fonoaudiólogo en el canto coral” expondré y compartiré mi experiencia de largos años como cantante y director ligado a los coros chilenos.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 17

Conferencia

Evaluación Endoscópica de Cantantes

Reinaldo YazakiSão Paulo, Brasil

Hace más de 30 años a la fecha, Jo Estill y Yanagisawa principiaron los estudios sobre la fisiología endoscópica de la laringe y del tracto vocal. Tal contribución fue demasiado importante para el inicio de la comprensión de los movimientos de la laringe y del tracto vocal. En la actualidad esas investigaciones han sido objeto de estudios en el área de la fisiología de la voz cantada. La evaluación fibroendoscópica de la laringe y del tracto vocal durante el canto puede otorgarnos importantes datos sobre la fisiología y patología de los cantantes, ya que nos permite conocer cómo son realizadas las diversas tareas vocales, distribuidas en los extremos de agudo~grave, extremos de loudness en pianíssimo~fortíssimo, en la capacidad de utilizar brillos/colores de claro~oscuro, en trabajar con el secondo passaggio, en demonstrar cómo se llevan a cabo todos los tonos musicales de un cantante, sea por medio de utilización de vocalizaciones sostenidas o por uso de escalas hacia los hiperagudos. Esta exploración nos permite, además, observar lo que sucede endoscopicamente en el desempeño de la canción con dificultad del tono o de la intensidad. Conjuntamente, la grabación y el registro de esta evaluación permite que el propio cantante sea su propio control de su caso, gracias a las comparaciones previas y posteriores a las terapias, lo que también es útil para su autoconocimiento por medio del biofeedback y para determinar rumbos individualizados de la fonoterapia. Artísticamente, nos permite indicar medicamente si determinadas vocalizaciones son sanas o arriesgadas, brindando al cantante opciones o alternativas para logre mantener su libertad artística.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 18

Conferencia

Filtro inverso basado en la impedancia y su aplicación en la producción de la voz

Matías ZañartuUniversidad Técnica Federico Santa María

Departamento de Electrónica

Muchas patologías en las cuerdas vocales se producen por el uso inadecuado y abusivo de la voz en forma repetida, condición conocida como hiper-funcionalidad. Estos patrones inadecuados de voz responden a un comportamiento que suele ser difícil de detectar en un examen rutinario en el ambiente clínico. De esta forma nace la idea del monitoreo ambulatorio de la voz, el cual normalmente se realiza mediante un acelerómetro adherido a la piel del cuello del paciente y un sistema que almacena datos todo el día. En teoría, este tipo de monitoreo permitiría identificar de mejor manera el uso inadecuado de la voz bajo condiciones reales de uso. Sin embargo, los equipos electrónicos existentes para el monitoreo ambulatorio de voz no logran identificar patrones abusivos de voz adecuadamente, ya que éstos son incapaces de extraer suficientes parámetros clínicos de la señal del acelerómetro que permitan identificar hiper-funcionalidad. Este trabajo está asociado al mejoramiento de la tecnología médica que permita desarrollar un sistema de monitoreo de voz ambulatorio con mayores prestaciones y una mejor capacidad de diagnóstico. En particular se presenta un algoritmo que permite extraer una mayor cantidad de parámetros clínicos de la señal entregada por el acelerómetro adherido al cuello del paciente. El algoritmo es conocido “filtro inverso basado en la impedancia” ya que se basa en analogías electro-mecano-acústicas de las vías respiratorias, y toma como entrada la señal del acelerómetro adherido al cuello, entregando una estimación del flujo de aire en la glotis. La señal resultante es comparable a la obtenida con sistemas clínicos de medición de flujo de aire estándar (máscara de Rothenberg), por lo cual múltiples parámetros clínicos pueden ser calculados a partir de ella con precisión, pero ahora no sólo en vocales sostenidas, sino que también en señales de voz continua.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 19

Conferencia

La terapia vocal en el transexual, experiencia de tratamiento vocal

Maria Celina Malebran Bezerra de MelloUniversidad del MarUniversidad de la Américas

Actualmente, el abordaje fonoaudiológico en el transexual incluye terapias vocales y de habla, siendo las primeras más frecuentes en el ámbito nacional. Ésta es considerada estética y no rehabilitadora, y está direccionada básicamente a transexuales femeninos; por otro lado, los transexuales masculinos indagan por terapia de habla (modificaciones del discurso) pues logran cambios de voz significativos cuando empiezan su tratamiento hormonal.Tal como menciona Chaloner (2004), el fonoaudiólogo debe ser sensible al trabajo multidisciplinar, tener senso de humor, conocimiento profundo de la fisiología laríngea y habilidades comunicacionales además de ser una persona equilibrada psicológicamente.La transexualidad es una disforia de género caracterizada por individuos que permanentemente alegan vivir en un cuerpo de género inapropriado, y desean eliminar características primarias y secundarias del sexo que rechazan. La literatura apunta casos de transexualismo desde 1966, pero solo en el DSM-III (1980) se define transexualismo como diagnóstico; el término es substituido en el DSM-IV (1994) por Trastorno de Identidad de Género (TIG). Un transexual puede llegar a transformar completamente su cuerpo para completar su modificación de género – incluyendo o no la reasignación sexual quirúrgica. Según Sataloff (2005), la terapia vocal empieza cuando las características sexuales primárias y secundarias ya están 90%presentes.En la Universidad del Mar, ofrecemos estética vocal para agudización de la frecuencia fundamental (f0) a transexuales femeninos. Se realiza una evaluación vocal completa, desde el abordaje fono y otorrinolaringológico. Descartadas patologías vocales, iniciamos el programa de feminización vocal.El programa consiste en: percibir las habilidades comunicacionales, optimizar la respiración y relajación, equilibrar resonancia, establecer nueva f0, reforzar habilidades pragmáticas del discurso, trabajar prosodia. Son programadas 10 sesiones, cuando finalmente hacemos nuevo control con NFC y reevaluación fonoaudiológica.Hasta el momento, el programa ha sido suficiente para permitir una f0 aguda al transexual femenino, no siendo necesaria la cirugía laríngea para ajustes de la f0.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 20

Conferencia

La voz como instrumento de la comunicación

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 21

Conferencia

Alex WeibelPeriodista Radio Bio Bío

Docente del Instituto AIEP

El "branding" es al mundo de la publicidad tal vez lo que "la revolución industrial" al desarrollo del mundo de la tecnología. Cuando la importancia de la marca fue mayor a la de la calidad, la sociedad comenzó a girar en un universo de etiquetas. En esta instancia se aplica todo lo estudiado, a través de la academia, sobre comunicación estratégica, psicología de la comunicación y por supuesto la más importante de todas, la comunicación persuasiva. Si bien lo fundamental en este proceso de "instalación" en los deseos de los otros de una marca o producto lo relevante es el mensaje, no menos importante son las otras variables que inciden en su poder persuasivo como lo son la música, las imágenes y la voz.No es cualquier voz. Debe ser una que "acaricie", "arrulle", "envuelva", en otras palabras, que "venda" el producto o la marca. Esto es la utilización profesional de la voz como instrumento principal de la comunicación persuasiva en el campo publicitario. Marcas como Loreal París, Mastercard, Arroz Tucapel, Nescafé, Café Monterrey y tantas otras quedan almacenadas en el inconsciente colectivo y basta sólo usar la voz para "gatillar" una serie de imágenes que cobrarán vida en nuestra mente no solamente referidas a las utilizadas en el comercial del producto, sino al entorno que nos rodeaba al momento de "grabar" esos estímulos en nuestro inconsciente. Es el caso de quienes eran niños hace un par de décadas y que al enfrentarlos a la voz de una publicidad de ese tiempo, sus imágenes no estarán relacionadas con el producto en sí, sino con el entorno familiar que lo rodeaba en aquella época.Todo este proceso, en el uso profesional de la voz, debe ser en estado consciente. Me refiero a que como todo lo aprendido en esta experiencia de vida como el caminar, leer, sentir, creer, el hablar también se desarrolla en la inmadura etapa infantil y por lo tanto, una vez realizado el aprendizaje, la información se envía al inconsciente desde donde continuaremos actuando o mejor dicho, interactuando con el mundo el resto de nuestra vida no cuestionando la calidad de dicho aprendizaje. Así como jamás le preguntamos a nuestras piernas si nos pueden trasladar de un lugar a otro, a pesar de haber llegado a esta experiencia de vida sin saber hacerlo, tampoco nos cuestionamos la forma en que nos comunicamos. Alcanzar la eficacia implica hacer consciente el proceso de la comunicación interpersonal, donde la voz es uno de sus instrumentos. La manera más profesional de hacerlo es con la ayuda de un fonoaudiólogo.

Manejo del stress vocal en profesores

Cristina CarmonaUniversidad de ValparaísoEscuela Fonoaudiología

En la vida de un profesor de cualquier nivel de la educación, existen ciertos factores de riesgo para la salud general y vocal en particular, dichos factores se relacionan con el medio ambiente la organización laboral, falta o ausencia de nociones básicas sobre cuidado de la voz y su uso incorrecto pueden llevar al profesor a presentar disfonía relacionad al desempeño laboral. El objetivo de este trabajo es presentar los elementos básicos del estrés y sus efectos fisiológicos en la vida de las personas, las actividades en la vida de un docente y el consiguiente riesgo de estrés reflejado entre otros aspectos en el manejo de la voz deficiente por parte de estos. Lo anterior es producto de la revisión de literatura sobre el tema. A continuación de la exposición teórica se desarrollará un Taller de Manejo del estrés vocal en los docentes con ejercicios prácticos para conseguir eutonía de las estructuras que participan en la voz y optimizar de esta manera la emisión. De esta manera se pretende aportar a mantener la salud vocal de los docentes de manera corta, precisa provocando que la voz debe sea agradable al sujeto y al auditorio en razón de su correcta producción y el cuidado permanente de ella como herramienta laboral.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 22

Conferencia

Propuesta fonopedagógica para la optimización de la salud vocal en el paciente

Delma Riquelme A. Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación

El propósito de esta propuesta es favorecer la toma de conciencia, por parte de los/las estudiantes de Pedagogía, respecto al uso y cuidado de la voz como instrumento fundamental de la docencia. Es un proceso formativo, que aspira a ser iniciado en el contexto de un curso o asignatura, cuyo objetivo esté dirigido a incorporar, en la formación inicial docente, la reflexión en torno a la salud como un valor trascendental en el desarrollo humano, que propicie la participación del sujeto en la construcción de su propia salud y que como sujeto conciente, anhele crear una cultura de salud. En el ámbito vocal, el proceso comienza, con el que se considera como el primer paso para la toma de conciencia vocal, la evaluación fonopedagógica (metodología creada en el Laboratorio de Voz de la UMCE) que está sustentada en los “cuatro momentos” planteados por el enfoque sanológico, incorporando elementos propios de la evaluación educacional. Así entonces, se aplican modalidades que hacen partícipe al evaluado, al grupo de pares y a los especialistas del ámbito pedagógico y fonoaudiológico, en este modelo evaluativo. Conjuntamente, se aplican los procedimientos propios de la evaluación clínica fonoaudiológica que incluye el análisis fonético acústico (MDVP) y el análisis perceptual, así como la aplicación de una encuesta que indaga sobre conocimientos del mecanismo de producción vocal, hábitos y técnica vocal. Como producto del proceso evaluativo, el evaluado/a puede optar por abordar un plan de optimización vocal, en el que con el “acompañamiento” del/la fonoaudiólogo/a, reconoce fortalezas y debilidades, planteándose consecuentemente acciones y plazos. Se piensa que la propuesta fonopedagógica, utilizada en pre-grado de las Carreras de Pedagogía, es una forma concreta de impulsar la promoción y prevención de la salud vocal en los futuros docentes de Chile.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 23

Conferencia

Reflujo faringolaríngeo vs Disfonía Funcional

Reinaldo YazakiSão Paulo, Brasil

El reflujo laríngeo y las disfonías funcionales tienen espectro sintomático semejante y muchas veces superpuesto uno respecto a otro. Si existe sólo reflujo, su tratamiento trae invariablemente la cura o el control de este. Pero cuándo el reflujo se asocia con disfonías funcionales, el tratamiento medicamentoso no es exitoso y el paciente deja de confiar en el médico asistente y busca a otro. El objetivo de la mesa-redonda es recordar que existen disfonías funcionales que pueden tener iguales signos y/o síntomas que el reflujo, pero que no son causados predominantemente por este. La indicación de fonoterapia para los casos de disfonías funcionales es imprescindible en esos casos.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 24

Conferencia

Seminarios

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

Trastornos vocales en el uso laboral y profesional de la voz

Andres Lanas V.1, Francisco Otárola1, Karen Olea2, Sebastián Castañón2, Javiera Urzúa.

