Clase 6 Tos, Expectoración, Hemoptisis, Vómica

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    UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES FILIALNORTE

    CURSO: MEDICINA I :

    FISIOPATOLOGIA Y SEMIOLOGIA DE LA TOS,EXPECTORACION, HEMOPTISIS Y VOMICA

    Dr. CARLOS HIDALGO AGUILAR

    ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA.

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    PRETEST 18 03 - 16

    Pedro, 26 aos de edad, natural de Caars, antecedente de coqueluche a los 02 aos, !ene a Consulta e"tern

    #or e#!sod!os de tos e"#los!a $ !olenta $ ru!do estr!dente durante la !ns#!rac!%n !ene con 2 das d

    e"acer&ac!%n del cuadro $ se a're'a que le s!'ue una (as)!"!a* $ a eces e+es!s

    1 ue t!#o de tos #resenta el #ac!ente.

    2.- De la !e"#$%$e $'($e#)e %(al e la *a a+&+$a!a:

    a- Sal!da &rusca de a!re $ secrec!ones del a#arato res#!rator!o #or la &oca +ed!ante un +ecan!s+o de

    contracc!%n &rusca

    &- Sal!da &rusca de a!re del a#arato res#!rator!o #or la &oca +ed!ante un +ecan!s+o de contracc!%n &rusca

    c- Sal!da &rusca de a!re del a#arato res#!rator!o #or la &oca +ed!ante un +ecan!s+o de contracc!%n del

    d!a)ra'+a

    3- /enc!one los co+#onentes de la un!dad res#!rator!a )unc!onal.

    a------

    &-----

    c

    d-

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    OBJETIVOS

    1.Reconocer la importancia de los sntomasrespiratorios ! el "#ndamento en la

    metodolo$a dia$n%stica de los sndromes

    del aparato respiratorio

    &. Inte$rar los conocimientos pre'iamente

    ad(#iridos por los est#diantes para

    identi)car ! clasi)car a la tos*e+pectoraci%n ! '%mica.

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    DIS,EA

    DOLOR TOR-CICO

    TOS

    E/ECTORACI0,

    VO1ICA

    HE10/TISIS 2IEBRE. ASTE,IA

    ASI,TO1-TICO

    SE1IOLOGIA3 Sntomas

    44444

    I,TERROGATORIO

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    TOS

    DEFINICION: Sal$!a (%a !e a$e e%e%$e!el a+aa)& e+$a)&$& +& la &%a *e!$a#)e (#*e%a#$*& !e %)a%%$/# (%a.

    D$%%$a$& !e Me!$%$#a VOX

    CARACTERISTICAS:

    A%)& 0&l(#)a$& & e1e&.

    C$ee !e 'l&)$.

    Re+(e)a "$&l/'$%a a#)e #&3a.

    O45ETIVO: e*&0e e%e%$e &)&ele*e#)& !e la 06a a7ea 5DE2E,SA6.

    http://www.diccionarios.com/http://www.diccionarios.com/
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    EVALUACIO,DIAG,OSTICA

    H$)&$a %l6#$%a: A#a*#e$:

    8e a'(!a & %/#$%a9 8 Fa%)&e!ee#%a!e#a#)e9

    8Se a&%$a % "ee9

    8Se a%&*+aa !e e3+e%)&a%$/#9 8%(;le (%aa%)e6)$%a9

    8E e)a%$al9

    8Fa%)&e !e $e'& !e al'(#a e#($*&, a!$%%$/# a !&'a ,$#*&0$l$?a%$/#, e3+&$%$/# a*$e#)al a )/3$%&@.

    8H$)&$a *7!$%a a#)e$&9

    http://es.wikipedia.org/wiki/Fiebrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Expectoraci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Expectoraci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre
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    CO,TROL

    Re$#lado porCE,TROTUSIGE,O en7#l7o ra(#deoestim#la la GLOTISpor el ner'iolarn$eo in"erior*los m8sc#lostor9cicos ! rectoanterior dela7domen por elner'io "r:nico !ra(#deos.

