Guía para los padres sobre la Unidad de Cuidados ... · Página 1. Unidad de Cuidados Intensivos...

Guía para los padressobre la Unidad deCuidados IntensivosNeonatalesInformación para familias cuyosbebés están en nuestra Unidad NICU

La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales(Unidad NICU) es un lugar especial para losbebés que requieren cuidados intensivos deenfermería y médicos. Su papel con su bebé yel personal de la Unidad NICU es muyimportante y esperamos que este folletocontribuya a responder a algunas de suspreguntas. Nuestros doctores y enfermerassaben que ustedes podrán tomar mejoresdecisiones para su bebé si entienden loscuidados que está recibiendo y desean que sesientan bienvenidos a la Unidad NICU.

Educación del pacienteUnidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Parent's Guide to the Neonatal Intensive Care Unite – Spanish

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Note

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Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Centro Médico de la Universidad de WashingtonGuía para los padres sobre la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Contenido

Bienvenidos a la Unidad NICU ............................ 1

El tiempo que pasan con su bebé ............................ 2

Las personas que cuidan a su bebé ........................ 6

Necesidades especiales de su bebé ....................... 10

Salida de la Unidad NICU .................................... 15

Glosario de términos de la Unidad NICU ............ 17

Personas importantes y númerosde teléfono ............... Al interior de la contraportada

Créditos de fotografías: Chris Cella (p. 16),Darrell Peterson (p. 6), Kurt Smith (p. 19),Cynthia St. Clair (pp. 1, 4, 8, 10-11, 13, 15,17-18, 20-21, 23-25),William Stickney (pp. 2, 5)

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Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Centro Médico de la Universidad de Washington

Guía para los padres sobre la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

La Unidad NICU es

un lugar especial

para los bebés que

requieren cuidado

intensivo de

enfermería y

médico. Esperamos

que este folleto

sirva como ayuda

para dar respuesta

a algunas de sus

preguntas.

El sonido familiar de suvoz y su tacto lleno deamor parecen darleseguridad a su bebé.

Bienvenidos a la Unidad NICUEste folleto es para las familias cuyos bebés son admitidosa la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NeonatalIntensive Care Unit (NICU, siglas en inglés)) del CentroMédico de la Universidad de Washington (University ofWashington Medical Center) para recibir atenciónavanzada médica y de enfermería. Esperamos que estainformación les ayude a entender mejor los cuidadosespeciales que está recibiendo su bebé.

Si su bebé es prematuro (nacido antes de 37 semanas degestación) o tiene alguna enfermedad grave que requieraatención médica “técnica elevada”, los doc-tores puedendecidir que necesita estar en la Unidad NICU. En esta zonaespecial, el personal médico y de enfermería proporcionala atención sofisticada y coordinada que es tan vital para subebé.

Durante este tiempo, es posible que se esté preguntandodonde encajan ustedes, como padres — y si su bebé lesnecesita. Pueden estar seguros de que todos los bebés,incluso los nacidos prematuramente, reconocen las vocesde sus padres. Su bebé sabe cuando están cerca de él o ella.El sonido familiar de sus voces le ayuda a su bebé aprogresar mejor.

Aunque todos los miembros del personal de la UnidadNICU son afectuosos y considerados, ellos tocan a su bebépara darle la atención médica nece-saria. Ustedes tocan asu bebé porque lo aman y esto, al igual que el sonido desus voces, parece calmarlo y darle seguridad. Su papel paracon su bebé y el personal de la Unidad NICU es muy, muyimportante.

No están estorbando cuando permanecen al lado de subebé. Si el personal de atención a la salud necesitaexaminar a su bebé, se lo harán saber. De otro modo,siéntanse bienvenidos.

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Podrán tomar mejoresdecisiones para su bebécuando entiendan laatención que recibe.

Cuando no se encuentren en el centro médico, puedentelefonear en cualquier momento para ver cómo seencuentra su bebé. Si es medianoche y no pueden con-ciliar el sueño porque estan preocupados por su bebé,llamen y pregunten. La llamada servirá con frecuenciapara darles tranquilidad de manera que puedan volver adormir.

Nuestros doctores y enfermeras desean mantenerlesinformados sobre su bebé. Reconocen además queustedes pueden tomar mejores decisiones respecto a subebé cuando entiendan la atención que recibe.

