Harrison part13 inmunologia y reumatologia

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Imprimir: Definiciones Imprimir Cerrar Nota: algunas figuras y cuadros de esta página pudieran precisar impresión en horizontal. Copyright ©2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. HARRISON ONLINE > Parte XIII. Trastornos del sistema inmunitario, el tejido conectivo y las articulaciones > Sección 1. El sistema inmunitario en la salud y la enfermedad > Capítulo 295. Introducción al sistema inmunitario > Definiciones Adaptativo, sistema inmunitario: sistema de respuestas inmunitarias de desarrollo reciente mediado por los linfocitos T y B. Las respuestas inmunitarias que producen estas células se basan en el reconocimiento de antígenos específicos mediante receptores clonotípicos, que son productos de genes que se reordenan durante el desarrollo y durante toda la vida del organismo. Entre las células del sistema inmunitario adaptativo se encuentran diversos tipos de células presentadoras de antígenos (cuadro 295-9). Anticuerpos: moléculas producidas por las células B que están codificadas por genes que se reordenan durante el desarrollo de estas células. Los anticuerpos están constituidos por las cadenas pesadas y ligeras de las inmunoglobulinas, que a la vez forman el componente central de los receptores de antígenos de las células B. Los anticuerpos pueden encontrarse como moléculas de reconocimiento de antígenos en la superficie de las células B o como moléculas secretadas en el plasma y otros líquidos orgánicos (cuadro 295-10). Antígenos: moléculas extrañas o propias que son reconocidas por los sistemas inmunitarios innato y adaptativo, y dan origen a la activación de las células de la inmunidad innata y de las células T, así como a la producción de anticuerpos en las células B. Antimicrobianos, péptidos: pequeños péptidos de menos de 100 aminoácidos que están producidos por células del sistema inmunitario innato y que poseen actividad antiinfecciosa (cuadro 295-2). Apoptosis: es el proceso de la muerte celular programada, a través del cual las señales de diversos "receptores de muerte" ubicados en la superficie celular [p. ej., receptores de factor de necrosis tumoral (tumor necrosis factor, TNF), CD95] originan una secuencia que incluye la activación de la familia de moléculas de la caspasa, ocasionando división del DNA y muerte celular. La apoptosis, que no induce una inflamación excesiva, debe distinguirse de la necrosis celular, que sí induce respuestas inflamatorias. CD de los antígenos de diferenciación de los linfocitos humanos, clasificación: gracias a los adelantos en la tecnología de anticuerpos monoclonales fue posible descubrir múltiples moléculas nuevas en la superficie de los leucocitos. En 1982, en el Primer Taller Internacional sobre Antígenos de Diferenciación Leucocitaria (First International Workshop on Leukocyte Differentiation Antigens) se estableció la nomenclatura de las moléculas ubicadas en la superficie de los leucocitos del ser humano. La clasificación de conglomerados de diferenciación (cluster of differentiation, CD) de los antígenos http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (1 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]

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  • 1. Imprimir: Definiciones Imprimir Cerrar Nota: algunas figuras y cuadros de esta pgina pudieran precisar impresin en horizontal. Copyright 2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. HARRISON ONLINE > Parte XIII. Trastornos del sistema inmunitario, el tejido conectivo y las articulaciones > Seccin 1. El sistema inmunitario en la salud y la enfermedad > Captulo 295. Introduccin al sistema inmunitario > Definiciones Adaptativo, sistema inmunitario: sistema de respuestas inmunitarias de desarrollo reciente mediado por los linfocitos T y B. Las respuestas inmunitarias que producen estas clulas se basan en el reconocimiento de antgenos especficos mediante receptores clonotpicos, que son productos de genes que se reordenan durante el desarrollo y durante toda la vida del organismo. Entre las clulas del sistema inmunitario adaptativo se encuentran diversos tipos de clulas presentadoras de antgenos (cuadro 295-9). Anticuerpos: molculas producidas por las clulas B que estn codificadas por genes que se reordenan durante el desarrollo de estas clulas. Los anticuerpos estn constituidos por las cadenas pesadas y ligeras de las inmunoglobulinas, que a la vez forman el componente central de los receptores de antgenos de las clulas B. Los anticuerpos pueden encontrarse como molculas de reconocimiento de antgenos en la superficie de las clulas B o como molculas secretadas en el plasma y otros lquidos orgnicos (cuadro 295-10). Antgenos: molculas extraas o propias que son reconocidas por los sistemas inmunitarios innato y adaptativo, y dan origen a la activacin de las clulas de la inmunidad innata y de las clulas T, as como a la produccin de anticuerpos en las clulas B. Antimicrobianos, pptidos: pequeos pptidos de menos de 100 aminocidos que estn producidos por clulas del sistema inmunitario innato y que poseen actividad antiinfecciosa (cuadro 295-2). Apoptosis: es el proceso de la muerte celular programada, a travs del cual las seales de diversos "receptores de muerte" ubicados en la superficie celular [p. ej., receptores de factor de necrosis tumoral (tumor necrosis factor, TNF), CD95] originan una secuencia que incluye la activacin de la familia de molculas de la caspasa, ocasionando divisin del DNA y muerte celular. La apoptosis, que no induce una inflamacin excesiva, debe distinguirse de la necrosis celular, que s induce respuestas inflamatorias. CD de los antgenos de diferenciacin de los linfocitos humanos, clasificacin: gracias a los adelantos en la tecnologa de anticuerpos monoclonales fue posible descubrir mltiples molculas nuevas en la superficie de los leucocitos. En 1982, en el Primer Taller Internacional sobre Antgenos de Diferenciacin Leucocitaria (First International Workshop on Leukocyte Differentiation Antigens) se estableci la nomenclatura de las molculas ubicadas en la superficie de los leucocitos