Hospital de Cajatambo

GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD LIMA

RED DE SALUD BARRANCA CAJATAMBO

HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

Unidad Ejecutora 404

PLAN OPERATIVO ANUAL 2012

DIRECCION REGIONAL DE SALUD HOSPITAL BARRANCA SBS Oficina de Planeamiento Estratégico.

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PLAN OPERATIVO ANUAL

AÑO FISCAL 2012

COMITÉ DE PRESUPUESTO

Director Ejecutivo Dr. JUAN PABLO BETTETA ESPEJO

Director Ejecutivo Adjunto

Dr. JORGE AGUSTIN BRICEÑO VEGA

Ofic. Planeamiento Estratégico C.P.C.C. CARLOS ENRIQUE GARCIA SOTO

Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Dra. NANCY ADELSEINDA SALAZAR BELTRAN

Unidad de Gestión de Calidad Dra. ADA ROSARIO MENESES PERALTA

Dirección de Administración

Lic. Adm. MARIA ESTHER CHERRES ZUÑIGA

Unidad de Personal Lic. Adm. FRANCISCO JAVIER CRISTOBAL GAITAN

Unidad de Logística

Sr. HUGO ALEXANDER NONATO ALVARADO

Unidad de Economía C.P.C. HUMBERTO LUIS ALOR TORRES

Unidad de Servicios Generales

Sr. ISIDORO A. GONZALES AMANCA

Unidad de Estadística e Informática Sr. DENNIS ROBERTSON HUAMAN FERNANDEZ


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INDICE

Pág.

PRESENTACION CAPITULO I GENERALIDADES

1. Reseña Histórica 5 2. Visión 6 3. Misión 6 4. Denominación, Naturaleza, Fines 6

CAPITULO II DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 Análisis de la Demanda en salud 2.1.1 Características de la Población 10 2.1.2 Situación de Salud Indicadores Sanitarios de Morbi-mortalidad 27 2.1.3 Accesibilidad 59

2.2 Análisis de la Oferta del Establecimiento de salud

2.2.1 Gestión de los servicios de salud 60 2.2.2 Estrategias Sanitarias 68 2.2.3 Recursos en salud 77

2.3 Identificación de problemas y/o necesidades (de la demanda-de la oferta)

y la priorización de los mismos 81 CAPITULO III. OBJETIVOS GENERALES, INTERMEDIOS Y ESPECIFICOS DEL GOBIERNO REGIONAL DE LIMA 2012-2015 87 VALORACION POR OBJETIVO GENERAL DEL POI 96 CAPITULO IV. FORMULARIO Nº 01 97 FORMULARIO Nº 03 98 FORMULARIO Nº 04 99


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PRESENTACION

La Dirección del Hospital Barranca Cajatambo SBS – Red de Salud Barranca

Cajatambo en el marco de la descentralización y asumiendo la gestión de salud

pública de los establecimientos de salud del ámbito geográfico de las provincias

de Barranca y Cajatambo

El Hospital Barranca Cajatambo – Red de Salud Barranca Cajatambo, en su

condición de órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud - Lima -

Pliego Gobierno Regional de Lima, se ha trazado objetivos enmarcados en los

Lineamientos de Política de Salud y los Objetivos Estratégicos de la DIRESA

Lima donde se está garantizando la calidad, acceso y oportunidad de prestación

de servicios en el ámbito de su jurisdicción.

El presente Plan Operativo Anual 2012, es un documento de gestión que

contiene como característica la oferta y la demanda de los servicios de salud

hacia la población identificando logros y deficiencias encontradas, necesidades y

nudos críticos; y a partir de allí se articula de manera consistente, las actividades

programadas por cada unidad orgánica, con los Objetivos Generales

Institucionales de la Dirección Regional de Salud a mediano plazo, traducidos en

objetivos Generales del Plan, en cumplimiento de la Misión Institucional, la cual

está acorde a la necesidad para la modernización de nuestros servicios y

mantener un enfoque de mejora continua de la calidad para responder de esta

manera, a los requerimientos y demanda de la población.


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CAPITULO I

GENERALIDADES

1. RESEÑA HISTORICA

El Hospital de Barranca se inaugura el 1° de Octubre de 1939 siendo director de la Beneficencia Pública de Barranca el Dr. Pedro Bustamante Reyes, un dentista de Huacho. Para la inauguración fue programado como padrino el Presidente de la República Mariscal Oscar R. Benavides y la madrina la Srta. Adelina Tello Gamarra hija del Sr. Manuel C. Tello; el presidente no pudo venir y fue reemplazado por el Ingeniero Valentín Quezada de Paramonga. El Director de la Beneficencia Pública de Barranca Alberto de las Casas construyó las clínicas que funcionaban en lo que hoy es los Consultorios, estos 7 cuartos eran clínicas con baño y dos camas que funcionan hasta el año 1970. El Sr. Agustín Dávila Director de la Beneficencia Pública de Barranca de 1953 a 1955 construyó la capilla del Hospital para las Madres religiosas, quienes vinieron y se hicieron cargo de la administración del Hospital. La construcción del Hospital era de adobe y su techo de madera, comenzó funcionando con 60 camas, posteriormente se amplió a 100 camas, contaba con consultorios externos de medicina, pediatría, ginecología, obstetricia, cirugía, traumatología, salas de hospitalización para medicina, cirugía de hombres y mujeres, salas de obstetricia y ginecología, pediatría, traumatología y aislamiento. Además los servicios de Sala de Operaciones, Esterilización, Laboratorio, Rayos X, Dental, Capilla y residencia para las Monjas, lavandería, cocina y comedor. Al Instituto de Seguridad Social se le alquilaba desde el año 1939 desde su inauguración, tenían salas y consultorios. En el mismo hospital funcionaba en una sala la Beneficencia Pública de Barranca, donde hacían sus reuniones. Por Decreto Ley N° 0016769 el 24 de Octubre de 1969 expedido por el Gobierno Revolucionario y haciéndose eco de un clamor público se separó de la Beneficencia Pública de Barranca el Hospital y paso a depender del Ministerio de Salud Pública, desde el 1 de enero de 1970, reduciendo el número de camas a 50 y dependiendo administrativamente de Huacho. En el año 1986 se independiza de Huacho y se transforma en Unidad Territorial de Salud Barranca Cajatambo con presupuesto propio dependiendo de la Unidad Departamental de Lima Norte, siendo su sede el Hospital de Apoyo de Barranca. A partir del 1° de Marzo del 2008 se descentraliza y se transfiere al Gobierno Regional de Lima funcional y económicamente creándose la Dirección de Red de Salud Barranca Cajatambo.


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2. VISION Entidad rectora que lidera y articula el sistema regional concertado de Salud, impulsando el acceso a la salud, con equidad y calidad mediante el aseguramiento universal, promoviendo estilos de vida y entornos saludables con participación ciudadana.

3. MISION

Conducir, promover y brindar servicios de salud a la población del Hospital Barranca Cajatambo y SBS de la Región Lima a través de la atención integral, con equidad, calidad, solidaridad y transparencia, priorizando a los grupos vulnerables y excluidos, en concertación con los sectores públicos, privados y otros actores sociales.

4. DENOMINACION, NATURALEZA, FINES

DENOMINACION

HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

La sede está ubicada en el Hospital de Barranca, Distrito de Barranca, teniendo jurisdicción territorial en las provincias de Barranca y Cajatambo, Departamento de Lima

El Hospital de Barranca pertenece al segundo nivel de atención, responsable de brindan atención médica y odontológica especializada, desarrollando acciones preventivas y recuperativas de mediana complejidad.

Es un establecimiento con categoría II-2 aprobado por R.D. N° 179-DG-DESP-DISA-III-LN-2005

Su domicilio legal en la Av. Nicolás de Piérola N° 210 - 224, Distrito de Barranca, Província de Barranca, Departamento de Lima.

NATURALEZA El Hospital de Barranca es un órgano desconcentrado de la Dirección de

Red de Salud Barranca, de la Dirección Regional de Salud Lima. Es un Hospital de mediana complejidad, con énfasis en la recuperación y

rehabilitación de problemas de salud a través de sus unidades productoras de servicios de salud médicos Quirúrgicos, siendo centro de referencia de 48 Establecimientos periféricos de Salud y otros, que brinda servicios de salud a la población.

El Hospital de Barranca, presenta una Estructura Orgánica distribuida en Órganos de Dirección, Control, Asesoramiento, Apoyo y de Línea los cuales contribuyen a los objetivos, misión y visión de nuestra Institución.


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FINES Los fines que persigue el Hospital de Barranca, responden a los Objetivos Funcionales Generales, los cuales están consignados en el R.O.F. vigente como son: a) Obtener la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de

los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.

b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural.

c) Priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en actividades de promoción y prevención de riesgos y daños a la mujer y al niño en Barranca y Cajatambo.

d) Administrar los recursos humanos, materiales económicos y financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.

e) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.

f) Promover el desarrollo del potencial humano en salud del Hospital de Barranca.

ANALISIS FODA.

El análisis FODA del Hospital de Barranca, nos permitirá aprovechar nuestras fortalezas y oportunidades para mejorar la calidad de atención, incrementar las investigaciones, el número de capacitaciones y actualización del personal profesional y no profesional en nuevas tecnologías administrativas y asistenciales.

ANALISIS INTERNO FORTALEZAS 1. Optimización de Recursos Financieros. 2. Personal especializado para el servicio que ofertamos. 3. Identificación gradual del personal con la institución. 4. Evaluación periódica de los avances de los objetivos y metas trazadas. 5. Atención de la población en riesgo en el seguro integral de salud- SIS de

acuerdo a las políticas del Sector. 6. Apoyo social a pacientes pobres y en extrema pobreza. 7. Convenios con Universidades y otras instituciones de salud públicas y privadas. 8. Documentos de Gestión gradualmente aprobados y difundidos en el hospital.

DEBILIDADES 1. La infraestructura del Hospital, por la demanda creciente que recibe, ha

quedado reducida, existe hacinamiento en Consultorios Externos, Hospitalización, Emergencias, áreas de apoyo al Diagnostico y áreas Administrativas.


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2. Equipos obsoletos y ausencia de un plan preventivo de equipos y maquinarias

del hospital. 3. Sistema de información deficiente. 4. Ausencia de instrumentos de mejora de la calidad en los servicios que brinda el

Hospital. 5. Nivel de capacitación del recurso humano no acorde con nivel de Hospital II-2. 6. Poca promoción de los servicios que ofrece el Hospital. 7. Inadecuado sistema de incentivos en relación al desempeño laboral. ANALISIS EXTERNO OPORTUNIDADES 1. Campañas de promoción y prevención de la salud en clínica móvil a nuestros

clientes internos y externos del ámbito de nuestra jurisdicción. 2. Afirmación en la política de aseguramiento universal con tendencia a financiar

un mayor número de coberturas. 3. Mejora de la oferta de los servicios y especialidades médicas y de diagnostico

que brinda el Hospital, con la finalidad de mejorar los ingresos financieros, en beneficio de la población más necesitada.

4. Mejoramiento de las vías de acceso al Hospital. 5. Políticas y estrategias 2012. 6. Apoyo de entidades locales, regionales y nacionales afines de los objetivos de

nuestra institución.

AMENAZAS 1. Presupuesto insuficiente a nivel de las diversas fuentes de financiamiento que

imposibilita cubrir adecuadamente los gastos ineludibles, así como el desarrollo en otros aspectos importantes.

2. Políticas de austeridad económica. 3. Incremento de establecimiento privado de exámenes de diagnostico en el

entorno del hospital, así como establecimiento de venta de medicinas. 4. Complejidad y restricción en los procesos de inversión en Salud. 5. Existe un porcentaje de fichas que no son reconocidas por los Seguros. 6. Comportamiento y estilos de vida que ponen en riesgo la salud de la población


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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE HOSPITAL DE BARRANCA

GRAFICO Nº 01

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

UNIDAD DE EPIDEM IOLOGIA Y

SALUD AM BIENTAL

OFICINA DE ADM INISTRACIÓN

UNIDAD DE PERSONAL UNIDAD DE ESTADISTICA

E INFORM ATICA

DIRECCION EJECUTIVA

ORGANO DE CONTROL

INSTITUCIONALOFICINA DE PLANEAM IENTO

ESTRATEGICO

HOSPITAL DE BARRANCA.

UNIDAD DE ECONOM IA

UNIDAD DE LOGISTICA

UNIDAD DE GESTION DE LA

CALIDAD

UNIDAD DE APOYO A LA

DOCENCIA E

INVESTIGACION

UNIDAD DE SEGUROS

UNIDAD DE SERVICIOS

GENERALES

DEPARATAM ENTO DE

PATOLOGIA CLINICA Y

ANATOM IA PATOLOGICA

DEPARTAM ENTO DE

M EDICINA

DEPARTAM ENTO DE

ENFERM ERIA

DEPARTAM ENTO DE

DIAGNOSTICO POR

IM ÁGENES

DEPARTAM ENTO DE

CIRUGIA

DEPARTAM ENTO DE

APOYO AL TRATAM IENTO

DEPARTAM ENTO DE

PEDIATRIA

SERVICIO DE NUTRICION Y

DIETETICA

DEPARTAM ENTO DE

GINECO OBSTETRICIA

SERVICIO DE FARM ACIA

SERVICIO SOCIAL

DEPARTAM ENTO DE

ODONTO ---

ESTOM ATOLOGIA

SERVICIO DE PSICOLOGIA

DEPARTAM ENTO DE

EM ERGENCIA Y

CUIDADOS CRITICOS

DEPARTAM ENTO DE

ANESTESIOLOGIA Y

CENTRO QUIRURGICO


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CAPITULO II

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE SALUD

2.1.1 CARACTERISTICAS DE LA POBLACION

22..11..11..11 IINNDDIICCAADDOORREESS SSOOCCIIAALLEESS

La estructura de la población peruana ha cambiado sustancialmente en los últimos

treinta años. La población menor de 15 años ha reducido su importancia relativa,

mientras se ha incrementado el porcentaje de la población adulta, especialmente la de

15 a 25 años y la adulta mayor. Por ello, es posible pronosticar un escenario

caracterizado por una creciente presión sobre el mercado de trabajo y la demanda de

capacitación, incremento de problemas correspondiente a adolescentes y adultos

jóvenes (violencia, accidentes, traumatismos), así como requerimientos de servicios de

salud dirigidos a atender enfermedades crónico degenerativas y problemas de salud

mental.

La creciente urbanización que ha sucedido en los últimos años no necesariamente se

ha acompañado de mejoras en los niveles de vida; muy por el contrario, se han

incrementado las brechas entre las distintas áreas de residencia, produciendo

diferencias en las tasas de analfabetismo, la proporción de accesibilidad a servicios

básicos y los porcentajes de hogares con al menos una necesidad básica insatisfecha.

Esto a determinado que los riesgos para la salud sean diferentes, con mayor

desventajas en las zonas rurales, en los pobres y en los grupos desprotegidos y

marginados.


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Ilustración: Modelo Multinivel de los Determinantes de la Salud.

Adaptado de Dahlgren & Whitehead, 1991. En Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades . Organización Panamericana de la Salud. 2001.

Por otro lado nuestras provincias son una mixtura de poblaciones, donde se mezclan

razas, territorio y cultura. De esta manera se establecen escenarios característicos y

para entender el proceso salud enfermedad en ellos y establecer políticas y acciones

orientadas a menguar sus indicadores negativos, necesariamente deben considerarse

factores de diversidad e interculturalidad.

Estos determinantes del proceso salud enfermedad, se refieren a factores que influyen

en la salud individual y que al interactuar en los diferentes niveles de organización,

determinan el estado de salud de una población. En el presente capítulo se realizará el

análisis de los principales determinantes de la salud y su relación con algunos daños

prevalentes.

1. DETERMINANTES GEOGRÁFICAS:

1.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA

La RED Barranca - Cajatambo está situada en la parte norte de la DIRESA

LIMA, son sus provincias limítrofes con otros departamentos. Comprende 2

Provincias del Departamento de Lima; la Provincia de Barranca (Costa), La

provincia de Cajatambo (Sierra), con 5 distritos en cada una de ellas.

Tiene asignada una población de 155,470 habitantes que representa El 19 % de

la población asignada a la DIRESA LIMA. Se caracteriza por presentar


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condiciones de vida diferentes desde distritos ubicados a orillas de la playa,

hasta localidades que se encuentran a 3,500 m.s.n.m.

1.3 PROVINCIA DE BARRANCA

A. Distritos y extensión territorial Provincia de Barranca:

Barranca (160.21 Km2)

Pativilca (268.14 Km2)

Paramonga(414.53 Km2)

Supe (519.78 Km2)

Puerto Supe (15.49 Km2)

Presenta el punto más bajo en el distrito de

Puerto Supe a 6 m.s.n.m. y la mayor altitud en las áreas rurales de los distritos de

Barranca (Vinto Bajo: 390 msnm) Supe Pueblo (Pumarcana Alta: 420 msnm)

Pativilca ( Las Vegas: 398 msnm) Paramonga ( Huaricanga 230 m.s.n.m.)

De acuerdo a la Clasificación de Koppen, el clima de la zona de la Provincia de Barranca,

está definido como sub. tropical con una temperatura media anual de 19ºC, con un máximo

promedio mensual de 22º en los meses de Febrero y Marzo y un mínimo promedio mensual

de 15ºC. en Julio y Agosto.

El distrito de Supe es el que tiene la mayor área territorial.

La humedad relativa máxima fluctúa entre 93.6% y 96.2% y la humedad relativa media

entre 84.2% y 88.5%.

La evaporación total varía entre 57.9mm y 103.5mm y el promedio Anual de Evaporación

es de 101.9mm.

La dirección dominante del viento es hacia el S-O del medio día para adelante. En la

mañana lo es en dirección S-E.

B. Aspectos Físico - Geográficos

La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de playas tranquilas.

Recursos Hídricos: cuenta con 3 rios; 1º el río Pativilca que separa los distritos de Pativilca

y Barranca; 2º el río Paramonga en el distrito de Paramonga; 3º el río Supe en el distrito de

Supe; los que dividen a la Provincia de Barranca en 3 valles

productivos por tener agua durante todo el año, los que se

denominan: valle Fortaleza (Paramonga); valle Pativilca

(Barranca y Pativilca) y el valle Supe (Supe).

La ciudad de Barranca se emplaza en la parte baja de

la cuenca y margen izquierda del río Pativilca, a unos

80 msnm. Geomorfologicamente, ocupa la planicie

aluvial y terraza aluvial, la pendiente del terreno varia

PARAMONG

A

PATIVILC

A

BARRANC

A

SUPE PTO.

SUPE

HUARMEY

CHASQUITAMBO

ANCASH

COCHAS

AMBAR

HUAURA VEGUETA

500 a 599

100 a 299

300 a 499

15 a 99

Extensión territorial en Km2

Paramonga

Pativilca

Barranca

Supe Puerto


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entre 1 a 2%. Es importante la influencia del río Pativilca y Océano Pacifico en la

configuración de la fisiografía del área. Ecológicamente, se ubica sobre la

formación Desierto Tropical, caracterizadas por una aridez completa (Tossi, 1960).

C. Recursos Naturales

Minerales: Posee canteras de arena y hormigón para las construcciones

ubicadas en los anexos de Chiu Chiu, Vinto, Lampay y Cerro Blanco, en el distrito

de Supe Pueblo existe una mina de oro, en la localidad de las Minas – Caral.

Supervisión

Flora Posee una rica flora, tenemos un conjunto de vegetales oriundos desde

plantas herbáceas, arbustos y arbóreos, así como vegetación del litoral marino,

fluvial y de zona húmeda.

Fauna Posee también una rica fauna debido a su clima y al medio ambiente

favorece al poblador para realizar sus actividades económicas, tenemos fauna

marina (peces y aves), y fauna terrestre (mamíferos, reptiles, aves, etc.).

D. Zonas Arqueológicas:

En el distrito de Paramonga tenemos: la Fortaleza de Paramonga; Ubicada en el

km 203 de la carretera Panamericana Norte, data de la cultura Chimú.

En el distrito de Supe: tenemos la zona arqueológica de Caral.

1.4 PROVINCIA DE CAJATAMBO

A. Distritos y extensión territorial Provincia de

Cajatambo:

Cajatambo (582.39 Km2)

Copa (204.36Km2)

Gorgor (309.95Km2)

Huancapón (150.60Km2)

Manás (282.54 Km2)

Presenta diversos pisos ecológicos correspondientes a la vertiente occidental del Pacífico, presentándose el punto más bajo en el puente de CAHUA a 850 m.s.n.m. y la mayor altitud en el nevado de HUACSHASH a 5,644 m.s.n.m.

B. Aspectos Climáticos

Las características climáticas de la Provincia de Cajatambo son variadas, esto se debe al amplio territorio de la provincia, existen zonas de menor y mayor altitud, destacando así la diferenciación de climas, así tenemos:

500 a 599

200 a 299

300 a 499

100 a 199

Extensión territorial en Km2

Copa

Huancapón

Manás

Gorgor

Cajatambo


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La zona Yunga : Clima templado.

La zona Quechua : Clima cálido y algo seco por las lluvias, también frío.

La zona Puna : Glaciares de la Cordillera con frígidos nevados.

La Temperatura Fluctúa de acuerdo a la estación del año y a la hora del día (varía desde 2ºC hasta 20ºC) en los meses de Mayo, Junio en las mañanas y en las noches se acentúa el frío y a media mañana un sol radiante.

Las precipitaciones fluviales empiezan a mediados del mes de noviembre y finalizan a fines del mes de Abril, pero esto es relativo.

Las vías de comunicación en carretera, en este escenario, no están

asfaltadas, encontrándose solo afirmadas y con falta de mantenimiento

adecuado.

El tiempo promedio de viaje a poblados referenciales es de 4 a 5 horas lo

que hace difícil la referencia de pacientes.

Las precipitaciones pluviales en esta Provincia se desarrollan en los

meses de diciembre a marzo, meses en que la carretera se hace

intransitable, haciendo aún más difícil las tareas de salud.

C. Recursos Naturales:

La Minería: Existe explotación minera en el distrito de Gorgor; en donde se

encuentra la mina Las Cumbres, la que extrae Zinc, Plomo y Plata, existen

también otras zonas en las que se están realizando estudios preliminares

para explotación de minerales.

Recursos Hídricos: cuenta con dos ríos; río Cajatambo y el río Gorgor que

son afluentes del río Pativilca; en general la población se abastece de agua

de fuentes subterráneas y en menor proporción de fuentes superficiales para

consumo humano.

2. DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS:

El incremento de la población Nacional medido por la tasa de crecimiento

promedio anual, para el periodo 1993-

2007 es de 1.6% anual, lo cual confirma

la tendencia decreciente, observada en

los últimos 46 años.

Esta tendencia declinante del ritmo de

crecimiento poblacional, se explica por

los niveles decrecientes de fecundidad.


16

2.1 Estructura de la Población:

La composición de la población en la Provincia de Barranca forma pirámide

de tipo constrictivo producto de una dinámica poblacional en etapa de

transición, con predominio de la población femenina y adulto joven. Se

puede apreciar que durante estos últimos años existe una disminución de la

población infantil (estrechamiento de la base de la pirámide) con un

incremento de la población adulto joven y la población por encima de los 65

años. Todo esto incide en los perfiles de morbimortalidad como veremos

posteriormente, así como también nos ayuda a dirigir nuestras actividades

preventivas.

Población Total

La RED I Barranca Cajatambo

cuenta con una población

aproximada de 155, 423 habitantes,

la tasa de crecimiento anual

estimada es de 1.6, el 93.6 % de la

población se encuentra en los distritos de la costa y el 6.4 en los distritos de

la sierra.

Población Urbana y Rural

Según el Censo del 2007; la

población por área de residencia en

el Perú es 75.9% corresponde a la

zona urbana y el 24.1% a zona

rural; en el departamento de Lima:

la mayor proporción de la población está en zona urbana (98%) y sólo un

2% en zona rural, en la RED Barranca Cajatambo el 83.86% está en el área

Urbana y el 16.3% en la zona rural; siendo así que en la provincia de

Barranca tiene un 81.89% en zona Urbana y 18.11% en zona rural, y en la

provincia de Cajatambo 55.88 % en zona urbana y el 44.12% en zona rural.

El distrito de Barranca tiene un 86.86% urbano y un 13.14 % rural.

0

20

40

60

80

100

BARRANCA PARAM ONGA PATIVILCA SUPE PUERTO

POBLACIÓN URBANA POR DISTRITOS AÑOS-

1993 - 2007

1993 2007

0

10

20

30

BARRANCA PARAMONGA PATIVILCA SUPE PUERTO

POBLACIÓN RURAL POR DISTRITOS AÑOS-

1993 - 2007

1,993 2007


17

2.2 Composición de la Población:

GRAFICO N° 2 PROPORCIÓN DE POBLACIÓN POR CICLOS DE VIDA

POBLACIÓN POR CICLO DE VIDA - 2005

RED BARRANCA Y CAJATAMBO8%

21%

12%

35%

24%

0 a 11

12 a 17

18 a 29

30 a 59

60 a +

POBLACIÓN POR ETAPA DE VIDA - 2008

RED BARRANCA CAJATAMBO

23%

35%

21%

11%

10%

0 a 11

12 a 17

18 a 29

30 a 59

60 a +

23 %

POBLACIÓN POR ETAPA DE VIDA - 2009

RED BARRANCA CAJATAMBO

13%

22%

33%

12%

20%

0 a 11

12 a 17

18 a 29

30 a 59

60 a +

GRUPO DE

EDAD 2006 % 2007 % 2008 % 2009 % 2010 %

< 1 a 2367 1,53 2724 1,75 2705 1,88 2421 1,56 2705 1,74

1-4 años 8983 5,81 10736 6,91 10825 7,51 10921 7,02 10785 6,94

5-11 años 16060 10,39 19050 12,26 18925 13,13 18185 11,70 18739 12,05

12-17 años 15898 10,29 16466 10,59 16612 11,52 18140 11,67 17301 11,13

18-29 años 32762 21,20 35449 22,81 35156 24,39 28574 18,38 33888 21,80

30-59 años 48445 31,35 55536 35,73 56249 39,02 48861 31,43 56999 36,66

> 60 años 10896 7,05 14548 9,36 14951 10,37 17063 10,98 15053 9,68

TOTAL 135411 100,00 154509 100,00 155423 100,00 144165 100,00 155470 100,00

CUADRO N° 8 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGÚN GRUPO ETÁREO

RED BARRANCA - CAJATAMBO 2,006 – 2010

21%

11%

22%

36%

10%

POBLACIÓN POR ETAPA DE VIDA - 2010 RED BARRANCA CAJATAMBO

0 a 11

12 a 17

18 a 29

30 a 59

60 a +


18

Como podemos observar desde el 2005 al 2010, la población de la RED Barranca

en el grupo etario mayor de 60 años se

ha incrementado porcentualmente en 2

puntos, a expensas de la población adulto

joven que ha disminuido 4 puntos

porcentuales y la población adulta que

ha disminuido 2 puntos porcentuales.;

como se aprecia en el cuadro Nº 9 hay

diferencias entre la población del Perú y

la población de Barranca, según ciclos de vida, en el ciclo de adulto mayor 3

puntos porcentuales de diferencia y en el ciclo de vida niño, 2 puntos porcentuales.

GRAFICO N° 3 PIRAMIDE POBLACIONAL DE LA PROVINCIA DE BARRANCA-2008

Fuente: XI censo de Población y VI de Vivienda 2007

Procesado con Redatam+SP

Esta figura nos muestra que la población de la provincia de Barranca está

conformada por un mayor porcentaje de población adulto joven, a la cual debe ir

dirigida nuestras actividades preventivas, así como asistenciales, mayor

información para evitar enfermedades de transmisión sexual, evitar el embarazo en

adolescentes, implementar zonas de trabajo.

La población infantil está disminuyendo, lo que trae consigo mejorar las coberturas

de vacunación, disminuir la deserción en la vacunación, mejorar la nutrición lo

que traería consigo una niñez más saludable.

La población de 15 a 64 años se ha incrementado representa el 68 % del total de la

población, la población adulta mayor es de 12 %, tiene tendencia al aumento por lo

Perú (*) Barranca (a)

0 a 11 23,9 21,87

12 a 17 12,6 12,58

18 a 29 21,5 19,82

30 a 59 32,8 33,89

60 a + 9,1 11,84

CUADRO Nº 9 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE

LAS POBLACIÓN SEGÚN CICLOS DE VIDA

Fuente:(*) INEI-Censo de Pob. y Vivi. 2007.

(a) Techo INEI 2009


19

que debemos prepararnos para la atención de este grupo etareo, como son la

hipertensión, diabetes y las enfermedades crónico degenerativas, la edad promedio

es de 29.9 años, la razón de dependencia es de 56.5 %.

GRAFICO Nº 4 - PIRAMIDE POBLACIONAL DE LA PROVINCIA DE CAJATAMBO- 2008

Fuente: XI censo de Población y VI de Vivienda 2007

Procesado con Redatam+SP

2.3 Dinámica Poblacional:

Este acápite nos permite identificar

zonas vulnerables por migración

constante de personas a áreas

agrícolas en diferentes periodos

(cultivo y cosecha); migración

interna (no constituye mayor riesgo,

por ser población que conoce

nuestros costumbres y los

establecimientos de salud) y una migración externa, procedente de zonas

vecinas-Ancash y de los departamentos del norte –costa y sierra

(constituyen riesgo, pues vienen con sus propias costumbres y algunas

enfermedades endémicas de la zona, además no conoce los

establecimientos de salud).

En nuestra jurisdicción sucede lo mismo que en el resto del país, la

concentración de la población en los centros poblados urbanos, la que

crece en un 2.8% en relación a la población rural que crece sólo en 0.9% y

en la sierra este crecimiento es negativo.


20

Tasa de Crecimiento Intercensal es de 0.51 para la provincia de Barranca

concuerda con las tendencias de natalidad y mortalidad, pero en la Provincia de

Cajatambo que es negativo -1.48 se debe al fenómeno migratorio de la población.

Tasa Bruta de Mortalidad:

La tasa bruta de mortalidad está disminuyendo, siendo el promedio nacional de 6.0;

promedio para Lima de 4.8 y en nuestra jurisdicción es de 5.5

Esperanza de Vida al nacer:

El aumento del indicador de esperanza de vida al nacer, sugiere una

mejoría de las condiciones de vida y salud de la población. En los últimos

veinte años, el Perú ha experimentado un aumento de seis años en el

promedio de vida de la población. Los peruanos nacidos en el año 2002,

tendrán una esperanza de vida de 70 años. Por sexo, las mujeres tienen

72 años de expectativa de vida, nítidamente más elevada que la

correspondiente a los hombres, quienes solamente tienen una esperanza

de 67 años. Los nacidos en zonas urbanas durante el año 2002, vivirían

hasta 72 años, mientras que los nacidos en zonas rurales sólo vivirían

hasta los 65 años.

En la red I Barranca Cajatambo, encontramos una esperanza de vida de 75.8; 75.2

y 75 años en los distritos de Barranca, Puerto Supe y Paramonga respectivamente,

entre 74 y 73 años los distritos de Supe, Manás, Cajatambo y Gorgor, entre 72.6 y

72 los distritos de Pativilca y Copa y en 70.5 años el distrito de Huancapón.

El envejecimiento poblacional: la prolongación de la esperanza de vida

ha sido un anhelo de la humanidad, en tal sentido el envejecimiento puede

ser considerado se entiende por envejecimiento poblacional como la

proporción de población mayor o

Tasa Global de Fecundidad:

Variable demográfica importante para evaluar la

tendencia de crecimiento de la población. Esta

variable ha venido descendiendo sistemáticamente,

siendo la tasa global de fecundidad en el Perú para

el quinquenio 2005-2015 de 2.4 y para Lima es de

1.8, nos encontramos dentro del promedio nacional, no así la Provincia de

Cajatambo quien tiene una tasa global de fecundidad de 3.3.

