7/25/2019 HVVHVGVGHVGV GH VGH VGHV HGV GHV GHV

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I. DATOS DEL TRABAJADOR

APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES:

TIPO DOCUMENTO: DNI CARNE DE EXTRANJERÍA PASAPORTE OTRO _________ NRO DOCUMENTO:

(dd / mm / aaaa)FECHA DE NACIMIENTO: SEXO: F M

DOMICILIO: AVENIDA CALLE JIRON OTRO _________________________________ 

  _______________________________________________________________________________________________ 

DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

II. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: BANCO CONTINENTAL N°DE RUC: 20100130204

DEPARTAMENTO DEL DOMICILIO FISCAL: LIMA

III. DATOS DEL VINCULO LABORAL

(dd / mm / aaaa)FECHA DE INICIO DE LA RELACIÓN LABORAL: REMUNERACIÓN:

IV. ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO

1. SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES (ONP): 2. SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (AFP):

FORMATO DE ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO

FIRMA DEL TRABAJADOR

CIUDAD DE ______________________________________, DE ___________ DE __________________________________________ DE 201____