Deseamos que se sientan bienvenidos anuestra unidad.

El tiempo que pasan con su bebé

Su bebé necesita recibir amor, además de atenciónmédica. Los doctores y las enfermeras de la UnidadNICU atienden a su bebé con ustedes, no en lugar deustedes — ustedes tienen un papel muy importante quedesempeñar en el cuidado desu bebé.

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Durante sus primeras visitas a la Unidad NICU, puedenno sentirse cómodos al no hacer nada más que observar yescuchar. Esa reacción es normal. Gradualmente, sesentirán más a gusto respecto a su participación en laatención proporcionada a su bebé —hablándole,tocándole y aprendiendo a entender sus necesidades ointerpretar sus señales. Conforme su bebé vayaprogresando, podrán tomarlo en brazos y mecerlo(a),además de participar más activamente en su atenciónfísica como, por ejemplo, alimentán-dolo(a), haciéndoleeructar los gases, bañándolo(a), tomándole la temperatura,cambiándole los pañales y vistiéndolo(a). Tal vez ustedesdeseen llevarle a su bebé un juguete musical o ropa.

Puede ser que ustedes vivan a cierta distancia o tenganotras responsabilidades que hagan que les resulte difícilestar frecuentemente con su bebé; pero les animamos aque lo(la) visiten con tanta frecuencia como sea posible.

Cerramos la Unidad NICU todos los días durante cuatroperiodos breves—de las 7:00 a 7:30 a.m., de las 3:00 a3:30 p.m., de las 7:00 a 7:30 p.m. y de las 11:00 a11:30 p.m.—cuando cambian los turnos de enfermeras,mientras intercambiamos información sobre el estado decada bebé. En esos momentos no se aceptan visitantes nillamadas telefónicas no urgentes.

El cierre de la unidad para todos los que no sean miembrosdel personal durante esos periodos breves cada día asegurala privacidad de cada familia y la transferencia oportuna deesta información importante.

Los progenitores (o la madre y la persona de respaldodesignada) son bienvenidos — y se les anima — a queestén con su bebé en todos los demás momentos.

Procedimientos de la Unidad NICUPara la protección de su bebé, hagan el favor de presen-tarseen el mostrador de recepción antes de ingresar a la UnidadNICU y sigan el procedimiento especial de lavado de lasmanos llamado depuración, antes de tocar a su bebé.

No están

estorbando

cuando

permanecen al

lado de su bebé. Si

el personal de

atención a la salud

necesita examinar

a su bebé, se lo

harán saber.

De otro modo

siéntanse

bienvenidos.

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Ustedes tienen un papelmuy importante quedesempeñar en el cuidadode su bebé y les animamosa que lo visiten tanfrecuentemente comopuedan.

Se les pedirá que se pongan una bata (bata especialligera) a ustedes y a otros miembros de su familia quetoquen a su bebé todas las veces que lo(a) visiten. Estosprocedimientos se describen en la siguiente sección.

Les pedimos que visiten sólo a su bebé y que no vayana las cunas de otros. Esto contribuye a proteger a losbebes contra las infecciones y salva-guarda laprivacidad de otras familias. Cuando ustedes losacompañen y con el consentimiento de la enfermera delbebé, los abuelos o los hermanos y las hermanas delbebé podrán verlo también. La enfermera de su bebé lesayudará a los niños a ponerse batas y máscaras y acubrirse las manos.

Por favor, no tengan más de dos visitantes al mismotiempo, aparte de los padres, junto a su bebé. Las visitasse pueden limitar o rechazar temporalmente adiscreción del personal de enfer-mería, con el fin desatisfacer las necesidades del paciente o de la UnidadNICU.

DepuraciónEl lavador de depuración y las batas se encuentran al in-terior de la puerta de la Unidad NICU y se colocaninstrucciones sobre el lavadero. Si tienen preguntas conrespecto al procedimiento de depuración, pregúntenle asu enfermera. Si salen de la Unidad NICU, tendrán queponerse una nueva bata y depurarse otra vez antes deentrar. Después de que se hayan depurado y puesto labata, traten de no tocar nada que no sea su bebé,incluyendo su cara, su cabello o los equipos que seencuentran en torno a la cuna de su bebé. Si tocancualquier cosa, hagan el favor de volver a lavarse lasmanos. Si creen que se están resfriando, porfavor pidan una máscara.

