HIPERPLASIA NODULAR FOCAL• Tumor benigno raro ( 0,01 prevalencia en población).• Asintomáticas, hallazgo casual. Mujeres jovenes.• Generalmente < 5cm • 20% multiples.• Asociación con angiomas.• Formación hepatocitaria hiperplásica frente a

malformación vascular.• Hepatocitos anómalos, NO conductos biliares.• Cicatriz central arteria nutricia + estroma.

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

• ECOGRAFÍA– Isoecogénica ; cicatriz dificil de ver.– Abundantes vasos.

• ECOGRFÍA CON CONTRASTE– Realce intenso arterial precoz.– Lavado y realce posterior similar al del restodel hígado.

ARTERIAL PORTAL

EQUILIBRIO TARDÍA

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

• TC– Basal:

• Iso / ligeramente hipodensa respecto al hígado• Realce intenso en fase arterial precoz con cicatriz

hipodensa.• Isodensa con el resto del hígado en el resto de las

fases.• Cicatriz central realce progresivo.

HNF: Intenso realce en fase arterial precoz (izda) con realce similar al Resto del higado en el resto de las fases.

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL• Rm

– Iso/ hipointensa T1– Iso / hiperintensa T2– Cicatriz central hiperintensa T2 / hipointensa T1– Realce arterial precoz ( casi igual que aorta)– Distribución de contraste similar al resto del parénquima.– Realce progresivo de la cicatriz central.– DDx con adenomas a veces dificil.– Ferumóxidos / Contrastes mixtos

• Lesion isointensa T2 e isointensa T1 que tras la administración de Gadolinio presenta un relace intenso en fase arterial precoz para hacerse isointensa en portal y tardía respecto al resto del higado. HNF

• Lesion hipointensa T1 e Hiperintensa T2 de llenado centrípeto progresivo tras la administración de gadolinio. ANGIOMA.

ASOCIACION ANGIOMA HNF

ARTERIAL

PORTAL

TARDIA

• Lesion isointensa T2 e isointensa T1 que tras la administración de Gadolinio presenta un relace intenso en fase arterial precoz para hacerse isointensa en portal y tardía respecto al resto del higado. HNF

• Lesion hipointensa T1 e Hiperintensa T2 de llenado centrípeto progresivo tras la administración de gadolinio. ANGIOMA.

ASOCIACION ANGIOMA HNF

Secuencia d e imágenes axiales T2, T1, T1FS basal, arterial , portal,equilibrioY tardía en paciente mujer de 30 años con lesión vista con ecografía como isoecogénica.La lesión presenta intensidad ligeramente alta en T2, baja en T1 y tras la administración de gadolinioPresenta un realce intenso en fase precoz para permanecer igual que el hígado en el resto delEstudio.La lesion tiene una cicatriz central hiperintensa en T2 , hipintensa en T1 y en las fases más tardías Se realza. COMPORTAMIENTO TÍPICO DE HNF