del ser humano. La clasificacin de conglomerados de diferenciacin (cluster of differentiation, CD) de los antgenoshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (1 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 2. Imprimir: Definiciones leucocticos proviene de ste y otros talleres subsiguientes sobre la diferenciacin de los leucocitos (cuadro 295-1). Clulas B, receptores de antgenos de las: complejos de molculas de superficie que se reordenan durante el desarrollo posnatal de las clulas B, formados por inmunoglobulinas (Ig) de superficie que, vinculadas a molculas de las cadenas de la Ig, reconocen antgenos mediante regiones variables de las cadenas pesada y ligera de las Ig, y originan seales para la diferenciacin definitiva de las clulas B encaminadas a fabricar anticuerpos especficos de antgeno (figs. 295-7 y 295-9). Clulas T: linfocitos derivados del timo que median las respuestas inmunitarias celulares adaptativas, incluidas las funciones celulares efectoras de los linfocitos T colaboradores, reguladores y citotxicos (figs. 295-5, 295-6, 295-10 y 295-11). Clulas T, receptores de antgenos de las: complejos de molculas de superficie que se reordenan durante el desarrollo posnatal de las clulas T, formados por las cadenas alfa y beta del receptor de clulas T (T cell receptor, TCR) clonotpico que se encuentran vinculadas al complejo CD3 formado por cadenas invariables gamma, delta, psilon, zeta y eta. Las cadenas alfa y beta del TCR clonotpico reconocen fragmentos peptdicos de antgenos proteicos unidos fsicamente a molculas del MHC de clase I o II de clulas presentadoras de antgenos, dando lugar a la formacin de seales mediante el complejo CD3, para mediar las funciones efectoras (fig. 295-6). Citocinas: protenas solubles que interaccionan con receptores celulares especficos que participan en la regulacin del crecimiento y la activacin de las clulas inmunitarias, y median las respuestas inflamatorias e inmunitarias normales y patolgicas (cuadros 295-5 y 295-8). Citolticas, clulas: linfocitos granulares grandes que destruyen las clulas diana que expresan pocas o no expresan molculas del antgeno leucoctico humano (human leukocyte antigen, HLA) de clase I, como las clulas con transformacin maligna y las clulas infectadas por virus. Las clulas NK expresan receptores que inhiben la funcin de las clulas citolticas cuando est presente el MHC de clase I propio (fig. 295-3). Coestimuladoras, molculas: molculas de las clulas presentadoras de antgenos (como B7-1 y B7-2 o CD40) que inducen la activacin de la clula T cuando se unen a ligandos de las clulas T activadas (como CD28 o ligando de CD40) (fig. 295-6). Complemento: serie de protenas efectoras y enzimas plasmticas cuya funcin consiste en destruir microorganismos patgenos y sealarlos para que sean fagocitados por las clulas de la estirpe de monocitos-macrfagos y los neutrfilos del sistema reticuloendotelial (fig. 295-4, cuadro 295-7). Dendrticas, clulas: clulas presentadoras de antgenos del sistema inmunitario adaptativo de estirpe mieloide o linfoide. Las clulas dendrticas inmaduras, o precursores de clulas dendrticas, son componentes esenciales del sistema inmunitario innato, ya que responden a las infecciones produciendo cantidades grandes de citocinas. Las clulas dendrticas son inductores fundamentales de la respuesta inmunitaria innata mediante la produccin de citocinas, y de la respuesta inmunitaria adaptativa mediante la presentacin de antgenos a los linfocitos T (figs. 295-10 y 295-11; cuadro 295-4). Grandes, linfocitos granulares: linfocitos del sistema inmunitario innato con grnulos citotxicos azurfilos que tienen actividad de clulas NK y son capaces de destruir clulas extraas y clulas hospedadoras que carezcan de molculashttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (2 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 3. Imprimir: Definiciones propias del complejo principal de histocompatibilidad (major histocompatibility complex, MHC) de clase I (fig. 295-3). Innato, sistema inmunitario: sistema primitivo de reconocimiento inmunitario de clulas hospedadoras que presenta receptores de reconocimiento de patrones (pattern recognition receptors, PRR) codificados por lneas germinales que reconocen patgenos y activan diversos mecanismos para la eliminacin de stos. Las clulas del sistema inmunitario innato son linfocitos citolticos (natural killer, NK), monocitos-macrfagos, precursores de clulas dendrticas o clulas dendrticas inmaduras, neutrfilos, basfilos, eosinfilos, mastocitos y clulas epiteliales (cuadros 295-2, 295-3, 295-4, 295-6 y 295-7). Linfocitos B: linfocitos derivados de la mdula sea o de la equivalente bolsa de Fabricio que expresan inmunoglobulinas de superficie (receptores de antgenos de las clulas B) y secretan anticuerpos especficos tras su interaccin con el antgeno (figs. 295-8 y 295-10). Patgenos, patrones moleculares vinculados a (pathogen-associated melecular patterns, PAMP): estructuras moleculares invariables expresadas por grupos extensos de microorganismos que son reconocidas por los receptores de reconocimiento de patrones de las clulas hospedadoras por mediacin de la inmunidad innata (fig. 295-2). Patrones, receptores de reconocimiento de (pattern recognition receptors, PRR): receptores codificados por lneas germinales y expresados por clulas del sistema inmunitario innato que reconocen los patrones moleculares vinculados a patgenos (fig. 295-3). Tolerancia: es la falta de respuesta de las clulas B y T a los antgenos, resultante de su encuentro con otros antgenos extraos o propios, en ausencia de la expresin de molculas coestimuladoras y presentadoras de antgenos. La tolerancia a los antgenos se puede inducir y mantener por medio de varios mecanismos, a nivel central (en el timo) o perifrico, por todo el sistema inmunitario. FIGURA 295-2.