Su monedero o abrigo se podrá guardar con seguri-daden armarios cerrados con llave en la sala de espera de lafamilia. Pidan la llave en el escritorio principal de laUnidad NICU.

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Cuando siguen nuestrosprocedimientos dedepuración, contribuyen aproteger a su bebé contralas infecciones.

Llamadas telefónicasPedimos que sólo los padres llamen por teléfono a laUnidad NICU para obtener informes sobre el estado de susbebés. Podrán llamar en cualquier momento, de día o denoche, excepto durante las horas de informes de cambio deturno de enfermeras (de las 7:00 a 7:30 a.m., de las 3:00 a3:30 p.m., de las 7:00 a 7:30 p.m. y de las 11:00 a 11:30p.m.). El número de teléfono de la Unidad NICU es el 206-598-4606. Los abuelos y otras personas deberán llamarlesa ustedes para obtener información.

Si las llamadas por teléfono a la Unidad NICU son de largadistancia para ustedes, díganselo a la enfermera de su bebé.Él o ella podrá tomar disposiciones para que alguien delpersonal de la Unidad NICU les llame una vez al día.

En la zona de espera de familias en la Unidad NICU, hayun teléfono disponible, esencialmente para llamadas al ex-terior.

Zona de espera de familiasLa zona de espera de familias, situada a la derecha delmostrador frontal de la Unidad NICU, estará abierta las24 horas del día para su conveniencia. Allí se encuentranjuguetes para entretener a los hermanos(as) de su bebé,un televisor, teléfono, armarios con llave y sillas. El bañose encuentra al exterior de la unidad. Lamentamos nopoder proporcionar acomodos para pasar la noche en elcentro médico; si viven fuera de la ciudad y necesitaninformación sobre hoteles cercanos, pónganse encontacto con un(a) trabajador(a) social de la UnidadNICU, llamando al 206-598-4629.

EstacionamientoEl estacionamiento para los pacientes y visitantesde UWMC se encuentra disponible en el TriangleParking Garage, frente al centro médico y SurgeryPavilion Garage. Para obtener validación deestacionamiento, póngase en contacto con elrepresentante de servicio para pacienteshospitalizados en el mostrador de recepción ohable con la enfermera de su bebé.

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Su bebé tendrá una o másenfermeras primarias quetendrán la responsabilidadde coordinar los cuidadosque recibirá.

Las personas que cuidan a su bebé

EnfermerasLos bebés de la Unidad NICU reciben la atención deenfermeras altamente especializadas, las 24 horas deldía. Su bebé contará con un equipo de enfermeras quecoordinarán su atención, incluyen-do planes de dadade alta de la Unidad NICU. Estas enfermeras estarándisponibles para hablar con ustedes y responder a suspreguntas siempre que nos visiten o llamen porteléfono.

Enfermeras PracticantesLas Enfermeras Practicantes para Neonatos (NNP,por siglas en inglés) son enfermeras de prácticaavanzada que se especializan y dedicancompletamente sus prácticas al cuidado intensivo delos recién nacidos. Las NNP son miembros delPersonal Médico del hospital y proporcionan apoyo atodo el equipo de la Unidad NICU. Su bebé puederecibir atención por parte del equipo de EnfermerasPracticantes bajo la supervisión del neonatólogo acargo. Las NNP regularmente no cambian turno y porlo tanto, están capacitadas para proporcionarasistencia continua en la Unidad NICU.

MédicosUn equipo de pediatras atiende a su bebé bajo lasupervisión de un pediatra o neonatólogo (pediatraespecializado en atención a los recién nacidos) acargo, que presta atención durante un turno de dossemanas en la Unidad NICU. El médico a cargo, unmiembro del cuerpo docente de la Facultad deMedicina de la Universidad de Washington, supervisatodos los aspectos de la atención médica de su bebé yordena pruebas, medicamentos y tratamientos.

Bajo la supervisión del médico a cargo, un equipo decolegas, residentes e internos se encuentra disponiblelas 24 horas del día para atender a su bebé en laUnidad NICU. Los residentes e internos prestanservicios en la Unidad NICU en turnos de unmes.

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Esos médicos intercambian diariamenteinforma-ción detallada relativa a su bebé durante susrondas.

