HUESOS DE LA CARA, CAVIDAD ORAL Y CABEZADESARROLLO DEL TEMA

1. HUESOS DE LA CARALos huesos de la cara son aquellos que se encuentran en la porcin antero-inferior del crneo.

Loshuesosde la regin superior de lacarason solidarios delcrneoy, a excepcin delvmer, situado en la lnea media, son pares y simtricos: elmaxilar superiorque est dividido en dos, uno a cada lado de la lnea media; elpmulotambin llamado hueso malar o cigomtico; elunguiso hueso lagrimal; loscornetessuperior, medio e inferior; elnasalque se articula con los maxilares superiores y con elfrontaly elpalatino.

La regin occipital est constituida por un solo hueso: elmaxilar inferioro mandbula, es una pieza mvil ya que su principal tarea es la de la masticacin. Posee unos salientes o apfisis que terminan en loscndilos, que se articulan con el crneo a travs delhueso temporalen su cavidad glenoidea.

Los huesos de la cara, junto con los de la base del crneo, forman las diferentes cavidades como: lacavidades orbitarias, las nasales y la bucal, donde se alojan, respectivamente, elglobo ocular, lamucosa pituitariay lalenguacon las terminaciones gustativas.

1.1. HUESO PALATINOEl huesopalatinoes unhueso de la cara, par, corto y compacto de forma irregular, como los maxilares superiores, de los cuales parecen ser continuacin hacia atrs, ocupan la parte ms posterior de la cara: concurren a la formacin de la bveda palatina, de las fosas nasales, de la rbita y de la fosa ptrigo maxilar. Se compone fundamentalmente de dos porciones, horizontal y vertical, con dos caras y cuatro bordes cada una de ellas.1.2. HUESO VOMER

Elvmeres unhueso de la cara, de forma laminar, cuadrangular, irregular compacta, impar y central. Constituye la parte posterior del tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha.1.3. HUESO LAGRIMAL

Elhueso lagrimalohueso lacrimal(Os lacrimale) ounguis, es unhueso de la cara. Es una pequea lmina sea, compacta, cuadriltera, delgada, con dos caras, externa e interna, y cuatro bordes que por su forma y tamao se parecen a unaua. El unguis est exclusivamente formado por tejido compacto.1.4. HUESO CORNETE INFERIOR

El huesocornete inferior(Concha nasalis inferior) es una lmina sea compacta, con dos caras, interna y externa, dos bordes y dos extremos.

Se encuentra en la porcin inferior de las fosas nasales. Se articula con eletmoides ymaxilar superiorpor arriba, con elunguispor delante y con elpalatinopor detrs

Borde inferior. Se encuentra libre dentro de la fosa nasal. Es ligeramente convexo y ms grueso en su parte media que en las dos extremidades.

Borde superior. El borde superior es ms delgado y est adherido a la pared externa de la fosa nasal aplicado contra la cara interna delmaxilar superiory del palatino. A lo largo de este borde encontramos tres prolongaciones o apfisis que de adelante atrs son:

Laapfisis lacrimal o nasal, pequea laminilla cuadriltera y delgada que completa por abajo y atrs el conducto nasal articulndose a la vez con los dos labios del canal nasal y con el unguis

Laapfisis maxilar o auricular, mucho ms extensa que la precedente la cual se dirige hacia abajo y se aplica contra la pared interior del orificio del seno maxilar y estrechando proporcionalmente este orificio

Laapfisis etmoidalsituada un poco por detrs de la apfisis maxilar, se dirige hacia arriba y atrs y se contina con la apfisis unciforme del etmoides. La lmina sea que resulta de la unin de estas dos apfisis se corresponde con la abertura del seno maxilar y modifica naturalmente esta abertura en su forma y dimensiones

Los dos extremos de la concha inferior son:

Extremo anterior: se articula con el maxilar superior.

Extremo posterior: se articula con el palatino.

