HOSPITAL DE APOYO II-2 SULLANA

HOSPITAL DE APOYO II-2

SULLANA

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

2015

OFICINA DE PLANEAMIENTO

ESTRATEGICO

Dr. Gerasimo A. Ato Álvarez

Director Ejecutivo

Jefe de la Oficina de Planeamiento Estratégico C.P.C.C Rosa Milagros Jiménez Ludeña

Área de Planes Econ. Sr. Diego Tomás Purizaga zapata

Área de Costos Sr. Helbert Espinoza Medina

Área de Presupuesto Sr. Jorge Montero Sánchez

Área de Inversiones Econ. Jorge Saavedra Guevara

Área de Racionalización

Sr. Pedro E. Boulangger Vílchez

Apoyo Secretarial

Sra. Hazell Pamela Salgado Cánova

INDICE

PRESENTACION

1 INFORMACIÓN BÁSICA

1.2 Denominación, Naturaleza, Fines y Objetivos Funcionales

1.2 Estructura Orgánica

2 MARCO ESTRATEGICO

2.1 Visión del Gobierno Regional Piura

2.2 Misión de la Dirección Regional de Salud Piura

2.3 Misión del hospital de Apoyo II-2 Sullana

2.4 Objetivos Estratégicos

2.5 Resultados Estratégicos Esperados

3 ANALISIS SITUACIONAL E IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES

PRIORIZADAS

3.1 Resumen de la Situación de la Salud.

3.2 Indicadores Generales del Hospital II-2 Sullana

3.3 Análisis de la demanda de Salud.

3.4 Análisis de la Oferta de Salud.

3.5 Identificación y priorización de Problemas

4 OBJETIVOS GENERALES

4.1 Objetivos estratégicos generales y específicos

4.2 Resultados esperados a mediano y largo plazo

5. ANEXOS

Matriz N° 01: ARTICULACIÓN ESTRATÉGICA Y OPERATIVA

Matriz N° 02: PROGRAMACIÓN OPERATIVA

PRESENTACION

El Hospital de Apoyo Sullana II-2, es un establecimiento del Ministerio de Salud; pertenece al

segundo nivel de atención y se constituye en el establecimiento de referencia de mayor

complejidad en las regiones de Piura y Tumbes con alcance internacional en la red binacional de

salud abarcando las localidades de Zapotillo y Macará, del vecino país del Ecuador, con un total

poblacional de 1´200,000 habitantes.

El Plan Operativo Institucional 2015, es un instrumento importante de gestión estratégica, en cuya

elaboración se ha tomado información contenida en el documento: Análisis de la Situación de

Salud, del Hospital de Apoyo Sullana II-2; la misma que ha servido para realizar el análisis

situacional , así mismo se ha contado con la participación del personal que labora en la Oficina de

Planeamiento Estratégico y los profesionales y técnicos de las diferentes unidades orgánicas de

este centro hospitalario, tomando en cuenta los lineamientos de política sectorial y regional y la

Directiva N° 019-2012/GRP-410100: Directiva para la Formulación, Aprobación, Seguimiento y

Evaluación de los Planes Operativos Institucionales del Gobierno Regional Piura.

Dentro del marco de la planificación estratégica del Estado, este documento de gestión pública

tiene como propósito: armonizar, orientar y programar el desarrollo de las actividades y el uso

eficiente de los recursos: humanos, físicos, económicos y financieros en el año fiscal 2015

El financiamiento del Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) lo constituyen dos fuentes:

Recursos Ordinarios y Recursos Directamente Recaudados, posteriormente se adicionan los

recursos financieros provenientes de la fuente: Donaciones Y Transferencias, del Seguro Integral

de Salud y constituyen el Presupuesto Institucional Modificado (PIM).

I. INFORMACIÓN BÁSICA

I.1 DENOMINACIÓN, NATURALEZA, FINES Y OBJETIVOS FUNCIONALES.

DENOMINACIÓN.-

Hospital de Apoyo II-2- Sullana.

NATURALEZA.-

El Hospital de Apoyo II-2- Sullana, es un órgano desconcentrado de la Dirección de Red de Salud Piura II Sullana, que depende:

Administrativa y Presupuestal : Gobierno Regional de Piura- Dirección Regional de Salud Piura.

Funcional y Normativa : Ministerio de Salud.

OBJETIVOS FUNCIONALES DE LA INSTITUCIÓN

a. Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los

pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad,

en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.

b. Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su

muerte natural.

c. Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud.

d. Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignando campo

clínico y el personal para la docencia e investigación, a cargo de las Universidades

e Instituciones educativas, según los convenios respectivos.

e. Administrar los recursos humanos, materiales económicos y financieros para el

logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.

f. Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención

a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como

generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción

de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.

1.2 ESTRUCTURA ORGANICA

El Hospital de Apoyo-Sullana II 2, cuenta con la siguiente estructura orgánica, aprobado

mediante Resolución Ejecutiva Regional N° 1359-2003/Gobierno Regional Piura-PR.

(31.12.04).

A. ÓRGANO DE DIRECCION GENERAL

Dirección Ejecutiva

B. ORGANO DE CONTROL

Órgano de Control Institucional

C. ORGANOS DE ASESORAMIENTO

Oficina de Planeamiento Estratégico

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Oficina de Gestión de la Calidad

D. ORGANOS DE APOYO

Oficina de Administración

Unidad de Personal

Unidad de Economía

Unidad de Logística

Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento

Unidad de Estadística e Informática

Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación

Unidad de Seguros.

E. ORGANOS DE LINEA

Departamento de Medicina

Servicio de Medicina Interna

Servicio de Medicina especializada

Servicio de Medicina Física y Rehabilitación

Departamento de Cirugía

Servicio de Cirugía General

Servicio de Cirugía Especializada

Departamento de Pediatría

Servicio de Pediatría

Servicio de Neonatología

Departamento de Gineco-Obstetricia

Servicio de Ginecología

Servicio de Obstetricia

Departamento de Odontoestomatología

Departamento de Enfermería

Servicio de Enfermería en Consulta Externa

Servicio de Enfermería en Hospitalización

Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos

Servicio de Emergencia

Servicio de Cuidados Críticos

Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico

Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica

Servicio de Patología Clínica

Servicio de Anatomía Patológica y Banco de Sangre

Departamento de Diagnostico Por Imágenes

Departamento De Apoyo Al Tratamiento

Servicio de Nutrición y Dietética

Servicio Social

Servicio de Psicología

Servicio de Farmacia

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL HOSPITAL II-2 SULLANA

El presente es el Organigrama avalado por Resolución Ejecutiva N°1359- 2003/GOBIERNO

REGIONAL PIURA, aprobado y publicado el 31 de Diciembre del 2003.

Organigrama Estructural

2 MARCO ESTRATÉGICO

2.1 Visión

Visión del Gobierno Regional Piura

Al 2016, el Gobierno regional Piura, lidera el desarrollo regional articulado,

descentralizado y transparente, con talento humano competitivo y comprometido con una

gestión eficaz orientada a resultados.

2.2 Misión de la Dirección Regional de Salud Piura

Somos el ente rector de salud, que con una cultura de calidad regula los esfuerzos de la

sociedad, promueve y ejecuta acciones integrales para la salud de la persona, la familia y

la comunidad, cumpliendo los objetivos y políticas nacionales y regionales de salud, en

concertación con los sectores públicos, privados y otros actores sociales, en un ambiente

saludable, con personal de salud como agente de cambio en constante superación,

contribuyendo al desarrollo sostenible de la región.

2.3 Misión del Hospital de Apoyo Sullana II-2

El Hospital de Apoyo Sullana II-2, es un establecimiento referencial de las regiones Piura y

Tumbes, con ámbito binacional de la cuenca Catamayo-Chira, que promociona salud,

previene los riesgos, protege del daño con énfasis en la recuperación de la salud,

rehabilitación de las capacidades de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad

para la atención de las personas, la familia, la comunidad y medio ambiente desde su

concepción, hasta su muerte natural; con enfoque de derechos humanos, equidad de

género e interculturalidad en salud.

2.4 Objetivos Estratégicos

Alineados con el Gobierno regional:

General:

Mejorar los niveles de eficiencia y eficacia en la prestación de servicios que ofrece el Gobierno regional Piura.

Específicos

1. Reducir brechas en los indicadores sociales de salud en la región.

2. Reducir desigualdades para incluir a los grupos vulnerables de la región.

3. Impulsar políticas de gestión ambiental y de recursos naturales reduciendo vulnerabilidades frente a fenómenos adversos.

4. Logra una gestión eficiente, eficaz y transparente, con participación responsable del sector público, privado y sociedad civil.

Ejes Estratégicos Alineados con el Gobierno Regional

2.5 Resultados Estratégicos Esperados

1. Población mejora el acceso a servicios básicos, con, con énfasis en la población rural, urbano-marginal y de zonas de frontera.

2. Población es atendida con calidad y calidez en los servicios, que brinda el Gobierno Regional Piura.

3. Población de los grupos vulnerables con capacidades, para incorporarse en el Regional.

4. Hombres y mujeres reducen desigualdades de acceso a las oportunidades de

Desarrollo

Humano

Igualdad de

Oportunidade

s de Inclusión

Estado,

Gobernabilidad

y Seguridad

Gestión

Ambiental y

de Recursos

Naturales

Desarrollo.

5. Se ha reducido la vulnerabilidad del territorio regional frente a fenómenos

Adversos.

6. Gobierno Regional integrado a la modernización de la gestión pública.

3. ANALISIS SITUACIONAL E IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES PRIORIZADAS

3.1 Resumen de la situación de la Salud

De La Procedencia De Los Pacientes Atendidos Por Consulta Externa y en

Hospitalización.

Los usuarios que acuden a nuestro nosocomio proceden mayormente de las

diferentes localidades, distritos y provincias cercanas a la ciudad de Sullana y en

muchas ocasiones de las fronteras del departamento, siendo nuestro perfil de usuario

por consulta externa y por procedencia pacientes de las Provincias de: Sullana,

Piura, Paita, Ayabaca, Talara y el Departamento de Tumbes.

Los Atendidos en Consultorio Externo por procedencia corresponde en mayor

proporción a pacientes de los distritos de: Sullana el 64.80%, Bellavista 51.6%,

Tambogrande; 5.45% Las Lomas 4.62; Paita 4.06 Marcavelica y Querecotillo, con más

del 3% y en menor proporción otros distritos como se muestra en la tabla Nº 1. Es

importante señalar que los datos que se muestran a continuación son una

aproximación; debido a que el registro de la procedencia en las historias clínicas no se

llena adecuadamente. En estos atendidos no se están considerando los atendidos por

programas y/o estrategias.

TABLA Nº 01: Procedencia De Pacientes Atendidos En Consultorios

Externos Del Hospital Sullana II-2- Año 2013.

SULLANA 9,726 64.80

BELLAVISTA 774 5.16

LAS LOMAS 679 4.52

TAMBO GRANDE 818 5.45

PAITA 610 4.06

QUERECOTILLO 522 3.48

MARCAVELICA 515 3.43

IGNACIO ESCUDERO 284 1.89

LANCONES 182 1.21

SALITRAL 105 0.70

AYABACA 130 0.87

LA HUACA 58 0.39

TUMBES 63 0.42

COLAN 80 0.53

PIURA 71 0.47

SUYO 58 0.39

MANCORA 26 0.17

MIGUEL CHECA 29 0.19

PAIMAS 46 0.31

SALITRAL 48 0.32

Sub Total 14,824 98.76

Otros Distritos 186 1.24

Total 15,010 100

%DISTRITO DE PROCEDENCIA N°

En Hospitalización el perfil del usuario por procedencia corresponde en mayor

proporción a pacientes de los distritos de: Sullana el 49.56%, Tambogrande con

el7.71%,Bellevista con el 6.83% Paita con el 6.33% y Pariñas con el 6.10% están dentro

de las de mayor afluencia en hospitalización En menor proporción otros distritos como

se muestra en la tabla Nº 2. A diferencia de la consulta externa aquí la procedencia tiene

mayor confiabilidad (99%) pues la toma de datos se hace directamente en la cama del

paciente

TABLA Nº 02: Procedencia De Pacientes Atendidos En Hospitalización Por

Distritos – Y Sexo Hospital Sullana II-2- Año 2013.

SULLANA 5,728 49.56

TAMBOGRANDE 891 7.71

BELLAVISTA 789 6.83

PAITA 732 6.33

PARIÑAS 705 6.10

MARCAVELICA 437 3.78

QUERECOTILLO 362 3.13

PIURA 266 2.30

AYABACA 202 1.75

LAS LOMAS 235 2.03

LANCONES 158 1.37

MIGUEL CHECA 132 1.14

LA HUACA 101 0.87

SALITRAL 81 0.70

P.NUEVO DE COLAN 76 0.66

IGNACIO ESCUDERO 76 0.66

PAIMAS 51 0.44

EL ALTO 48 0.42

SAPILLICA 45 0.39

OTROS DISTRITOS 442 3.82

TOTAL GENERAL 11,557 100

DISTRITO CANTIDAD %

Fuente: Modulo de Hospitalizacion

3.1.1Socio Demográfica: Según el Instituto Geográfico Nacional, la provincia fronteriza de

Sullana, está situada en la parte media y al norte del departamento de Piura, entre las

coordenadas geográficas 80º13’19” y 80º56’13” de longit55 del total. Oeste y 4º4’15” y

5º14’86” de latitud Sur, con una extensión de 5,423.61 Km2. y un perímetro de 445km. Su

clima es sub. Árido tropical cálido y atmósfera húmeda de promedio 65º, con una

temperatura máxima de 37ºC.y una mínima de 19ºC. en las partes bajas, siendo 24ºC su

promedio anual, el clima es cálido en la mayor parte del año.

3.1.2Población Provincial Y Distrital (Según Censo oficial nacional 2007) :La población

estimada de la provincia de Sullana para el año 2007 (último censo nacional)es de 298.707:

proyectada para el 2013 tenemos una población de 312.307 habitantes La densidad

poblacional en la provincia de Sullana es de 53.2 hab. /km2

Tabla Nº 03 Población Provincial Y Distrital

SULLANA Y

DISTRITOS

HABITANTES-CENSO

2007

PROYECCION

2013

Sullana Provincial 298.707 312,307

Sullana Distrito

Capital

162.434 172,874

Bellavista 36.290 37.884

Ignacio Escudero 12.028 19,590

Lancones 13.310 13,334

Marcavelica 26.561 28,365

Miguel Checa 15.091 8,388

Querecotillo 24.185 25,301

Salitral 8.810 6,571

FUENTE: INDICADORES BASICOS 2007

TABLA Nº 04: Características Socio demográficas

FUENTE: INDICADORES BASICOS 2007

Tasa De Crecimiento 1.47% Anual

Tasa de Alfabetismo 95.2%

Tasa Global De Fecundidad 3.4 Hijos Por Mujer

Esperanza De Vida al Nacer 68.1 Años

Tasa De Natalidad 24.5 X 1000 Hab.