Hospital del Trabajador de SantiagoDepartamento de Otorrinolaringología

Los trastornos vocales en el uso laboral/profesional de la voz pueden corresponder a un accidente laboral, enfermedad profesional o enfermedad común agravada por el trabajo. La disfonía ocupacional es una de las enfermedades profesionales más frecuentes de la ACHS, correspondiendo al 32% del total de patologías. Alrededor de un 18% de los profesores de educación prebásica y básica padecerá en algún momento de disfonía. La ley 16744 establece normas sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. En este seminario se tratarán las posibles causas de los trastornos vocales laborales/profesionales, ya sea como alteraciones orgánicas a nivel de cuerda vocal o tracto fonatorio; o bien, alteración de la función laríngea que puede llevar a organicidad en el tiempo. Se discutirá sobre los grupos de riesgo, especialmente los profesores, sobre la importancia de la prevención y educación como única forma de disminuir la incidencia de patología vocal en los pacientes que utilizan laboral y profesionalmente su voz. Se mencionará también el marco legal que regula y norma este tipo de patología laboral. Se recalcará la importancia del factor emocional /psicológico en el origen o mantención de las disfonías de tipo profesional. Se tratarán los factores predisponentes y desencadenantes de tratornos vocales en esta población seleccionada. Se comentarán los medios de evaluación y exploración utilizados para el diagnóstico, afirmando la importancia de la laringoscopia directa bajo anestesia general como herramienta diagnóstica. Finalmente, se expondrá el abordaje de estos paciente desde el punto de vista terapéutico, en equipo entre fonoaudiólogo, otorrinolaringólogo, profesionales de salud mental y fisiatra.Esta presentación será acompañada de videos que ilustran lo expuesto en los diferentes tópicos, mostrando imágenes de diferentes patologías cordales.

1 Médico ORL 2 Fonoaudiólogo

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 27

Seminario

Talleres

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

El cuerpo sonoro: entrenamiento de conexión

María Mercedes Rodríguez, David PaezUniversidad Nacional de Cuyo

Facultad de Artes y Diseño

Este espacio de trabajo está dirigido a profesionales de la voz hablada y cantada, fonoterapeutas, personas con bloqueos o dificultades en su desempeño vocal, futuros profesionales relacionados con la educación de la voz y su desarrollo. Se trata de una propuesta de sensibilización corporal vocal, tendiente a vivenciar el soplo como energía corporal, explorar espacios respiratorios y resonanciales, afinar la propia escucha y brindar recursos o herramientas para facilitarla.

Principios del abordaje:La voz, en tanto es vibración, es energía corporal. Se dimensiona el cuerpo como estructura sonora natural. El cuerpo es una unidad funcional. Solo merece segmentarse transitoriamente con fines de entrenamiento sensible o muscular. Se plantean ejercicios de conexión intrínseca, disociación y reconexión.Una voz flexible habita en un cuerpo flexible, sensible y espacioso. Dicha condición es el pasaporte indispensable para desarrollar la “voz profesional”.

La propuesta se organiza en cuatro instancias de conexión progresiva:Sensibilización corporal. Respiración.Respiración. Postura: tono muscular- alineación. Energía corporal-vocal. Respiración. Resonancia. Articulación. Lectura en voz alta.

Modalidad de trabajo:Si fuese posible trabajar cómodamente en el suelo, se aprovechará esa instancia para iniciar la primera etapa. En su defecto, es factible adecuar la ejercitación prevista para trabajar en silla y de pie. Igualmente, si el espacio lo permite se incluirán prácticas con desplazamiento. La posibilidad de contar con la participación de un auxiliar, favorece la supervisión de los participantes. Desde la propiocepción, se establece un orden de ejercitación conexiva gradual, la cual permite poner en juego determinadas habilidades inherentes al manejo de la voz hablada: articulación; manejo de la intensidad; proyección; resistencia. Por este motivo, se propone concluir el taller, con la práctica de un breve texto (visualizado en pantalla), como actividad integradora de cierre.

BIBLIOGRAFÍADIGELMANN, DENISE: “La Eutonía de Gerda Alexander”. Ed. Paidós. Argentina. 1981.MC CALLION, MICHAEL: “El libro de la voz”. Ed. Urano. España. 2006. NEIRA, LAURA: “Teoría y Técnica de la voz”. Ed. Akadia. Argentina. 2009.STEVENS, CHRIS: “La Técnica Alexander”. España. 1997.Documentos de apoyo: ABTA – Asociación Brasileira da Técnica Alexander; STAT – Society of Teachers of the Alexander. www.abtalexander.com.brKeyes, Laurel Elizabeth: “Toning. El poder creativo de la voz”. Documentos (Cap. I, II, III y IV – Traducción: Maytilli Devi, Mza. Argentina. 2011. www.stat.org.uk

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 31

Taller

Formación integral del cantante

María Clara ChavarriagaUniversidad de Caldas Manizales- Colombia

El Taller de canto maneja contenidos teórico – prácticos mediante los cuales el alumno puede desarrollar sus habilidades en el área del canto, así como profundizar en el conocimiento de las diferentes variantes de esta disciplina.Se hablará del origen de la voz hablada y cantada, así como el funcionamiento del aparato fonador y respiratorio y recomendaciones para el cuidado de la voz (higiene vocal). Ejercicios de vocalización, respiración, y relajación para el óptimo funcionamiento y aprovechamiento de las voces.

Objetivo GeneralDesarrollar habilidades y destrezas en el canto a través de la técnica vocal y repertorio utilizando herramientas innovadoras de pedagogía musical para que todas las personas puedan cantar.Formar y consolidar una disciplina diaria de trabajo para desarrollar un manejo adecuado de la voz, ya sea cantada o hablada. Creación de métodos de canto cómo resultado de estas experiencias piloto de investigación en cursos y talleres.Integrar el manejo del sistema anatómico-funcional de la producción vocal, basada en el conocimiento, la comprensión, el entrenamiento, para desarrollar y mantener un uso adecuado de la voz acorde con los requerimientos de la actividad vocal.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 32

Taller

Integración método Alba Emoting y Susuki

Solange DuranActriZ Instructura Certificada Alba Emoting

La integración de ambos métodos, Alba Emoting y Suzuki, tiene como objetivo ampliar las posibilidades de las técnicas del buen uso de la voz en la formación de actores para las altas demandas interpretativas.El cruce de los métodos Alba Emoting y Suzuki permite abordar de manera específica la potencia, presencia, alerta-atención, imaginación y manejo emocional del actor en escena. Del mismo modo prepara la musculatura corporal, vocal y emocional para la alta exigencia física.

SuzukiEl Método Suzuki fue creado por el director de teatro japonés Tadashi Suzuki. Es un método de entrenamiento físico riguroso para el actor que se apoya en la precisión, concentración y voluntad para desbloquear    la vulnerabilidad, emoción y discernir en escena.   Tomando elementos del teatro tradicional japonés, el método propone una rutina diaria para el actor, afinándose como instrumento tanto en lo  físico, mental y emocional.

Alba EmotingEs un método científico desarrollado por Susana Bloch, de inducción, modelación y vivencia de las emociones desde patrones posturales y respiratorios específicos, es decir, desde lo físico (lo que se ha llamado proceso de activación emocional  bottom-up). Se utiliza en diversas áreas, que van desde la formación de actores hasta la psicoterapia.Alba Emoting describe la existencia de un patrón fisiológico diferente para cada una de las emociones básicas del ser humano: alegría, pena, rabia, miedo, ternura y el erotismo. Se descubrió que cada una de ellas corresponde a necesidades adaptativas del ser humano y son universal, ahistórica y acultural.  También desarrollo el Step Out, un patrón efector para salir de los estados emocionales.

Alba Emoting permite inducir una emoción desde el cuerpo, sin necesidad de acudir a estímulos externos “emotogénicos”, recuerdos o situaciones creadas desde la mente, usando estos patrones efectores

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 33

Taller

La voz cantada en la formación del fonoaudiólogo

Mabel Angulo BahamondesInstituto Profesional de Chile

Así como un buen desempeño comunicativo, una correcta articulación de los sonidos del habla y una audición indemne son requisitos primordiales para la formación del fonoaudiólogo, también debería serlo el correcto conocimiento del esquema corporal vocal. Sin embargo, hasta ahora no parece cobrar gran importancia en las diferentes casas de estudio que dictan la carrera de Fonoaudiología, donde la formación en voz cantada en casi nula y se limita a asignaturas de iniciación musical y de técnica vocal básica, que sin duda, no cubren las necesidades propias de un fonoaudiólogo en formación profesional.

Este taller está dirigido a desarrollar y potenciar las habilidades vocales del fonoaudiólogo en formación, con el fin de entregar una herramienta que fortalecerá su desarrollo profesional de manera transversal a las diferentes áreas de desempeño. De tal manera que pueda utilizar el canto como:Un método de autoconocimiento Un modo de aprendizaje y desarrollo de las habilidades vocales necesarias para un fonoaudiólogoPerfeccionamiento de la discriminación auditiva y desarrollo del oído musicalUna estrategia terapéutica, tanto en voz como en comunicación, lenguaje y habla.

Por otra parte se propone un método sencillo para la formación de coros en las escuelas de Fonoaudiología, bajo el siguiente esquema:Estrategias de ConvocatoriaMétodos para audicionar La labor del directorElección del repertorioFormatos de ensayoElección de solistasDistribución de las vocesPuesta en escenaPrimer conciertoContinuidad

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 34

Taller

La voz como herramienta en el doblaje profesional

Yaninna Quiroz EspinozaYQProd. Escuela Profesional de Doblaje.

