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    Hgado y cefalea. Relaciones teraputicas. Albert Rosa Sempere

    CENTRO KINEOS

    HGADO Y CEFALEA.RELACIONES TERAPUTICAS

    Por

    Albert Rosa Sempere

    Ms que una ciencia la Medicina es un arte. No consiste en fabricar toda clase de pldoras,emplastes y drogas, sino en tener en cuenta los procesos vitales que es preciso comprender antes de poderlos manejar. PARACELSO

    Hgado y cefalea?

    No resulta extraa esta relacin para la Medicina Natural ni para la Medicina Aloptica. Ytampoco debera resultar extrao que cuando se hable de cefalea de origen heptico, sea nosolo en referencia a las alteraciones del metabolismo derivadas de saturaciones alimentarias,a desequilibrios en el estado cido-base, a causas yatrognicas es decir secundarias amedicamentos o ciertos nutrientes o por cualquier otra causa fisiolgica con repercusin enel funcionamiento del hgado. Estas lo son, sin duda, pero tambin el estado energtico-emocional del rgano. Ese estado dentro de la Osteopata nos viene identificado por elestado de Motilidad del mismo. Describiremos ms adelante cual es el significado deMotilidad Visceral, un movimiento sumamente importante de los rganos y poco conocido.

    Otras disciplinas de diagnostico, de valoracin energtica del rgano, pueden ser laIridologa, la simbologa dental de la Odontologa Neurofocal, gran apoyo para el ostepatapara el diagnstico diferencial, donde cada rgano est relacionado de forma refleja con undiente. En el caso de hgado y vescula biliar se corresponde con las manifestaciones osignos alrededor de los caninos. Estos nos expresan no solo el estado heptico, sino algunasrelaciones energticas y emocionales, la energa sexual, la energa creativa, tambin laforma como el individuo se manifiesta con el entorno.La Kinesiologa resulta otra gran herramienta de diagnstico sobre el hgado, laReflexologa y evidentemente la Medicina Tradicional China con todo su amplio abanico derecursos de exploracin; pulsos, lengua, temperatura, cara, ojos, piel y otros.

    Los desequilibrios dentro de los diversos campos de la funcionalidad heptica pueden sercausa de trastornos del tipo cefalea.

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    Ya hemos hablado de las mltiples relaciones que existen entre los trastornos estructurales yfisiolgicos para desarrollar patologas con sintomatologa craneal. Describimos las posiblesetiologas desde un enfoque global, de los signos de cefalea de origen heptico.

    La fisiologa heptica.- Es el regulador por excelencia de la glucemia en sangre.- Es el agente desintoxicador bsico de los agentes txicos exgenos, tales como

    frmacos, hormonas, etc.- Es el agente encargado del metabolismo de los lpidos, sintetizando lipoprotenas.- Es el encargado de la absorcin y excrecin biliar de la bilirrubina.- Almacena vitaminas A, B12, D, E y K. Minerales como hierro y cobre. Sintetiza la

    vitamina D.- Es el agente encargado de los procesos de fagocitacin de eritrocitos y leucocitos.

    Por tanto se hace evidente la relacin que puede existir entre funcin heptica y trastornosvasculonerviosos craneales, y la relacin que se establece entre el influjo parasimptico delsistema nervioso autnomo del neumogstrico y el encfalo.

    Vanse algunos ejemplos:

    - Entre las lipoproteinas que sintetiza el hgado encontramos las VLDL, que sonnecesarias para sintetizar hormonas esteroideas en suprarrenales, ovarios y testculos.As tenemos entre otras una relacin entre hgado y sistema ginecolgico. Veremosms adelante como estos dos sistemas estn ntimamente relacionados en la mujer.

    - Por lo expuesto, sabiendo que hgado es el principal agente desintoxicador, sepueden desarrollar evidentemente cefaleas de origen heptico por intoxicacin.

    - Ciertos alimentos que aumenten la acidosis tales como lcteos, chocolate y huevos, oalimentos que sean ricos en alcaloides tales como patatas, tomates y pimientospueden facilitar que aparezcan brotes.Tambin el aumento de oxalatos y uratos por alimentos como el esprrago o lascarnes.

    - El aumento del colesterol con su carga vascular correspondiente a un dficitfuncional biliar. La congestin de la vescula biliar es causa tambin de congestinen su trnsito, causa de acidez y cefalea.