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (3 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 4. Imprimir: Definiciones Receptores Toll y sus ligandos. Algunos patrones moleculares ligados a microorganismos patgenos y productos derivados del hospedador utilizan a los miembros de la familia de los receptores Toll (TLR) como transductores de las seales crticas. TLR2 reconoce a una gran variedad de productos microbianos. TLR4 es indispensable para las seales que viajan a travs del lipopolisacrido (LPS) desde las bacterias gramnegativas. Las excepciones son Leptospora y Pseudomonas gingivalis, cuyo LPS es reconocido por TLR2. TLR4 reconoce no slo a los productos vricos y herbarios, sino tambin a una serie de productos endgenos derivados del hospedador como la protena del choque trmico 60 (heat shock protein 60, HSP60) y fragmentos de la fibronectina y hialuronano. Si se comparan con TLR2 y TLR4, el reconocimiento que realizan TLR5 y TLR9 es ms limitado pero necesario para las seales de la flagelina y CpG gobernadas a travs del DNA, respectivamente. (De S Akira et al: Nat Immunol 2:675, 2001; con autorizacin.) FIGURA 295-3.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (4 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 5. Imprimir: Definiciones Representacin esquemtica del conjunto de receptores de las clulas citolticas (NK). Las clulas NK de un individuo expresan NK-R distribuidos de manera clonal para molculas del HLA de clase I propias. En este donante representativo (haplotipo HLA: HLA-A1, A3; HLA-B7, B27; HLA-Cw3, Cw4), las clulas NK expresan por lo menos un receptor inhibidor que interacciona con alelos HLA propios. Los NK-R, representados en blanco, son aqullos que pertenecen a la superfamilia de las Ig que reconocen formas allicas de molculas del HLA de clase I. Los receptores CD94/NKG2A (azul) se unen a molculas de tipo MHC de clase I, HLA-E, que presentan ptidos de secuencia lder de molculas del MHC de clase I a molculas CD94/ NKG2A. Los receptores pertenecientes a la superfamilia de las Ig no cubren por completo el conjunto de alelos de HLA de clase I y no se expresan en 100% de las clulas NK. Los receptores CD94/NKG2A desempean papeles importantes en el control del nivel total de molculas del MHC de clase I en las clulas infectadas por virus y en las clulas con transformacin maligna. (Adaptado de A Moretta et al: Immunol Rev 155:105, 1997; con autorizacin. Para la nomenclatura vase EO Long et al: Protein Rev en http://www.ncbi.nlm.gov/prow/guide679664748_g.htm, 1999.)http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (5 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 6. Imprimir: Definiciones FIGURA 295-4. Las cuatro vas y los mecanismos efectores del sistema del complemento. Las flechas punteadas indican las funciones de los componentes de la va. (De BJ Morley, MJ Walport: The Complement Facts Books. London, Academic Press, Chap 2, 2000; con autorizacin.) FIGURA 295-5.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (6 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 7. Imprimir: Definicioneshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (7 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 8. Imprimir: Definiciones Maduracin de las clulas T humanas. sCD3, expresin de CD3 en la superficie (surface CD3 expression); cCD3, expresin de CD3 en el citoplasma (cytoplasmic CD3 expression); TCR, receptor de las clulas T. FIGURA 295-6.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (8 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 9. Imprimir: Definiciones Molculas relacionadas con el reconocimiento del antgeno por las clulas T humanas y la activacin de las clulas T humanas. A. Disposicin esquemtica de las molculas de las clulas presentadoras de antgenos (antigen-presenting cell, APC) (clula superior) y de las molculas de las clulas T (clula inferior) antes de la unin de MHC-pptido al receptor de clulas T (TCR). B. Cambios que se producen en las molculas de las clulas T y APC tras la unin de MHC-pptido a TCR. El tringulo negro en el extremo de las cadenas de las molculas del MHC de clase II representa un fragmento peptdico de un antgeno proteico "procesado". Tras la unin del TCR, la cinasa de proteintirosina (protein tyrosine kinase, PTK) se activa mediante desfosforilacin y el complejo TCR es acoplado por CD4, CD2 y CD28, as como el ligador para los linfocitos T activados (activated T lymphocytes, LAT) en un microdominio lipdico (rea gris). Las seales de activacin son mediadas por secuencias de activacin del inmunorreceptor va tirosina (immunoreceptor tyrosine-based activation motif, ITAM) en cadenas LAT y CD3 (barras azules) que se unen a enzimas y transducen las seales de activacin al ncleo mediante las vas de activacin intracelular indicadas. Vase el texto para los detalles acerca de la activacin y la transduccin de la seal. (Adaptado de A Weiss y DR Littman: Cell 76:263, 1995; con autorizacin.) FIGURA 295-7.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (9 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 10. Imprimir: Definiciones Receptor de la clula pre-B y receptor para antgenos de la clula B vinculados al heterodmero de transduccin de la seal Ig /Ig . Las barras horizontales situadas en las cadenas alfa y beta representan secuencias de activacin del inmunorreceptor va tirosina (ITAM). Las seales procedentes de los receptores de antgenos se propagan a favor de corriente por otras molculas de sealizacin como las familias de tirosincinasas syk y src (fyn, lyn, blk y btk), as como por la fosfatasa, SHP-1. (Adaptado de K-P Lam, K Rajewsky: Inflammation: Basic Principles and Clinical Correlates, 3d ed., Philadelphia, Lippincot Williams & Wilkins, pp 151-166, 1999; con autorizacin.) FIGURA 295-8.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (10 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 11. Imprimir: Definiciones Fases del desarrollo de las clulas B. Los elementos del receptor para el antgeno de la clula B (B cell receptor, BCR) en desarrollo se muestran de manera esquemtica. La clasificacin en las diferentes fases del desarrollo de las clulas B se define principalmente por el reordenamiento de los genes de inmunoglobulina (Ig), cadena pesada (heavy, H) y cadena ligera (light, L), as como por la presencia o ausencia de marcadores de superficie especficos. [Adaptado de CA Janeway et al (eds): Immunobiology. The Immune System in Health and Disease, 4th ed, New York, Garland, 1999; con autorizacin.] FIGURA 295-9.