CONTROL DE VÍA RESPIRATORIA

Técnicas de Emergencia en FisioterapiaLFt. Claudia Figueroa Padilla

Respiración es esencial para

vida

Sin oxigeno pocos minutos

fallece

Mantenimiento respiración y oxigenación adecuadas

Fundamental y

responsabilidad mayor del

1°Int.

Cumplimiento de esta se necesita:

X tant

o

CONOCER

Mecanismos básicos y

fisiología de respiración

Reconocer signos de dificultad

respiratoria

Diversas técnicas y

equipo asistencia

RESPIRACIÓN

Proceso fisiológico

Oxigeno pulmones

Entregado eritrocitos

Circulación entregan O2

tejidos y células

02 esencial para

funciones óptimas

Eliminar desechos

metabólicos

Ambiente químico

equilibrado

HidrogenoAgua y dióxido carbono

Sangre pulmonesespiración

VENTILACIÓN

Proceso mecánico

O2 es inspirado

Profunda-mente a

los pulmones

Dióxido de

carbono es

eliminado espiración

V continua y

adecuadaEsencial

para respiración

•Función principal de órganos que constituyen el sistema respiratorio

SISTEMA RESPIRATORIO

Vía respiratoria

Nariz, bocaFaringeLaringeTráquea

Cornetes vellosidades: Filtración humidificación

NasofaringeLaringe: epíglotis

Respiración Conduce aire hacia interior o exterior

Tracto respiratorio inferior y pulmones

Tracto respiratorio

superior

RESPIRACIÓN• Depende de la permeabilidad o

apertura• Estructuras principales sistema

respiratorio• Así como de las modificaciones de la

presión en el interior de la cavidad torácica

• Aire puede ser inalado o exhalado

CAVIDAD TORÁCICA

• Músculo separador, forma bóveda

Suelo: diafragma

• Costillas, columna, esternón

Estructura ósea

• Espacios existentes entre costillas

Músculos : intercostales

VOLUMEN CORRIENTE• Cantidad de aire entra a

pulmones en una inspiración única y que, después, es exahalado

• Valor promedio en el adulto sano

• 500 ml

VENTILACIÓN MINUTO

Volumen corriente de una respiración promedio

multiplicado por el número de veces que la persona respira en un min.

• V min. 6 000 ml/min

Adulto sano. Frec. 12 x’; VC 500ml

Incr

em

enta

r Aumentando la profundidadÓ volumen de la respiraciónRespiración + rápida

Nuest

ro

cuerp

oNecesite mayor cantidad O2

Nece

sari

o Eliminar

cantidad aumentada de dióxido de carbono

ESPACIO MUERTO

Fisiológico, se refiere al volumen de gas ocupa vía respiratoria superior, bronquios y bronquiolos

No alcanza alveolos para realizar intercambio de gas

150 mil adulto normal

Evaluación de la vía respiratoria

1er Int. Inicia con la

evaluación

Determinar idoneidad

respiración o v

Primer síntoma de dificultad: DISNEA

INSPECCIÓN Y

AUSCULTACIÓN

Obstrucción: dificultad hablar,

respirar

Angustia, agitación;

letargo inconsciencia

Apnea: cianosis, piel fría

Independientemente de su frecuencia respiratoria

Px Incapaz de aportar O2 a sus tejidos y eliminar CO2Respiración superficial VC menor a 150 ml

Hipoventilación Inexistencia de intercambio de aire de intensidad suficiente

• Inspección de pared torácica

• Expansión simétrica

Características de la

respiración

• Respiración paradójica

• Aleteo ventanas nasales

Respiración forzada

AUSCULTACIÓN

Sibilancias

Ruido alto(aire-

bronquiolos)

Más espiración

Estertores

Finos ruidos

crujidos o crepitación

Alveolos llenos de liquidos

AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS

Sobre parte del

tórax

Significa:Colapso pulmón

No entra aire ó

acumulación grande

liquido

Bronco-constricció

n grave

RITMO

Respiración irregular

Insuficiencia respiratoria inminente

Debido a fatiga extrema músculos

respiración

Respiraciones agónicas

Jadeos infrecuentes y asincrónicos

Aparecen antes del colapso total o de la muerte

Atragantamiento

DEFINICIÓN

Obstrucción de vía aérea por: objeto sólido, secreciones o parte posterior

de la lengua, por lo que la víctima deja de respirar y puede perder el

conocimiento en muy poco tiempo.

CAUSAS FRECUENTES

Intentar tragar pedazos grandes de alimentos sin haberlos masticado bien

Beber alcohol antes o durante la comida (adormece los nervios que controlan la deglución)

Usar dentadura postiza (no se identifica el tamaño del alimento masticado)

Hablar o reír al momento de tragar, o comer demasiado rápido

Caminar, jugar o correr con alimentos u objetos en la boca.