    - La localizacin de la cefalea de origen hepatobiliar suele darse a nivel de loslaterales de la frente, o tambin en la zona parietooccipital, afectando en la zonacorrespondiente al meridiano energtico de vescula biliar. Esto no es una condicin

    indispensable para que la cefalea sea de origen heptico, ya que los procesosdesencadenantes pueden sobrevenir por otras vas tal y como veremos.- Debemos tambin tener en cuenta que el horario energtico cumbre de vescula biliar

    es de 23 a 1 de la maana, y el de hgado de 1 a 3. Por tanto, podemos encontrarnosque las cefaleas de origen heptico se desarrollen con mayor frecuencia en estasfranjas horarias. Esta tampoco es una condicin inalterable.

    Por lo expuesto, sabemos que el dolor de cabeza puede ser provocado por casi cualquierrgano. Es cierto. Pero hablar de hgado tiene un motivo: es un rgano diana al modo devida al que la sociedad nos arrastra. En los hbitos alimenticios, en el abuso de frmacos, enel desajuste del reloj biolgico. Este gran y pesado rgano sufre a diario el maltrato de la

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    vida moderna. La Medicina Tradicional China conoce bien como la ira, la irritabilidad, elestrs bloquea el correcto flujo energtico y repercute en otros rganos y funciones.Y es que vivimos tiempos de hgado. Vivimos tiempos de sin tiempo, por y para el trabajo,demostrando lo que valemos, irritndonos por la soledad que nos causamos y anhelando eltiempo perdido.

    Los homepatas ven aumentar cada da la llegada a sus consultas de patrones tipo NuxVomica. Obsesin y excesiva dedicacin al trabajo. Agresividad. La necesidad de manteneresta sociedad de la abundancia y del escaparate olvidndonos de vivir y a malvivir porencima de nuestras posibilidades.

    A nivel osteoptico, hgado se conecta con el diafragma, este msculo tan emocional, centrode la respiracin, centro de todas las cadenas musculares y agente bombeador de los rganosabdominales y el corazn. As en el estrs encontraremos tensiones del musculo diafragmaque condicionarn la correcta fisiologa heptica.El hgado es capaz de arrastrar por ejemplo en una ptosis ( cada ), al resto de las vsceras.Su conexin con pulmn y mediastino es importantsima.Tiene la capacidad de anclar susfijaciones y arrastrar a otras estructuras fasciales, estructurales, raqudeas, para modificar lafisiologa articular vascular y nerviosa necesaria para desarrollar cefalea.

    Algunos afirmaran, yo entre ellos, que no tenemosun esqueleto, msculos, glndulas,un sistema nervioso, sino que somos todo eso.MOSH FELDENKRAIS

    Hgado y cefalea desde el campo energtico.Osteopata y Medicina Tradicional China.

    La sangre es energaEl hgado, puede llegar a contener de 500 a 900 gr. de sangre. Es un gran depsito sanguneocuando descansamos y es el encargado de redistribuir la sangre cuando nos ponemos enmarcha. Por tanto almacena y regula el pool sanguneo y por extensin el nivel energticodel individuo. Regula tambin la resistencia a los agentes patgenos exgenos. Cuando lasangre circula en la cantidad, el lugar y el momento adecuados por todas las zonas avascularizar, el nivel energtico del individuo es el correcto. Si el hgado est estancado anivel de motilidad o hay falta de sangre el nivel energtico desciende.Entendemos como Motilidad, el movimiento inherente que posee un rgano, disociado de lacapacidad motriz, del movimiento respiratorio primario y del bombeo vascular yrespiratorio. Las teoras son varias, tal vez la ms aceptada es que corresponde almovimiento de formacin y adaptacin embrionario el cual queda marcado en la memoria

    celular. Este movimiento nos da informacin sobre el estado fisiolgico y estructural de lazona escuchada, pero tambin del estado energtico en el que se encuentra. La escucha de la

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    motilidad y sus matices es anloga a los testajes kinesiolgicos, a la escucha de pulsos, etc.Es un eficaz mtodo de diagnstico visceral y por extensin de tratamiento.Una motilidadbaja o restringida corresponder a un estado energtico alterado.

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    1.El movimiento inherente del hgado, su motilidad, se expresa sobre tres planos. Un movimiento de

    lateroflexin a la derecha sobre el plano frontal, cuyo eje anteroposterior pasa por el ligamentofalciforme. Una rotacin anterior en torno a un eje transversal y un movimiento del borde externodirigindose hacia adentro en torno a un eje vertical.2. Escucha y relanzamiento dinamizando la motilidad heptica con la actuacin sobre los puntosneurovasculares frontales correspondientes a hgado.