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    /REVIO ESTI1ULOSe e

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    T!#os de Tos

    QuintosaCoqueluchoide

    Ronca

    AfnicaEmetizanteBitonal

    Semiolog

    a M

    dica, Alejandro Goic, Segunda Edici

    n

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    Quintosa: accesos de tos que se presentancada 5 horas, seguidas de 5 espiraciones

    explosivas, sibilancias y mucosidad

    Coqueluchoide: no es productiva, no sibilanciasse observa en s!ndrome mediast!nico, debido airritaci"n del nervio vago

    Ronca: #ntensa y asemeja al ladrido de un perroEs propia de las in$lamacioneslar!ngeas o traqueo bronquiales

    Semiologa Mdica, Alejandro Goic, Segunda Edicin

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    Afnica:suena poco y es de poca intensidad %resente en

    lesiones destructivas como las neoplasias de las cuerdasvocales

    metizante: se acompa&a de v"mitos Se observaEn la tos $erina o coqueluche

    Bitonal: %roducida por la par'lisis de las cuerdas vocaque la hace vibrar con una tonalidad m's grave que la otra

    queda indemne Se observa en el aneurisma del cayadoa"rtico o en tumores mediast!nicos

    iologa Mdica, Alejandro Goic, Segunda Edicin

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    (os seca

    (os h)meda

    Semiologa Mdica, Alejandro Goic, Segunda Edicin

    Tipos de Tos3

    Contenido

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    (os aguda

    *+erciorarse que no se trata

    de un cuadro incompatiblecon la vida

    -+Es muy $recuente que se presentesecundaria a un catarro com)n

    .+/i$erenciar las posibles etiolog!as

    0+ ausas in$ecciosas sujetas

    a (x: S!ndrome de tos asociadoa v!as a1reas altas

    /iagnstico y (ratamiento en 2eumologa: 3rancisco Gon4le4 ure4 -667

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    (os subaguda

    *+ on $recuencia comien4a con un cuadro#n$eccioso de v!as altas

    -+ Manejo como tos cr"nica

    .+ Evaluar posibilidad de en$ermedad existente

    /iagnstico y (ratamiento en 2eumologa: 3rancisco Gon4le4 ure4 -667

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    /iagnstico y (ratamiento en 2eumologa: 3rancisco Gon4le4 ure4 -667

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    (os cr"nica : /a&o

    *+ ausas m's $recuentes

    -+ %rotocolo: 8adiogra$ia t"rax,(omogra$!a,

    9istoria cl!nicaEA, (abaquismo;,Espirometr!a

    /iagnstico y (ratamiento en 2eumologa: 3rancisco Gon4le4 ure4 -667

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    E/ECTORACI0,3

    De"#$%$/#De+e#!$*$e#)& e3+(l$/# !el

    *&%& & e%e%$e !e la 06a

    e+$a)&$a $#(ea@*e!$a#)e la )& & el %aa+e&.

    T$+&:

    He*&+)&$%&, *(%&&,*(%&+((le#)a, 0/*$%a.

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    E/ECTORACIO,3A,A1,ESIS

    CA,TIDAD. HORA DE /RESE,TACI0,.

    CO,SISTE,CIA3 Se'# la %a#)$!a! !e *(%(,"$#a a'(a e# ( %)e#$!&. De ell& !e$0a (0$%&$!a! a!e$0$!a!.

    COLOR3 4la#>(e%$#& $ +e!&*$#a el *(%(,a*a$lle#)& & 0e!e $ a +( & &$?& $ e a'e'aa#'e.

    OLOR partic#lar43 A %a(%& >(e*a!& e# la#e(*a +& le$ella

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    2ISIO/ATOLOG;A

    SEM

    I#(e&a>($al

    Se%e%$/# H$+e-ea%)$0$!a!

    CEG, *$al'$a, "ee T&, e3+e%)&a%$/#, &)(%%$/# >($al

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    HE1O/TISIS

    E3+e%)&a%$/# !e e%e%$/# %a#'e +&0e#$e#)e !el a+aa)&

    e+$a)&$&. =SU4 [email protected]:

    A'(!& & C/#$%&.

    S6#)&*a a%&*+aa#)e ="ee,aa !e +e&, a#)e%e!e#)e@

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    CAUSAS DE HE1O/TISIS

    LARI,GEAS3 Se a%&*+aa !e !$($e%)a$a.

    F%)e. 0;$%e e# la +a)e$#(ea,%(e+& e3)a&, +e$

    a!e#$)$ a!e$!a a la);>(ea

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    HE1O/TISIS > DIAG,0STICO

    DI2ERE,CIAL

    E/ISTAIS: O$'e# #aal. Ca0$!a! &al: E#%6a, 0;$%e !e la ae !e la

    le#'(a.

    Ve'e)a%$e a!e#&$!ea

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    V%mica3 De)nici%n

    E3+e%)&a%$/# !e l6>($!& +((le#)&, e&& &e&a#'($#&le#)& +&%e!e#)e !e la %a0$!a!)&;%$%a %ea!a a%%$!e#)al*e#)e +&

    +e(e& >($al, & !e (#a%e& e+;)$%& & (($&.J2

    http://es.wikipedia.org/wiki/Tos_v%C3%B3micahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tos_v%C3%B3mica
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