1969 6.5

1977-78 5.3

1986 4.3

1991-92 4

1996 3.5

2000 2.9

2007 2.5

EVOLUCIÓN DE LA TASA GLOBAL

DE FECUNDIDAD 1969-2007


21

2.4 Densidad Poblacional: (Hab/Km2)

Estratificación de densidad poblacional según distritos RED BARRANCA CAJATAMBO - 2010

La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y

desarrollo socioeconómico. La provincia de Barranca, presenta una

densidad poblacional de 85.9, pero se encuentra una diferencia al interior de

sus distritos: el distrito más densamente poblado es el distrito de Puerto

Supe (708 hab. x Km2) siguiéndole en frecuencia el distrito de Barranca con

una densidad poblacional de 393 habitantes por Km2, el distrito de Pativilca

y Paramonga con una densidad poblacional de 66, 56 respectivamente y el

distrito de Supe Pueblo el menos densamente poblado de la provincia con

40 hab. x Km2; en la provincia de Cajatambo se encuentran los distritos que

tienen la menor densidad poblacional y son los distritos de Copa Y Manás

que tienen una densidad poblacional de 4 hab. por Km2, y tienen la mayor

dispersión poblacional.

2.5 Dependencia Demográfica:

La dependencia demográfica, se entiende como el cociente entre la población

menor de 15 años de edad, más la población mayor o igual a 65 años, con

respecto a la población potencialmente activa, es decir aquella, entre 15 y 64

años3.Este indicador mide la participación relativa de personas dependientes,

que debería ser sustentado por el grupo de población potencialmente

productivo.

El descenso en la dependencia Demográfica se considera una “oportunidad

demográfica”, que permitiría disponer de un “Bono” por menor presión de la

demanda de niños, el bono demográfico ocurre cuando la razón de

55 a 750 hab/ km2

30 a 54 hab/ km2

10 a 29 hab/ km2

2 a 9 hab/ km2

LEYENDA

Prov. Huánuco

Dist Cochas

Dist Ambar

Dist Vegueta

Océano

Pacífico

P

Dist.

Huarmey


22

dependencia desciende por debajo del 60% y la dependencia juvenil se

mantiene en niveles mínimos y decrecientes, este “Bono” concluirá cuando la

dependencia demográfica inicie nuevamente su crecimiento debido a la

mayor longevidad de los adultos mayores, produciendo de este modo una

mayor carga social, que deberán ser asumidas por generaciones jóvenes

cada vez más pequeñas; esta ventaja que ofrece el bono demográfico

permitirá tener recursos, y debería aprovecharse en inversiones productivas o

redistribución del gasto social, porque cuando desaparezca (por aumento del

peso de los adultos mayores) la demanda en el sector salud será mucho más

costosa de lo que fue para los niños.

En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: los > de 15

años, por su edad formativa, demandan servicios educativos y servicios de

salud principalmente; el grupo de 15 a 64 años, por su participación en la

actividad productiva y reproductiva, demandan empleo, vivienda y servicios

de salud; la población de 65 y + años cuyas demandas se orientan a la

seguridad, protección social y servicios de salud, es decir las actividades que

realiza una persona, sus potencialidades y necesidades está en función de su

edad.

En la Provincia de Barranca La PEA mayor de 15 años es de 36 937, y se

concentra en los sectores extractivos como la agricultura, ganadería, caza,

pesca y minería, encontramos que la tasa de dependencia económica está en

el promedio de esta tasa en el escenario urbano rural de la DIRESA LIMA

superando este promedio los distritos de Pativilca (28.7).

Al actualizar las actividades de la PEA encontramos que en la zona de la

costa existe un mayor porcentaje de empleados y en la zona rural de la costa

se dedican en mayor porcentaje a la agricultura algunos en forma

dependiente y otros en forma independiente, si bien es importante que la PEA

tenga un empleo formal, también lo es que esta población genere riquezas

para atender sus necesidades en salud y para cubrir los gastos relacionados

al aporte de pensiones que garanticen una protección cuando lleguen a ser

adultos mayores y jubilados. En la actualidad los problemas de salud que

aquejan a la población mayor de 60 años, son los relacionados a patologías

crónico degenerativas, esto conduce a una mayor utilización de los servicios

de salud, mayor costo de la atención y mayor capacidad resolutiva de los

establecimientos de salud.


23

3. DETERMINANTES SOCIALES Y ECONOMICAS

Fuentes: Censo de Población y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar

de 1999 - MINEDU, Elaboración: FONCODES/UPR

1. Es un valor entre 0 y 1. Este índice es obtenido mediante el análisis factorial por el método de las componentes principales.

2. Quintiles ponderados por la población, donde el 1=Más pobre y el 5=Menos pobre.

3.1 Índice de Desarrollo Humano (IDH):

I DH en la Provincia de Barranca:

El IDH se encuentran entre 0.68 a 0.65 en la provincia de Barranca; y es el

distrito de Pativilca el que tiene el índice de desarrollo menor (0.65), así

como el porcentaje de alfabetismo (88.6 %) está por debajo de los otros

distritos de la provincia de Barranca; cuyo porcentaje de alfabetismo es de

92 a 94 %.

IDH en la Provincia de Cajatambo:

El índice de desarrollo está entre 0.60 a 0.66, teniendo el distrito de Copa el

IDH más bajo (0.60), tiene también un bajo porcentaje en alfabetización

(78.5). Los indicadores de desarrollo en esta provincia se ven afectados por

las características de sus comunidades las cuales están ubicadas en zonas

altas de los cerros, en las que para llegar a algunas de ellas se debe

atravesar cerros de hasta 4,000 m.s.n.m. y algunos a través de caminos de

herradura y en otras zonas caminos afirmados que a la llegada de las lluvias

(meses diciembre a marzo) quedan completamente intransitables.

Tenemos dos distritos en el más bajo quintil de pobreza como son Copa y

Gorgor.

LIMA: NUEVO MAPA DE POBREZA DISTRITAL DE FONCODES, 2006

Distrito Población Indice de Quintil del índice Tasa analfab. % niños de Tasa de

2005 carencias 1/ de carencias 2/ agua Desag./ letrin. electric. mujeres 0-12 años desnutric.1999

BARRANCA 61,513 0.0678 3 14% 18% 11% 8% 25% 15%

PARAMONGA 25,191 0.0567 3 13% 24% 17% 11% 22% 11%

PATIVILCA 18,749 0.1787 2 17% 39% 38% 15% 25% 20%

SUPE 21,693 0.1843 2 44% 31% 38% 11% 25% 18%

SUPE PUERTO 10,543 0.0516 4 7% 9% 10% 7% 24% 17%

CAJATAMBO 2,968 0.4770 2 27% 55% 29% 25% 31% 39%

COPA 1,052 0.6532 1 13% 99% 25% 36% 31% 44%

GORGOR 2,342 0.7244 1 74% 87% 57% 17% 34% 33%

HUANCAPON 1,665 0.4911 2 17% 93% 17% 23% 27% 46%

MANAS 1,591 0.2509 2 44% 78% 43% 3% 22% 27%

% de la población sin:


24

3.2 Hogares con necesidades básicas insatisfechas por INEI:

Conociendo que la salud de la población está en relación directa con sus condiciones

de vida y el acceso a servicios preventivos y recuperativos salud y condición de

pobreza, usando para esto el indicador de necesidades básicas insatisfechas (NBI)

definiendo como hogar en situación de pobreza aquel que tiene presencia de por lo

menos una NBI.

Cdro N° 9 Hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas por

Distritos

DISTRITOS N° DE HOGARES

CON NBI.

% DE HOGARES

CON NBI.

TOTAL DE HOGARES

1993 2007 1993 2007 1993 2007

BARRANCA 4251 4927 43.6 30% 9765 15892

PARAMONGA 2831 2005 48.0 27 58.93 7426

PATIVILCA

1364 2072 47.9 40 2847 5181

SUPE 2280 2536 63.5 41 3593 6186

PUERTO SUPE 940 790 43.3 26 2110 3040

PROV. BCA 11676 13204 48.1 35 24268 37725

PROV CJTBO 2076 3300 82.8 79 2506 4177

Fuente: INEI Censo poblacional 1,993-2007

Censo 1993; el porcentaje de Hogares con NBI en la Provincia de Barranca

fué de 48.1 hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas; existiendo

algunos distritos que superaron este promedio como: Supe tuvo 63.5% de

hogares con NBI y por debajo de este promedio: Barranca y Puerto Supe.

En la Provincia de Cajatambo el promedio fue de 82.8 hogares con NBI, el

distrito de Copa presentó el mayor porcentaje de hogares con NBI, 99.2%.

Censo 2005: X de Población y V de Vivienda, el distrito de Barranca tuvo

una población de 61,513 habitantes, 88.34% urbano y 11.66% rural. El

número de hogares con necesidades básicas insatisfechas fue de 4,261 y la

pobreza representó el 46.14% mientras que la pobreza extrema alcanzó el

6.83%.

Censo 2007: XI de Población y VI de Vivienda, el distrito de Barranca tuvo

una población de 61,178 habitantes, 89% urbano y 11% rural, el porcentaje

de hogares con NBI fue 30%.

3.3 Madres Adolescentes:

El porcentaje de

madres

adolescentes al

PORCENTAJE DE MADRES

12 a 14 15 a 19 12 a 14 15 a 19 12 a 14 15 a 19

BARRANCA 4162 6356 17 781 0,4 12,3

CAJATAMBO 300 298 2 48 0,7 16,1

REGION LIMA 25880 38856 114 4664 0,4 12

MUJERES ADOLESCENTES TOTAL DE MADRESPROVINCIA


25

primer hijo según el censo del 2007, en la provincia de Barranca es igual al

de la Región Lima, en la edad de 12 a 19 años; pero en la provincia de

Cajatambo está 1.7 veces más por encima de la Región Lima en las edades

de 12 a 14 años y 1.4 veces más en las edades de 15 a 19 años, es un

problema de salud pública que se debe abordar desde los colegios.

3.4 Quintil de Pobreza:

La RED Barranca - Cajatambo, comprende 10 distritos, en los cuales la

distribución según quintiles son los siguientes:

Quintil I los distritos de Copa y Gorgor.

Quintil 2 el distrito de Pativilca, Supe Pueblo,

Cajatambo, Huancapon y Manás.

Quintil 3 los distritos de Barranca y Paramonga.

Quintil 4 el distrito de Supe Puerto.

4. DETERMINANTES AMBIENTALES:

Los determinantes ambientales forman parte del determinante distal, “las

condicionantes socioeconómicos, culturales y ambientales”, están asociadas

a las características socioculturales y por lo tanto ligadas a las decisiones

políticas y a las decisiones de gobierno.

4.1 Contaminación del aire:

La contaminación del aire es actualmente uno de los problemas ambientales

más severos a nivel mundial. Está presente en todas las sociedades,

independientemente del nivel de desarrollo socioeconómico, y constituye un

fenómeno que tiene particular incidencia sobre la salud del hombre. En las

últimas décadas se reportan evidencias sobre la asociación entre los

contaminantes atmosféricos y el incremento de las consultas por

enfermedades respiratorias. Existen dos fuentes importantes de

contaminación del aire.

Los principales contaminantes atmosféricos de la provincia de Barranca son:

Material particulado, plomo, ocasionado por el parque automotor y actividades

industriales.

PARAMONGA

CAJATAMBO

COPA

HUANCAPON

GORGOR

MANASPATIVILCA

BARRANCA

SUPE PUEBLO

PUERTO

SUPE

PARAMONGA

CAJATAMBO

COPA

HUANCAPON

GORGOR

MANASPATIVILCA

BARRANCA

SUPE PUEBLO

PUERTO

SUPE

QUINTIL 1 QUINTIL 2

QUINTIL 3

QUINTIL 4

DISTRITO CONTAMINANTE FUENTE

BARRANCA Material particulado, Pb Parque automotor

PARAMONGA Material particulado, SO2 Industria Agrícola

PATIVILCA Marterial Particulado Parque automotor, Industria Agrícola

SUPE PUEBLO Material particulado Parque automotor, Industria.

PUERTO SUPE Material particulado, SO2 Industria Pesquera

Fuente: DIGESA- ECA

Tabla Nº 1 Contaminación del aire y Fuentes de Contaminación Barranca


26

Efectos en la Salud:

De acuerdo a las consultas médicas realizadas para el periodo 2005 - 2010,

se encontró que las Infecciones Agudas de las vías respiratorias superiores

son la primera causa de Morbilidad de los EESS de nuestra jurisdicción, así

como las Infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores y las

enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores también

constituyen causa importante de morbilidad encontrándose entre las diez

primeras causas de morbilidad.

La fuente de emisión de contaminantes predominantes se encuentran en la

ciudad de Paramonga en el cual se ha desarrollado estudios de

contaminación del aire, en ciertas fechas por lo que no son determinantes ya

que los estudios no se han realizado en forma periódica y constante, por lo

que las conclusiones solo son referentes a las fechas en que se desarrollo el

estudio.

4.2 Contaminación del Agua:

La salud puede verse comprometida cuando agentes externos como bacteria,

virus, parásitos o tóxicos contaminan el agua potable, ya sea en la misma

fuente o por infiltración del agua de escorrentía, así como en la manipulación

antihigiénica del agua.

4.2.1 Acceso a Agua:

Estratificación de distritos por Porcentaje de Población con Acceso a Agua PROVINCIA DE BARRANCA - 2010

El abastecimiento de agua en la provincia de Barranca, según los datos

obtenidos en el Censo 2007 nos muestra que el 71.9 % cuenta con agua de la

red pública dentro de la vivienda, esto se observa en el

gráfico adjunto por distritos, viendo que es Supe

Pueblo el distrito que tiene el menor porcentaje de

población con acceso agua dentro de la vivienda, esto

se debe a que Supe tiene una mayor población

viviendo en zona rural y agrícola, lugares en los que aún no cuentan con agua

Supe Pueblo

Pativilca

Barranca

Puerto

Paramonga


27

de red pública; así mismo tenemos que resaltar que es sólo agua de Red

pública dentro de la vivienda y no agua potable o tratada adecuadamente, los

distritos de Paramonga, Pativilca y Puerto Supe no cuentan con agua tratada.

4.2.2 Abastecimiento de Agua y Enfermedad Diarreica Aguda:

A pesar de la importante reducción de la

mortalidad por enfermedad diarreica

aguda, la prevalencia de esta

enfermedad sigue siendo alta, siendo

los hogares pobres son los más

afectados.

El distrito de Barranca es el más

afectado atendió 2864 casos TIA: 432 c x 10000 hab. ; y el de mayor riesgo

es el distrito de Supe Pueblo quien reporta 1335 casos TIA: 735 c x 10000

hab. y es el distrito de Supe Pueblo el que tiene menor acceso a agua

potable.

En los distritos de la Sierra todos tienen un

alto riesgo y ningún distrito cuenta con agua

potable.

4.3 Contaminación del Suelo:

La salud puede verse comprometida cuando

agentes externos como insecticidas,

plaguicidas, bacteria, virus, parásitos o

tóxicos contaminan el suelo, ya sea

directamente al suelo como la eliminación

inadecuada de los residuos sólidos en

campo abierto o botaderos, o a través del

agua de escorrentías contaminada con

plaguicidas u otros tóxicos.

100 500 900 1300 1700 2100 2500

BARRANCA

SUPE

PARAMONGA

PATIVILCA

SUPE PUERTO

CAJATAMBO.

COPA

HUANCAPON

GORGOR

MANAS

TASA DE ATENCIONES DE EDA POR DISTRITOS -2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

TIA CASOS

1 21 41 61 81 101 121

C.S. LAURIAMA

C.S. PARAMONGA

C.S. PATIVILCA

C.S. PUERTO SUPE

H. DE BARRANCA

HOSPITAL DE SUPE

P.S. ANTA

P.S. ARAYA GRANDE

P.S. BUENAVISTA

P.S. BUENOS AIRES

P.S. CALETA VIDAL

P.S. CAMPIÑA SUPE

P.S. CARAL

P.S. CERRO BLANCO

P.S. CHAQUILA

P.S. CHIU CHIU

P.S. EL PORVENIR

P.S. HUARICANGA

P.S. HUAYTO

P.S. JULQUILLAS

P.S. LAMPAY

P.S. LAS DELICIAS

P.S. LAS VEGAS

P.S. LETICIA

P.S. LIMAN

P.S. LIMONCILLO

P.S. NUEVA VICTORIA

P.S. PAMPA SAN ALEJO

P.S. PAMPA SAN JOSE

P.S. POTAO

P.S. PURMACANA ALTA

P.S. VIRG.DE LAS MERCEDES

P.S. SAN JUAN DE TUNAN

P.S. OTOPONGO

P.S. SAN NICOLAS

P.S. SANTA CATALINA

P.S. SANTA ELENA

P.S. SIMON BOLIVAR

P.S. TAYTALAINES

P.S. UPACA

P.S. VINTO BAJO

EDA POR ESTABLECIMIENTOS- OCTUBRE A DICIEMBRE 2010-RED BARRANCA

DIC

NOV

OCT


28

2.1.2 SITUACION DE SALUD: INDICADORES SANITARIOS DE MORBI-MORTALIDAD ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD:

Los nuevos patrones demográficos y sociales han producido importantes

cambios en los perfiles de mortalidad, condicionando que se tenga una

problemática sanitaria de tipo mixto o de acumulación epidemiológica, en

donde existen 2 patrones claramente diferenciados, relacionados con la

acumulación de pisos económicos, sociales y culturales. Así por un lado

tenemos que las enfermedades trasmisibles son la primera causa de

mortalidad, produciendo la mayor cantidad de Años de Vida

potencialmente perdidos (AVPP), cobrando mayor importancia en los

estratos más pobres.

2.1.2.2 ANALISIS DE LA MORTALIDAD

2.1.2.2.1 MORTALIDAD GENERAL EN LA RED BARRANCA CAJATAMBO 2010

La muerte es un hecho único e inevitable en la vida de una persona. Cuando

ocurre afecta el entorno personal de quien la enfrenta. A medida que este

hecho natural se incrementa lógicamente se afecta una proporción mayor de la

población, pudiendo afectar inclusive el desarrollo de una nación. Cuanto más

prematura es una muerte el impacto social es mayor.

Aparentemente es

sencillo llevar un registro

de la mortalidad ya que

sucede una sola vez y

no cabe duda de su

ocurrencia o no. Pero

hay que reconocer que

no siempre el registro es

adecuado especialmente en lo referente a las causas de muerte.

CAPITULO NOMBRE ESPECÍFICO DEL DAÑO 2010 2009 2008

X ENF DEL SISTEMA RESPIRATORIO 158 162 141

IX ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 127 175 144

I CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 89 96 75

II TUMORES (NEOPLASIAS) 63 83 113

XVIII SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES 46 7 16

IV ENF. ENDÓCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS 36 11 5

XIX TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 33 49 48

XIV ENF. DEL SIST. GENITOURINARIO 17 10 10

XI ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO 15 20 21

VI ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 11 13 3

OTROS OTRAS CAUSAS 18 13 5

TOTAL GENERAL 613 639 581

Fuente: defunciones Estadistica e Informática


29

Entre el primer grupo de causas de

Mortalidad tenemos las enf. Del sist.

Respiratorio, que en los años 2009 y

2008 han ocupado el 2° lugar, así

como las enf. del sist. Circulatorio que

en esos años ocupó el 1º lugar, en el

2010 pasó a ocupar el 2° lugar; las

enfermedades infecciosas y parasitarias ocupan el 3° lugar; las neoplásias, que

están en el 4° lugar.

Sigue existiendo un gran sub registro de la mortalidad pues el número de

muertes reportadas en un año todavía sigue siendo bajo; pero a pesar de la

poca información que tenemos esta es útil para brindar recomendaciones y

mejorar las intervenciones en salud.

El mayor número de muertes ocurren en los grupos mayores de 60 años; con

el 70.5 %, a diferencia del año anterior que este porcentaje fue menor 64 %.

2.1.2.2.1.2 MORTALIDAD PERINATAL

Considerada así a las muertes ocurridas después de las 22 semanas de

gestación más las defunciones neonatales en

la primera semana de vida.

Durante el 2010 se ha reportado 32 casos de

muertes perinatales, como una tasa de

mortalidad perinatal 14 x 1000 NV; con una

tendencia muy similar en los años anteriores,

como lo podemos apreciar en el gráfico

adjunto.

2.1.2.2.1.3 MORTALIDAD NEONATAL

Denominada así a la muerte ocurrida

desde el nacimiento hasta los 28 días

de vida; durante el 2010 se ha

reportado 1 caso de muerte neonatal lo

que nos da una tasa de 0.44 x 1000

NV; comparado con el 2009 se han

0

50

100

150

200

X IX I II XVIII IV XIX XIV XI VI OTROS

10 Primeras Causas de Mortalidad - RED Barranca Cajatambo 2008-2009-2010

2010 2009 2008

10.84

13.109.04 13.14 7.39 13.21

14.01

0

5

10

15

20

25

30

35

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

TASA DE MUERTE PERINATAL DE LA RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2004-2010

Nº Muer.P Tasa M P

0.84

2.58

0.851.72 2.13

0.440

5

10

2005 2006 2007 2008 2009 2010

TASA DE MUERTE NEONATAL DE LA RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2005-2010

Nº Muer.NN Tasa M NN


30

reportado 5 casos lo que nos da una tasa de muerte neonatal de 2.13

muertes neonatales por 1000 NV, en el 2008 se reportó una tasa de 1.72 x

1000 NV; en el 2007 una tasa de 0.85 por 1000 NV.

2.1.2.2.1.4 MORTALIDAD INFANTIL:

El acumulado en el 2010 es de 8 casos presentados en niños procedentes

del distrito de Barranca, 4 casos, DX. Sind. De Down; Neumonía; Asfixia; en

el Distrito de Supe: 1 caso con Dx. De

shock Hipovolémico y deshidratación

severa, el distrito de Supe Puerto: 1 caso

con Dx. Asfixia por ahogamiento el distrito

de Pativilca 1 caso, con Dx Sepsis, y 1

caso del distrito de Cajatambo.

Comparado con el año 2009 se aprecia un

disminución del 33% (se reportó 12

casos), la tendencia la podemos ver en el gráfico adjunto.

2.1.2.2.1.5 MORTALIDAD MATERNA DIRECTA

En el Perú la mortalidad materna se mantiene como un problema de salud

pública, considerándose una prioridad sanitaria del sector salud, los

indicadores han mejorado en algo; lo que según la ENDES lo atribuye al

incremento de4l acceso a la planificación familiar, del control prenatal y

atención del parto por profesionales de la salud calificados, y del control pos

parto, sin embargo esto debe evaluarse en función a la calidad de los

servicios de salud.

Para entender los determinantes de la mortalidad materna podemos

basarnos en el “modelo de las tres demoras” por ejemplo identifica las

demoras para el tratamiento de las complicaciones obstétrica, describe que

existe retraso en la decisión de acudir a un servicio de salud, retraso en la

movilización hacia un servicio de salud, y retraso en recibir la atención

apropiada. Esta situación revela problemas con la baja capacidad resolutiva

de los servicios de atención materna y neonatal.

3.83 4.90

6.524.62 5.45

3.69

0

5

10

15

20

2005 2006 2007 2008 2009 2010

TASA DE MUERTE INFANTILRED BARRANCA Y CAJATAMBO 2005 -2010

Nº Muer.Inf Tasa M Inf


31

2006 2007 2008 2009 2010

MUERTE MATERNA DIRECTA 0 2 0 0 1

MUERTE MATERNA INDIRECTA 0 0 0 2 1

TOTAL 0 2 0 2 2

MUERTE MATERNA A LA SE 39-2006-2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

Durante el año 2010 en la RED Barranca y Cajatambo se ha reportado 1

casos, 1ºcaso muerte

materna directa, ocurrida

en una paciente de 28

años de edad, procedente de la localidad de Huaura, fallece por un

traumatismo vascular lo que origina un Hemoperitoneo que da lugar a un

shock Hipovolémico.

Comparando con los años anteriores en el año 2006 no se reportaron casos

de M.M., 2007 2 casos; 2008 y 2009 No se reportaron casos de M.M y en

el 2010 se reportó 1 caso de M.M directa.

Se vienen desarrollando reuniones mensuales del comité de mortalidad

materna del Hospital de Barranca; para hacer un análisis de los indicadores

del programa materno perinatal, y mejorarlos para alcanzar las metas.

Las intervenciones futuras deben dirigirse hacia:

La mejora del registro y la reducción del sub registro de los hechos

vitales.

El equipamiento de los EESS mejorando su capacidad resolutiva.

Incremento del acceso de las mujeres a los servicios de salud,

particularmente las más pobres y las que residen en áreas rurales.

Mejorar la calidad de atención de las mujeres en periodo de gestación,

parto y puerperio, adecuándolas al contexto geográfico y sociocultural

2.1.2.2.1.6 MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA

Durante el año 2010 se ha reportado un caso de muerte materna indirecta,

en una paciente de 22 años de edad, procedente del distrito de Pativilca,

cuya causa fue por accidente automovilístico, comparado con el 2009 en

que se reportaron 2 casos de MM indirecta; el primer caso ocurrido en SE

25 (mes de Junio), gestante de 33 años de edad, de 36 semanas de

Gestación cuyo diagnóstico por necropsia fue de: Vólvulo Intestinal. El

segundo caso ocurrido en la SE 38: puérpera de 25 años de edad,

procedente de Paramonga, en etapa de puerperio tardío, (puérpera de 26

días). Cuyo diagnóstico por necropsia fue: Tumoración cerebral.


32

2.1.2.2.2. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD

Para el análisis de Morbilidad se han tomado los siguientes enfoques:

Diez primeras causas de Morbilidad por grupos de edad.

Las causas de Morbilidad por demanda que originan El 80% de la morbilidad

total.

2.1.2.2.2.1 MORBILIDAD GENERAL – RED BARRANCA y CAJATAMBO 2,010

La morbilidad de la RED Barranca Cajatambo nos muestra que estamos en una

etapa de transición epidemiológica, pues en los primeros lugares tenemos

enfermedades infecciosas y crónico degenerativas, algunas que todavía no se

manifestaban los años anteriores. Este proceso denominado de transición

epidemiológica, en el que las enfermedades infectocontagiosas están siendo

desplazadas por las enfermedades crónicas, requiere de una correcta

investigación para valorar el impacto que estas enfermedades están

produciendo en nuestra población y adecuar los servicios de salud a éstas

nuevas demandas, así como la programación de líneas educativas para la

2009 2008

DIAGNOSTICO N° % N° % N° %

TOTAL 229485 100 227443 100 218680 100

1 IRA vias resp sup 65,671 28.6 64,338 28.3 58,452 26.7

2 Enfermedades de la cavidad bucal, de las 25,317 11.0 18,516 8.1 16,175 7.4

3 Enf.cronicas de vias respir Inf 10,337 4.5 8,729 3.8 11,100 5.1

4 Enfermedades del esofago, del estomago y 9,402 4.1 9,017 4.0 8,090 3.7

5 Enfermedades infecciosas intestinales (a 9,078 4.0 10,647 4.7 10,984 5.0

6 Otras enfermedades del sistema urinario 7,225 3.1 8,316 3.7 7,143 3.3

7 Dorsopatias (m40 - m54) 6,761 2.9 5,707 2.5 4,659 2.1

8 Otras IRA de vias resp Inf 5,592 2.4 5,521 2.4 7,955 3.6

9 ITS 4,621 2.0 4,550 2.0 4,913 2.2

10 Helmintiasis (b65 - b83) 4,448 1.9 4,696 2.1 4,362 2.0

11 Otros trast maternos relaci a enbar 4,150 1.8 3,990 1.8 3,891 1.8

12 Dermatitis y eczema (l20 - l30) 3,638 1.6 3,357 1.5 3,371 1.5

13 EPI femenino 3,597 1.6 3,738 1.6 3,935 1.8

14 Trastornos episodicos y paroxisticos (g4 3,354 1.5 3,050 1.3 2,642 1.2

15 Obesidad y otros de hiperalimentacion (e 3,213 1.4 2,945 1.3 8,053 3.7

16 Otras enf de vias resp sup. 2,758 1.2 3,100 1.4 2,981 1.4

17 Artropatias 2,753 1.2 2,147 0.9 2029 0.9

18 Micosis 2,637 1.1 2,521 1.1 2566 1.2

19 Trast no inflam de los organ feme 2,597 1.1 2,675 1.2 2,455 1.1

20 Infecciones de la piel y TCS 2,413 1.1 2,643 1.2 2,533 1.2

21 Trastornos de los tejidos blandos 2,234 1.0 2,082 0.9 1618 0.7

22 Anemias nutricionales 2,083 0.9 2,630 1.2 1,499 0.7

23 Sintomas y signos generales 2,043 0.9 2,407 1.1 2032 0.9

24 Enfer de organos genitales masculi 2,005 0.9 2,192 1.0 2049 0.9

25 Traumt de region no especificada 1,921 0.8 1,991 0.9 1294 0.6

26 Trastornos metabolicos 1,648 0.7 1,599 0.7 1355 0.6

27 Trastornos de otras glandulas endocrinas 1,587 0.7 1,342 0.6 2245 1.0

28 Sint y sig q involucran sist diges 1,533 0.7 1,785 0.8 1659 0.8

29 Trast neuroticos, x estres y somato 1,357 0.6 1,180 0.5 1257 0.6

30 Trast de vesicula, vias biliares, pancr 1,290 0.6 1,071 0.5 981 0.4

31 Urticaria y eritema 1,231 0.5 1,000 0.4 1069 0.5

32 Trastornos de la conjuntiva 1,209 0.5 1,228 0.5 944 0.4

33 Enfermedades hipertensivas 1,203 0.5 838 0.4 871 0.4

34 Enf del oido medio y mastoides 1,199 0.5 1,101 0.5 1266 0.6

35 Trast hemorra y hemato feto y R N 1,113 0.5 1,437 0.6 1300 0.6

36 Trau del abdomen, lumbosacra, pelvis 1,048 0.5 1,304 0.6 772 0.4

37 Otras enfermedades de los intestinos (k5 1,035 0.5 949 0.4 1096 0.5

38 Traumatismos de la rodilla y de la piern 950 0.4 1,007 0.4 921 0.4

39 Traumatismos del tobillo y del. pie 866 0.4 979 0.4 733 0.3

40 Enf de venas, vasos y gang linf 850 0.4 838 0.4 886 0.4

41 Litiasis urinaria 819 0.4

42 Inf virales x lesi de piel y memb muco 786 0.3 5,195 2.3 628 0.3

43 Trastornos de las faneras (l60 - l75) 758 0.3 863 0.4 866 0.4

44 Hernia 754 0.3

45 Traumatismos de la cabeza (s00 - s09) 747 0.3 1,043 0.5 1333 0.6

46 Enfermedades del oido interno (h80 - h83 732 0.3 751 0.3 601 0.3

47 Traumatismos de la mu¥eca y de la mano ( 677 0.3 878 0.4 1002 0.5

48 OTROS DIAGNOSTICOS 16245 7.1 19550 8.60 20124 9.2

2010

MORBILIDAD GENERAL 2008- 2010


33

población y los profesionales de la salud, podemos observar que las

Dorsopatias, que en el 2008 estaban en el Ranking 8º este año han subido al

6º; las Helmintiasis que son enfermedades indicadoras de deficiente

saneamiento básico han bajado 2 puntos porcentuales desde el 2008; la

Tuberculosis que del puesto 67 pasa al puesto 47, son 20º puestos que ha

subido en el ranking de morbilidad del 2009,; pero en el 2010 ya no aparece la

tuberculosis entre las 45 primeras causas.

La proporción de estos casos va variando según cada etapa de vida en

particular, por lo que lo vamos a analizar por cada una de las etapas de vida.

2.1.2.3 MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA RED BARRANCA - CAJATAMBO

2.1.2.3 .1 ETAPA DE VIDA NIÑO

Las primeras causas de morbilidad en la etapa de vida niño son las de origen

infeccioso, y las

Infecciones de

las vías

respiratorias

Superiores

(IRA) ocupan el

primer lugar,

siguiéndole en

frecuencia las

enfermedades

de la cavidad

bucal; las

infecciones

intestinales, se encuentran en el 4° lugar; la obesidad, los trastornos de

hiperalimentación, y los trastornos de las glándulas endocrinas que aparecen

ya entre las primeras causas desde el año 2007.

