Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15...
-
Upload
arturo-mestas -
Category
Documents
-
view
8 -
download
4
Transcript of Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15...
![Page 1: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/1.jpg)
Hª CLINICA
Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15
paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración
blanquecina sin tos nocturna, disnea ni sibilantes. Niega hemoptisis. No fiebre ni Sd. Constitucional.
Sin otras enfermedades conocidas.
![Page 2: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/2.jpg)
08/10/2008
![Page 3: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/3.jpg)
22/10/2008
![Page 4: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/4.jpg)
22/10/2008
![Page 5: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/5.jpg)
22/10/2008
![Page 6: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/6.jpg)
22/10/2008
![Page 7: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/7.jpg)
22/10/2008
![Page 8: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/8.jpg)
22/10/2008
![Page 9: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/9.jpg)
22/10/2008
![Page 10: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/10.jpg)
22/10/2008
![Page 11: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/11.jpg)
22/10/2008
![Page 12: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/12.jpg)
23/11/2008
![Page 13: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/13.jpg)
25/11/2008
![Page 14: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/14.jpg)
25/11/2008
![Page 15: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/17.jpg)
¿DE QUÉ DATOS DISPONEMOS? Patrón en crazy paving, bilateral y
asimétrico de predominio derecho y distribución central más consolidaciones que presentan áreas de menor atenuación.
Clínica insidiosa-inespecífica de un año de evolución en un paciente joven sin fiebre, hemoptisis ni síndrome constitucional y empeoramiento radiológico en seis semanas.
![Page 18: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/18.jpg)
“Crazy-Paving” Pattern at Thin-Section CT of the Lungs: Radiologic-Pathologic Overview. Radiographics 2003;23:1509-1519.
![Page 19: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/19.jpg)
Curso agudo.
![Page 20: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/20.jpg)
Larga evolución de los síntomas.
Empeoramiento subagudo.
![Page 21: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/21.jpg)
Bilateral y simétrica
![Page 22: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/22.jpg)
Engrosamiento broncovascular.Nódulos con confluencia de granulomas. Presencia de adenopatías.
![Page 23: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/23.jpg)
ññllllll
Bilateral, simétrico, subpleural.
![Page 24: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/24.jpg)
Distribución periférica.
![Page 25: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/25.jpg)
Curso agudo.Presencia hemoptisis.
![Page 26: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/27.jpg)
DIAGNOSTICO PROBABLE: NEUMONIA LIPOIDEA CRÓNICA EXÓGENA Inhalación-aspiración repetida de productos que contienen
aceites de origen animal, vegetal o petróleo.
Patrón en vidrio deslustrado en uno o más segmentos de predominio en lóbulos inferiores asociado a engrosamiento septal interlobulillar y condensaciones.
Curso subagudo-crónico.
El diagnóstico definitivo es anatomopatológico.
Dato clave: presencia de densidad grasa en las consolidaciones.
![Page 28: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/29.jpg)
BIBLIOGRAFÍA:
Lípid Pneumonia: Spectrum of clinical and radiologic manifestations. Cardiopulmonary Imaging. AJR:194, January 2010.
“Crazy-Paving” Pattern at Thin-Section CT of the Lungs: Radiologic-Pathologic Overview. Radiographics 2003; 23:1509-1519.
Fleischner Society. Radiology. Vol 248 Number 3 March 2008.
CT-Histologic correlation of the ATS/ERS 2002 Classification of Idiopatic Interstitial Pneumonias. Radiographics 2003; 23:1057-1071.
![Page 30: Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061217/54b29bee49795993188b4a9b/html5/thumbnails/30.jpg)
DIAGNÓSTICO FINAL:
CARCINOMA BRONCOLAVEOLAR