Tasa De Mortalidad General 7.0 Defunciones X 1000 Hab.

Tasa De Mortalidad Infantil 34.1 X 1000 Hab.

Razón De Mortalidad Materna 131.3x 100000 Hab.

TABLA Nº 05: Pea Por Distritos De La Provincia De Sullana

DISTRITOS

PEA POR SECTORES

TOTA

L

Agrop

ecuari

a

Miner

a

Pesquer

a

Manuf

actura

Constr

ucción

Tran

sport

e

Otros

Sullana 4,855 78 77 3,821 17515 2423 19,280 48,049

977 8 10 991 466 573 5,089 8,114

Marcavelica 3,025 6 10 351 134 217 2,802 6,545

Salitral 825 0 0 40 10 26 839 1,740

Querecotillo 3,670 35 4 172 408 124 3,613 8,026

Lancones 3,192 3 6 87 11 23 3,212 6,534

Ignacio

Escudero

1,843 5 13 199 78 90 1,216 3,444

Miguel

Checa

799 6 2 151 32 42 590 1,622

Provincia 19,236 141 122 5812 2854 3,518 36,461 68,144

Fuente: Municipalidad provincial de Sullana 2008

Necesidades Básicas Insatisfecha (NBI) TABLA Nº 06: Población según Necesidades Básicas Insatisfecha (NBI)

Población en hogares por número de Necesidades Básicas

Insatisfechas (NBI) Nº %

Con al menos una NBI 134,890 47.2

Con 2 o más NBI 51,063 17.9

Con una NBI 83,827 29.3

Con dos NBI 38,781 13.6

Con tres NBI 10,297 3.6

Con cuatro NBI 1,821 0.6

Con cinco NBI 164 0.1

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

Distribución por Edad

Tabla Nº 07: Población por ciclos de vida – Sullana

CICLOS DE VIDA Censo 2007

Nº %

0-9

AÑOS

> de 1 año (Infancia) 1,144 2.7

1-4 (Pre Escolar) 4,684 10.9

5-9 (Escolar) 1,224 2.9

10-19 (adolescente) 2,519 5.9

20-59( Adultos) 28,589 66.7

60- mas( Adulto Mayor) 4,677 10.9

TOTAL 42,837 100

Gestantes 1,467 9.4

MEF (15-49 años) 15,560 71.4

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

Es importante conocer la distribución de una población por grupos de vida, ya que

conlleva a conocer el comportamiento de los componentes demográficos que varía

según la edad de la persona. Se ha considerado la población por ciclos de vida:

Niño (0 a 9 años); representa el 19.52% (10,938) de la población asignada al Hospital

II-2 de Sullana de la Sub Región de Salud LCC , esta población en los últimos años se

ha visto disminuida, debido a las acciones implementadas dentro de las políticas de

salud, específicamente del programa Planificación Familiar.

Adolescente (10 a 19 años); Con 19.62% (10,983), es casi la cuarta parte de la

población total, en este se encuentran los escolares, que al terminar sus estudios

básicos, encuentran dificultades para continuar sus estudios y por ende trabajo.

Adulto (20 a 59 años); Que representa el 52.64% (29,496), observando que la mitad

de la población es joven, constituyendo la fuerza de trabajo. Esta población se ve

reducida en las zonas rurales donde ha ido disminuyendo, ya que la población ha

emigrado a la ciudad en busca de una mejora educativa, social y económica.

Adulto Mayor (60 años a mas); llegan a un 8.23% (4,612) de la población total

asignada al hospital de Sullana de la Sub Región de Salud LCC.

Población por Sexo y Edad: Composición por Sexo: Para el año 2007 según censo

XI, 28,224 fueron hombres que representan el 49.68% de la población total de la Sub

Región de Salud LCC; mientras que el 50.32%, es decir 28,588 son mujeres.

Proyectada para el 2013 la composición es 27,631 hombres y 28,698. La distribución

por sexo es equilibrada, siendo mínima la diferencia que existe. La distribución del

sexo por distritos es homogénea no existiendo grandes diferencias.

Relación De Urbanidad Y Ruralidad:

La población que acude a nuestros servicios el 90% procede de la zona urbana y peri

urbana, esto se debe al mejor conocimiento de su salud y la fácil accesibilidad a

nuestros servicios

GRAFICO Nº 01: PIRÁMIDE POBLACIONAL DEL ÁMBITO GEOGRÁFICO

DEL HOSPITAL SULLANA II-2: AÑO 2013.

-3,000 -2,000 -1,000 0 1,000 2,000 3,000

0-4 Años

10-14 Años

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

80 Y + Años

-2,671-2,666-2,630-2,717-2,531

-2,303-2,151-1,991

-1,751-1,434

-1,194-1,040

-761-552-392

-294-253

2,8012,8002,7882,848

2,6552,416

2,2572,089

1,8371,504

1,2531,090

798579

410308265

0-4 Años

5-9 Años

10-14 Años

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-7980 Y + Años

MASCULINO -2,67 -2,66 -2,63 -2,71 -2,53 -2,30 -2,15 -1,99 -1,75 -1,43 -1,19 -1,04 -761 -552 -392 -294 -253

FEMENINO 2,801 2,800 2,788 2,848 2,655 2,416 2,257 2,089 1,837 1,504 1,253 1,090 798 579 410 308 265

PIRAMIDE POBLACIONAL -HOSPITAL II-2-SULLANA AÑO 2013

MASCULINO FEMENINO

Fuente: Estadística e Informática DIRESA Sullana

La pirámide nos muestra una población con base amplia, eminentemente infantil para

ambos sexos, representando esta el 19.52, % de la población asignada a nuestro hospital

(10,938/56,029) y 1.36% del ámbito Sub-Regional (10,938/800,073); estrechándose

luego ligeramente en las edades juveniles, reduciéndose más aun en la etapa adulta

mayor.

3.2 Indicadores Generales Del Hospital II-2 Sullana

3.2.1 Accesibilidad:

a) Económicos: Los costos de los servicios que brinda el Hospital son utilizados

por el 15% de la población puesto que se tiene al 85% que acuden en busca de

Atención por el Sistema Integral de Salud: el cuál brinda las atenciones por medio

de sus diferentes planes: Plan A (niños de 0 a 4 años), Plan B Niños adolescentes

de 5 a 17 años, Plan C gestantes, Plan D adultos en situación de emergencia, Plan

E (adultos Focalizados), además de otras aseguradoras como Fospoli y SOA entre

otros.

b) Organizativos.

TABLA Nº 8: Organización Hospital de Apoyo Sullana-2012

Horario de

Atención Área

Profesionales

que Atiende

Usuario

Rechazado

Tiempo de

Espera

8:00 - 13:00

Consulto

rio

Externos

84 Médicos

06 Enfermeras

10 Téc. en Enfermería

6% 30 min.

Las 24 horas Emergenci

a

07 Médicos

09 Enfermeras

15 Téc. en

Enfermería

0

%

10 min.

dependiendo

del grado de

la emergencia

Las 24horas UC

I

02 Médicos

06 enfermera

06 Técnico

0% 0 min.

Las 24horas Hospital

ización

12 Médicos

55 enfermeras


0% 0 min.

FUENTE: Oficina Epidemiología Y Saneamiento Ambiental

*El análisis de la- organización de los servicios hospitalarios, está representada

por la Capacidad de Respuesta que brinda el Hospital.

*En la solución de los problemas de la salud, a través de sus diferentes áreas y

horario de atención de las mismas; especialidades con que cuenta en cada

departamento. Destacando también la participación de los Servicios

Complementarios,

Servicios Intermedios y Servicios Generales los cuales cooperan en brindar una

atención integral en la Salud. En este periodo se mantiene la demanda insatisfecha

del año anterior que sigue siendo del 7% en Consultorios Externos, esto no quiere

decir que no se esté cubriendo la demanda, este rechazo se da mayormente en las

especialidades que tienen mucha demanda y solo se cuenta con un profesional en

cada turno. Aunque se ha ampliado la atención en el turno de la tarde de algunos

servicios el mayor flujo de pacientes y la atención de los referidos por SIS, se da por

lo general en las mañanas. Se espera que con la implementación del sistema de

citas se logre menguar este rechazo. Los Servicios de Hospitalización, Emergencia y

UCI, teniendo el 0% de demanda insatisfecha debido Y a que brindan sus servicios

las 24 horas del día.

3.2.2 Disponibilidad:

Cantidad de Recursos Asistenciales en un Periodo x 1000

Población de Referencia en el mismo Periodo

560 X 1000 =10; por cada 1,000 habitantes se tiene 10 recursos

56,029

MEDICOS: 79 X 1,000 = 1.40; por cada 1,000 habt. se tiene + de 1 recursos 56,029

ENFERMERAS: 108 X 1000 =1.92; por cada 1,000 habt. se tiene + de 1 recursos

56,029

TEC. EN ENFERMERIA: 112 X 1,000=1.99 por cada 1,000 habt. Se tiene+ de 2 56,029 recursos

LABORATORIO: 14 X 10,000 = 2.49; por cada 10,000 habitantes se tiene más de 2 56,029

ADMINISTRATIVOS : 65 X 1,000=1.16 por Cada 1,000 habitantes se tiene 2 recursos

56,029 A pesar que en el año se han contratado por PPR y CAS algunos recursos en los

departamentos de enfermería y servicios finales (Medico, Enfermeras y técnicos) En

el Hospital II-2 de Sullana, el recurso humano con que se cuenta actualmente es

insuficiente para atender la demanda de los pacientes incrementados por la atención

del Seguro Integral de Salud siendo el Hospital de mayor Referencial del MINSA de

todo el departamento de Piura.

3.2.3 Proceso

A. Uso: Intensidad De Uso Y Extensión De Uso

a) Intensidad de Uso: N° de actividades realizadas según tipo por servicio o Especialidades en un periodo N° usuarios sujetos de la actividad según tipo por servicio o especialidad en el mismo periodo

69,658 = 4.64 15,010 Se tiene que la intensidad de uso es de 3.72 es decir que cada paciente acude en

promedio más de 3 veces al año al Hospital para hacer uso de consultorios

externos.

B. Extensión de Uso:

N° de Usuarios sujetos de determinar actividad según tipo por servicio o especialidades en un Periodo x 100 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Población objetivo de la misma actividad según tipo por servicio o especialidad en el mismo periodo

15,010 x 100 = 26.78%

56,029 La extensión de uso de los servicios es del 36.30% para el 2013 se ha incrementado al

12.5% con respecto al año anterior que fue del 31.76% y al del 2010 que fue del 21.74%.

C. Utilización:

Recursos utilizados- según tipo o por servicio en un periodo Recurso disponible según tipo o servicio en el mismo periodo Ej.: Utilización de los Consultorios Físicos: N° de Consultório Médicos Funcionales. = 28 = 1.70

N° de Consultórios Médicos Físicos 17

Esto Nos Indica que más de un consultorio está siendo utilizado para brindar

atención en dos horarios; a los usuarios como ejemplo tenemos el consultorio

de Neo Sano que en la mañana se da atención para neo sano y en la tarde se

da atención para Psicología.

3.2.4 Gestión :

Los Recursos que de por si son deficitarios desde el momento que se formulan, al no

guardar proporcionalidad con la dimensión real de los servicios hospitalarios, causando

insatisfacción de los usuarios internos y externos al afectar la calidad de atención.

Otro problema que afecta la gestión administrativa es la Capacitación Permanente a

los trabajadores, que permita el logro de sus más elevadas aspiraciones. Tal situación no

se cumple a cabalidad pues se observa una carencia de programas de capacitación al

personal.

3.2.5 Recursos Financieros:

para el ejercicio presupuestal año fiscal 2015, se tiene un Presupuesto Institucional de

Apertura (PIA) del orden de los S/. 26´657,178.00 nuevos soles; de los cuales a la fuente

de financiamiento Recursos Ordinarios le corresponde la suma de S/. 24´703,251.00 y en

la fuente de financiamiento Recursos directamente recaudados la suma de S/.

1¨953,927.00 nuevos soles.

La fuente de financiamiento Donaciones y Transferencias, que en este caso lo constituyen

la transferencias económicas que hace durante el año el Seguro Integral de Salud

(SIS), la cual no es posible establecer, porque está en función de las atenciones que se

realizan en el año.

TABLA Nº 9 RECURSOS FINANCIEROS PIA 2015

FUENTE FINANCIAMIENTO

Monto en Nuevos Soles S/.

%

Recursos Ordinarios 24´703,251.00 92.67

Recursos Directamente Recaudados

1´953,927.00 7.33

T O T A L 26´657,178.00 100.00

3.3 ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD Análisis de la población atendida que acude a consulta externa.

TABLA Nº10 : Morbilidad En Consultorio Externo Año 2013

Fuente:Reporte: HIS

Las enfermedades crónicas degenerativas relacionadas con la nutrición como la

Hipertensión Arterial (I10.0X) y la Diabetes (E11.8) figuran como las principales

causas de Morbilidad en Consulta Externa, ocupando la primera y segunda Causa.,

del total de la morbilidad en consulta externa. En tercer lugar se encuentran el

Lumbago no especificado *(M54.5) las Infecciones de vía urinarias (N39.0).junto con

el Cálculo a la Vesícula Biliar (K80.2). No teniendo mayor variación con respecto al

año anterior.

Pirámide Poblacional De La Población Atendida Por Morbilidad

Grafico Nº 2 Pirámide Poblacional De La Población Atendida Por Morbilidad Del Hospital Sullana II-2: Año 2013.

-3,000 -2,000 -1,000 0 1,000 2,000 3,000 4,000

0-28 Días

29 Días -11 Meses

1-4 Años

5-9 Años

10-11 Años

12-17 Años

18-19 Años

20-49 Años

50-59 Años

60 Años A MAS

0-28 Días

29 Días -11

Meses

1-4 Años

5-9 Años

10-11 Años

12-17 Años

18-19 Años

20-49 Años

50-59 Años

60 Años A MAS

MASCULINO -2,145 -173 -243 -484 -124 -261 -112 -1,383 -436 -836

FEMENINO 1,897 124 219 336 77 432 370 3,934 631 793

Título del gráfico

MASCULINO FEMENINO

Fuente: Estadística e Hospital II- 2 Sullana

Elaboración: OESA

La pirámide nos muestra una población con base amplia para ambos sexos tanto

para el grupo infantil de los atendidos de 0-4 como para el grupo de los adultos de 20-49

años y viene a representar el 31.98 % y 35.42%del total de los atendidos en Consulta

Externa. En el grupo de edad 20-49 años el predominio lo tiene el sexo femenino y

representa el 26.20% de todos los Atendidos en consulta externa.

