Programa HEMSPrograma HEMSComunidad de Madrid

Có l¿Cómo es el 

Modelo HEMSModelo HEMS d lde la CAM?

¿C á t i i¿Cuántas misiones hace al año?

ActividadActividad

Total 782               701              698

¿Q é bl ió¿Qué población cubre?

Indice poblacionalp

3 135 8193.135.819

Indice poblacional

3 135 819

pajustado

3.135.819

6 489 680 CAM6.489.680  CAM

‐ 3.265.038  capital

= 3. 224.642 

Añadimos 1/3 pobl. Capital

4 312 988=  4.312.988 

Dividiendo entre dos:

2 156 4942.156.494

INE 2011

Con un solo HEMS

hab.

4 312 9884.312.988 ajustadoL C id dLa Comunidad 

más desprotegida ás desp oteg dade España

INE 2011

¿Trabajan ¿ jmás o menosmás o menos 

que otros HEMS?que otros HEMS?

Indice de actividad2009

N total movv / N HEMS

Idx2009

278 72 301489 / 2

245278 / 1

72 / 1 602 /2

275,5  107,5302,51103 /4                   215 / 2

1210 / 4

391 62

302,5248 / 4485 + 297  / 2

391 62

448240 5896 / 2 *962 / 4

448

786 5

240,51573 / 2*

1063 / 5 786,587212,6

/

Pérdidas con elPérdidas con el NNuevo

Plan de “Mejora”j

Pérdida directaPérdida directa

i tpacientespDependiente del estudio de simultaneidad

Estudios de supervivenciap

¿Qué sucede si un modelo HEMS ¿deja de funcionar?

“experimento natural”

Texas, 2002 Ingresos de traumas graves-17 %

con un aumento mínimo del número de traumas por tierracon un aumento mínimo del número de traumas por tierraResto del estudio no concluyente

Chappell VL et al. J Trauma 2002;52:486-491.

Oregón, 2002 Mortalidad x 4

Antes: dos regiones con idénticos modelos HEMS y mortalidadAnálisis multivariante con corrección de factores de confusión

Mann NC et al. Acad Emerg Med 2002;9:694-698.

Thomas SH et al. Curr Opin Anaesthesiol 2003;16:153-158

1 Pérdida HEMS1. Pérdida HEMS

• Un modelo HEMS competitivo implantado y optimizado en que ambos helicópteros seoptimizado, en que ambos helicópteros se complementan en la cobertura de la CAM.

• Apoyo aéreo a la red terrestre de Soporte VitalApoyo aéreo a la red terrestre de Soporte Vital del Summa 112.

• Inc. Múltiples Víctimas / Catástrofes.p /

2 Pérdida Zona Norte2. Pérdida Zona Norte

id d d l i i i d• La capacidad de respuesta a los municipios de la zona norte de la CAM y zonas aledañas. 

Y, en especial

• El apoyo a las operaciones de rescate en la p y pSierra de Madrid, desde Bola del Mundo hasta Somosierra‐La Pinilla.

• […]

305987 108404972659979 1989723021 n305987_108404972659979_1989723021_n

3 Pérdida Otros programas3. Pérdida Otros programas

TS interhospitalario de críticos entre CCAA:

Madrid, CCAA de referenciaMadrid, CCAA de referencia

• TS neonatal / pediátrico de riesgo.

• Reimplante de miembrosReimplante de miembros.

• Pacientes con necesidades especiales.

• Programa de Donación a Corazón Parado DCP.

• [ ]• […]

Otras consideracionesOtras consideraciones

• Apoyo S01 a la Zona Norte (Isocronas).

• Limitaciones autonomía un HEMS zona norte (peso de combustible).

• Dos o más emergencias simultáneas (estudio de simultaneidad pendiente)(estudio de simultaneidad, pendiente).

• Dotación no desdoblada.Dotación no desdoblada.

• Limitaciones por climatología.Limitaciones por climatología.

Tiempos / IsocronasTiempos / Isocronas

• Tiempo hasta entrega de paciente

• Tiempo hasta recuperar operativo

Ver tablas impresas

Estudio de ocupación(tiempos)

• Cálculo de operatividadCálculo de operatividad428 misiones / 365 días =  1.17 misiones /día

x 90 min. (media interv.)x  90 min.  (media interv.)

105.5 minutos ocupado cada día*

428 misiones  x  90 min.  (media interv.)  =  642 horas ocupado al año

A h l d 262 h l (i l id )Aunque ha volado 262 h anuales  (incluidas)

N horas ocupado aprox.  = Horas voladas x 2.45* 

* Estos cálculos se han hecho para vuelos que no incluyen la Zona Norte de la CAM, en la que los tiempos de operación se prolongan.

Otras consideracionesOtras consideraciones

• La ocupación en tiempos totales del HEMS LRozas será muyLa ocupación en tiempos totales del HEMS LRozas será muy superior para las operaciones en la Zona Norte que para el resto de la CAM( ú d h di ibl )(mayor número de horas no disponible).

• La autonomía de vuelo para esta zona será inferior, una zonaLa autonomía de vuelo para esta zona será inferior, una zona en la que no dispondrá de cuba de repostaje.

d i i l Si á• En gran parte de intervenciones en la Sierra Norte será necesario activar UVIm Lzyla para estabilizar al paciente y HEMS LRozas para traslado (se utilizan ambos recursos)

• Aumento número de horas en operaciones de mantenimiento• Aumento número de horas en operaciones de mantenimiento

Estudio de simultaneidadEstudio de simultaneidad

• Pendiente

ClimatologíaClimatologíaNo limitado por frío / nevadas

Limitado porLimitado porcondiciones de baja visibilidad

Programa HEMS consolidadoPrograma HEMS consolidado

• Modelo de trabajo en red (S01/S02).

• Apoyo a la red terrestre SVA del Summa 112.

• Equipos entrenados y con experiencia.qu pos e t e ados y co e pe e c aControl curva morbi‐mortalidad.

• Otros programas

Análisis de costes

• Prespuesto Summa 112 170 mill €Prespuesto Summa 112 para 2013 170 mill. €

• “Mejora” HEMS2  mill. €

2 HEMS        1 HEMS + progr.

R 0 3 %1 3 mill €Recorte < 0.3 %1.3 mill. €

Recorte <  0.3 %

• Coste de nueva implantación superior al doble del original

eco te 0.3 %

• Coste de nueva implantación superior al doble del original.

Muchas graciasMuchas gracias