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (11 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 12. Imprimir: Definiciones Estructura esquemtica de la molcula de inmunoglobulina G (IgG). FIGURA 295-10.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (12 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 13. Imprimir: Definiciones Modelo esquemtico de las interacciones intracelulares de las clulas del sistema inmunitario adaptador. En esta figura, las flechas indican que las clulas se desarrollan a partir de clulas precursoras o producen citocinas o anticuerpos; las lneas perpendiculares sealan las interacciones intercelulares. Las clulas madre se diferencian en clulas T, clulas dendrticas presentadoras de antgenos, clulas citolticas, macrfagos, granulocitos o clulas B. Las clulas dendrticas procesan los antgenos extraos y los fragmentos peptdicos de estos antgenos se presentan a las clulas T CD4+ y/o CD8+. La activacin de las clulas T CD8+ da lugar a la induccin de linfocitos T citotxicos (cytotoxic T lymphocyte, CTL) o a la generacin de clulas T citolticas, as como a la induccin de clulas T citotxicas CD8+ productoras de citocinas. Para la produccin de anticuerpos frente al mismo antgeno, el antgeno activo se une a sIg en el complejo receptor de las clulas B y dirige la maduracin de clula B a clulas plasmticas que secretan Ig. Las clulas T CD4+, ya sea TH1 o TH2 que producen interleucina (IL) 4, IL-5 o interfern (IFN) gamma, regulan el cambio de la clase de Ig y definen el tipo de anticuerpo que se produce. Las clulas reguladoras T CD4+, CD25+ producen IL-10 y disminuyen las respuestas de la clula T y B una vez que el microorganismo ha sido eliminado. GM-CSF, factor estimulante de colonias de granulocitos-macrfagos (granulocyte- macrophage colony stimulating factor); TNF, factor de necrosis tumoral. FIGURA 295-11.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (13 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 14. Imprimir: Definicioneshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (14 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 15. Imprimir: Definiciones Las clulas T1 colaboradoras CD4+ (TH1) y TH2 secretan grupos distintos, pero superpuestos de citocinas. Las clulas TH1 CD4 + a menudo se activan en las reacciones inmunitarias e inflamatorias contra bacterias o virus intracelulares, mientras que las clulas TH2 CD4+ suelen activarse cuando se producen ciertos tipos de anticuerpos contra parsitos y bacterias encapsuladas extracelulares; tambin se activan en los procesos alrgicos. GM-CSF, factor estimulante de colonias de granulocitos- macrfagos; IFN, interfern; IL, interleucina; TNF, factor de necrosis tumoral. [Adaptado de S Romagnani: CD4 effector cells, en J Gallin, R Snyderman (eds): Inflammation: Basic Principles and Clinical Correlates, 3d ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 1999; con autorizacin.] Copyright 2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. Aviso de privacidad. Cualquier uso debe estar sujeto a los Trminos de Uso y Aviso.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (15 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  • 16. Imprimir: Introduccin Imprimir Cerrar Nota: algunas figuras y cuadros de esta pgina pudieran precisar impresin en horizontal. Copyright 2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. HARRISON ONLINE > Parte XIII. Trastornos del sistema inmunitario, el tejido conectivo y las articulaciones > Seccin 1. El sistema inmunitario en la salud y la enfermedad > Captulo 295. Introduccin al sistema inmunitario > Introduccin El sistema inmunitario humano ha evolucionado durante millones de aos a partir de organismos invertebrados y vertebrados, hasta desarrollar unos mecanismos de defensa refinados y muy especficos frente a los microorganismos patgenos invasores. Los sistemas inmunitarios surgieron para proteger al hospedador de los microbios y sus factores de virulencia. De los invertebrados, los seres humanos han heredado el sistema inmunitario innato, un sistema de defensa primitivo que utiliza protenas codificadas por lneas germinales para reconocer patgenos. Las clulas del sistema inmunitario innato, como los macrfagos y los linfocitos NK, reconocen secuencias moleculares patgenas sumamente conservadas en muchos microbios (PAMP) y utilizan un conjunto diverso de molculas receptoras (PRR). Los componentes principales del reconocimiento de los microbios por el sistema inmunitario innato son: 1) reconocimiento por molculas del hospedador codificadas por lneas germinales, 2) reconocimiento de los factores de virulencia fundamentales del microbio, pero no reconocimiento de las molculas propias y 3) ausencia de reconocimiento de molculas o microbios extraos que sean benignos. Los macrfagos y las clulas NK, tras el contacto con los microorganismos patgenos, pueden destruir a stos de manera directa o pueden activar una serie de acontecimientos que retardan la infeccin y reclutan la rama del sistema inmunitario humano que se ha desarrollado ms recientemente, el sistema inmunitario adaptativo. Cuadro 295-10. Propiedades fsicas, qumicas y biolgicas de las inmunoglobulinas humanas Propiedad IgG IgA IgM IgD IgE Forma molecular Monmero Monmero, dmero Pentmero, Monmero Monmero habitual hexmero Otras cadenas Ninguna Cadena J, SC Cadena J Ninguna Ninguna Subclases G1, G2, G3, G4 A1, A2 Ninguna Ninguna Ninguna Alotipos de Gm (= 30) No A1, A2m (2) Ninguna Ninguna Ninguna cadenas pesadas Masa molecular, 150 160, 400 950, 1150 175 190 kDahttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (1 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 17. Imprimir: Introduccin Constante de 6.6S 7S, 11S 19s 7S 8S sedimentacin, Sw20 Contenido de 3 7 10 9 13 hidratos de carbono, % Nivel srico en el 9.5-12.5 1.5-2.6 0.7-1.7 0.04 0.0003 adulto medio, mg/ ml Porcentaje de Ig 75-85 7-15 5-10 0.3 0.019 srica total Vida media 23 6 5 3 2.5 srica, das Tasa de sntesis, 33 65 7 0.4 0.016 mg/kg/da Valencia de 2 2,4 10,12 2 2 anticuerpo Activacin de la +(G1, 2?, 3) ++ va clsica del complemento Activacin de