Por lo que podemos decir que: El Hospital Sullana II-2 atendió a un total de 15,010

consultantes, con procesos mórbidos durante el año 2012, donde se observa que un

58.71% de total de los atendidos es femenino y un 41.29% masculino, así mismo

observamos que él, grupo de edad que tiene el menor peso dentro de los atendidos es el

de de 10+14 años (1.33%).

Análisis De La Población Que Acude A Hospitalización.

Hospitalizados según servicios. Distribución del total de Egresos

TABLA Nº 11: EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS AÑO -2013

HAS II-2

SERVICIO Nº %

Medicina 1,032 8.92

Cardiología 240 2.07

Cirugía 1,281 11.08

Cirugía Pediátrica

365 3.15

Traumatología 156 1.34

Pediatría 1,065 9.21

Neonatología 596 5.15

UC.I Neonatal 86 0.74

Ginecología 231 1.99

Obstetricia 6,505 56.28

TOTAL 11,224

100%

Fuente: Oficina de estadística

Durante el año 2013 se tuvo 11.557 egresos hospitalarios de los cuales los servicios

que contaron con mayor volumen de egresos fueron : Obstetricia con 56.28%

(6,505), y Cirugía con el 11.08%(1,281) respectivamente, significaron el mayor

volumen de pacientes usuarios de los servicios de hospitalización. Le sigue en orden

de importancia Pediatría y Medicina con el 9.21% (1,065) y el 8.92%(1,032),

respectivamente.

Evolución De Los Egresos Hospitalarios

AL comparar los egresos del año 2008 al 2013 se observa que el servicio de

obstetricia presentó en los cinco últimos años el mayor número de egresos:

6,761(50.96%) en el 2008 ,7.459 (54.97%) en el 2009; 7,309 (55.08%) en el 2010,

6,452 para el 2011, 5,867 para el 2012 y 6,505 en el 2013(56.28%). En este año se

observa un incremento del 9.86% con respecto al año anterior en este

servicio.(6,505-5857).En el segundo lugar persiste Cirugía con un 2,203 (16.58%)

en el 2008, 1964 (14.47%) en el 2009; 2005 (15.64%) en el 2010 , 1,963 en el

2011,1802 en el 2012 (16%) y 1,281(11.08%) en el 2013 .En el servicio de medicina

según los egresos hospitalarios, se atendieron 1,817: (13.68%) en el 2008; 1,714:

(12.63%) en el 2009: 1510 (11.38%) 1,393(11.56) en el 2011 10.92 en el 2012

(12.01)y 1,032(8.92%) e el 2013/.Ocupa el tercer lugar. El servicio de pediatría

según los egresos hospitalarios los pacientes atendidos fueron 1,369: (10.30%)

durante el 2008; para el 2009 los pacientes atendidos en hospitalización fueron

1.292(9.22%) para el 2010se tiene 1198 (9.03%) para el 2011 1,168.(9.69) , 1.285

para el 2012 Y 1,065(9.21% para el 2013.El servicio de neonatología según los –

egresos hospitalarios atendió a 963: (7.26%) de la población hospitalizada en el año

2008, para el año 2009 los pacientes atendidos fueron 951(7 %) para el 2010

fueron 937 (7.06%) para el 2011 705 para el 2012(6.28%) y 596(5.15%) para el

2013.El servicio de ginecología según los egresos hospitalarios atendió a 187

(1.37%) mujeres del total de la población hospitalizada en el año 2009; para el

año 2008 los pacientes atendidos fueron 172 (1.29%) para el año 2010 se tiene a

240(1.81%). Para el 2011 se tiene 220 egresos (1.82), para el 2012 226 egresos y

para el 2013 231(1.99%) .En síntesis como se observa en el Grafico: 05 los

egresos tuvieron un aumento del 2.88% con respecto al año anterior lo que significa

en números más 333 egresos.

GRAFICO Nº 03: EVOLUCIÒN DE LOS EGRESOS HOSPITALIZADOS

HOSPITAL SULLANA II-2- (AÑOS 2008-2013)

-

5,000

10,000

15,000

MEDICI

NA

CIRUGIA PEDIATR

IA

NEONAT

OLOGIA

GINECO

LOGIA

OBSTET

RICIA

TOTAL

AÑO2008 1,817 2,203 1,369 963 172 6,761 13,285

AÑO2009 1,714 1,964 1,292 951 187 7,459 13,567

AÑO2010 1,510 2,075 1,198 937 240 7,309 13,269

AÑO2011 1,393 1,963 1,168 851 220 6,452 12,047

AÑO2012 1,349 1,802 1,285 705 226 5,857 11,224

AÑO2013 1,272 1,802 1,065 682 231 6,505 11,557

Nº

EGR

ESO

S

EVOLUCIO DE LOS EGRESOS ULTIMOS SEIS AÑOS 2008-2013 HOSPITAL II-2 SULLANA

Fuente: Registró Médicos Y Estadística

3.3.1 ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD: ENFERMEDAD Análisis De Morbilidad

El presente análisis se realizó según la codificación del CIE X, de allí la necesidad

urgente de reglamentarse en la institución el uso de esta codificación por médicos de

la institución, tanto en consultorios externos como en hospitalización, mejorando así

el resultado del procesamiento de la información que se produce en estos servicios.

Hospitalización Principales causas de egresos hospitalarios en general: De los 11,557 egresos por hospitalización en el año 2013 las primera causas fue: las

atenciones por embarazo, parto y puerperio (Parto Espontaneo+ Cesáreas +Aborto +

Falso Trabajo de parto) dando esta suma como resultado 5,174 egresos lo que

significa el 44.76%. del total de morbilidad hospitalaria (5,174/11,557).en segundo

lugar tenemos las patologías solucionadas quirúrgicamente con 5.26%(608/11,557);

en tercer lugar las infecciones en Recién del nacidos atendidos en el servicio de

Pediatría con el 1.89%(218/11,557) en cuarto lugar el servicio de medicinan con las

Infecciones respiratorias agudas con el 1.10% (156/11,557). Siendo el más afectado

al grupo de edad mayor de 65 años..

TABLA Nº 12: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN

HOSPITALIZACION- HOSPITAL; SULLANA II-2 AÑO-2013.

Fuente: Oficina de estadística

Tabla Nº 13: ATENCIONES POR EMERGENCIA SEGÚN SERVICIOS 2007 AL 2013

HOSPITAL SULLANA II-2

2008 2009 2010 2011 2012 2013

N° % N° % % % % %

6,115 24.97

22,757 97

6,727 27.47

5,715 23.34

4,200 17.86

24.92

26.54

19.39

29.14

100

4,490

GINECO-OBSTETRICIA 6,987 25.46

TOTAL 27,448

PEDIATRIA 7,197

MEDICINA 7,103 25.88

6,161 22.45

26.22

28.58

100

5,39023.41 6,894

24,490

6,59024.27

SERVICIOS

2007

N°

CIRUGIA

%

6,629

7,528 24.02 5,770

25.46

24.9326.58 6,752

22.01 6,144

5,882

6,872

6,747

100 23,151

25.75 7,739 27.066,628

5,696 26.91

7,291

100 27,081100 28,320

21.03

6,222 25.41

6,303 25.74

4,873 20.72

6,123 25.00

23,521 100

Fuente: Estadística e Informática.

En la tabla Nº11 se muestra la evolución de las atenciones de Emergencia durante los

últimos seis años; también observamos en el grafico N” 8 un decremento del 3.24% con

respecto al año anterior.

GRAFICO Nº 04:

27,44828,320

27,081

24,49023,151 23,521

22,757

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

AÑO 2007AÑO 2008AÑO 2009AÑO 2010AÑO 2011AÑO 2012AÑO 2013

PRODUCCION DE ATENCIONES X EMERGENCIA AÑO 2007-2013 HOSPITAL II-2 SULLANA

ATENCI…

Fuente: Estadística e Informática. Elaboración: OESA

TABLA Nº 14: HOSPITALIZADOS POR EMERGENCIA SEGÚN SERVICIOS 2006 AL 2013- HOSPITAL SULLANA II-2

N° % N° % N° %

4,972 68.32

7,786 107

2013

866 11.90

926 12.73

1,022 14.04

7,277 100

761 10.46

1,258 17.29

4,155 57.10

2012

1,103 15.16

SERVICIOS

13.08

12.61

N° % N° %

10.13 956

409

100

2007 2008 2009 2010 2011

674 908

N° %

9.131,556 14.26 814

1,430 13.10

N° %

MEDICINA 4.55 635 7.09 991

6,604

1,424 15.97

7.56 697 7.75

1,280 14.24

100

3,992

38.23 1,345

73.46

8,990 8,961

GINECO-OBSTETRICIA5,771 52.88 6,007 67.35

10,913 100

4,287

17.75

56.56

CIRUGIA

3,426

TOTAL 8,919 100 100

PEDIATRIA 2,156 19.76

7,579

44.55


El mayor número de pacientes que ingresaron por emergencia y se hospitalizaron lo tiene el

servicio de obstetricia 4,155 que representa el 57.10% de todos los servicio; esto en parte se

debe a que la mayoría de gestantes en trabajo de parto referidas de otros distritos ingresan

por este servicio.

Gráfico Nº 05 Proporción De Atenciones En Emergencia Pacientes Que Pasaron A Hospitalización Por Servicios. Has II-2: AÑO 2013.

MEDICINA

PEDIATRIA

5,715 6,727

4,2006,115

866

926

1,022

4,972

HOSPITALIZADOS. ATENCIONES


El servicio que realizó mas hospitalizaciones durante el año 2012 fue el servicio

de Gineco-obstetricia quién presenta el 57.10%. Esto como consecuencia de ser un

hospital referencial en la región cuyo nivel es de mediana complejidad II-2, donde se

pueden resolver patologías que complican la gestación, y que los Centros de Salud

y/o los Hospital nivel I-I por falta de capacidad resolutiva no pueden atender.

3.3.2 Pacientes Hospitalizados Servicio De UCI: TABLA Nº15 PACIENTES EN UCI AÑO- 2013

ING EGRING EGR ING EGR ING EGR ING EGRINGEGR ING EGRING EGR INGEGRINGEGR ING EGR ING EGR INGEGR

TOTAL 185 90 14 8 17 10 15 11 9 2 11 4 16 10 6 4 17 11 24 12 16 9 17 4 23 5

U.C.I. 185 90 14 8 17 10 15 11 9 2 11 4 16 10 6 4 17 11 24 12 16 9 17 4 23 5

TRAUMA SHOCK0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MOVIMIENTO DE PACIENTES EN UCI GENERAL

HOSPITAL DE SULLANA DEL 2013

SERVICIOSANUAL ENE FEB MAR MAY JUN JUL AGOABR SEP OCT NOV DIC

Fuente: Informe Movimiento Hospitalario.

Según el movimiento de pacientes en este servicio se tiene que los ingresos fueron 185

y los egresos 90 (los que ingresaron y egresaron por UCI) La diferencia notable que hay

entre los ingresos y los egresos es pr que algunos de los pacientes después de su

tratamiento fueron transferidos a otros servicios, y es el servicio al que fue transferido es

quien le da el egreso. Se hace esta observación para criterios de evaluación del rendimiento

por servicio.

3.3.3. Morbilidad General Por Emergencia. TABLA Nº16 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE EMERGENCIA

AÑO- 2013.

Código Diagnóstico Atencion %

O42.0 Ruptura prematura de las membranas, e inicio del trabajo de parto dentro de las 24 horas 2,208 9.70

T00.9 Traumatismos superficiales múltiples, no especificados 1,322 5.81

A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1,109 4.87

R10.4 Otros dolores abdominales y los no especificados 841 3.70

R50.9 Fiebre, no especificada 767 3.37

O23.4 Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 588 2.58

O32.8 Atención materna por otras presentaciones anormales del feto 571 2.51

J44.8 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas 517 2.27

K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 509 2.24

O06.4 Aborto no especificado incompleto, sin complicación 498 2.19

Sub Total 8,930 39.24

Otras Causas de atención 13,827 60.76

Total 22,757 100

Fuente:

Informe Movimiento Hospitalario.

Como primera causa de la atención en emergencia tenemos a la Ruptura Prematura de

Membrana e inicio de trabajo de parto con el 9.70%, esto se explica porque la mayoría

de gestantes con inicio de trabajo de parto referidas, ingresan por el servicio de

emergencia Traumatismos Superficiales Múltiples y las Diarreas y Gastroenteritis de

presunto origen Infeccioso con el 5.81% y el 4.87%estan dentro de las principales.

3.3.4. Mortalidad General Por Emergencia.

Por primera vez aparece la “Muerte sin atención” como la primera causa de mortalidad

con el 18.83% (45/239)le sigue en orden de importancia la “Septicemia” y la

“Neumonía” con el 12.97% y 6.28% (31/239 y 15/239) respectivamente como las más

importantes.

TABLA Nº 17 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EMERGENCI A

AÑO-

2013

Nº Diagnostico Atenciones Porcentaje

1 Muerte sin atencion 45 18.83

2 Septicemia 31 12.97

3 Neumonia 15 6.28

4 Accidente Cerebro vascular encefalico 13 5.44

5 Infarto agudo al miocardio 13 5.44

6 Traumatismos 10 4.18

7 Diabetes Mellitus 10 4.18

8 Insuficiencia Cardiaca 9 3.77

9 Insuficiencia Respiratoria 8 3.35

10 Bronconeumonia 8 3.35

162 67.78

77 32.22

239 100

Sub Total

Otras causas de atenciones

Total

FUENTE: Estadística e Informática

Mortalidad Hospitalaria

Par el 2013 se tienen 295 muertes alcanzando una Tasa Bruta del 2.55%(295/11,557x100), presentando

un incremento del 8.93% con respecto a los fallecidos en el año anterior. El Índice alcanzado en este

periodo es aceptable ya que el estándar para esta Tasa es de – 4 x cada 100 egresos.

TABLA Nº 18 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD. HOSPITALARIA

HOSPITAL II-2 DE SULLANA AÑO 2013.

Reporte de Fallecidos. Unidad de Estadística e Informática

Dentro de las diez primeras causas La Sepsis alcanza el primer lugar con un9.15%

(27/295*100) La Neumonía con el 8.47% en segundo lugar. Como tercera causa con

el 7.79% (23/295) Otros Recién nacidos Pre- término. A pesar de todos los

DIAGNOSTICOS TOTAL > 28 Ds -1 a 1- 4 A 5- 9 A 10-19A 20-49A 50-64A 65 + Septicemia, no especificada 27 5 2 3 3 14 Neumonía, no especificada 25 1 2 3 19 Otros recién nacidos pretérmino 23 23 Sepsis Bacteriana del recien nacido, no especificada 22 22 Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico 15 1 4 10 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas 12 4 2 6 Insuficiencia respiratoria del recién nacido 11 11 Insuficiencia cardíaca, no especificada 10 1 1 2 6 Tuberculosis respiratoria no especificada, sin mención de confirmación bacteriológica o histológica 7 4 3 Bronconeumonía, no especificada 4 3 1 SUB-TOTAL 156 56 10 0 0 2 11 18 59 Otras Causas de Mortalidad 139 32 3 2 0 1 26 22 53 TOTAL 295 88 13 2 0 3 37 40 112

Mecanismos de prevención y tratamiento siempre están presentes la Prematuridad,

Bronconeumonía y Sepsis como unas de las primeras causas de muerte. Para lo que

se tiene como una buena estrategia a los programas preventivos promocionales

sostenidos, oportunidad de la atención en los puestos y centros de salud, y capacitación

permanente a todo el personal de salud.