Trabajador(a) socialTodos los padres con bebés en la Unidad NICU puedenllamar a un(a) trabajador(a) social con adiestramientoespecial y experiencia con padres de bebés prematuroso enfermos.

El(la) trabajadora social podrá ayudarles a ustedes yotros miembros de la familia a afrontar las tensionesnormales del hecho de tener a un bebé prematuro oenfermo, tal como preocupación por la salud del bebé,confusión respecto a cómo trabaja el centro médico,desilusión por haber dado a luz demasiado pronto,tristeza al tener que irse sin el bebé, frustración por nopoder visitarlo(a) con tanta frecuencia como lodesearían, e inquietudes financieras.

Además, el(la) trabajadora social podrá proporcionarinformación sobre recursos de la comunidad, talescomo grupos de respaldo a los padres, alojamiento yclases de crianza de niños.

Si no se ha puesto en contacto un(a) trabajador(a) socialcon ustedes y les agradaría hablar de algunos de esostemas, llamen al teléfono 206-598-4629.

Terapeutas respiratoriosEstas personas altamente capacitadas tienenadiestramiento especial en el tratamiento de problemasrespiratorios, incluyendo los sistemas de suministro deoxígeno y el uso de respiradores mecánicos. Hay unterapeuta respiratorio preparado especialmente paracuidar a los bebés que se encuentra disponible las 24horas del día, para atender a los pacientes de la UnidadNICU.

El(la) trabajador(a)

social podrá

ayudarles a ustedes

y otros miembros

de

la familia a afrontar

las tensiones del

hecho de tener a un

bebé prematuro o

enfermo.

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Nuestro fisioterapeuta hatenido un adiestramientoespecial en actividadesque realzan el desarrollomotor y conductual desu bebé.

FisioterapeutaUn fisioterapeuta pediátrico evaluará el desarrollo motory conductual de su bebé. Cuando su bebé esté listo, elfisioterapeuta les mostrará la manera de tomarlo enbrazos y jugar con él(ella) para fomentar un crecimientoy desarrollo óptimos.

Representante de servicio para pacientesinternos (IPSR, siglas en inglés)Estos miembros del personal que atienden en elmostrador frontal desempeñan y coordinan deberes deoficina y recepción para la Unidad NICU.

Respaldo para la alimentación al pechoSe encuentran disponibles consultores de lactanciacertificados para responder a preguntas sobre laalimentación al pecho de su bebé prematuro, las bombaspara los senos, el almacenamiento de su leche y otrosasuntos relacionados. Podrá ponerse en contacto con elprograma de lactancia, llamando al teléfono206-598-4628.

Cuando las mamás se encuentren en el UWMC, podránusar una de nuestras bombas eléctricas para senos en unasala privada o al lado de su bebé. Para alquilar unabomba eléctrica para senos con el fin de utilizarla en sucasa, llamen al teléfono 425-462-0577 o1-800-578-2260 (Pacific Medical Systems). Estacompañía entregará una bomba en nuestro centromédico o su hogar, si vive en la zona de Seattle /Condado King. Para obtener una lista de otrascompañías que alquilan bombas para senos, llame a losServicios de Lactancia del UWMC, al teléfono206-598-4628.

Algunas compañías de seguros pagan el alquiler de lasbombas para senos. Hay disponibles formularios derecetas, si se requieren. Si tienen preguntas,comuníquense con la enfermera de su bebé o el(la)especialista de lactancia.

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Nutriólogo neonatalEste dietista especializado está adiestrado para conocerlas necesidades alimenticias de los bebés recién nacidos,incluyendo los prematuros. Proporciona evaluacionescontinuas del crecimiento y el estado nutritivo de subebé e información sobre ello al personal de laUnidad NICU.

Farmacéuticos neonatalesEstos farmacéuticos poseen conocimientos específicossobre los medicamentos utilizados para el tratamiento deafecciones de los recién nacidos y los bebés prematuros.Supervisan las terapias a base de medicamentos y lesproporcionan a otros miembros de la Unidad NICUinformación que les ayuda a seleccionar losmedicamentos apropiados y las dosis que puede requerirsu bebé.

Si su bebé necesita medicamentos durante cierto tiempodespués de que se le dé de alta de la Unidad NICU, losfarmacéuticos neonatales les ayudarán a entender paraqué son los medicamentos, sus efectos secundariosposibles, cómo se administran y la manera de almacenarlos medicamentos y reabastecer las recetas.

