Higado y pancrea
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HIGADO Y PANCREAS
HEIDER ORELLANO
HIGADOes la glándula mas voluminosa del organismo.
Se halla situado sobre la superficie abdominal
del diafragma su punto mas alto se encuentra
al nivel del riñón derecho y el mas bajo del lado
izquierdo en general a unos 8 ó 10 cm del
suelo abdominal opuesto al extremo ventral
de la VII u VIII costilla.
Presenta para su descripción dos superficies y
cuatro bordes que son:
• Superficie diafragmática
• Superficie visceral
• Borde dorsal
• Borde ventral
• Borde derecho
• Borde izquierdo
SUPERFICIE DIAFRAGMATICA
Es convexa asienta contra el diafragma y esta dirigida
dorsal y cranealmente. Su parte mas craneal se halla
opuesta al tercio ventral del sexto espacio intercostal
o VII costilla, presenta inmediatamente ala derecha
del plano medio un surco sagital, en el que se asienta
la vena cava caudal.
Surco sagital
SUPERFICIE VISCERAL
Se encuentra situada en general ventral y
caudalmente es cóncava e irregular moldeada
por los órganos que asienta sobre ella presenta
las siguientes características: fisura portal,
impresión gástrica, impresión duodenal,
impresión cólica, y la impresión cecal.
BORDE DORSAL
Es grueso en su mayor parte y presenta de derecha a
izquierda, el ligamento triangular derecho, la impresión
renal para el riñón derecho, una escotadura que es el
extremo dorsal de la fosa de la vena cava, una
impresión esofágica profunda.
BORDE VENTRALEs delgado y esta marcado por tres fisuras o fisuras
interlobulares profundas que parcialmente dividen el
órgano en cuatro lóbulos: derecho, caudal, cuadrado
e izquierdo, esta marcado por tres pequeñas fisuras y
por la escotadura del ligamento redondo (fisura
umbilical); este ultimo contiene la vena umbilical en el
feto que se transforma en el ligamento redondo
después del nacimiento.
BORDE DERECHO
Es largo y delgado en posición caudal en general
hasta la XVI costilla, ligeramente ventral a su plano
medio.
BORDE IZQUIERDODelgado y convexo comienza en el lado respectivo de
la impresión esofágica a unos 10 cm ventral a la XIV
vertebra torácica, se curva ventral ala IX costilla, para
cranealmente seguir paralelo al arco costal hasta un
extremo tan ventral como la VII costilla.
El hígado se mantiene en disposición mediante la
presión de las otras vísceras y por su intima unión y
contacto con el diafragma presenta seis ligamentos.
• Ligamento coronario: que lo une al diafragma y
esta formado de dos laminas fuertes.
• Ligamento falciforme: es un pliegue concéntrico
que une los lóbulos cuadrados e izquierdo a la parte
esternal del diafragma y al suelo abdominal en una
distancia que es variable.
• ligamento redondo: es un cordón fibroso situado
en el borde cóncavo del ligamento falciforme y que
se extiende desde la escotadura al ligamento
redondo (fisura umbilical) hasta el ombligo.
• Ligamento triangular derecho: une el borde dorsal
del lóbulo derecho ala parte costal del diafragma
• Ligamento triangular izquierdo: es un pliegue
triangular que une el borde dorsal del lóbulo
izquierdo con el centro tendinoso del diafragma
• Ligamento hepatorrenal o caudado: une la parte
caudal al riñón derecho y base del ciego
PANCREAS
Esta situado transversalmente sobre la pared dorsal
del abdomen su mayor parte esta ala derecha del
plano medio. Su parte central asienta bajo la XVI
vertebra torácica, en estado fresco tiene un color rojizo
pero si se deja en el cadáver sin elementos
conservadores se descompone rápidamente y se
oscurece. Su peso medio es de unos 350g
endurecido, es de forma irregular es triangular en
cuanto a su contorno.
presenta para su descripción dos superficies tres
bordes y tres ángulos.
• Superficie dorsal: se halla dirigida en sentido
dorsal, esta en parte cubierta por el peritoneo y
relacionada fundamentalmente con la superficie
ventral del riñón derecho y de la glándula adrenal
del mismo lado, con las venas cava caudal, porta,
arteria celiaca y sus derivaciones, ligamento
gastrofrenico y el saco ciego del estomago, lóbulos
derecho y caudal del hígado y pliegue
gastropancreatico.
• Superficie ventral: se halla situada caudalmente es
cóncava con dos impresiones separadas por una
arista oblicua.
• Borde derecho: es casi recto esta relacionado con
la parte descendente del duodeno.
• Borde izquierdo: es ligeramente cóncavo y tiene
relación con la parte craneal del duodeno el saco
izquierdo del estomago y los vasos esplénicos.
• Borde caudal: presenta una escotadura profunda
donde la raíz del mesenterio se halla en contacto con
el páncreas.
Existe casi invariablemente dos conductos:
Conducto pancreático: esta formado por la unión
de dos raíces que proceden de las extremidades
derecha e izquierda.
Conducto pancreático accesorio: nace bien a
partir del conducto principal o de la raíz izquierda y
termina en la papila del duodeno opuesta al
conducto principal.