3.3.5 MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION POR CICLOS DE VIDA

Los Ciclo de vida que tienen mayor porcentaje de mortalidad, en este periodo son los

adultos mayores (+ de 60 años) con el 38%(112 muertes) seguido de los Niños con

un 35% (103) muertes) en donde predominan los recién nacidos y neonatos con un

98% (101 muertes) en este ciclo de vida; en donde como causa principal esta la

extrema Prematuridad la que ocupa el primer lugar. 22. % (23/103).

Dentro de las diez principales causas de mortalidad en los adultos mayores tenemos

la Neumonía con el 17% (19/112) y la Sepsis como segunda causa en este grupo

con el12% (14/112).

Tabla Nº 19: MORTALIDAD EN HOSPITALIZAACION POR CICLOS DE VIDA HOSPITAL

SULLANA II-2: 2013.

Fuente: Estadística e Informática

CICLO DE

VIDA

TOT

AL

%

0-9años Niñez 103 35

10-19 años

Adolescencia

3

1.01

20- 64 años

Adulto

Joven

55

26.10

60- más años

Adulto mayor

105

37.96

TOTAL 266 100

3.3.6. MORTALIDAD SEGÚN DEPARTAMNETOS Y TIEMPO DE ESTANCIA

De las 295 muertes ocurridas en los Departamento de hospitalización; se tiene a

los departamentos de Medicina con 167 muertes (56.91%); y a Neonatología con

85 muertes (28.81%). Como los departamentos que presentan el mayor número

de muertes por ser aquellos donde los pacientes llegan en mal estado de

gravedad y como factor de riesgo les acompaña las enfermedades crónicas

degenerativas como son: la Insuficiencia Respiratoria, neumonías y otras propia

de la edad senil, esto es, en el caso de medicina. En Neo patología tenemos que

la patología que aumentó el número de muertes es la prematuridad, las

septicemias en el recién nacido y la dificultad respiratoria en el recién nacido.

Tabla Nº20: MORTALIDAD SEGÚN DEPARTAMENTOS Y TIEMPO DE

ESTANCIA SULLANA II-2: 2013.

MEDICINA 167

(-) 48 HORAS 42

(+) 48 HRS 125

CIRUGIA 16

(-) 48 HORAS 5

(+) 48 HRS 11

PEDIATRIA 106

(-) 48 HORAS 60

(+) 48 HRS 46

NEO (-) DE 7 DIAS 68

(-) 48 HORAS 53

(+) 48 HRS 15

NEO DE 7 DIAS A 28- DIAS 17

(-) 48 HORAS 1

(+) 48 HRS 16

1 A 11 MESES 18

(-) 48 HORAS 6

(+) 48 HRS 12

DE 1 AÑO A 14 AÑOS 3

(-) 48 HORAS 0

(+) 48 HRS 3

OBSTETRICIA 6

(-) 48 HORAS 1

(+) 48 HRS 5

TOTAL 295

(-) 48 HORAS 108

(+) 48 HRS 187

DEPARTAMENTOS ANUAL

FUENTE: Oficina De Estadística E Informática

3.3.7 MORTALIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACION

El número de fallecidos en hospitalización en el 2013 fueron 295 en este año

predomina los fallecidos después de las 48 Horas 63.38% (187 muertes) y 36.62%

(108 muertes) para los fallecidos antes de las 48 horas.

TABLA Nº21: MORTALIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACION

AÑOS 2002- 2013

Año 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

<48 Horas(NETA) 179 128 130 147 147 98 143 138 129 114 100 108

>48 Horas(BRUTA) 153 150 115 104 80 128 152 161 157 180 166 187

Total 332 278 245 251 227 226 295 299 286 294 266 295


Mortalidad En El Servicio De Emergencia:

De los 239 fallecidos en el Departamento de Emergencia en los diferentes servicios, que

murieron a los pocos minutos o antes de cumplir las 12 Horas de haber llegado a

Emergencia su distribución fue: Servicio de Medicina: 167 fallecidos (69.87%), el servicio

de cirugía 37 fallecidos (15.48%); el servicio de pediatría 34 fallecidos (14.22%). El

servicio de Gineco-Obstetricia registra 1 muerte Maternas (0.41%) de este total.

Tabla Nº22: Pacientes Fallecidos Servicio De Emergencia Hospital Sullana II-2 -2013.

Servicio Medicina Cirugía Pediatría Gineco-Obstetricia TOTAL

Anual 167 37 34 1 239

% 69.87 15.48 14.22 0.41 100%


Tabla Nº:23 Personas Que Llegaron Cadáveres - Emergencia Hospital SullanaII-2 -2013.

Servicio Medicina Cirugía Pediatría Ginecoobst. Total

Anual 27 19 11 1 58

% 46.55 32.75

18.96 1.72 100%


De los 58 Cadáveres que llegaron al servicio de emergencia se tienen que el 46.55%

(27) fueron registrados por el servicio de Medicina; 32.75 % (19) por el servicio de

Cirugía; 18.963% (11) por el servicio de Pediatría y 1.72%.(1) Gineco-Obstetricia.

TABLA Nº24: TASA DE MORTALIDAD-EN HOSPITALIZACIÓN:

HOSPITAL II-2 DE SULLANA 2004- 2012

Año 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

TASA BRUTA 2.1 0.08 1.78 1.74 2.22 2.26 2.16 2.41 2.37 2.55

TASA NETA 0.91 0.13 0.63 0.98 1.14 1.2 1.18 1.46 1.48 1.61


En el año 2013 la Tasa de Mortalidad Bruta fue de 2.55 lo que significa que de 100

egresos se tiene a más de 2 fallecidos. La Tasa de Mortalidad Neta fue de 1.61

(Fallecidos más de 48 horas).

3.3.8. Infecciones Intra-hospitalarias.- IIH

El presente cuadro resume los datos concernientes a la vigilancia epidemiológica

activa de las infecciones, que realiza en forma diaria esta unidad desde el año 2003. La

vigilancia se ha realizado en todos los pacientes hospitalizados y corresponden a los

últimos cinco años el 2013 una de las tasas más bajas de II-H (0.11%).

TABLA Nº25 Incidencia De Las Infecciones Intrahospitalarias:– 2013

.

INFECCIONES 2012

INTRA -HOSPITALARIAS I-H/Vigila TASA I-H/Vigila TASA I-H/Vigila TASA I-H/Vigila TASA I-H/Vigila TASA

0/1399 0 1/219 0.99 0/639 0

0/759 0 0/185 0 0/373 0 0/341 0 0/531 0

Gineco-Obst-Endometris Parto VaginalGineco-Obst-Endometris Parto x Cesarea VaginalGineco-Obst-IHOPor x CesareaTotal =Pacientes Vigilados/N° IIH

8/6.950 0.1138/7,988 0.48 38/7,988 0.48 6/9,488 0.1

2/2.203 0.1 5/2,274 0.24

2009 2010 2011 2013

0/2,2032 0 1/2,073 0.04

0/2,203 0 1/2.274 0.05

0/242 0 0/608 0

0/654 0 0/1,160 0

2/633 3.2 0/624 0

0/476 0 0/52 0

0

0/6.798 0 1/3,982 0.25

0/568 0 0/708 0

0/3,982

0

1/152 0.7 0/132 0

1/141 0.7 0/98 0

105/9,725 1.08

15/2184 0.70.715/2,314 0.65 15/2184

4/18205 2.19

15/2,314 0.65 1/3,731 0.26 1/3,731 0.26

4/34792 0.01 4/18205 2.19

0/311 0

0/953 0 0/184 0 0/184 0

4/499 8.02 2776 6.33

0/314 0 0/648 0

0/1067 0 0/1,154

0/225 0

0/21 0

C 13.1 5/951 5.26

0/311 0

0

13/1514

3/116 25.9 1/235 4.25

52//5.330 9.75 2.5 2/5.327 0.37

1.05 1/190 0.52

0

1/177 5.65 0/314 0 0/1

4/173 2.3 0/189

Neonatologia ITS-VM

UCI ITS CVP

UCI ITS CVC

UCI ITS -Neumonia VM

UCI ITS -CUP

0

0/151 0 1/195

0/210

Medicina ITU-CUP

Cirugia IHO-Collsestomia

Cirugia IHO-Hernioplastia

Neonatologia ITS-CVC

Cirugia ITU-CUP

Neonatologia ITS-CVP

Fuente: Oficina de Epidemiología: Vigilancia de IIH

Tasa De Infecciones Intra-hospitalarias Por Servicio

TABLA Nº 26 TASA IIH POR SERVICIO HOSPITAL SULLANA II-2 (2009- 2013) |

INFECCIONES

INTRA-

HOSPITALARIAS TASA-

2008

TASA

2009

TASA

2010

TASA

2011

TASA-

2012

TASA -

2013

IHO

Colecistectomía

0,41 0 2.3 0 0.66 0

IHO Hernio plastia 0 0 1.05 0.52 0.71 0

ITU-CUP-Cirugía 0 0 0 0 0 0

ITU-CUP-Medicina 2 0 0.99 0 0 0

ITS-CVP-

Neonatología

5,81 9.75 2.5 0.37 0 0.25

ITS-CVC

Neonatología

0,56 5,65 0 0 0 0

Neumonía-VM-

Neonatología

25.86 4.25 0 0 0

ITS-CVP- UCI* 13.04 5.26 3.16 0

ITS-CVC

UCI*

5.65 0 0 0 0 0

Neumonía-VM-UCI* 15,58 8.02 6.33 0 0 0

ITU-CUP-UCI* 2,86 0 0 0 0 0

Endometritis-Parto

Vaginal

0,14 0.38 0.03 0.03 0 0.004

Endometritis-Parto

Cesáreas

0,21 0.65 0.05 0.05 0 0.05

IHO post Cesárea 1,49 0.65 0.7 0.7 0.09 0.24

TOTAL(pacientes

Vigilados /Nº IIH)

0,74 1.08 0.48 0.48 0.06 0.11

Fuente: Fichas de Vigilancia de IIH / (NA) No Aplica

En la tabla Nº 25 nos muestra claramente la incidencia de IIH por servicios:

a. Que durante el año 2013, no se han registrado IIH en los servicios de

Medicina, Cirugía, Neonatología ni en la UCI de Emergencia.

b. Durante este año 2013 se tiene una tasa de cero casos en el servicio de

cirugía en IHO post Colecistectomía (0.0), las IHO post Hernio plastia Inguinal

(0.00) y las IHO post Cesárea tiene una tasa de 0.24.

3.3.9 Enfermedades Transmisibles

Las enfermedades transmisibles que se presentan en el Hospital de Apoyo-Sullana II

2, son la Malaria, Dengue, VIH/SIDA, la Tuberculosis.

MALARIA:

La principal enfermedad endémica es la Malaria, en la especie de plasmodium

vivax, en Los 2 últimos años se observa un gran descenso de los casos en

comparación con los dos años anteriores (2009-201). Esto debido a las actividades

preventivas – promocionales, que se han realizado.

Respecto a la malaria Falciparum, no se han reportado casos en los últimos nueve

años. Observándose un silencio epidemiológico.

GRÁFICO Nº6: CASOS DE MALARIA SEGÚN ESPECIE PLASMODIAL

AÑOS-2009-2013.

AÑO 2009

AÑO 2010

AÑO 2011

AÑO 2012

AÑO 2013

P.VIVAX 436 679 44 5 2

P.FALCIPARUM 0 0 0 0 0

0 0 0 0 00

100

200

300

400

500

600

700

800

PLASMODIUM VIVAX Y FALCIPARUM AÑO 2009-2013 HOSPITAL II-2-SULLANA

P.VIVAX

P.FALCIPARUM

Fuente: OESA Hospital de Apoyo II-2 Sullana

DENGUE:

El dengue se puede observar un significativo aumento en comparación al año anterior

(2012) hasta en un 69%. Estableciéndose como una enfermedad endémica de esta zona.

Por lo que se tendría que tomar medidas preventivas promocionales para así estar

preparados en la presentación de un posible Brote.

La Institución cuenta con un plan de contingencia para la presentación de un aumento

de estos casos. Teniéndose como antecedentes el Brote último del 2010 donde se

presentaron 258 casos probables.

GRÁFICO Nº7: CASOS DE DENGUE: 2009-2013: HS II-2

99

258

26

46

149

0

50

100

150

200

250

300

AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013

CASOS DENGUE HOSPITAL II-2 SULLANA AÑOS 2009-2013

Series1


VIH-SIDA:

Los casos atendidos con VIH en el Hospital durante el 2013 suman para este año

28 casos atendidos un decremento del + del 26% con respecto al año anterior

(38-28)

. GRÁFICO Nº8: CASOS DE VIH: 2009-2013: HS II-2

54

3735

39

28

0

10

20

30

40

50

60


CASOS DE V.I.H -SIDA HOSPITAL II-2 SULLANA AÑOS 2009-2013

V.I.H


TBC En lo referente a los casos de TBC se tiene 38 pacientes captados, un decremento del

15%(45-38=7) en relación al año 2012.

GRÁFICO Nº9: CASOS DE TBC POR AÑOS 2009-2013

12

49 4845

38

0

10

20

30

40

50

60


CASOS DE T.B.C HOSPITAL II-2-SULLANA-AÑOS 2009-20013

T.B.C


3.4 ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SALUD

3.4.1 ANALISIS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Descripción De Los Servicios Hospitalarios Ofrecidos.

Servicios Finales:

A. CONSULTA EXTERNA:

Consulta Medicina General y especialidades: 03 consultorios físicos con

atención en las siguientes especialidades: Medicina Interna, Cardiología,

Neurología, Nefrologia Endocrinología, Gastroenterología, Dermatología,

Hematología y Psicología.

Consulta de Pediatría y Neonatología: 2 consultorios físicos.

Consulta Gineco-Obstetricia: 3 consultorios físicos donde se atienden las

dos especialidades respectivamente y Planificación Familiar.

Consulta Odontológica : 01 consultorio

Consulta PROCITS: 01 consultorio

Consulta de Estrategias: TBC- Zoonosis- Malaria: 2 consultorios (

Módulos pre fabricados)

Consulta de PAI-CRED: um consultório.