En la actividad diaria estamos obligados a hablar, por ello, es fundamental una comunicación efectiva y saber cómo las palabras influyen en las relaciones laborales, personales y con el oyente.Considerando que la voz, es un medio, un proceso y una herramienta fundamental en la comunicación, es menester fortalecer sus posibilidades sin el desgaste propio que la edad, el ambiente y el uso extremo ocasionan.Las técnicas de voz con las que entrenamos, son las estándar en Estados unidos y Europa, por lo cual se trata de conocimientos muy valiosos para cualquier profesional que utilice la voz.En el área de actuación, contemplamos al teatro, la televisión, el radioteatro y el doblaje y es en estas dos últimas donde nos enfocaremos, debido a que el actor debe poseer un espectro muy amplio para caracterizar personajes de diferentes estilos, así como también de animación.Consideramos para esto, un buen trabajo de respiración, dicción, modulación y articulación así como también, estableceremos la importancia de los niveles elementales de la actuación en el proceso de la interpretación para trabajo basado en la voz.Esta charla teórico-práctica es ideal no sólo para Locutores o actores, sino para todo estudiante o profesional, ya que al conocer las posibilidades técnicas, puede liberarse un mayor potencial de su área. ObjetivosDesarrollar las habilidades frente al micrófono o frente a Audiencia viva, para manejar nuestras intenciones y modulación de voz mediante la comprensión del funcionamiento de nuestro aparato vocal y respiratorio.Entender, entrenar y fortalecer nuestro aparato fonador para su utilización óptima,evitando la fatiga de la voz, y multiplicando nuestras posibilidades creativas.Fortalecer el lenguaje, como herramienta en nuestro desarrollo social y laboral.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 35

Taller

Sing workshop en Voice Craft

Alondra Castillo DelgadoFonoaudióloga, Certified Master Teacher en EVTS, Magíster en Musicoterapia.Universidad de Valparaíso

Técnica vocal desarrollada por Jo Estill en EEUU hace más de 30 años (Estill Voice Technique) y difundida ampliamente en Europa bajo el nombre de Voice Craft. Este método de entrenamiento vocal brinda óptimos recursos para el desarrollo de la voz hablada, proyectada y cantada, pues da la posibilidad a los estudiantes de aprender a utilizar su propio instrumento sonoro, adaptándose a los diferentes entornos comunicacionales a los que debe enfrentarse tanto a nivel personal como profesional. El trabajo, que se fundamenta en el conocimiento de la anatomía y control de la fisiología normal de la voz, puede convertirse en un elemento muy innovador dentro del entrenamiento, tanto en la educación como en la reeducación vocal, debido a que puede complementarse con las visiones tradicionales que conocemos y aplicamos diariamente a nuestra clínica.Se trabaja desde el entrenamiento muscular de los diferentes componentes del sistema de producción de la voz en contextos individuales y grupales, ejercicios que se van contextualizando constantemente en diversas actividades vocales y que permiten lograr una gran versatilidad.A través del presente SING WORKSHOP se ejercitarán algunas Figuras Obligatorias Básicas, contempladas en el Primer Nivel de Entrenamiento, donde se abarcarán elementos de control Respiratorio, Laríngeo y Resonancial; contextualizadas en ciertas Calidades Vocales Básicas, propias del Segundo Nivel de Entrenamiento.Será una sesión experimental, donde los estudiantes podrán conocer y, a través del canto, vivenciar los alcances prácticos de este entrenamiento vocal, centrando la atención en el autoconocimiento corporal y en la escucha muscular al servicio de una buena técnica vocal profesional.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 36

Taller

Somatic Voicework: The lovetri method

Maite Solana Universidad de Shenandoah, Virginia

Método de Canto Popular desarrollado por Jeannette LoVetri, connotada profesora de canto estadounidense.Este método de entrenamiento vocal basado en la relación mente-cuerpo, toma elementos de disciplinas como la Técnica Alexander, Método Feldenkrais, Shiatzu, Acupuntura, Rolfing, entre otras, permitiendo al alumno a tener conciencia de su propio cuerpo y la capacidad de conectarse con las emociones.Está basado en la ciencia de la voz y la medicina, así como también en elementos del entrenamiento vocal clásico.Somatic Voivewotk™: The Lovetri Method equilibra la voz y el cuerpo con la mente ya sea al cantar o hablar, permitiendo al instrumento realizar variadas tareas con mayor facilidad y mínimo esfuerzoEste método es único, pues se centra en la función vocal, es decir que se enfoca en lo que la voz está haciendo y no en como suena.En SVW™ el refuerzo positivo es clave, la contención por parte del profesor hacia el alumno permite que los éstos sean capaces de sentir su propio cuerpo y experimentar con su voz, destacando cada uno de los elementos que son capaces de hacerlo único.Desarrolla lo que se conoce como registro de cabeza, voz de pecho y mix, buscando el balance entre estos tres elementos para permitir una voz sana y funcional.Esta metodología da una pauta a los profesores a través de la Secuencia de Solucion ®, en donde éstos son capaces de identificar problemas y resolverlos de manera inmediata y estandarizada.Este programa se imparte en la Universidad de Shenandoah, y consta de tres niveles, además de una post certificación que abarca 4 cursos: relativos a voz hablada, como tratar voces dañadas, canto y uso de tecnología y canto en un determinado estilo.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 37

Taller

Técnicas de intervención en la disfonía y la disfagia en parálisis laríngeas

Esperanza Sastoque HernándezUniversidad del Valle Facultad de Salud Santiago de Cali, Colombia

Las deficiencias funcionales y estructurales ocasionadas por lesiones neurológicas de la laringe se asocian a la interrupción o disminución de la inervación encargada de sus funciones sensitiva y motora. Dichas lesiones son clasificadas de acuerdo a su ubicación en parálisis miógenas y neurógenas, y de acuerdo a su extensión en parálisis unilaterales, bilaterales y asociadas (Arias, 1994). Estas entidades generan variaciones en la producción de la voz y en la función protectora de la laringe durante la deglución, las cuales requieren del adecuado análisis e interpretación por parte del Fonoaudiólogo tratante, quien debe apoyarse en los marcos conceptuales que fundamentan la Rehabilitación Funcional en esta área. Desde la integración de los enfoques anatómico y fisiológico, surge el uso de estrategias terapéuticas que aportan al manejo integral de las variaciones funcionales y estructurales derivadas de las parálisis laríngeas que pueden generar una discapacidad comunicativa. El taller “Técnicas de intervención de la disfonía y la disfagia en parálisis laríngeas” propone como objetivo ampliar el conocimiento y desarrollar habilidades en los participantes para el manejo de las técnicas de Equillibrio tónico muscular que facilitan la función laríngea en fonación y deglución. Las técnicas que se desarrollarán durante el taller serán las siguientes:Activación y fuerza muscular: técnicas de “Contracción isométrica” y de “Contracción isotónica” de la musculatura perilaríngea (Asistidos y dirigidos).Resistencia muscular: ejercitación muscular perilaríngea y laríngea a través del “Thera

band”, considerada como la máquina de “Fitness” más sencilla y práctica.Movilización de Tejidos blandos: estrategia de intervención que integra las técnicas de

“Mioterapia, Liberación miofascial y el Stetching”, cuyo objetivo es restablecer el equilibrio tónico muscular y mejorar el rango de movilidad de las estructuras implicadas en la producción de la voz y la deglución durante la ingestión de alimentos

BIBLIOGRAFIAARIAS MARSAL, CRISTINA: Parálisis Laríngeas. Diagnóstico y tratamiento foniátrico de las parálisis cordales unilaterales en abducción. Masson, S.A. España, 1994.CIF - Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Organización Mundial de la Salud, 2001. FARÍAS, PATRICIA G: Ejercicios que restauran la función vocal: Observaciones clínicas.Editorial Akadia. Argentina, 2007.JACKSON – MENALDI, MARÍA CRISTINA: La voz normal. Editorial Médica Panamericana. Argentina, 1992.LE HUCHE – ALLALI, FRANCOIS: La voz. Anatomía y Fisiología. Patología. Tomos I y IV. Masson, S.A. España, 1993.ROSENHERG, BOBBY: Salud y Naturismo. La Técnica Alexander. Una guía para el uso de sí mismo. Editorial Planeta Colombia S.A.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 38

Taller

Trabajos Libres Formato Oral

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

Sospecha y diagnóstico de lesiones estructurales minimas de cuerda vocal: cuando y cómo

Andrés Lanas1, Francisco Otárola1, Juan Del Lago1, María Paz Salin1

Hospital del Trabajador Santiago

Introducción: Las Lesiones Estructurales Mínimas (LEM) se definen como variaciones anatómicas mínimas en las cuerdas vocales, sin otra alteración morfológica asociada. Dentro de las más conocidas se encuentran los sulcus, puentes mucosos, disgenesias vasculares, quistes. Objetivos: i) Determinar la prevalencia de LEM en la población de pacientes sometidos a laringoscopía directa (LD), describiendo las características epidemiológicas y demográficas de la muestra; ii) Describir la importancia de la LD en el diagnóstico definitivo de estos pacientes, intentando establecer protocolo de estudio y diagnóstico de estas lesiones. Material y método: Estudio de seguimiento de casos, de tipo descriptivo. Se analizaron el total de LD (267) realizadas en el Hospital entre 01/2004 y 09/2009, seleccionándose los pacientes con diagnóstico de LEM. Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes seleccionados, y se realizó encuesta telefónica para evaluar la percepción subjetiva de la voz por parte del paciente y condición laboral actual. Se realiza análisis estadístico en base a estadística descriptiva y chi 2, con p < 0.05 significativo. Resultados y conclusiones: 43 pacientes con diagnóstico de LEM de la población sometida a LD entre 2004-2009 (16%), excluyéndose 2 pacientes por datos incompletos (sulcus:35, puentes:9, vasculodisgenesias:15). Un 88% de sexo Femenino y un 12% masculino; promedio de edad de 40 años (24-63a). Todos eran educadores con 15 años de desempeño laboral promedio. Es muy frecuente encontrar más de una lesión cordal en pacientes con LEM. El tratamiento fonoaudiológico es de ayuda en estos pacientes. Un 50% de los sujetos definió su voz pre-laboral como excelente, mientras 59% de los pacientes comenzaron con disfonía persistente después de 10 años de trabajo. Discusión: Podría tratarse de patología vocal adquirida en el contexto de exposición a trauma vocal crónico. Videoestroboscopía no entrega diagnóstico específico de LCM, pero sí alta sospecha diagnóstica. Sólo 4% de los sulcus fueron diagnosticados pre op. Es fundamental incorporar el concepto de LD exploratoria como herramienta diagnóstica en esta patología.

1 Médico ORL

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 41

Trabajo libre formato Presentación Oral

Premio Jurado a Mejor Trabajo Libre Formato Oral 2012

Comparación de métodos de evaluación de la movilidad del arco cervical en sujetos con disfonia (resultados preliminares)

Loreto Nercelles1,4, Daisy Hoffmann2,4, Gloria Coppa2,4, Paula Vicencio2,4,

Francisco Tocornal3,4

Introducción: La relación entre la voz y la tensión de la musculatura perilaríngea es estrecha, en especial en las disfonías musculotensionales. Por lo anterior, una adecuada evaluación del estado de los músculos extrínsecos de la laringe es fundamental para la planificación de la terapia fonoaudiológica. Actualmente las alternativas más utilizadas para evaluar el estado de la musculatura extrínseca de la laringe son la observación clínica del paciente mientras realiza movilización de segmentos musculares y la palpación, ambas tienen la desventaja de ser subjetivas en su análisis y por ende es difícil medir logros en la terapia. Objetivo: La presente investigación tiene por objetivo describir el desempeño de nuevas herramientas que sean más objetivas, compararando la movilidad del arco cervical en sujetos con alteración vocal mediante métodos tradicionales de evaluación y métodos alternativos. Material y método: Se exponen dos alternativas que entregan un resultado numérico estas son: la goniometría cervical y la utilización de un software de análisis de movimiento (Kinovea). Ambas necesitan un mínimo entrenamiento para su utilización y tras la evaluación, el clínico puede conocer de manera objetiva las variaciones entre el inicio y el fin del tratamiento. La muestra se constituyó por 11 sujetos derivados por médico otorrinolaringólogo con diagnóstico de disfonía (9 con disfonía musculotensional y 2 nódulos de cuerda vocal). Todos fueron evaluados durante la primera y quinta sesión de tratamiento fonoaudiológico. A todos ellos se les realizó mediciones con protocolo clásico de movilización de segmentos cervicales (evaluación subjetiva), goniometría cervical y grabaciones de vídeo durante los movimientos cervicales para ser analizadas con un software de análisis de movimiento (Kinovea). Resultados y conclusión: Las mediciones obtenidas muestran una discordancia entre los resultados de la evaluación clásica y las nuevas herramientas. Hay casos en que un método mostraba mejoría y el otro empeoramiento de los parámetros. Se observó que la evaluación objetiva permitió medir progresos mínimos que no fueron percibidos con la evaluación subjetiva. 1 Fonoaudióloga, Docente Escuela Fonoaudiología. Universidad Andrés Bello 2 Fonoaudiólogas Servicio de Rehabilitación, Hospital Militar. 3 Otorrinolaringólogo. Servicio Otorrinolaringología Hospital Militar4 Investigación realizada en el Hospital Militar, Santiago de Chile

