Guias OMS Uso de Excretas

Guías de la OMS para el Uso Seguro de Aguas Residuales, Excretas y

Aguas Grises

Organización Mundial de la Salud

Respuesta de OMS en agua, saneamiento e higiene

Evidencia & política

Normas

Situación & tendencias

Buena práctica

Partnerships

Investigación

Abastecimiento de agua

Saneamiento

Higiene

Recursos hídricos

OC - ORs - Centros – PWRs

Sistema NNUU, UN-Water

Residuos hospitalarios


Guías de la OMS sobre Agua

� Protección de la salud humana � Asesoría en el establecimiento de normas

nacionales – flexible para los contextos locales sociales, culturales, económicos y ambientales

� Riesgo-beneficio – adaptación a prioridades locales para beneficio de la salud

� Mejor evidencia disponible – ciencia y práctica� Consenso científico� Uso de información y experiencia global


Guías de la OMS sobre Agua

� Calidad del agua potable

� Uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas gr ises� Cuatro volúmenes

� Aguas recreacionales seguras� Aguas costeras y dulces� Piscinas y balnearios

� Saneamiento de buques

� Higiene y Saneamiento en la aviación


Uso de aguas residuales, excretas y aguas grisesAntecedentes

El uso de las aguas residuales es extenso en el mun do

• Se estima que 10% de la población mundial consume alimentos irrigados con aguas residuales

• 20 millones de hectáreas en 50 países son irrigados con agua cruda o agua residual parcialmente tratada

• El uso de excretas (heces, orina) es importante mundialmente pero la extensión todavía no ha sido cuantificada

• Está creciendo el uso de aguas grises tanto en paíse s desarrollados como en desarrollo – puede ser culturalmente más aceptado en algunas sociedades


Uso de Aguas residuales, excretas y agua grises Preocupación por la salud

Efectos directos sobre la salud• Brote de enfermedades (países desarrollados y en

desarrollo)• Precursor de enfermedades (e.g. helmintos, otros?)

Efectos indirectos sobre la salud• Impactos en la seguridad del agua potable, alimentos y

aguas recreacionales• Impactos positivos en la seguridad alimentaria y

nutrición


Guías OMS sobre Aguas Residuales historia

� Dos publicaciones anteriores

� 1973� “Reúso de Efluentes: Métodos para el tratamiento de aguas residuales y seguridad

en salud” Primera Edición, (OMS Serie Reportes Técnicos, No. 517, 1973)

� 1989� “Guías de Salud para el uso de aguas residuales en agricultura y acuicultura” (OMS

Serie Reportes Técnicos , No. 778, 1989)� “Guias OMS para el uso seguro de aguas residuales y excretas en agricultura y

acuicultura , 2a edición 1989 (Mara and Cairncross, 1989)

� 2006� Guías OMS para el uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas grises,

Volúmenes 1-4, 3ra edición. 2006� Guías OMS para el uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas grises,

Volumen 5, 3ra edición. Sin fecha


Normas excesivamente estrictas tomadas de otros países a menudo fracasan

Directrices no son sólo números = buena práctica + normas microbiológicas de calidad del agua

Se requiere de tecnologías eficientes de bajo costo para el tratamiento

Donde no hay tratamiento o es inadecuado, se requiere (y es posible tener) estrategias para la reducción de riesgos

Uso de Aguas Residuales, Excretas y Aguas Grises –

Lecciones aprendidas


Objetivo :

Maximizar la protección a la salud humana y el uso benéfico de recursos importantes

Público destinatario:

Tomadores de decisión, personas que desarrollan normas y regulaciones, científicos ambientales y de salud pública, educadores, investigadores e ingenie ros sanitarios

Guías OMS 2006 para el Uso Seguro de AguasResiduales, Excretas y Aguas Grises


Las Guías proporcionan un marco integrado de manejo preventivo para potenciar al máximo la salud pública y beneficios ambientales del uso de desechos.

Componentes de la salud:• Define un nivel de protección sanitaria que se expr esa como una meta basada en

salud para cada riesgo; • Identifica las medidas de protección a la salud que usadas colectivamente

pueden alcanzar las metas específicas de salud.

Componentes de la implementación:• Establece procedimientos para el monitoreo y proced imientos de evaluación de

sistemas;• Define las responsabilidades institucionales y de s upervisión;

Requiere:• Documentación de sistemas; y• Confirmación mediante vigilancia independiente.