B. HOSPITALIZACIÓN:

Departamento de Medicina: Servicio de Medicina - Servicio de Cardiología- UCIN

Medicina Departamento de Cirugía: Servicio de Cirugía General Adultos y

Servicio Traumatología- UCIN Departamento de Gineco-Obstetricia: Servicio de

Ginecología – Servicio de Maternidad- Centro Obstétrico.- UCIN Departamento

de Pediatría: Servicio de Pediatría- Servicio de Neo patológicos - UCI Neonatal,

Mama Acompañante – Neo Sano (Centro Obstétrico)- UCIN Pediatría-Cirugía

Pediátrica.

C. SERVICIOS INTERMEDIOS

Laboratorio: Inmunología, Microbiología- Patología clínica y anatomía

Patológica, Banco de Sangre, Bioquímica, Hematología.

Diagnostico por imágenes: RX-Ecografía- Gammagrafía - Mamografía

Farmacia

Nutrición

Medicina Física y Rehabilitación.

Servicio Generales: Mantenimiento- Lavandería- Costura- Casa de Fuerza

Morgue

D. ESTRUCTURA DE SOPORTE

Centro Quirúrgico:

Cuenta con 03 salas de cirugía Mayor en regular estado de conservación

equipada.

01 Sala de de Cirugía Menor equipada.

01 Ambiente de recuperación con 04 camas con monitor y 04 camillas.

03 Servicio higiénico.

01 Ambiente para Jefatura de Departamento

Central De Esterilización:

Está ubicado en el centro quirúrgico, cerca de Emergencia y Centro

Obstétrico. La central de esterilización cuenta con 02 ambientes.

En cuanto a la comunicación es fácil, y directa con los servicios de

hospitalización, emergencia, centro obstétrico y UCI debido a la

infraestructura propia del hospital.

3.4.2 DESCRIPCION DE SERVICIOS

A. SERVICIO EMERGENCIA:

18 Camas clínicas: 11 Adultos y 07 Pediátricos.

02 Cunas (01 portátil y 01 neonatal)

01 Laringoscopio Pediátrico

01 Laringoscopio Adulto

01 Pantoscopio

01 Saturador Pediátrico

01 Equipo de Aspiración de secreciones empotrado.

03 Equipo de Aspiración de secreciones portátiles

02 Resucitador de Adulto

01 Resucitador Pediátrico

02 Nebulizadores

04 Tensiómetros adulto

02 Estetoscópios de adulto

01 Bombas de infusión

01 Electrocardiógrafo

05 Manómetros de oxigeno portátiles

02 Lámparas de cuello de ganso

02 Cialíticas

03 Manómetros de oxigeno empotrados

02 Mesas de Mayo

02 Camillas estáticas (tópico)

03 Monitores multiparametros

01 Balón de oxigeno portátil pequeño

06 Luces Ultravioletas

01 Escalinata de un escalón01 escalinata de dos escalones

01 Ecografo Portátil

01 Dopler

01 Balanza Digital de adultos

01 Balanza de adultos con tallador

01 Balanza Pediátrica

02 Infatometros

04 Sillas de Ruedas

B. UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVOS:

04 Camas elétricas com colchon antiescaras (Tres camas Stryler una

cuna)

02 Aspiradores de secreciones.

01 Oximetro portátil operativo.

02 Ventiladores Mecânicos (Umvela, 1 Dager portátil)

04 Ventiladores Drager

03 Monitores Drager

01 Monitor Philips.

01 Desfibrilador.

01 Eletrocardiógrafo.

04 Bombas de Infusión.

03 Manómetros de alto flujo

03 Manómetros de bajo flujo

04 Resucitadores manules (Adulto – Neonatal).

01 analizador de gases arteriales

C. Departamento Gineco-obstetricia:

Centro Obstétrico:

Admisión.

01 Sala de Dilatación con 06 camas.

01 Sala de Atención de Parto con 03 mesas obstétricas.

01 Ambiente de Puerperio Inmediato 03 Camas

01 Sala de Legrados – no especifica

02 Ambientes para Neo-Sano.

Departamento Gineco-obstetricia.

01 Star de Obstetrícias.

01 Ambiente de Ecografia

01 Servicio higiénico.

01 Ambiente Secretaria.

01 Ambiente Lavado de Material.

02 Ambientes para Neo Sano.

01 Ambiente Servicio de Limpieza.

Hospitalización:

Servicio de Gineco-obstetricia con 59 camas.

Cuidados intermedios (UCEO) 03 camas.

03 Servicios higiénicos para pacientes (Ginecología-Obstetricia).

01 Ambiente Star de Enfermería y Obstetrices.

01 Ambiente para Auditorio.

01 Ambiente para Jefatura de Departamento.

01 Ambiente de Auditorio.

01 Ambiente de Repostería.

01 Ambiente para limpieza.

D. Departamento De Pediatría

Servicio de Pediatría:

18 Camas metálicas para niños de 02 a 14 años.

12 Cunas metálicas pacientes de 1 mes a 2 años.

UCI Intermédio 05 Cunas.

01 Ambiente Start de Enfermaria.

01 Ambiente Jefatura de Departamento.

01 Ambiente Auditório.

01 Ambiente Tópico.

01 Ambiente de Repostería

Servicio de Neonatología:

03 Ambientes de UCI Neonatal: 05 incubadoras, 3 Ventiladores

Mecânicos.

02 Incubadora de transporte.

01 Cuna radiante con equipo de fototerapia.

11 Cunas neonatales.

03 Bomba de infusión.

03 Ventilador Mecánico.

03 Oximetro de pulso 1 portátil.

Equipo de fototerapia artesanal de 4 cupos.

01 Incubadora de cuidados intensivos.

01 Área donde funciona UCI Neonatal.

02 Ambiente para Mamá Canguro.

01 Ambiente para Mamá Acompañante.

01 Ambiente para Almacén.

02 incubadoras en Neosano

06 incubadoras en Intermedios

E. Departamento Medicina:

Servicio de Hospitalización para Medicina Interna y Especialidades:

01 ambiente de Tópico.

01 ambiente para Pacte. TBC.

01 ambiente para Pcte.VIH.

01 Ambiente para endoscopias.

01 Ambiente de UCIN.

01 Ambiente para Jefatura de Dpto.

02 Ambientes para Auditorio.

01 Ambiente Start de Enfermería.

01 Equipo Endoscópico.

02 Electrocardiógrafos.

06 Equipos monitores de signos vitales.

01 Desfibrilador.

03 Lámparas cuello de ganzo.

02 Servicios higiénicos.

F. DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

01 ambiente de cuidados intermedios con 3 camas.

06 ambientes de hospitalización con 16 camas.

01 ambiente de traumatología con 4 camas.

01 Ambiente para Jefatura de Dpto.

01 Ambiente para Auditorio.

01 Ambiente Start de Enfermería.

01 Tópico de Curaciones.

02 Salas para pacientes contaminados con 6 camas.

01 Ambiente Repostero (sólo para reparto de alimentos).

01 Ambiente para Atención de Quemados con 3 camas.

08 camas para cirugía Pediátrica.

01 Equipo de Ambú.

03 Equipo de monitor para Signos Vitales (uno de ellos sin saturador de

oxigeno)

3.4.3 DESCRIPCION DE LOS SERVICIOS INTERMEDIOS:

Los servicios intermedios brindados en nuestro hospital son: servicio de farmacia

(24 hrs), laboratorio clínico, radiología, ecografía Gammagrafía Mamografía

(Programadas), anestesiología, centro quirúrgico y nutrición.

3.4.4 PROGRAMAS ESPECIFICOS DE ALTA TECNOLOGIA

El Hospital Sullana II-2 cuenta con equipos materiales e instrumentos con

tecnología de punta para mejorar los procedimientos de ayuda al diagnóstico como:

Cámara gama, cirugía laparoscopia y otros.

3.4.5 ANALISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS

a.- RECURSOS HUMANOS SEGÚN CARGOS:

Los recursos humanos, en el Hospital lo constituyen los profesionales, técnicos y

administrativos. Aquí es conveniente señalar, que existen dos rubros: el personal

asistencial conformado por médicos, odontólogos, tecnólogos medico, Obstetras,

enfermeras, químicos farmacéuticos, nutricionistas, fisioterapistas, técnicos y

auxiliares de enfermería. En el rubro del personal administrativo, se cuenta con

profesionales, técnicos y auxiliares administrativos.

En el año 2,013 el Hospital de Sullana II-2 contó con 444 trabajadores

nombrados y 133 contratados, siendo la mayor parte de los trabajadores nombrados,

dando cierta estabilidad a los trabajadores en sus diferentes grupos profesionales.

TABLA. Nº27

RESUMEN POR GRUPOS OCUPACIONALES DEL PERSONAL NOMBRADO DEL HOSPITAL II-2-DE SULLANA AÑO-2013.

Fuente.POI.

TABLA Nº27: Especialidades Médicas:

Especialidades Quirúrgicas Medicina General y Pediatría Otras

Cirugía General Medicina Interna Patología Clínica

Otorrinolaringología Neurología Anatomía patológica

Traumatología Nefrología Epidemiología

Neurocirugía Hematología Radiología

Urología Endocrinología Medic. Física y Rehabilitac.

Oftalmología Dermatología Psicología

Cardiología Odontología

Ginecología Pediatría Nutrición

-Obstetricia Neonatología Farmacia

FUENTE: Unidad De Personal HS

En el 2013 tenemos 19 especialidades Medicas de las 20 con que se contaba en los

años anteriores por renuncia del Cirujano Cardiovascular (2009).

3.4.6 ANALISIS DE LAS REFERENCIAS Y LAS TRANSFERENCIAS

La principal referencia proviene de los establecimientos del I nivel de atención cercana

de la provincia de Sullana, Talara, Paita.Ayabaca y otras.

La principal patología de referencia son los daños relacionados al embarazo, parto y

puerperio, enfermedades infecciosas como el Dengue Hemorrágico, la Malaria que si bien

es cierto que en este año ha disminuido considerablemente. siempre esta

resente, en esta zona. Leptospirosis, Hepatitis), del sistema digestivo, y hepático; siendo

los servicios de mayor demanda: Obstetricia, Medicina, Pediatría, y Cirugía.

El hospital de Sullana a su vez refiere pacientes al Hospital regional Piura, siendo en su

mayoría pacientes que requieren uso de la unidad de cuidados intensivos o neurocirugía;

las patologías de tipo neoplasia o de intervenciones quirúrgicas especiales se refieren

según el caso lo requiera a través del SIS.

No contamos con datos estadísticas de referencias, siendo necesario implementar una

unidad de referencia y contrarefencia, para valorar costos y ofertar servicios de salud en la

región.

3.4.7 DISPONIBILIDAD DE CAMAS:

TABLA Nº28: DISPONIBILIDAD DE CAMAS POR SERVICIO H S II-2; 2013. SERVICIOS Nº DE CAMAS

Medicina:

Medicina

Cardiología

32

26

6

Cirugía:

Cirugía Adulto

Cirugía Pediátrica

Traumatología

44

30

8

06

Pediatría:

Pediatría

Neonatología

Uci Neonatal

59

25

29

05

Gineco-obstetricia:

Obstetricia

Ginecología

Centro Obstétrico

65

50

08

07

Emergencia 21

Uci General 04

Centro Quirúrgico Recuperación 04

Total 229

FUENTE: Oficina de estadística.

Las camas hospitalarias asignadas con presupuesto al hospital en el años 2013 son 229

camas; Las que se encuentran distribuidas en los diferentes servicios de Hospitalización:

Medicina, Cirugía Pediatría, y Gineco-obstetricia; teniendo este el mayor número de camas

debido a la gran demanda de las pacientes gestantes. En esta tabla Nª 36 también se están

considerando las de Emergencia, UCI, Recuperación y Centro Obstétrico.

Las 24horas Hospital

ización

12 Médicos

55 enfermeras


0% 0 min.

FUENTE: Oficina Epidemiología Y Saneamiento Ambiental

El análisis de la- organización de los servicios hospitalarios, está representada por la

Capacidad de Respuesta que brinda el Hospital.

En la solución de los problemas de la salud, a través de sus diferentes áreas y horario de

atención de las mismas; especialidades con que cuenta en cada departamento.

Destacando también la participación de los Servicios Complementarios, Servicios

Intermedios y Servicios Generales los cuales cooperan en brindar una atención integral

en la Salud. En este periodo se mantiene la demanda insatisfecha del año anterior que

sigue siendo del 7% en Consultorios Externos, esto no quiere decir que no se esté

cubriendo la demanda, este rechazo se da mayormente en las especialidades que

tienen mucha demanda y solo se cuenta con un profesional en cada turno. Aunque se ha

ampliado la atención en el turno de la tarde de algunos servicios el mayor flujo de

pacientes y la atención de los referidos por SIS, se da por lo general en las mañanas. Se

espera que con la implementación del sistema de citas se logre menguar este rechazo.

Los Servicios de Hospitalización,

Emergencia y UCI, teniendo el 0% de demanda insatisfecha debido Y a que brindan sus

servicios las 24 horas del día.

3.5 IDENTIFICACIÓN Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS.

A continuación se presenta la relación de problemas identificados.

3.5.1 GESTION

Asignación presupuestal deficitaria, en relación con la demanda real del

gasto.

Procesos lentos e inadecuados de abastecimiento de materiales e insumos.

Desorganización y falta de trabajo planificado en la unidad orgánica de

adquisiciones lo que genera un abastecimiento inadecuado, inoportuno e

insuficiente de materiales biomédicos insumos y bienes a las unidades

productoras de servicio de salud (UPSS).

Débil coordinación entre la oficina de estadística e informática y los

departamentos para la consolidación de datos estadísticos.

Alta rotación de coordinadores de los programas presupuestales (PpR), así como

falta de compromiso para la ejecución de sus actividades.

Débil cultura organizacional lo que genera la aplicación de múltiples estilos de

dirección y una aparente estructura organizacional vertical, así como débil

sistema de reconocimiento y recompensa a sus recursos humanos , lo que

origina desmotivación, falta de compromiso y pertenencia institucional.

Insuficiente número de camas funcionales por especialidad.

Demora en los procesos de atención a usuarios internos y externos por flujos

lentos, inadecuados e inoportunos de personas, información, documentos,

insumos y materiales. Etc.

Débil manejo de los nuevos enfoques presupuestales: PpR por parte de las

jefaturas de departamento.

Débil sistema de cobertura de red informática, lo que ocasiona demora en los

procesos de atención e informatización de datos.

Retraso en la actualización/ elaboración de los documentos de gestión

institucional ( ROF,MOF,MAPRO)

La infraestructura actual del Hospital, por su antigüedad (50 años) resulta

inadecuada e insuficiente frente al incremento de la demanda de salud,

ocasionando un hacinamiento en determinadas oficinas administrativas.

Ausencia de un programa de desarrollo de los recursos humanos, traducido en

la falta de planes de capacitación, lo que no permite la capacitación

especializada del personal.