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 42

Trabajo libre formato Presentación Oral

Cuantificación de la calidad vocal en función del entrenamiento en locutores

Natalia G. Elisei 1, Patricia Girimonte 2

Introducción: Las investigaciones realizadas durante las últimas décadas han puesto de manifiesto que el análisis del espectro de medio a largo plazo (LTAS) puede ser utilizado como índice de calidad vocal y posible marcador acústico sensible a la mejora de la voz. Objetivo: El objetivo de este trabajo es evaluar, a través del análisis del espectro promedio de largo plazo, si la calidad vocal mejora en locutores conforme aumenta su entrenamiento vocal formal o académico. Material y método: En este trabajo participaron voluntariamente 66 estudiantes de la Carrera de Locución pertenecientes a 1, 2 y 3 año. Se les solicitó emitir las 5 vocales del español sostenidas y dos frases, en intensidad y frecuencia espontáneas. Se los registró digitalmente en una computadora portátil utilizando un pre-amplificador, micrófono dinámico situado a 10 cm de la boca en una sala con tratamiento acústico. Se analizaron las señales con espectro promedio a largo plazo (LTAS) mediante el programa PRAAT. Los datos fueron analizados empleando el paquete estadístico (SPSS). Resultados y Conclusiones: Las pruebas de significación de las medias realizada con el test ANOVA no reportan diferencia significativa entre el primer año con respecto al segundo, ni del segundo con el tercero. Sí se observa una diferencia significativa entre el primer año y el tercero. Los resultados preliminares obtenidos a través de LTAS parecerían revelar que el entrenamiento no mejora directa y proporcionalmente la calidad vocal en la muestra estudiada. Las diferencias son significativas en frecuencias mayores a 1 kHz y menores que 3.6 kHz en mujeres y varones.1 Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) 2 Prof. Cátedra de Matemática, Facultad de Farmacia y Bioquímica (UBA)

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 43

Trabajo libre formato Presentación Oral

Efecto de los tubos de resonancia y la fonación con vibrato en el cociente de contacto glótico

Marco Guzmán 1,2, Adam Rubin1, Daniel Muñoz3, Cristina Jackson-Menaldi1

Introducción: Los ejercicios con oclusión parcial o alargamiento del tracto vocal han sido usados ampliamente en la terapia vocal de voz hablada y cantada. La fonación dentro de tubos angostos de variados diámetros y largos utilizados como una extensión del tracto vocal es una de las técnicas llamadas ejercicios con tracto vocal semi-ocluido. Este tipo de ejercicios parecieran afectar al menos dos componentes de la función de la fuente de voz: 1) el flujo del pulso glótico y 2) las características vibratorias de los pliegues vocales. Por otra parte, el vibrato también ha sido descrito como una posible herramienta terapéutica para disminuir la hiperfunción fonatoria. Objetivos: El propósito del presente estudio fue determinar la influencia de los tubos de resonancia y la fonación con vibrato en el cociente de contacto glótico. Material y método: Treinta y seis cantantes fueron incluidos en esta investigación. Cada participante tuvo al menos cinco años de entrenamiento vocal y ausencia de patología vocal al momento de la evaluación laringoscópica. Cualquier sujeto que hubiera tenido problemas vocales durante el último año fue excluido de la muestra. Se solicitó a los sujetos producir cuatro tareas fonatorias utilizando un tono e intensidad vocal cómodos: vocal /a/ sostenida sin vibrato, vocal /a/ sostenida con vibrato, tono sostenido dentro de un tubo sin vibrato, tono sostenido dentro de un tubo con vibrato. Análisis computacional del cociente de contacto glótico fue llevado a cabo en cada tipo de fonación en cada sujeto. Resultados y conclusión: Los resultados muestran que hay una disminución del cociente de contacto al comparar la línea de base (vocal /a/ sostenida sin vibrato) con el resto de las tereas fonatorias. La fonación en tubo de resonancia obtuvo el cociente de contacto más bajo entre todas las tareas. Sin embargo, el análisis de comparación de covarianza reveló que no existen deferencias significativas.

1 Lakeshore Professional Voice Center. Lakeshore Ear, Nose and Throat Center. Michigan, USA.2 Escuela de Fonoaudiología, Universidad de Chile. Santiago, Chile3 Programa Bioestadística. Universidad de Chile

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 44

Trabajo libre formato Presentación Oral

Efectos del programa de calentamiento vocal mínimo (PCVM) en líderes religiosos de las comunas de Viña del Mar y Valparaíso

Jasna Jaramillo Segura1, Gabriel Miranda Mell 1, Constanza Prida Villalobos1, Pablo

Francisco López Reyes 1, Roció Macarena Ibacache Trujillo1, María Celina Malebrán

Bezerra de Mello 2, Paulina Olivares Zavala 3, Alba Tobar Testart 4 Universidad del Mar

Introducción: Los líderes religiosos son profesionales de la voz no artística, que requieren de una alta exigencia vocal para transmitir su discurso. Es por esta razón que se despierta el interés del área fonoaudiológica, propiciando la investigación titulada “Efectos del programa de calentamiento vocal mínimo (PCVM) en líderes religiosos de Viña del Mar y Valparaíso”. Esta investigación se basó en la propuesta de Behlau (2005), quien planteó una intervención compuesta por un plan de ejercicios de calentamiento vocal fisiológico que activan la musculatura glótica. Material y método: La investigación se realizó bajo el paradigma cuantitativo, con un alcance explicativo y un diseño pre-experimental. La aplicación del PCVM se efectuó en 10 sesiones fonoaudiológicas distribuidas en frecuencia semanal. El impacto de los ejercicios realizados fue evaluado a través de un análisis fonético-acústico, utilizando los softwares Multi Dimensional Visi Pitch (MDVP) y Real Time Pitch (RTP). Además de la evaluación otorrinolaringológica, que permitió un análisis anatomofisiológico pre y post aplicación del PCVM. La muestra de la investigación consistió en un grupo de 25 líderes de distintas religiones, donde se incluye católicos, Iglesia de Jesucristo de los Santos de los últimos días, Adventistas, Pentecostales y Testigos de Jehová; obteniendo interesantes resultados en relación a la higiene/salud vocal y los parámetros vocales de estos sujetos.

1 Alumnos de la Carrera de Fonoaudiología de la Universidad del Mar. 2 Flga. Guía de tesis, Universidad del mar. 3 Flga. Colaboradora de tesis, UNIVERSIDAD DEL MAR 4 Otorrinolaringóloga colaboradora de tesis.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 45

Trabajo libre formato Presentación Oral

Estimación de parámetros acústicos de referencia de la voz infantil bogotana

Elisa Landázuri, Sandra Orozco Rico , Ricardo Rodríguez William Corporación Universitaria Iberoamericana

Objetivo: La investigación busca establecer parámetros acústicos de la voz (intensidad, frecuencia fundamental (Pitch), longitud del tracto vocal) en niños de 4 a 12 años de la ciudad de Bogotá. Material y método: El estudio es de tipo descriptivo y buscará caracterizar parámetros acústicos de la voz intensidad, frecuencia fundamental (Pitch), longitud del tracto vocal en función de la edad, el género y la talla en una muestra de n=98 niños de 4 a 12 años sin alteraciones vocales de 3 instituciones educativas. Se realizaron grabaciones de voz utilizando la herramienta wavesurfer, aplicando algoritmos de procesado de señales de voz en MatLab o lenguaje C. Se realizó un análisis estadístico paramétrico, y cada grabación contiene la producción sonora de los cinco fonemas vocálicos del español de manera aislada, sostenida, y con un breve intervalo de silencio entre ellos. El corpus de voz adquirido corresponde a 98 locutores, 56.12% (n=55 femenino) y 43.8% (n=43 másculino). Resultados y conclusiones: Los resultados respecto a la frecuencia fundamental muestran un descenso del pitch con el aumento de la edad (Pearson=0,71) y la talla (0,66) para los dos géneros, (Femenino Fo entre 341Hz y 212Hz (Talla 1.06cm a 1.57cm) y Másculino Fo entre 319Hz y 161Hz (Talla 1.00cm – 1.53cm), no obstante la frecuencia no cuenta con diferencias significativas entre los dos géneros hasta los 11 años donde se halla un mayor descenso en el género masculino. La estimación de la longitud del tracto vocal basada en la estimación formántica, muestra en locutores femeninos un rango de 13.1cm y 15.0cm; para el género masculino entre 13,4cm y 16.63cm, con una baja correlación con la edad (0,12) y la talla (0,12). La intensidad medida de (dB-F) muestra una variabilidad amplia respecto a la talla (0,46), más que la edad (0,51), encontrándose en locutores femenino rangos entre 12.5 y 23.9; género masculino entre 11.3 y 27.7.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 46

Trabajo libre formato Presentación Oral

Habilidades técnicas básicas para el desarrollo saludable de la voz cantada

María Mercedes Rodríguez Universidad Nacional de Cuyo

Facultad de Artes y Diseño

Introducción: El desarrollo de la voz para el canto, sienta sus bases técnicas en el entrenamiento respiratorio; el equilibrio elástico del sistema laríngeo, su fortalecimiento y flexibilidad; la propiocepción; el entrenamiento resonancial y audiofónico; la impostación. Objetivo: Se presenta un protocolo de ejercicios de entrenamiento básico, diseñado para evaluar una primera etapa de entrenamiento técnico vocal para el canto. Los ejercicios que se proponen, han sido concebidos con fines musicales pero preceden a la evaluación técnica implicada ya en un repertorio cantado propiamente dicho. Material y método: Se trata de diez ejercicios que ponen en juego la internalización de habilidades tales como: manejo de báscula laríngea; tipo y modos respiratorios; apoyo y flexibilidad diafragmática; equilibrio fonatorio; inicio vocal; dominio del soplo; coordinación fonorespiratoria; afinación. Se parte de vibratorios largos y parejos; vibratorios alternados (sonoro/sordo); ejercicios de emisión con molde de /a/ sobre esquemas de secuencia melódica sencilla: intervalos de segunda, tercera, octavas, arpegio y progresión melódica a lo largo de una escala. Se abordan distintas dinámicas de articulación con staccatto - legatto y mezza di voce. La actitud postural-vocal, se evalúa, junto con la actitud respiratoria, a lo largo de la ejercitación. La experiencia docente permite afirmar que para que el alumno desarrolle técnicamente su voz cantada y no acarree limitaciones a corto plazo, debe vivenciar la fisiología, revertir patrones de comportamiento corporal- vocal-respiratorio erróneos y adquirir destrezas elementales implicadas en la dinámica fonatoria musical. Resultados y conclusiones: El dominio de las habilidades básicas seleccionadas, contribuye al desarrollo del esquema corporal vocal y allana el camino para avanzar sobre aspectos técnicos más complejos: registros; extensión tonal; impostación; estilos.