Guías OMS 2006 para el Uso Seguro de Aguas Residuales, Excretas y Aguas Grises


Cubre específicamente uso intencionado, pero puede ser también relevante para algunos usos no intencionado s; e.g. irrigación o acuacultura asociada con cursos de agu a contaminados con desagües;

Cubre aguas residuales municipales o domésticos sin cargas sustanciales industriales;

Cubre lodos fecales de facilidades de saneamiento i n-situ (e.g. tanques sépticos) pero no cubre lodos produci dos en el tratamiento de aguas residuales;

Proporciona información detallada sólo en asuntos relacionados con protección a la salud – asuntos téc nicos sobre buenas prácticas en agricultura o acuacultura referidos únicamente en textos o anexos

Las Guías actuales – Alcances


Cinco volúmenes para llegar mejor a los diferentes públicos objetivo:

Volúmen 1 Aspectos de Política y Regulación

Volúmen 2 Uso de Aguas Residuales en agricultura

Volúmen 3 Uso de Aguas Residuales y excreta en acuacultura

Volúmen 4 Uso de Excretas y aguas grises en agricultura

Volúmen 5 Aspectos de muestreo y laboratorio (en preparación)

Directrices actuales – Presentación


VolVolúúmen 1 men 1 -- Aspectos de polAspectos de políítica y tica y

regulaciregulacióónn

Presenta temas crPresenta temas crííticos de polticos de políítica y medidas tica y medidas

regulatorias destiladas de los detalles tregulatorias destiladas de los detalles téécnicos de los cnicos de los

Vols. 2, 3 y 4. Aquellos que requieran el desarrollo Vols. 2, 3 y 4. Aquellos que requieran el desarrollo

expeditivo de polexpeditivo de polííticas, procedimientos y marcos ticas, procedimientos y marcos

regulatorios, bien sea a nivel nacional o local de regulatorios, bien sea a nivel nacional o local de

gobierno, encontrargobierno, encontraráán informacin informacióón esencial en este n esencial en este

Volumen. Incluye asimismo resVolumen. Incluye asimismo resúúmenes de los otros menes de los otros

VolVolúúmenes de la Serie menes de la Serie


Base Base –– Marco de EstocolmoMarco de EstocolmoEnfoque integrado que combina la evaluación del riesgo y la gestión del

riesgo para controlar las enfermedades relacionadas con el agua

Enfoques básicosde control

Metas de Salud

Objetivos de calidadAgua/Residuos

Otros objetivosde gestión

Definir las medidas e intervenciones (requisitos especificaciones) basadas

en los objetivos

Definir los puntos de riesgo y procedimientos de auditoría para la eficacia general del

sistema

Definir comprobaciones analíticas (proceso, salud

pública)

Riesgo tolerable

ESTADO DE

SALUD PÚBLICA

Evaluación del

Riesgo

Evaluar la

Exposición

Ambiental

Ges

tión

de R

iesg

os


Volumen 2 Volumen 2 -- Uso de aguas residuales en Uso de aguas residuales en

agriculturaagricultura

Explica los requisitos para promover conceptos y Explica los requisitos para promover conceptos y

prpráácticas para el uso seguro, incluyendo objetivos cticas para el uso seguro, incluyendo objetivos

basados en salud y procedimientos mbasados en salud y procedimientos míínimos. Cubre nimos. Cubre

una revisiuna revisióón sustantiva de abordajes para asegurar la n sustantiva de abordajes para asegurar la

seguridad microbiolseguridad microbiolóógica de las aguas residuales gica de las aguas residuales

usadas en agricultura. Introduce las evaluaciones de usadas en agricultura. Introduce las evaluaciones de

impacto en salud para proyectos nuevos de aguas impacto en salud para proyectos nuevos de aguas

residuales. residuales.