Falta de un plan de mercadeo, que permita reorientar el accionar del hospital

hacia la captación de nuevos nichos de mercado.

Atomización de las Inversiones a Nivel Regional (Proyectos menores y de

escaso impacto regional).

Recursos Directamente Recaudados (RDR) y Transferencias por Seguros no

cubren el costo de todas las prestaciones ni las necesidades actuales del

hospital.

3.5.2 ASISTENCIALES

1. Inadecuado y deficiente manejo en la eliminación de residuos contaminantes,

por la falta de infraestructura y equipos adecuados para estos fines.

2. Estilos de vida no saludables y desconocimiento sobre una cultura adecuada en

salud en la población, conlleva al incremento de enfermedades crónico

degenerativas.

3. El incremento de enfermedades respiratorias, nos debe llevar a evaluar las

consecuencias del cambio climático, así como la exposición a contaminantes

ambientales y encontrar alternativas inmediatas de mitigación a nivel regional.

4. Implementar la unidad de referencia y contra referencia, con la finalidad de

brindar un servicio eficiente y oportuno al paciente.

5. La mayoría de equipos biomédicos, requieren reposición inmediata, por haber

sobrepasado su vida útil.

6. La unidad de servicios generales y mantenimiento no cuenta con recursos

humanos especializado en equipos biomédicos, lo cual no permite un adecuado

mantenimiento a los mismos, deteriorándose con mayor prontitud.

4. OBJETIVOS GENERALES

4.1 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES Y ESPECÍFICOS A. OBJETIVO ESTRATEGICOS GENERALES:

1. Reducir brechas en los indicadores sociales de salud en la región.

2. Reducir desigualdades para incluir a los grupos vulnerables de la región.

3. Impulsar políticas de gestión ambiental y de recursos naturales reduciendo

Vulnerabilidades frente a fenómenos adversos.

4. Lograr una gestión eficiente, eficaz y transparente, con participación

Responsable del sector público, privado y sociedad civil.

B. OBJETIVO ESPECÍFICOS :

1. Mejorar la salud materna neonatal.

2. Reducir la morbimortalidad por enfermedades transmisibles.

3. Reducir la morbilidad de las enfermedades no transmisibles.

4. Reducir la morbilidad de las enfermedades neoplásicas.

5. Disminución de la desnutrición crónica, en los niños menores de 5 años, con

énfasis en la población más vulnerable.

6. Disminución de la morbilidad por Tuberculosis y VIH/SIDA, con énfasis en la

población más vulnerable.

7. Atender a pacientes con problemas de comportamiento por consumo de sustancias

adictivas con tratamiento ambulatorio.

8. Proteger a la población ante eventos adversos.

9. Población regional cuenta con organizaciones institucionalizadas, participando

concertadamente con el Estado, en la gestión del desarrollo regional.

4.2 RESULTADOS ESPERADOS A MEDIANO PLAZO Y LARGO PLAZO

1. Atención integral de la mujer (embarazo, parto y puerperio) y de las mujeres en

edad reproductiva (planificación familiar y consejería).

2. Atención Integral del recién nacido (RN).

3. Atención integral del niño con vacuna completa, CRED, suplemento de hierro y

vitamina A, detección, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades

prevalentes en la infancia: IRAS, EDAS, anemia y parasitosis.

4. Vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Disminución de

riesgos de Infección por VIH-SIDA y tuberculosis.

5. Atención especializada en Hospitalización, Consulta Externa, Emergencia y

Servicios de Apoyo.

6. Atención con servicios de apoyo al diagnóstico y tratamiento.

7. Mejorar el sistema de salud en la Región, con el fortalecimiento y modernización

de la gestión de la DIRESA – PIURA.

8. Contribuir al mejor desempeño institucional, optimizando la gestión de los

recursos económicos, materiales y financieros.

9. Acciones de control y auditoria a fin de cautelar el buen uso de los recursos

físicos, económicos y financieros.

10. Gestión administrativa eficiente: Atención oportuna de los Servicios de apoyo.

11. Capacitación permanente de los recursos humano.

5. ANEXOS.

Objetivo Estratégico Objetivo General

Objetivo Específico o

Resultado Esperado

Objetivos Operativos o

Resultados Inmediatos Nombre del Indicador Dimensión Forma de Calculo

Unidad de

Medida Meta

Razón de muerte materna Eficiencia

Nº de muertes maternas en un año / Nº

de nacidos vivos en el mismo periodo x

1000

Razón 1.25

Tasa de mortalidad hospitalaria

neonatalEficiencia

Nº de defunciones de niños menores de

28 dias de edad en la población

atendida en el Hospital de Sullana en el

año 2015 / Nº de Nacidos vivos

registrados en la población atendida en

el Hospital Sullana en el año 2015 X 100

Tasa 1.3

Cobertura de Atención en

Gestantes con ComplicacionesEficiencia

Total de gestantes con complicaciones

atendidas / Total de gestantes con

complicaciones programadas

% 100.00

Parejas Protegidas que tienen

acceso a metodos

anticonceptivos

EficienciaNº de Parejas protegidas / Total de

parejas Protegidas Programadas% 100.00

Indice de Cesarea EficienciaNº de partos por cesarea / Total de

partos atendidos X 100% 100.00

Proporción de partos

complicados atendidos en

EESS que cumplen con

Funciones Obstetricas

Neonatales

EficicencaiNº de partos complicados / Total de

partos atendidos x 100% 100.00

Porcentaje de recién nacido

que requiere hospitalizaciónEficiencia

Número de recién nacidos

hospitalizados/Total de recién nacidos

en un hospital X 100

% 100.00

Porcentaje de niños y niñas

menores de un año con CRED

Eficiencia

Nº de niños y niños controlados entre 1

a 11 meses y 29 días / Total de niños y

niñas controlados entre 1 a 11 meses

29 dias programados en el año 2015

% 100.00

Porcenje de niño y niña con

suplemento de hierroEficiencia

Nº de niños y niñas suplementado

menor de 36 meses / Total de niños y

niñas suplementados programados en

al año 2015

% 100.00

% 100.00

Disminución de la desnutrición

crónica en los niños menores

de 5 años con énfasis en la

población mas vulnerable

Hogares adoptan prácticas

saludables para el cuidado infantil

y adecuada alimentación para el

menor de 36 meses

Porcentaje de vacunación de

niño recién nacido en el

Hospital de Apoyo II-2 Sullana

Eficiencia

Nº de niños vacunados entre 0 a 29 días

en el año 2015 / Total de niños y niñas

nacidos en el Hospital de Apoyo II-2 en

el año 2015

Mejorar los niveles de

eficiencia y eficacia en

la prestación de

servicios de salud

Mejorar la salud materno neonatal

con enfasis en la población más

vulnerable

Atención integral de la mujer y del

recién nacido

Reducir brechas en los

indicadores sociales de

salud en la región

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL AÑO 2015

MATRIZ Nª 01

PROGRAMACIÓN ESTRATÉGICA

Visión: Al año 2016, el Gobierno regional Piura, lidera el desarrollo regional articulado, descentralizado y transparente, con talento humano competitivo y comprometido con una gestión eficaz orientadad a resultados

Misión: Somos un establecimiento referencial de las Regiones, Piura y Tumbes, con ámbito binacional de la cuenca Catamayo- Chira, que promociona salud, previene los riesos, protege del daño con énfasis en la recuperación de la salud,

rehabilitación de las capacidades de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad para la atención de la persona, la familia, la comunidad y medio ambiente desde su concepción, hasta su muerte natural; con enfoque de derechos

humanos, equidad de género e interculturalidad en salud.

ENTIDAD UNIDAD EJECUTORA 402 HOSPITAL DE APOYO II-2 SULLANA



Resultado Esperado



Unidad de

Medida Meta

Atención integral al niño y niña

menor de 5 años en

Infecciones Respiratorias

Agudas Complicadas

Porcentaje de niños y niñas

menores de cinco años

atendidos con SOB/Asma

Eficiencia

Nº de casos de niños y niñas con

SOB/Asma menores de cinco años

atendidos en el año 2015/ Total de niños

y niños menores de cinco años

programadas su atención en el año

2015

% 100.00

Atención integral al niño y niña

menor de 5 años en

Infecciones Respiratorias

Agudas Complicadas

Porcentaje de niños y

niñasmenores de cinco años

atendidos con SOB/Asma

Eficiencia

Nº de casos de niños y niñas menores

de cinco años con EDA con

deshidratación atendidos en el año 2015

/ Total de niños y niñas menores de

cinco años programadas su atencuión

en el año 2015

% 100.00

Evaluación, diagnóstico y

tratamiento de enfernedades

metaxenicasEficiencia

Nº de sospechosos de enf.

Metaxenicas/ Meta programada X 100% 85.00

Enfermedades zoonoticas EficienciaNº total de enf. Zoonoticas / Nº de

atendidos en Consulta Externa X100% 85.00

Porcentaje de personas

detectadas con Tuberculosis

en el Hospital Sullana en el año

2015

Eficiencia

Nº de personas detectadas con TB en

el año 2015 / Total de personas

programadas para despistaje de

Tubercuosis en el año 2015

% 100.00

Personas informadas en

consejería y tamizaje para

infecciones de transmisión

sexual (ITS) y VIH/SIDA en el

año 2015

Eficiencia

Nº de personas informadas en

consejería y tamizaje para infecciones

de transmisión sexual (ITS) y VIH/SIDA

/ Total de adultos y jovenes

programados para recibir consejería y

tamizaje para ITS y VIH/SIDA

% 100.00

Brindar atención integral a

personas con diagnostico con

VIH/SIDA que acuden a los

Servicios y reciben atención

integral

Eficiencia

Nº de personas atendidas con

diagnostico con VIH/SIDA en los

Servicios del Hospital Sullana en el año

2015/ / Población programada para

atención integral con diagnostico con

VIH/SIDA en el Hospital Sullana en el

año 2015

% 100.00

Personas con diagnostico de

diabetes que reciben

tratamiento

Eficiencia

Nº de personas con diagnostico de

diabetes que han recibido tratamiento /

Población programada con diagnostico

de diabetes para que reciban

tratamiento X 100

% 100.00

Evaluación y tamizaje para

detección oportuna de

cataratas

Eficiencia

Nº de personas tamizadas con

diagnostico de cataratas en el Hospital

Sullana en el año 2015 / Población

programada para evaluación de

tamizaje y diagnostico en el año 2015 X

100

% 100.00

Porcentaje de pacientes

intervenidos por cataratasEficiencia

Nº de pacientes intervenidos por

catarata atendidos en el Hospital Sullana

en el año 2015 / Total de pacientes

evaluados y tamizados en el servicio de

Oftamología en Consulta Externa X 100

% 100.00

Detección, diagnóstico y

tratamiento de las

enfermedades prevalentes en

la infancia IRAS, EDAS,

anemia y parasitosis

3, Reducir la morbilidad de las

enfermedades no

transmisibles(diabetes mellitus,

hipertensión arterial, obesidad,

salud bucal, salud mental entre

otras).



la prestación de

servicios de salud

Reducir la morbilidad por

enfermedades transmisibles

Enfermedades no transmisibles,

crónico degenerativas y aquellas

originadas por factores externos,

controladas y atendidas

Enfermedades transmisibles

(metaxenicas y zoonósis)


Reducir brechas en los

indicadores sociales de

salud en la región

Disminución de la morbilidad

por Tuberculosis y VIH/SIDA

con énfasis en la población

mas vulnerable

Vigilancia epidemiologica de

las enfermedades

trasmisisibles.Disminución de

riesgos de infección por

VIH/SIDA y Tuberculosis

Reducir desigualdades para

incluir a los grupos

vulnerables de la región



Resultado Esperado



Unidad de

Medida Meta

Personas con diagnostico de

hipertensión arterial reciben

control y tratamiento

Eficiencia

Nº de personas con hipertensión arterial

tratadas en el Hospital sullana en el año

2015 / Total de pacientes con

hipertensión arterial programados para

recibir tratatamiento en el hospital

sullana en el año 2015

% 100.00

Porcentaje de mujeres

tamizadas en cáncer de cuello

uterino con Papanicolau

Eficiencia

Nº de Papanicolau realizados en

mujeres mayore de 18 años / Total de

mujeres mayores de 18 años

programadas X 100

% 100.00

Porcentaje de mujeres de 18 a

64 años, que han recibido

consejería en la prevención de

cáncer de cervix

Eficiencia

Nº de nujeres de 18 a 64 años que

recibieron consejería en la prevención

del cáncer de cuello uterino / Total de

mujeres de 18 a 64 años programadas

para recibir consejería en la prevención

del cáncer de cuello uterino X 100

% 100.00

Porcentaje de mujeres de 18 a

64 años que reciben consejeria

en la prevención de cáncer de

mama

Eficiencia

Nº de mujeres de 18 a 64 años que

recibieron consejeria en la prevención

del cáncer de mama / Total de mujeres

de 18 a 64 años programadas para

recibir consejería en la prevención de

cáncer de mama X 100

% 100.00

Porecntaje de mujeres de 40 a

65 años con mamografía

bilateral

Eficiencia

Nº de mujeres de 40 a 65 años con

mamografía bilateral / Total de mujeres

de 40 a 65 años programadas para

mamografía bilateral

% 100.00

Porcentaje de personas de 45

a 65 años con endoscopía

digestiva alta

Eficiencia

Nº de personas de 45 a 65 años en las

que se se realizaron endoscopias en el

mHospital Sullana en el año 2015 / Total

de personas de 45 a 65 años

programadas para atención de

endoscopia digestiva alta

% 100.00

Impulsar políticas de gestión

ambiental y de recursos

naturales reduciendo

vulnerabilidad frente a

fenómenos adversos

Proteger a la población ante

eventos adversos

Reducir o mitigar los daños y/o

lesiones ocasionadas por factores

externos

Porcentaje de Centros de

Operaciones de emergencias

Operativos de Salud

Eficiencia

Nº de Informes presentados por el

Centro de operaciones de emergencia +

Nº de simulacros implementados /

Denominador 15 X 100

% 100.00

Atención especializada oportuna

en los diferentes servicios por

consulta externa

Porcentaje de pacientes

nuevos atendidos en el

Hospital de Sullana

Eficiencia

Nº de pacientes nuevos atendidos en

consulta externa en el año 2015 / Total

de pacientes atendidos en consulta

externa en el año 2015

% 100.00

Brindar una adecuada dispensión

de medicamentos y productos

farmacéuticos

Distribución del consumo de

medicamentos por servicioEficiencia

Nº de medicamentos atendidos por

servicio en un período / Nº de

medicamentos en farmacia en el mismo

período x 100

Receta 155,000

Brindar atención especializada a

la población que lo requiera; así

como realizar la vigilancia

epidemiológica de las

enfermedades

Regular, controlar y vigilar

los servicios y entornos que

inciden en la salud de la

población

3, Reducir la morbilidad de las

enfermedades no

transmisibles(diabetes mellitus,

hipertensión arterial, obesidad,

salud bucal, salud mental entre

otras).