Uno y otro se aplican sobre las crestas antero posteriores de estos dos huesos. Los dos extremos de la concha inferior son angulosos y terminan en punta: siempre se distingue el posterior por ser ms afilado que el anterior.1.5. HUESO CIGOMATICO

Elhueso cigomtico(tambin llamadomalar) es unhuesopar, corto y compacto, situado en la parte ms externa de la cara, en forma cuadriltera que forma el pmulo de lacaray parte de larbitay presentan un saliente o proceso cigomtico que se une hacia atrs con el proceso cigomtico delhueso temporal. Slo se denomina as en losmamferosy se corresponde con el huesoyugaldel resto de losVertebrados. Se articula con eltemporal, elmaxilar,esfenoidesy el frontal.

1.6. HUESO MAXILAR SUPERIOR

El huesomaxilar(denominado tambinmaxilaomaxilar superior) es un hueso de lacara, par, corto, de forma irregular cuadriltera, con dos caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ngulos. Es el hueso ms importante del viscerocrneo.

En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominadaseno maxilar. Su inflamacin, con acumulacin de moco o material purulento da lugar asinusitis.

Se encuentra en el centro de la cara, debajo delfrontaly deletmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado (contralateral), elcigomtico(o malar o pmulo), ellagrimal(o lacrimal o unguis), elhueso propio de la nariz(o nasal), elvmery elcornete inferior(o concha nasal inferior).

El maxilar presenta un cuerpo y varias prolongaciones oprocesos. Estos son: el proceso frontal, que articula con el hueso frontal, el proceso cigomtico, que articula con el hueso cigomtico, el proceso palatino, que constituye los dos tercios anteriores delpaladar duro, y el proceso alveolar, donde se implantan losdientes.

Presenta unabase mayoro interna que forma parte de lacavidad nasal, unabase menoro externa que se articula con elhueso cigomtico(o malar) y un reborde inferior, donde se alojan los dientes de la arcada superior.

Tiene tres apfisis (procesos):procesos frontales, para la escotadura frontal,procesos palatinosque se articula con la del lado opuesto y losprocesos alveolares, para los dientes, poco desarrollado en la infancia y atrfico en la senilidad. Tiene dos bases, una mayory otramenor.Base mayorOtra estructura perteneciente a la base mayor es el canal lacrimonasal y un grupo de semiceldillas que se corresponden con sus homlogas de las masas laterales del etmoides, formando en conjunto las celdillas etmoidales.

Base menorSuperficie rugosa que se articula con el malar, o hueso cigomtico o pmulo.

El cuerpo tiene cuatro caras: una superior (orbitaria), una nasal, una posterior (infratemporal o cigomtica) y una anterior (facial).

Cara superior (orbitaria)La cara orbitaria se ubica superior al cuerpo del hueso y forma parte del suelo de lacavidad orbitariau rbita. Presenta un canal que pasa a convertirse en el conducto infraorbitario, y que se abre a la cara anterior o facial: el conducto infraorbitario, por el cual pasa el paquete vsculo-nerviosos infraorbitario (laarteriaynervio infraorbitario). Este conducto, antes de terminar, da en el espesor del hueso el canal dentario anterior que rodeando el orificio piriforme de las fosas nasales, llega al reborde alveolar donde da varias ramificaciones para alvolos incisivos y caninos (paso de nervios y vasos dentarios anteriores). Por su disposicin se distinguen en la cara superior del maxilar tres bordes:

Borde anterior, libre y romo, que forma parte del reborde orbitario.

Borde posterior, libre, que forma parte de la hendidura esfenomaxilar.

Borde interno, relacionado con el unguis, etmoides y palatino.Cara nasalLa cara nasal es medial al cuerpo de hueso y conforma la pared lateral de lacavidad nasal. Es recorrida por elconducto naso lagrimal. En su interior se ubica el seno maxilar.

Cara posterior (infratemporal o cigomtica)Denominada tambintuberosidad del maxilarse ubica posterior al proceso cigomtico y presenta la tuberosidad del maxilar. Presenta tres pequeos orificios que pasan a ser canales dentarios posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores. Esta tuberosidad forma parte de las fosas cigomtica y pterigomaxilar, articulndose con el palatino y con las apfisis o los procesos pterigoides delesfenoides.

Cara anterior (facial)Limitada por arriba por el reborde orbitario, en su parte posterior por la cresta cigomtico-alveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por el orificio piriforme y la espina nasal.