la +(G4) + + va alternativa del complemento Unin celular Macrfagos, Linfocitos Linfocitos Ninguna Mastocitos, mediante Fc neutrfilos, basfilos, clulas B linfocitos granulares grandes Propiedades Transferencia Inmunoglobulina Respuesta Marcador Alergia, biolgicas placentaria, Ab secretora primaria de de clulas B respuestas secundario de Ab maduras antiparasitarias gran parte de las respuestas antipatgenas Fuente: Adaptado de L Carayannopoulos y JD Capra, en WE Paul. (ed): Fundamental Immunology, 2d ed., Nueva York, Raven, 1989, con autorizacin. Cuadro 295-9. Componentes del sistema inmunitario adaptadorhttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (2 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 18. Imprimir: Introduccin Celular: linfocitos derivados del timo (T): precursores de clulas T en el timo; linfocitos T maduros vrgenes antes de la exposicin al antgeno; linfocitos T de memoria tras el contacto con el antgeno; linfocitos T colaboradores para respuestas de clulas B y T; linfocitos T citotxicos que destruyen las clulas diana infectadas por los patgenos Humoral: linfocitos derivados de la mdula sea (B): precursores de clulas B en la mdula sea; clulas B vrgenes antes del reconocimiento del antgeno, clulas B de memoria tras el contacto con el antgeno; clulas plasmticas que secretan anticuerpos especficos Citocinas: protenas solubles que dirigen, centran y regulan las respuestas inmunitarias especficas de los linfocitos T frente a los linfocitos B Cuadro 295-8. Las cuatro familias estructurales principales de citocinas Familia de haces de cuatro hlices alfa Subfamilia de interleucina 2 (IL-2) Interleucina: IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-9, IL-11, IL-12, IL-13, IL-15, IL-21, IL-23 No llamadas interleucinas: Factor estimulante de colonias 1 (CSF1), factor estimulante de colonias de granulocitos-macrfagos (CSF2), ligando Flt-3, eritropoyetina (EPO), trombopoyetina (THPO), factor inhibidor de leucocitos (LIF) No interleucinas: Hormona del crecimiento (GH1), prolactina (PRL), leptina (LEP), cardiotrofina (CTF1), factor neutroflico ciliar (CNTF), factor 1 similar a los receptores de citocinas (CLC o CLF) Subfamilia de interfern (IFN) IFN- , INF- Subfamilia de IL-10 IL-10, IL-19, IL-20, IL-22, IL-24 e IL-26 Familia de IL-1 IL-1 (IL1A), IL-1 (IL1B), IL-18 y parlogos Familia de IL-17 IL-17A, IL-17B, IL-17C, IL-17D, IL-17E, IL-17F Quimiocinas IL-8, MCP-1, MCP-2, MCP-3, MCP-4, eotaxina, TARC, LARC/MIP-3 , MDC, MIP-1 , MIP-1 , RANTES, MIP-3 , I-309, SLC, PARC, TECK, GRO , GRO , NAP-2, IP-10, MIG, SDF-1, PF4http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (3 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 19. Imprimir: Introduccin Nota: GRO, pptido ligado al crecimiento (growth-related peptide); IL, interleucina; IP, protena inducida por IFN- ; LARC, quimiocina heptica y regulada por medio de activacin (liver and activation-regulated chemokine); MCP, protena quimiotctica monoctica (monocyte chemotactic protein); MDC, quimiocina derivada de los macrfagos (macrophage-derived chemokine); MIG, monotena inducida por IFN- ; MIP, protena inflamatoria de los macrfagos (macrophage inflammatory protein); NAP, protena activadora de neutrfilos (neutrophil-activating protein); PARC, quimiocina pulmonar y de activacin regulada (pulmonary and activation-regulated chemokine); PF4, factor plaquetario (platelet factor); RANTES, expresada y secretada normalmente por la activacin de las clulas T (regulated on activation normally T cell expressed and secreted); SDF, factor derivado de las clulas del estroma (stromal-cell derived factor); SLC, quimiocina del tejido linfoide secundario (secondary lymphoid tissue chemokine); TARC, quimiocina del timo y de activacin regulada (thymus and activation-regulated chemokine); TECK, quimiocina expresada por el timo (thymus-express chemokine); THPO, trombopoyetina (thrombopoietin); LIF, factor inhibidor de leucocitos (leukocyte inhibitory factor); CNTF, factor neutroflico ciliar (ciliary neutrophic factor); factor 1 similar a los receptores de citocinas (cytokine receptor-like factor 1, CLC o CLF). Fuente: Adaptado con autorizacin de JW Schrader: Trends Immunol 25:573, 2002. Cuadro 295-7. Actividades biolgicas de algunos componentes del complemento Componente Actividad C4a anafilatoxina dbil Induce la liberacin de histamina por basfilos y mastocitos C3a Anafilatoxina; produce liberacin de histamina por basfilos y mastocitos C5a Anafilatoxina; produce liberacin de histamina por basfilos y mastocitos; quimioatrayente poderoso para monocitos y neutrfilos C3b, C3bi Aumento de fagocitosis por neutrfilos y monocitos; estimula la unin de inmunocomplejos a las clulas en el sistema monocito-macrfago, as como a los neutrfilos; con Bb, el C3b forma convertasa de C3 de la va alternativa y amplifica sta; promueve la solubilizacin de inmunocomplejos C5-9 Complejo de ataque a membrana; forma conductos transmembranosos que causan destruccin celular Fuente: Adaptado con autorizacin de S Ruddy, en WN Kelley et al (eds): Textbook of Rheumatology, 4th ed. Philadelphia, Saunders, 1993. Cuadro 295-6. Mediadores liberados por los mastocitos y los basfilos humanoshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (4 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 20. Imprimir: Introduccin Mediador Acciones Histamina Contraccin del msculo liso, aumento de la permeabilidad vascular Sustancia de reaccin lenta de la anafilaxis Contraccin del msculo liso (SRSA) (leucotrienos C4, D4, E4) Factor quimiotctico de eosinfilos de la anafilaxis Atraccin quimiotctica de eosinfilos (ECF-A) Factor activador de plaquetas Activa a las plaquetas para secretar serotonina y otros mediadores; contraccin del msculo liso; induce permeabilidad vascular Factor quimiotctico de neutrfilos (NCF) Atraccin quimiotctica de neutrfilos Actividad leucotxica (leucotrieno B4) Atraccin quimiotctica de neutrfilos Heparina Anticoagulante Calicrena del basfilo de la anafilaxis (BK-A) Degrada el ciningeno para formar bradicinina Abreviaturas: SRSA, sustancia de reaccin lenta de la anafilaxis (slow-reacting substance of anaphylaxis); ECF-A, factor