BIBLIOGRAFÍABEHLAU, M Y PONTES, P: “Principios de rehabilitación vocal en disfonías”. San Paulo. EPPM, 1990CHUN STEPHEN – TAO CHENG: “El Tao de la voz”. Gaia EdicionesMC CALLION, MICHAEL: “El libro de la voz”. Ed. Urano. España. 2006 MENA DE GONZÁLEZ, ANA: “Educación de la voz”. Ed. Aljibe. España. 1996

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 47

Trabajo libre formato Presentación Oral

Indice de incapacidad vocal (VHI) de los profesores de Chillán en relación a su perfil profesional

Jazmín Pérez Serey, Milton Urra, Elías Parada, Carlos FigueroaUniversidad Adventista de Chile

Introducción: El profesor es uno de los profesionales que más depende de la voz para realizar su trabajo, presentando un desgaste vocal mantenido en el tiempo que puede alterar su desempeño profesional. Existen diversos factores de riesgo, los que podrían ser de naturaleza interna como estilo de vida, salud mental, articulación y postura, o también factores externos como el ruido ambiental, el tiempo de servicio y las horas semanales de trabajo en aula. Esto determina diversos síntomas que hacen difícil el abordaje de las patologías vocales en los docentes. Objetivo: Valorar el Indice de Incapacidad Vocal (VHI) de los profesores de Chillán en relación a su perfil profesional.Material y método: Estudio descriptivo transversal, se aplican dos cuestionarios a los docentes activos de colegios de Chillán, uno de ellos es de autopercepción (VHI) y el otro recolecta información sobre su perfil. La muestra es intencionada y corresponde a 4 colegios de Chillán. Resultados y conclusiones: 100% de los docentes perciben incapacidad vocal leve. No existen diferencias significativas de género, edad, nivel en que realiza clases, especialidad del docente en función del índice de incapacidad vocal (VHI). Sí existen diferencias significativas de las horas de trabajo en función del VHI. El total de los profesores encuestados tienen la percepción de tener una incapacidad vocal leve, en otros estudios también se ha encontrado que los los docentes perciben incapacidad vocal, pero el mayor porcentaje se inclina por incapacidad moderada. En relación al perfil profesional, las horas de trabajo son un factor importante de percepción vocal negativa. Es necesario seguir investigando y generar propuestas efectivas de prevención e intervención vocal en los profesores.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 48

Trabajo libre formato Presentación Oral

Movimientos involuntarios laríngeos frente a estímulos musicales

Francisco Cuevas Calvillo, Daniela Guzmán Baquedano, Paula Larraguibel Valenzuela, Fernanda Mardones Alfaro, Álvaro Silva Tapia, María Soledad Narea Veas

Universidad de ValparaísoEscuela Fonoaudiología Campus San Felipe

Introducción: Existen antecedentes empíricos respecto a la percepción subjetiva de diversas reacciones laríngeas que profesionales del área de la voz cantada refieren haber experimentado al escuchar ciertos estímulos musicales. Objetivo: El propósito del estudio fue determinar la existencia de movimientos laríngeos involuntarios frente a estímulos musicales en cantantes populares chilenos. Material y método: La muestra estuvo compuesta por 8 cantantes entre 18 y 35 años que cumplían con los criterios de inclusión previamente establecidos. Se llevaron a cabo pruebas de nasofaringolaringoscopía en el Hospital José Joaquín Aguirre, mientras los participantes percibían estímulos musicales a través de audífonos, los que incluían escalas ligato y stacatto, y notas agudas y graves. El examen completo fue filmado para su posterior análisis. Resultados y conclusiones: De los 8 cantantes que participantes, en todos se constató la presencia de movimientos laríngeos al escuchar estímulos musicales. El movimiento más frecuente fue el patrón tensión y ascenso laríngeo, acompañado de aproximación de los aritenoides. De acuerdo a los datos recabados, se comprueba la existencia de movimientos involuntarios laríngeos frente a la escucha de estímulos musicales, generando gran impacto en el área de voz. Este hallazgo es de suma importancia, ya que en un futuro no se descarta la posibilidad de utilizar este fenómeno con fines preventivos, pudiendo ser estos movimientos laríngeos los impulsores de una nueva técnica de precalentamiento vocal. Además, es de gran utilidad en caso de necesitar que un paciente realice reposo vocal, no sólo dirigiendo la terapia a la ausencia de fonación, sino también a evitar este reflejo, eliminando la sobre-estimulación musical.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 49

Trabajo libre formato Presentación Oral

Rango de variación de la frecuencia fundamental y número de interrupciones, cuantificados en la emisión vocálica, de una población de pacientes con disfonía espasmódica respecto a un grupo control

Liliana Sigal 1

Hospital de Clínicas José de San MartínDivisión Otorrinolaringología, Sección FonoaudiologíaLaboratorio de la VozBuenos Aires, Argentina.

Introducción: El presente estudio se ha basado en Sapienza y Walton (1999), y Ludlow et cols (1988, 2001) quienes han estudiado a pacientes con disfonías espasmódicas mediante el análisis de tres alteraciones acústicas que se presentan en vocales sostenidas: segmentos aperiódicos, cambios de frecuencia y cortes fonatorios. Pitman y Bliznikas (2006) refieren que la Disfonía Espasmódica es un desorden caracterizado por una inapropiada contracción de músculos laríngeos durante el habla, distinguiendo la disfonía espasmódica de aducción, con excesivo cierre glótico, de la de abducción, con incompleta aproximación cordal, siendo el temblor vocal un síntoma adicional. Objetivos: Se estudiaron las características acústico-vocales de una población de 110 pacientes de ambos sexos, distribuidos por rangos etarios desde 30 a 87 años, portadores de disfonía espasmódica. Se compararon con un grupo control. Material y método: Con el Sistema de Análisis Acústico Praat se analizaron parámetros acústicos con la emisión vocal /a/ prolongada: valor de la frecuencia fundamental y su rango de variación a lo largo de la emisión, considerando el valor máximo y mínimo, y el número de quiebres fonatorios. Resultados y conclusiones: i) Variabilidad en valores de Frecuencia Fundamental entre pacientes y grupo control: los pacientes presentan mayor variabilidad en los valores de frecuencia encontrados en un mismo rango etario; ii) 11Rangos de variación importantes entre frecuencia mínima y máxima en /a/ para un mismo paciente (Ejemplo: Frecuencia mínima 236.411 y máxima de 890.143 Hz, con una diferencia de: 653.732 Hz); iii) Durante emisiones de /a/ de 3 segundos de duración en pacientes, el número de interrupciones osciló entre 0 y 18. Las alteraciones acústicas cambios frecuenciales e interrupciones encontradas en este estudio coinciden con las citadas por los autores en la introducción.

1 Fonoaudióloga

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 50

Trabajo libre formato Presentación Oral

Rutinas de reposicionamiento laríngeo en instrumentistas de viento

Ana Gloria Ortega Universidad Nacional de Cuyo

Facultad de Artes y Diseño Mendoza Argentina

Introducción: Si bien son variadas las investigaciones referidas a las implicancias laríngeas de la ejecución de instrumentos de viento, la aproximación es orgánica y estática. En ningún caso se evalúa la voz de los instrumentistas, si bien se indica que en muchos existe ronquera. Los estudios funcionales encontrados tienen que ver preferentemente con la acomodación del tracto vocal y no con el comportamiento laríngeo. Objetivos: La finalidad de esta investigación es determinar los efectos funcionales laríngeos producidos por la ejecución de distintos instrumentos de viento para organizar, posteriormente, una rutina de ejercicios de enfriamiento que restituyan el equilibrio muscular laríngeo luego de la ejecución. Material y método: Se evaluó a 6 estudiantes de oboe, 6 estudiantes de saxo y 4 estudiantes de trompeta. Se realizó examinación laríngea por endoscopía rígida, comportamiento fonatorio, examen acústico y electroglotográfico, pre-post ejecución del instrumento (30 minutos de ejecución) , Programa Dr. Speech. Resultados y conclusión: Si bien los instrumentos de viento producen un efecto sobre la laringe, derivado de las características del instrumento en cuanto a tubo sonoro, tipo de embocadura y características aerodinámicas del mismo- , la laringe reacciona a partir del estado cordal de base. Además se logra establecer las que a) Resulta necesaria una evaluación laríngea inicial en todos los instrumentistas de viento; b) Resulta necesaria una eutonización inicial del mecanismo laríngeo para sustentar una respuesta estable del instrumento en cuanto al manejo de aire y en cuanto a su efecto sobre el mecanismo laríngeo; c) Toda rutina de reposicionamiento debe incluir ejercicios derivados de las características del instrumento que se ejecuta más el agregado de los ejercicios específicos que se derivan de las características laríngeas particulares.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 51

Trabajo libre formato Presentación Oral

Trabajos Libres Formato Poster

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

Premio Jurado a Mejor Trabajo Libre Formato Poster 2012

Francisco Contreras Ruston, Paulina Davagnino Bustos, María Paz Martínez Navarro, María Soledad Narea Veas.

Universidad de ValparaísoEscuela de Fonoaudiología

Introducción: Existe literatura que informa sobre la disfunción vocal en profesores. Sin embargo, el impacto de una afectación vocal es gran parte desconocido. Objetivo: El propósito del estudio fue investigar el efecto de la voz con disfonía leve sobre la comprensión del discurso expositivo oral en 100 menores entre 10 a 11 años que cursaban quinto año básico en tres colegios de nivel socioeconómico alto y alto rendimiento. Material y método: Para ello se les presentaron dos videos, uno en que se daba lectura a un texto con voz normal y otro con voz disfónica leve. Posteriormente, se les solicitó responder seis preguntas de selección múltiple relacionadas con el contenido de los textos, para luego realizar un cuestionario acerca de la percepción de la voz de cada video. Se realizó durante el año 2011 en la ciudad de Santiago, Región Metropolitana. Resultados y conclusion: Los resultados indicaron que la comprensión del discurso oral por parte de los menores estuvo influida por la calidad de voz del expositor. Un 78% de las preguntas se respondió de forma correcta en el Cuestionario de Comprensión sobre el texto leído con voz normal, mientras que para la voz disfónica leve el porcentaje descendió a un 54%. Asimismo, existieron diferencias significativas entre la comprensión de la lectura con las diferentes voces. Los datos recabados en este estudio evidencian que efectivamente la alteración vocal influye en la comprensión oral de textos expositivos en los menores, lo que contrasta con los resultados obtenidos para voz normal. Ello podría deberse a factores como las características propias de la voz disfónica, que interfieren en la atención y probablemente en la capacidad de retener información. Esto finalmente afecta la calidad de la comprensión y por tanto el proceso de aprendizaje, demostrando que la condición de la voz está directamente relacionada con la efectividad de la enseñanza.

página 55

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

Influencia de la voz normal y disfónica leve en la comprensión del discurso oral en niños de quinto básico

Trabajo libre formato Poster

Alba Emoting TM, Un estudio preliminar de análisis vocal en 2 diferentes estados emocionales

Constanza Mayanz S1, Daniel Valenzuela L 2, Susana Bloch3

Universidad Mayor

Introducción: El ser humano es un buen detector de las emociones según la voz que escuche, pudiendo distinguir al teléfono un saludo enojado y otro con pena. Alba

EmotingTM es un método que trabaja con la respiración y cada una de las seis emociones básicas: alegría, tristeza, rabia, miedo, erotismo y ternura, ha sido medida en un laboratorio tomando registros. La respiración de cada una de las emociones básicas tiene un patrón respiratorio, postural y facial específico, entonces, ¿Existirá un patrón vocal específico para cada emoción básica?, ya que distinguir una voz con miedo y otra asustada hace pensar en diferencias acústicas entre ambas. Objetivos: El

estudio inicia junto a Alba EmotingTM un primer acercamiento a la voz en diferentes estados emocionales, buscando patrones vocales específicos para la rabia, miedo y neutro. Material y método: Se analizó las voces de 2 actores, 2 expertos en Alba

EmotingTM y 2 personas al azar, en las emociones rabia, miedo y neutro (no emoción). Cada grupo lo conformaron hombre y mujer, y se utilizaron los programas PRAAT y SpectraLab para visualizar la señal acústica. Resultados y conclusión: Los datos de la muestran exponen la emoción neutra con la menor frecuencia. El espectrograma indica mayor presencia de ruido para el miedo y mayor amplitud de armónicos para la rabia. Cada emoción estudiada (rabia, miedo y neutro) obtuvo diferencias acústicas que necesitarían ser apoyados por una muestra mayor, y los patrones efectores de las

emociones básicas de Alba EmotingTM produjeron los mismo resultados que el resto de la muestra (no conocedora del método).