Reducir la morbilidad de las

enfermedades neoplásicas

Disminuir y controlar la morbilidad

de las enfermedades neoplásicas,

con la prevención y control del

cáncer



la prestación de

servicios de salud

Enfermedades no transmisibles,


originadas por factores externos,


Reducir desigualdades para

incluir a los grupos

vulnerables de la región



Resultado Esperado



Unidad de

Medida Meta

Lograr una gestión eficiente,

eficaz y transparente, con

participaciòn responsable

del sector público, privado y

sociedad civil

Población regional cuenta con

organizaciones institucionalizadas,

participando concertadamente con

el Estado en la gestión del

desarrollo regional

contribuir al mejor desempeño

institucionl optimizando la gestión

de los recursos económico,

materiales y financieros

Eficacia del Ingreso Eficiencia

IEI (PIM)= Monto de ejecución

Presupuetaria de Ingresos en recursos

ordinarios / Monto del presupuesto

Institucional Modificado en Recursos

Ordinarios

Razón 1



la prestación de

servicios de salud

ENTIDAD / DEPENDENCIA O UNIDAD ORGANICA : UNIDAD EJECUTORA 402 HOSPITAL DE APOYO II-2 SULLANA

I-T II-T III-T IV-T TOTAL

PPTO

RO RDRDyT

3.033254 NIÑOS CON VACUNA

COMPLETA

5.000017 APLICACION DE VACUNAS

COMPLETAS NIÑO PROTEGIDO 5,385 1,346 1,347 1,346 1,346 4,218,310.00 4,218,310.00 0.00 0.00

3.033255 NIÑOS CON CRED

COMPLETO SEGUN EDAD

5.000018 ATENCION A NIÑOS CON

CRECIMIENTO Y DESARROLLO - CRED

COMPLETO PARA SU EDAD

NIÑO CONTROLADO 1,380 345 345 345 345 239,268.00 239,268.00 0.00 0.00

3033256 NIÑOS CON SUPLEMENTO

DE HIERRO Y VITAMINA A

3033256 ADMINISTRAR SUPLEMENTO DE

HIERRO Y VITAMINA A

NIÑO

SUPLEMENTADO1,380 345 345 345 345 3,000.00 3,000.00 0.00 0.00

3.033313 ATENCION DE

INFECCIONES RESPIRATORIAS

AGUDAS CON COMPLICACIONES

5.000029 ATENDER A NIÑOS CON

DIAGNOSTICO DE INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS CON

COMPLICACIONES

CASO TRATADO 402 100 101 101 100 82,758.00 82,758.00 0.00 0.00

3.033314 ATENCION DE

ENFERMEDADES DIARREICAS

AGUDAS CON COMPLICACIONES

5.000030 ATENDER A NIÑOS CON

DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD

DIARREICA AGUDA COMPLICADA

CASO TRATADO 257 65 65 64 63 53,161.00 53,161.00 0.00 0.00

4,596,497.00 4,596,497.00 0.00 0.00

3000005 ADOLESCENTES

ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD

PARA PREVENCIÓN DEL

EMBARAZO

5000058 BRINDAR SERVICIOS DE SALUD

PARA PREVENCIÖN DEL EMBARAZO A

ADOLESCENTES

ATENCIÓN 477 119 120 119 119 32,099.00 32,099.00 0.00 0.00

3033291 POBLACIÓN ACCEDE A

METODOS DE PLANIFICACIÓN

FAMILIAR

5000042 MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE

LA POBLACIÓN A METODOS DE

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

PAREJA

PROTEGIDA1,319 329 330 330 330 41,099.00 41,099.00 0.00 0.00

3033292POBLACIÓN ACCEDE A

SERVICIOS DE CONSEJERÍA EN

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

5000043 MEJORTAMIENTO DEL ACCESO

DE LA POBLACIÓN A SERVICIOS DE

CONSEJERÍA EN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA

ATENCIÓN 1,319 329 330 330 330 2,000.00 2,000.00 0.00 0.00

3.033294 ATENCION DE LA

GESTANTE CON COMPLICACIONES

5.000044 BRINDAR ATENCION A LA

GESTANTE CON COMPLICACIONES GESTANTE ATENDIDA 7,154 1,788 1,789 1,789 1,788 142,570.00 142,570.00 0.00 0.00

3.033295 ATENCION DEL PARTO

NORMAL

5.000045 BRINDAR ATENCION DE PARTO

NORMAL PARTO NORMAL 2,467 616 617 617 617 131,009.00 131,009.00 0.00 0.00

Atención integral de la mujer y del

recién nacido


COMPLICADO NO QUIRURGICO

5.000046 BRINDAR ATENCION DEL PARTO

COMPLICADO NO QUIRURGICO PARTO COMPLICADO 752 188 188 188 188 479,275.00 479,275.00 0.00 0.00


COMPLICADO QUIRURGICO

5.000047 BRINDAR ATENCION DEL PARTO

COMPLICADO QUIRURGICO CESAREA 2,080 520 520 520 520 278,790.00 278,790.00 0.00 0.00

3.033299 ATENCION DEL

PUERPERIO CON

COMPLICACIONES

5.000049 ATENDER EL PUERPERIO CON

COMPLICACIONES EGRESO 37 9 9 10 9 52,064.00 52,064.00 0.00 0.00

3033300 ATENCIÓN OBSTETRICA

EN UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS

5000050 ATENDER COMPLICACIONES

OBSTETRICAS EN UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS

EGRESO 29 7 8 7 7 39,911.00 39,911.00 0.00 0.00

3033304 ACCESO AL SISTEMA DE

REFERENCIA INSTITUCIONAL

5000052 MEJORAMIENTO DEL ACCESO AL

SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONALGESTANTE Y/O

NEONATO REFERIDO20 5 5 5 5 10,000.00 10,000.00 0.00 0.00

3.033305 ATENCION DEL RECIEN

NACIDO NORMAL

5.000053 ATENDER AL RECIEN NACIDO

NORMAL

RECIEN NACIDO

ATENDIDO4,547 1,136 1,137 1,137 1,137 10,000.00 10,000.00 0.00 0.00

3.033306 ATENCION DEL RECIEN

NACIDO CON COMPLICACIONES

5.000054 ATENDER AL RECIEN NACIDO

CON COMPLICACIONES EGRESO 1,000 250 250 250 250 619,962.00 397,206.00 222,756.00 0.00

3033307 ATENCIÓN DEL RECIÉN

NACIDO CON COMPLICACIONES

QUE REQUIERE UNIDAD DE

CUIDADOS INTENSIVOS

NEONATALES-UCIN

5000055 ATENDER AL RECIÉN NACIDO

CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

NEONATALES-UCIN

EGRESO 250 62 63 63 62 37,774.00 37,774.00 0.00 0.00

1,876,553.00 1,653,797.00 222,756.00 0.00

3000001 ACCIONES COMUNES

5004433 MONITOREO, SUPERVISIÓN,

EVALUACIÓN Y CONTROL DE VIH/SIDA-

TUBERCULOSIS

INFORME 16 4 4 4 4 3,700.00 3,700.00 0.00 0.00

3000612 SINTOMATICOS

RESPIRATORIOS CON DESPISTAJE

DE TUBERCULOSIS

5004436 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS

EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS

PERSONA

ATENDIDA1,000 250 250 250 250 7,000.00 7,000.00 0.00 0.00

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

002 SALUD MATERNO

NEONATAL

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL - AÑO 2015

MATRIZ Nº 02

PROGRAMACION OPERATIVA

PRESUPUESTO(NuevosSoles)

META

OBJETIVO OPERATIVO O

RESULTADO INMEDIATO

CATEGORIA

PRESUPUESTAL

NOMBRE DEL

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

PRODUCTO / PROYECTO CRONOGRAMA (Trimestre)

Hogares adoptan prácticas

saludables para el cuidado infantil y

adecuada alimentación para el

menor de 36 meses

ACTIVIDAD / ACCION DE INVERSION /

OBRA

UNIDAD DE MEDIDA

Enfermedades transmisibles (VIH-

SIDA y Tuberculosis) atendidas y

controladas

SUB TOTAL PROGRAMA ESTRATEGICO

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

0016 TBC-VIH/SIDA

001 PROGRAMA

ARTICULADO

NUTRICIONAL




PPTO

RO RDRDyT


MATRIZ Nº 02



META


RESULTADO INMEDIATO

CATEGORIA

PRESUPUESTAL

NOMBRE DEL

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

PRODUCTO / PROYECTO CRONOGRAMA (Trimestre)ACTIVIDAD / ACCION DE INVERSION /

OBRA

UNIDAD DE MEDIDA

3000614 PERSONAS CON

DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS

5004438 DIAGNOSTICO DE CASOS DE

TUBERCULOSIS

PERSONA

DIAGNOSTICADA22 5 5 6 6 87,697.00 87,697.00 0.00 0.00

3000616 PACIENTES CON

COMORBILIDAD CON DESPISTAJE

Y DIAGNOSTICO DE

TUBERCULOSIS

5004440 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE

TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON

COMORBILIDAD

PERSONA

TRATADA22 5 5 6 6 1,600.00 1,600.00 0.00 0.00

3000672 PERSONA QUE ACCEDE

AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y

RECIBE TRTATAMIENTO

OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS

Y SUS COMPLICACIONES

5005161 BRINDAR TRATAMIENTO

OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS

COMPLICACIONES

PERSONA

TRATADA22 5 5 6 6 3,000.00 3,000.00 0.00 0.00

3000691 SERVICIOS DE ATENCIÖN

DE TUBERCULOSIS CON MEDIDAS

DE CONTROL DE INFECCIONES Y

BIOSEGURIDAD EN EL PERSONAL

DE SALUD

5005157 MEDIDAS DE CONTROL DE

INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD EN LOS

SERVICIOS DE ATENCIÓN DE

TUBERCULOSIS

TRABAJADOR

PROTEGIDO40 10 10 10 10 2,369.00 2,369.00 0.00 0.00

3043959 ADULTOS YJOVENES

RECIBEN CONSEJERIA Y TAMIZAJE

PARA INFECCIONES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL Y VIH/SIDA