quimiotctico de eosinfilos de la anafilaxis (eosinophil chemotactic factor of anaphylaxis); NCF, factor quimiotctico de neutrfilos (neutrophil chemotactic factor); BK-A, calicrena del basfilo de la anafilaxis (basophil kallikrein of anaphylaxis). Cuadro 295-5. Citocinas y receptores de citocinas Citocina Receptor Origen celular Clula Actividad destinataria biolgica IL-1 , IL-1R, tipo 1, IL- Monocitos- Todas las clulas Aumenta la expresin de 1R tipo 2 macrfagos, las molculas de clulas B, adherencia, el fibroblastos, una desplazamiento de los gran parte de las neutrfilos y clulas epiteliales macrfagos; simula incluyendo las del choque, fiebre; aumenta epitelio del timo, la produccin heptica clulas endoteliales de protenas de la fase aguda; facilita la hematopoyesis IL-2 IL-2R , , Clulas T Clulas T, clulas B, Activacin y proliferacin comn clulas citolticas, de clulas T, crecimiento monocitos-macrfagos de clulas B, proliferacin y activacin de clulas citolticas, mejora la actividad citoltica de los monocitos-macrfagoshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (5 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 21. Imprimir: Introduccin IL-3 IL-3R, comn Clulas T, clulas Monocitos- Estimula a los citolticas, clulas macrfagos, clulas progenitores cebadas cebadas, eosinfilos, hematopoyticos progenitores de la mdula sea IL-4 IL-4R , comn Clulas T, clulas Clulas T, clulas B, Estimula la cebadas, basfilos clulas citolticas, diferenciacin y monocitos- proliferacin de las macrfagos, clulas T colaboradoras neutrfilos, TH2; estimula el cambio eosinfilos, clulas de la clase de Ig de las endoteliales, clulas B en IgG1 e IgE; fibroblastos accin antiinflamatoria sobre las clulas T, monocitos IL-5 IL-5R , comn Clulas T, clulas Eosinfilos, basfilos, Regula la migracin y cebadas y clulas B murinas activacin de los eosinfilos eosinfilos IL-6 IL-6R, gp130 Monocitos- Clulas T, clulas B, Induce la produccin de macrfagos, clulas epiteliales, protenas de la fase clulas B, hepatocitos, aguda, diferenciacin y fibroblastos, la monocitos-macrfagos crecimiento de las mayor parte de las clulas T y B, clulas epiteliales crecimiento de las incluyendo las del clulas de mieloma, epitelio del timo, crecimiento y activacin clulas endoteliales de los osteoclastos IL-7 IL-7R , comn Mdula sea, Clulas T, clulas B, Diferenciacin de los clulas del epitelio clulas de la mdula precursores de las del timo sea clulas B, T y citolticas, activacin de las clulas T y NK IL-8 CXCR1, CXCR2 Monocitos- Neutrfilos, clulas T, Induce la migracin de macrfagos, monocitos- neutrfilos, monocitos y clulas T, macrfagos, clulas clulas T; induce la neutrfilos, endoteliales, basfilos adherencia de los fibroblastos, neutrfilos a las clulas clulas endoteliales y la endoteliales, liberacin de histamina a clulas epiteliales partir de los basfilos; estimula la angiognesis; suprime la proliferacin de los precursores hepticoshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (6 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 22. Imprimir: Introduccin IL-10 IL-10R Monocitos- Monocitos- Inhibe la produccin de macrfagos, macrfagos, clulas citocinas clulas T, clulas T, clulas B, clulas proinflamatorias en los B, queratinocitos, citolticas, clulas macrfagos; reduce el clulas cebadas cebadas antgeno de citocina clase II y la expresin de B7-1 y B7-2; inhibe la diferenciacin de las clulas T colaboradoras TH1; inhibe la funcin de las clulas NK; estimula la proliferacin de clulas cebadas as como la activacin y diferenciacin de las clulas B IL-11 IL-11R, gp130 Clulas del Megacariocitos, Induce la formacin de estroma de la clulas B, hepatocitos colonias de mdula sea megacariocitos y su maduracin; mejora la respuesta de los anticuerpos; estimula la produccin de protenas de la fase aguda IL-12 IL-12R Macrfagos Clulas T, clulas Induce la formacin de (subunidades 35 activados, clulas citolticas clulas colaboradoras y 40 kDa) dendrticas, TH1 y de clulas neutrfilos citolticas activadas por linfocinas; aumenta la actividad de CD8+ CTL IL-13 IL-13/IL-4R Clulas T (TH2) Monocitos- Aumenta la expresin de macrfagos, clulas VCAM-1 y quimiocina C- B, clulas C en las clulas endoteliales, endoteliales; la queratinocitos activacin y diferenciacin de las clulas B; inhibe la produccin de citocinas proinflamatorias en los macrfagoshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (7 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 23. Imprimir: Introduccin IL-17 IL17R Clulas T CD4+ Fibroblastos, Aumenta la secrecin de endotelio, epitelio citocinas que promueven una respuesta predominante de TH1 IL-18 IL-18R Queratinocitos, Clulas T, clulas B, Aumenta la produccin (protena macrfagos clulas citolticas de IFN- , aumenta la vinculada con citotoxicidad de las IL-1R) clulas citolticas IFN- Receptor de Todas las clulas Todas las clulas Actividad antivrica, interfern de estimula a las clulas T, tipo I macrfagos o clulas citolticas; efectos antitumorales directos; aumenta la expresin del antgeno de MHC de clase I; se utiliza en el tratamiento de enfermedades vricas y autoinmunitarias IFN- Receptor de Todas las clulas Todas las clulas Actividad antivrica; interfern de estimula a las clulas T, tipo I macrfagos y clulas NK; efectos antitumorales directos; aumenta la expresin del antgeno de MHC de clase I; se utiliza como tratamiento en enfermedades vricas y autoinmunitarias IFN- Receptor de Clulas T, clulas Todas las clulas Regula la activacin de interfern de NK los macrfagos y clulas tipo II NK; estimula la secrecin de inmunoglobulina a partir de las clulas B; induce antgenos de histocompatibilidad de la clase II; diferenciacin de clulas T TH1http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (8 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 24. Imprimir: Introduccin TNF- TNF-RI, TNF-RII Monocitos- Todas las clulas Fiebre, anorexia, macrfagos, excepto los eritrocitos choque, sndrome de clulas cebadas, escape capilar, mayor basfilos, citotoxicidad eosinfilos, clulas leucocitaria, mayor NK, clulas B, funcin de las clulas T, clulas T, sntesis de protenas de queratinocitos, la fase aguda, induccin fibroblastos, de citocinas