Adems presenta: fosita mirtiforme (msculo mirtiforme y haces del orbicular de los labios), limitada hacia afuera por eminencias caninas (insercin del msculo tranverso de la nariz) y fosa canina (msculo canino). y orificio suborbitario ubicado por debajo de la mitad del reborde orbitario.1.7. HUESO MAXILAR INFERIOR

Lamandbula(denominado anteriormentemaxilar inferior) es unhueso, plano, impar, central y simtrico, en forma deherradura, situado en la parte inferior y anterior de la cara. La ciruga oral y maxilo-facial, especialidad de laodontologa, es la encargada de estudiar suanatoma, estructura y procesos patolgicos.

Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales, situadas a ambos lados del cuerpo. Es el hueso ms denso y prominente de la cara.

Presenta un borde superior o alveolar (reborde alveolar), con orificios por donde nacen las races dentarias. En su parte media presenta la snfisis mentoniana, lnea de unin de las dos hemimandbulas o hemiarcadas, que se osifica en el primer o segundo ao de vida. A lo largo de esta lnea hay varias crestas de osificacin que constituyen la protuberancia mentoniana. A la altura del segundo premolar de cada lado se encuentran los orificios mentonianos, punto de entrada de vasos y nervios. En su cara externa presenta un surco denominado lnea oblicua externa. En la cara interna olingualdel cuerpo se encuentran unas rugosidades denominadas apfisis genianas, que son el punto de insercin de varios msculos de la orofaringe (geniogloso,genihioideo, etc.), y otro surco denominado lnea oblicua interna o milohioidea (punto de insercin delmsculo milohioideo, o suelo de la boca).

Para su estudio se divide en 2 caras (una interna y una externa), as como 2 bordes (superior e inferior):

Cara externa

La cara externa en su parte media muestra el vestigio de la unin sea y se le denominasnfisis mentonianay en la parte inferior de dicha snfisis se encuentra una eminencia piramidal denominadaeminencia mentoniana. A los lados encontramos una lnea oblicua que traza diagonalmente la cara externa y que terminar en el borde anterior de la rama ascendente, que se denominalnea oblicua externa. A nivel de las races de los premolares encontramos elagujero mentonianopor donde emerge el nervio y los vasos del mismo nombre.

Cara interna

En la parte media de la cara interna encontramos dos pares de apfisis pequeas denominadasapfisis geni; en las apfisis superiores se insertan los msculos genioglosos y en las inferiores los msculos geniohiodeos. Encontramos adems, al igual que en su cara externa, la misma lnea que recorre diagonalmente el cuerpo mandibular, ahora denominada comolnea oblicua interna o milohioideay que sirve para insercin del msculo milohiodeo. Debajo de esta lnea y a los lados de las apfisis geni, encontramos una depresin que es lafosita sublingualque alberga a la glndula del mismo nombre. Debajo de los ltimos molares encontramos otra depresin, lafosita submaxilarque contiene a la glndula submaxilar.

Borde superior

El Borde superior, tambin denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto que aqu es donde se alojan los alvelos dentarios que contienen las races dentarias.

Borde inferior

A cada lado de la snfisis mentoniana se encuentra una depresin llamadafosita digstrica, donde se inserta el vientre anterior del msculo digstrico. No es raro encontrar en algunos casos, en el extremo posterior de este borde, el canal facial, producido por el paso de la arteria facial.

1.8. HUESOS PROPIOS DE LA NARIZElhueso nasal(ohueso propio de la nariz) es un hueso de la cara, par en nmero de dos, corto y compacto, en forma cuadriltera, con dos caras (anterior y posterior) y cuatro bordes (superior, inferior, lateral o externo y medial o interno). Ambos huesos propios forman la raz y el dorso o puente de lanariz. El borde medial de cada uno se articula con su homlogo, constituyendo la sutura internasal. El borde lateral (externo) se articula con la apfisis ascendente delmaxilar superior. Su borde superior con elhueso frontaly su borde inferior con elcartlagonasal (o cartlago dorsal). Su cara interna se articula con la lmina perpendicular deletmoides, que forma parte del tabique nasal.2. CAVIDAD ORAL HUESO MAXILAR