Preocupaciones de SaludPreocupaciones de SaludPor el uso de aguas residuales en agriculturaPor el uso de aguas residuales en agricultura

Grupo expuesto Riesgos de infección

Infección por helmintos

Bacterias/virus Protozoos

Consumidores Significante Aumento si >104

CF/100 mLNinguna evidencia directa

Trabajadores agrícolas y sus familias

Significante Aumento si >104

CF/100 mLIndirecta

Comunidades vecinas No hay estudios para aspersores

Significativo con flujo y riego por surco

Aumento por exposición a aerosoles de irrigación por aspersión si >106-108

CT/100 mL

Ningún dato para irrigación por aspersión



Metas de Salud para uso de Metas de Salud para uso de

aguas residuales tratadas en agriculturaaguas residuales tratadas en agricultura

Escenario de ExposiciEscenario de Exposicióónn Meta de SaludMeta de Salud

(AVAD per capita por (AVAD per capita por

aañño)o)

ReducciReduccióón de n de

patpatóógenos genos

requerida (log)requerida (log)

NNúúmero de Huevos mero de Huevos

de Helminto por de Helminto por

litrolitro

IrrigaciIrrigacióón no restringidan no restringida

LechugaLechuga

CebollaCebolla

Menor o igual a 10Menor o igual a 10--66

66

77

Menor o igual a 1Menor o igual a 1


IrrigaciIrrigacióón restringidan restringida

Altamente mecanizadaAltamente mecanizada

Mano de Obra intensivaMano de Obra intensiva


33

44



Riego por GoteoRiego por Goteo

Cultivos de tallo altoCultivos de tallo alto

Cultivos de tallo bajoCultivos de tallo bajo


22

44

Sin recomendaciSin recomendacióónn


Años de vida ajustados según discapacidad (AVAD)


VolVolúúmen 3 men 3 -- Uso de aguas residuales Uso de aguas residuales

y excreta en acuaculturay excreta en acuacultura

Informa a los lectores sobre las evaluaciones de riesgos Informa a los lectores sobre las evaluaciones de riesgos

microbiolmicrobiolóógicos y de sustancias qugicos y de sustancias quíímicas tmicas tóóxicas, y la gestixicas, y la gestióón n

de los riesgos asociados, cuando se usa aguas residuales y de los riesgos asociados, cuando se usa aguas residuales y

excretas en acuacultura. Explica los requisitos para promover excretas en acuacultura. Explica los requisitos para promover

prpráácticas seguras, incluyendo procedimientos mcticas seguras, incluyendo procedimientos míínimos y nimos y

objetivos especobjetivos especííficos basados en salud. Discute los ficos basados en salud. Discute los

compromisos entre riesgos potenciales y beneficios compromisos entre riesgos potenciales y beneficios

nutricionales en el contexto mayor del desarrollo.nutricionales en el contexto mayor del desarrollo.


Metas de Salud para acuiculturaMetas de Salud para acuicultura

Grupo Expuesto Peligro Meta de salud Medidas Protección en Salud

Consumidores,

Trabajadores y

comunidades

locales

Patógenos relacionados

con excretas

10-6 AVADs •Tratamiento de Aguas Residuales,

•Tratamiento de excretas,

•Promoción de salud e higiene,•Quimioterapia e inmunización

Consumidores Patógenos relacionados

con excretas

10-6 AVADs •Restricción de productos,

•Aplicación/descanso de desechos

trematodos de origen

alimentario

Ausencia de infecciones

por trematodos•Depuración Manejo y •preparación de alimentos

Químicos Consumo tolerable •Lavado/ desinfección de productos,

•Coser alimentos

Trabajadores y

comunidades

locales

Patógenos relacionados

con excretas

10-6 AVADs •Control de acceso

Irritantes de piel Ausencia de

enfermedades de la piel•Uso de equipo de protección personal

Esquistosomas Ausencia de

esquistosomiasis

•Control de vectores de enfermedades,

•control de huéspedes intermedios

Patógenos de origen

vectorial

Ausencia de

Enfermedades de origen

vectorial

•Acceso a agua segura y saneamiento en las

instalaciones acuícolas y en comunidades

locales, •Contacto reducido de vectores (mosquiteros

impregnados con insecticida, repelente)

( BarrerasVectores

Trabajadores, comunidades

Infección/Enfermedad

Consumidores

Aguas residuales, Excretas,

Desechos Animales

Cuerpo de Agua,Plantas, peces

Huéspedes intermedios

))

)

) ) )

) )

A

D

B

C

E

G

F

G

)

A = Tratamiento de agua residual/excretasB = Restricción cosecha, tiempo/aplicación desecho, depuración, manejo/preparación de alimentos, desinfección/lavado de producto, procesamiento de comida, cocimiento.C = Equipo protector personal, control de acceso, acceso a agua segura y saneamiento adecuado, higiene personal.