1 Fonoaudióloga, Certificada Alba EmotingTM

2 Ingeniero acústica y sonido. Universidad Mayor3 Colaboradora

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 56

Trabajo libre formato Poster

Análisis de las prácticas clínicas en el área de la voz en la Universidad Nacional Argentina

Claudia Zampa, Analía Sinik, Sandra Tiznado, Simón Abrahan, Ana Rosa Scivetti.Universidad Nacional de San Luis

San Luis , Argentina

Introducción: El área de la voz en la Universidad Nacional de San Luis – Argentina, trabaja de una manera integral-reflexiva y dialéctica. Se aborda la voz desde diferentes puntos: i)Desde la docencia se toma el corpus teórico formulado a partir de conocimientos brindados por otras ciencias y aplicación práctica de las metodologías e instrumentos creados y utilizados en el área de la voz; ii) Desde la investigación, se trabaja la constante mejora y reformulación el corpus teórico, como también de la práctica, y a su modificar y poner a prueba los instrumentos diagnósticos y los de seguimiento de los tratamientos y iii) Desde el servicio (Clínica), es donde aplican todos los conocimientos adquiridos en docencia y en investigación, y se implementan en la práctica clínica, para luego ser aceptados o repensados y reformulados de ser necesario. Estas diferentes maneras de estudiar y analizar la voz han permitido que desde 1975 se realice docencia, investigación y clínica en fonoaudiología, modificandose en este tranascurso los exámenes diagnósticos, los abordajes terapéuticos, pero por sobre todas las cosas, el enfoque de la fonoaudiología, es decir, no solo se trabajar la voz desde la reeducación y rehabilitación, sino que también trabajar desde la educación y desde la prevención. Objetivos: Establecer una estadística de la casuística de voz en la Clínica Fonoaudiológica dependiente de la Universidad Nacional de San Luis, establecer las demandas más frecuentes y mostrar el cambio paradigmático a través de los años. Material y método : A través de estadística de la casuística atendida. Resultados y conclusiones: Los resultados obtenidos de las estadísticas realizadas fueron importantes para las modificaciones implementadas en la clínica vocal y también influyeron en los cambios paradigmáticos de los fonoaudiólogos a cargo de esta tarea.

BIBLIOGRAFÍABUSTOS SÁNCHEZ, I. Y COL. (2003): La Voz. La Técnica y la Expresión. Editorial Paidotribo. Barcelona. España.GARCÍA – TAPIA URRUTIA – COBETA MARCO (2000): Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos de la Voz. Ponencia Oficial de XVI Congreso Nacional Española. España.LE HUCHE, FRANCOIS (2004): La voz. Tomos I-II-III-IV. Masson. MORRISON M., RAMMAGE I. (1985): Tratamiento de los Trastornos de la Voz. Editorial Masson. España.NEIRA, L. (2009): “Teoría y Técnica de la Voz”. Ed. AKADIA. Bs. As. Argentina.SCIVETTI Y OTROS. (1995): “Educación de la voz”. San Luis. Argentina. SCIVETTI, A. R. (2001): "Reeducación de la Voz". LAV. Laboratorio de análisis de la Voz. Fascículos de docencia, investigación y extensión en Fonoaudiología. Publicación Periódica. San Luis.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 57

Trabajo libre formato Poster

Aspectos terapeuticos en la intervención de pacientes con tumor maligno de glándula tiroides

Angela Maria Orozco DíazUniversidad de CaldasFacultad de Artes y Humanidades / Ciencias para la Salud

Introducción: La intervención fonoaudiológica temprana en la rehabilitación orofaríngea de pacientes con tumores de la glándula tiroides hospitalizados, es fundamental para disminuir la estadía de los usuarios, sin embargo la complicación en algunos casos puede incidir en su proceso de recuperación. Objetivos: Informar acerca de los procesos de intervención en usuarios de alto grado de complejidad en la atención hospitalaria. Material y método: Evaluación objetiva y subjetiva de los pacientes, test del agua y método de exploración clínica de viscosidad y volúmenes. Resultados y conclusión: Se estudiaron durante el año 2011 hasta junio de 2012, un total de 11 pacientes en clínica de tercer nivel atendidos en los servicios de uci, ucin y hospitalización, con un total evaluado de 6 Hombres (54.54%, Promedio de edad entre los 66 y 77 años) y 5 Mujeres (45.45% de 35 a 70 años), Total de vaciamiento radical del 100%, disfagia de 90%. El mayor número de personas atendidas por patología más común es la disfagia secundario a procesos quirúrgicos (8), seguida por disfonía, afonía (6), lesiones laríngeas (5). Intervenciones exitosas en hombres: 2, muerte: 1, se suspende intervención por factores de riesgo: 3. En el caso de mujeres Intervenciones exitosas: 3, muerte: 1, se suspende intervención por factores de riesgo: 1. Necesario realización de gastrostomía: 5 de los 11. En muchos factores, la edad, el tipo de cirugía, las patologías de base (la hipertensión arterial, fumador pesado, EPOC) son condicionantes para el éxito o fracaso en la intervención terapéutica. Discusión: El realizar un apropiada valoración de la historia clínica, del examen anatomofisiológico en la funcionalidad deglutoria y estructura orofacial, permitirá identificar la mejor consistencia para el suministro de alimentos de los usuarios, con el fin de evitar broncoaspiración, espasmos laríngeos y otras complicaciones propias de la estadía de corta, mediana y larga estancia del paciente en clínica.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 58

Trabajo libre formato Poster

Características de voz en pacientes con Enfermedad de Parkinson del Hospital Carlos Van Buren

Vicky Araya S. 1, Natali Cofré A.1, Camila González G1, María Celina Malebrán

Bezerra de Mello2, Jimena Cevo 3.

Universidad de Valparaíso

Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) fue descrita en 1817, caracterizándose como una patología neurodegenerativa cuyos síntomas principales son temblor, hipoquinesia, rigidez y prgresiva dificultad postural. Además, los pacientes portadores del mal del Parkinson presentan alteración progresiva de habla, deglución y lenguaje durante en el curso de la enfermedad. Estos trastornos afectan en distintos grados de severidad su estado general y calidad de vida, por ende, el abordaje fonoaudiológico se torna indispensable en el avance de la enfermedad. Según Alcaine, Casanovas, Petit y Holtohefer (2009), los mayores problemas que se presentan en el habla y la voz son: pérdida progresiva del volumen de voz; prosodia monótona; afectación del ritmo de habla con tendencia al aumento de la velocidad; cambios de la calidad de la voz: débil, apagada, ronca, soplada, temblorosa y/o intermitente; dificultad en la articulación; y vacilación antes de hablar con titubeos iniciales. Objetivos: Caracterizaremos la voz de pacientes con EP a medida que avanza en los tres diferentes estadios de la enfermedad, de acuerdo a la clasificación de Hoehn y Yahr, intentando establecer los parámetros vocales propios de cada uno de ellos de acuerdo al compromiso funcional de los órganos fonoarticulatorios. Material y método: El estudio (aprobado por el Comité de Bioética del Hospital Carlos Van Buren - HCVB) cuenta con la participación de pacientes con EP del HCVB, diagnosticados previamente en esta Institución. Para extraer la información vocal de cada paciente, se utilizó el instrumento PRAAT (grabación realizada con micrófono AKG Perception 120, mesa de sonido Phantom M-Audio MobilePre USB). Posteriormente se aplicó al paciente el test QVV, verificando la importancia que cada paciente atribuye a su disfonía y cómo esta afecta su calidad de vida. Luego una ORL ejecutó el exámen nasofibroscópico, donde se le pidió al paciente que fonara mientras se observan los pliegues vocales.

1 Autoras2 Fonoaudióloga, Profesora Guía.3 Médico ORL, Colaboradora.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 59

Trabajo libre formato Poster

Caracterización de actividades de técnica vocal y los aspectos clínicos de los niños de dos coros infantiles de la Universidad del Cauca de la ciudad de Popayán, 2011

Yolanda Cárdenas1, Martín Cerón2, Ruby Johana Gómez Tejada3, Luisa Fernanda

Meneses Bermúdez3, Ingrid Johana Sanjuán Solarte3

Universidad del Cauca. Colombia

Introducción: Los Coros infantiles son agrupaciones de niños que interpretan un repertorio establecido, con una técnica vocal apropiada y dirigido por un director. Objetivo: “Caracterizar las actividades de técnica vocal y los aspectos clínicos de dos coros infantiles de la ciudad de Popayán, en el primer periodo del año 2011”. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, de corte transversal, con una muestra de 59 niños con edades de 7 a 16 años de dos coros de la Universidad del Cauca, y sus directoras, Licenciada Lucia Arciniegas y Licenciada Olga Paredes. A los niños se les aplicó una encuesta sobre los aspectos clínicos relacionados con la voz cantada, y a las directoras el registro de actividades de técnica vocal, en calentamiento, entrenamiento y enfriamiento vocal. Resultados y conclusión: los niños presentaron varios antecedentes, síntomas y hábitos de forma simultánea: 37 niños con antecedentes patológicos, 40 niños con síntomas fonatorios (tos, carraspeo), 59 niños con hábitos perjudiciales (gritar, masticar chicle), 53 expuestos a ambientes (exposición a humedad, plantas o animales). En técnica vocal: se encontró que ambos coros desarrollan en su totalidad aspectos como calentamiento vocal y elementos musicales, en cuanto al entrenamiento vocal, uno de los coros desarrolla todos los ítems pero no todas las actividades y el otro no realiza actividades de articulación, resonancia e impostación, ninguno de los coros realiza enfriamiento vocal. En ambos coros se encuentra que los niños presentan síntomas fonatorios después del ensayo coral lo que se puede relacionar con la falta de aspectos del entrenamiento vocal del coro 1, las actividades incompletas del coro 2 y la ausencia del enfriamiento vocal en ambos coros. Además los niños con síntomas fonatorios tienen antecedentes patológicos, presentan varios hábitos nocivos para la salud fonatoria y están expuestos a diversos ambientes de exposición, lo que contribuye notablemente a las dificultades presentadas.

