Dr. Carlos De Armas Bruestlen Wilhen

Guevara Mariana

Velasquez Desiree

Zamora Yoilyn

NOVIEMBRE DE 2013

HERNIA INGUINAL: es

una protrusión del

contenido de la cavidad

abdominal por un punto

débil del conducto inguinal.

MANIFESTACIONES

CLINICAS:

Asintomáticas.

Presencia de masa en

el área inguinal.

Dolor.

Obstrucción intestinal.

Isquemia visceral.CONDUCTO INGUINAL : es el paso

oblicuo, de unos 4cm de largo,

dirigido inferomedialmente a través de

la porción inferior de la pared

anterolateral del abdomen. La

formación del conducto se relaciona

con el descenso de los testículos

durante el desarrollo fetal.

DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL DE LAS

HERNIAS INGUINALES:

Lipoma del cordón

espermático.

Varicocele.

Absceso de la ingle.

Adenomegalias.

ETIOPATOGENIA:

Aumento crónico de la

presión intraabdominal.

Debilidad muscular.

Obesidad.

Ascitis.

Embarazo.

HERNIA FEMORAL O

CRURAL: es una protrusión del

contenido de la cavidad

abdominal o pelviana por un

punto débil del conducto crural

debido a un defecto o

debilitamiento de la pared

abdominal. Es la hernia mas

común en la mujer.

MANIFESTACIONES

CLINICAS:

Asintomático.

Cuando el epiplón esta

adherido al saco puede

producir una molesta

sensación de tirantez.

Cuando el intestino esta

alojado en el interior causa

cólicos leves y transitorios.

CONDUCTO CRURAL O

FEMORAL: es un estrecho

espacio situado por dentro de la

vena femoral, en contacto directo

con esta.

ETIOPATOGENIA :

Estreñimiento

crónico.

Tos crónica.

Levantamiento de

objetos pesados.

Obesidad.

Esfuerzo para orinar

debido a una

próstata agrandada.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL :

Adenitis por criptitis.

Intertrigo micótico,

Papilitis,

Adenopatía neoplásica de origen

ginecológico, anal o rectal.

Edad

Sexo

Ocupación

Antecedentes

personales

Antecedentes

patológicos.

Paciente de pie,

examinador sentado.

Abdomen

Región inguino-

escrotal.

Paciente acostado,

examinador de pie.

Examinar si es

reductible

espontáneamente o

no.

Acostado y de pie

se explora :

El orificio

inguinal.

El cordón del

testículo.

Anillo transcrotal.

Defecto del piso

inguinal.

MANIOBRA DE

LANDIVAR.

De escaso interés,

salvo en caso de

oclusión intestinal

por hernia atascada

o estrangulada.

Donde la percusión

abdominal revela

timpanismo.En las hernias

estranguladas se

auscultan gorgoteos

y ruidos hidroaereos.

SE REALIZA CON DOS DE DOS DE

UNA MANO OCLUEYENDO DESDE

LA SUPERFICIE EL ORIFICIO

INGUINAL PROFUNDO Y CON EL

INDICE DE LA OTRA,

INTRODUCIDO A TRAVES DEL

ESCROTO, O DE LOS LABIOS

MAYORES, COMPRIMIENDO O

ATRAVESANDO EL ORIFICIO

INGUINAL SUPERFICIAL Y

PALPANDO LA PARED POSTERIOR

CON EL PULPEJO, CON EL FIN DE

DETERMINAR POR CUAL DE LOS

ORIFICIOS DE LA REGION

INGUINAL PROTUYE LA HERNIA.

Desiree Velásquez V-21.065.651

.

•PUEDEN SER INGUINAL

INDIRECTA

PUEDEN SER INGUINAL DIRECTA

SIGNO DEL ENGROSAMIENTO

FUNICULAR DE LANDIVAR.

MANIOBRA DE EDWARD

WYLLYS ANDREWS.

MANIOBRA DE WILLIAM COLEY

MANIOBRA DE ALFERD

IASON

HERNIAS

ESTRANGULADAS

Hernias Inguino

Abdominales

Quiste del Cordón

Criptorquidia

LipomaAdenopatías inguinales

Séptico - linfagitis

Dilatación vena

safena

Absceso Abdominal

Hernia Crural

Hernias Inguino

Escrotal

Hidrocele

VaricocelePaquivaginalitis

Tumor del Testículo

Protruye Región Inguinal

Arteria y vena iliaca

Antecedentes

Sintomatología

InspecciónPalpaciónSigno de Astley y Cooper

Examen Físico

Examen

Complementario

Maniobra de Vasalva

Diagnostico PalpaciónCicatrices

Canal Inguinal

Trayecto

Hernia Femoral

Tumor Simétrico Región

suprainterna Muslo Abdomen

pediculo (arcada crural)

Exploración

Cubito Supino

Hernias Protruyan

Diagnostico Examen Físico

Signo de Asley y Cooper

Diagnostico Exploración Complementaria

Hernia Inguinal

Hernia obturatriz

o subpubianas

Signo de Howship-Romberg

Quiste del Cordón

Hidrocele

Dolor – Superficie

Muslo Rodilla

Traccionar

Testiculo Quiste Desciende

Deferentitis o vasitis

Quiste del Conducto de Nuck

Variz de la Safena

Dolor Cordón Canal I.Coexistir

Al Toser liquido tumoración

Signo de Cruveilhier