Los huesos maxilares forman la mandbula superior, juntos, son la piedra angular de la cara, por que todos los otros huesos inmviles estn conectados a ellos. Algunas partes de estos huesos constituyen la parte delantera del techo de la boca (paladar duro), los pisos de las rbitas y las paredes y el suelo de la cavidad nasal. Tambin contienen las cuencas de los dientes superiores. Dentro de los maxilares, a los lados de la cavidad nasal, estn los "senos maxilares" (antro de Highmore). Estos espacios llenos de aire son los ms grandes de los senos, y se extienden desde el suelo de la rbita a las races de los dientes superiores. Durante el desarrollo, las porciones de los huesos maxilares llamadas "procesos palatinos" crecen juntos y se fusionan por el medio para formar la parte delantera del paladar duro.El maxilar superior se compone de cinco partes: el cuerpo y cuatro prolongaciones.

EL CUERPOTiene forma piramidal, como base la cara nasal y el vrtice la apfisis cigomtica.

La cara anterior lateral consta de:

fosa canina.

Eminencia canina.

Agujero suborbitario.

Borde medial de la escotadura nasal.

La cresta del primer molar.

La superficie del temporal inferior consta de:

Agujeros de los canales alveolares.

Tuberosidad mandibular, o ngulo posteroinferior.La superficie orbitaria consta de:

Lisas medialmente, canales suborbitarios y alveolares.

Rugosa lateralmente, para la articulacin malar.

Bordes, anterior, medial y posterior. Resaltar la fisura orbitaria inferior, que separa las alas mayores del esfenoides de los maxilares.

La superficie nasal consta de:

Surco lagrimal.

Cresta inferior del maxilar.

Agujero para el hiato del seno maxilar.

Detrs de este agujero, tenemos las rugosidades para el hueso palatino, con el surco pterigopalatino.

LAS CUATRO PROLONGACIONES DE LOS MAXILARESTenemos la apfisis cigomtica que consta de:

Se articula con el hueso cigomtico.

Protuberancia que separa las superficies anteriores y temporal inferior.

Tenemos la apfisis ascendente que consta de:

borde superior que articula con el hueso frontal.

Borde anterior que articula con los nasales.

Borde posterior con surcos para los lagrimales.

Superficie lateral, prolongada en la parte anterior del cuerpo.

Superficie medial o nasal.

Tenemos la apfisis palatina que consta de:

Superficie superior, lisa y cncava que forma el suelo de la nariz.

Protuberancia transversa, que junto con su homologo constituye las tres cuartas partes del paladar seo.

Superficie inferior, abovedada y rugosa y perforada por los vasos nutricios. Con fosa palatina, incisiva y hueso incisivo.

Borde posterior, con indentacin para el palatino y sutura transversa palatina.

Borde medial, articula con su homologo, la sutura medial palatina. Tiene la cresta nasal, rea elevada para el vmer y espina nasal.

Tenemos la apfisis alveolar:

Semilunar y esponjosa, con los alvolos para los dientes superiores.

LOS SENOS MAXILARESCada maxilar contiene un seno maxilar, que se vaca en la cavidad nasal.

Existen tres agujeros irregulares ocupados por:

Apfisis del cornete lagrimal.

Apfisis unciforme del etmoides.

Placa perpendicular del palatino.

Apfisis media o maxilar del cornete inferior.

LOS MAXILARES SE ARTICULAN CON: con el frontal, en la parte nasal lateral, a travs del borde superior de la apfisis frontal.

Con el nasal en el borde lateral y en el borde inferior.

Con el etmoides, en la masa lateral, a travs de la apfisis orbitaria.

Con el vmer en el borde inferior a travs de la cresta nasal.

Con la parte perpendicular de los palatinos a travs de la parte posterior de la superficie nasal.

Con el zigomtico en la apfisis maxilar, a travs de la superficie nasal y de la cresta inferior del maxilar.

Con el otro maxilar a travs de la apfisis palatina de la sutura intermaxilar. Maxilar superior

Visin lateral del maxilar superior y sus relaciones con elhueso propio de la nariz, elunguiso hueso lacrimal, y losdientesde la arcada superior.