1 Fonoaudióloga. Docente del Programa de Fonoaudiología, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Colombia.2 Fonoaudiólogo, Especialista en Administración Hospitalaria, especialista en Auditoria de Garantía de la Calidad en Salud. Docente del Programa de Fonoaudiología, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Colombia.3 Fonoaudiólogas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Colombia.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 60

Trabajo libre formato Poster

Descripción de Órganos Fonoarticulatorios y Funciones Orofaciales de los Estudiantes de Interpretación Musical, Mención Vientos Caña Simple

y Bisel

Sandra Aguilera 1, Constanza Castro1, María José Rivas1, Camila Rubio1, Rodrigo Pérez 2

Universidad de ChileEscuela de Fonoaudiología

Introducción: En los últimos años se ha intervenido fonoaudiológicamente en poblaciones del ámbito artístico, tales como cantantes, actores, etc., en las cuales el foco de intervención fue establecido en los ejercicios de técnica respiratoria, emisión, proyección, programas de higiene vocal. Tal propuesta permitiría responder a las altas demandas que implica su ocupación. Por ello surge el interés en los instrumentistas de viento, en quienes los aspectos respiratorios resultarían relevantes para un manejo óptimo de su técnica, y los aspectos orofaciales, para la mantención de la postura facial durante la conformación de la embocadura, tanto al momento de los ensayos como de la interpretación. Objetivos: Caracterizar la estructura y función de los Órganos Fonoarticulatorios en estudiantes de interpretación musical, mención vientos de caña simple y bisel. Identificar malos hábitos orales en estudiantes de interpretación musical, mención vientos de caña simple y bisel. Material y método: Corresponde a un estudio de tipo no experimental, descriptivo transversal. Estudiantes de interpretación musical, mención en instrumento de viento de caña simple y bisel, de Universidades de la Región Metropolitana, año 2012. conformada por 20 estudiantes de instrumentación musical, 10 cañas simples y 10 biseles, de instituciones de educación superior. Pauta de Motricidad Orofacial modificada de la unidad de Motricidad Orofacial de la Escuela de Fonoaudiología de la Universidad de Chile. Piezas musicales para obtención de datos. Resultados y conclusiones: Dentro de los resultados preliminares se encuentran: -Mal hábito oral, succión de labio inferior e interposición lingual tanto en ejecución como en su vida diaria, en embocadura Bisel. -Dificultad en ejecución de Praxias linguales de Ápex lingual recorre arcada dentaria superior y Ápex lingual recorre paladar duro en ambos instrumentos. Las evaluaciones se encuentran en proceso y se espera el análisis de datos. Este estudio constituye un acercamiento a los instrumentistas de viento, sus necesidades y demandas desde una mirada fonoaudiológica. Además, ambas disciplinas podrían complementarse en función de una mejora en su técnica de ejecución. Esto permitiría realizar su ocupación de forma más cómoda, apuntando a una utilización adecuada de los sistemas fisiológicos implicados en la ejecución, en función de entregar protección ante el deterioro fisiológico y la carga excesiva, producto de una mala ejecución.

1 Estudiantes de Fonoaudiología2 Fonoaudiólogo, Tutor Investigación

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 61

Trabajo libre formato Poster

Efecto de vocal function exercises en el espectro promedio a largo plazo en cantantes con voces normales

Marco Guzman1, 2, Mabel Angulo3, Daniel Muñoz4

Introducción: Los Vocal Function Exercises (VFE) han sido diseñados para fortalecer y tonificar tanto los músculos de la laringe como los músculos de apoyo, mejorando así la función vocal. Material y método: Se aplicó una sesión del programa de VFE en treinta cantantes con voces normales. Las muestras de voz se registraron antes y después de la secuencia de ejercicios. Las tareas de grabación fueron: emitir una secuencia de vocales sostenidas, posteriormente leer un texto fonéticamente balanceado y finalmente cantar canción tradicional “cumpleaños feliz”. El análisis acústico se realizó a través del espectro promedio a largo plazo  (LTAS)  incluyendo el Alpha Ratio, L1-L0 Ratio y Singing Power Ratio. Además, se les solicitó a cada

participante completar un protocolo de autovaloración vocal después de realizada la secuencia de VFE, para evaluar los efectos subjetivos de estos ejercicios. Se compararon los parámetros acústicos de las muestras de voz pre y post VFE . Resultados y conclusión: En el  análisis de la voz hablada, Se observó cambios significativos después de la aplicación de los ejercicios en Alpha Ratio y Singing Power Ratio  , mientras que en el análisis de la voz cantada solo se obtuvo cambios significativos en el Singing Power Ratio. Los resultados indican que Vocal Function Exercises tienen un efecto inmediato en cantantes con voces normales, específicamente una disminución de la pendiente espectral, hecho que produce la percepción de una voz más resonante. Los resultados de la valoración subjetiva también mostraron mejoría en la producción de la voz después de la secuencia de ejercicios.

1 Lakeshore Professional Voice Center. Lakeshore Ear, Nose and Throat Center. Michigan, USA.2 Escuela de Fonoaudiología, Universidad de Chile. Santiago, Chile3 Instituto Profesional de Chile. Carrera de Fonoaudiología4 Máster en Bioestadística Universidad de Chile

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 62

Trabajo libre formato Poster

Efectos del programa vocal function exercices de stemple en un grupo de estudiantes de primer año de fonoaudiología de la Universidad de

Valparaíso

Cristina Carmona, Alondra Castillo, Soledad Correa; Christián Castro; Patricio Saldívar Universidad de Valparaíso

Escuela de Fonoaudiología

Introducción: En voz existen diferentes enfoques terapéuticos, el fisiológico es uno de los más utilizados en la actualidad. Enmarcado en dicho enfoque se ubica la técnica VFE (vocal function exercises) creado por Josep Stemple en la década de los noventa, el cual pretende a través de una rutina práxica estricta aumentar la actividad muscular para mejorar la calidad vocal del paciente. Este autor apuesta a que esta técnica puede beneficiar a un amplio grupo de personas (con y sin patología vocal, diferentes edades y géneros). Objetivo y método: Describir los resultados de la aplicación del programa Stemple en un grupo de estudiantes de fonoaudiología de primer año de la Universidad de Valparaíso. El método utilizado es un enfoque descriptivo pre-experimental en donde se realizó una evaluación perceptual y objetiva previa y posterior a la aplicación del programa Stemple. Resultados: Si bien la investigación no ha podido concluir, se pueden deducir ciertos aspectos de lo investigado, entre los cuales lo más relevante es la dificultad en la realización de los ejercicios por parte de los estudiantes que componen la muestra, sobre todo en la ejecución del fonema /i/ anteriorizado cuya producción tiende a ser con una resonancia posterior. Además presentan graves problemas en la constancia que esta técnica por su rigurosidad requiere. A la vez el programa plantea desafío para el terapeuta en términos de enseñar la técnica sin mediar explicaciones (aprendizaje motor) a través de sensaciones y percepciones dejando de lado métodos más tradicionales como la imitación.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 63

Trabajo libre formato Poster

Instrumento de evaluación y seguimiento del tratamiento de la voz

Ana Rosa Scivetti , Analía Silnik, Claudia Zampa, Sandra Tiznado, Analía Farìas, Simón Abrahan Universidad Nacional de San LuisSan Luis, Argentina

Introducción: El Instrumento de Evaluación y Seguimiento del Tratamiento de la Voza surge en este grupo de investigación para generar una visión integral de lo que

acontece a cada paciente como producto de la estrategia terapéutica vocal aplicadab. Objetivo: Determinar la eficacia de un plan terapéutico vocal aplicado a un paciente. Material y Método: Se emplea un instrumento diseñado para tal fin. A partir del análisis e interpretación de datos volcados en el mismo y desde un modelo

metodológicoc, se obtiene una gráfica que muestra lo que sucede en el tratamiento que se está realizando al paciente. Se tienen en cuenta Tono Muscular; Altura; Inicio Vocal; Respiración; Intensidad; Resonancia; Timbre; Deglución; Articulación, Compromiso del Paciente y Evaluación de la Sesión, además de datos de filiación mínimos necesarios. Resultados y conclusión: El Instrumento de Evaluación y Seguimiento de Tratamientos de la Voz brinda una visión rápida e integral del progreso de la terapia aplicada a cada paciente asistente al Servicio de Foniatría de la Clínica Fonoaudiológica de la Universidad Nacional de San Luis. En base a lo expuesto, se concluye que se ha logrado un gran beneficio con las estadísticas obtenidas, pudiendo adherir o rechazar ciertas prácticas fonoaudiológicas.

ReferenciasA Revista Metavoces. Año V - Nº 8. ISSN-1669-8924 – UNSL – Argentina.B La estrategia está consensuada por todo el grupo para cada uno de los tratamientos que se aplican.C El análisis e interpretación de los datos se realiza desde un método empírico-analítico, definido por la percepción directa del objeto de investigación y del problema.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 64

Trabajo libre formato Poster

Javiera  Tormo  C.1, Natalia Reyes B.1 , Camina Díaz H.1, María Celina Malebran2,

Paulina Zavala 3

Universidad del Mar, sede Reñaca.Carrera de Fonoaudiología

Introducción: Los discjokeys representan un grupo atractivo de estudio ya que están expuestos a presentar patologías tanto del área vocal como auditiva, lo que abarca dos grandes áreas de interés en relación al quehacer fonoaudiológico. Estudiarlos permite proyectar acciones primarias de fonoaudiología, ampliando la atención a estos sujetos antes estrictamente rehabilitadoras. En la actualidad, estos profesionales no conocen los efectos en la salud vocal y auditiva que puede llegar a resultar el desempeñarse en ambientes de trabajo poco favorables. Es por esto que se plantea abarcar a esta población definida de sujetos, para así dar a conocer la importancia del cuidado vocal y auditivo, además de generar conciencia en los discjokeys, debido a que utilizan primordialmente estas áreas como herramientas laborales. Objetivo: obtener un perfil que caracteriza a discjokeys de las comunas de Viña del Mar y Valparaíso del año 2012. Material y método: se realizó una evaluación exhaustiva de voz y audición en discjokeys (sin patologías fonoaudiológicas previas) de las comunas de Viña del Mar y Valparaíso. Resultados y conclusión: En el área de audición se encontraron características audiológicas compatibles con pérdida auditiva inducida por ruido; también fueron encontradas alteraciones de higiene y salud vocal, además de patologías vocales funcionales y orgánico-funcionales. Es importante destacar que estos profesionales no presentaban quejas del ambito fonoaudiológico. Lo anteriormente expuesto muestra lineamientos para una profundización que abarque específicamente el área de prevención en los disturbios vocales y auditivos en los discjokeys que, como profesionales expuestos a ruidos intensos y ambientes desfavorables para la salud vocal, están sujetos a patologías fonoaudiológicas.

1 Estudiantes tesistas de la carrera de Fonoaudiología de la Universidad del Mar, sede Reñaca.2 Fonoaudióloga, Especialista en Terapias de la Voz. Supervisora de práctica profesional en el laboratorio de Voz y ORL de la Universidad del Mar, sede Reñaca.3 Fonoaudióloga, Coordinadora académica y Supervisora de práctica profesional en el laboratorio Voz y ORL de la Universidad del Mar, sede Reñaca.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 65

Trabajo libre formato Poster

Perfil vocal y auditivo en discjokey de las comunas de Viña del Mar y Valparaíso del año 2012

Qualidade vocal em pacientes parkinsonianos

Bárbara Sandrin Abarzúa, Silvia Dornelles, Maira Rozenfeld Olchi, Carlos Roberto de Mello Rieder, Diogo Rodrigues, Larissa Nogueira Freire, Adriane Ribeiro Teixeira Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)