Haciendo un comparativo desde el año 2005 en esta etapa de vida las

infecciones de las vías respiratorias superiores se encuentran en primer lugar y

con similar porcentaje en estos años. El 2° lugar tenemos a las enf. De la

cavidad bucal, las que en este año se han incrementado en un 38% en

2010 2009 2008 2007 2006 20051° IRA vias resp sup 39,133 38743 39042 39809 37575 35626

2° Enfermedades de la cavidad bucal, 7,607 4705 4386 3871 6965 3964

3° Enf.cronicas de vias respir Inf 5,341 4542 6122 7852 7611 6678

4° Enfermedades infecciosas intestinales 5,166 6216 7145 6687 7716 6964

5° Otras IRA de vias resp Inf 5,125 4755 6828 6793 6965 7349

6° Helmintiasis 3,149 3317 3220 2621 2295 2171

7° Dermatitis y eczema 2,025 1951 2044 1914 2448 2485

8° Otras enf de vias resp sup. 1,424 1724 1676 2415 2324 2315

9° Anemias nutricionales (d50 - d53) 1,310 1678 991 846 533 418

10° Obesidad y otros de hiperalimentacion (e 1,246 985 2666 1946 272 295

11° Infecciones de la piel y TCSC 1,218 1268 1281 1193 1494 1537

12° Trast hemorra y hemato feto y R N 1,113 1436 1299 1465 1562 1591

13° Trastornos de otras glandulas endocrinas 1,086 773 951 705 16 4

14° Otras enfermedades del sistema urinario 938 1267 1261 986 1091 991

15° Micosis 872 793 1057 1163 1245 1268

16° Sintomas y signos generales 810 962 714 807 1246 1260

17° Trastornos de la conjuntiva 553 599 419 522 578 618

18° Enf del oido medio y mastoides 541 430 631 705 680 668

19° Trastornos episodicos y paroxisticos 456 386

20° Traumt de region no especificada 426 382

otros daños 7073 11053 9340 24259 6960 10730

TOTAL 86612 87965 91073 106579 89576 86932

Fuente: Ofic. Estadística e informática Hosp. Barranca.

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA CAJATAMBO 2005-2010

ETAPA DE VIDA NIÑO


34

relación al año 2009, no así las infecciones de las vías respiratorias inferiores

(5° lugar) este año se ha incrementado en 2% en relación al año 2009, las del

6° lugar, las Helmintiasis enfermedades indicadoras de un deficiente

saneamiento ambiental y una deficiente educación sanitaria de una población,

desde el año 2008 viene ocupando el mismo lugar.

Las enfermedades de vigilancia epidemiológica en menores de 5 años en

según las TIAs tenemos que para las IRAs, Neumonías y EDAs captadas en la

vigilancia epidemiológica en los distritos de nuestra jurisdicción, desde el 2007

al 2010 se aprecia que en relación a las IRAs el distrito de Supe Pueblo es el

que ha mantenido tasas mayores que las tendencias de los otros distritos, esto

debido a que en Supe existe un Hospital que por muchos años ha sido hospital

materno infantil, es que la mayoría de madres del distrito de Supe Pueblo y

Supe Puerto acuden con sus hijos al establecimiento, a tener en cuenta

también para la programación de insumos. En relación a las Neumonías, el

distrito de Barranca tiene las tasas más altas en los 4 años analizados,

siguiéndole el distrito de Supe Pueblo que en el 2007 y 2008 presentó una TIA

mayor que los años siguientes, disminuyendo de TIA: 15 c x 1000 hab. < 5

años a TIA: 3c x 1000 hab. < 5 años en el 2009 y 1 c x 1000 hab. En el 2010.

En relación a las EDAs el distrito de Supe Pueblo es el que tiene las tasas más

altas durante los 4 años evaluados, siguiéndole en riesgo el distrito de Supe

Puerto.

2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010

RED BARRANCA

CAJATAMBO 2015.38 2014.93 1826.79 1950.19 10.18 12.0 8.6 6.2 304.23 342.6 312.2 254.8

PROV. BARRANCA 2040.39 2051.262 1864.01 1980.39 10.55 12.8 9.2 6.6 304.61 343.6 317.8 254.1

BARRANCA 1737.42 1889.81 1619.26 1739.36 13.3 17.6 13.5 9.4 274.0 313.4 264.0 223.3

PARAMONGA 1951.15 1680.92 1849.89 1541.83 4.5 5.1 4.4 5.3 246.0 283.7 269.3 196.1

PATIVILCA 1946.29 1902.59 1811.85 1995.03 8.6 7.9 6.7 7.5 298.9 370.5 386.1 264.6

SUPE PUEBLO 2974.47 2995.04 2679.53 3038.34 13.5 15.4 3.0 1.0 424.9 463.6 406.3 359.6

PUERTO SUPE 2279.02 2157.89 1841.29 2279.69 5.3 4.3 7.8 2.9 383.4 359.8 440.1 338.1

PROV. CAJATAMBO 1647.61 1472.941 1302.82 1523.54 4.67 1.18 1.13 1.12 298.72 327.06 232.77 264.57

CAJATAMBO 2207.17 1933.61 1503.50 1777.03 0.0 0.0 3.5 0.0 462.2 506.2 370.6 290.5

COPA 3043.96 2965.91 1144.23 1403.85 11.0 11.4 0.0 9.6 780.2 1306.8 298.1 336.5

GORGOR 1049.77 1168.14 972.13 1271.60 0.0 0.0 0.0 0.0 162.9 17.7 48.8 218.1

HUANCAPÓN 979.73 863.01 1296.30 977.10 6.8 0.0 0.0 0.0 67.6 178.1 333.3 274.8

MANAS 1397.26 906.04 1850.00 2118.64 13.7 0.0 0.0 0.0 157.5 73.8 190.0 220.3

Fuentes:Oficina de Epidemiología, RED Barranca - Cajatambo

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN MENORES DE 5 AÑOS

Infecciones respiratorias agudas en <

de 5 años (Tasa x 1000 hab.)

Neumonias en < de 5 años (Tasa

x 1000 hab.)

Enfermedades diarreicas agudas

en < de 5 años (Tasa x 1000)DEPARTAMENTO /

DISTRITOS


35

OBERTURAS DE VACUNACIÓN EN NIÑOS DE 1 AÑO Y MENORES DE 1

AÑO:

según las coberturas de vacunación para OPV,

existen distritos que han alcanzado coberturas

mayores al 100%; pero existen algunos

distritos de la costa con coberturas bajas

(Paramonga: 78.8% y Supe Puerto: 90.9% el

resto de distriotos han alcanzado coberturas

por encima del 95%. En la provincia de Cajatambo, todos los distritos han

presentado coberturas por debajo del 85%. Esto es un riesgo para la

reintroducción de la parálisis flácida en nuestra jurisdicción.

2.1.2.4 ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

En esta etapa de

vida se aprecia

también a las

enfermedades

infecciosas

agudas de la vía

respiratoria

superior, como

la primera causa

de morbilidad,

las

enfermedades

de la cavidad

bucal le siguen en frecuencia, y este año los otros

trastornos maternos relacionados con el

embarazo ha subido del 5º al 4º lugar y hace el

3.3% del total de casos, en el 10º lugar tenemos

a obesidad y otros trastornos de híper

alimentación y hace el 1.8% del total de casos,

las infecciones de transmisión sexual se encuentran en el 16º lugar.

2010 2009

BARRANCA 115.77 109.52

PARAMONGA 78.81 102.33

PATIVILCA 95.67 110.2

SUPE PUEBLO 102.58 106.1

PUERTO SUPE 90.91 92.68

CAJATAMBO 84.21 132.43

COPA 65 46.67

GORGOR 55.1 71.11

HUANCAPÒN 48.15 154.55

MANÁS 76.92 80

COBERTURA DE VACUNACION OPV

2010 2009 2008 2007 2006 2005

1° IRA vias resp sup 8.123 8.921 7400 7280 6537 6.175

2° Enfermedades de la cavidad bucal, de las 6.126 4.944 4137 4557 3030 3.061

3° Enfermedades del esofago, del estomago y 1.153 1.176 1060 808 629 603

4° Otros trast maternos relaci a enbar 990 979 905 857 491 405

5° Enfermedades infecciosas intestinales (a 928 1.116 1106 1136 1067 951

6° Enf.cronicas de vias respir Inf 894 856 1074 1104 1120 963

7° Helmintiasis 720 758 698 548 497 485

8° Otras enfermedades del sistema urinario 698 820 759 654 647 665

9° Trastornos episodicos y paroxisticos (g4 556 473 521 450 373 270

10° Obesidad y otros de hiperalimentacion (e 556 413 1043 727 137 111

11° Micosis 486 546 551 591 583 616

12° Otras IRA de vias resp Inf 460 418 810 870 788 801

13° Dermatitis y eczema 456 442 440 438 459 467

14° Trastornos de otras glandulas endocrinas 447 525 1173 34 54 42

15° EPI femenino 441 431 405 399 372 378

16° ITS 421 428 510 331 523 611

17° Otras enf de vias resp sup. 380 418 38 564 602 590

18° Infecciones de la piel y del TCSC 325 371 371 383 416 395

19° Dorsopatias 306 254 183

20° Traumt de region no especificada 292 267 190 149

Otros Daños 5546 7001 7094 9571 6341 6741

TOTAL 30.304 31.303 30.095 31746 24.998 24.330


MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE RED BARRANCA-CAJATAMBO 2005-2010

PROPORCIÓN DE GESTANTES

ADOLESCENTE ATENDIDAS

31,2

22,8 24,3

29,230,4

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

2006 2007 2008 2009 2010

% GEST. ADOL


36

En relación a embarazo en adolescentes, podemos observar que este año

2010 el porcentaje de gestantes adolescentes atendidas es 31.2 % a

aumentado en 2 puntos porcentuales en relación al 2009, en que se tenía que

el porcentaje de gestantes adolescentes era de 29.2, en el 2008 fue de 30.4, en

el 2007 fue de24.3 lo que representa un problema para nosotros.

Con los adolescentes tenemos un trabajo

arduo, en relación a la prevención de las ITS; y

embarazos en adolescentes.

Se está llevando a cabo la valoración

nutricional antropométrica por etapas de vida

en un EESS piloto (P.S Chaquila), en el que se ha encontrado que en los

adolescentes existe un sobrepeso del 21%; Obesidad del 6% y una delgadez

del 3%.

2.1.2.5 ETAPA DE VIDA ADULTO

Esta etapa de vida corresponde a la población potencialmente activa y de la

que depende en gran

parte las otras etapas

de vida, la población

menor de 15 años y la

población Mayor de 65

años .a esto

denominamos la

Dependencia

demográfica que se

relaciona con la carga

que la población

potencialmente activa debe llevar en términos económicos para atender la

demanda económica de la población potencialmente pasiva, cuanto menor sea

la relación de dependencia menor será esta carga y eso es bueno para la

sociedad. Si bien es necesario que esta población tenga empleo formal y

genere riquezas para sus atenciones de salud y cubra gastos relacionados a su

pago de pensiones y se protejan para cuando lleguen a adultos mayores. Las

enfermedades que se presentan en los adultos constituyen el 38 % del total de

PROPORCIÓN DE ITS ATENDIDAS EN

ADOLESCENTES RED BARRANCA

1,4

2,1

1,0

1,4

1,7

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

2006 2007 2008 2009 2010

% IT S

DIAGNOSTICO 2010 2009 2008 2007 2006 2005

1º IRA vias resp sup 14.832 13515 10382 6938 5430 5095

2º Enfermedades de la cavidad bucal, de las 10.512 8053 7153 6486 6837 6837

3º Enfermedades del esofago, del estomago y 5.964 5629 5652 3801 2927 2912

4º Dorsopatias (m40 - m54) 4.438 3749 3446 3386 2516 2405

5º Otras enfermedades del sistema urinario 4.280 4778 4276 3303 2942 2861

6º ITS 4.108 3993 4284 2910 4058 4637

7º Otros trast maternos relaci a enbar 3.160 3011 2966 2530 1713 1594

8º EPI femenino 2.877 2938 3274 3537 3301 3212

9º Enf.cronicas de vias respir Inf 2.584 2259 2898 2473 2156 1933

10º Enfermedades infecciosas intestinales (a 2.250 2427 2235 2029 2204 1962

11º Trast no inflam de los organ feme 2.117 2140 2047 2347 2454 2464

12º Trastornos episodicos y paroxisticos (g4 1.785 1575 1439 1187 991 631

13º Trastornos de los tejidos blandos (m60 - 1.372 1244 1120 1249 1021 916

14º Obesidad y otros de hiperalimentacion (e 1.276 1358 3985 1078 568 532

15º Artropatias (m00 - m25) 1.258 894 1106 1059 800 701

16º Micosis (b35 - b49) 1.036 1004 850 616 643 654

17º Trastornos metabolicos (e70 - e90) 918 889 916 828 711 634

18º Trast de vesicula, vias biliares, pancr 899

19º Dermatitis y eczema (l20 - l30) 884

20º Traumt de region no especificada 844 964 667 491 420 428

Otros diagnósticos 18.907 21248 22757 24582 19910 16365

TOTAL 86301 82632 81453 70830 61602 58778


PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA CAJATAMBO 2005-2010

ETAPA DE VIDA ADULTO


37

atenciones de consulta externa realizadas en el 2010. Las infecciones de las

vías respiratorias agudas siguen constituyendo la primera causa de morbilidad

con más del 17% del total de atenciones; seguida por las afecciones dentales y

periodontales (12%) las enfermedades del esófago estómago y duodeno (7%),

las enfermedades del aparato urinario (5 %), las Infecciones de transmisión

sexual (ITS) con el 4.7%, las enfermedades de los órganos genitales

femeninos (4 %), además de la obesidad y las dorsopatias, lo que nos lleva a

programar la oferta de servicios que debemos entregar al público y diseñar

estrategias de prevención y educación teniendo en cuenta que muchas de

estas patologías se inician generalmente en etapas anteriores de vida.

En esta etapa de vida, las enfermedades infecciosas representan

menos del 25% de la morbilidad. Las enfermedades crónicas y degenerativas

empiezan a tener mayor importancia.

2.1.2.6 ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

Los adultos mayores enfrentan una carga acumula da problemas de

salud, que no fueron atendidos de manera adecuada en las etapas de

vida productiva. Esto determina que se presenten en este grupo mayores

riesgos de enfermar y morir, como podemos observar, la proporción de

personas que reportan enfermedad aumenta en los adultos mayores,

incrementándose también la brecha entre la demanda percibida y la

demanda atendida. Asimismo, se deberá iniciar el proceso de reestructuración

de los sistemas de

que requerirá la

formación de recursos

humanos calificados

para la atención

integral de las

personas mayores, y

generar acciones de

prevención de la

enfermedad, y

promoción de la

salud, no solo en la

vejez, sino en todas

las etapas del ciclo de vida

2010 2009 2008 2007 2006

1° IRA vias resp sup 3,583 3159 1628 1098 886

2° Enfermedades del esofago, del estomago y 2,010 1929 1136 808 631

3° Dorsopatias 1,939 1644 922 845 608

4° Enf.cronicas de vias respir Inf 1,518 1012 1033 897 852

5° Artropatias 1,338 1104 752 704 536

6° Otras enfermedades del sistema urinario 1,309 1451 847 590 559

7° Enfermedades de cavidad bucal, 1,072 814 499 441 373

8° Enfermedades hipertensivas 892 596 555 628 326

9° Enfer de organos genitales masculi 869 919 614 490 235

10° Enfermedades infecc intestina 734 888 498 406 541

11° Trastornos de los tejidos blandos 622 650 316 370 295

12° Trastornos metabolicos 584 548 284 246 249

13° Trastornos episodicos y paroxisticos 557 616 341 263 152

14° Traumt de region no especificada 359 378 182 114 103

15° Enfermedades del oido interno 352 324 195 194 171

16° Diabetes mellitus 327 313 135 160 91

17° Enfermedades cerebrovasculares 321 288 292 289 256

18° Trast de vesicula, vias biliares, pancr 312 292 145 89 105

19° Trast neuroticos, x estres y somato 288 199 162

20° Dermatitis y eczema 273 233 137

Otros daños 7009 8186 5386 5293 4820

26268 25,543 16059 13925 11789


PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR RED BARRANCA Y

CAJATAMBO COMPARATIVO 2006-2010


38

Esta etapa de vida en el 2010 tiene en 1°. Lugar a las IRAs igual que en

las otras etapas de vida; en el 2º lugar las enfermedades del esófago,

estómago y duodeno; en 3° lugar se encuentran las enf. crónicas de las

vías respiratorias inferiores, en 8° lugar las enfermedades Hipertensivas,

se debe prestar especial atención a este daño, pues es un factor de

riesgo para los Accidentes cerebro vasculares, (que se encuentra

presente en el 19º lugar), que disminuyen la calidad de vida de los que lo

presentan, por lo que para prevenir este daño, se debe buscar factores

de riesgo en la población más joven, y afrontarlos en conjunto paciente y

personal de salud; debemos prestar atención a las enfermedades de la

cavidad bucal y las enfermedades infecciosas intestinales que también

merman la calidad de vida de las personas adulto mayor.

2.1.2.7. ENFERMEDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2010

2.1.2.7.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

A continuación se realiza un análisis de las principales enfermedades de

notificación obligatoria, cuyas cifras proceden de la base de datos del sistema

NOTI proporcionada por todas las Unidades notificantes de la RED de Salud

Barranca Cajatambo.

22..11..22..77..22ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

A pesar de la reducción importante de la

mortalidad por enfermedad diarreica, la

prevalencia de esta enfermedad en adultos y

niños sigue siendo alta, los hogares pobres son

los más afectados debido a sus bajos ingresos y

educación asociados a la carencia de servicios

básicos generan un alto riesgo para adquirir EDA.

Durante el 2010 se han reportado 8038 casos

con una TIA: 555.6 c x 10000 hab. Comparado

con el año anterior, se aprecia una disminución

del 8 %, se reportaron 8751 casos, TIA: 607 c x

10000 hab en el 2009.

Los distritos más afectados son Barranca con

2864 casos TIA: 432 c x 10,000 hab Supe con

1635 casos TIA: 735 c x 10,000 hab; Paramonga con 1340 casos y una

0 10 20 30 40 50 60 70 80

CAJATAMBO

COPA

MANAS

HUANCAPON

GORGOR

EDA-DIST. DE RIESGO DICIEMBRE - 2010 RED CAJATAMBO

TIA CASOS

0 50 100 150 200 250

BARRANCA

SUPE

PARAMONGA

PATIVILCA

SUPE PUERTO

EDA-DIST. DE RIESGO - DICIEMBRE - 2010 RED BARRANCA

TIA CASOS

0 50

100 150 200 250 300 350 400 450 500

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Caso

s

Semanas

Canal Endémico de EDA por S.E RED BARRANCA - a la SE 52 - 2010

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


39

TIA: 515 c x 10,000 hab, Pativilca con 974 casos y TIA: 525 c x 10,000

hab. Y Supe Puerto con 753 casos y TIA: 626 c x 10,000 hab.

El Canal Endémico nos muestra que durante el año 2010 nos hemos

encontrado en zona de seguridad. aún así se recomienda mantener las

actividades de sensibilización sobre prevención de las EDAs, ya que la

temperatura ambiental, está muy variada y en esta época de cambio

climático condiciona el incremento de EDAs virales; además también se

debe mantener el stock de medicamentos en los EE.SS.

COLERA

En el presente año, no se han reportado casos de sospechosos de cólera.

22..11..22..77..33 INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

Durante el año 2010 se han reportado 26308

casos, TIA: 1950 c X 1000 hab < de 5 años;

existe un incremento del 7.4% comparado con el

año 2009, en

que se reportó

24373 casos

TIA: 1827 casos x 1,000 hab. menores de 5

años.

En la RED

Barranca se ha

notificado un total de 24949 casos, siendo el

distritos más afectados Barranca (10010 casos,

TIA: 1739.4 c X 1000 hab < de 5 años) y el de

mayor riesgo es Supe Pueblo (5864 casos, TIA:

3038 c X 1000 hab < de 5 años), el de menor

riesgo es Supe Puerto (2380 casos y TIA: 1425 c

x 1000 hab.< de 5 años).

En la RED Cajatambo, se han notificado un total de 1359 casos, donde el

distrito más afectados es Cajatambo (526 casos, TIA: 1777 c X 1000 hab < de 5

años), siguiendo en frecuencia el distrito de Gorgor (309 casos, TIA: 1271.6 c X

1000 hab < de 5 años) y el de mayor riesgo es Manás (250 casos, TIA: 2118.6 c

X 1000 hab < de 5 años), el de menor riesgo es Huancapón con 128 casos, TIA:

977 c x 1000< de 5 años).

Según el canal endémico nos hemos encontramos en zona de seguridad y

alarma durante algunas semanas. El clima continua muy variado, por lo que se

sugiere seguir alertas con la vigilancia

epidemiológica y la identificación adecuada

de las zonas de mayor riesgo en las diferentes

localidades de la Red Barranca y Cajatambo.

22..11..22..77..44 INFLUENZA A H1 N1 En el año 2010

se han reportado 10 casos probables de los

IRA POR DISTRITOS RED BARRANCA A LA

S.E- 52- 2010

1739,4

3038,3

1544,6

1995,0

1425,1

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

BARRANCA

SUPE

PARAMONGA

PATIVILCA

PUERTO SUPECASOS TIA

IRA POR GRUPOS DE EDAD A LA SE 52 - 2010 RED

BARRANCA Y CAJATAMBO

0

100

200

300

400

500

600

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

< 2M 2 a 11 M 1 a 4 A

IRA POR DISTRITOS RED CAJATAMBO A LA S.E

52- 2010

0 500 1000 1500 2000 2500

CAJATAM BO

GORGOR

M ANAS

HUANCAPON

COPA

CASOS TIA

Canal Endémico de IRA por S.E

RED BARRANCA Y CAJATAMBO a la SE 52 - 2010

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Semanas Epidemiologicas

Cas

os

Zona Epidemia

Zona AlarmaZona Seguridad

Zona Éxito

Zona Seguridad


40

cuales 4 han sido confirmados por laboratorio, 6 descartados. Desde el inicio

de la pandemia (Abril 2009); en Barranca se han reportado 32 casos

sospechosos de los cuales 12 casos han sido

confirmados.

22..11..22..77..55 NEUMONIA

Durante el año 2010 se han reportado 122

casos, TIA: 84.2 c x 100000 hab.

comparado con el año 2009 existe una disminución del 40 %; se

reportaron 205 casos; TIA: 142 c x 100000 hab. El grupo de edad mas

afectado en lo que va del año son los menores de 4 años con 92 casos

( 76%).

El distrito mas afectado y de mayor riesgo es Barranca co 74 casos y

TIA: 111 c x 100000 hab. Siguiéndole en frecuencia el distrito de

Paramonga con 16 casos y en riesgo el

distrito de Pativilca con 13 casos y TIA:

70 c x 100000 hab. Los otros distritos

reportaron un menor número de casos,

Supe Pueblo (5c) y Supe Puerto (4c)..

Mortalidad: en el 2010 se ha reportado

1 caso de muerte por neumonia, en la SE 37 ocurrido en un infante de

5 meses de edad procedente de la localidad de Buena Vista- distrito de

Barranca, teniendo una tasa de Letalidad por neumonía de 0.81 %.

Según el canal endémico durante el año

2010 los casos se han presentado en forma

estacional, en las primeras semanas del

año, desde la SE 5 a la SE 22 ,

encontrándonos en la zona de alarma del

canal endémico, disminuyendo los casos en el segundo semestre del

año, en el que nos encontramos en zona de éxito del canal endémico.

NEUMONIA GRAVE

Durante el año 2010 se han reportado 10 casos, TIA: 6.89 c x 100000

hab. comparado con el año 2009 existe un incremento del 50 %; se

reportaron 5 casos; TIA: 3.47 c x 100000 hab. En el 2008 también se

reportaron 5 casos de neumonia grave.

N EU M ON IA POR D IST R IT OS A LA

SE 52 - 2 0 0 9 R ED B A R R A N C A

13

24

12

11

55.61

100.35

135

214.64

135.43

0 50 100 150 200 250

BARRANCA

PARAMONGA

PATIVILCA

SUPE

SUPE PUERTO

CASOS TIA

111,54

61

70,07

22,48

33

0 20 40 60 80 100 120

BARRANCA

PARAMONGA

PATIVILCA

SUPE

SUPE PUERTO

NEUMONIA POR DISTRITOS A LA SE 52 - 2010 RED BARRANCA

TIA CASOS

0

2

4

6

8

10

12

14

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Cas

os

Semanas

CANAL ENDEMICO DE NEUMONIASRED BARRANCA Y CAJATAMBO A LA SE 52-2010

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


41

El distrito mas afectado y de mayor riesgo es Barranca con 7 casos y

TIA: 11 c x 100000 hab. Tambien fueron afectados los distritos de

Pativilca y Supe Pueblo ambos con 1 caso cada uno.

Todos los casos han sido reportados en menores de 2 meses de edad.

22..11..22..77..66 PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA

Durante el 2010 No se han reportado casos de parálisis flácida; pero el

personal de salud se encuentra atento a cuadros que se encuentren

dentro del diagnóstico diferencial de parálisis flácida, pues como es una

enfermedad que se encuentra en etapa de erradicación, se necesita

tener la certificación de la OPS; y para ello es necesario tener una tasa

de notificación de casos sospechosos de 2 c x 100000 hab anualmente.

para demostrar que en realidad nos encontramos alertas y pensando en

esta enfermedad y así asegurar que el virus no está circulando en

nuestro país; ya que cada caso sospechoso debe ser totalmente

investigado hasta su confirmación o descarte.

En el año 2009 se reportó un caso de parálisis flásida post vacunal, en

un niño de 3 meses de edad, procedente de la localidad de Santa

Catalina; caso que ameritó una exaustiva investigación y que al

finalizarla se pudo concluir que se trató de un caso de Guillian Barret.

22..11..22..77..88 SARAMPIÓN

Enfermedades prevenibles por vacuna que se encuentran en Vias de

erradicación, por lo que se le está prestando mucha importancia a la

vigilancia; en la actualidad se realiza la vigilancia en forma conjunta con

los casos de rubeóla, existen indicadores de evaluaciòn que miden el

grado de cumplimiento de los mismos para acreditar la erradicación en

el país.

A la fecha no tenemos casos reportados de sarampión en la RED.


42

2.1.2.7.9 RRUUBBEEOOLLAA Es una infección aguda exantemática de niños y adultos, de poca

intensidad, causada por el virus de la rubeola, distinguiéndose

clinicamente 2 formas: la Rubeola adquirida o post natal, y la Rubeola

Congénita o Sindrome de Rubeola

Congénita, de mayor importancia por

los defectos congénitos que puede

ocacionar en el RN; es por esto que

en el 2006 se ha realizado el barrido

Nacional para la eliminación de la

rubeola y rubeola congénita en el

Perú.

Durante el año 2010 se han reportado 2 casos: 1º caso: presentado

en la SE 27 en un paciente adolescente de 14 años de edad, de sexo

masculino, con antecedente vacunal completo, procedente de la

localidad de Buena Vista- Lauriama-Barranca,a quien se le realiza la

toma de muestra, la investigación epidemiológica, la construcción de la

cadena de transmisión así como el cerco epidemiológico, monitoreo

rápido de coberturas, búsqueda activa institucional, coberturas

alcanzadas e índice de deserción en el puesto de salud de Buena Vista,

encontrando los siguientes resultados: en la búsqueda activa

institucional, se ravisaron 506 diagnósticos, no encontrando

diagnósticos diferenciales de sarampión y/o rubeola, en la investigación

epidemiológica y construcción de la cadena de transmisión, no se ha

encontrado otros casos compatibles con el diagnóstico, en el cerco

epidemiológico se sectorizó en tres zonas, visitando un total de 200

casas encontrando el 76% de casas abiertas, y el 9% de casas cerradas

y 01 niño de 1 año 3 meses de edad por vacunar, se visitó el colegio al

que asiste el adolescente, realizando una charla de capacitación a los

compañeros del caso, así como la vigilancia de los alumnos que

estubieron en contacto con el caso por espacio de 18 días, no

encontrando otro caso en ese lapso de tiempo. Todas estas actividades

se realizaron apenas conocido el caso, se recibieron los resultados de

laboratorio, siendo estos negativos para sarampión – rubeola, con lo

que queda descartado el caso. 2º caso: en la SE 45; paciente de 4

años de edad, de sexo masculino, procedente del centro poblado

0

1

2

3

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

SOSPECHOSO DE RUBEOLA A LA SE 52 - 2010 RED DE SALUD BARRANCA Y CAJATAMBO

2010 2009 2008 2007


43

Pampa San Alejo, con fecha de inicio de síntomas 8/11/2010;

Hospitalizado en el servicio de pediatría del Hospital de Barranca el día

09/11/2010, con diagnóstico de Síndrome febril eruptivo y con

diagnóstico de egreso de escarlatina; con estado vacunal completo para

su edad, según carnet de vacunación; se le realiza la toma de muestra

de orina y sangre y es enviada al INS, se realiza la búsqueda activa

institucional, en la que se revisaron 172 diagnósticos, desde un mes de

atención, no encontrando diagnósticos diferenciales para sarampión y/o

rúbeola, las coberturas de vacunación para SPR en el P.S Pampa San

Alejo hasta Octubre del 2010 es de 66.67% y una deserción del 0.0%.

En la investigación epidemiológica y construcción de la cadena de

transmisión, no se ha encontrado otros casos compatibles con el

diagnóstico, en el cerco epidemiológico se sectorizó en dos zonas,

visitando un total de 175 casas encontrando el 84.2% de casas abiertas,

y el 5.9% de casas cerradas, y el 9.9 % de casas abandonadas; en el

monitoreo rápido de coberturas se encontró que tiene 100% de

cobertura para SPR; ya que todos los niños de 1 año encontrados (8)

tienen la vacuna SPR adecuada según esquema de vacunación. Se

visitó el CEI de Pampa San Alejo al que asiste el infante, no

encontrando otros casos febriles, ni febriles eruptivos; se llevó a cabo la

vigilancia de los alumnos que estubieron en contacto con el caso por

espacio de 18 días, no encontrando otro caso en ese lapso de tiempo.

Todas estas actividades se realizaron apenas conocido el caso, se

recibió el resultado de laboratorio, siendo este IGM negativo para

sarampión – rubeola, y el IGg + con lo que el caso queda descartado.

Comparado con el año 2009 en que se reportó 3 casos lo que nos da

una TIA: 2.08 x 100000 hab.habiéndose presentado: el 1ª caso en el

mes de Enero en la SE 04; niña de 8 meses de edad, procedente del

distrito de Supe, con resultado de laboratorio negativo a rubeola; luego

dos casos presentados en las semanas epidemiológicas 42 y 43 niños

de 5 años y 1 año respectivamente; los dos casos procedentes del

distrito de Barranca; los que tienen resultado de laboratorio negativo

para rubeola y sarampión.

El año 2008 se reportaron 3 casos sospechosos de rubeola, TIA; 1.93

los que también fueron descartados por laboratorio.


44

22..11..22..77..1100 VARICELA

Enfermedad viral febril eruptiva

vesicular, del niño y del adulto, es muy

contagiosa y se presenta todos los años

en forma endémica y estacional en

nuestra población, por lo que se vigila en la jurisdicción de la DIRESA

Lima.

Durante el año 2010 se han reportado a la

S E 52- 325 casos (TIA: 209 c x 100,000

hab.), 19 % más que el año 2009, en que

se reportó 263 casos, Los distritos más

afectados son Barranca con 138 c (TIA:

208 c/100000 hbt); el distrito de mayor riesgo es Paramonga con 81

casos TIA: 311 c x 100000 hab; el de menor riesgo es Supe Puerto con

11 casos (TIA: 91.4 c x 100000 hab.), en Cajatambo el distrito más

afectado y de mayor riesgo es Huancapón con 12 casos (TIA: 798

c/100000 hbt).