    Por tanto para la MTC una fuente bsica de regularizacin es el estado vasculo-energtico.Still, padre de la Osteopata tambin lo entiende as, tal y como lo describe en uno de los 4principios osteopticos bsicos:La Ley de la Arteria es absoluta. El normal fluir circulatorio aporta a todos los tejidos delorganismo los agentes inmunitarios necesarios para combatir cualquier enfermedad. La

    alteracin de ese flujo minimiza la capacidad de defensa.Por ejemplo, la insuficiencia de sangre de hgado es conocida como causa de dismenorreas oamenorreas por su implicacin en el pool sanguneo mencionado y por la gran accin quesobre el sistema regulador endocrino tiene en la mujer. El hgado se encarga de metabolizarla mayora de hormonas, as pues tambin de los estrgenos. El estancamiento de Qi dehgado, tan habitual en el estrs, la tensin emocional, y la toxicidad es causa de reglasdolorosas, de sndromes premenstruales donde la cefalea se hace patente.La funcin del ostepata ser a travs de la motilidad recuperar el estado de equilibrioenergtico del rgano trabajando sobre l y sobre las estructuras que tengan repercusin enla homeostasis perdida, es decir, sistema visceral, craneal, raqudeo, etc.

    Por otro lado la sangre de hgado regula la tensin sobre tendones en cantidad y calidad. Esdecir, en cantidad de sangre y nutrientes y calidad por la ausencia de toxinas, ph adecuado,etc.Gracias a una correcta funcin de hgado, el tendn goza de buena salud y el Qi de bazo escorrecto asegurando tambin la salud del msculo. La insuficiencia de sangre de hgado escausa de trastornos en la visin, calambres y espasmos musculares.As en los casos de tendinitis, el trabajo sobre hgado se hace evidente.Del mismo modo, la relacin entre contractura muscular y cefalea pasa por normalizar elespasmo suboccipital, controlar el bruxismo, causa de espasmo pterigoideo y masetero, lascontracturas del ECOM y trapecio, actuando adems sobre hgado para relajar la tensin.

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    Hgado es causa de numerosas fijaciones estructurales, sus tensiones afectan directamente adiafragma, estmago, esfago, ngulo clico derecho, duodeno, rin derecho, suprarrenal,pulmn derecho, mediastino y pericardio, cervicales, crneo y SNC y estado emocional.

    De igual modo, en MTC, se dice que el hgado es el encargado de que el Qi, la energa de

    cada rgano, sea distribuida correctamente. La energa de hgado es ascendente y expansiva,como elemento madera que es, su naturaleza es generosa, expande su energa en todasdirecciones, repercutiendo en todas las partes del cuerpo.El estancamiento de Qi, afecta a la energa de estmago y bazo. Su explicacin fisiolgicaes evidente, tanto metablica como estructural.

    Hgado y diafragmaLa relacin entre hgado y diafragma es tambin muy estrecha. El bloqueo de hgadorestringir por espasmo la capacidad de apertura del arco costal heptico.Si el diafragma actua correctamente el fluido circulatorio aportar a todos los tejidos delorganismo los agentes inmunitarios necesarios para combatir la enfermedad.Y es que todas las partes del cuerpo estn relacionadas directa o indirectamente con eldiafragma. A.T.STILLPor tanto ambas medicinas vuelven a decir lo mismo. Hgado-diafragma-sangre como triadabsica para un correcto estado energtico-vascular del individuo.

    Actuacin sobre el arco costal heptico y la cpula diafragmtica derecha para recuperar la elasticidady la capacidad motriz del segmento.Se efectuarn maniobras sobre los ejes de movilidad heptica,respetando la accin diafragmtica en la respiracin.

    La emocin hepticaDestacar tambin la relacin entre el estado emocional de la persona y su hgado.Es habitualla depresin causada por una alteracin energtica de hgado, con deficiencia fisiolgica,donde recurrir al abastecimiento de energa procedente del cerebro (zonas prefrontalesizquierdas segn Barral ) y viceversa.Por otro lado el estado de glucemia es responsabilidad de hgado, y el cerebro se alimenta deglucosa. La funcin cerebral cognitiva produce elevados gastos glucognicos. As unfuncionamiento energtico por debajo del 50%, puede alterar la funcin cerebral. J.P.Barralnos propone una reflexin por medio de los hallazgos relacionados con restos de pigmentosbiliares en el cerebro.Una persona que suspira mucho, es por la necesidad de liberar diafragma y el estancamientode hgado. Este ltimo puede afectar sobre estmago, en un ataque horizontal del Qi de

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    hgado, provocando entre otras alteraciones digestivas, hernia de hiato, acidez, diarrea. Lacefalea de carcter gstrico se evidenciar aqu.Recordemos como hgado y estmago reciben impulsos del neumogstrico, y con suconexin craneal a travs del agujero rasgado posterior, nos relaciona peritoneo con crneo.