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A muchos bebésprematuros se les alimentapor gavaje hasta quepuedan alimentarse alpecho o con biberón.

Nuestras enfermeras ynuestros doctoresobservan de cerca a subebé para ver si tienecambios de color de lapiel, respiración, ritmocardiaco, temperatura yvalores químicos de lasangre.

Necesidades especiales de su bebéPor lo común, un embarazo de periodo completo dura 40semanas. Cuando un bebé nace antes de las 37 semanasde gestación, se dice que es prematuro.

No supongan que su bebé haya nacido prematura-mentedebido a algo que hayan hecho o dejado de hacer duranteel embarazo. Si su gestación era de “alto riesgo”, sudoctor podrá explicarle qué relación tuvo con elalumbramiento temprano. Sin embargo, losalumbramientos tempranos se produ-cen con frecuenciapor razones desconocidas.

La Sala Infantil de Cuidados Intensivos Neonatales estádiseñada de modo especial para cuidar a los bebésprematuros y enfermos. Cuando se admita a su bebé a laUnidad NICU, las enfermeras y los doctores lo observande cerca para ver si tiene cambios de color de la piel,respiración, ritmo cardiaco, temperatura y valoresquímicos de la sangre. Su bebé puede tener diversosproblemas que influyan en la cantidad de tiempo quedeberá permanecer en la Unidad NICU.

NutriciónHasta que su bebé pueda alimentarse al pecho o conbiberón, le daremos una fórmula rica en nutrientes yotros fluidos por vía intravenosa o por gavaje(por medio de un tubo suave y flexible que se introducepor la boca o la nariz hasta el estómago para cadaalimentación).

Si desea alimentar más tarde a su bebé al pecho,comience a bombearse los senos en forma regular, loantes posible después del nacimiento de su bebé. Estoasegurará que tenga un suministro adecuado de lechecuando el bebé pueda amamantarse. Podemos enseñarlea bombearse los senos de modo apropiado y a almacenarsu leche para uso en el futuro, además de responder a suspreguntas sobre cómo darle el pecho a su bebéprematuro.

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La mayoría de los bebésprematuros puedenalimentarse al pecho ocon biberón aproxima-damente a la edad degestación de 34 ó 36semanas.

Cuando los bebés prematuros llegan a la edad degestación de aproximadamente 34 a 36 semanas, lamayoría de ellos pueden comenzar a alimentarse alpecho o con biberón. Una equivocación común es la decreer que si un bebé puede aceptar un chu- pón, podríacomenzar a alimentarse al pecho o con un biberón. Lacapacidad de usar un chupón toma lugar mucho antesque alimentarse del pezón. Los movimientos reflejos dechupar se observan antes de las 28 semanas; pero por locomún no aparece un patrón coordinado de “chupar,tragar y respirar” hasta la edad de gestación de 34 a 36semanas.

CalorLos bebés prematuros tienen muy poca grasa corporal yuna piel más delgada que las de los nacidos después delperiodo completo, por lo que pueden tener mucho frío.Utilizamos dos equipos especiales para asegurarnos deque su bebé permanezca caliente.

El calentador irradiante es una cama plana y abierta conlámparas calefactoras incluidas en la cubierta. Estacama les permite a los miembros del personal de laUnidad NICU trabajar muy cerca de su bebé,manteniéndolo(a) caliente.

La incubadora es una cama cerrada de plástico con airecaliente y/o húmedo. La temperatura interna se puederegular para satisfacer las necesidades individuales decada bebé.

Cuando su bebé pueda estar fuera de la incubadoradurante cierto tiempo, podremos enseñarle cómovestirlo(a) para que permanezca caliente mientras lo(la)tengan en sus brazos.

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Los bebés que necesitanoxígeno adicional llevancon frecuencia tubosnasales delgados yflexibles en sus fosasnasales, que se conectana un depósito de oxígeno.

Síndrome de tensión respiratoriaAlgunos bebés tienen el síndrome de tensión respiratoria(RDS, siglas en inglés), que se denomina tambiénenfermedad de la membrana hialoidea (HMD, siglas eninglés). El síndrome de tensión respiratoria es unaafección en la que los pulmones inmaduros del bebé noproducen una cantidad suficiente de un productoquímico denominado surfactante.