El grupo de edad más afectado y el de mayor riesgo es el de 0 a 9

años con 281 c (86.5 % del total de los casos), también son afectados

los grupos de edad mayores en quienes la

enfermedad es más complicada.

Según el Canal endémico de Varicela

nos hemos encontramos en la zonade

seguridad en las 26 primeras semanas del

año, luego en zona de alarma y seguridad,

para desde la SE 46 pasar a la zona de epidémia.

No se han reportado casos de, Tos ferina, ni de Tétanos Neonatal.

22..11..22..77..1111 CCAARRBBUUNNCCOO ((AANNTTRRAAXX))

El Carbunco es una enfermedad endémica en

nuestra jurisdicción, la localidad de San Nicolás es

una zona de riesgo para esta enfermedad; es un

lugar donde se realiza una intensa actividad

ganadera formal e informal, estable y nómades

(ganaderos que vienen de las zonas de la sierra limítrofes con el distrito;

0

5

10

15

20

25

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

VARICELA POR SE 52 -2009RED BARRANCA y CAJATAMBO

2009 2008 2007 2006

166.9

111.2

107.2

295.6

218.9 757.3

632.3

82.4

0 200 400 600 800

BARRANCA

PARAMONGA

PATIVILCA

SUPE

SUPE PUERTO

GORGOR

MANAS

HUANCAPON

VARICELA POR DISTRITOS A LA SE - 52 - 2009 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

TIA Casos

0

5

10

15

20

25

30

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Cas

os

Semanas

Canal Endémico de VARICELARED BARRANCA Y CAJATAMBO a la SE 52 - 10

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


45

buscando mejores condiciones ambientales y alimenticias para su

ganado).

Desde el año 1995 se tienen reportes de casos de Carbunco en esta

zona, teniendo en el año 1995 (1 caso); 1996 (3 casos); 1997 (5

casos); 1998 (6 casos); 1999 (10 casos); 2000 (3 casos); 2001 (7

casos); 2002 (0 casos) 2003 (0 casos), 2004 (1 caso S.E 41); 2005 (2

casos); 2006 (2 casos); 2008 (3 casos). Durante todos estos años se ha

venido trabajando multisectorialmente, logrando mantener esta

enfermedad casi controlada, pues todos los años se trabaja con

Municipalidad, MINSA, Subprefectura y SENASA, quienes refieren que

todos los años vacunan contra la carbonosa; sin embargo no se vacuna

al 100% de ganado pues muchos ganaderos no vacunan a su ganado

aduciendo que no son los dueños, o que no cuentan con el dinero

necesario para hacerlo.

En el año 2010 se ha reportado 2 casos,

presentados en las SE 28 y 29-2010,

procedentes de la localidad Limán - San

Nicolás del distrito de Supe, quienes

participaron en el faenado de una ternera

enferma traída de un establo de la localidad de Caudivilla – La

Campiña de Supe, del distrito de Supe, lugar donde se reportó un brote

de carbunco en el año 2008.

ACTIVIDADES REALIZADAS:

Se realiza la investigación del caso por el equipo conformado por

personal del Hospital de Supe; y personal del Puesto de Salud

de San Nicolás.

Visita domiciliaria de los casos

entrevista y educación sanitaria a familiares.

Elaboración del plan de trabajo multisectorial para la prevención

y control de carbunco en humanos.

Coordinación con el nivel superior para la dotación de

medicamentos para el tratamiento.

Coordinación con la administración del mercado de Supe y el

gremio de carniceros para una reunión de información.

Reunión informativa con los carniceros del mercado municipal.

Coordinación con el medico veterinario del camal municipal.

CARBUNCO POR S.E.A LA S.E. Nº 34 - 2005 - 2010

RED DE SALUD BCA-CJTBO

0

1

2

3

4

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2010 2008 2004 2006 2005


46

Seguimiento de los casos hospitalizados.

Reactivación del Comité Multisectorial.

Capacitación a personal de salud, docentes y promotores de

salud y a ganaderos en coordinación con SENASA.

Se realiza la desinfección con cal en la zona de muerte y

faenamiento de la ternera enferma.

Coordinación con SENASA y Municipalidad distrital de Supe

para la campaña de vacunación de todo el ganado que existe

en la zona.

22..11..22..77..1122 HHEEPPAATTIITTIISS VVIIRRAALL

Enfermedad viral de transmisión fecal oral, indicadora de deficiente

saneamiento básico en el lugar que se presenta, de mayor prevalencia

en la población infantil, por lo que nuestras visitas domiciliarias deben

incidir mucho en la prevención de esta enfermedad, en lo referente a

manejo adecuado de agua segura de consumo humano, eliminación de

excretas y de residuos sólidos.

Durante el 2010 se ha reportado 21

casos (TIA: 13.87 c x 100000 hab.), y

han sido afectados todos los distritos

de la provincia de Barranca; el más

afectado es el distrito de Barranca (9

c) y el de mayor riesgo es

Paramonga 5 casos (TIA: 19.2 c x 100000 hab.), el distrito de Supe con

4 casos, Pativilca con 2 casos y Puerto Supe presentó 1 caso. El grupo

de edad más afectado y de mayor riesgo es el de 0 a 19 años con 17

casos (89%) y TIA: 306 c x 100000 hab. de 0 a 19 años. Existe una

disminución del 16% Comparado con el mismo periodo del año 2009

ya que se notificaron 27 casos; procedentes de los distrito de

Paramonga (10 casos) Supe (4 casos), Barranca (5 casos) Puerto Supe

(2 casos) y Pativilca (3 caso); y de Recuay (1c), Cochas (1c) y Colquioc

(1); localidades que colindan con nuestra jurisdicción y que pertenecen

al departamento de Ancash. Al igual que el año 2010 el distrito de

mayor riesgo es Paramonga con 10 casos y una TIA: 40c x 100000 hab.

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres

HEPATITIS VIRAL A LA SE 52 - 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO


47

Los grupos de edad afectados son los de 5 a 9 años (14 casos),

siguiéndole en frecuencia el grupo de 10 a 19 años con 6 casos.

22..11..22..77..1133 FIEBRE TIFOIDEA

Durante el 2010 se han reportado 94 casos,

(TIA: 56.6 c x 100000 hab.); El distrito más

afectado es Barranca 46 c (TIA: 69.3 c x

100000 Hab), seguido por el distrito de

Paramonga con 14 casos y TIA: 53.9 c x

1000000 hab.); el de mayor riesgo en la costa es el distrito de Pativilca

con 14 casos y una TIA: 75.5 c x 100000

hab. y en la provincia de Cajatambo es el

distrito de Copa con 1 caso TIA: 82 c x

100000

hab. según

grupo de edad y sexo el sexo femenino

es el más afectado, y los grupos de 10

a 14 y de 30 a 34; los establecimientos

de salud que aportan con más casos lo

podemos observar en el gráfico adjunto

siendo el C.S de Lauriama que aporta

con el mayor N° de casos (40 %).

El canal endémico de Tifoidea, nos

muestra que nos encontramos en

zona de

seguridad en las últimas semanas del año

2010. Se sugiere continuar con las

medidas de control intradomiciliarias y la

vigilancia de la calidad de agua de consumo

humano en las diferentes localidades de Barranca, en especial las

localidades de la jurisdicción del centro de salud de Lauriama; así como

la sensibilización en BPM a los manipuladores de alimentos de locales

públicos.

Existe una disminución del 35% comparado con el año 2009 en que se

notificaron 127 casos TIA: 88 c x 100000 hab.). El distrito más afectado

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

0

5

10

15

20

25

30

35

TIFOIDEA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD LA SE 52 - 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

69,3

75,553,8

53,9

41,5

0 20 40 60 80

BARRANCA

PATIVILCA

PARAMONGA

SUPE

Puerto Supe

TIFOIDEA POR DISTRITOS A LA S.E. 52 -2010 RED BARRANCA

TIA CASOS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Caso

s

Semanas

CANAL ENDEMICO TIFOIDEA POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS RED BARRANCA a la SE 52 - 2010

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Edad

Porcentaje

Hombres Mujeres

36,2% 63,8%

FIEBRE TIFOIDEA POR EDAD Y SEXO A LA SE 52 - 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO


48

y de mayor riesgo es Barranca con 71 casos (TIA: 107 c x 100000 hab.)

siguiéndole en riesgo el distrito Supe Pueblo con 24 casos, TIA: 103.6

c x 100000 hab.

.. 22..11..22..77..1144 CONJUNTIVITIS

Durante el 2010 se ha reportado 439 casos, TIA: 282 c x 100,000 hab.

27.6 %

más que

el mismo

periodo

del año

2009 en que se reportó 606 casos TIA:

420c x 100000 hab. Los grupos de

edad más afectadas son los de 0 a 14

años con el 56 % de los casos; con 246

c

a

s

o

s y TIA: 650 c x 100,000 hab. el

53.3 % corresponde al sexo

femenino.

Los distritos afectados son: Barranca (127 c), Pativilca (107 c), Supe

Pueblo (78 c), Paramonga (64 c) Puerto Supe (38 c); el de mayor

riesgo es Pativilca (107 c; TIA: 577 c x

100000 hbts).

Las localidades que más casos aportan a

esto son C. S de Paramonga, C. S de

Lauriama, C.S Pativilca, y los dos

hospitales. Se requiere sensibilizar a la

población en el cuidado de los ojos, y en

la época de verano en que se acude a la playas y las piscinas que son

lugares donde se puede adquirir este daño, y que requiere

generalmente tratamiento por especialista.

Según el canal endémico en este año nos hemos encontramos en zona

de Seguridad y muy pocas semanas en zona de alarma, y en la SE Nº

CONJUNTIVIS DISTRITOS DE RIESGO A LA SE

52 - 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

0 100 200 300 400 500 600 700

BARRANCA

PATIVILCA

SUPE

PARAMONGA

SUPE PUERTO

MANAS

CAJATAMBO

COPA

HUANCAPON

CASOS TIA

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Edad

Porcentaje

Hombres Mujeres

46,7% 53,3%

CONJUNTIVITIS POR EDAD Y SEXO A LA SE 52 - 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

CONJUNTIVITIS - A LA SE 52 - 10

RED BARRANCA Y CAJATAMBO

0

4

8

12

1620

24

28

32

36

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2010 2009 2008 2007

Canal Endémico de Conjuntivitis

RED BARRANCA y CAJATAMBO a la SE 52 - 2010

0

5

10

15

20

25

30

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Semanas

Casos

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

CONJUNTIVIS LOCALIDADES AFECTADAS A LA SE -52 - 2010 RED BARRANCA Y

CAJATAMBO

0

10

20

30

40

50

60

C.S

. PARAM

ONG

A

C.S

. LAURIA

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C.S

. PATI

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SPITAL D

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SPITAL B

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P.S. L

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0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

Nª

% Acum


49

03 estuvimos en la zona de epidemia del canal endémico; diferente al

año 2009 en que durante 3 meses (febrero a Marzo) nos hemos

encontrado en zona de epidemia.

22..11..22..77..1155 TUBERCULOSIS BK (+)

Durante el 2010 se ha reportado 79 casos, TIA: 50.8 c x 100,000 hab.,

24% menos casos que el mismo periodo

del año 2009 en que se notificaron 104

casos,

El distrito más

afectado y de

mayor riesgo

es Barranca con 41 casos TIA: 61.8 c x

100000 hab., siguiendo en riesgo: Pativilca:

15 casos TIA: 58 c x 100000 hab. y Supe con 13 casos TIA: 58.4 c x

100000 hab, Paramonga presentan 6 casos TIA:32 c x 100000 hab y.

Puerto Supe que presenta 4 casos TIA: 32.2 c x 100000 hab.

Según grupo de edad, el grupo más

afectados es el de 15 a 39 años, 44casos

(55.7 %) ; TIA: 69.9 c x 100000 hab de 15

a 39 años; el grupo de mayor riesgo es el

de 70 a 79 años (7 casos y TIA: 143 c x

100000 hab.). No se ha reportado casos

en menores de 14 años.

Las localidades que aportan con casos,

se encuentran en el gráfico adjunto, el

hospital de Barranca ocupa el 1º lugar del

ranking con el 33% (26/79) seguido del

P.S de San Nicolás que se encuentra en

el 2 lugar del ranking de casos con el 11 % del total (9/79).

Los trabajadores de salud, somos personal de riesgo para adquirir esta

enfermedad, si no nos protegemos adecuadamente durante la atención

a los pacientes, por lo que se sugiere a todos los trabajadores tomar las

precauciones de Bioseguridad y aislamiento adecuados en la atención

de todo paciente que acude por atención, se debe incrementar la

0

2

4

6

8

10

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

TBC PULMONAR BK+ A LA SE 52 - 2009 RED BARRANCA

2009 2008 2007

TBC PULMONAR BK + A LA SE 52 -

2010 RED BARRANCA

15

13

4

41

6

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

BARRANCA

PATIVILCA

SUPE

PARAM ONGA

PUERTO

SUPE

CASOS TIA

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Edad

Porcentaje

Hombres Mujeres

55,7% 44,3%

TBC BK(+) A LA SE 52 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

TBC PULMONAR BK + POR E.E.S.S AFECTADOS A

LA SE 52 -2010 RED BARRANCA

0

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10

15

20

25

30

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20,0

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60,0

80,0

100,0

120,0

Nª

% Acum


50

búsqueda de sintomáticos respiratorios, en todos los establecimientos

de salud, así como aplicar las medidas de protección administrativas en

la atención de todos los pacientes que acuden a nuestra institución.

22..11..22..77..1166 RABIA

La rabia humana es una encefalitis viral aguda, progresiva e incurable.

El agente etiológico es un virus ARN neutrópico de la familia

Rhabdoviridae, género Lyssavirus. Los reservorios incluyen a carnívoros

terrestres, y quirópteros, pero los canes son el principal reservorio a nivel

mundial, causando miles de decenas de muertes anuales, y millones de

tratamientos anuales,la transmisión viral se presenta, principalmente, a

través de la mordedura de animales.

VIGILANCIA DE MORDEDURA CANINA

Durante el 2010 se ha reportado 310 c; TIA:

213.5 c x 100000 hab., 19 % menos que el

mismo periodo del año 2009 se notificaron

385 casos TIA: 267.6 c x 100000 hab. El

grupo de edad más afectado y el de mayor

riesgo es el grupo de 0 a 14 años con el 49.74 % de los casos, 148

casos y TIA: 391.4 c x 100000 hab. Menores

de 14 años, se ve más afectado el sexo

masculino.

El distrito más

afectado es

Barranca (113 c;

TIA: 170 c x 100000 hab), y el de mayor riesgo es el distrito de Supe (68

c; TIA: 367 c x 100000 hab).

Las localidades que reportan el mayor número de casos son el Hospital

de Barranca, C.S de Paramonga y el C.S de

Lauriama.

Las actividades de prevención y control están

dirigidas a realizar charlas sobre tenencia

responsable de mascotas, y al seguimiento de

todas las mordeduras caninas, y la vigilancia

de las mordeduras de rata que a la fecha se han reportado 11 casos

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

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25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres

55,5% 44,5%

MORDEDURA CANINA POR EDAD Y SEXO A LA SE 52- 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

0

10

20

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40

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60

MORDEDURA CANINA EE. SS MAS AFECTADOS A LA SE 52 - 2010 RED BARRANCA

Nª % Acum

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

MORDEDURA CANINA A LA SE 52 - 2010RED BARRANCA

2010 2009 2008

170

367

204

211

208

0 100 200 300 400

BARRANCA

SUPE

PARAMONGA

PATIVILCA

SUPE PUERTO

RABIA- MORDEDURA CANINA A LA SE 52 -2010 RED BARRANCA

TIA CASOS


51

ocurridas en las diferentes semanas epidemiológicas de los meses de

enero a Noviembre; y las mordeduras de gato que se ha reportado 5

casos en la SE 15, 35, 48 y 50.

Se realiza la vacunación antirrábica a las personas mordidas según

norma técnica y el seguimiento del cumplimiento de la vacunación.

22..11..22..88 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

22..11..22..88 .1 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

Durante el 2010

se ha reportado

350 casos con

TIA: 242.8 c x

100000 hab; el

7.43 % del total de casos es debido a

ingesta por intento de suicidio. El distrito más afectado y de mayor

riesgo es Supe (180 casos; TIA: 809 c x 100000

hab.), siguiéndole en frecuencia los distritos de

Barranca (93 casos; TIA: 140 c x 100000 hab.),

y el de menor riesgo es Paramonga (14 casos;

TIA: 53.8 c x 100000 hab.), El mayor porcentaje

de los casos corresponde al grupo de edad de

15 a 34 años, 239 casos (68.29 %);

TIA: 432 c x 100000 hab., grupo que

integra la PEA; se puede observar

también que el género masculino es

el más afectado (91%) población que

se dedica a la agricultura (aplicación

de insecticidas) que realizan sus

actividades sin utilizar el equipo de protección personal necesaria para

esta actividad, se recomienda a los Puestos de Salud que atienden

estos casos, que deben prestar mayor atención a estos pacientes para

que además del tratamiento, también le brinden charlas de seguridad en

el trabajo, para que mejoren las condiciones en que lo realizan.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

INTOXICACION POR PLAGUICIDASA LA S.E 52 - 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

2010 2009 2008

140

156

191

54

0 100 200 300 400 500 600 700

SUPE

BARRANCA

PATIVILCA

SUPE PUERTO

PARAMONGA

INTOXICACIÓN POR PLAGUCIDAS POR DISTRITOS A LA SE 52 - 2010 RED

BARRANCA

TIA CASOS

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

FRECUENCIA ACUMULADA DE IOF- POR ESTABLECIMIENTOS A LA SE 52 RED BARRANCA

Frecuencia

F. Acumulada

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Edad

Porcentaje

Hombres Mujeres

90,5% 9,5%

INTOXICACION POR ORGANO FOSFORADO - POR EDAD Y SEXO A LA SE 52 - 2010 RED

BARRANCA Y CAJATAMBO


52

Las localidades más afectadas se encuentran en el gráfico adjunto, y

son a las que no les deben faltar tratamientos para este tipo de daño

así como tampoco dejar de lado las actividades de prevención.

22..11..22..88.2 DIABETES MELLITUS TIPO II

La diabetes es una enfermedad crónica que se ha convertido en una

preocupante epidemia mundial debido a su

incremento sostenido y a las graves

complicaciones agudas y crónicas que

acarrea. Por lo que, el personal del sector

salud, debe de contar con el conocimiento

necesario para tratar y mejor aún, prevenir esta enfermedad.

En el 2010 se han reportado 148 casos, TIA: 93 c x 100000 hab., el

distrito más afectado y de mayor riesgo es Supe (47 c ; TIA: 224 c x

100000 hab.); siguiéndole en frecuencia el distrito de Barranca (37 c ;

TIA: 58.8 c x 100000 hab.), y Paramonga con 24 c (TIA: 102.7 c x

100000 hab.); en la pirámide adjunta

se puede observar casos por grupo

de edad y sexo; es el género

femenino el más afectado 65.5 %

(97/148),los casos se presentan en la

población adulta y es el grupo de

edad más afectado es el de 45 a 74

años con 84 % del total de casos, (124 c, TIA: 87.6 c x 100000 hab.).

22..11..22..88.3 HIPERTENSION

Enfermedad multicausal, crónica y silenciosa,

que no se

manifiesta de

inicio; pero que va

deteriorando la

salud en general; y

por el perfil demográfico que tenemos nuestra población vive más años,

con lo cual esta enfermedad se va manifestando clínicamente y por

ende va incrementando su incidencia; por lo que es necesario

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

HombresMujeres

34,5%65,5%

DIABETES M. POR EDAD Y SEXO A LA SE 52- 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

0

2

4

6

8

10

12

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

DIABETES MELLITUS POR SE A LA SE 52 - 2010- RED BARRANCA

2010 2009 2008

0

5

10

15

20

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

HIPERTENSIÓN ARTERIAL RED BARRANCA Y CAJATAMBO A LA SE 52 -

2010

2010 2009 2008

0 100 200 300 400 500 600 700

PARAMONGA

BARRANCA

SUPE

PUERTO

PATIVILCA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL RED BARRANCA A LA SE 52 - 2010

TÍA

CASOS


53

implementar medidas de prevención en etapas tempranas de la vida y

medidas de control conforme avanzan en edad.

Durante el 2010 se ha reportado 367 casos, (TIA: 254.8 c x 100000

hab.), con 10 casos que fueron notificados en las primeras semanas

epidemiológicas han pasado a semanas

del año anterior, Según el grupo etáreo

los casos se presentan generalmente en

edad adulta y adulta mayor, como se

aprecia en el gráfico adjunto como una

pirámide invertida; el distrito más

afectado y de mayor riesgo es:

Paramonga (168 casos, TIA: 645 c x 100000 hab), siguiéndole en

frecuencia el distrito de Supe con 73 casos TIA: 328 c x 100000 hab; y

el de Barranca con 73 c TIA: 110 c x 100000 hab; el sexo femenino es

el más afectado con el 59.9 % del total de casos.

22..11..22..99 ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOÑOSOS

22..11..22..99.1 OFIDISMO

Durante el 2010 se ha reportado 5

casos; el 1º caso ocurrido en la SE

Nº 1, procedente de la localidad de

Virgen del Rosario, del distrito de

Supe Pueblo, paciente de 40 años de

edad,

de sexo masculino; el 2º caso ocurrido en

la SE Nº 3, procedente de la localidad de

Purmacana Sur del distrito de Supe

Pueblo, paciente de 19 años de edad, de

sexo masculino; 3º caso ocurrido en la

SE Nº 3, procedente de la localidad de Araya del distrito de Barranca,

paciente de 50 años de edad, de sexo femenino; 4° caso presentado en

la SE 10, procedente de la localidad de Taytalaines del distrito de Supe

Pueblo, paciente de 40 años de edad, de sexo masculino y 5º caso

ocurrido en la SE 43, paciente de 54 años de edad, de sexo masculino,

procedente de la localidad de Huaricanga distrito de Paramonga, según

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

HombresMujeres

40,1%59,9%

HIPERTENSIÓN POR EDAD Y SEXO A LA SE 52- 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

0

1

2

3

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

ACCIDENTE OFIDICO POR S.E. A LA SE 52 -2010 RED BARRANCA

2010 2009 2008

2

1

1

1

17,9

13,3

10,1

17,2

1 6 11 16 21 26

P.S Virgen de

las Mercedes

P.S

Taytalaines

P.S Araya

P.S

Huaricanga

ACCIDENTE OFIDICO POR ESTABLECIMIENTOS A LA SE 52-2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

TIA

CASOS


54

distrito de procedencia, el distrito de Supe es el mas afectado, con 3

casos, el distrito de Barranca 1 caso, y el distrito de Paramonga 1 caso.

22..11..22..99.2 ACCIDENTE ARACNIDO

Durante el año 2010 se ha reportado 10 casos

TIA: 6.9 c x 100000 hab.: comparado con el

mismo periodo del año anterior se aprecia una

disminución del 67 %, se reportaron 31 casos

de accidente arácnido. Los distritos más

afectados son Barranca, Supe pueblo y

Pativilca.

Todos los grupos de edad son afectados; por lo que se debe recordar

que las arañas caseras son las más venenosas y que todos somos

susceptibles de ser mordidos por una araña, si ésta se ve agredida.

Estos la presencia de estos casos nos debe mantener alertas para la

prevención y el tratamiento específico y oportuno, no debe faltar en la

emergencia de los establecimientos el

suero antiloxocélico, así como mantener al

personal de emergencia y de los

establecimientos periféricos actualizados y

familiarizados con las normas de manejo

de este daño.

22..11..22..1100 ACCIDENTE DE TRANSITO

Durante el año 2010 se tiene registrado 267

accidentes con

539

accidentados,

comparado con

el año 2009 se

han reportado 30% menos accidentes

(fueron reportados 384 accidentes en el

2009) y 32 % menos accidentados (se

accidentaron 784 personas en el año 2009).

0 5 10 15 20

BARRANCA

SUPE

PATIVILCA

ACCIDENTE ARACNIDO A LA SE 52 -2010 RED BARRANCA y CAJATAMBO

TIA

CASOS

8,07,5

7,7

4,45,6

7,5

1,0

3,0

5,0

7,0

9,0

0

1

2

3

0 -9a 10-19a 20-29a 30-39a 40-49a 50 a +

ACCIDENTE ARACNIDO A LA SE 52 - 2010 POR GRUPOS DE EDAD RED BARRANCA

CASOS TIA

0 50 100 150 200 250

BARRANCA

PARAMONGA

PATIVILCA

SUPE

SUPE PUERTO

VEGUETA

CAJACAY

PARARIN

MANAS

HUARMEY

HUACHO

COCHAS

HUAURA

COLQUIOC

ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y N° DE ACCIDENTADOS POR DISTRITOS RED BARRANCA A LA SE 52 -2010

NºAccidentados

Nº Accidentes

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y N° DE ACCIDENTADOS A LA SE 52 - 2010 RED

BARRANCA

N°Accidentes N° casos x Acc


55

El grupo de edad más afectado es el de 25 a 54 años con el 54.7 % del

total de casos (295/539), comparado al año 2009 donde el grupo de

edad más afectado fue el de 15 A

39 años con el 53% del total de

c

a

s

o

s

(

4

1

8

/789).

Al mes de Diciembre 2010 han sido afectados los distritos de Barranca

con el 53% del total de accidentes (142/267) y el 40 % del total de los

accidentados (216/539); el distrito de Supe con el 16.8 % de accidentes

(45/267) y el 14.5 % de accidentados (78/539); el distrito de Pativilca

con el 9.74 % de accidentes (26/267) y el 10.2% de accidentados

(55/539).

22..11..22..1111 TUBERCULOSIS EN EL PERSONAL DE SALUD:

Durante el año 2010 se ha reportado 1 caso de TBC presentado en un

trabajador de salud de una Micro Red de nuestra jurisdicción; esto nos

debe hacer reflexionar en las medidas de bioseguridad que debemos

guardar en la atención a todo paciente que atendamos en todo

momento; dado que un caso de TB en un trabajador de salud

generalmente representa una parte pequeña de las personas infectadas

con TB, la presencia de un caso en el establecimiento puede significar

que varias personas estén contagiándose. No olvidar el principio de

Universalidad en Bioseguridad “Todo paciente es potencialmente

infectante”; las medidas de aislamiento Hospitalario y las de protección

respiratoria.

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres

57,7% 42,3%

ACCIDENTES DE TRANSITO POR EDAD Y SEXO A LA SE 52 - 2010 RED BARRANCA Y

CAJATAMBO

DISTRITOS 2010 2009 2010 2009

BARRANCA 142 236 216 376

PARAMONGA 19 36 68 91

PATIVILCA 26 27 55 58

SUPE 45 41 78 120

SUPE PUERTO 12 22 16 34

VEGUETA 6 4 16 10

CAJACAY 4 4 38 18

PARARIN 1 0 16 0

MANAS 1 1 4 14

HUARMEY 3 2 11 7

HUACHO 2 2 6 8

COCHAS 2 0 2 0

HUAURA 1 0 1 0

COLQUIOC 3 7 12 48

RECUAY 0 2 0 2

CAJATAMBO 0 0 2

267 384 539 788

ACCIDEN. DE TRÁNSITO ANUAL 2009 - 2010

N° Accidentados Nº Accidentes


56

22..11..22..1122 BROTES

Durante el año 2010 se ha reportado 5 brotes.

El primero reportado en la SE N° 1 – 2010 brote de ETA en una familia

que acudió a la emergencia el día 5 de Enero del 2010, donde fueron

expuestas 12 personas, de las cuales 5 fueron las afectadas,

presentando cuadro febril, nauseas, vómitos y diarreas, refiriendo haber

consumido torta de chocolate, y que a la anamnesis se encontró que

además habían consumido otros alimentos como sopa de casa,

tallarines en salsa roja, olluquito saltado, torta de chocolate, refresco

preparado el día anterior. Al análisis se pudo observar que, la tasa de

ataque entre los que consumieron el refresco del día anterior fue

(4/5x100) = 80 % y entre los que no consumieron el refresco es de (1 /

7 x 100) = 14.28; la fuerza de asociación entre el consumo de refresco

del día anterior y el brote de ETA es ( 4 x6 / 1x1) = 24; por lo que se

concluyó en que fue el refresco preparado 1 día antes y mal

conservado, el que ocasionó el brote.

El Segundo Brote: 1 caso sospechoso de rubéola reportado en la

semana epidemiológica SE 27 en un paciente adolescente de 14 años

de edad, de sexo masculino, con antecedente vacunal completo,

procedente de la localidad de Buena Vista- Lauriama - Barranca, a

quien se le realiza la toma de muestra, la investigación epidemiológica,

la construcción de la cadena de transmisión así como el cerco

epidemiológico, monitoreo rápido de coberturas, búsqueda activa

institucional, coberturas alcanzadas e índice de deserción en el puesto

de salud de Buena Vista, encontrando los siguientes resultados: en la

búsqueda activa institucional, se ravisaron 506 diagnósticos, no

encontrando diagnósticos diferenciales de sarampión y/o rubeola, en la

investigación epidemiológica y construcción de la cadena de

transmisión, no se ha encontrado otros casos compatibles con el

diagnóstico, en el cerco epidemiológico se sectorizó en tres zonas,

visitando un total de 200 casas encontrando el 76% de casas abiertas, y

el 9% de casas cerradas y 01 niño de 1 año 3 meses de edad por

vacunar, se visitó el colegio al que asiste el adolescente, realizando una

charla de capacitación a los compañeros del caso, así como la vigilancia

de los alumnos que estuvieron en contacto con el caso por espacio de


57

18 días, no encontrando otro caso en ese lapso de tiempo. Todas estas

actividades se realizaron apenas conocido el caso, se recibieron los

resultados de laboratorio, siendo estos negativos para sarampión –

rubeola, con lo que queda descartado el caso.

El Tercero: presentado en la SE 23 (10/06/2010) caso de Malaria

Vivax, procedente del centro poblado Jesús de Nazaret, de la localidad

de Virgen de las Mercedes, se realizó inspección en zona peri

domiciliaria, no encontrando reservorios larvarios; por lo que se amplía

la investigación y el paciente refiere que por motivos de trabajo llega

hasta una zona denominada Pichus; (Ocros-Ancash) ; lugar en el que

se encuentra un estanque con larvas de anópheles, procediendo a la

termo nebulización en zonas aledañas al reservorio, actividad realizada

por Salud Ambiental del Hospital de Barranca y de la DIRESA Lima.

Se realiza búsqueda de contactos, y se procede a tomar muestras a

contactos familiares, resultando gata gruesa negativa a malaria,

Personal de la estrategia sanitaria Metaxénicas de la Red Barranca se

encargó de la administración del tratamiento supervisado al paciente;

quedando definido el caso como Malaria importada.

El Cuarto: presentado en la SE 28 del año 2010, brote de Carbunco,

ocurrido en la localidad de San Nicolás, del distrito de Supe Pueblo,

siendo afectadas dos personas del sexo masculino de ocupación

agricultores, que también realizaban sacrificio de ganado vacuno y esta

vez por el faenamiento de una ternera enferma con carbonosa, traída de

la localidad de Caudivilla- Campiña de Supe - Supe Pueblo, lugar donde

hace dos años se presentó un brote de Carbunco.