    En MTC, cada rgano tiene unas emociones asociadas. La amargura, la ira, el enfado, elresentimiento corresponden por excelencia a hgado. La literatura mdica tambin alude aesta cuestin. Diramos que se produce un estancamiento de Qi, ascenso de Yang o fuego dehgado segn el caso. Esto correspondera a nivel osteoptico, con una motilidad restringidaen su recorrido.Del mismo modo y a la inversa tambin sucede que una disfuncin heptica puede llevar asu estado emocional asociado, es decir, irritabilidad, furia, etc.Y cuando la energa de hgado asciende en exceso y por tanto tambin el estado vascular sealtera, se presentan sntomas como cefaleas, acfenos, mareos, etc.

    La sensacin de nudo en la garganta, de angustia, sentido como una opresin tambin espropia del estancamiento de Qi heptico, normalmente asociado a un estado emocional deansiedad. El trabajo del ostepata ser cuando exista fuego de hgado, es decir, plenitud,dispersarlo, relajar, enfriar la congestin, conseguir que el sistema se adapte al estrssufrido para que los signos derivados de este ascenso sean normalizados.

    Puntos de acupuntura y analogas osteopticasAlgunos de los puntos utilizados en acupuntura para dispersar el fuego de hgado guardanuna estrecha relacin con las zonas de actuacin osteoptica.Nos centraremos sobre el trabajo alrededor del meridiano de vescula biliar empleado para elabordaje de la cefalea ante un bloqueo heptico.

    1VB- ESFENOIDES-oculomotoresEl punto 1 de vescula biliar est localizado en la depresin que conforman las alas mayoresdel esfenoides, en la parte lateral. En MTC, tiene la funcin de dispersar el calor de hgado,de relajarlo cuando est en exceso. Se utiliza en signos de cefalea y trastornos de la visin.Del mismo modo, la normalizacin de la lesin de esfenoides y la snfisis esfenobasilar(SEB) en Osteopata repercute sobre el drenaje craneal y sobre los trastornos de la visin atravs de las inserciones de los oculomotores y de las conexiones con los nervios pticos.La SEB es un pvote osteoptico clsico, con mltiples repercusiones referidas. A nivelsacro directamente por medio de la duramadre, articular con resto del crneo, fascial por eltendn central y el corelink.

    El ojo adems es un captor posturolgico y como tal susceptible a alteraciones de otroscaptores y susceptible a las implicaciones orgnicas que acten sobre l.Hgado y las repercusiones sobre el captor ocular, con una hipoconvergencia, pueden sercausa de cefalea. As al igual que en MTC encontramos como la visin est interrelacionadacon este rgano.Destacar tambin que el ojo tiene una parte exteroceptiva ligada a la refraccin y visinperifrica y otra propioceptiva ligada a la actividad muscular oculomotora y en consecuenciaal arrastre que la oculocefalogiria tiene sobre los msculos del cuello y hombros.

    La cefalea de orgen oculo-heptico puede sobrevenir por:- Lesin heptica en repercusin sobre snfisis esfenobasilar y en consecuencia sobre

    oculomotores.- Afectacin sobre CO-C1-C2

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    - Enfermedad heptica- Bruxismo- Hepatitis con desarrollo de hipoconvergencia a travs de las aferencias del trigmino

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    1. Recorrido craneal del meridiano de vescula biliar. Identificacin de los puntos 1VB y 8VB2. Trabajo osteoptico sobre la SEB

    8VB-PARIETOTEMPORAL-tensin membranosaEl punto 8 del meridiano de vescula biliar se localiza por encima de la oreja a nivel de lasutura parietotemporal. Es til en el tratamiento de vrtigos, cefaleas y migraas. Esta zonaes importante en Osteopata para restablecer la correcta presin craneal y la tensin entre lasmembranas endocraneales.

    Trabajo de normalizacin sobre los temporales14VB-FRONTALEl 14 VB se localiza en lnea ascendente con la pupila a unos dos centmetros por encima dela ceja. Est indicado en los dolores migraosos frontales o laterales. Correspondera a laactuacin sobre el frontal. Por ejemplo un lift frontal.