Atragantamiento

Parcial

Objeto permite

paso aire

Px, puede toser

realizar sonidos

Total

Obstrucción

completa

Px no emite

sonidos, no respira

VICTIMA CONSCIENTE

Determinar atg

parcial

Animar siga

tosiendo

No expulsa;

llame SEM

Determinar atg total

Aplique maniobra Heimlich

Hasta eliminar

obstrucción

Victima inconscien

te

Colocar Decubito supino

AUTOSALVAMENTO

VICTIMA INCONSCIENTE 1. Evalúe seguridad y situación de la escena del

accidente 2. Examine el estado de conciencia y las características

de la piel 3. Llame al SME 4. Evalúe si respira en la posición en la que se encuentre 5. Colóquelo boca arriba 6. Abra el conducto aéreo 7. Verifique si respira con OES por no más de 5

segundos 8. Proporcione dos insuflaciones y si el aire no entró a

los pulmones, continúe con los siguientes pasos

VÍCTIMA INCONSCIENTE

Verificar posición cabeza

Dos insuflacion

es nuevament

e

Colocarse a horcajadas

Aplicar hasta 5

presiones abdominale

s

Buscar objeto

Volver a insuflar

Continuar presiones e insuflacion

es

Aire entre, salga

objeto o llegue SEM

Lo importante que victima

respire (obj)

RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO

No respira

Tiene pulso

Respiración

salvamento

Al determinar que la víctima

Evaluar escena

Edo conciencia

Activar SEM

Verifique respira

posición encuentre

Colóquelo supino

Abra conducto

aéreo

Verifique si respira

Dos insuflaciones

Mantenga vía aérea

permeable

De 1 respiración

cada 5 segundos

Insufle (1.5 a 2 seg)Expanda

tórax

CONTAR VOZ ALTA

Mil uno, mil dos, mil tres…mil uno, insufle.

Mil uno, mil dos, mil tres…mil dos, insufle.

Mil uno, mil dos, mil tres…mil tres, insufle.

Mil ……………………………….……doce, insufle.

Verificar pulso y respiración cada minuto

Continua sin respirar tiene pulso

Continuar con

respiración salvamento

Detenerse cada

minuto

Verificar respiración pulso 10

seg

Continuar hasta

Respire por si solo Llegue SEM

No tiene pulso

Iniciar con RCP

DISPOSITIVOS PROTECTORES

Permiten proporcionar respiración

salvamento o RCP

Evitan contacto directo con la boca

del pacienteEvita infecciones

cruzadas

Eficaz en tiempos prolongados. Abarcan

boca y nariz. Provee de sello adecuado, puede en lesiones faciales Permite visualizar la presencia de

vómito y secreciones.

Puede agregarse fuente de O2

suplementario

Actualidad

Mascarilla facial

Práctica

Aditamento O2

suplementario

Bolsa válvula Mascarilla

(BVM)

Proporciona O2

ambiente

Bolsa de reservorio y agrega

O2

MASCARILLA FACIAL DE BOLSILLO

BVM

ATRAGANTAMIENTO NIÑO CONSCIENTE

Manejo igual

adulto

Determinar atragantamie

nto parcial

Animar a que siga tosiendo

Identificarse y pedir

autorización al tutor

Determinar atragantamie

nto total

Aplicar maniobra de

Heimlich

Continuar presiones

hasta eliminar

Quede inconsciente

NIÑO INCONSCIENTE

Examen Víctima

inconsciente

Incline nuevamente

cabeza

Proporcionar 2

insuflaciones

Colóquese a horcajadas

Aplique 5 compresione

s abdominales

Buscar objeto

Volver a dar insuflaciones

Continúe hasta que:

Entre aire,Salga objeto llegue SEM

RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO

Examen a V Inconsciente

Mantener vía aérea

permeable(neutral

plus)

Dar una ventilación cada 3 seg.

Duración insuflación 1

a 1.5 seg.

Uno uno insufle

Uno dos Insufle

Verificar pulso y

respiración cada minuto

Suspender hasta que:

Supla SEMRespire por si sola o no

pulso

ATRAGANTAMIENTO BEBE CONSCIENTE

Determinar atragantami

ento total

Colocar boca abajo entre antebrazo

5 golpes en espalda

Presiones en el pecho 2 dedos bajo tetillas (5)

Continúe hasta: arroje

objeto o quede

inconsciente

BEBE INCONSCIENTE

No emite sonidos, no puede llorar

Llame SEM

Colocar boca abajo plano

inclinado

5 golpes en espalda

5 compresiones

boca arriba

Busque el objeto (dedo +

pequeño)Dos soplos

Golpes espalda

presiones pecho buscar

objeto 2insuflaciones

Hasta: arroje objeto entre

aire insuflaciones

RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO BEBE

Examen victima

inconciente

Mantener vía aérea

permeable

Aplique 1 insuflación antes de 3

seg.

Duración 1 a 1.5 seg.

Expanda tórax ligeramente

Uno, uno, insufle Uno, dos, insufle Uno..veinte

insufle

Verifique pulso y respiración cada minuto

Suspenda hasta que:

Supla SEM deje de

percibir pulso, respire solo, o este fatigado

TABLA EDAD ATENCIÓN

Hasta 1 año edad 1 a 8 años 8 en adelante

Bebe consciente Niño consciente Adulto consciente

Bebe inconsciente Niño inconsciente Adulto inconsciente

Nota: en los niños dependerá del tamaño para que se nos sea

más fácil tratarlos