Hospital Universitario de Álava Consultas Externas

Consultas ExternasHospital Universitario de Álava

Las consultas externas constituyen un área asistencial de gran importancia en los hospitales modernos:

Son los espacios físicos que albergan el mayor flujo diario de pacientes.Son el lugar de contacto habitual de los pacientes con la atención

especializada. Son el punto de enlace entre atención primaria y especializada.

Cada vez más, deben dar respuesta a los nuevos requerimientos de confort, atención rápida y resolución de problemas de salud.

Las pruebas complementarias han ido abriéndose un hueco en las propias consultas externas e introduciendo el concepto de consultas de alta o rápida resolución.

El uso de las nuevas tecnologías (teléfono, web, telemedicina…) en la prestación de la asistencia acercan la misma al paciente, evitando desplazamientos a los centros sanitarios.

Algunas consideraciones

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Consultas externas en Vitoria-Gasteiz, hoy

En el año 2009 se realizaron conjuntamente 546.390 consultas externas en el ámbito de la Atención Especializada de los Hospitales de Santiago y Txagorritxu. De ellas el 39% pertenecían a servicios o unidades del primer hospital y el 61% al segundo.

La adecuación de espacios ambulatorios no está igualmente proporcionada en ambos centros, siendo especialmente deficitarios los del Hospital de Txagorritxu.

En el último año el número de primeras consultas externas de atención especializada se ha incrementado un 3,54% y el de sucesivas un 15,03%.

Las consultas extrahospitalarias suponen el 21,76% del total de la actividad ambulatoria en Vitoria- Gasteiz.

Cuatro especialidades concentran el 70% de las consultas externas (Traumatología, Dermatología, Oftalmología y Ginecología). Por ello se ha decidido mantener actividad extrahospitalaria en las 4. Además de en el futuro edificio de Consultas Externas se ofrecerán también en centros de salud de la ciudad.

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Inicialmente previsto como Consultas Externas del Hospital Txagorritxu, el nuevo edificio será la primera manifestación física y funcional del futuro Hospital Universitario de Alava, el primer ejemplo de concentración de servicios que hoy ofrecen por separado los hospitales de Santiago y Txagorritxu.

Centralizará todas las consultas externas de la capital alavesa.

El futuro edificio deberá asumir un importante flujo diario de pacientes, familiares y/o cuidadores. Está previsto que en él se realicen alrededor de 460.000 citas médicas/año, unas 1.800 consultas/día (menor demanda derivada de la creciente incorporación de nuevas tecnologías, consultas no presenciales, telemedicina…). La afluencia diaria de personas rondará las 3.500- 4.000, sin contabilizar a los profesionales del área de consultas.

Plan funcional y proyecto arquitectónico buscan los máximos niveles de autonomía funcional y resolución. Las personas, pacientes familiares y también profesionales, son el eje en torno al que giran ambos.

Consultas externas del H.U.A., futuro

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El nuevo edificio se ubicará en la parcela colindante al H.U.A., entre el Bulevar Euskal Herria y la calle San Francisco Leandro de Viana.

Se proyecta un edificio con entidad propia y con una imagen visual fácilmente identificable, como corresponde a un edificio de equipamientos.

El edificio se proyecta como una pieza clara y compacta. Consta de dos paralelepípedos simétricos, donde se desarrolla la actividad asistencial, unidos por un elemento singular, un cuerpo cilíndrico acristalado, donde se ubica el acceso y que permite organizar y distribuir los flujos verticales.

El nuevo edificio será el elemento más representativo y una referencia visual desde el nuevo trazado urbano que circunda todo el complejo que albergará el futuro Hospital Universitario de Álava.

Proyecto arquitectónico

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Cada planta tendrá una superficie de alrededor de 1.820 m2.

La superficie asistencial global será de 16.380 m2 (exceptuadas áreas destinadas para futuras ampliaciones del servicio).

La superficie total del edificio será de 20.500 m2.

Superficies

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Dada la ubicación del nuevo edificio de CCEE, alejada del resto del Hospital, se hace imprescindible una vía de comunicación específica con el resto de edificios, posibilitando el traslado ágil y eficaz de pacientes hacia otros dispositivos asistenciales, así como el movimiento de profesionales. Culminada la construcción del H.U.A. la conexión se realizará a través de un túnel subterráneo. También se baraja la posibilidad de habilitar una pasarela peatonal elevada y cubierta para enlazar consultas y hospital.