El huesomaxilar superior(Maxilia) es un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadriltera, con dos caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ngulos. En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar (su ocupacin por moco o material purulento da lugar asinusitis, o inflamacin del seno).Se encuentra en el centro de la cara, debajo delfrontaly deletmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado,pmulo(cigomtico),unguis,(lagrimal)hueso propio de la nariz(hueso nasal),vmeryconcha nasal inferior.Presenta unaBase mayoro interna que forma parte de lacavidad nasal, una Base menoro externa que se articula con elhueso cigomtico(o malar) y un reborde inferior, donde se alojan los dientes de la arcada superior. Tiene tres caras, una anterior o facial, una posterior o cigomtica, y una superior uorbitaria. Tiene tres apfisis (procesos): Procesos Frontales, para la escotadura frontal, Procesos Palatinos que se articula con la del lado opuesto y los Procesos Alveolres, para los dientes, poco desarrollado en la infancia y atrfico en la senilidad. Tiene dos bases, unaMayory otraMenor.Base Mayor

Presenta un orificio de comunicacin con el seno maxilar, limitado por el unguis por delante, el etmoides por arriba, el cornete inferior por abajo y por el hueso palatino por detrs. Tambin se encuentra en esta base el conducto palatino posterior, formado por por eta base del maxilar y por la cara externa de la lmina vertical del palatino. Por el conducto palatino posterior pasan la arteria palatina descendente y el nervio palatino anterior. Otra estructura perteneciente a la base mayor es el canal lacrimonasal y un grupo de semiceldillas que se corresponden con sus homlogas de las masas laterales del etmoides, formando en conjunto las celdillas etmoidales.

Base Menor

Superficie rugosa que se articula con el malar, o hueso cigomtico o pmulo.

Cara superior (orbitaria)

Forma parte del suelo de la rbita. Presenta un canal que pasa a convertirse en conducto y se abre a la cara facial: el conducto infraorbitario, paso del paquete vsculo-nerviosos infraorbitario. Este conducto, antes de terminar, da en el espesor del hueso el canal dentario anterior que rodeando el orificio piriforme de las fosas nasales, llega al reborde alveolar donde da varias ramificaciones para alveolos incisivos y caninos (paso de nervios y vasos dentarios anteriores). Por su disposicin se distinguen en la cara superior del maxilar tres bordes:

Borde anterior, libre y romo, que forma parte del reborde orbitario

Borde posterior, libre, que forma parte de la hendidura esfenomaxilar

Borde interno, relacionado con el unguis, etmoides y palatino

Cara anterior (facial)

Limitada por arriba por el reborde orbitario, en su parte posterior por la cresta cigomtico-alveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por el orificio piriforme y la espina nasal.

Cara posterior

Denominada tambintuberosidad del maxilar. Presenta tres pequeos orificios que pasan a ser canales dentarios posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores. Esta tuberosidad forma parte de las fosas cigomtica y pterigomaxilar, articulndose con el palatino y con las apfisis pterigoides delesfenoides.3. HUESOS DEL CRANEOElcrneo(delgriegokraniony dellatncranium) es una cajaseaque protege y contiene alencfaloprincipalmente. El crneohumanoest conformado por laarticulacinde 8 huesos, que forman una cavidad abierta y ovoide de espesor variable, con una capacidad aproximada de 1.450 ml (en adultos).3.1. FRONTAL

Elhueso frontal(os frontalePNA) es unhuesodelcrneo. Es un hueso plano, impar, central y simtrico, con dos caras (endocraneal y exocraneal) y un borde circunferencial.

Situacin

El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior del crneo por delante de los huesosparietalesy un poco por arriba delesfenoides, y montado sobre eletmoides, y elmacizo facial. El hueso frontal ocupa la superficie de lacaraque se corresponde con la frente y la prominencia cubierta por las cejas.

El hueso frontal presenta dos porciones:

una porcin vertical y superior, regularmente convexa que suele recibir el nombre deescama frontaly forma parte de la bveda craneal; y

una porcin horizontal e inferior, que constituye parte de la base del crneo (piso etmoido -frontal), parte del techo de las rbitas y parte de los senos etmoidofrontales (cavidades pneumticas paranasales).Visto en conjunto, el hueso frontal presenta dos caras y un borde. Una cara es posterior y cncava: lacara endocranealo cerebral; la otra cara es anterior, convexa hacia adelante: es lasuperficie exocranealo cara cutnea. Ambas caras estn separadas por unborde circunferencial.