El surfactante mantiene las bolsas de aire de lospulmones abiertas durante la exhalación. Si las bolsas deaire no están abiertas, se reduce el inter-cambio deoxígeno (O

2) y dióxido de carbono (CO

2), por lo que al

bebé le resulta difícil respirar. Por tanto, comienza a“roncar”, un sonido que se debe a sus esfuerzos paramantener las bolsas abiertas. También acelera surespiración, porque muchas bolsas de aire ya se hancolapsado, por lo que las restantes que permanecentodavía abiertas hacen de todo el trabajo adicional. Estarespiración acelerada se llama taquiapnea.

Debido a la falta de surfactante, los pulmones están“rígidos” (tienen dificultades para expandirse). Cuandolos músculos respiratorios, tales como el diafragma, secontraen cuando el bebé aspira (inhalación), producenuna presión negativa dentro de la cavidad del pecho.Esto contribuye a la expansión de los pulmones y llevahacia adentro la pared torácica flexible, haciendo queaparezcan indentaciones en el pecho del bebé(retracciones).

A pesar de los esfuerzos que hace su bebé para satisfacerlas necesidades de su cuerpo con más O

2 y eliminar el

CO2 por medio de la taquiapnea y los ronquidos, requerirá

ayuda. Puede necesitar oxígeno adicional, que se le puedeproporcionar por medio de un “capuchón de oxígeno”,colocado sobre su cabeza, o por medio de tubitos nasales.Si el síndrome de tensión respiratoria es más grave, podrárequerirse el empleo de un respirador—una máquina quese utiliza para ayudar a respirar a los bebés.

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Algunos bebés necesitan oxígeno adicional orespaldo de un respirador mientras sus pulmones se curany producen surfactante. Los médicos y el personal de laUnidad NICU supervisarán el progreso de su bebé y leproporcionarán respaldo durante todo el tiempo que seanecesario.

SepsisEl término "sepsis" significa infección. Todos los reciénnacidos y sobre todo los bebés prematuros tienenpropensión a contraer infecciones porque sus sistemasinmunológicos, que proporcionan una defensa naturalcontra las infecciones, no están maduros al nacer. Comoresultado, una infección puede introducirse en el cuerpo ypropagarse.

Un bebé puede infectarse en el útero, durante elalumbramiento o en la sala de bebés. En ésta última, lainfección se produce por lo común por contactos de lapiel. Los procedimientos de visitación de la Unidad NICU,tales como la depuración (lavado escrupuloso de lasmanos) y el uso de una bata, son esenciales para reducirlos riesgos de infecciones.

Apnea, bradicardia y cianosis (ABC)Cuando se encuentra todavía dentro de la matriz, un bebérecibe todo su oxígeno por el cordón umbilical. Al nacer,debe comenzar a respirar por sí mismo(a). Puesto que sucerebro está todavía madurando, algunas veces “se olvida”de respirar. Si el periodo sin respirar dura 15 segundos omás, esto se denomina apnea y se dice que el bebé esapneico.

Cuando un bebé es apneico, su corazón comienza confrecuencia a ralentizarse. Estos latidos cardiacos máslentos reciben el nombre de bradicardia cuando lafrecuencia cardiaca del bebé cae por debajo de 100 latidospor minuto durante 15 segundos o más.

Algunas veces, la piel del bebé adquiere una tonalidadazulada, sobre todo en torno a los ojos y la boca. Esto seconoce como cianosis.

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Muchos bebés necesitanla gama completa detecnología refinada en laUnidad NICU; pero estambién muy importanteel amor y el respaldo desus padres.

Puesto que los bebés prematuros tienden a tener esosepisodios apneicos y cianóticos, se observa a todos losbebés admitidos a la Unidad NICU para vigilar surespiración y frecuencia cardiaca. La alarma del monitordel bebé sonará si la apnea dura 30 segundos o más o sisu frecuencia cardiaca cae por debajo de 100 latidos porminuto. Una enfermera acudirá junto al bebéinmediatamente y le estimulará para que respire. Estohará que su frecuencia cardiaca vuelva a la normalidad.Hay una gráfica en la cuna de su bebé donde se registrantodos los episodios de apnea (A), bradicardia (B) ycianosis (C). Cada vez que se presenta algún episodio,una enfermera marca A, B y/o C en la gráfica. Además,la enfermera apunta también la hora, la frecuenciacardiaca más baja y la cantidad de estimulaciónrequerida para que el bebé vuelva a respirar.