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    1 21. Localizacin de los puntos 14VB y 20 VB2. Tcnica de levantamiento lift del frontal

    20VB-OCCIPITALLocalizado en la base del occipital, un punto que queda en la depresin que conforman el

    ECOM y el trapecio en sus inserciones occipitales. Este punto, utilizado para la liberacinde bloqueos cervicales est en relacin osteoptica con la normalizacin del occipital, lacorreccin de las lesiones de lateroflexin, los espasmos del ECOM y trapecio. Lasindicaciones en el trabajo de este punto son las cefaleas, los vrtigos y los mareos entreotras.

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    1. Tcnica de Digitopresin para el 20VB2. Tcnica de inhibicin de la musculatura suboccipital

    21VB-TRAPECIOEste punto se localiza a la mitad de la lnea que une la 7 cervical y el acromin. Este puntoinhibe el espasmo de trapecio. Es utilizado para la rigidez en nuca que cause cefalea.1. 2.

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    1. Localizacin del 21VB2. Tcnica de digitopresin para el 21VB3. Tcnica de inhibicin para el espasmo de trapecio

    Enfoque osteoptico en Hgado-escoliosis-cefalea

    No se puede menospreciar la capacidad de un rgano y los tejidos que lo envuelven demodificar patrones posturales. La masa heptica puede producir una escoliosis adaptativa enbusca de un equilibrio tensional.El trinomio hgado-corazn-pulmn como unidad costo-pleuro-peritoneo-mediastnica tienela suficiente fuerza en el caso de fijaciones viscerales, como para que el sistema en suincesable bsqueda de confort y optimizacin, responda con una reestructuracin del raquis.A travs de esa escoliosis adaptativa encontraremos las consecuencias craneales causantesde cefalea.

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    1. Tcnica de estiramiento de la fascia parietal en relacin a las restricciones fasciales pleuroperitoneales2. Tcnica varante de estiramiento con actuacin combinada de elongacin y motilidad3. Tcnica de normalizacin a travs de la motilidad sobre mediastino.4. Normalizacin vertebral de D4. Tcnica Doble Nelson

    Por tanto en la bsqueda de las lesiones primarias osteopticas, se hace necesario una vezms la observacin minuciosa de posibles secuelas a enfermedades infantiles. Una hepatitisinfantil puede producir que quede fijada una restriccin peritoneal y ligamentosa, que fijediafragma, y a travs de las cadenas miofasciales y los puntos fijos de tensin y anclaje serepercuta sobre raquis, variando los ejes de movimiento, ocasionando componentes de

    rotacin vertebral e hiperlordosis-cifosis.Tal y como nos expone Busquet, la hepatomegalia, es otra causa de escoliosis, provocandopor un lado una obligada adaptacin costal derecha, con distensin de la musculaturaabdominal derecha, elevacin del hemitrax derecho para ganar espacio. Lo cual implica auna escoliosis con repercusin clara sobre la integridad occipital, siendo posibleinterpretarse una cefalea por desarreglo craneal y espasmo suboccipital.

    Por ltimo recordar, solo a modo de ejemplo, algunas de las mltiples posibles relacionesestructurales de hgado y su derivacin final sobre crneo, con la consiguiente posibilidad dedesarrollar cefalea:

    HGADO FRNICO CINTURA ESCAPULAR CERVICAL CRANEAL

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    HGADO CERVICAL GANGLIO ESTRELLADO 1COSTILLA -CLAVCULA ECOM OCCIPITAL SEB HGADO MEDIASTINO PULMN CERVICODORSAL CRANEAL HGADO SISTEMA REFLEJO VERTEBRAS D4-D8-C4-C5 CRANEAL HGADO OCULOMOTORES SEB HGADO TENDN CENTRAL FASCIA SUPERFICIAL OCCIPITAL- TEMPORAL ESTERNOCLAVICULAR TEMPORAL SEB HGADO FASCIA CERVICAL MEDIA ARTERIAS,VENAS CERVICALES- TEMPORAL HGADO FASCIA PROFUNDA TUBRCULO FARNGEO SEB

    Autor:Albert Rosa Sempere

    Director Tcnico del Centro Kineos de Osteopata y TerapiasIntegradas.Ostepata y Posturlogo. Especialista en Osteopata infantil,visceral y somatoemocional.Naturpata. FitoterapeutaDiplomado en HomeopataKinesilogo. Kinesilogo del comportamientoProfesor de Osteopata y Terapias Manuales

    Para citar este documento, utilizar la siguiente referencia.Albert Rosa Sempere. Hgado y cefalea. Relaciones teraputicas.Enero 2007 http://www.centrokineos.com