PROCEDIMIENTOS

BASICOS EN

MEDICINA

ATRAGANTAMIENTO ASFIXIAMANIOBRA DE HEIMLICH

DR. JORGE RICALDE CH.

UCI HNDM

ATRAGANTAMIENTO(OBSTRUCCIN DE VA AREA)

Atragantamiento es la obstruccin accidentalde las vas respiratorias altas o medias.

Generalmente al fallar la deglucin dealimentos, y que puede llegar a provocarasfixia del sujeto afectado.

Se produce con alimentos de consistenciapastosa como chicles o pastillas de goma ennios o trozos de carne mal masticados enadultos.

ASFIXIA

Asfixia se produce cuando deja de fluir aire alos pulmones, por una obstruccin en lagarganta o trquea, habitualmente por fallosen la deglucin de slidos .

Asfixia puede producirse tambin porinhalacin de txicos que existan en el aire,por ejemplo humo en grandes cantidades, opor la penetracin de lquidos por boca o nariz(ahogamiento)en este caso ser necesariodesalojar el lquido de las vas respiratorias.

ASFIXIA

La asfixia es una causa comn de muerte despus del

atragantamiento con alimentos.

Es comn en nios, ocurriendo tambin en los adultos.

Provocada por una sbita cada de la oxigenacin,

puede llevar a la muerte en pocos minutos si no es

solucionado rpidamente.

Al ser tragado de forma inadecuada, el alimentos puede

bloquear las vas respiratorias y el paso del aire para los

pulmones, al tapar la garganta.

Mecanismos OBA

Signo Universal de Auxilio para Atragantamiento-Asfixia

Signos de Obstruccin Parcial OBA

Signos de Obstruccin Completa

La Maniobra de Heimlich

La Maniobra de Heimlich, tambin llamadaCompresin abdominal es un procedimiento

de primeros auxilios para desobstruir el

conducto respiratorio, normalmente bloqueado

por un trozo de alimento o cualquier otro

objeto.

Es una tcnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia por atragantamiento

Cmo llevar a cabo la maniobra de Heimlich:

Primero pregunte:

-Se est asfixiando?

-Puede hablar?

NO aplique si la persona est tosiendo con fuerza y puede hablar, ya que una tos fuerte puede desalojar el objeto

Prese detrs de la persona y rodela con los brazos por la cintura.

Forme un puo con una mano y coloque el puo por el lado del pulgar justo encima del ombligo de la persona,

bien por debajo del esternn.

Agarre el puo con la otra mano.Realice compresiones rpidas hacia arriba y hacia adentro

con el puo.

Contine con dichas compresiones hasta que el objeto salga o la vctima pierda el conocimiento.

MANIOBRA DE HEIMLICH

Reclinarlo hacia adelante y efectuar cincocompresiones abdominales (hacia adentro yhacia arriba) a fin de aumentar la presinintratorcica. De este modo se produce la tosartificial.

La presin no se debe lateralizar, ha de ser centrada.

MANIOBRA DE HEIMLICH

Ilustrando como se hace. Vamos a ver!

clik para continuar

Aplique las compresiones repetidamente hasta conseguir hacer a la persona

expeler el objeto!

(observe atentamente la animacin)

Si la persona no consigue mas

estar de pie (agotada) o si usted

no tiene fuerza suficiente, la

maniobra puede ser aplicada con

ella sentada.

O acostadaHEIMLICH

Si se atraganta mientras est solo, utilice sus puos para hacerse

compresiones usted mismo.

O inclnese sobre el respaldo de una silla y presione fuerte para que

salga el objeto.

HEIMLICH

HEIMLICH (NIO Mayor de un Ao)

HEIMLICH (Bebs Menores de 1 ao)

Si un beb menor de 1 ao se est atragantando:

Ponga al beb boca abajo sobre su antebrazo de forma que la cabeza del beb quede ms abajo que su pecho.

Sostenga la cabeza del beb en la palma de su mano, sobre su muslo. No cubra la boca del beb ni gire su cuello.

Utilice la base de la palma para darle hasta 5 palmadas entre las escpulas.

HEIMLICH BEBES MEORES DE 1 AO

EN PERSONAS EMBARAZADAS U OBESAS:

Rodee a la persona con los brazos por el PECHO.

Coloque el puo en la MITAD del esternn entre las tetillas o pezones. Realice compresiones firmes hacia atrs.

HEIMLICH

HEIMLICH EN GESTANTES

PERDIDA DE CONCIENCIA

Active el servicio de emergencias medicas (116).

Pida Ayuda.

