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IntroduccinDesde siempre, el hombre se ha rendido a la importancia de su propio cuerpo, defendiendo la importancia del

plano funcional y esttico de una denticin dentro de normas que no han cesado de evolucionar. Los dientesapiados, han supuesto un problema para muchos individuos desde tiempos inmemoriales, y los intentos

para corregir esta alteracin se remontan a culturas como la egipcia, griega y etrusca. Con el desarrollo de laodontologa en los siglos XVIII y XIX, varios autores describieron diferentes dispositivos para arreglar losdientes. A partir de 1850 aparecen los primeros tratados sobre la Ortodoncia. Los estudios sobre el crecimientomaxilar y mandibular proliferaron en la segunda mitad del siglo XIX y las correcciones ortodncicas sehicieron cada vez ms ortopdicas en su enfoque teraputico. El concepto de oclusin dentaria, introducido

por Angle marc un hito en la historia de la especialidad, al denir un objetivo concreto para la correccin

ortodncica. Desde entonces, la ortodoncia persigue tanto el alineamiento de los dientes como el equilibrioy la belleza del rostro humano, en un balance dinmico del sistema estomatogntico, que va mucho ms allde una simple relacin cspide-cndilo-fosa. Conocer la historia de la ortodoncia, no es tener un saco deconocimientos intiles, sino obtener un marco de referencia para entender la denticin humana en la salud yla enfermedad a lo largo del tiempo.

Etimolgicamente, la palabra Ortodoncia proviene de dos vocablos de origen griego, orto, que signicarecto, y odontos, que signica diente. Por lo tanto, la Ortodoncia, es la rama de la estomatologa,responsable de la supervisin, cuidado y correccin de las estructuras dentofaciales, incluyendo aquellascondiciones que requieran el movimiento dentario o la coercin de malformaciones seas anes.

poca PrimitivaExiste evidencia de dientes desalineados en crneos de Neanderthales (50,000 aos AC). Pero no fue, sinohasta hace 3,000 aos AC, que apareci la primera evidencia escrita sobre la correccin de dientes apiadosy protruidos. La evidencia arqueolgica, ha descubierto momias egipcias con bandas metlicas alrededor decada diente y se especula que los intestinos de algunos animales se empleaban para mover los dientes.

El estudio de culturas antiguas como las que existan en China, Japn y Fenicia, nos presenta un marco dereferencia en el mbito dental, hacindonos referencia de enfermedades dentales, extracciones, e incluso decavidades con nes curativos u ornamentales. Fue en Grecia, donde se dio un mayorimpulso a la Medicina y la

idea de la erupcin dental ya aparece en los escritos de Hipcrates, Aristteles y Soln. A raz de la conquistade Grecia por los romanos, muchos mdicos se trasladan a Roma y es en la poca cristiana que orece laMedicina con hombres como Galeno, Peino, Horacio y Celso. Este ltimo preconiz la extraccin de losdientes temporales cuando se produca la desviacin de los dientes permanentes y aconsej guiarlos a su sitio

por presin ejercida con los dedos.

De la Edad Media (S. V al XV) al Siglo XVIIIEl progreso de las ciencias durante la Edad Media fue pobre, y la Odontologa no fue la excepcin. Es hasta elsiglo XVI, en donde un notable progreso se hace notar, con la incorporacin de los estudiantes de odontologaa la universidad a principios de 1580. La primera mencin de la prctica exclusiva en el rea dental se le

atribuye a Pierre Dionis, llamando a los dentistas, operadores de los dientes. Purmann en 1692 es el primeroen reportar la toma de impresiones con cera y en 1756, Pfaff, emplea el yeso Pars para impresionar lasarcadas. Las maloclusiones reciben el termino de irregularidades dentales y su correccin es denominadaregulacin. En el renacimiento, el espritu cientco resurge y un notable progreso en las ciencias se hacenotar.

HISTORIA DE LA ORTODONCIA

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poca de Fauchard hasta Hunter(1728-1803)Fue Pierre Fauchard, el que situ la Odontologa en un plano cientco. En 1728 public su primer trabajo,consistente en 2 volmenes, titulado: El Cirujano Dentista: Tratado sobre los dientes. , en donde describeel bandeau, como primer aparato de expansin en la Ortodoncia y que consista en una cinta metlica conforma de herradura, a la que los dientes eran ligados. Esto sera el comienzo y base para el Arco E de Angle.Etienne Bourdet, dentista del Rey de Francia, ren el bandeau de Fauchard y fue el primero en recomendarlas extracciones seriadas (1757), as como la extraccin de premolares para aliviar el apiamiento. En 1771, se

publica La Historia Natural de los Dientes Humanos, escrita por John Hunter, en esta publicacin se hacamencin de la oclusin dentaria, de la reabsorcin de las races de los dientes temporales, y recomendaba la

extraccin de los dientes cuando se encontraban demasiado apiados.

poca de FoxJoseph Fox en 1803, describe un aparato muy parecido a los de Fauchard y Bourdet; la banda, construida conoro, estaba tambin perforada para permitir el paso de ligaduras y tena sujetos a ella dos bloques de marl paralevantar la oclusin a nivel de los molares y permitir la correccin de linguoclusiones de dientes anteriores.Representa pues, el primer dispositivo ideado para levantar la oclusin, principio que se ha empleadorutinariamente en Ortodoncia. Fox tambin emple la mentonera, con anclaje craneal en caso de luxacionesmandibulares. Publica en 1814 la Historia Natural y Enfermedades de los Dientes Humanos, con lo quecontribuye notablemente para consolidar a la ortodoncia como ciencia.