Introdução: A Doença de Parkinson é uma enfermidade degenerativa do sistema nervoso central, cujas características são tremor, rigidez e bradicinesia. A qualidade vocal desses sujeitos envolve aspectos referentes a rugosidade, soprosidade e fraca intensidade na emissão. Objetivo: Analisar a qualidade vocal de sujeitos Parkinsonianos atendidos no ambulatório de distúrbios do movimento do HCPA.Método: Os sujeitos analisados são oriundos de um ambulatório específico para distúrbios do movimento, onde são aplicadas triagens fonoaudiológicas para captar desvios da comunicação humana, deglutição e cognição, entre outras. Para dados vocais, os pacientes são avaliados na interconsulta, onde são orientados a realizarem um protocolo de avaliação vocal. Esses dados são registrados e armazenados para análises comparativas no seguimento clínico dos pacientes. Resultados Conclusão: Fizeram parte da amostra 65 indivíduos de 35 a 83 anos (média de idade de 66,4 anos), sendo 52,30% do sexo masculino e 47,69% do sexo feminino. O tempo médio de doença é de 11,1 anos, e na escala H&Y, 55,38% dos sujeitos se encontram nos três primeiros estágios, indicando incapacidade leve a moderada, 12,30% sujeitos nos estágios quatro e cinco indicando incapacidade mais crítica e 35,38% indivíduos não foram classificados. A qualidade vocal apresentou-se alterada em 80% dos sujeitos com presença de rugosidade em 44,23% e soprosidade em 17,30%. A ressonância e o pitch foram avaliados em 46 sujeitos, onde 60,86% apresentavam ressonância equilibrada, 36,95% com foco ressonantal alto e 21,73% com foco ressonantal baixo, bem como 89,13% manifestaram pitch normal e 10,86% alterados. O loudness foi avaliado em 48 sujeitos, onde 35,41% apresentaram esse aspecto normal e 64,58% alterado. Concluiu-se que a amostra encontra-se em consonância com a literatura, uma vez que a faixa etária esta próxima de 60 anos, para o estadiamento da doença que reflete fases intermediárias, com características de qualidade vocal compatíveis e esperadas para Doença de Parkinson.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 66

Trabajo libre formato Poster

Relación entre el tono medio hablado y el rango tonal cantado en un grupo de cantantes populares

Teresa Bertucci, Bárbara Carvajal, Carolina Fuentes, Iris Rojas y María Paz Sepúlveda Universidad de Chile

Escuela de Fonoaudiología

Introducción: La voz puede ser utilizada en distintos ámbitos de la vida. Tanto la modalidad hablada como cantada se entrelazan en el oficio de algunas personas. Existe poca información acerca de la relación existente entre estas dos modalidades, específicamente el tono medio que se utiliza al hablar y el rango de tonos usado cómodamente en voz cantada (tesitura) y si estos se pueden relacionar en forma matemática. Objetivo: Establecer la relación entre el tono medio hablado (TMH) y tesitura en 30 cantantes populares de Santiago de Chile. Material y método: Los sujetos que componen la muestra son cantantes populares, profesionales o aficionados, hombres o mujeres, residentes en la ciudad de Santiago, cuyas edades fluctúan entre los 18 y 40 años, con una demanda vocal semanal mínima de 5 horas. Uno de los criterios de selección es la ausencia de disfonía. Al momento de la evaluación, se les solicita leer y firmar un consentimiento informado, explicándoles en detalle el tema de investigación y los procedimientos. Se prosigue con la aplicación de la FICHA FONOAUDIOLÓGICA DE EVALUACIÓN VOCAL ADAPTADA, confeccionada especialmente para esta investigación, la cual registra datos personales, médicos y fonoaudiológicos del sujeto, además de los valores obtenidos en la evaluación. Para descartar la presencia de disfonía, se realiza un análisis acústico de la voz de los cantantes a través del programa MDVP. Se obtiene el TMH de los sujetos a través de la lectura del texto “el abuelo”, muestra que es grabada y analizada usando el programa computacional Multi-Speech. Para obtener la tesitura de los sujetos se les hace vocalizar con un teclado, obteniendo el límite inferior y superior. Finalmente, se les entrega información sobre higiene vocal, además de un informe vocal que será enviado a sus correos electrónicos. Resultados y Conclusión: Debido a que no se ha completado la muestra, los resultados no se encuentran disponibles aún.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 67

Trabajo libre formato Poster

Resultados de las evaluaciones médico-fonoaudiológicas de los sujetos que fueron evaluados en la ciudad de Rosario en el marco del Día Mundial de la Voz en el año 2011

Andrea Karina Romano1,2, María Alejandra Santi1,2, Alejandra Eezckui1,2, Claudia

Saba1,2

Universidad Nacional de Rosario

Introducción: Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Voz, desde el año 2003 se organizan y promueven diferentes actividades científicas y culturales, brindando atención especializada y gratuita en distintos centros de salud adheridos a lo largo de todo el país. La ciudad de Rosario sumó su participación a la Campaña del Día Mundial de la Voz desde el año 2004, realizando diferentes actividades desde el ámbito público y privado, convirtiendo a Rosario en un referente de la región, siendo la misma declarada desde hace cuatro años de interés municipal por el Honorable Consejo Municipal. Objetivos: La campaña busca concientizar a la población sobre la importancia de la salud vocal para la comunicación, tanto en el uso laboral como en la vida de relación, incentivando la profilaxis y la consulta temprana ante cualquier síntoma relacionado con la voz, pudiendo así detectar el cáncer laríngeo en forma temprana. Material y método: Se realizó Evaluaciones perceptuales de la voz, Examen laringoscópico y/o fibroscópico. Entre las actividades llevadas a cabo se encuentran: Charlas en los distritos municipales, Talleres, Evaluaciones gratuitas y Actividades culturales. Resultados y conclusión: Se encontró 56% de Voces normales y 44% de Voces patológicas. Se detectó: 28% de patologías funcionales, 16% patologías benignas, 1% de patología maligna, 1% de patología neurológica. La población que mayormente concurre son docentes. También podemos mencionar otros profesionales de la voz: cantantes, estudiantes de canto, amas de casa, locutores, vendedores, actores, etc. Año a tras año es mayor el porcentaje de sujetos que se acercan a realizar las evaluaciones.

1 Universidad Nacional de Rosario. Andrea Romano ([email protected]), María Alejandra Santi ([email protected]), Claudia Saba ([email protected]), Alejandra Eezckui ([email protected])2 Colegio de Fonoaudiólogos 2° Circunscripción Provincia de Santa Fe- Argentina, C. POSTAL: 2000 LOCALIDAD: Rosario PROVINCIA: Santa Fe PAIS: Argentina

Universidad Nacional de Rosario. Andrea Romano ([email protected]), María Alejandra Santi ([email protected]), Claudia Saba ([email protected]), Alejandra Eezckui ([email protected])

Colegio de Fonoaudiólogos 2° Circunscripción Provincia de Santa Fe- Argentina, C. POSTAL: 2000 LOCALIDAD: Rosario PROVINCIA: Santa Fe PAIS: Argentina

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 68

Trabajo libre formato Poster

VHI, indicador de éxito terapéutico en Hospital del Trabajador Santiago

Karen Olea, Javiera Urzúa, Sebastián CastañónHospital del Trabajador Santiago

Introducción: En el Hospital del Trabajador de Santiago se ha incorporado el uso de laboratorio de la voz para las evaluaciones iniciales y trans-terapéuticas con el fin de ir determinando la mejoría en la calidad de voz de los pacientes. A partir del presente año se sumó el uso del Índice de Incapacidad Vocal (VHI), para determinar la percepción de los pacientes sobre su trastorno de la voz; y quisimos determinar cuál era la variación del índice después de completar las sesiones de foniatría. Objetivos: General, Determinar si la severidad del VHI cambia después de la terapia fonoaudiológica; Específicos, Comparar el VHI completo al inicio y al final de la terapia; - comparar cada ítem del VHI al inicio y al final de la terapia; y - establecer qué patología son las que generan mayores y menores cambios respectivamente en la calidad de vida de las personas, luego de realizar la terapia fonoaudiológica. Material y Métodos: Sujetos: Pacientes derivados a terapia vocal desde ORL de HTS, entre los meses de febrero y julio de 2012, que hayan completado las sesiones indicadas de foniatría. Método: Se calcularon los promedios de los puntajes al inicio y al final de la terapia, se obtuvo las diferencias entre ellos y se determinó si las diferencias eran significativas para establecer cómo exitosa una terapia vocal dependiendo del puntaje que disminuya. Resultados y Conclusión: Como aún no termina el estudio, aún no contamos con los resultados concluyentes; sin embargo podemos adelantar que los sujetos con patologías funcionales con alto componente afectivo involucrado, son los que menos modificaciones presentan sus VHI, incluso en algunas circunstancias empeoran.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 69

Trabajo libre formato Poster

Trabajos Libres Formato Seminario

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

Análisis acústico de la Voz y realidades

Natalia Gabriela Elisei Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) en el Centro Interdisciplinario de Investigaciones en Psicología, Matemática y Experimentales

CIIPME-CONICET. Buenos Aires, Argentina.

El objetivo general del seminario es contribuir al conocimiento de las diferencias entre la voz normal y patológica en hablantes del español, especialmente de Buenos Aires, a través del análisis acústico con fines preventivos y diagnósticos. Básicamente, se presenta una mirada sobre la evaluación de la voz humana, que tanto puede contribuir a la teoría como a la práctica, evidenciando bondades y limitaciones de cada metodología para que no sean tomadas como dogmas. Se presenta una base de datos generada “ah hoc” para este estudio. Se detallan las características de la muestra y los análisis realizados tanto acústicos como perceptuales.

Inicialmente, se exploran las medidas acústicas tradicionales mediante el uso de los sistemas PRAAT y ANAGRAF. La metodología propuesta evalúa y contrasta los resultados de ambos sistemas trabajando sobre el mismo corpus de datos. Se estudia la influencia de las variables de sexo y protocolo. Se reportan los valores de referencia para cada algoritmo y su confiabilidad.

En segundo lugar, se estudian los valores obtenidos por análisis acústico no tan tradicional como son los Espectros Promedios de Largo Plazo. Se informa una nueva proporción que se estima resulta de utilidad en la práctica clínica diaria. En tercer lugar, se exploran técnicas de análisis acústicos nada tradicionales basados en el comportamiento global del sistema vocal. Se implementan los retratos de fase y los coeficientes de Lyapunov como nuevas alternativas cuya representación gráfica son de interpretación relativamente intuitiva.

Finalmente, se correlacionan los resultados preliminares de la evaluación perceptual realizada por un grupo de oyentes entrenados sobre un subgrupo de estímulos seleccionados de la base de datos (representativos de los tipos de voces) con el análisis acústico de esos estímulos. Se concluye que utilizar métodos de análisis acústico para objetivar el comportamiento vocal implica definirse en un contínuo conceptual de la “voz”.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL

página 73

Trabajo libre formato Seminario

El por qué de las recomendaciones de los cuidados de la voz

Olga Giraldo Gomez, Angela Maria Orozco Diaz, Carlos Alberto Valencia CañaveralUniversidad Católica de Manizales

Ya sea en el ámbito hospitalario o en la consulta externa, la intervención directa del Fonoaudiólogo, Logopeda o Foniatra, es fundamental para el proceso de rehabilitación del usuario o paciente. Estos sujetos son generalmente profesionales de la voz, para quienes el fonoaudiólogo pasa a ser un “salvador de la voz”, puesto que en muchas ocasiones esta se ve seriamente afectada por diferentes razones. De esta forma, los profesionales de la voz se convierten en intérpretes de las necesidades, de las expresiones de las personas, de las emociones, la forma como se afecta la voz, es decir, somos el canal de comunicación en la triada de la voz: Mente, cuerpo y emoción. Esta situación se hace más evidente al momento de estar diligenciando una información, llamada historia clínica o anamnesis, la cual apoya la entrega de mejores recomendaciones a nuestros usuarios o pacientes, a pesar de que en algunos casos se entregue una serie de instructivos de base, desconociendo su origen específico. Es por ello que el seminario busca comprender factores positivos y/o negativos que pueden conllevar las recomendaciones asignados de los usuarios y/o pacientes.Este seminario tiene como objetivo incentivar en la práctica fonoaudiológica la claridad de conceptos relacionados con las recomendaciones suministradas a los usuarios o pacientes, como también potenciar las recomendaciones desde la base de una formación específica, mostrando desde la vivencia aspectos positivos o negativos de tales recomendaciones.

I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCALpágina 74

Trabajo libre formato Seminario