Preprese para inicio de RCP.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

VIA AEREA

Anatoma y Fisiologa Respiratoria

Va area superior

Nariz

Boca

Faringe

Laringe

Copyright 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc.

Va Area

La Respiracin Normal involucra un procesoneurofisiolgico muy detallado cuyo resultado

final es el Intercambio de aire inspirado y

expirado a travs de diversos estructuras

anatmicas.

Nariz

Boca

Faringe

Laringe

Nariz

Conducto de aire para las vas respiratoriasinferiores.

Calienta, Humedifica y Limpia el aire inspiradodurante su flujo turbulento sobre la paredmembranosa de los pasajes nasales.

Olfato & Fonacin (la nariz acta como uncmara de resonancia adicionales para ciertasconsonantes).

FUNCIONES

FARINGE

Cricoide

s

Paladar Blando

Epiglotis

Faringe

Tubo musculofacial que conecta la cavidad nasal y oral con la laringe y esfago.

Hipofaringe se comunica con la orofaringe, la entrada de la laringe y el esfago.

Comunicacin con Conductos de Eustaquio: cuya funcin es igualar la presin atmosfrica con la presin del odo medio.

Recesos Piriformes desvan Bolo Alimenticio hacia el esfago.

Funciones

Laringe

Constriccin & Dilatacin Vas respiratorias.

Esfintrica: Funcin Protectiva Primordial.

El Mecanismo Constrictor de la Laringeresulta en un eficaz y rpido cierre que evita que losalimentos lquidos, y otros materiales extrao ingresen a lava area inferior.

Cuerdas vocales producen efecto de vibracin en el aireespirado Sonido Voz.

FUNCIONES

Manejo de la Va Area

OBJETIVO PRINCIPAL

Proporcionar una ventilacin y oxigenacin adecuada a los rganos vitales

CLAVE:

Identificacin del Problema.

Intervencin Inmediata.

Obstruccin de la Va Area

Abra la va area elevando el mentn o levantamiento mandibular.

Valorar el V.E.S.:

Ver

Escuchar

Sentir

Obstruccin de la Va

Area

1 2

3 3

Intervenciones en la Va

Area

Colocacin de un dispositivo para manejo de la va area.

Apoyo Oxigenatorio.

Vigile el Estado Respiratorio.

Dispositivos de la Va Area

Dispositivos Orofarngeos

Dispositivos Nasofarngeos

Tubos Nasofarngeos

Tubos Orofarngeos:

Tubo de Guedel

Cnula de Berman

Dispositivos Oro & Nasofarngeos

BermanGuedel

CANULA OROFARINGEA

BERMAN O GUEDEL

Mantiene la lengua lejos de la pared posterior de la faringe.

Paciente Inconciente.

Posicin Incorrecta Desplazamiento de la lengua.

Paciente Conciente: Vmitos & Nauseas &

Laringoespasmo.

Dispositivos Orofarngeos

BermanGuedel

Cnula orofaringea

Guedel ; contraindicado reflejo nauseoso,pacientes laringectomizados.

cervicales neutralizarlamaniobra manualelegir la medida

CANULA OROFARINGEA

Se mide de la comisura labial al lbulo de la oreja.

Se coloca a 180, al topar con el paladar se gira y se

empuja.

CANULA NASOFARINGEA

Va Orofarngea difcil.

Trismus & Injuria Maxilofacial & Contractura Maxilar.

Alteraciones menores del sensorio.

Contraindicado en fractura craneal.

Medida: Oreja Nariz.

Dispositivos Nasofarngeos

Previa lubricacin se inserta por fosa nasal hasta la orofaringe.

Si el dispositivo es largo puede ingresar a esfago y causar distensin e hipoventilacin.

Dispositivos Nasofarngeos

Cnula nasofaringea

Contraindicado: resistencia al insertarla.

cervicales

seleccionar fosa y medida

lubricar

insertarla

CANULA NASOFARINGEA

SE MIDE CALCULANDO 2/3 PARTES DE LA NARINA

(dimetro del tubo)

SE COLOCA INTRODUCIENDOLA FIRMEMENTE POR LA NARINA

SE RECOMIENDA LUBRICARLA

Bolsa Resucitacin Manual.

Bolsa autoinflable & vlvula de no recirculacin.

Volumen total: 1600 cc.

Complicacin: Insuflacin Gstrica & Aspiracin.

Volumen: 6 7 cc/Kg.

500 cc. En 2 segundos.

FiO2: 100%

Dispositivos Ventilatorios

BOLSA-MASCARA

BOCA-MASCARILLA

GraciasJorge Ricalde CH.

UCIHNDM