El Quinto: presentado en la SE 45; caso sospechoso de rubéola, en

paciente de 4 años de edad, de sexo masculino, procedente del centro

poblado Pampa San Alejo, con fecha de inicio de síntomas 8/11/2010;

Hospitalizado en el servicio de la cadena de transmisión, no se ha

encontrado otros casos compatibles con el diagnóstico, se realizó de

pediatría del Hospital de Barranca el día 09/11/2010, con diagnóstico de

Síndrome febril eruptivo y con diagnóstico de egreso de escarlatina; con

estado vacunal completo según carnet de vacunación; se le realiza la

toma de muestra de orina y sangre y es enviada al INS, se realiza la

búsqueda activa institucional, en la que se revisaron 172 diagnósticos,


58

desde un mes de atención, no encontrando diagnósticos diferenciales

para sarampión y/o rubéola, las coberturas de vacunación para SPR en

el P.S Pampa San Alejo hasta Octubre del 2010 es de 66.67% y una

deserción del 0.0%. En la investigación epidemiológica y construcción

cerco epidemiológico, visitando un total de 175 casas; en el monitoreo

rápido de coberturas se encontró que tiene 100% de cobertura para

SPR; ya que todos los niños de 1 año encontrados (8) tienen la vacuna

SPR adecuada según esquema de vacunación. Se visitó el CEI de

Pampa San Alejo al que asiste el infante, no encontrando otros casos

febriles, ni febriles eruptivos; se llevó a cabo la vigilancia de los alumnos

que estuvieron en contacto con el caso por espacio de 18 días, no

encontrando otro caso en ese lapso de tiempo. Se recibió el resultado

de laboratorio, siendo este IGM negativo para sarampión – rubeola, y el

IGg + con lo que queda descartado,


59

22..11..22..1133 DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA - RED I BARRANCA CAJATAMBO

al mes de Diciembre (a la SE 52) comparativo con los años 2006 - 2007

- 2008 - 2009- 2010, lo observamos en el cuadro adjunto.

DIAGNOSTICOS 2006 2007 2008 2009 2010

ACCIDENTADOS POR TRANSITO 503 722 665 789 539

ACCIDENTE ARACNIDO 26 54 82 31 10

ACCIDENTES DE TRANSITO 61 311 335 384 267

ANTRAX (CARBUNCO) 4 3 2

BRUCELOSIS 4 9 5 8 0

CONJUNTIVITIS 526 536 625 606 439

DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 1 11 24 11

DIABETES MIELLITUS 96 139 149 167 148

ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA 1 0 0 0 0

ENFERMEDAD DE CARRION CRONICA 0 4 0 0 0

ETA 39 78 23 11 12

FIEBRE AMARILLA SELVATICA 1 0 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA 83 140 134 128 94

GESTANTE VACUNADA INAD-HIJO 0 2 0 0 0

GESTANTE VACUNADA INADVERTIDAM 74 8 0 0 0

HEPATITIS B 8 9 4 3 1

HEPATITIS VIRAL 115 107 100 30 21

HIPERTENSION 390 524 380 239 367

INFECCION POR VIH 8 24 6 10 18

INFLUENZA DEBIDA A VIRUS DE LA 0 0 0 22 10

INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 532 368 454 424 350

LEISHMANIASIS CUTANEA 24 56 30 44 39

LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 0 0 1 1 0

LEPTOSPIROSIS 5 1 0 1 0

MALARIA POR P. VIVAX 2 0 0 1 1

MENINGITIS BACTERIANA 1 0 1 0 0

MORDEDURA CANINA 311 332 446 385 310

MORDEDURA GATO 4 5 5 1 5

MORDEDURA MONO 2 0 1 1 0

MORDEDURA MURCIELAGO 0 1 0 0 0

MORDEDURA RATA 10 15 19 13 11

MORTALIDAD MATERNA 0 2 1 0 1

MORTALIDAD MENORES 5 AÑOS 1 14 7 8 7

MUERTE MATERNA INDIRECTA 0 0 0 2 1

MUERTE NEONATAL 6 4 5 7 1

MUERTE PERINATAL 0 1 3 2 7

NEUMONIA 245 245 311 212 122

NEUMONIA GRAVE 9 23 6 5 10

OFIDISMO 38 4 9 6 5

PAROTIDITIS 38 127 30 9 10

RUBEOLA 11 0 3 3 2

SIFILIS 8 19 3 7 5

SIFILIS CONGENITA 5 4 9 9 0

SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA 8 10 5 5 7

TBC BK + 87 74 136 117 79

VARICELA 387 468 207 263 325

TOTAL 3673 4441 4214 3978 3237

DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA ANUAL -2006 A 2010 RED BARRANCA Y CAJATAMBO


60

2.1.3 ACCESIBILIDAD

Los recursos no solamente deben estar disponibles, y equitativamente distribuidos y operativos, sino también ser accesibles a la población. Los indicadores de esta variable se refieren tanto a la población y su entorno, como a características internas de los servicios. Accesibilidad es la posibilidad de la población de ser atendida en los servicios de salud.

2.1.3.1 FACTORES GEOGRAFICOS

GEOGRAFICA La Red de Salud Barranca - Cajatambo está situada en la parte norte de la DIRESA LIMA, comprende 2 Provincias del Departamento de Lima. La Provincia de Barranca (Costa), La provincia de Cajatambo (Sierra), con 5 distritos en cada una de ellas. Tiene asignada una población de 155,470 habitantes que representa el 17.75% de la población asignada a la DIRESA LIMA. Se caracteriza por presentar condiciones de vida diferentes desde distritos ubicados a orillas de la playa, hasta localidades que se encuentran a 3,500 m.s.n.m. La población de nuestra jurisdicción accede a los diversos establecimientos de salud, contamos con 49 establecimientos de salud, contando además con establecimientos que están en la jurisdicción de Ancash por tener mayor accesibilidad a nuestra jurisdicción, pero en algunos casos no se encuentra documentado.

SSUUPPEERRFFIICCIIEE EE HHIIDDRROOGGRRAAFFIIAA:: La jurisdicción del Hospital Barranca Cajatambo, tiene una extensión de 2,906 Km2, cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de nuestra jurisdicción, representa el 9% del territorio de la DIRESA Lima, presenta 2 regiones naturales: la costa que ocupa el 47.4 % del territorio y alberga al 96.6 % de la población, y la sierra que ocupa el 52.6 % del territorio y alberga solo el 6.4 % de la población. La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de playas tranquilas, está atravesada por el río Pativilca que separa los distritos de Pativilca y Barranca; el río Paramonga en el distrito de Paramonga; el río Supe en el distrito de Supe; los que dividen a la Provincia de Barranca en 3 valles productivos por tener agua durante todo el año, los que se denominan: valle Fortaleza (Paramonga); valle Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe (Supe). La ciudad de Barranca se emplaza en la parte baja de la cuenca y margen izquierda del río Pativilca, a unos 80 msnm. Geomorfológicamente, ocupa la planicie aluvial y terraza aluvial, la pendiente del terreno varia entre 1 a 2%. Es importante la influencia del río Pativilca y Océano Pacifico en la configuración de la fisiografía del área. Ecológicamente, se ubica sobre la formación Desierto Tropical, caracterizadas por una aridez completa (Tossi, 1960).

VVIIAASS DDEE CCOOMMUUNNIICCAACCIIOONN:: Uno de los principales aspectos que condicionan la organización espacial son las vías de comunicación. La Unidad Ejecutora Nº 404 se encuentra


61

conectada a diversos puntos de nuestro país gracias a la Panamericana Norte, Carretera a Huaraz, Carretera de penetración a Cajatambo. Las vías de comunicación en la carretera a Cajatambo y anexos de la provincia de Barranca, no están asfaltadas, encontrándose solo afirmadas y con falta de mantenimiento adecuado. El tiempo promedio de viaje de Cajatambo a poblados referenciales es de 4 a 5 horas lo que hace difícil la referencia de pacientes.

ECONOMICOS: En los últimos años la accesibilidad económica se ha mejorado en los diversos establecimientos de Salud, gracias a la implementación del SIS; justamente este beneficio está dirigido a la población de escasos recursos económicos, que es determinado por el área de servicio social. Mientras que para la población no beneficiaria del SIS existen las exoneraciones que pueden ser parciales o totales dependiendo de la evaluación socioeconómica realizada por personal de Servicio Social.

CULTURALES: En nuestra jurisdicción existe población que inmigra de

los departamentos de Ancash y Cajamarca principalmente; trayendo consigo creencias y costumbres desfavorables para la salud y respecto a los servicios de salud. Una forma de captar a esta población es a través de los Promotores de Salud, para de esta manera establecer el nexo con los servicios de salud y reducir esta barrera.

ORGANIZATIVA: Existen todavía barreras organizativas o

administrativas en los establecimientos de salud, relacionados principalmente a los horarios de atención, escasez de profesionales de la salud y/o ambientes para el funcionamiento de consultorios, así como el tiempo de espera para la atención.

2.2 ANÁLISIS DE LA OFERTA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

2.2.1 GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

2.2.1.1 ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD

Actualmente los sistemas de salud ejercen una influencia determinante en la

salud y vida de las personas; sin embargo, una mala organización aunada a

una gestión ineficiente, y un financiamiento inadecuado ocasione que todo su

potencial se desperdicie, originando mucho más daño que beneficio.

La provincia de Barranca cuenta con el sistema público y privado de atención

de salud.


62

El sector público está conformado por la Red Barranca - Cajatambo dentro de

los Lineamientos de Política del Sector como ente conductor de la RED DE

ESTABLECIMIENTOS a su cargo brinda asesoramiento técnico permanente a

los 47 establecimientos de Salud, así como la supervisión y coordinación de las

diversas actividades de salud, los Establecimientos de salud de su

responsabilidad ofrecen paquetes básicos de atenciones intramurales y

actividades extramurales, saneamiento ambiental, zoonosis y seguro Integral

de Salud, cuenta además con 2 Hospitales el hospital de Apoyo de Barranca

con 100 camas y el Hospital Laura Esther Dulanto con 50 camas.

Micro Redes de Salud de la RED I Barranca Cajatambo:

Cuenta con 2 Hospitales, 5 Centros de Salud y 42 Puestos de Salud los que

se encuentran administrados en 12 circuitos y 5 Puestos de Salud

independientes.

En el año 2000 se organiza la atención considerando la conformación de

microrredes de salud las que se organizaron de tal manera de cumplir un rol

estructural, y funcional siendo la determinación de las Microrredes la siguiente:

P.S Las Delicias P.S San Juan de Tunan

P.S Anta

P.S Lampay

Cabeza de Microrred

C.S Paramonga

P.S Cerro Blanco

P.S Huaricanga

P.S Buenos Aires P.S Huayto

P.S Simón Bolívar

P.S San Miguel de Otopongo

P.S Las Vegas

Cabeza de Microrred

C.S Pativilca

P.S Upacá

P.S Pampa San José

P.S Buena

Vista

P.S

Chaquila

P.S Vinto

P.S Araya P.S Santa

Catalina

Cabeza de Microrred

C.S Lauriama

P.S

Chiu Chiu

P.S Potao

P.S P San

Alejo

P.S

Purmacana

P.S Santa

Elena

P.S

Limoncillo


63

Cuadro N° 3

RED I - Barranca Cajatambo SBS

PROVINCIA DE CAJATAMBO; Población y N° de Camas 2010

RED Cajatambo Población Nº Camas

C.S

CAJATAMBO (MICRO -RED)

1911

3

P.S UTCAS 870

P.S COPA 395

P.S POQUIAN 608

P.S GORGOR 2593

P.S HUANCAPON 1680

P.S MANAS 545

P.S CAHUA 1158

TOTAL 9760 3 Fuente: Of. Epidemiología - Estadística.

P.S San Nicolás

P.S Nueva

Victoria P.S Campiña

P.S El

Porvenir

P.S Virgen de

las Mercedes

P.S

Taytalaines

Cabeza de Microrred Supe.

C.S Puerto Supe

P.S Caral

P.S Limán

P.S Leticia

P.S Caleta

P.S Utcas

P.S Gorgor P.S Manás

P.S

Huancapon

Cabeza de Microrred

C.S Cajatambo

P.S Poquian

P.S Cahua

P.S Copa


64

3. PROVINCIA DE BARRANCA; Población y N° de Camas 2010

Provincia de Barranca Población N° Camas

Hospital Apoyo de Barranca 37040 97 Hospital de Supe 10380 54

C.S LAURIAMA (MICRO RED) 15556 2

P.S BUENA VISTA 1076

P.S SANTA CATALINA 2384

P.S LIMONCILLO 473

P.S CHAQUILA 4608

P.S POTAO 983

P.S SANTA ELENA 606

P.S CHIU – CHIU 639

P.S PAMPA SAN ALEJO 659

P.S VINTO 659

P.S ARAYA GRANDE 1049

P.S. PURMACANA 659

C.S PATIVILCA (MICRO RED) 11431 2

P.S SIMÓN BOLIVAR 1136

P.S BUENOS AIRES 2578

P.S. UPACA 1723

P.S HUAYTO 2211

P.S PAMPA SAN JOSÉ 617

P.S SAN MIGUEL DE OTOPONGO 249

P.S LAS VEGAS 441

C.S PARAMONGA (MICRO RED) 19142 2

P.S LAS DELICIAS 3117

P.S HUARICANGA 557

P.S TUNÁN 789

P.S JULQUILLAS 181

P.S CERRO BLANCO 549

P.S ANTA 425

P.S. LAMPAY 217

C.S PUERTO SUPE (MCRO RED) 3,866 2

P.S NUEVA VICTORIA 3823

P.S LETICIA 3007

P.S SAN NICOLÁS 4,735

P.S CAMPIÑA 1722

P.S CALETA VIDAL 971

P.S CARAL 1374

P.S EL PORVENIR 1465

P.S VIRGEN DE LAS MERCEDES 1221

P.S TAYTALAYNES 831

P.S LIMÁN 464

TOTAL 155423 159


65

En el Hospital de Barranca los servicios que se ofertan son los siguientes:

A. CONSULTA EXTERNA

ESPECIALIDAD

•Medicina . •Cirugía. •Traumatología. •Ginecología. (2) •Pediatría (2) •Odontología. •Psicología. •Nutrición. •Materno

•Cardiología •Dermatología •Gastroenterología •Neurología •Neumología •Otorrinolaringología •Oftalmología •Urología •Endocrinología •Terapia Física y

Rehabilitación.

B. ATENCIÓN INTEGRAL POR CICLOS DE VIDA:

Niño.

Adolescente

Adulto.

Adulto Mayor Principalmente a través de las Estrategias Sanitarias Nacionales de:

Inmunizaciones.

Salud Sexual y Reproductiva.

Prevención y Control de la Tuberculosis.

Prevención y Control de Enfermedades Metaxénica transmitidas por vectores

Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH – SIDA.

Alimentación y Nutrición Saludable.

Salud Mental y Cultura de Paz Contamos también con: Club de Asma, Adulto Mayor

C. OTROS SERVICIOS :

SERVICIO DE EMERGENCIA: Tópico, Observación y Shock Trauma.

SERVICIOS DE HOSPITALIZACION: Medicina, Cirugía, Traumatología, Ginecología, Pediatría, Neonatología y Materno.

Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos y Neonatales.

APOYO AL DIAGNOSTICO: Laboratorio, Radiología. BANCO DE SANGRE.

FARMACIA.

PATOLOGIA.


66

ESTABLECIMIENTOS DE SBS BARRANCA CAJATAMBO

Se cuenta con 49 establecimientos de Salud, que están distribuidos en 05

Microrredes:

Distrito Nº de Establecimientos

Microrred Lauriama Barranca 12

Microrred Paramonga Paramonga 8

Microrred Pativilca Pativilca 8

Microrred Puerto Supe Supe y Puerto Supe 11

Microrred Cajatambo. Prov. Cajatambo 8

El Hospital de Barranca tiene una población asignada de 37.040 habitantes; pero es

un Hospital de Referencia, por lo que la población que atiende es mayor; ya que se

atiende pacientes de las localidades vecinas limítrofes.


67

44.. RREEDD BBAARRRRAANNCCAA CCAAJJAATTAAMMBBOO -- MMEEDDIIOOSS DDEE CCOOMMUUNNIICCAACCIIÓÓNN

Los medios de comunicación en la Red Barranca – Cajatambo es diversa, con

algunas limitaciones en los establecimientos de las zonas rurales de costa y sierra,

mientras que en la zona urbana de la costa los establecimientos cuentan con

medios de comunicación diversos y permanentes, los establecimientos de salud de

zonas rurales de costa no cuentan con radio ni teléfono fijo y tampoco celulares por

lo que se hace difícil la comunicación de urgencias, en los establecimientos de la

sierra de nuestra jurisdicción ya cuentan con teléfono fijo 4 establecimientos,

algunos tienen teléfono comunitario ( Utcas, Copa, Poquian y Huancapón) y muy

pocos radios están activos, todas las Micro redes tienen Internet, todas menos

Cajatambo notifican por medio magnético.


68

5. OFERTA Y DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD Indicadores de Recursos Médicos por Habitantes

DISTRITOS PPOOBBLLAACC.. TTOOTTAALL N° MÉDICOS MED. X 10,000 HAB.

22001100 22000099 2010 2009 2010 2009

BARRANCA 66345 62897 54 54 11 9

PARAMONGA 26035 23376 11 11 2 5

PATIVILCA 18553 17721 6 6 2 3

SUPE 22243 20974 29 29 8 14

PUERTO SUPE 12034 10962 6 6 2 5

TOTAL 145210 135930 106 106 7 8

CAJATAMBO 3425 2603 2 2 1 1

GORGOR 2792 2377 1 1 1 1

HUANCAPÓN 1503 1214 1 1 1 1

COPA 1216 934 1 1 1 1

MANÁS 1324 1107 1 1 1 1

TOTAL 8235 8235 6 6 1 1

El recurso médico entre los años 2009 y 2010 continúa presentándose como

Problema en la Red Barranca Cajatambo con un número inadecuado de médicos

para la atención a los habitantes de nuestra jurisdicción, intensificándose en la

zona Sierra.


69

2.2.2 ESTRATEGIAS SANITARIAS

2.2.2.1 ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES Y ETAPA DE VIDA NIÑO.

2.2.2.1 COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE 1 AÑO

A. COBERTURA OPV, durante el año 2010 se observan distritos que han alcanzado

coberturas mayores al 100%; pero existen algunos distritos de la costa con

coberturas bajas (Paramonga: 78.8% y Supe Puerto: 90.9% el resto de distritos

han alcanzado coberturas por encima del 95%. En la provincia de Cajatambo,

todos los distritos han presentado coberturas por debajo del 85%. Esto es un riesgo

para la reintroducción de la parálisis flácida en nuestra jurisdicción.

Se pude observar en el grafico adjunto las coberturas 2006 (azul), 2007 (rojo), 2008

(verde) y 2009 (morado) como RED se han logrado elevar el porcentaje de

coberturas en relación al año 2008 para las vacunas que se colocan en los niños de

un año y menores de 1 año.

La coberturas de vacunación para

SPR por distritos podemos

observar que algunos distritos en

el año 2010 han alcanzado

coberturas mayores a 100%

(Barranca, Supe Pueblo y Manas);

y entre el 95 y 100% (Pativilca,

Puerto Supe y Huancapón) por debajo del 95% (Paramonga, Cajatambo, Copa) y el

distrito de Gorgor que sólo a alcanzado el 50% de coberturas.

2007 2008 2009 2010

BARRANCA 89.78 94 109.52 108.96

PARAMONGA 84.12 91.1 107.94 77.43

PATIVILCA 79.1 91.6 107.28 99.38

SUPE PUEBLO 79.51 90.12 104.29 103.12

PUERTO SUPE 81.58 91.98 84.04 99.52

CAJATAMBO 84.31 81.63 46.15 73.33

COPA 62.22 116.67 152.63 90.48

GORGOR 93.33 97.77 48.89 50

HUANCAPÓN 133.33 93.1 125 96.15

MANAS 86.21 100 200 104.35

COBERTURA DE VACUNACIÓN SPR

2010 2009

BARRANCA 115.77 109.52

PARAMONGA 78.81 102.33

PATIVILCA 95.67 110.2

SUPE PUEBLO 102.58 106.1

PUERTO SUPE 90.91 92.68

CAJATAMBO 84.21 132.43

COPA 65 46.67

GORGOR 55.1 71.11

HUANCAPÒN 48.15 154.55

MANÁS 76.92 80

COBERTURA DE VACUNACION OPV

129108 110 109

92

91

100 106 98.8

69

BCG DPT -PENTAVAL

APO ASA + SPR AA

Coberturas de vacunacion RED Barranca y Cajatambo

2007

2008

2009

2010


70

2.2.2.2 DESERCION

A. TASA DE DESERCION ENTRE PENTA1 Y PENTA3 EN MENORES DE 1 AÑO PERIODO 2007, 2008, 2009 y 2010

2007= 1561-919 x 100 = 41 % 1561 2008 = 2381-2262 x 100 = 7.6 %

2381 2009 = 2045 – 1857 x 100 = 9.2 % 2045 2010= 2704 – 2709 x 100 = 0 % 2704

El índice de deserción en la RED Barranca en el 2010 en relación a la vacuna

PENTAVALENTE, tenemos una deserción de 0%; pero al interior existen

diferencias en cada distrito como: 1 solo distrito con deserción aceptable (entre 0

y 5%) Paramonga, con deserción negativa, los 4 distritos de la costa y 1 distrito de

la Sierra (Barranca, Pativilca, Supe Pueblo, Supe Puerto y de la Sierra Manás) y

con deserción alta los distritos de la Sierra (entre 5.1% a mas de 10%) Cajatambo,

Copa.

B. TASA DE DESERCION EN SPR EN NIÑOS DE 1 AÑO COMPARATIVO 2008-2010 INDICE DE DESERCION 2008 = 2671-2275 x 100 = 24.1% 2671 INDICE DE DESERCION 2009 = 1991-1973 x 100 = 0.9 % 1991 INDICE DE DESERCION 2010 = 2704-2661 x 100 = 2 % 2704

La desercion de vacunacion en SPR en al año 2010 fue de 2% se encuentra

dentro de la deserción aceptable. Visto esto por distritos podemos observar que

tenemos 6 distritos (3 de costa y 3 de Sierra) con deserción negativa, esto quiere

decir que vacunamos con SPR al año en mayor número que a los niños menores

de 1 año que recibieron la 1º dosis de Penta; con deserción aceptable (2 distritos

de costa); con deserción alta (2 distritos de sierra, Cajatambo y Gorgor)

2.2.2.3 ESTRATEGIA SANITARIA ALIMENTACION Y NUTRICIÓN SALUDABLE. A. Estado Nutricional de Niños Menores de 5 años


71

La estrategia alimentación y nutrición saludable tiene

como objetivo principal contribuir a la disminución de

la desnutrición crónica en menores de 5 años

priorizando las poblaciones de pobreza y pobreza

extrema de nuestra jurisdicción. A través del

desarrollo de prácticas y comportamientos

saludables en la familia para el cuidado del niño con énfasis en la alimentación y

nutrición. En el Componente de Complementación Alimentaria de la RED

se puede apreciar en el cuadro adjunto la comparación de este año con

los

anteriores, y también la comparación

entre distritos en los que podemos observar que la desnutrición crónica a

disminuido en el 2010 en todos los distritos. La provincia de Cajatambo tiene

un alto porcentaje de DC con el 25.2% de su población de niños menores de cinco

años comparándolo con el distrito de Barranca que tiene 5.7%.

B. Estado Nutricional de LA Gestante

Como podemos observar el estado de

nutrición en la gestante se evalúa en tres

aspectos déficit de peso, sobrepeso y

anemia, viendo que el déficit de peso a

tenido variaciones desde el 2008 de 13 a

14.9 en el 2010, el sobrepeso que ha

bajado muy poco en 0.3 puntos ya que el 2008 y 2009 ha presentado 33.5 y en el

2010 33.2; la Anemia ha bajado paulatinamente desde el 2008 de 29.5 al 2010 a

23.8

C. Programa Nacional de Erradicación de Desordenes por Deficiencia de

Yodo.

0

2

4

6

8

10

12

DC DG DA SP OB

ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS < DE 5 AÑOS RED BARRANCA-2007-2009

2010

2009

2008

2007

2008 2009 2010

DEFICIT PESO 13 15.9 14.9

SOBREPESO 33.5 33.5 33.2

ANEMIA 29.5 25.7 23.8Fuente: E.S. Alimentacion y Nutrición Saludable

SITUACION NUTRICIONAL EN GESTANTES- RED

BARRANCA 2010

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL CONSUMO DE SAL YODADA:

ANALISIS CUALITATIVO DE IODO EN LA SAL DE CONSUMO HUMANO: SOLUCION IODITEST

DISTRITOS

2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008CAJATAMBO 0 0 0 0 240 220 240 220

GORGOR 2 0 18 3 40 111 60 114

MANAS 0 0 0 0 250 240 250 240

HUANCAPON 0 0 1 0 99 114 100 114

COPA 0 0 0 0 240 240 240 240

TOTAL 2 0 19 3 869 925 890 928

FUENTE: ESN. ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE

TOTALNORMALYODO INSUF.

ERRADICACIÓN DE DESORDENES POR DEFICIENCIA DE YODO- CAJATAMBO 2008

2008 2009 2010 2008 2009 2010

PROV. BARRANCA8.8 8.1 5.7 1.6 2 1.2

PROV. CAJATAMBO28.4 29.4 25.2 3.3 2.7 1.9

BARRANCA 9 8 5.6 2 2 1.5

PARAMONGA 7 7 5.7 1 2 0.8

PATIVILCA 10 9 5.9 3 2.5 1.5

SUPE PUEBLO 9.5 9 6.3 2 1.5 0.9

SUPE PUERTO 8 7.5 4.3 1 2.5 1.2

CAJATAMBO 28.5 27.5 19.3 2 4.5 3.1

COPA 30.5 38.5 31.2 2 0 2.5

GORGOR 33.5 41 30.9 4 2 1.1

HUANCAPON 35.5 30 22.5 4 4 2.6

MANAS 19.5 23.5 21.9 0 0 0.5

Fuente: E.S. Alimentacion y Nutrición Saludable

D. CRONICA D. AGUDA

DESNUTRICIÓN POR DISTRITOS RED BARRANCA 2008-2010

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL CONSUMO DE SAL YODADA:

ANALISIS CUALITATIVO DE IODO EN LA SAL DE CONSUMO HUMANO: SOLUCION IODITEST

DISTRITOS

2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008CAJATAMBO 0 0 0 0 240 220 240 220

GORGOR 2 0 18 3 40 111 60 114

MANAS 0 0 0 0 250 240 250 240

HUANCAPON 0 0 1 0 99 114 100 114

COPA 0 0 0 0 240 240 240 240

TOTAL 2 0 19 3 869 925 890 928

FUENTE: ESN. ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE

TOTALNORMALYODO INSUF.SIN YODO

ERRADICACIÓN DE DESORDENES POR DEFICIENCIA DE YODO- CAJATAMBO 2008

6.99 76.98

9.999.38

6.77

0

2

4

6

8

10

12

2005 2006 2007 2008 2009 2010

% DE DESNUTRICIÓN CRONICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2005-2010


72

Durante el año 2010 se realizó la vigilancia del control de yodo a 2088

muestras de las cuales el 92% está dentro del parámetro normal en cuanto

al contenido de Iodo en la sal de

consumo humano, y el 8% con poco

contenido de yodo, situación que

permite orientar a las familias en el

adecuado almacenamiento del producto; este año se está realizando esta

vigilancia en las dos provincias de nuestra jurisdicción, Barranca y

Cajatambo; comparando con el 2009 en la vigilancia de la calidad del

consumo de sal yodada en los distritos de la provincia de Cajatambo,

haciendo el análisis cualitativo del yodo en la sal de consumo humano con

la solución de Ioditest, encontrando que aún existen zonas donde se

expende la sal sin yodo y con yodo insuficiente, esta vez de 950 bolsas de

sal examinadas, el 99.79 % (948/950) corresponde a yodo normal, y sólo

el 0.21% (2/950) tiene yodo insuficiente; comparado con el 2008 se

observando que este ha disminuido en el 2008 en los casos de sal sin

yodo, o con yodo insuficiente; y en los casos de sal normal estos han

disminuido.

2.2.2.4 ESTRATEGIA SANITARIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

A. Planificación Familiar: Los métodos anticonceptivos más usados por la

población de la red Barranca Cajatambo se encontraron en al 2010 los

inyectables, continuando con los orales; igual que en el 2009.

Pareja Protegida: se considera pareja protegida en los diferentes métodos

anticonceptivos (MAC) a aquella mujer en edad fértil que hace uso de un

método MAC por un periodo de 12

meses.

En el gráfico adjunto podemos apreciar

que en el 2010 en la población

adolescente predomina las

adolescentes atendidas en relación a

las adolescentes protegidas con MAC;

debido a que los y las adolescentes no

hacen uso permanente de un MAC de PF.

Yodo

Normal Sin Yodo

yodo

Insuficiente

2007 97,6 0,2 2,1

2008 99,7 0,0 0,3

2009 99,8 0,0 0,2

ANALISIS CUALITATIVO EN LA SAL DE CONSUMO HUMANO

PAREJAS PROTEJIDAS POR AÑOS

RED I BARRANCA CAJATAMBO del 2004 A 2010

62336317

6100

6888

5907

6865

6082

5400

5600

5800

6000

6200

6400

6600

6800

7000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010


73

B. Despistaje de Cáncer de Cuello Uterino

En el año 2010 se tomaron 4585 PAP, de

los cuales se procesaron el 86% y de ellos

se informó el 65.3%; en el 2009 se

procesaron el 94.5 del total de PAP

tomados de los que fueron informados solo

el 61% en ambos años se ha realizado la

toma de muestra de PAP a población

adolescente, adulta y adulta mayor, en la

que la población adulta tiene la mayor proporción.

Este despistaje de cáncer cervical tiene un grado de positividad del 2% en

las adultas.

C. Materno Perinatal:

El total de partos atendidos en la RED Barranca y Cajatambo, es de 2268

partos institucionales, 85 domiciliarios y 4 en el trayecto al establecimiento

de salud, haciendo un 96.3% de partos institucionales. De los partos

atendidos el 52.5% (1191) son partos vaginal normal, el 15.3% (347) partos

vagiales complicados; el 32.2% (730) son partos complicados quirúrgicos

(Cesáreas); el 21.6% (490) son partos de gestantes adolescentes (10 a 19

años).

P AP P ROCES ADOS VS P AP I NFORM ADOS

RED BARRANCA Y CAJ ATAM BO 2 0 0 9 - 2 0 10

0

1000

2000

3000

4000

5000

2009 2010

PAP PROCESADO PAP INFORMADO


74

En el Hospital de Barranca se atendió 1671 partos y de ellos corresponden

a adolescentes el 22.08% (369); en relación a los partos vaginales

atendidos fue de 65% (1087) de ellos

corresponden a partos normales atendidos el 81%

(882), y de ella PN en adultas 77.7% y en

adolescentes 22.2%; y a los partos complicados

atendidos el 18.86% (205) y de ellos corresponde

a adultas el 75.6% y a los adolescentes el 24.49%; las cesáreas

constituyen el 34.95 (584), siendo en las adolescentes el 33.33% (123),

podemos apreciar en el cuadro adjunto que la incidencia de cesáreas ha ido

en aumento desde el 2004 21.42%, y desde el 2007 al 2009 está por

encima del 30%, las causas más frecuentes de cesárea son: Cesáreas

anteriores, Distocia de presentación, Sufrimiento fetal agudo y Distocia

funicular, además el Hospital es un establecimiento de referencia para

zonas de Huarmey, Ocros, Chasquitambo y Cajatambo. Los partos

institucionales en el 2009 en madres adultas fueron del 64% y en

adolescentes del 95%; en el 2008 en las adultos ha sido 96% y en

adolescentes fue de 100%; Los partos institucionales lideran en las

atenciones, continuamos con partos domiciliarios

y es donde la estrategia trata disminuir este

indicador negativo al conocer el riesgo de muerte

materna y perinatal.

Gestante Controlada: Para ser gestante

Controlada debe tener 6 CPN; no todas las gestantes cumplen con esto,

habiendo alcanzado una cobertura en el 2010 de 72.8 el que ha

disminuido en 5 puntos porcentuales en

relación al año 2009 en que fue de 77.8 %.

Gestación complicada: las 5 primeras

causas que motivó la hospitalización en GO

son: amenaza de parto pretermino 21.28%

(63), amenaza de aborto 15.2%(45), RPM

12% (27), Hipertensión inducida por la gestación 8.45% (25), Hiperémesis

gravídica 7.4%(22).

22.8 24.3

30.4 29.2

31.2

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

2006 2007 2008 2009 2010

PROPORCIÓN DE GESTANTES ADOLESCENTE ATENDIDAS

% GEST. ADOL

79.164.9 69.7

74.1

82.372.4

77.8

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

GESTANTES ATENDIDAS VS GESTANTES CONTROLADAS POR AÑOS RED BARRANCA Y

CAJATAMBO 2004-2010

Atendidas Controladas

27572460 2382

613 584 394

2008 2009 2010

GESTANTE CON COMPLICACIONES / GESTANTE ATENDIDA RED BARRANCCA 2008-2010

Total Gest. Atendidas Atendidas con complic.