clulas epiteliales proinflamatorias del timo G-CSF G-CSFR; gp130 Monocitos- Clulas mieloides, Regula la mielopoyesis; macrfagos, clulas endoteliales aumenta la fibroblastos, supervivencia y la clulas funcin de los endoteliales, neutrfilos; se utiliza en clulas epite-liales la clnica para revertir la del timo, clulas neutropenia despus de del estroma administrar quimioterapia citotxica GM-CSF GM-CSFR, Clulas T, Monocitos- Regula la mielopoyesis; comn monocitos- macrfagos, aumenta la actividad macrfagos, neutrfilos, bactericida y tumoricida fibroblastos, eosinfilos, de los macrfagos; clulas fibroblastos, clulas domina la maduracin y endoteliales, endoteliales funcin de las clulas clulas epiteliales dentrticas; aumenta la del timo functin de las clulas NK; se utiliza en la clnica para revertir la neutropenia despus de la quimioterapia citotxica M-CSF M-CSFR Fibroblastos, Monocitos-macrfagos Regula la produccin y (protonogn c- clulas funcin de los monocitos- fms) endoteliales, macrfagos monocitos- macrfagos, clulas T, clulas B, clulas epiteliales incluyendo al epitelio del timohttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (9 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 25. Imprimir: Introduccin Fractalquina CX3CR1 Clulas endotelias Clulas citolticas, Molcula hbrida de la activadas clulas T, monocitos- superficie celular de macrfagos quimiocina-mucina que funciona como quimiotctico, activador leucocto y molcula de adherencia celular Nota: 1 CSF, factor estimulante de colonias (colony-stimulating factor); CXCR, receptor de quimiocinas de tipo CXC (CXC-type chemokine receptor); G-CSF, CSF de granulocitos; GM-CSF, CSF de granulocitos- macrfagos; IFN, interfern; IL, interleucina; IP, protena inducible por IFN- (inducible protein); M-CSF, CSF de macrfagos; MDC, quimiocina derivada de los macrfagos (macrophage-derived chemokine); MHC, complejo principal de histocompatibilidad; NK, clulas citolticas naturales; PMBC, mononucleares de sangre perifrica (peripheral blood mononuclear cells); PF, factor plaquetario (platelet factor); SCF, factor de clulas germinativas (stem cell factor); TNF, factor de necrosis tumoral; VCAM, molcula de adherencia de las clulas vasculares (vascular cell adhesion molecule). Fuente: Tomado de JS Sundy et al, en J Gallin y R Snyderman (eds): Inflammation, Basic Principles and Clinical Correlates, 3d ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 1999, con autorizacin. Cuadro 295-4. Clulas del sistema inmunitario innato y sus funciones principales desencadenando la inmunidad adaptativa Tipo celular Funcin principal en la Funcin principal en la inmunidad innata inmunidad adaptativa Macrfagos Fagocitan y eliminan bacterias; Producen interleucina (IL)1 y factor producen pptidos antimicrobianos; de necrosis (TNF) para aumentar se enlazan con el lipopolisacrido las molculas de adherencia (LPS); producen citocinas linfocitaria y las quimiocinas, con el inflamatorias fin de atraer a los linfocitos especficos para cada antgeno; producen IL-12 para reclutar respuestas de las clulas T colaboradoras TH1; aumentan las molculas coestimulantes y MHC para facilitar el reconocimiento de los linfocitos T y B y su activacin; los macrfagos y las clulas dendrticas, despus de la seal del LPS, aumentan las molculas coestimulantes B7-1 (CD80) y B7-2 (CD86) necesarias para activar a las clulas T antipatgenas especficas para cada antgeno; adems existen protenas similares de Toll en las clulas B y las clulas dendrticas que, despus de enlazar el LPS inducen a CD80 y CD86 en estashttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (10 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 26. Imprimir: Introduccin clulas para la presentacin del antgeno a las clulas T Clulas dendrticas (DC) Producen grandes cantidades de IFN- es un activador potente de plasmocitoides de lnea linfoide interfern (IFN) , que posee los macrfagos y las DC maduras actividad antitumoral y antivrica y para que fagociten a los se encuentran en las zonas de microorganismos patgenos clulas T de los rganos linfoides; invasores y presenten a los circulan en la sangre antgenos pat-genos a las clulas B yT Las clulas dendrticas Las DC intersticiales producen Las DC intersticiales son clulas mieloides son de dos tipos: abundante IL-12 e IL-10 y se potentes presentadoras de intersticiales y derivadas de las ubican en las zonas de clulas T de antgenos para las clulas T y clulas de Langerhans los rganos linfticos, circulan en la preparan la activacin de las clulas sangre y existen en los intersticios B para producir anticuerpos; las DC del pulmn, corazn y rin; las DC de Langerhans presentan a los de Langerhans producen abundante antgenos a las clulas T IL-12; se ubican en las zonas de clulas T de los ganglios linfticos, epitelio cutneo y mdula del timo; circulan en la sangre Clulas citolticas (NK) Eliminan clulas extraas y Producen TNF- e IFN- que renen hospedadoras que poseen una respuestas de las clulas T concentracin reducida de pptidos colaboradoras TH1 MHC+ propios. Expresan receptores NK que inhiben la funcin de las clulas citolticas en presencia de una hiperexpresin del MHC propio Clulas T-NK Linfocitos con marcadores de Producen IL-4 para obtener superficie de clulas T y NK que respuesta de las clulas T reconocen los antgenos grasos de colaboradoras TH2, produccin de las bacterias intracelulares como M. IgG1 e IgE tuberculosis a travs de molculas CD1, y eliminan las clulas hospedadoras infectadas por bacterias intracelulares Neutrfilos Fagocitan y eliminan bacterias, Producen sintasa de xido ntrico y producen pptidos antimicrobianos xido ntrico, que inhibe la apoptosis en los linfocitos y puede prolongar las respuestas inmunitarias adaptativas Eosinfilos Eliminan parsitos invasores Producen IL-5 que rene respuestas de anticuerpos especficos para cada inmunoglobulinahttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (11 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 27. Imprimir: Introduccin Clulas cebadas y basfilos Liberan TNF- , IL-6, IFN- por Producen IL-4 que renen reaccin a una gran variedad de respuestas de las clulas T PAMP bacterianos colaboradoras