D = Control vectores (métodos físicos, biológicos y químicos) E = Prevención contacto vectores (mosquiteros, ventanas con malla,

repelente químico)F = Inmunización (tifoidea, virus hepatitis A, encefalitis Japonesa)G = Quimioprofiláxis

Peligros y Medidas de Control en acuicultura con de sechos


Metas de Calidad microbiolMetas de Calidad microbiolóógica para gica para

acuicultura alimentada con desechosacuicultura alimentada con desechos

Medio Huevos viables de Trematodos

- incluyendo loshuevos de esquisotomasdonde sea relevante(número por 100 ml o por

gr de sólidos totales)

E. Coli (media aritméticapor 100 ml o porgr de sólidos

totales)

Huevos de Helmintos (media aritmética por

litro o por gr de sólidos totales)

Consumidores de productos

Agua de la laguna No detectable <= 104 <= 1

Agua residual No detectable <= 105 <= 1

Excreta tratada No detectable <= 106 <= 1

Carne o partes de planta comestible

Metarcersaria infectiva (presencia o ausencia en pez o planta) no detectable o no infectiva

Especificacionesdel Codex

Alimentarius

No detectable

Trabajadores acuicultores y comunidades locales

Agua de la laguna No detectable <= 103 <= 1

Agua Residual No detectable <= 104 <= 1

Excreta tratada No detectable <= 105 <= 1


Normas para Concentraciones de Compuestos QuNormas para Concentraciones de Compuestos Quíímicosmicos

Químico Norma para peces y sus productos (mg/kg)

Fuente de la Norma

Norma para vegetales

(mg/kg)

Fuente de la Norma

Metales Pesados

Arsénico NS 0.2 Codex (2003)

Cadmio 0.05 – 1.0 EC(2001) 0.2 Codex (2003)

Plomo 0.2 Codex (2003) 0.2 Codex (2003)

Metil mercurio 0.5 – 1.0 Codex (2003) NS

Compuestos Orgánicos

Dioxinas 0.000004 EC(2001) NS

DDT, TDE 5.0 USFDA (1998) NS

PCBs 2.0 USFDA (1998) NS


VolVolúúmen 4 men 4 -- Uso de excretas y aguas Uso de excretas y aguas

grises en agriculturagrises en agricultura

Se enfoca exclusivamente en el uso seguro de excretas y aguas Se enfoca exclusivamente en el uso seguro de excretas y aguas

grises en agricultura. La rgrises en agricultura. La ráápida urbanizacipida urbanizacióón estn estáá orientando orientando

las tendencias recientes en saneamiento, incluyendo el las tendencias recientes en saneamiento, incluyendo el

saneamiento ecolsaneamiento ecolóógico. El momentum creado por los gico. El momentum creado por los

Objetivos de Desarrollo del Milenio estObjetivos de Desarrollo del Milenio estáá generando cambios generando cambios

dramdramááticos en la forma en que se manipula y procesa los ticos en la forma en que se manipula y procesa los

desechos humanos. Hay nuevas oportunidades para el uso de desechos humanos. Hay nuevas oportunidades para el uso de

los desechos humanos como un recurso para la agricultura en los desechos humanos como un recurso para la agricultura en

ááreas perireas peri--urbana especialmente entre los pobres. El urbana especialmente entre los pobres. El éénfasis nfasis

de este Volumen son las mejores prde este Volumen son las mejores práácticas orientadas a cticas orientadas a

minimizar riesgos para la salud.minimizar riesgos para la salud.


ReflexiReflexióón finaln final

No hay valores fijos, pero sNo hay valores fijos, pero síí una metodologuna metodologíía para a para establecer estestablecer estáándaresndares

Cada paCada paíís puede seleccionar la enfermedad a controlar s puede seleccionar la enfermedad a controlar mediante el riego agrmediante el riego agríícola en su regicola en su regióón.n.

Cada paCada paíís puede variar su nivel de proteccis puede variar su nivel de proteccióón deseado, n deseado, mientras avanza progresivamente al nivel deseado.mientras avanza progresivamente al nivel deseado.

La flexibilidad para controlar los riesgos permite la La flexibilidad para controlar los riesgos permite la optimizacioptimizacióón de costos.n de costos.


Se pueden encontrar las Guías en:

www.who.int/water_sanitation_health/

www.cepis.ops-oms.org

Copia impresa en librerías OMS

Guias OMS Uso de Excretas

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