Hasta ese momento, los tratamientos de las maloclusiones eran caticas. Cualquier tratamiento realizado enboca, era realizada por los barberos. No exista un grado de especializacin dental, los trminos Ortodoncia yMaloclusin no existan. La aparatologa era primitiva, no slo en diseo, sino en la calidad de los materiales.

poca de Lefoulon hasta Farrar(1839-1875)Joaqun Lefoulon, fue, para su tiempo, un ortodoncista notable. En uno de sus libros se reere al tratamientode las irregularidades dentarias denominndolo Ortopedia Dentaria y Ortodncica, y lo dene como eltratamiento de las deformidades congnitas y accidentales de la boca. Es el primer autor que emplea el trminoque ms tarde se generaliz para designar esta ciencia.

John Nutting Farrar en 1875, fue el precursor de las fuerzas intermitentes en Ortodoncia, porque considerabaque se ajustaban ms a las leyes siolgicas durante el movimiento dentario. Ide aparatos metlicos, contornillos y tuercas, para conseguir los distintos movimientos dentarios en lugar de las gomas elsticas,que segn l, ocasionaban molestias al paciente y representaban un peligro para las estructuras dentarias.

poca de AngleEdward H. Angle representa por s solo el comienzo de la Ortodoncia como verdadera especialidad dentrode la Odontologa. En 1887, present su primera publicacin que titul Notas Acerca de la Ortodoncia conun Nuevo Sistema de Regulacin y Retencin. Esta publicacin es la que le sirvi como referencia para su

primer libro Maloclusiones de los Dientes, que lleg a las 7 ediciones, la ltima en 1907. En 1899 publicaen el Dental Cosmos, su clasicacin de Angle, basada en la relacin del primer molar superior permanentecon el primer molar inferior permanente. Angle esconocido como el Padre de la Ortodoncia Moderna.En 1895 el profesor Wilhhelm Conrad Rentgen (1845-1923), Profesor Investigador del Instituto Fsico de la

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poca Actual (1950 hasta nuestros das)En la dcada de los aos sesenta, Robert M. Ricketts, contribuy notablemente en el rea de la ortodoncia,realizando mejoras en las aleaciones de los alambres, as como en las tcnicas ortodncicas. Ricketts,fueel forjador de la Filosofa Bioprogresiva. La losofa bioprogresiva comenz como una separacin de las

prcticas establecidas en otras tcnicas multibandas, particularmente la del arco de canto, las cuales prescribanel trabajo con los dientes permanentes, el embandamiento total de los dientes disponibles, y el manejo diente

por diente en toda la boca, con arcos continuos. Ricketts analiz cuidadosamente el manejo de los tratamientosrealizados con el arco de canto y concluyo que la mayora de los tratamientos presentaban limitaciones clnicas

y biolgicas. Por lo que propuso un enfoque nuevo, que buscar prioridades y seleccionara jerarquas demovimientos para mantenerse a tono con las fuerzas de la oclusin, las fuerzas del crecimiento y las fuerzasde la naturaleza. La losofa ortodncica y el tratamiento del Dr. Ricketts comprende un amplio concepto detratamiento total, y no slo una secuencia de pasos tcnicos y mecnicos.

Esta poca se caracteriza por la expansin en todos los campos, tanto cientcos como mecnicos. Laaparatologa logra perfeccionamientos que facilitan los movimientos dentarios. Los aparatos removiblesde accin directa (activador, modelador de Bimler, etc.) se extienden, sobre todo en Europa, despus de laSegunda Guerra Mundial.

La atencin se centra en mejorar el bracket de Angle, dotndole de mayor efectividad y simplicando el trabajodel ortodoncista. Progresivamente aparecen brackets de diversos tamaos; brackets gemelos, que permitenmayor rea de contacto de los arcos y facilitan los movimientos de rotacin; brackets angulados, para asegurarel movimiento mesiodistal sin indeseables inclinaciones; brackets de diseo especco para cada grupo dedientes; brackets para la tcnica lingual, y un largo etctera de auxiliares complementarios.

El concepto biolgico se hace cada vez ms notorio y se tienen en cuenta el papel de las fuerzas funcionalesen el pronstico de tratamiento. Las investigaciones cefalomtricas aportan datos fundamentales en elcrecimiento y desarrollo de los maxilares y en el diagnstico, que ya no puede ser hecho nicamente sobre lasmaloclusiones, sino sobre todos los factores morfolgicos y siolgicos que intervienen en las deformaciones

bucales.

La importancia de la Ortodoncia entre las ciencias de la salud se hace notar cada vez ms. Se evidencia lanecesidad de un mayor y mejor entrenamiento de los profesionales dedicados a esta especialidad y crecen loscursos de postgrado universitarios, sobre todo en los Estados Unidos. Surge la Gnatologa, como cienciaencargada del estudio de la dinmica oclusal. Y un notable inters en el rea de la prevencin, para as evitarla enfermedad del sistema estomatogntico.

En este periodo, los avances tecnolgicos, han permitido incorporar nuevos materiales a las diferentes tcnicasortodncicas, cambiando as los brackets metlicos por cermicos.