TH2 y reclutan respuestas de anticuerpos especficas de IgG1 e IgE Clulas epiteliales Producen pptidos antimicrobianos; Producen TGF- que desencadena su epitelio especfico para cada respuestas de anticuerpos tejido produce un mediador de especficas de IgA inmunidad innata local; por ejemplo, las clulas epiteliales pulmonares producen protenas de surfactante (protenas dentro de la familia de las colectinas) que se unen a los microorganismos y facilitan su eliminacin por los pulmones Nota: DC, clulas dendrticas (dendritic cells); MHC, complejo principal de histocompatibilidad; PAMP, patrones moleculares vinculados a patgenos. Fuente: Adaptado con autorizacin de R Medzhitov, CA Janeway, Jr: Curr Opin Immunol 9:4, 1997a. Cuadro 295-3. Principales receptores de reconocimiento de patrones (PRR) del sistema inmunitario innato Familia de Lugares de Ejemplos Ligando Funciones de protenas expresin (PAMP) PRR PRR Lectinas de tipo C Humoral Protenas Colectinas, Hidratos de carbono Opsonizacin de plasmticas lectina de unin a de bacterias y virus bacterias y virus, manosa activacin del complemento Celular Macrfagos, Receptor de Manosa terminal Fagocitosis de clulas dendrticas manosa del patgenos macrfago Clulas citolticas NKG2-A Hidrato de carbono Inhibe la destruccin (NK) en molculas de HLA de las clulas hospedadoras que expresan HLA + pptidos propios Protenas ricas en Macrfago, clulas CD14 Lipopolisacrido (LPS) Une LPS y protenas leucina dendrticas, clulas receptoras de epiteliales citocinas pirgenashttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (12 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 28. Imprimir: Introduccin Macrfago, clulas Receptores de Lipopolisacrido Une ligandos TLR dendrticas, clulas protenas mltiples y activa la epiteliales, otros similares a Toll 1- clula para producir muchos 9 citocinas y activar la inmunidad adaptativa. Los ligandos TLR se unen a macrfagos, clulas dendrticas o clula B que induce molculas coestimuladoras B7-1 (CD80) y B7-2 (CD86), necesarias para la presentacin de antgenos de las clulas T y B en las respuestas inmunitarias adaptativas Receptores Macrfago Receptores Paredes celulares Fagocitosis de "barredores" barredores del bacterianas bacterias macrfago Pentraxinas Protena plasmtica Protenas C Fosfatidilcolina Opsonizacin de reactivas bacterias, activacin del complemento Protena plasmtica Componente Paredes celulares Opsonizacin de amiloideo P del bacterianas bacterias, activacin suero del complemento Transferasas Protena plasmtica Protena de unin LPS Se une a LPS, lipdicas al LPS transfiere LPS a CD14 Integrinas Macrfagos, CD11b,c; CD18 LPS Seala clulas, activa clulas dendrticas, la fagocitosis clulas NK Nota: PAMP, patrones moleculares vinculados a patgenos (pathogen-associated molecular patterns). Fuente: Adaptado con permiso de R Medzhitov, CA Janeway, Jr: Curr Opin Immunol 9:4, 1997a. Cuadro 295-2. Principales componentes del sistema inmunitario innatohttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (13 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 29. Imprimir: Introduccin Receptores de reconocimiento de Lectinas de tipo C, protenas ricas en leucina, receptores patrones (PRR) "barredores" (scavenger receptors), pentraxinas, transferasas lipdicas, integrinas Pptidos antimicrobianos Defensinas alfa, defensinas beta, catelina, protegrina, granulosina, histatina, inhibidor de la leucoproteasa secretora y probiticos Clulas Macrfagos, clulas dendrticas, clulas NK, clulas NK-T, neutrfilos, eosinfilos, mastocitos, basfilos y clulas epiteliales Componentes del complemento Va clsica y va alternativa, y protenas que unen componentes del complemento Citocinas Citocinas autocrinas, paracrinas y endocrinas que median la inflamacin y la defensa del hospedador, as como el reclutamiento, la direccin y la regulacin de las respuestas inmunitarias adaptadoras Nota: Clulas NK, clulas citolticas. Cuadro 295-1. Antgenos de superficie de los leucoctos humanos: clasificacin CD de los antgenos que distinguen a los leucocitos Antgenos Familia Peso Distribucin Ligandos Funcin de molecular superficie kDa (Otros nombres) CD1a (T6, HTA- Ig 49 CD, timocitos Clulas T TCR Existen 1) corticales, clulas molculas CD1 dendrticas de tipo en los Langerhans antgenos grasos de las bacterias intracelulares como M. leprae y M. tuberculosis contra las clulas T TCR CD1b Ig 45 CD, timocitos Clulas T TCR corticales, clulas dendrticas de tipo Langerhanshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (14 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 30. Imprimir: Introduccin CD1c Ig 43 DC, timocitos Clulas T TCR corticales, subgrupos de clulas B, clulas dendrticas de tipo Langerhans CD1d Ig ? Timocitos Clulas T TCR corticales, epitelio intestinal, clulas dendrticas de tipo Langerhans CD2 (T12, LFA- Ig 50 T, NK CD58, CD48, CD59, Activacin 2) CD15 alternativa de las clulas T, anergia de las clulas T, produccin de citocinas por medio de las clulas T, citlisis gobernada por las clulas T o NK, apoptosis de las clulas T, adherencia celular CD3 (T3, Leu-4) Ig :25-28, T Vinculado con el Activacin y TCR funcin de las :21-28, clulas T; es la seal de los :20-25, componentes :21-22, de transduccin del complejo :16 CD3 CD4 (T4, Leu-3) Ig 55 T, mieloide MHC-II, VIH, Seleccin de gp120, IL-16, SABP clulas T, activacin de clulas T, transduccin de la seal con p56lck, que es el receptor primario de VIHhttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (15 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  • 31. Imprimir: Introduccin CD7 (3A1, Leu- Ig 40 T, NK K-12 (CD7L) Transduccin 9) de la seal de las clulas T y NK y regulacin de la produccin de IFN- , TNF- CD8 (T8, Leu-2) Ig 34 T MHC-I Seleccin de las clulas T, activacin de las clulas T, transduccin de la seal con p56lck CD14 (receptor- LRG 53-55 M, G (dbil), no Endotoxina TLR4 gobierna LPS) por progenitores (lipopolisacrido), con LPS y otra mieloides cido lipoteicoico, PI activacin de PAM de la inmunidad innata CD19 Ig 95 B (excepto clulas Desconocido Vinculado con plasmticas), FDC CD21 y CD81 para formar un complejo que participa en la transduccin de B4 seales en el desarrollo,