75

D. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CAPACIDAD RESOLUTIVA FON:

La RED de Barranca Cajatambo cuenta con un total de 49 establecimientos de

salud, de los cuales sólo 17 califican con un tipo de FON, que hacce un 35%,

Tenemos 2 Hospitales que son FONE; y 15 EESS son FONB, lo vemos

detallado

en el

cuadro

adjunto

2.2.2.5 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS/VIH- SIDA.

A. Infección de

transmisión sexual: de la

población de 10 a 60 años

asignada, el 5% corresponde a

Infecciones de transmisión sexual (ITS) atendidas,

y de ellas este año hemos alcanzado el 12 % de

contactos tratados, se ha incrementado en 3

puntos porcentuales en relación al año 2009 en que

fue de 9% y aún continua siendo un problema en

relación al control de las ITS en nuestra

jurisdicción.

Gestantes: A todas las gestantes se

les realiza el tamizaje para sífilis y las

que salen reactivas se les da el

tratamiento respectivo; así mismo se realiza el tamizaje para VIH y las que

resulten reactivos a VIH se les da tratamiento con antiretrovirales, este año

el tratamiento antiretroviral lo recibieron en el hospital de Huacho; tenemos

los resultados en los gráficos adjuntos.

B. Atención a Trabajadoras

Sexuales (TS) Se viene trabajando

con pares en todas las áreas

enfrentadas, como es con las

trabajadoras sexuales, en que desde

el 2007 (6%) fue muy poca la referencia de TS por PEPS al 2009 (96%);

este año se ha incrementado la cantidad de TS atendidas, al igual que el

número de trabajadoras sexuales a las que se les ha realizado el tamizaje

para VIH.

2007 2008 2009 2010

Pob 10 a +60a 127503 118119 111511 101440

ITS atendida 5621 5246 5154 4663

Porcentaje 4.41 4.44 4.62 4.60

Fuente: Estrategia Sanitaria ITS/ VIH SIDA

ITS ATENDIDA POR AÑOS RED BARRANCA

56215246 5154

4663

350 369 470 562

2007 2008 2009 2010

CONTACTO ITS TRATADO RED BARRANCA COMPARATIVO 2007-2010

TOTAL ITS CONTACTO TTO

0

50

100

150

200

250

2008 2009 2010

157 159

238

72

138

97

TRABAJADORAS SEXUALES TAMIZADAS PARA VIH

RED BARRANCA CAJATAMBO - 2010

TS atend. Pobl.TS

N° RED BARRANCA H C.S. P.S TOTAL CAL FON %

1 HOSPITAL (FON E) 2 0 0 2 2 100%

2 MR LAURIAMA 0 1 11 12 5 42%

3 MR PARAMONGA 0 1 7 8 1 13%

4 MR PATIVILCA 0 1 7 8 4 50%

5 MR SUPE 0 1 10 11 3 27%

6 MR. CAJATAMBO 0 1 7 8 2 25%

TOTAL 2 5 42 49 17 35%

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN CAPACIDAD RESOLUTIVA

2007 2008 2009 2010

GEST. REACTIVAS 3 0 2 1

GEST. TRATADA 2 1 2 1

Fuente: Estrategia de ETS-VIH/SIDA

GESTANTES REACTIVAS VIH Y TRATAMIENTO ARV


76

C. Actividades con HSH: las

actividades durante este año se han

incrementado en relación al número de HSH

que se les ha realizado el tamizaje para VIH.

D. VIH / SIDA: Los casos de VIH se

mantienen, como podemos observar en el

2008 fueron reportados 8 casos, en el

2009 14 casos y en el 2010 nuevamente

8 casos; en relación al SIDA los casos se

han hido incrementando pues en el 2008

se reportaron 2 casos, en el 2009 fueron

reportados 5 casos y en el 2010 se

reportaron 10 casos..

La etapa de vida más afectada para VIH y SIDA ha sido la etapa de 20 a 59

años..

2.2.2.6 PROMOCION DE LA SALUD

A. IMPLEMENTACIÓN DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES:

Desde que se inició el programa la RED I Barranca Cajatambo a adscrito 63

instituciones educativos quienes vienen conformando su comité de

prevención de la salud escolar, durante el 2009 se ha realizado el monitoreo

y la acreditación a 26 Instituciones programadas.

Para este año 2010 ya se han incorporado y han calificado 125 instituciones

educativas de 131 que ingresaron al programa de Instituciones educativas

saludables lo que nos da un 95%.

B. MUNICIPIOS SALUDABLES:

Este año se ha incrementado en 10% el Nº de municipios saludables, pues

hay 1 municipio más que se ha incorporado alcanzando este año 30% ya

que 3 de 10 municipios de nuestra jurisdicción han podido tener la

ordenanza declarándolos Municipio Saludable.

81

202176

41

85

153

2008 2009 2010

HSH TAMIZADOS PARA VIH RED BARRANCA Y CAJATAMBO - 2010

HSH atend. HSH TAMIZADOS

8

2

10

14

5

19

810

18

0

5

10

15

20

VIH SIDA TOTAL

CASOS VIH/SIDA RED BARRANCA Y

CAJATAMBO 2008-2010

2008

2009

2010


77

C. AGENTES COMUNITARIOS ACTIVOS: (activas que coordinan con algún

establecimiento de Salud).

Estos agentes comunitarios han recibido capacitación en sesiones demostrativas en un 95% (110/115); en salud sexual y reproductiva así como en higiene y ambiente en un 100% (115/115), aunque solo el 56% ( 65/115) pertenecen a alguna asociación.

RED BARRANCA

CAJATAMBO

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

156 236 142 158 160 152 143 115

MUNICIPIOS SALUDABLES EN LA RED I BARRANCA

CAJATAMBO

10

2

10

45

10

10

0

2

0

2

0 10 20 30 40 50

Elaboración de f ichas técnicas de

Municipios

Encuentro provincial de alcaldes

Ordenanzas declarando municipios

saludables

Reuniones multisectoriales

Planes concertados con Municipios

META REALIZADO


78

2.2.3 RECURSOS EN SALUD

2.2.3.1 RECURSOS HUMANOS

En los últimos años el recurso humano calificado contratado se ha venido incrementando paulatinamente en las diversas áreas para cubrir necesidades que surgen respecto a la demanda de atención de la población, que no sólo es de nuestra jurisdicción sino también de las Provincia que tienen accesibilidad a nuestra jurisdicción, gracias a ello actualmente contamos con una mejor oferta de especialidades en consulta externa así como en áreas críticas.

Desde el 2001 hasta la fecha los indicadores de recurso humano en salud a nivel de la Red se han duplicado específicamente en el grupo de Médicos y Enfermeras por los nombramientos de personal contratado, mientras que en los otros profesionales de la Salud el incremento en estos últimos años ha sido mínimo. En líneas generales en el transcurso de los años se viene mejorando la dotación de recurso humano calificado, también es importante mencionar que esta dotación es posible empleando recursos propios para el Contrato de Profesionales bajo la Modalidad de Contrato por Servicios No Personales principalmente, pues el recurso humano Nombrado es insuficiente para atender a la creciente demanda de salud de la población.

Con respecto a la Modalidad de pago del recurso humano hay variación respecto al año anterior en vista que se ha dado el Nombramiento de los Profesionales de la Salud No Médicos Cirujanos contratados por el Ministerio de Salud Es importante, conocer la condición laboral que los profesionales tienen bajo las modalidades de: Nombrados y Contrata Administrativo de Servicios, que influye en el grado de satisfacción del usuario interno. El grupo profesional de Médicos es el que tiene un mayor porcentaje de Personal Nombrado, seguidamente tenemos a las Enfermeras con el y Obstetrices Cabe mencionar que existe una alta rotación del personal asistencial de los diferentes grupos ocupacionales que por diversas circunstancias encuentran mejores ofertas de trabajo en otros centros Hospitalarios como EsSalud, provocando limitaciones en brindar una adecuada atención a nuestros cientos de usuarios.


79

TTAABBLLAA NNºº 2211

RREECCUURRSSOO HHUUMMAANNOO SSEEGGÚÚNN MMOODDAALLIIDDAADD DDEE PPAAGGOO

HHOOSSPPIITTAALL BBAARRRRAANNCCAA CCAAJJAATTAAMMBBOO YY SSBBSS AAÑÑOO 22000099

FUENTE: UNIDAD DE PERSONAL

GRUPO OCUPACIONAL MODALIDAD

TOTAL NOMBRADO CAS

Médicos 72 34 106

Cirujano Dentista 7 8 15

Químico Farmacéutico 4 4

Biólogos 1 1

Obtetrices 36 18 54

Enfermeras 57 55 112

Nutricionistas 3 6 9

Tecnólogo Médico 4 4

Trabajo Social 11 13 24

Psicólogo 2 2 4

Medico Veterinario 1 1

Profesionales Administrativos 10 6 16

Profesionales Asistenciales 6 6

Técnicos Asistenciales 80 176 256

técnicos Administrativos 24 21 45

Auxiliares Asistenciales 61 84 145

Auxiliares Administrativos 21 13 34

TOTAL 400 436 836


80

2.2.3.2 RECURSOS FINANCIEROS


PPRREESSUUPPUUEESSTTOO EEJJEECCUUTTAADDOO 22000055 -- 22000088

HHOOSSPPIITTAALL BBAARRRRAANNCCAA CCAAJJAATTAAMMBBOO YY SSBBSS

Presupuesto Institucional

FUENTE DE FINANCIAMIENTO 2007 2008 2009 2010 2011

Recursos Ordinarios 17,287,195 19,376,804 18,812,662 20,010,762 22,883,400

Recursos Directamente Recaudados 2,869,098 3,302,707 4,242,380 4,849,122

4,528,115

Donaciones y Transferencias 767,848 1,057,901 1,587,660 1,507,182

2,194,852

Recursos Determinados 695,895

121,070

TOTAL 20,924,141 23,737,412 24,642,702 27,062,961 29,727,437

FUENTE: OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO – AREA PRESUPUESTO

Durante el último año como Unidad Ejecutora N° 404, Hospital Barranca Cajatambo y SBS el presupuesto institucional ha disminuido en 3% anual en la Fuente de Financiamiento 00 Recursos Ordinarios, en la fuente 09 Recursos Directamente Recaudados se ha incrementado en 28% el promedio de captación de recursos y en la fuente 13 Donaciones y Transferencias los mayores recursos incorporados se sustentan en las transferencias efectuadas por el Pliego Seguro Integral de Salud (SIS) por reembolsos recibidos en contraprestación a las atenciones realizadas, lo cual ha permitido un crecimiento vertical de la infraestructura y así mismo el Equipamiento de los Ambientes.

2.2.3.3 INFRAESTRUCTURA


PPRREESSTTAADDOORREESS DDEE SSEERRVVIICCIIOOSS DDEE SSAALLUUDD SSEEGGÚÚNN PPRROOVVIINNCCIIAASS

RREEDD BBAARRRRAANNCCAA CCAAJJAATTAAMMBBOO YY SSBBSS 22,,000099

MINSA ESSALUD

2 Hospitales

4 Centros de Salud.

35 Puestos de Salud

1 Centro de Salud.

7 Puestos de Salud

PROVINCIAS

ESTABLECIMIENTOS

BARRANCA1 Posta

Médica

CAJATAMBO -

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA.


81

Nuestros 47 Establecimientos Periféricos y los dos Hospitales deben coberturar entre el 60 al 75% de la población, mientras que ESSALUD cuenta con una Posta Médica que debe coberturar entre el 25 - 30% de la población. También existen otros Prestadores de Salud del Sector Privado entre ellos tenemos a Policlínicos, Consultorios de las especialidades de: Medicina, Ginecología y Dental. A pesar de esta oferta de servicios, las atenciones en nuestras instituciones se han incrementado gracias a la diversidad de especialidades que se brindan.

La Red de Salud Barranca Cajatambo, en el año 2000 se organiza la atención considerando la conformación de microrrredes de salud las que se organizaron de tal manera de cumplir un rol estructural, y se distribuyen de la siguiente manera: 2 Hospitales, 5 Centros de Salud y 42 Puestos de Salud los que se encuentran administrados en 12 circuitos y 5 Puestos de Salud independientes.

COMPONENTES DEL ASIS.

Al presentar los indicadores cualitativos y cuantitativos de los tres primeros componentes del ASIS, es posible ensayar marcos generales de explicación que permitan interrelacionar empíricamente, por lo que ha sido necesario la construcción de escenarios, para poder realizar y entender la interacción entre los indicadores procedentes de los tres componentes del ASIS. Para lo cual se ha desarrollado la siguiente matriz:


82

2.3 IDENTIFICACION DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES ( DE LA DEMANDA – DE LA OFERTA), Y LA PRIORIZACION DE LOS MISMOS

5. PROBLEMAS DE DEMANDA

N° PROBLEMAS

1

FACTORES SOCIO CULTURALES Y ECONOMICOS DE LA POBLACION MIGRANTE QUE LIMITA EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.

2 LIMITADA ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA POR FALTA DE MEDIOS DE TRANSPORTE EN ALGUNAS LOCALIDADES DISPERSAS DE NUESTRA JURISDICCION.

3 LIMITADO PROCESO DE PARTICIPACION ORGANIZADA EN MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES.

PROBLEMAS DE OFERTA

N° PROBLEMAS

1 DEFICIENTE SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.

2 ALTA ROTACION DE RECURSO HUMANO CALIFICADO POR LA INESTABILIDAD LABORAL GENERADA POR LA MODALIDAD DE CONTRATO.

3 SEGURO CONTRIBUTIVO CON LIMITACIONES EN EL PAQUETE DE SERVICIOS QUE OFERTA.

4 INADECUADA INFRAESTRUCTURA PARA LA ATENCION DE CONSULTORIOS EXTERNOS Y HOSPITALIZACION.

5

FALTA DE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS.


83

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

MATRIZ DE PRIORIZACION - CONSOLIDADO

Nº PROBLEMAS DE SALUD

PUNTAJE TOTAL POR PROBLEMA

1 Incremento de violencia familiar 209

2 Incremento de embarazos en adolescentes 208

3 Incremento de accidentes de transito 197

4 Incremento de TBC MDR - abandono de tratamiento 195

5 Enfermedades de Cavidad Bucal, Glándulas Salivales 194

6 Deficiente Cobertura de población con acceso a agua vigilada 192

7 Enfermedades del sistema nervioso 192

8 Alta Incidencia de IRAS, EDAS, ETAS 184

9 Enfermedades del sistema circulatorio 176

10 Incremento de cesarías 174

11 Demanda insatisfecha en especialidades de cardiologías y otorrino 173

12 Incremento de las ITS VIH - SIDA 171

13 Incremento de enfermedades crónico degenerativas - obesidad 163


84

MATRIZ DE PRIORIZACION - CONSOLIDADO

Nº PROBLEMAS DE SALUD

PUNTAJE TOTAL POR PROBLEMA

1 Demora en la atención del Usuario 248

2 Deficiente Trabajo en Equipo 239

3 Ineficiente sistema de referencia y contrarreferencia 227

4 Sostenimiento Inadecuado de dotación de Insumos para el lavado de manos

223

5 Desconocimiento de documentos de gestión 222

6 Tratamiento de médicos individualistas sin protocolos y/o guías de atención

222

7 Personal desmotivado 221

8 Desabastecimiento de medicamentos en EESS periféricos 218

9 Inadecuadas practicas sanitarias 218

10 Inexistencia de un software en la red hospitalario 216

11 Reembolsos parciales de las prestaciones SIS - SOAT 214

12 Inexistencia de un programa de un control de perdidas 214

13 Trabajo multisectorial insuficiente 210

14 Deficiente sistema de información 209

15 Incumplimiento del Plan de Mantenimiento de Equipos 207

16 Insuficiente equipamiento 206

17 Insuficiente capacidad operativa 204

18 Inexistencia del Programa de Seguridad y salud Ocupacional EESS

203

19 Notificación en medio magnético en forma parcial 203

20 Capacitaciones no programadas 203

21 Infraestructura inadecuada 199

22 Alto índice de uso de medicina alternativa y automedicada 193


85

COMPONENTES DEL ASIS. Al presentar los indicadores cualitativos y cuantitativos de los tres primeros componentes del ASIS, es posible ensayar marcos generales de explicación que permitan interrelacionar empíricamente, por lo que ha sido necesario la construcción de escenarios, para poder realizar y entender la interacción entre los indicadores procedentes de los tres componentes del ASIS. Para lo cual se ha desarrollado la siguiente matriz:

CONCLUSIONES:

La Red BARRANCA CAJATAMBO cuenta con dos escenarios Costa y Sierra, los cuales a pesar de estar dentro del departamento de Lima, se encuentran localidades en estrato muy pobre.

Tiene una pirámide poblacional ancha en su base (población joven) y también ancha en la parte que corresponde a la población de la tercera edad.

La población de 15 años mas la población adulta representa el 37% con respecto al total de la población.

Entre las causas de mortalidad, a pesar de tener un subregistro, este dato nos proporciona información importante para la toma de decisiones en el que podemos ver una gran proporción en mortalidad por causas del Corazón y Neumonía; teniendo también a la Tuberculosis entre las 10 primeras causas de mortalidad, la tasa de mortalidad presenta una evolución descendente, bajando de 3.8 por mil en 1983 a 1.70 por mil para el 2003.

Se tiene la presencia de enfermedades Infecciosas que se pueden prevenir con la implementación de un mejor Saneamiento domiciliario.

Sistema de Salud

(Respuesta Social)

Presencia de mortalidad

materna e infantil.

Alta tasa de

natalidad

Disponibilidad de RR HH en

generalPredominio de morbilidad

por enfermedades

Saneamiento

deficiente

Tipos de Establecimientos.

Incremento de la morbilidad

por causas externas

Educación

deficiente

Gasto per cápita en salud.

a) Alta incidencia de Iras y

SOB

Pobreza Indicadores de actividades de

prevención y control.b) Alta incidencia de Edas y

parasitosis.

Saneamiento básico

deficiente

c) Presencia de casos de

carbunco en humanos.

Viviendas

insalubres.

Indicadores de atención.

Desnutrición Indicadores de actividad de

prevención y control.Educación. Indicadores de atención.

Dispersión

poblacionalPobreza.

Educación. Indicadores de actividad de

prevención y control.Dispersión

poblacional

Indicadores de atención.

Pobreza.

Educación. Indicadores de actividad de

prevención y control.Estilos de vida. Indicadores de atención.

Pobreza

Distribución de RRHH.

Distribución de EESS y

servicios, ppto per. Cápita.Brigadas de Atención

Zonas

Geográficas

prioritarias

Principales causas de

morbimortalidad en las

zonas con peor situación de

salud

Indicadores

demográficos y

socioeconómicos de

esas área

Problemas de

Salud

Específicas

Grupos

vulnerables de

la población

por Ciclos de

Vida

Perfil de salud del Niño

Perfil de Salud del

adolescente

Perfil de salud del Adulto

Nivel de

AnálisisEstado de Salud

Factores

condicionantes

Problemática

Global de

salud

Perfil caracterizado por: Pobreza.


86

Ya está apareciendo en la morbilidad las enfermedades no transmisibles, así como las enfermedades relacionadas con la obesidad y la hiperalimentación especialmente en los ciclos de vida Niño y Adolescente.

Dentro de nuestra jurisdicción tenemos poblaciones que se encuentran en el quintil de pobreza I y II.

La participación de otros sectores públicos como el de Educación, Agricultura nos está dando resultados positivos como estrategias de intervención en ciertos problemas de Salud Pública.

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un complejo sindrómico que agrupa entidades clínicas, con gran diversidad en sus características epidemiológicas y de agentes causales, lo cual no solo hace difícil su control sino también su vigilancia. Estas infecciones continúan siendo la causa más corriente de consulta médica y de ausencia laboral además de ser una de las causas principales de hospitalización. En la provincia se producen anualmente mas de 24,000 consultas con un importante impacto económico por gastos de atención y pérdida de días socialmente útiles, Aunque la severidad de estos procesos, en su mayoría virales, suele ser benigna, aun constituye un problema la mortalidad por neumonía en el anciano, donde existe una sobre mortalidad en contraste con el comportamiento en los menores de 5 años que es al descenso.

SUGERENCIAS

Una de las medidas primordiales para lograr los objetivos que como sector salud tenemos es el de comprometer a los trabajadores y a la comunidad en la responsabilidad compartida que debemos tener sobre la conservación de la salud.

La estrategia de Intervención Preventiva para Saneamiento Intradomiciliario adecuado, a través de la visita domiciliaria, actividad que ha demostrado su impacto a nivel de la población por la disminución de casos de EDA desde los años 98 hasta el 2 002; que ahora se debe tener como referencia para un trabajo integrado con otros actores sociales y la comunidad.

Implementar un adecuado sistema de referencia y contrarreferencia de los casos de EDA, NEUMONIA, PARTOS PREMATUROS Y OTROS CASOS para su seguimiento y control.

Uso adecuado de antibióticos en los cuadros respiratorios.

La evaluación integral deberá realizarse a partir de la calidad de la atención al anciano y al menor de 5 años con IRA y en particular con neumonía en la APS y hospitales.

Reforzar la vigilancia comunal con el Censo local de la población migrante para la oportuna intervención de los casos presentados.

Reforzar la vigilancia de la calidad de Agua de consumo humano para prevenir las enfermedades trasmitidas por consumo de agua contaminada como son la s EDA, ETA, Hepatitis a, Fiebre tifoidea.


87

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION DE RED SALUD BARRANCA CAJATAMBO

Dirección Ejecutiva Oficina de Control Institucional

Oficina de Administración

Oficina de Salud Integral

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Oficina de Planeamiento y

Presupuesto

Microrred de Salud Lauriama

Microrred de Salud Paramonga

Microrred de Salud Pativilca

Microrred de Salud Supe

Microrred de Salud Cajatambo

Hospital de Supe “Laura Esther Rodríguez Dulanto”

ORGANOS DESCONCENTRADOS

Unidad de Logística

Unidad de Finanzas

Unidad de Recursos Humanos

Hospital de Barranca


88

CAPITULO III

OBJETIVOS GENERALES, INTERMEDIOS Y ESPECIFICOS DEL GOBIERNO REGIONAL DE LIMA 2012-2015

OBJETIVOS GENERALES

OBJETIVOS INTERMEDIOS OBJETIVOS ESPECIFICOS

1

Contar con servicios básicos y/o especializados, educativos y de salud de calidad y accesibles a la población en igualdad de condiciones

11

Mejorar la calidad de los servicios educativos, ampliando su cobertura y accesibilidad, especialmente en las zonas rurales, altoandinas y urbano marginales

111 Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de II Ciclo de EBR

112 Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de Primaria de EBR

113 Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de Secundaria de EBR

114 Diversificar y contextualizar la currícula educativa a nivel regional y local

115 Implementar un Programa de Capacitación Docente a fin de lograr docentes compatibles con los objetivos propuestos y capaces de posicionarse con éxito en la Carrera Magisterial


89

116 Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento escolar

117 Construir e implementar instituciones educativas con internado en zonas medio y altoandinas, con participación de las familias en su mantenimiento (productos de panllevar, servicios, etc.)

118 Implementar y/o reforzar los Institutos Tecnológicos con infraestructura, equipamiento y currícula adecuados a los requerimientos presentes y futuros de la región

12

Promover el desarrollo de la investigación científica, la tecnología y el fomento de la cultura y el deporte

121 Incentivar la investigación científica y el desarrollo de proyectos tecnológicos en todos los niveles de la EBR

122 Fomentar el desarrollo de actividades culturales, talleres de teatro y actividades deportivas en la población escolar y la comunidad

13

Mejorar la calidad de los servicios de salud, ampliando su cobertura y el acceso de la población en igualdad de condiciones; especialmente en las zonas rurales, altoandinas y urbano marginales

131 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad

132 Reducir la mortalidad materno neonatal

133 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles


90

134 Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad

135 Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud

136 Mejorar los servicios asistenciales básicos y especializados de salud, priorizando las zonas rurales y distritos de la zona andina, y la atención de enfermedades bronquiales y ginecológicas

14

Mejorar las condiciones de habitabilidad y salubridad de la población de la región, en especial la de menores recursos

141 Promover el acceso de la población de menores recursos a una vivienda adecuada y económica

142 Mejorar el nivel de acceso de la población a los servicios de saneamiento básico de agua potable y alcantarillado

15

Fortalecer el desarrollo social, igualdad de oportunidades, protección e inserción en la economía regional de la población, especialmente de los grupos vulnerables o en stuación de riesgo

151 Promover el empleo, la formación empresarial y el desarrollo de MYPE

152 Fortalecimiento de la organización y gestión de programas sociales dirigidos a la población vulnerable

153 Promover el apoyo a las acciones de seguridad ciudadana

2 Desarrollar el

potencial 21

Promover el acceso de los productos agropecuarios a los

211 Promover la participación de la inversión privada en el sector rural con potencial productivo, a fin de generar una oferta exportable con valor


91

económico y productivo de la

región

mercados, tanto locales como de exportacion

agregado, calidad y volumen comerciales

212 Elevar el nivel de competitividad de los pequeños y medianos productores mediante capacitación en técnicas productivas (manejo de suelos, uso del agua) y empresariales (asociatividad y gerencia)

213 Construir y/o mejorar accesos a vías principales de comunicación con mercados, en especial en zonas rurales y altoandinas

214 Fomentar las actividades de producción con ventajas comparativas en la región (agricultura orgánica, crianza de camélidos, ranicultura, etc.) y de productos nativos con alto contenido proteico

215 Promover el desarrollo de la infraestructura básica para la puesta en valor de la producción local (centros de acopio, sistemas de transporte, procesamiento y conservación, etc.)

216 Promover el desarrollo de la infraestructura de servicios para la puesta en valor de la producción local (certificación de calidad, laboratorios, procedimientos de exportación, etc.)

217 Construir, mejorar y/o rehabilitar y promover la conservación de la infraestructura de riego

218 Promover el uso racional y tecnificado de los sistemas de riego


92

219 Promover la formación de cadenas productivas para los productos de la región y formas asociativas para su comercialización

22 Promover la sostenibilidad de la actividad minera en la región

221 Impulsar la formalización de la actividad minera ilegal

222 Implementar un adecuado sistema de fiscalización que permita reducir el incumplimiento de las normas ambientales

23 Mejorar el nivel de rentabilidad y competitividad de las actividades pesqueras y acuícolas

231 Reducir el nivel de contaminación de las zonas marino costeras y cuencas hidrográficas

232 Promocionar la pesca artesanal y el aprovechamiento del potencial hidrobiológico para consumo humano directo, mejorando su nivel de productividad y calidad

24

Ampliar y mejorar la red vial y los sistemas de transportes y comunicaciones orientados a lograr una adecuada integración regional

241 Promover y ejecutar proyectos orientados a mejorar las condiciones de transitabilidad de las carreteras departamentales

242 Construir, ampliar y/o mejorar la infraestructura de servicios de telecomunicaciones, con énfasis en la integración de centros poblados de las zonas altoandinas con los polos de desarrollo

25

Ampliar la cobertura de servicios eléctricos orientada a satisfacer la demanda presente y futura de la región, tanto para uso industrial como doméstico; con énfasis en la

251 Promover la participación de la inversión privada en la creación de infraestructura de generación eléctrica a partir de áreas con mayor potencial de transformación en la región

252 Construir, reparar y/o mejorar los servicios de redes eléctricas en el ámbito regional, en especial en las capitales de distrito y centros


93

población rural poblados rurales de mayor población

26

Promover la actividad turística regional mediante la puesta en valor, difusión y desarrollo de los atractivos turísticas de la región

261 Contribuir a las acciones de puesta en valor de monumentos arqueológicos, espacios de reserva natural y vivencial y centros con potencial turístico

262 Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura turística y servicios colaterales

263 Propiciar el desarrollo de programas y proyectos de promoción y desarrollo turístico

27

Promover el desarrollo de actividades subsidiarias que contribuyan a la reducción del desempleo y subempleo de la población económicamente activa en el ámbito regional

271 Desarrollar y fortalecer capacidades en las líneas de producción artesanal y su articulación con el desarrollo turístico

272 Promover la innovación tecnológica orientada al aumento de la productividad y valor agregado en el proceso productivo de las MYPES y PYMES

273 Facilitar la inserción de las MYPES y PYMES en el mercado

274 Propiciar la conformación de microempresas de población rural aledaña para mantenimiento de la infraestructura pública (red vial, canales, colegios, etc.) y pago mediante indicadores de cumplimiento

28 Complementar y contribuir a los esfuerzos regionales de desarrollo mediante el aprovechamiento de

281 Identificar los sectores poblacionales, geográficos y actividades suceptibles de ser desarrollados mediante cooperación técnica no reembolsable


94

fuentes cooperantes externas

282 Desarrollar los proyectos a nivel de preinversión y definir la cartera de inversiones a ser canalizada a la cooperación internacional

3

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo regional que permita el crecimiento ordenado de las ciudades y espacios rurales; así como preservar el medio ambiente reduciendo la contaminación y el deterioro de los recursos naturales

31

Implementar políticas de preservación del medio ambiente y reducir niveles de contaminación ambiental de los recursos agua, suelo, aire y ruido

311 Desarrollar sistemas de monitoreo y tratamiento de agua, suelo, aire, ruido y residuos orgánicos e inorgánicos

312 Promover y desarrollar acciones de reforestación

313 Promover el uso racional del recurso agua con enfoque de manejo y gestión de cuenca, reforzando acciones de recarga hídrica en las cuencas altas

32 Reducir el nivel de riesgo por desastres naturales y/o provocados por el hombre

321 Mejorar la eficacia de las acciones de mitigación de impactos ocasionados por desastres naturales y/o provocados a fin de reducir la vulnerabilidad de la población ante la ocurrencia de desastres

322 Realizar acciones de prevención de desastres

33 Establecer un adecuado ordenamiento territorial

331 Establecer, delimitar y formalizar la demarcación territorial de la circunscripción regional

332 Promover y plantear el ordenamiento territorial con enfoque de cuencas hidrográficas


95

333 Impulsar el manejo sostenible de los recursos forestales y fauna silvestre

4

Fortalecer la gestión institucional promoviendo el incremento de la productividad, eficiencia, transparencia y calidad del servicio público

41

Mejorar la gestión institucional para la conducción eficaz y eficiente de los procesos técnicos de los sistemas administrativos

411 Disponer de información real, de calidad y oportuna como insumo para la toma de decisiones

412 Ordenar, sistematizar y reglamentar los procedimientos funcionales mediante normas regionales y/o directivas de gestión

413 Dotar de personal, infraestructura, equipamiento y servicios compatibles con el adecuado funcionamiento de la entidad

414 Fortalecer las capacidades institucionales mediante la capacitación del personal en prácticas administrativas, técnicas y tecnológicas orientadas al mejor desempeño de su función

42 Fortalecer la imagen institucional

421 Implementar acciones de transparencia y cumplimiento en todos los niveles y dependencias de la entidad con énfasis en los mecanismos de control previo y simplificación administrativa

422 Mantener la vigencia del Portal Institucional

423 Propiciar la participación ciudadana como estrategia para fortalecer la gestión institucional y la gobernabilidad en los espacios regional y local


96

43 Mejorar la eficiencia y calidad de la gestión presupuestaria de los proyectos de inversión

431 Optimizar el uso de los recursos públicos mediante el desarrollo de programas y proyectos de impacto regional

432 Implementar un sistema de información gerencial de proyectos de inversión

44 Fortalecer la defensa judicial de los intereses del Gobierno Regional

441 Mejorar la capacidad operativa de las acciones de defensa de los intereses institucionales de la entidad y su articulación con los órganos competentes