Una apnea o bradicardia “espontánea” quiere decir queel bebé comenzó a respirar o aceleró su frecuenciacardiaca por sí mismo. “Leve” quiere decir que requirióun masaje ligero, una succión de su nariz o boca o uncambio de posición. “Moderada” significa que el bebétuvo necesidad de una estimulación más vigorosa.“Grave” se refiere a que la enfermera le aplicórespiraciones y que siguió respirando por el bebémediante una bolsa de oxígeno. Pídale a la enfermera desu bebé que le muestre la hoja de ABC y una bolsa deoxígeno la próxima vez que visite a su bebé.

Conforme madura el cerebro de su bebé, dejará de tenerapnea. Tendrá menos episodios cuanto más avance enedad, hasta llegar a un día en el que ya no correrá elriesgo de tener ni siquiera un episodio espontáneo deapnea, bradicardia o cianosis.

Si tiene alguna pregunta sobre la apnea, bradicardia ocianosis, diríjanse con ellas a la enfermera o el doctor desu bebé.

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Para cuando su bebé estélisto para salir de laUnidad NICU, ustedes sesentirán a gusto con laidea de tomarlo bajo sucuidado.

Salida de la Unidad NICUCuando salga su bebé será un día emocionante para su fa-milia y también para el personal de la Unidad NICU. Aalgunos bebés se les transfiere a un hospital para bebés desu comunidad. Otros van a su casa. No hay ninguna reglaestricta sobre cuánto debe pesar su bebé antes de que se ledé de alta.

Cuando su bebé esté listo(a) para que se lo(a) lleven acasa ya no necesitará ningún cuidado especial. Para elbebé, esto significa alimentarse bien, aumentar su peso,mantener la temperatura corporal en una cuna y no tenerdificultades para respirar.

A medida que su bebé se acerque a esta gran transición, lesayudaremos a aprender cómo cuidarlo(a) para no se les hagadifícil llevárselo(a) a su hogar.

Atención médica después de la dada de altaSi tienen ya un pediatra para que atienda a su bebédespués de que salga de la Unidad NICU, por favorinformen de ello a nuestro personal. Le proporciona-remos a su doctor actualizaciones sobre los progresosmientras su bebé esté en la Unidad NICU y le enviaremosun resumen del curso en el hospital después de la dada dealta.

Su bebé necesitará exámenes regulares de su pediatradespués de salir de la Unidad NICU. Si necesitan un mé-dico, tendremos mucho gusto en ayudarles a encontrarlo.

Clínica de seguimiento para bebés en alto riesgoLos servicios de esta clínica especial en el Centro deDesarrollo Humano e Incapacidades (CHDD) del UW seencuentran disponibles para cualquier bebé cuyodesarrollo quince verse afectado por su nacimientoprematuro u otros factores de riesgo.

Se atiende a los bebés a la edad corregida (vea elGlosario) de 4 meses y, después de ello, anualmente, hastala edad escolar, a menos que se necesiten visitasadicionales.

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El llevar al bebé a casase convierte en un díaemocionante para todala familia.

El personal de la Clínica de Seguimiento para Bebés enAlto Riesgo incluye pediatras especializados en eldesarrollo infantil, terapeutas ocupacionales yfisioterapeutas, audiólogos (especialistas del oído),psicólogos y un nutriólogo.

Antes de que su bebé salga de la Unidad NICU, recibirán unacarta en la que se les dará una explicación más detallada sobrela clínica indicada. El número de teléfono de la Clínica deSeguimiento para Bebés en Alto Riesgo es el 206-685-1255.

Adiestramiento para RCP para bebésy primeros auxilios para ahogosLas técnicas de resucitación cardiopulmonar (RCP) hansalvado de 80,000 a 105,000 vidas cada año desdecomienzos de la década de 1960. Esas técnicasmejoran cada año por medio de las investigaciones y losesfuerzos de la Asociación Americana del Corazón y laCruz Roja Americana.