Su funcionamiento habitual será en día laborable, incrementándose progresivamente la actividad de tarde.

Mejor reparto de flujos.Mayor rentabilidad de los recursos.Mayor comodidad para pacientes y familiares.

Funcionalidad y comunicación

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Plan funcional y proyecto arquitectónico prestan especial atención al acceso al edificio y a la circulación de pacientes en el interior.

Se ha optado por ascensores y escaleras mecánicas como los elementos de comunicación vertical más fluidos y eficaces.

Los servicios habitualmente utilizados por personas con movilidad reducida (pacientes en sillas de ruedas, pediátricos, de edad avanzada…) estarán ubicados en las plantas baja y sótano 1.

Se pretende que cada paciente resuelva todas sus necesidades (consulta, pruebas, trámites, citas…) en una misma planta.

Accesos y circulación

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El circuito asistencial ha sido diseñado para que por sí sólo resuelva la mayoría de los problemas a pacientes ambulantes. Estará dotado de una infraestructura de medios diagnósticos apropiada:

Agendas flexibles e individualizadas con mayor autonomía para el trabajo de los profesionales.Sencillez de la herramienta de citas para que el paciente se pueda ir después de la consulta con

todas las fechas coordinadas de próximas revisiones y pruebas.Informatización global de las consultas mediante historia clínica común y completa,

compartida entre los distintos profesionales y centros que intervienen.Sistema de información y de admisión rápido, sencillo y eficiente.Salas de espera dimensionadas y sectorizadas, que eviten la masificación y faciliten una mayor

personalización e intimidad de la atención. Sistemas de registro automático de llegada de pacientes para que el personal sanitario tenga

conocimiento inmediato de que ya se encuentran en el área asistencial.

Circuito asistencial

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2 sótanos, 10 plantasAlmacén Sótano -2 Vestuarios

Radiodiagnóstico, ECG… Sótano -1

NeurologíaNeurocirugíaNeurofisiología

PediatríaAdmisión Planta baja Traumatología

Rehabilitación

Alergología Primera plantaHematologíaAnestesia / Unidad del dolorResponsables CC.EE.

Oftalmología Segunda planta Endocrinología

NeumologíaUnidad del sueño

Medicina preventivaTercera planta Cardiología

Cirugía generalCirugía plástica Cuarta planta

DigestivoPsicologíaPaliativos

ORLCirugía maxilofacial Quinta planta Dermatología

GinecologíaConsejo genético Sexta planta Medicina interna

Reumatología

Urología Séptima planta Cirugía vascularNefrología

Reserva Octava planta Reserva

Instalaciones Novena Planta Instalaciones

Capacidad de acoger especialidades nuevas: consultas de Enfermería, Genética, Cirugía plástica, Reproducción…Extracción de sangre descentralizada

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Plazos y presupuestoTrámites, licitación, adjudicación, inicio de obras

Mayo 2.011Entrega de obra

Septiembre 2.013Entrada en funcionamiento

Octubre-noviembre 2.013

Presupuesto de licitación33,7 millones de euros

Inversiones8,7 millones de euros 2.010 / 2.01125 millones de euros 2.012 / 2.013

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Conclusiones

- El edificio de Consultas Externas será la primera manifestación física y funcional del futuro Hospital Universitario de Alava.

- Será algo más que la suma de servicios que ya se ofrecen en las consultas externas de los hospitales de Santiago y Txagorritxu.

- Se potencia la máxima autonomía funcional y la asistencia de alta resolución. Se incorporan aquellas pruebas complementarias necesarias para establecer un diagnóstico precoz y aquellas más procedentes para el paciente ambulatorio.

- Se resuelven las necesidades del paciente en un mismo edificio, incluso en una misma planta, sin necesidad de traslados a otros recursos asistenciales. Los pacientes saldrán de las consultas con todos sus trámites administrativos resueltos (gestión de citas, solicitud de órdenes de asistencia,…).

- Incorpora nuevas especialidades como las consultas de Enfermería, Cirugía plástica, Genética o Reproducción, entre otras.

- Se garantiza una circulación interna ágil y cómoda para el importante volumen de personas que transitará por el edificio (3.500-4.000 cada día).

- Se reserva superficie para crecer (12 consultas y una planta completa), para atender necesidades que pudieran surgir en el futuro.