97

VALORACION POR OBJETIVO GENERAL DEL PLAN OPERATIVO 2012

DENOMINACION: UE 404 HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

OBJETIVO GENERALES COD OBJETIVOS INTERMEDIO OBJETIVOS ESPECIFICO

FUENTE DE FINANCIAMIENTO PRESUPUESTO ASIGNADO

RO RDR DyT OTROS

Contar con servicios básicos,

educativos y de salud de calidad y accesibles a la población en igualdad de

condiciones

OG.1

Mejorar la calidad de los servicios de salud, ampliando su cobertura y el acceso de la población en igualdad de condiciones; especialmente en las zonas rurales, altoandinas y urbano marginales

131 132 133 134 135 136

7864,964 4,191,055

12,056,019

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo regional que permita el

crecimiento ordenado de las ciudades y espacios rurales; así como preservar el

medio ambiente reduciendo la contaminación y el deterioro de los

recursos naturales

OG.3

Implementar políticas de preservación del medio ambiente y reducir niveles de contaminación ambiental de los recursos agua, suelo, aire y ruido

311 38,700 1,200

39,900

Fortalecer la gestión institucional promoviendo el incremento de la

productividad, eficiencia, transparencia y calidad del servicio público

OG.4

Mejorar la gestión institucional para la conducción eficaz y eficiente de los procesos técnicos de los sistemas administrativos

411 414

96440 19635

116075

Fortalecer la imagen institucional 424 21,900

21,900

TOTAL 8,022,004 4,211,890 0 0 12,233,894


98

CAPITULO IV

FORMULARIO Nº 01


99

UNITARIO TOTAL1 RO RD RDR OTROS TOTAL

OG1CONTAR CON SERVICIOS BASICOS, EDUCATIVOS Y DE SALUD DE CALIDAD Y ACCESIBLES A LA POBLACION EN IGUALDAD

DE CONDICIONES.1.519.992 1.198.988 0 321.004 0 1.519.992

OE.1 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad 538.970 437.934 0 101.036 0 538.970

PE1 ARTICULADO NUTRICIONAL (0001) 538.970 437.934 0 101.036 0 538.970

1,1 Vigi lancia , Inves igación y Tecnologías en Nutrición. 1 Informe 14 309 4.320 2.760 0 1.560 0 4.320

1,2 Municipios Sa ludables promueven el cuidado infanti l y la adecuada a l imentación 1 Municipio 10 1542 15.420 6.720 0 8.700 0 15.420

1,3 Comunidades Sa ludables promueven el cuidado infanti l y la adecuada a l imentación 1 Comunidad 46 13 600 600 0 0 0 600

1,4Insti tuciones educativas sa ludables promueven el cuidado infanti l y la adecuada

a l imentación.1

Insti tución

Educativa106 63 6.660 6.060 0 600 0 6.660

1,5Fami l ias sa ludables con conocimientos para el cuidado infanti l , lactancia materna

exclus iva y la adecuada a l imentación y ptrotección del menor de 36 meses1 Fami l ia 2384 2 5.700 4.500 0 1.200 0 5.700

1,6 Niños con Vacuna completa 1Niño

Protegido16854 2 28.390 25.830 0 2.560 0 28.390

1,7 Niños con CRED Completo según edad 1Niño

Controlado10804 3 31.554 26.554 0 5.000 0 31.554

1,8 Niños con suplemento de hierro y Vi tamina A 1Niño

Suplementado18183 1 24.620 22.560 0 2.060 0 24.620

1,9 Control de ca l idad nutricional de los a l imentos 1Reporte

Tecnico100 33 3.300 2.100 0 1.200 0 3.300

1,10 Vigi lancia de la ca l idad de agua para el consumo humano 1Centro

Poblado60 1308 78.500 65.040 0 13.460 0 78.500

1,11 Des infección y/o tratamiento del agua para el consumo humano 1Centro

Poblado200 174 34.860 34.860 0 0 0 34.860

1,12 Atención de Infecciones Respiratorias Agudas 1 Caso Tratado 25621 3 75.919 66.627 0 9.292 0 75.919

1,13 Atención de enfermedades diarreicas agudas 1 Caso Tratado 3103 18 54.949 42.449 0 12.500 0 54.949

COSTO REQUERIMIENTO FINANCIERON° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDAD

UNIDAD DE

MEDIDA

META

FISICA

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012

PROGRAMACION ANUAL DE ACTIVIDADES ESTRATEGICAS


100

1,13 Atención de enfermedades diarreicas agudas 1 Caso Tratado 3103 18 54.949 42.449 0 12.500 0 54.949

1,14 Atención de Infecciones Respiratorias Agudas con Compl icaciones 1 Caso Tratado 1268 38 47.744 35.460 0 12.284 0 47.744

1,15 Atención de enfermedades diarreicas agudas con compl icaciones 1 Caso Tratado 319 122 39.060 30.060 0 9.000 0 39.060

1,16 Atención de otras enfermedades prevalentes 1 Caso Tratado 2024 18 36.594 30.594 0 6.000 0 36.594

1,17 Gestante con suplemento de hierro y acido fól ico 1Gestante

Suplementada2705 5 13.420 12.420 0 1.000 0 13.420

1,18 Atención de niños y niñas con paras i tos is instestina l 1 Caso Tratado 714 32 22.960 11.100 0 11.860 0 22.960

1,19 Monitoreo, supervis ión, evaluación y control del programa articulado nutricional 1 Informe 12 1200 14.400 11.640 0 2.760 0 14.400

OE.2 Reducir la mortalidad materno neonatal 461.610 351.482 0 110.128 0 461.610

PE2 SALUD MATERNO NEONATAL (0002) 461.610 351.482 0 110.128 0 461.610

2,1Población informada sobre sa lud sexual , sa lud reproductiva y metodos de plani ficación

fami l iar1 Atención 8200 2 15.411 15.411 0 0 15.411

2,2 Adolescentes acceden a servicios de sa lud para prevención del embarazo 1 Atención 3854 6 25.049 25.049 0 0 25.049

2,3 Atención Prenatal Reenfocada 1Gestante

controlada2705 9 23.352 21.060 0 2.292 0 23.352

2,4 Atención Obstetrica en unidad de cuidados intens ivos 1 Egreso 35 574 20.100 10.800 0 9.300 0 20.100

2,5 Municipios sa ludables que promueven en sa lud sexual y reproductiva 1 Municipio 10 876 8.760 7.560 0 1.200 0 8.760

2,6 Comunidades sa ludables que promueven Sa lud Sexual y reproductiva 1 Comunidad 46 39 1.800 1.800 0 0 1.800

2,7 Insti tuciones Educativas sa ludables promueven sa lud sexual y reproductiva 1Insti tución

Educativa106 40 4.260 3.060 0 1.200 0 4.260

2,8 Población accede a Metodos de Plani ficación Fami l iar 1 Pareja Protegida 7539 0,40 3.000 0 3.000 0 3.000

2,9 Población accede a servicios de consejeria en sa lud sexual y reproductiva 1Persona

Informada8200 0,37 3.000 0 3.000 0 3.000


101


Informada8200 0,37 3.000 0 3.000 0 3.000

2,10 Atención de la Gestante con Compl icaciones 1Gestante

Atendida625 70 43.912 31.860 0 12.052 0 43.912

2,11 Atención del Parto Normal 1 Parto Normal 1758 18 31.320 21.060 0 10.260 0 31.320

2,12 Atención del Parto Compl icado No Quirurgico 1 Parto compl icado 446 66 29.560 21.060 0 8.500 0 29.560

2,13 Atención del Parto Compl icado Quirurgico 1 Cesarea 541 89 48.260 36.660 0 11.600 0 48.260

2,14 Atención del Puerperio 1Atención

puerpera l2705 25 67.827 63.027 0 4.800 0 67.827

2,15 Atención del puerperio con compl icaciones 1 Egreso 31 655 20.300 16.500 0 3.800 0 20.300

2,16Atención del Recien Nacido con Compl icaciones que requieren unidad de cuidados

intens ivos Neonatales - UCIN1 Egreso 81 258 20.924 12.660 0 8.264 0 20.924

2,17 Acceso a l s i s tema de referencia insti tucional 1Gestante y/o

Neonato Referido1897 17 32.360 15.060 0 17.300 0 32.360

2,18 Atención del Recién Nacido Normal 1Recien Nacido

Atendido2705 11 29.355 24.555 0 4.800 0 29.355

2,19 Atención del Recien Nacido con Compl icaciones 1 Egreso 157 128 20.160 13.860 0 6.300 0 20.160

2,20 Fami l ias Sa ludables informadas respecto de su sa lud sexual y reproductiva 1 Fami l ia 2705 0,22 600 0 600 0 600

2,21 Monitoreo, Supervis ión, Evaluación y control de la sa lud Materno Neonatal 1 Informe 12 1025 12.300 10.440 0 1.860 0 12.300

OE.3 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles 519.412 409.572 0 109.840 0 519.412

PE3 PROGRAMA ESTRATEGICO DE TBC-VIH/SIDA (0016) 171.555 130.395 0 41.160 0 171.555

3,1 Monitoreo, Supervis ión, Evaluación y control de VIH/SIDA - Tuberculos is 2 Informe 12 515 6.180 4.620 0 1.560 0 6.180

3,2 Desarrol lo de Normas y Guias Técnicas VIH/SIDA-TBC 2 Norma 4 75 300 300 0 0 300

3,3 Fami l ias con practicas sa ludables para la prevención de VIH/SIDA y TBC 2 Fami l ia 500 4 1.800 1.800 0 0 1.800


102

3,3 Fami l ias con practicas sa ludables para la prevención de VIH/SIDA y TBC 2 Fami l ia 500 4 1.800 1.800 0 0 1.800

3,4Insti tuciones Educativas que promueven practicas sa ludables para la prevención del

VIH/SIDA-TBC2

Insti tución

Educativa106 17 1.800 1.500 0 300 0 1.800

3,5Agentes comunitarios que promueven practicas sa ludables para prevención de VIH/SIDA-

TBC2

Persona

capacitada171 18 3.000 3.000 0 0 3.000

3,6Hogares en areas de elevado riesgo de Transmis ion de TBC que acceden a viviendas

reordenadas 2 Viviendas 433 2 900 600 0 300 0 900

3,7 Hogares de personas afectadas de TBMDR con viviendas mejoradas 2 Viviendas 10 210 2.100 1.800 0 300 0 2.100

3,8Población informada sobre uso correcto de condon para prevención de infecciones de

transmis ión sexual y VIH/SIDA2 Persona 82000 0 4.800 4.200 0 600 0 4.800

3,9Adultos y jovenes reciben consejeria y tamizaje para infecciones de transmis ión sexual y

VIH/SIDA2

Persona

informada8460 1 7.500 1.200 0 6.300 0 7.500

3,10 Población adolescente informada sobre infecciones de transmis ión sexual y VIH/SIDA 2Persona

Capacitada14793 0 4.500 4.200 0 300 0 4.500

3,11 Población de a l to riesgo recibe informacion y atencion preventiva 2Persona

informada334 15 5.100 1.800 0 3.300 0 5.100

3,12 Despis ta je de tuberculos is en s intomaticos respiratorios 2 persona atendida 13382 2 20.731 17.511 0 3.220 0 20.731

3,13Control y tratamiento preventivo de contactos de casos de tuberculos is (genera l , indigena y

privada y de su l ibertad)2 persona atendida 1478 6 9.592 9.292 0 300 0 9.592

3,14 Diagnostico de casos de tuberculos is 2 Persona atendida 2409 14 33.787 30.567 0 3.220 0 33.787

1,15Persona que accede a el EESS y recibe tratamiento oportuno para tuberculos is Esquema I, I I

no multidrogores is tente y multidrogores is tente2 Persona atendida 558 24 13.311 12.111 0 1.200 0 13.311

3,16 Población con infecciones de transmis ion sexual , reciben tratamiento según guías cl inicas . 2 Persona tratada 6085 3 17.814 14.594 0 3.220 0 17.814

3,17 Personas diagnosticadas con VIH/SIDA que acuden a los servicios y reciben atención 2 Persona Atendida 48 69 3.300 2.100 0 1.200 0 3.300

3,18 Mujeres gestantes reactivas y niños expuestos a l VIH reciben tratamiento oportuno. 2 Persona tratada 10 892 8.920 5.700 0 3.220 0 8.920

3,19Mujeres Gestantes reactivas a s i fi l i s , sus contactos y recien nacidos expuestos reciben

tratamiento oportuno.2 Persona tratada 11 300 3.300 2.100 0 1.200 0 3.300


103

3,19Mujeres Gestantes reactivas a s i fi l i s , sus contactos y recien nacidos expuestos reciben

tratamiento oportuno.2 Persona tratada 11 300 3.300 2.100 0 1.200 0 3.300

3,20Persona que accede a el EESS y recibe tratamiento oportuno para tuberculos is

extremadamente drogo res is tente N8XDR)2 Persona tratada 14 776 10.860 5.700 0 5.160 0 10.860

3,21 Despis ta je y diagnostico de tuberculos is para pacientes con comorbi l idad 2 Persona tratada 733 5 3.400 1.800 0 1.600 0 3.400

3,22 Personal con comorbi l idad recibe tratamiento para Tuberculos is 2 Persona tratada 23 372 8.560 3.900 0 4.660 0 8.560

PE4 PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (0017) 113.176 91.976 0 21.200 0 113.176

4,1 Monitoreo, Supervis ión, Evaluación y Control de Metaxenicas y Zoonos is 2 Informe 6 1030 6.180 4.620 0 1.560 0 6.180

4,2 Desarrol lo de Normas y Guias Tecnicas en Metaxenicas y Zoonos is 2 Norma 3 200 600 600 0 0 600

4,3Fami l ia con practicas sa ludables para la prevención de enfermedades metaxenicas y

zoonos is2 Fami l ia 1000 2 1.800 1.800 0 0 1.800

4,4Insti tuciones educativas que promueven practicas sa ludables para la prevención de

enfermedades metaxenicas y zoonoticas2

Insti tución

Educativa104 49 5.100 4.800 0 300 0 5.100

4,5Municipios participando en disminución de la transmis ión de enferemedades Metaxenicas

y Zoonoticas2 Municipio 10 3747 37.467 37.167 0 300 0 37.467

4,6Pobladores de areas con riesgo de transmis ión informada conoce los mecanismos de

tranmis ión de enfermedades metexenicas y zoonoticas2

Persona

capacitada53510 0,33 17.789 17.789 0 0 17.789

4,7 Vacunación de animales domesticos 2 Animal vacunado 18339 2 27.600 15.300 0 12.300 0 27.600

4,8 Diagnostico y tratamiento de enfermedades metaxenicas 2 Persona tratada 45 210 9.440 6.000 0 3.440 0 9.440

4,9 Diagnostico y tratamiento de casos de enfermedades zoonoticas 2 Persona tratada 1307 4 5.100 2.100 0 3.000 0 5.100

4,10 Comunidad con factores de riesgo controlados 2 Comunidad 2 1050 2.100 1.800 0 300 0 2.100

PE5 PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (0018) 124.105 76.625 0 47.480 0 124.105


104

PE5 PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (0018) 124.105 76.625 0 47.480 0 124.105

5,1 Tamizaje y diagnostico de pacientes con cataratas . 2 Persona Tratada 3799 3,65 13.860 5.700 0 8.160 0 13.860

5,2 Tamizaje y diagnostico de pacientes con errores refractivos 2Persona

Tamizada4118 1 4.700 3.300 0 1.400 0 4.700

5,3 Tratamiento y control de personas con Hipertens ion Arteria l 2 Persona Tratada 2265 6 13.860 5.700 0 8.160 0 13.860

5,4 Tratamiento y control de personas con Diabetes 2 Persona Tratada 510 24 12.260 4.200 0 8.060 0 12.260

5,5 Atención Estomatologica preventiva bas ica 2 Persona Tratada 52804 0,48 25.131 21.711 0 3.420 0 25.131

5,6 Atención estomatologica recuperativa bas ica 2 Persona Tratada 22353 0,40 8.894 8.894 0 0 8.894

5,7 Monitoreo, Supervis ión, Evaluación y control de Enfermedades No Transmis ibles 2 Informe 6 1030 6.180 4.620 0 1.560 0 6.180

5,8 Desarrol lo de normas y guias tecnicas en enfermedades No Transmis ibles 2 Norma 2 150 300 300 0 0 300

5,9Población informada y sens ibi l i zada en el cuidado de la sa lud de las enfermedades No

Transmis ibles (Metal , bucal , ocular, metales pesados , Hipertens ion..)2

Persona

Informada121256 0,04 5.100 4.800 0 300 0 5.100

5,10Fami l ia en zonas de riesgo informada que real izan practicas higuienicas sanitarias para

prevenir las enfermedades No transmis inles (metal , bucal , ocular,… etc)2 Fami l ia 3028 0,40 1.200 1.200 0 0 1.200

5,11Insti tuciones educativas que promueven practicas higienicas sanitarias para prevenir las

enfermedades no transmis ibles /Mental , bucal . Ocular.. )2

Insti tución

Educativa106 34 3.600 3.300 0 300 0 3.600

5,12Municipio que desarrol lan acciones dirigidas a prevenir las enfermedades no

transmis ibles (mental , bucal , ocular,… etc)2 Municipio 10 300 3.000 3.000 0 0 3.000

5,13 Tamizaje y tratamientod de pacientes con problemas y transtornos de sa lud metal 2 Persona Tratada 3030 4 12.260 4.200 0 8.060 0 12.260

5,14 Tamizaje y tratamiento de personas afectados por metales pesados 2 Persona 4100 3 13.760 5.700 0 8.060 0 13.760

PE6 PROGRAMA ESTRATEGICO DE CANCER (0024) 110.576 110.576 0 0 0 110.576


105

PE6 PROGRAMA ESTRATEGICO DE CANCER (0024) 110.576 110.576 0 0 0 110.576

6,1Comunidades sa ludables promueven esti los de vida sa ludable para la prevención de los

principales tipos de cancer2

Persona

Informada45 53 2.400 2.400 0 0 2.400

6,2 Mujer tamizada en cancer de cuel lo uterino 2 Persona 17668 1 18.411 18.411 0 0 18.411

6,3 Monitoreo, supervis ion, evaluacion y control de prevención y control del cancer. 2 Informe 6 200 1.200 1.200 0 0 1.200

6,4 Desarrol lo de normas y guias tecnicas en prevencion y control de cancer 2 Norma 2 300 600 600 0 0 600

6,5 Mujeres mayores de 18 años con concenjeria en prevencion de cancer de Cervix 2Persona

Informada4369 3 11.448 11.448 0 0 11.448

6,6 Población Informada y sens ibi l i zada en el cuidado de la sa lud. 2Persona

Informada160066 0 3.600 3.600 0 0 3.600

6,7 Personas con consejeria en la prevencion del cancer gastrico 2 Persona 6886 2 11.511 11.511 0 0 11.511

6,8 Varones mayores de 18 años en la prevencion del cancer de prostata 2 persona 3551 6 20.405 20.405 0 0 20.405

6,9 Varones de 50 a 70 años con examen de tacto prostatico por via recta l 2 PERSONA 670 18 11.895 11.895 0 0 11.895

6,10 Varones de 50 a 70 años on dosaje de PSA 2 PERSONA 300 5 1.500 1.500 0 0 1.500

6,11 Mujeres de 40 a 65 años con mamografia bi latera l 2 Persona 4985 0,30 1.500 1.500 0 0 1.500

6,12 Mujeres de 21 a 65 años con examen de colposcopia 2 Persona 204 54 10.995 10.995 0 0 10.995

6,13 Poblacion en edad labora l con consejeria en prevencion del cancer del pulmon 2 Persona 4050 4 15.111 15.111 0 0 15.111

1.519.992 1.198.988 0 321.004 0 1.519.992Total a nivel de Objetivos Generales


106

UNITARIO TOTAL1 RO RD RDR OTROS TOTAL

OG1CONTAR CON SERVICIOS BASICOS, EDUCATIVOS Y DE SALUD DE CALIDAD Y ACCESIBLES A LA POBLACION EN IGUALDAD

DE CONDICIONES.10.536.027 6.665.976 0 3.870.051 0 10.536.027

OE.131 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad 67.080 60.300 0 6.780 0 67.080

A.1 ACTIVIDAD REGULAR DE INMUNIZACIONES DE PERSONAS MAYORES DE 5 AÑOS 2 PERSONA 12553 5,34 67080 60.300 6.780 67.080

OE.133 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles 184.714 122.700 0 62.014 0 184.714

A.2 EDUCACION, INFORMACION Y COMUNICACIÓN EN SALUD 2 INFORME 578 319,57 184714 122.700 62.014 184.714

OE.134 Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad 1.257.474 0 0 1.257.474 0 1.257.474

A.3 COMERCIALIZACION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS 2 UNIDAD 379992 3,31 1257474 1.257.474 1.257.474

OE.135 Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud 1.665.700 1.536.100 0 129.600 0 1.665.700

A.4 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2 ACCION 2 571350,00 1142700 1.079.500 63.200 1.142.700

A.5 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2 ACCION 2 261500,00 523000 456.600 66.400 523.000

OE.136

Mejorar los servicios asistenciales básicos y especializada de salud de las zonas

ruraes y distritos de la zona andina, priorizando la atención de enfermedades

bronquiales y ginecológicas

7.247.519 4.845.116 0 2.402.403 0 7.247.519

A.6 APOYO A LA REHABILITACION FISICA 2 SESION 2584 10,02 25900 9.000 16.900 25.900

A.7 APOYO AL CIUDADANO CON DISCAPACIDAD 2 INFORME 45716 0,68 31260 25.800 5.460 31.260

A.8 ATENCION INTEGRAL DE SALUD 2PERSONA

ATENDIDA20484 7,23 148127 110.827 37.300 148.127

A.9 ASEGURAR LA PROVISIÓN DE ALIMENTACIÓN ADECUADA PARA ENFERMOS 2 RACION 48000 13,92 668041 622.418 45.623 668.041

A.10 SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 2 EXAMEN 10658 58,60 624512 187.624 436.888 624.512

A.11 SERVICIOS BASICOS Y COMPLEMENTARIOS 2 ACCION 14 67948,07 951273 665.886 285.387 951.273


COSTO REQUERIMIENTO FINANCIERON° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDAD

UNIDAD DE

MEDIDAMETA FISICA


PROGRAMACION ANUAL DE ACTIVIDADES PROGRAMATICAS


107


A.13 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS 2 ATENCION 13591 4,74 64440 47.640 16.800 64.440

A.14 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS 2 ATENCION 18372 17,29 317589 157.400 160.189 317.589

A.15 ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS 2 ATENCION 350264 3,15 1105006 713.952 391.054 1.105.006

A.16 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS 2 ATENCION 145162 3,13 454038 206.264 247.774 454.038

A.17 ATENCION EN HOSPITALIZACION 2 DIA - CAMA 20805 7,58 157760 106.560 51.200 157.760

A.18 ATENCION EN HOSPITALIZACION 2 DIA - CAMA 36323 16,42 596520 447.700 148.820 596.520

A.19 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2 INTERVENCIONES 520 245,58 127701 55.800 71.901 127.701

A.20 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2 INTERVENCIONES 1903 187,84 357458 126.121 231.337 357.458

A.21 ATENCION DE CUIDADOS INTENSIVOS 2 DIA-CAMA 1098 365,06 400831 383.611 17.220 400.831

A.22 BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO DE LABORATORIO 2 EXAMEN 205020 0,83 169900 169.900 169.900

A.23 BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2 EXAMEN 20941 4,20 88000 88.000 88.000

OE.142Mejorar el nivel de acceso de la población a los servicios de saneamiento básico de

agua potable y alcantarillado11160 11160 0 0 0 11160

A.24 CONTROL SANITARIO 2CONTROL

REALIZADO26 429,23 11160 11.160 11.160

OE.152Fortalecimiento de la organización y gestión de programas sociales dirigidos a la

población vulnerable102.380 90.600 0 11.780 0 102.380

A.24 APOYO ALIMENTARIO PARA GRUPOS EN RIESGO 2 RACION 1680 42,96 72180 68.400 3.780 72.180

A.25 ACCION NACIONAL CONTRA LA VIOLENCI FAMILIAR Y SEXUAL 2 ATENCION 8200 3,68 30200 22.200 8.000 30.200


108

OG3

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo regional que permita el crecimiento ordenado de las

ciudades y espacios rurales; así como preserv ar el medio ambiente reduciendo la contaminación y el

deterioro de los recursos naturales

39.900 38.700 0 1.200 0 39.900

OE.311Desarrollar sistemas de monitoreo y tratamiento de agua, suelo, aire, ruido y residuos

orgánicos e inorgánicos39.900 38.700 0 1.200 0 39.900

A.1 VIGILANCIA Y CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE 2 ACCION 116 343,97 39900 38.700 1.200 39.900

OG4Fortalecer la gestión institucional promov iendo el incremento de la productiv idad, eficiencia, transparencia

y calidad del serv icio público137.975 118.340 0 19.635 0 137.975

OE.411 Disponer de información real, de calidad y oportuna como insumo para la toma de decisiones 97.575 77.940 0 19.635 0 97.575

A.1 VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO 2 ACCION 851 114,66 97575 77.940 19.635 97.575

OE.414Fortalecer las capacidades institucionales mediante la capacitación del personal en prácticas

administrativ as, técnicas y tecnológicas orientadas al mejor desempeño de su función18.500 18.500 0 0 0 18.500

A.1 GESTION DE RECURSOS HUMANOS (CAPACITACION) 2 ACCION 600 30,83 18500 18.500 18.500

OE.424Propiciar la participación ciudadana como estrategia para fortalecer la gestión

institucional y la gobernabilidad en los espacios regional y local21.900 21.900 0 0 0 21.900

A.1 CAPACITACION Y PERFECCIONAMIENTO (PROMOTORAS DE SALUD ) 2PERSONA

CAPACITADA155 141,29 21900 21.900 21.900

10.713.902 6.823.016 0 3.890.886 0 10.713.902

(1) El costo total es equivalente al presupuesto asignado en la Genérica 2.3 del Presupuesto Institucional de Apertura

Total a nivel de Objetivos Generales


109

CAPITULO IV

FORMULARIO Nº 03


110

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

OG1CONTAR CON SERVICIOS BASICOS, EDUCATIVOS Y DE SALUD DE CALIDAD Y ACCESIBLES A LA POBLACION EN

IGUALDAD DE CONDICIONES.

OE.1 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad

PE1 ARTICULADO NUTRICIONAL (0001)

1,1 Vigi lancia , Inves igación y Tecnologías en Nutrición. 1 Informe 14 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1

1,2 Municipios Sa ludables promueven el cuidado infanti l y la adecuada a l imentación 1 Municipio 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1,3Comunidades Sa ludables promueven el cuidado infanti l y la adecuada

a l imentación1 Comunidad 46 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

1,4Insti tuciones educativas sa ludables promueven el cuidado infanti l y la adecuada

a l imentación.1

Insti tución

Educativa106 35 36 35

1,5Fami l ias sa ludables con conocimientos para el cuidado infanti l , lactancia

materna exclus iva y la adecuada a l imentación y ptrotección del menor de 36

meses

1 Fami l ia 2384 198 198 198 198 199 199 199 199 199 199 199 199

1,6 Niños con Vacuna completa 1Niño

Protegido16854 1404 1404 1404 1404 1404 1404 1405 1405 1405 1405 1405 1405

1,7 Niños con CRED Completo según edad 1Niño

Controlado10804 900 900 900 900 900 901 901 901 901 900 900 900

1,8 Niños con suplemento de hierro y Vi tamina A 1

Niño

Suplementa

do

18183 1515 1515 1515 1515 1515 1515 1516 1516 1516 1515 1515 1515

1,9 Control de ca l idad nutricional de los a l imentos 1Reporte

Tecnico100 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 8 8

1,10 Vigi lancia de la ca l idad de agua para el consumo humano 1 Centro

Poblado60 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

1,11 Des infección y/o tratamiento del agua para el consumo humano 1 Centro

Poblado200 16 16 16 16 17 17 17 17 17 17 17 17

1,12 Atención de Infecciones Respiratorias Agudas 1Caso

Tratado25621 2135 2135 2135 2135 2135 2136 2135 2135 2135 2135 2135 2135

1,13 Atención de enfermedades diarreicas agudas 1Caso

Tratado3103 258 258 259 259 258 258 258 259 259 259 259 259

N° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDADUNIDAD DE

MEDIDAOBSERVACIONES

PROGRAMACION DE EJECUCION FISICAMETA

FISICA


PROGRAMACION ANUAL DE METAS FISICAS DE ACTIVIDADES ESTRATEGICAS


111

1,13 Atención de enfermedades diarreicas agudas 1Caso

Tratado3103 258 258 259 259 258 258 258 259 259 259 259 259

1,14 Atención de Infecciones Respiratorias Agudas con Compl icaciones 1Caso

Tratado1268 105 105 105 105 106 106 106 106 106 106 106 106

1,15 Atención de enfermedades diarreicas agudas con compl icaciones 1Caso

Tratado319 26 26 26 26 26 27 27 27 27 27 27 27

1,16 Atención de otras enfermedades prevalentes 1Caso

Tratado2024 168 168 168 168 169 169 169 169 169 169 169 169

1,17 Gestante con suplemento de hierro y acido fól ico 1Gestante

Suplementa

da

2705 225 225 225 225 225 225 226 226 226 226 226 225

1,18 Atención de niños y niñas con paras i tos is instestina l 1Caso

Tratado714 59 59 59 59 59 59 60 60 60 60 60 60

1,19 Monitoreo, supervis ión, evaluación y control del programa articulado nutricional 1 Informe 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

OE.2 Reducir la mortalidad materno neonatal

PE2 SALUD MATERNO NEONATAL (0002)

2,1 Población informada sobre sa lud sexual , sa lud reproductiva y metodos de

plani ficación fami l iar1 Atención 8200 683 683 683 683 683 683 684 684 684 684 683 683

2,2 Adolescentes acceden a servicios de sa lud para prevención del embarazo 1 Atención 3854 321 321 321 321 321 321 322 322 321 321 321 321

2,3 Atención Prenatal Reenfocada 1Gestante

controlada2705 225 225 225 225 225 225 226 226 226 225 226 226

2,4 Atención Obstetrica en unidad de cuidados intens ivos 1 Egreso 35 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

2,5 Municipios sa ludables que promueven en sa lud sexual y reproductiva 1 Municipio 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2,6 Comunidades sa ludables que promueven Sa lud Sexual y reproductiva 1 Comunidad 46 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

2,7 Insti tuciones Educativas sa ludables promueven sa lud sexual y reproductiva 1Insti tución


2,8 Población accede a Metodos de Plani ficación Fami l iar 1Pareja

Protegida7539 628 628 628 628 628 628 629 629 629 628 628 628


Informada8200 683 683 683 683 683 683 684 684 684 684 683 683


112


Informada8200 683 683 683 683 683 683 684 684 684 684 683 683

2,10 Atención de la Gestante con Compl icaciones 1Gestante

Atendida625 52 52 52 52 52 52 52 53 52 52 52 52

2,11 Atención del Parto Normal 1Parto

Normal1758 146 146 146 146 146 146 147 147 147 147 147 147

2,12 Atención del Parto Compl icado No Quirurgico 1Parto

compl icado446 37 37 37 37 37 37 37 38 38 37 37 37

2,13 Atención del Parto Compl icado Quirurgico 1 Cesarea 541 45 45 45 45 45 45 45 46 45 45 45 45

2,14 Atención del Puerperio 1Atención

puerpera l2705 225 225 225 225 225 225 226 226 226 226 226 225

2,15 Atención del puerperio con compl icaciones 1 Egreso 31 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3

2,16

Atención del Recien Nacido con Compl icaciones que requieren unidad de

cuidados

intens ivos Neonatales - UCIN

1 Egreso 81 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7

2,17 Acceso a l s i s tema de referencia insti tucional 1

Gestante y/o

Neonato

Referido

1897 158 158 158 158 158 159 158 158 158 158 158 158

2,18 Atención del Recién Nacido Normal 1

Recien

Nacido

Atendido

2705 225 225 225 225 225 226 226 226 226 226 225 225

2,19 Atención del Recien Nacido con Compl icaciones 1 Egreso 157 13 13 13 13 13 13 14 13 13 13 13 13