3.2. PARIETAL

Elhueso parietales un hueso delcrneo, plano, par, de forma cuadriltera, con dos caras, interna (endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos ngulos.

Se encuentra cubriendo la porcin superior y lateral delcrneo, por detrs delfrontal, por delante deloccipitaly montado sobre eltemporaly elesfenoides. Ambos huesos parietales se articulan, a travs de una lnea media: la sutura sagital.3.3. TEMPORAL

Elhueso temporal,huesodelcrneo, es un hueso par, irregular, neumtico, situado en la parte lateral, media e inferior del crneo. Contiene en su espesor el rgano vestibulococlear.

Su forma vara segn las edades, en el feto y recin nacido se pueden distinguir tres porciones diferentes:

Porcin Escamosa

Porcin Timpnica

Porcin Petrosa

En el adulto estas tres porciones se unen mediante una sinostosis para formar un hueso nico. Estas tres piezas, al soldarse unas con otras, en su desarrollo, originan una serie de suturas ms o menos visibles y permanentes. Debido a esta fusin slo la concha conserva casi los mismos limites primitivos, las otras dos porciones cambian su disposicin primordial, quedando de la siguiente manera:

Porcin escamosa

Porcin mastoidea(en el feto es la parte externa de la porcin petrosa)

Porcin petrosa (en el feto es la parte interna de la porcin petrosa y la porcin timpnica)

3.4. OCCIPITAL

Elhueso occipitales el hueso impar delcrneoque constituye el lmite posterior de lacabezay la mitad de su base. En l se pueden distinguir las siguientes porciones:

Porcin escamosa.

Porcin condilar lateral izquierda.

Porcin condilar lateral derecha.

Porcin basilar.

Estas partes se disponen entorno al agujero occipital oforamen magnum, donde se encuentra la parte inferior del bulbo, vasos ynervios.

Se articula con el parietal, el esfenoides y el temporal.3.5. ESFENOIDES

Elhueso esfenoideses un hueso impar (debido a la articulacin snfisis que est entre las alas menores) situado en la parte media de la base delcrneoque forma parte de la estructura interna profunda de lacara, de las fosas nasales y del propio crneo. En l se encuentra lasilla turcadonde se aloja laglndulahipfisis.

Se encuentra entre la porcin horizontal delfrontal, la porcin basilar deloccipital, y las porciones escamosa y petrosa deltemporal.

Presenta un cuerpo, central, y seis prolongaciones laterales; dos alas mayores, dos alas menores y dos apfisis pterigoides.3.6. ETMOIDES

Elhueso etmoides(os ethmoidalePNA) es un hueso delcrneo, corto y compacto, central, impar y simtrico compuesto por unalamina verticaly media, unalmina horizontalperpendicular a la primera y dos masas laterales. Es un hueso de superficies muy anfractuosas y con numerosas cavidades (celdillas etmoidales).

Se encuentra en laescotadura etmoidaldelhuesofrontaly delante delesfenoides. Se articula con estos y con lospalatinospor detrs, con elhueso propio de la narizpor delante, con elmaxilar superioryunguispor fuera y con elvmery elcornete inferiorpor debajo.

Forma parte del suelo de la fosa craneal anterior y participa en el macizofacial(cavidadnasalyrbitas).3.7. HUESOS SUTURALES

Reciben el nombre dehuesos suturalesohuesos wormianosunos pequeos huesos supernumerarios que en ocasiones existen entre los huesos delcrneo normalmente descritos. Adems de en los centros habituales deosificacin, sta puede darse en otros lugares, dando lugar a huesos aislados e irregulares. Esto ocurre con mayor frecuencia en el curso de lasutura lambdoidea, pero de vez en cuando se ve en lasfontanelas, especialmente la posterior. Uno de ellos, elhuesecillo delpterion, existe a veces entre elngulo esfenoidaldelhueso parietaly el ala mayor delhueso esfenoides. Tienden a estar dispuestos de forma ms o menos simtrica en los dos lados del crneo, y varan de tamao. Su nmero est generalmente limitado a dos o tres, pero ms de un centenar han sido encontrados en el crneo de un adultohidroceflico.