5000069 ENTREGAR A ADULTOS Y

VOVENES VARONES CONSEJERÍA Y

TAMIZAJE PARA ITS Y VIH/SIDA

PERSONA

INFORMADA716 179 179 179 179 4,360.00 4,360.00 0.00 0.00

3043961 POBLACIÓN DE ALTO

RIESGO RECIBE INFORMACIÓN Y

ATENCIÓN PREVENTIVA

5000071 BRINDAR INFORMACIÓN Y

ATENCIÓN PREVENTIVA A POBLACIÓN DE

ALTO RIESGO

PERSONA

TRATADA217 54 55 54 54 6,636,007.00 6,636,007.00 0.00 0.00

3043968 POBLACIÓN CON

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN

SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO

SEGÚN GUIA CLÍNICAS

5000078 BRINDAR A POBLACIÓN CON

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

TRATAMIENTO SEGÚN GUÍA CLÍNICAS

PERSONA

ATENDIDA262 65 66 66 65 2,000.00 2,000.00 0.00 0.00

3.043969 PERSONAS

DIAGNOSTICADAS CON VIH/SIDA

QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y

RECIBEN ATENCION INTEGRAL

5.000079 BRINDAR ATENCION INTEGRAL A

PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE VIH

QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS

PERSONA ATENDIDA 259 64 65 65 65 61,297.00 61,297.00 0.00 0.00

3043970 MUJERES GESTANTES

REACTIVAS Y NIÑOS EXPUESTOS

AL VIH/SIDA RECIBEN

TRATAMIENTO OPORTUNO


OPORTUNO A MUJERES GESTANTES

REACTIVAS Y NIÑOS EXPUESTOS AL VIH

PERSONA

ATENTIDA12 3 3 3 3 3,000.00 3,000.00 0.00 0.00

3043971 MUJERES GESTANTES

REACTIVAS A SIFILIS Y SUS

CONTACTOS Y RECIÉN NACIDOS

EXPUESTOS RECIBEN

TRATAMIENTO OPORTUNO


OPORTUNO A MUJERES GESTANTES

REACTIVAS A SIFILIS Y SUS CONTACTOS

Y RECIÉN ACIDOS EXPUESTOS

GESTANTE

ATENDIDA9 2 3 2 2 1,300.00 1,300.00 0.00 0.00

6,813,330.00 6,813,330.00 0.00 0.00

3.043983 DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO DE

ENFERMEDADES METAXENICAS

5.000093 EVALUACION DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES

METAXENICAS

PERSONA TRATADA 2,050 512 513 513 512 19,199.00 19,199.00 0.00 0.00

3.043984 DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO DE CASOS DE

ENFERMEDADES ZOONOTICAS

5.000094 EVALUACION DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO DE CASOS DE

ENFERMEDADES ZOONOTICAS

PERSONA TRATADA 405 101 102 101 101 2,348.00 2,348.00 0.00 0.00

21,547.00 21,547.00 0.00 0.00

3000001 ACCIONES COMUNES

5004452 MONITOREO, SUPERVISIÓN,

EVALUACIÓN Y CONTROL DE

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

INFORME 4 1 1 1 1 1,000.00 1,000.00 0.00 0.00

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

0017

ENFERMEDADES

METAXENICAS Y

ZOONOSIS

Enfermedades transmisibles

(Metaxenicas y Zoonosis

)controladas y atendidas

Enfermedades transmisibles (VIH-

SIDA y Tuberculosis) atendidas y

controladas

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

0016 TBC-VIH/SIDA

Enfermedades no transmisibles


originadas por factores externos




0018

ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES



PPTO

RO RDRDyT


MATRIZ Nº 02



META


RESULTADO INMEDIATO

CATEGORIA

PRESUPUESTAL

NOMBRE DEL

PROGRAMA

PRESUPUESTAL


OBRA

UNIDAD DE MEDIDA

3000009 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO

DE PACIENTE CON RETINOPATÍA

OFTAMOLOGICA DEL PREMATURO

5000107 EXAMENES DE TAMIZAJE Y

DIAGNOSTICO EN PACIENTES DE

RETINOPATÍA OFTAMOLOGICA DEL

PREMATURO

PERSONA

TAMIZADA135 33 34 34 34 2,700.00 2,700.00 0.00 0.00

3000010 CONTROL Y

TRATAMIENTO DE PACIENTE CON

RETINOPATÍA OFTAMOLOGICA DEL

PREMATURO

5000108 BRINDAR TRATAMIENTO A NIÑOS

PREMATUROS CON DIAGNOSTICO DE

RETINOPATÍA OFTAMOLOGICA

PERSONA

TRATADA10 2 3 3 2 1,300.00 1,300.00 0.00 0.00


DE PACIENTES CON CATARATAS

5000109 EVALUACIÓN DE TAMIZAJE Y

DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON

CATARATAS

PERSONA

TAMIZADA823 205 206 206 206 7,229.00 7,229.00 0.00 0.00

3000012 TRATAMIENTO Y

CONTROL DE PACIENTES CON

CATARATAS

5000110 BRINDAR TRATAMIENTO A

PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE

CATARATAS

PERSONA

TRATADA10 2 3 3 2 4,500.00 4,500.00 0.00 0.00


DE PACIENTES CON ERRORES

REFRACTIVOS


DIAGNOSTICO DE PERSONAS CON

ERRORES REFRACTIVOS

PERSONA

TAMIZADA440 110 110 110 110 4,400.00 4,400.00 0.00 0.00


CONTROL DE PACIENTES CON

ERRORES REFRACTIVOS


PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE

ERRORES REFRACTIVOS

PERSONA TRATADA 83 20 21 21 21 5,140.00 5,140.00 0.00 0.00

3000015 VALORACIÓN CLÍNICA Y

TAMIZAJE LABORATORIAL DE

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO

TRANSMISIBLES

5000113 EVALUACIÓN CLÍNICA Y

TAMIZAJE LABORATORIAL DE PERSONAS

CON RIESGO DE PADECER

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO

TRANSMISIBLES

PERSONA

TAMIZADA1,924 481 481 481 481 1,763,714.00 1,763,714.00 0.00 0.00


CONTROL DE PERSONAS CON

HIPERTENSIÓN ARTERIAL


PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

PERSONA

TRATADA2,140 535 535 535 535 23,262.00 23,262.00 0.00 0.00


CONTROL DE PERSONAS CON

DIABETES


PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE

DIABETES MELLITUS

PERSONA

TRATADA200 50 50 50 50 43,422.00 43,422.00 0.00 0.00

3000680 ATENCIÓN

ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA

5000104 ATENCIÓN ESTOMATOLOGICA

PREVENTIVA BASICA EN NIÑOS

GESTANTES Y ADULTOS MAYORES

PERSONA

TRATADA250 62 63 63 62 2,500.00 2,500.00 0.00 0.00

3000681 ATENCIÓN

ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA

5000105 ATENCIÓN ESTOMATOLOGICA

RECUPERATIVA BASICA EN NIÑOS

GESTANTES Y ADULTOS MAYORES

PERSONA

TRATADA125 31 32 31 31 2,500.00 2,500.00 0.00 0.00

3043994 TAMIZAJE Y

TRATAMIENTO DE PACIENTES CON

PROBLEMAS Y TRANSTORNOS DE

SALUD MENTAL

5000102 examenes de tamizaje y tratamiento

de pacientes con problemas y trastornos de

salud mental

PERSONA

TRATADA600 150 150 150 150 3,288.00 3,288.00 0.00 0.00

3043997 TAMIZAJE Y

TRATAMIENTO DE PACIENTES

AFECTADOS POR METALES

PESADOS


TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS

POR INTOXICACIÓN DE METALES

PESADOS

PERSONA

TRATADA60 15 15 15 15 1,200.00 1,200.00 0.00 0.00

1,866,155.00 1,866,155.00 0.00 0.00

3000004 MUJER TAMIZADA EN

CANCER DE CUELLO UTERINO

5000132 TAMIZAJE EN MUJERES PARA

DETECCIÓN DE CANCER DE CUELLO

UTERINO

PERSONA

TAMIZADA1,910 477 477 478 478 45,012.00 45,012.00 0.00 0.00

0024 PREVENCIÓN Y

CONTROL DEL

CANCER

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

Enfermedades no transmisibles


originadas por factores externos


PROGRAMA

PRESUPUESTAL


de las enfermedades neoplásicas con

actividades de prevención y control

del cáncer


0018

ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES



PPTO

RO RDRDyT


MATRIZ Nº 02



META


RESULTADO INMEDIATO

CATEGORIA

PRESUPUESTAL

NOMBRE DEL

PROGRAMA

PRESUPUESTAL


OBRA

UNIDAD DE MEDIDA


EVALUACIÓN MEDICA PREVENTIVA

EN CANCER DE COLON Y RECTO,

HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA,

PIEL

5003064 EVALUACIÓN MEDICA

PREVENTIVA EN CANCER DE COLON Y

RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA,

PIEL

PERSONA 481 120 120 120 121 15,631.00 15,631.00 0.00 0.00

3000372 ATENCIÓN DE LA

LEUCEMIA QUE INCLUYE:

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

5003072 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

MEDICO DE LEUCEMIAPERSONA 50 12 12 13 13 28,000.00 28,000.00 0.00 0.00

3000373 ATENCIÓN DE LA LINFOMA

QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO

5003073 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

MEDICO DE LINFOMAPERSONA 50 12 12 13 13 1,500.00 1,500.00 0.00 0.00

3000424 MUJERES CON CITOLOGÍA

ANORMAL CON COLPOSCOPIA

5003262 EXAMEN DE COLPOSCOPIA EN

MUJERES CON CITOLOGIA ANORMALPERSONA 1,763 440 441 441 441 1,796.00 1,796.00 0.00 0.00

3000425 MUJERES CON CITOLOGÍA

ANORMAL CON EXAMEN DE

CRIOTERAPIA O CONO LEEP

5003263 CRIOTERAPIA O CONO LEEP EN

MUJERES CON CITOLOGÍA ANORMALPERSONA 46 11 12 12 11 39,000.00 39,000.00 0.00 0.00

3000683 NIÑA PROTEGIDA CON

VACUNA VPH

5005137 PROTEGER A LA NIÑA CON

APLICACIÓN DE VACUNA VPH

NIÑO

PROTEGIDO100 25 25 25 25 1,525.00 1,525.00 0.00 0.00

3044198 MUJERES DE 40 A 65

AÑOS CON MAMOGRAFÍA

BILATERAL

5000121 MAMOGRAFÍA BILATERAL EN

MUJERES DE 40 A 65 AÑOSPERSONA 1,100 275 275 275 275 76,038.00 76,038.00 0.00 0.00


CONSEJERÍA EN LA PREVENCIÓN

DEL CÁNCER GÁSTRICO

5000122 CONSEJERÍA PARA LA

PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICOPERSONA 702 175 175 176 176 31,919.00 31,919.00 0.00 0.00

3044200 VARONES MAYORES DE

18 AÑOS CON CONSEJERÍA EN LA

PREVENCIÓN DEL CANCER DE

PROSTATA

500123 CONSEJERIA A VARONES

MAYORES DE 18 AÑOS PARA LA

PREVENCIÓN DE CÁNCER DE PROSTATA

PERSONA 444 111 111 111 111 1,220.00 1,220.00 0.00 0.00

3044201 VARONES DE 50 A 70

AÑOS CON EXAMEN DE TACTO

PROSTATICO POR VÍA RECTAL

5000124 EXAMEN DE TACTO PROSTATICO

POR VIA RECTAL EN VARONES DE 50 A 70

AÑOS

PERSONA 534 133 133 134 134 2,460.00 2,460.00 0.00 0.00

3044203 POBLACIÓN EN EDAD

ESCOLAR CON CONSEJERIA EN

PREVENCIÓN DEL CANCER DE

PULMÓN

5000126 CONSEJERIA EN PREVENCIÓN

DEL CANCER DE PULMÓN EN POBLACIÓN

ESCOLAR

PERSONA 949 237 237 237 238 32,089.00 32,089.00 0.00 0.00

3044204 POBLACIÓN LABORAL

CON CONSEJERÍA EN

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE

PULMÓN EN POBLACIÓN EN EDAD

LABORAL

5000127 CONSEJERIA EN PREVENCION

DEL CANCER DE PULMON EN EDAD

LABORAL

PERSONA 619 154 155 155 155 1,075.00 1,075.00 0.00 0.00

3045112 PERSONAS DE 45 A 65

AÑOS CON ENDOSCOPIA

DIGESTIVA ALTA

5000130 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

EN PERSONAS DE 45 A 65 AÑOSPERSONA 715 178 179 179 179 4,397,687.00 4,397,687.00 0.00 0.00

4,674,952.00 4,674,952.00 0.00 0.00

5004278 DESARROLLO DE CAPACIDADES

Y ASISTENCIA TECNICA EN GESTIÓN DEL

RIESGO DE DESASTRES

PERSONA 100 0 50 0 50 7,300.00 7,300.00 0.00 0.00

5004280 DESARROLLO DE

INSTRUMENTOS ESTRATEGICOS PARA LA

GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES

DOCUMENTO 3 0 1 1 1 2,900.00 2,900.00 0.00 0.00

3000564 SERVICIOS DE SALUD

CON CAPACIDADES

COMPLEMENTARIAS PARA LA

ATENCIÓN FRENTE A

EMERGENCIAS Y DESASTRES

5003304 CAPACIDAD DE EXPANSIÓN

ASISTENCIAL EN ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD ESTRATEGICOS

ESTABLECIMIENTO DE

SALUD1 0 0 1 0 30,000.00 30,000.00 0.00 0.00

5001576 SEGURIDAD FUNCIONAL DE LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

ESTABLECIMIENTO DE

SALUD1 0 1 0 0 6,700.00 6,700.00 0.00 0.00

5003299 ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD

DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTUDIO 1 0 1 0 0 7,500.00 7,500.00 0.00 0.00

3000565 SERVICIOS ESENCIALES

SEGUROS ANTE EMERGENCIAS Y

DESASTRES

0068 REDUCCION DE

VULNERABILIDAD Y

ATENCION DE

EMERGENCIAS POR

DESASTRES




externos

3000450 ENTIDADES PUBLICAS

CON GESTION DE RIESGO DE

DESASTRE EN SUS PROCESOS DE

PLANIFICACIÓN Y

ADMINISTRACIÓN PARA EL

DESARROLLO

0024 PREVENCIÓN Y

CONTROL DEL

CANCER

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

PROGRAMA

PRESUPUESTAL


de las enfermedades neoplásicas con

actividades de prevención y control

del cáncer



PPTO

RO RDRDyT


MATRIZ Nº 02



META


RESULTADO INMEDIATO

CATEGORIA

PRESUPUESTAL

NOMBRE DEL

PROGRAMA

PRESUPUESTAL


OBRA

UNIDAD DE MEDIDA

5004475 SEGURIDAD ESTRUCTURAL Y NO

ESTRUCTURAL DE ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD

ESTABLECIMIENTO DE

SALUD1 1 0 0 0 12,000.00 12,000.00 0.00 0.00

5003303 ORGANIZACIÓN E

IMPLEMENTACIÓN DE SIMULACROS

FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES

SIMULACRO 3 0 1 1 1 4,700.00 4,700.00 0.00 0.00

5004473 IMPLEMENTACIÓN DE CENTROS

DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS DE

SALUD PARA EL ANALISIS DE

INFORMACIÓN Y TOMA DE DECISIONES

ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y

DESASTRES

INFORME

TECNICO12 3 3 3 3 49,441.00 49,441.00 0.00 0.00

120,541.00 120,541.00 0.00 0.00

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

0104 REDUCCION DE

LA MORTALIDAD POR

EMERGENCIAS Y

URGENCIAS MEDICAS

3000686 ATENCIÓN DE LA

EMERGENCIA O URGENCIA EN


5005143 ATENCION DE LA EMERGENCIA O

URGENCIA CON PRIORIDAD II EN


ATENCIÓN 9,080 2270 2270 2270 2270 1,000.00 1,000.00 0.00 0.00

1,000.00 1,000.00 0.00 0.00

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

0131 CONTROL Y

PREVENCIÓN EN

SALUD MENTAL


TRASTORNOS AFECTIVOS Y DE

ANSIEDAD TRATADAS

OPORTUNAMENTE

5005190 TRATAMIENTO AMBULATORIO DE

PERSONAS CON TRASTORNOS

AFECTIVOS (DEPRESIÓN Y CONDUCTA

SUICIDA) Y DE ANSIEDAD

PERSONA

TRATADA100 25 25 25 25 1,000.00 1,000.00 0.00 0.00

1,000.00 1,000.00 0.00 0.00

5.000001 PLANEAMIENTO Y

PRESUPUESTO INFORME 6 1 2 1 2 9,800.00 9,800.00 0.00 0.00

5.000002 CONDUCCION Y ORIENTACION

SUPERIOR INFORME 6 1 2 1 2 15,000.00 15,000.00 0.00 0.00

5.000003 GESTION ADMINISTRATIVA INFORME 6 1 2 1 2 3,811,110.00 3,268,597.00 542,513.00 0.00

5.000004 ASESORAMIENTO TECNICO Y

JURIDICO ACCION 6 1 2 1 1 36,000.00 0.00 36,000.00 0.00

5,000005 GESTIÓN DE RECURSOS

HUMANOSINFORME 12 3 3 3 3 291,252.00 291,252.00 0.00 0.00

4,163,162.00 3,584,649.00 578,513.00 0.00

Grupos en riego reciben Apoyo

Alimentario5.001195 SERVICIOS GENERALES DOCUMENTO 38 9 9 10 10 1,177,320.00 599,734.00 577,586.00 0,,00

Profesionales médicos y no médicos

realizan perfeccionamiento en EESS 5.001569 COMERCIALIZACION DE

MEDICAMENTOS E INSUMOS RECETA 155,000 38,750 38,750 38,750 38,750 575,072.00 0.00 575,072.00 0.00

Infraestructura de Establecimientos

de salud con mantenimiento

preventivo y correctivo oportuno

5005467 MANTENIMIENTO PARA

EQUIPAMIENTO E INFRAESTRUCTURA

HOSPITALARIA

ESTABLECIMIENTO DE

SALUD1 0 1 0 0 770,049.00 770,049.00 0.00 0.00

2,522,441.00 1,369,783.00 1,152,658.00 0.00

26,657,178.00 24,703,251.00 1,953,927.00 0.00

2, ACCIONES

CENTRALES3.999999 SIN PRODUCTO

90012 ASIGNACIONES

PRESUPUESTARIAS

QUE NO RESULTAN

EN PRODUCTOS

3000628 POBLACIÓN CON

MONITOREO, VIGILANCIA Y

CONTROL DE DAÑOS A LA SALUD

FRENTE A EMERGENCIA Y

DESASTRES

3000565 SERVICIOS ESENCIALES

SEGUROS ANTE EMERGENCIAS Y

DESASTRES



T O T A L

Mejorar la gestión en salud

optimizando la gestión,

desarrollando competencias en

los recursos humanos y

realizando el control posterior a

las acciones programadas

3.999999 SIN PRODUCTO

SUB TOTAL ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS

SUB TOTAL ACCIONES CENTRALES

3, ASIGNACIONES

PRESUPUESTALES

QUE NO RESULTAN

EN PRODUCTOS

(APNO P)

9001 ACCIONES

CENTRALES




externos

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

HOSPITAL DE APOYO II-2 SULLANA

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