2,20 Fami l ias Sa ludables informadas respecto de su sa lud sexual y reproductiva 1 Fami l ia 2705 225 225 225 225 225 225 226 226 226 226 226 225

2,21 Monitoreo, Supervis ión, Evaluación y control de la sa lud Materno Neonatal 1 Informe 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

OE.3 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles

PE3 PROGRAMA ESTRATEGICO DE TBC-VIH/SIDA (0016)

3,1 Monitoreo, Supervis ión, Evaluación y control de VIH/SIDA - Tuberculos is 2 Informe 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

3,2 Desarrol lo de Normas y Guias Técnicas VIH/SIDA-TBC 2 Norma 4 1 1 1 1


113

3,2 Desarrol lo de Normas y Guias Técnicas VIH/SIDA-TBC 2 Norma 4 1 1 1 1

3,3 Fami l ias con practicas sa ludables para la prevención de VIH/SIDA y TBC 2 Fami l ia 500 41 41 41 41 42 42 42 42 42 42 42 42

3,4 Insti tuciones Educativas que promueven practicas sa ludables para la prevención

del VIH/SIDA-TBC2 Insti tución


3,5Agentes comunitarios que promueven practicas sa ludables para prevención de

VIH/SIDA-TBC2

Persona

capacitada171 14 14 14 14 14 15 15 15 14 14 14 14

3,6Hogares en areas de elevado riesgo de Transmis ion de TBC que acceden a

viviendas reordenadas 2 Viviendas 433 36 36 36 36 36 36 37 36 36 36 36 36

3,7 Hogares de personas afectadas de TBMDR con viviendas mejoradas 2 Viviendas 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

3,8Población informada sobre uso correcto de condon para prevención de infecciones

de transmis ión sexual y VIH/SIDA2 Persona 82000 6833 6833 6833 6833 6833 6833 6837 6833 6833 6833 6833 6833

3,9Adultos y jovenes reciben consejeria y tamizaje para infecciones de transmis ión

sexual y VIH/SIDA2

Persona

informada8460 705 705 705 705 705 705 705 705 705 705 705 705

3,10Población adolescente informada sobre infecciones de transmis ión sexual y

VIH/SIDA2

Persona

Capacitada14793 1232 1232 1232 1233 1233 1233 1233 1233 1233 1233 1233 1233

3,11 Población de a l to riesgo recibe informacion y atencion preventiva 2Persona

informada334 27 27 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28

3,12 Despis ta je de tuberculos is en s intomaticos respiratorios 2persona

atendida13382 1115 1115 1115 1115 1115 1115 1116 1116 1115 1115 1115 1115

3,13Control y tratamiento preventivo de contactos de casos de tuberculos is (genera l ,

indigena y privada y de su l ibertad)2

persona

atendida1478 123 123 123 123 123 124 124 123 123 123 123 123

3,14 Diagnostico de casos de tuberculos is 2Persona

atendida2409 200 200 200 201 201 201 201 201 201 201 201 201


Esquema I, I I no multidrogores is tente y multidrogores is tente2

Persona

atendida558 46 46 46 46 46 46 47 47 47 47 47 47

3,16Población con infecciones de transmis ion sexual , reciben tratamiento según guías

cl inicas .2

Persona

tratada6085 507 507 507 507 507 508 507 507 507 507 507 507

3,17Personas diagnosticadas con VIH/SIDA que acuden a los servicios y reciben

atención2

Persona

Atendida48 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

3,18Mujeres gestantes reactivas y niños expuestos a l VIH reciben tratamiento

oportuno.2

Persona

tratada10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

3,19Mujeres Gestantes reactivas a s i fi l i s , sus contactos y recien nacidos expuestos

reciben tratamiento oportuno.2

Persona

tratada11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


114

3,19Mujeres Gestantes reactivas a s i fi l i s , sus contactos y recien nacidos expuestos

reciben tratamiento oportuno.2

Persona

tratada11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


extremadamente drogo res is tente N8XDR)2

Persona

tratada14 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2

3,21 Despis ta je y diagnostico de tuberculos is para pacientes con comorbi l idad 2Persona

tratada733 61 61 61 61 61 61 62 61 61 61 61 61

3,22 Personal con comorbi l idad recibe tratamiento para Tuberculos is 2Persona

tratada23 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1

PE4 PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (0017)

4,1 Monitoreo, Supervis ión, Evaluación y Control de Metaxenicas y Zoonos is 2 Informe 6 2 2 1 1

4,2 Desarrol lo de Normas y Guias Tecnicas en Metaxenicas y Zoonos is 2 Norma 3 1 1 1

4,3Fami l ia con practicas sa ludables para la prevención de enfermedades

metaxenicas y zoonos is2 Fami l ia 1000 83 83 83 83 83 83 83 87 83 83 83 83

4,4Insti tuciones educativas que promueven practicas sa ludables para la prevención

de enfermedades metaxenicas y zoonoticas2

Insti tución


4,5Municipios participando en disminución de la transmis ión de enferemedades

Metaxenicas y Zoonoticas2 Municipio 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

4,6Pobladores de areas con riesgo de transmis ión informada conoce los mecanismos

de tranmis ión de enfermedades metexenicas y zoonoticas2

Persona

capacitada53510 4459 4459 4459 4459 4459 4459 4460 4460 4459 4459 4459 4459

4,7 Vacunación de animales domesticos 2Animal

vacunado18339 18339

4,8 Diagnostico y tratamiento de enfermedades metaxenicas 2Persona

tratada45 3 3 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4

4,9 Diagnostico y tratamiento de casos de enfermedades zoonoticas 2Persona

tratada1307 108 109 109 109 109 109 109 109 109 109 109 109

4,10 Comunidad con factores de riesgo controlados 2 Comunidad 2 1 1

PE5 PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (0018)

5,1 Tamizaje y diagnostico de pacientes con cataratas . 2Persona

Tratada3799 316 316 316 316 316 317 317 317 317 317 317 317


115

5,1 Tamizaje y diagnostico de pacientes con cataratas . 2Persona

Tratada3799 316 316 316 316 316 317 317 317 317 317 317 317

5,2 Tamizaje y diagnostico de pacientes con errores refractivos 2Persona

Tamizada4118 343 343 343 343 343 344 344 343 343 343 343 343

5,3 Tratamiento y control de personas con Hipertens ion Arteria l 2Persona

Tratada2265 188 188 189 189 188 189 189 189 189 189 189 189

5,4 Tratamiento y control de personas con Diabetes 2Persona

Tratada510 42 42 42 42 42 42 43 43 43 43 43 43

5,5 Atención Estomatologica preventiva bas ica 2Persona

Tratada52804 4400 4400 4400 4400 4400 4401 4401 4401 4401 4400 4400 4400

5,6 Atención estomatologica recuperativa bas ica 2Persona

Tratada22353 1862 1862 1862 1863 1863 1863 1863 1863 1863 1863 1863 1863

5,7 Monitoreo, Supervis ión, Evaluación y control de Enfermedades No Transmis ibles 2 Informe 6 2 2 2

5,8 Desarrol lo de normas y guias tecnicas en enfermedades No Transmis ibles 2 Norma 2 1 1

5,9

Población informada y sens ibi l i zada en el cuidado de la sa lud de las

enfermedades No Transmis ibles (Metal , bucal , ocular, metales pesados ,

Hipertens ion..)

2Persona

Informada121256 10104 10104 10104 10104 10105 10105 10105 10105 10105 10105 10105 10105

5,10

Fami l ia en zonas de riesgo informada que real izan practicas higuienicas

sanitarias para prevenir las enfermedades No transmis inles (metal , bucal ,

ocular,… etc)

2 Fami l ia 3028 252 252 252 252 252 252 253 253 253 253 252 252

5,11Insti tuciones educativas que promueven practicas higienicas sanitarias para

prevenir las enfermedades no transmis ibles /Mental , bucal . Ocular.. )2

Insti tución



transmis ibles (mental , bucal , ocular,… etc)2 Municipio 10 4 4 2

5,13 Tamizaje y tratamientod de pacientes con problemas y transtornos de sa lud metal 2Persona

Tratada3030 252 252 252 252 252 252 253 253 253 253 253 253

5,14 Tamizaje y tratamiento de personas afectados por metales pesados 2 Persona 4100 341 341 341 341 342 342 342 342 342 342 342 342

PE6 PROGRAMA ESTRATEGICO DE CANCER (0024)

6,1Comunidades sa ludables promueven esti los de vida sa ludable para la prevención

de los principales tipos de cancer2

Persona

Informada45 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4

6,2 Mujer tamizada en cancer de cuel lo uterino 2 Persona 17668 1472 1472 1472 1472 1472 1473 1473 1473 1473 1472 1472 1472


116

6,2 Mujer tamizada en cancer de cuel lo uterino 2 Persona 17668 1472 1472 1472 1472 1472 1473 1473 1473 1473 1472 1472 1472

6,3 Monitoreo, supervis ion, evaluacion y control de prevención y control del cancer. 2 Informe 6 2 2 2

6,4 Desarrol lo de normas y guias tecnicas en prevencion y control de cancer 2 Norma 2 1 1

6,5 Mujeres mayores de 18 años con concenjeria en prevencion de cancer de Cervix 2Persona

Informada4369 364 364 364 364 364 364 364 364 365 364 364 364

6,6 Población Informada y sens ibi l i zada en el cuidado de la sa lud. 2Persona

Informada160066 13338 13338 13339 13339 13339 13339 13339 13339 13339 13339 13339 13339

6,7 Personas con consejeria en la prevencion del cancer gastrico 2 Persona 6886 573 573 574 574 574 574 574 574 574 574 574 574

6,8 Varones mayores de 18 años en la prevencion del cancer de prostata 2 persona 3551 295 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296

6,9 Varones de 50 a 70 años con examen de tacto prostatico por via recta l 2 PERSONA 670 55 55 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56

6,10 Varones de 50 a 70 años on dosaje de PSA 2 PERSONA 300 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25

6,11 Mujeres de 40 a 65 años con mamografia bi latera l 2 Persona 4985 415 415 415 415 415 416 416 416 416 416 415 415

6,12 Mujeres de 21 a 65 años con examen de colposcopia 2 Persona 204 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17

6,13 Poblacion en edad labora l con consejeria en prevencion del cancer del pulmon 2 Persona 4050 337 337 337 337 337 337 338 338 338 338 338 338


117



IGUALDAD DE CONDICIONES.

OE.131 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad

A.1 ACTIVIDAD REGULAR DE INMUNIZACIONES DE PERSONAS MAYORES DE 5 AÑOS 2 PERSONA 12553 1046 1046 1046 1046 1046 1046 1047 1046 1046 1046 1046 1046

OE.133 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles

A.2 EDUCACION, INFORMACION Y COMUNICACIÓN EN SALUD 2 INFORME 578 48 48 48 48 48 48 49 49 48 48 48 48

OE.134 Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad

A.3 COMERCIALIZACION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS 2 UNIDAD 379992 31666 31666 31666 31666 31666 31666 31666 31666 31666 31666 31666 31666

OE.135Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos

de salud

A.4 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2 ACCION 2 1 1

A.5 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2 ACCION 2 1 1

OE.136Mejorar los servicios asistenciales básicos y especializada de salud de las

zonas ruraes y distritos de la zona andina, priorizando la atención de

enfermedades bronquiales y ginecológicasA.6 APOYO A LA REHABILITACION FISICA 2 SESION 2584 215 215 215 215 215 216 216 216 216 215 215 215

A.7 APOYO AL CIUDADANO CON DISCAPACIDAD 2 INFORME 45716 3809 3809 3809 3809 3810 3810 3810 3810 3810 3810 3810 3810

A.8 ATENCION INTEGRAL DE SALUD 2PERSONA

ATENDIDA20484 1707 1707 1707 1707 1707 1707 1707 1707 1707 1707 1707 1707

A.9 ASEGURAR LA PROVISIÓN DE ALIMENTACIÓN ADECUADA PARA ENFERMOS 2 RACION 48000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000

A.10 SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 2 EXAMEN 10658 888 888 888 888 888 888 889 889 888 888 888 888

A.11 SERVICIOS BASICOS Y COMPLEMENTARIOS 2 ACCION 14 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2

A.12 SERVICIOS BASICOS Y COMPLEMENTARIOS 2 ACCION 14 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2

A.13 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS 2 ATENCION 13591 1132 1132 1132 1132 1132 1133 1133 1133 1133 1133 1133 1133

N° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDADUNIDAD DE

MEDIDA

PROGRAMACION DE EJECUCION FISICAOBSERVACIONESMETA FISICA


PROGRAMACION ANUAL DE METAS FISICAS DE ACTIVIDADES PROGRAMATICAS


118



A.15 ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS 2 ATENCION 350264 29188 29188 29188 29188 29189 29189 29189 29189 29189 29189 29189 29189

A.16 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS 2 ATENCION 145162 12096 12096 12097 12097 12097 12097 12097 12097 12097 12097 12097 12097

A.17 ATENCION EN HOSPITALIZACION 2 DIA - CAMA 20805 1733 1733 1733 1734 1734 1734 1734 1734 1734 1734 1734 1734

A.18 ATENCION EN HOSPITALIZACION 2 DIA - CAMA 36323 3026 3027 3027 3027 3027 3027 3027 3027 3027 3027 3027 3027

A.19 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2 INTERVENCIONES 520 43 43 43 43 43 43 44 44 44 44 43 43

A.20 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2 INTERVENCIONES 1903 158 158 158 158 158 159 159 159 159 159 159 159

A.21 ATENCION DE CUIDADOS INTENSIVOS 2 DIA-CAMA 1098 91 91 91 91 91 91 92 92 92 92 92 92

A.22 BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO DE LABORATORIO 2 EXAMEN 205020 17085 17085 17085 17085 17085 17085 17085 17085 17085 17085 17085 17085

A.23 BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2 EXAMEN 20941 1745 1745 1745 1745 1745 1745 1746 1745 1745 1745 1745 1745

OE.142

Mejorar el nivel de acceso de la población a los servicios de saneamiento básico

de

agua potable y alcantarillado

A.24 CONTROL SANITARIO 2CONTROL

REALIZADO26 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2

OE.152Fortalecimiento de la organización y gestión de programas sociales dirigidos a

la población vulnerable

A.24 APOYO ALIMENTARIO PARA GRUPOS EN RIESGO 2 RACION 1680 140 140 140 140 140 140 140 140 140 140 140 140

A.25 ACCION NACIONAL CONTRA LA VIOLENCI FAMILIAR Y SEXUAL 2 ATENCION 8200 683 683 683 683 683 683 684 684 684 684 683 683

OG3

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo regional que permita el crecimiento

ordenado de las ciudades y espacios rurales; así como preserv ar el medio ambiente reduciendo

la contaminación y el deterioro de los recursos naturales

OE.311Desarrollar sistemas de monitoreo y tratamiento de agua, suelo, aire, ruido y

residuos orgánicos e inorgánicos

A.1 VIGILANCIA Y CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE 2 ACCION 116 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 10

OG4Fortalecer la gestión institucional promov iendo el incremento de la productiv idad, eficiencia,

transparencia y calidad del serv icio público

OE.411 Disponer de información real, de calidad y oportuna como insumo para la toma de decisiones


119

OE.411 Disponer de información real, de calidad y oportuna como insumo para la toma de decisiones

A.1 VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO 2 ACCION 851 70 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71

OE.414Fortalecer las capacidades institucionales mediante la capacitación del personal en prácticas

administrativ as, técnicas y tecnológicas orientadas al mejor desempeño de su función

A.1 GESTION DE RECURSOS HUMANOS (CAPACITACION) 2 ACCION 600 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50

OE.424Propiciar la participación ciudadana como estrategia para fortalecer la gestión

institucional y la gobernabilidad en los espacios regional y local

A.1 CAPACITACION Y PERFECCIONAMIENTO (PROMOTORAS DE SALUD ) 2PERSONA

CAPACITADA155 12 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13


120

CAPITULO IV

FORMULARIO Nº 04


121



IGUALDAD DE CONDICIONES.S/. 1.519.992 122.523 122.523 136.623 125.352 122.568 130.289 126.562 126.655 132.128 124.123 125.023 125.623

OE.1 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad 538.970 44.909 44.909 44.909 44.909 44.928 44.927 44.919 44.924 44.909 44.909 44.909 44.909

PE1 ARTICULADO NUTRICIONAL (0001) 538.970 44.909 44.909 44.909 44.909 44.928 44.927 44.919 44.924 44.909 44.909 44.909 44.909

1,1 Vigi lancia , Inves igación y Tecnologías en Nutrición. 1 4.320 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360

1,2 Municipios Sa ludables promueven el cuidado infanti l y la adecuada a l imentación 1 15.420 1.285 1.285 1.285 1.285 1.285 1.285 1.285 1.285 1.285 1.285 1.285 1.285

1,3 Comunidades Sa ludables promueven el cuidado infanti l y la adecuada

a l imentación1 600 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50

1,4 Insti tuciones educativas sa ludables promueven el cuidado infanti l y la adecuada

a l imentación.1 6.660 555 555 555 555 555 555 555 555 555 555 555 555

1,5 Fami l ias sa ludables con conocimientos para el cuidado infanti l , lactancia

materna exclus iva y la adecuada a l imentación y ptrotección del menor de 36 1 5.700 475 475 475 475 475 475 475 475 475 475 475 475

1,6 Niños con Vacuna completa 1 28.390 2.365 2.365 2.365 2.365 2.365 2.375 2.365 2.365 2.365 2.365 2.365 2.365

1,7 Niños con CRED Completo según edad 1 31.554 2.629 2.629 2.629 2.629 2.629 2.629 2.629 2.635 2.629 2.629 2.629 2.629

1,8 Niños con suplemento de hierro y Vi tamina A 1 24.620 2.051 2.051 2.051 2.051 2.051 2.059 2.051 2.051 2.051 2.051 2.051 2.051

1,9 Control de ca l idad nutricional de los a l imentos 1 3.300 275 275 275 275 275 275 275 275 275 275 275 275

1,10 Vigi lancia de la ca l idad de agua para el consumo humano 1 78.500 6.541 6.541 6.541 6.541 6.549 6.541 6.541 6.541 6.541 6.541 6.541 6.541

1,11 Des infección y/o tratamiento del agua para el consumo humano 1 34.860 2.905 2.905 2.905 2.905 2.905 2.905 2.905 2.905 2.905 2.905 2.905 2.905

1,12 Atención de Infecciones Respiratorias Agudas 1 75.919 6.326 6.326 6.326 6.326 6.333 6.326 6.326 6.326 6.326 6.326 6.326 6.326

1,13 Atención de enfermedades diarreicas agudas 1 54.949 4.579 4.579 4.579 4.579 4.579 4.579 4.579 4.580 4.579 4.579 4.579 4.579

1,14 Atención de Infecciones Respiratorias Agudas con Compl icaciones 1 47.744 3.978 3.978 3.978 3.978 3.978 3.978 3.978 3.986 3.978 3.978 3.978 3.978

1,15 Atención de enfermedades diarreicas agudas con compl icaciones 1 39.060 3.255 3.255 3.255 3.255 3.255 3.255 3.255 3.255 3.255 3.255 3.255 3.255

1,16 Atención de otras enfermedades prevalentes 1 36.594 3.049 3.049 3.049 3.049 3.049 3.049 3.055 3.049 3.049 3.049 3.049 3.049

1,17 Gestante con suplemento de hierro y acido fól ico 1 13.420 1.118 1.118 1.118 1.118 1.122 1.118 1.118 1.118 1.118 1.118 1.118 1.118

N° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDAD U.M.PROGRAMACION DE EJECUCION FINANCIERA

OBSERVACIONESMETA

FINANCIERA


PROGRAMACION FINANCIERA ANUAL DE ACTIVIDADES ESTRATEGICAS


122

1,17 Gestante con suplemento de hierro y acido fól ico 1 13.420 1.118 1.118 1.118 1.118 1.122 1.118 1.118 1.118 1.118 1.118 1.118 1.118

1,18 Atención de niños y niñas con paras i tos is instestina l 1 22.960 1.913 1.913 1.913 1.913 1.913 1.913 1.917 1.913 1.913 1.913 1.913 1.913

1,19 Monitoreo, supervis ión, evaluación y control del programa articulado nutricional 1 14.400 1.200 1.200 1.200 1.200 1.200 1.200 1.200 1.200 1.200 1.200 1.200 1.200

OE.2 Reducir la mortalidad materno neonatal 461.610 38.463 38.463 38.463 38.467 38.475 38.479 38.474 38.474 38.463 38.463 38.463 38.463

PE2 SALUD MATERNO NEONATAL (0002) 461.610 38.463 38.463 38.463 38.467 38.475 38.479 38.474 38.474 38.463 38.463 38.463 38.463

2,1 Población informada sobre sa lud sexual , sa lud reproductiva y metodos de

plani ficación fami l iar1 15.411 1.284 1.284 1.284 1.284 1.287 1.284 1.284 1.284 1.284 1.284 1.284 1.284

2,2 Adolescentes acceden a servicios de sa lud para prevención del embarazo 1 25.049 2.087 2.087 2.087 2.091 2.088 2.087 2.087 2.087 2.087 2.087 2.087 2.087

2,3 Atención Prenatal Reenfocada 1 23.352 1.946 1.946 1.946 1.946 1.946 1.946 1.946 1.946 1.946 1.946 1.946 1.946

2,4 Atención Obstetrica en unidad de cuidados intens ivos 1 20.100 1.675 1.675 1.675 1.675 1.675 1.675 1.675 1.675 1.675 1.675 1.675 1.675

2,5 Municipios sa ludables que promueven en sa lud sexual y reproductiva 1 8.760 730 730 730 730 730 730 730 730 730 730 730 730

2,6 Comunidades sa ludables que promueven Sa lud Sexual y reproductiva 1 1.800 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150

2,7 Insti tuciones Educativas sa ludables promueven sa lud sexual y reproductiva 1 4.260 355 355 355 355 355 355 355 355 355 355 355 355

2,8 Población accede a Metodos de Plani ficación Fami l iar 1 3.000 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250

2,9 Población accede a servicios de consejeria en sa lud sexual y reproductiva 1 3.000 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250

2,10 Atención de la Gestante con Compl icaciones 1 43.912 3.659 3.659 3.659 3.659 3.659 3.663 3.659 3.659 3.659 3.659 3.659 3.659

2,11 Atención del Parto Normal 1 31.320 2.610 2.610 2.610 2.610 2.610 2.610 2.610 2.610 2.610 2.610 2.610 2.610

2,12 Atención del Parto Compl icado No Quirurgico 1 29.560 2.463 2.463 2.463 2.463 2.467 2.463 2.463 2.463 2.463 2.463 2.463 2.463

2,13 Atención del Parto Compl icado Quirurgico 1 48.260 4.021 4.021 4.021 4.021 4.021 4.029 4.021 4.021 4.021 4.021 4.021 4.021

2,14 Atención del Puerperio 1 67.827 5.652 5.652 5.652 5.652 5.652 5.652 5.655 5.652 5.652 5.652 5.652 5.652

2,15 Atención del puerperio con compl icaciones 1 20.300 1.691 1.691 1.691 1.691 1.691 1.691 1.695 1.695 1.691 1.691 1.691 1.691

2,16 Atención del Recien Nacido con Compl icaciones que requieren unidad de

cuidados 1 20.924 1.743 1.743 1.743 1.743 1.747 1.747 1.743 1.743 1.743 1.743 1.743 1.743

2,17 Acceso a l s i s tema de referencia insti tucional 1 32.360 2.696 2.696 2.696 2.696 2.696 2.696 2.700 2.700 2.696 2.696 2.696 2.696

2,18 Atención del Recién Nacido Normal 1 29.355 2.446 2.446 2.446 2.446 2.446 2.446 2.446 2.449 2.446 2.446 2.446 2.446


123

PE5 PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (0018) 124.105 9.273 9.273 13.373 9.277 9.281 10.480 12.279 9.273 10.477 9.273 11.473 10.373

5,1 Tamizaje y diagnostico de pacientes con cataratas . 2 13.860 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155

5,2 Tamizaje y diagnostico de pacientes con errores refractivos 2 4.700 1.200 1.200 1.200 1.100

5,3 Tratamiento y control de personas con Hipertens ion Arteria l 2 13.860 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155 1.155

5,4 Tratamiento y control de personas con Diabetes 2 12.260 1.021 1.021 1.021 1.021 1.025 1.025 1.021 1.021 1.021 1.021 1.021 1.021

5,5 Atención Estomatologica preventiva bas ica 2 25.131 2.094 2.094 2.094 2.094 2.094 2.097 2.094 2.094 2.094 2.094 2.094 2.094

5,6 Atención estomatologica recuperativa bas ica 2 8.894 741 741 741 741 741 741 743 741 741 741 741 741

5,7 Monitoreo, Supervis ión, Evaluación y control de Enfermedades No Transmis ibles 2 6.180 515 515 515 515 515 515 515 515 515 515 515 515

5,8 Desarrol lo de normas y guias tecnicas en enfermedades No Transmis ibles 2 300 100 200

5,9

Población informada y sens ibi l i zada en el cuidado de la sa lud de las

enfermedades No Transmis ibles (Metal , bucal , ocular, metales pesados ,

Hipertens ion..)

2 5.100 425 425 425 425 425 425 425 425 425 425 425 425

5,10

Fami l ia en zonas de riesgo informada que real izan practicas higuienicas

sanitarias para prevenir las enfermedades No transmis inles (metal , bucal ,

ocular,… etc)

2 1.200 600 600

5,11Insti tuciones educativas que promueven practicas higienicas sanitarias para

prevenir las enfermedades no transmis ibles /Mental , bucal . Ocular.. )2 3.600 1.200 1.200 1.200


transmis ibles (mental , bucal , ocular,… etc)2 3.000 1.000 1.000 1.000

5,13 Tamizaje y tratamientod de pacientes con problemas y transtornos de sa lud metal 2 12.260 1.021 1.021 1.021 1.021 1.025 1.021 1.025 1.021 1.021 1.021 1.021 1.021

5,14 Tamizaje y tratamiento de personas afectados por metales pesados 2 13.760 1.146 1.146 1.146 1.150 1.146 1.146 1.146 1.146 1.150 1.146 1.146 1.146

PE6 PROGRAMA ESTRATEGICO DE CANCER (0024) 110.576 8.313 8.313 10.513 10.719 8.316 9.322 8.315 10.713 9.513 9.913 8.313 8.313


124

PE6 PROGRAMA ESTRATEGICO DE CANCER (0024) 110.576 8.313 8.313 10.513 10.719 8.316 9.322 8.315 10.713 9.513 9.913 8.313 8.313

6,1Comunidades sa ludables promueven esti los de vida sa ludable para la prevención

de los principales tipos de cancer2 2.400 1.200 1.200

6,2 Mujer tamizada en cancer de cuel lo uterino 2 18.411 1.534 1.534 1.534 1.537 1.534 1.534 1.534 1.534 1.534 1.534 1.534 1.534

6,3 Monitoreo, supervis ion, evaluacion y control de prevención y control del cancer. 2 1.200 600 600

6,4 Desarrol lo de normas y guias tecnicas en prevencion y control de cancer 2 600 300 300

6,5 Mujeres mayores de 18 años con concenjeria en prevencion de cancer de Cervix 2 11.448 954 954 954 954 954 954 954 954 954 954 954 954

6,6 Población Informada y sens ibi l i zada en el cuidado de la sa lud. 2 3.600 1.000 1.000 1.600

6,7 Personas con consejeria en la prevencion del cancer gastrico 2 11.511 959 959 959 959 959 961 960 959 959 959 959 959

6,8 Varones mayores de 18 años en la prevencion del cancer de prostata 2 20.405 1.700 1.700 1.700 1.700 1.700 1.705 1.700 1.700 1.700 1.700 1.700 1.700

6,9 Varones de 50 a 70 años con examen de tacto prostatico por via recta l 2 11.895 991 991 991 994 991 991 991 991 991 991 991 991

6,10 Varones de 50 a 70 años on dosaje de PSA 2 1.500 750 750

6,11 Mujeres de 40 a 65 años con mamografia bi latera l 2 1.500 750 750

6,12 Mujeres de 21 a 65 años con examen de colposcopia 2 10.995 916 916 916 916 919 916 916 916 916 916 916 916

6,13 Poblacion en edad labora l con consejeria en prevencion del cancer del pulmon 2 15.111 1.259 1.259 1.259 1.259 1.259 1.261 1.260 1.259 1.259 1.259 1.259 1.259

1.519.992 122.523 122.523 136.623 125.352 122.568 130.289 126.562 126.655 132.128 124.123 125.023 125.623Total a Nivel de

Objetivo General


125



IGUALDAD DE CONDICIONES.S/. 10.536.027 877.992 877.992 877.998 878.017 878.013 878.044 878.002 877.997 877.996 877.992 877.992 877.992

OE.131 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad 67.080 5.590 5.590 5.590 5.590 5.590 5.590 5.590 5.590 5.590 5.590 5.590 5.590

A.1 ACTIVIDAD REGULAR DE INMUNIZACIONES DE PERSONAS MAYORES DE 5 AÑOS 2 67.080 5590 5590 5590 5590 5590 5590 5590 5590 5590 5590 5590 5590

OE.133 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles 184.714 15.392 15.392 15.392 15.397 15.392 15.392 15.392 15.397 15.392 15.392 15.392 15.392

A.2 EDUCACION, INFORMACION Y COMUNICACIÓN EN SALUD 2 184.714 15.392 15.392 15.392 15.397 15.392 15.392 15.392 15.397 15.392 15.392 15.392 15.392

OE.134 Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad 1.257.474 104.789 104.789 104.789 104.789 104.789 104.795 104.789 104.789 104.789 104.789 104.789 104.789

A.3 COMERCIALIZACION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS 2 1.257.474 104789 104789 104789 104789 104789 104795 104789 104789 104789 104789 104789 104789

OE.135Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos

de salud1.665.700 138.808 138.808 138.812 138.808 138.808 138.808 138.808 138.808 138.808 138.808 138.808 138.808

A.4 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2 1.142.700 95225 95225 95225 95225 95225 95225 95225 95225 95225 95225 95225 95225

A.5 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2 523.000 43583 43583 43587 43583 43583 43583 43583 43583 43583 43583 43583 43583

OE.136

Mejorar los servicios asistenciales básicos y especializada de salud de las

zonas ruraes y distritos de la zona andina, priorizando la atención de

enfermedades bronquiales y ginecológicas

7.247.519 603.952 603.952 603.954 603.968 603.973 603.994 603.962 603.952 603.956 603.952 603.952 603.952

A.6 APOYO A LA REHABILITACION FISICA 2 25.900 2.158 2.158 2.158 2.162 2.158 2.158 2.158 2.158 2.158 2.158 2.158 2.158

A.7 APOYO AL CIUDADANO CON DISCAPACIDAD 2 31.260 2605 2605 2605 2605 2605 2605 2605 2605 2605 2605 2605 2605

A.8 ATENCION INTEGRAL DE SALUD 2 148.127 12343 12343 12343 12343 12354 12343 12343 12343 12343 12343 12343 12343

A.9 ASEGURAR LA PROVISIÓN DE ALIMENTACIÓN ADECUADA PARA ENFERMOS 2 668.041 55.670 55.670 55.670 55.670 55.670 55.671 55.670 55.670 55.670 55.670 55.670 55.670

A.10 SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 2 624.512 52.042 52.042 52.042 52.042 52.042 52.042 52.050 52.042 52.042 52.042 52.042 52.042

A.11 SERVICIOS BASICOS Y COMPLEMENTARIOS 2 951.273 79272 79272 79272 79272 79272 79281 79272 79272 79272 79272 79272 79272

A.12 SERVICIOS BASICOS Y COMPLEMENTARIOS 2 959.163 79930 79930 79930 79933 79930 79930 79930 79930 79930 79930 79930 79930

A.13 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS 2 64.440 5370 5370 5370 5370 5370 5370 5370 5370 5370 5370 5370 5370

META

FINANCIERAN° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDAD U.M.

PROGRAMACION DE EJECUCION FINANCIERAOBSERVACIONES


PROGRAMACION FINANCIERA ANUAL DE ACTIVIDADES PROGRAMATICAS

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