Hay innumerables personas que conocen los fundamentosde la RCP; otras tienen certificación como maestros osalvavidas básicos. Por medio de la conciencia popular y laeducación, la RCP se está conociendo universalmente.

Tienen la oportunidad de aprender la RCP para bebés y losprimeros auxilios para niños que se atragantan y ahogan. Losbebés prematuros no tienen más necesidad de la RCP que losque nacen en el periodo completo de gestación. El personal dela Unidad NICU enseña la RCP para bebés sólo para hacerhincapié en la necesidad de proteger y preservar las vidas delos niños.

Se ofrece instrucción para Resucitación Cardiopulmonar(CPR). Si bien la instrucción no le certifica oficialmente,le proporciona las técnicas básicas. Si desea aprender, porfavor pida a la enfermera de su bebé que fije una cita parasu instrucción. Si desean obtener certificación de RCP paraniños y adultos, pónganse en contacto con la AsociaciónAmericana del Corazón o la Cruz Roja Americana.

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Glosario de términos de laUnidad NICU

ABCApnea, bradicardia y cianosis (vea las definicionesseparadas).

ABG (gas en la sangre arterial)Una muestra de la sangre de una arteria que se analizapara determinar el equilibrio de ácido y base y los nivelesdel oxígeno y el dióxido de carbono.

ApneaUna pausa en la respiración, que se debe con frecuencia aun sistema de respiración inmaduro. La apnea es comúnen los bebés prematuros y comienza en general durante laprimera semana de vida. Cuando sucede esto, el monitordel bebé hace que suene una alarma para que laenfermera pueda recordarle que respire.

EmbolsadoRespiraciones adicionales de oxígeno dadas al bebé,colocándole una máscara unida a una bolsa de cauchoinflable sobre su nariz y boca. Esto se puede hacertambién a través de un tubo de ET, si el bebé estáconectado a un respirador.

Luces bili (fototerapia)Una luz brillante colocada sobre la incubadora del bebé yque se usa para tratar la ictericia. Cuando esté bajo lasluces bili, los ojos del bebé estarán protegidos conparches suaves de algodón (“máscara bili”).

Bilirrubina (“bili”)Un subproducto normal de la descomposición de losglóbulos rojos de la sangre. Si se acumula bilirrubina enla sangre y la piel, ésta última adquiere una tonalidadamarillenta (véa ictericia). “Bili” se refiere también alanálisis de sangre efectuado para determinar el nivel deesta substancia.

Máscara bili(vea Luces bili)

Embolsado

Página 17Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Centro Médico de la Universidad de Washington


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Página 18Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Centro Médico de la Universidad de WashingtonGuía para los padres sobre la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

BPD (displasia broncopulmonar)Este es un tipo de enfermedad crónica pulmonar degravedad variada en infantes, que se considera que sedebe a la respiración mecánica y la terapia de oxígenonecesaria que requieren algunos recién nacidos. Se trataprimordialmente de un problema relacionado con lainmadurez intensa de los pulmo-nes. La curación de lospulmones afectados por la displasia broncopulmonar sehace más lenta cuando el bebé ha necesitado respiraciónmecánica u oxíge-no durante más de unos cuantos días.La reparación de los tejidos pulmonares puede requerircierto tiem-po y es común que los bebés necesiten unsuplemento de oxígeno durante este periodo de curación.

Bradicardia (“brady”, sólo en inglés)Una ralentización temporal de la frecuencia cardiaca, quese produce a menudo en asociación con la apnea. Como enel caso de ésta última, el monitor del bebé hará que sueneuna alarma y la enfermera le estimula-rá con suavidad paraque aumente su ritmo cardiaco.

CBG (gas de sangre capilar)Una muestra de sangre del bebé, tomada del talón, paraanalizarla con el fin de determinar el equilibrio de ácido ybase y los niveles de oxígeno y dióxido de carbono.

Tubo pectoralUn tubito de plástico insertado a través de la piel alespacio entre el pulmón del bebé y la pared torácica paraextraer el exceso de aire y/o fluido. Se coloca un tubopectoral en respuesta a una fuga de aire de los pulmones(neumotórax) y con frecuencia permanece en su lugardurante varios días.

Edad corregidaLa edad de un bebé calculada a partir de su fecha denacimiento normal previsto, en lugar de la de sunacimiento normal. Por ejemplo, si un bebé nace 3 mesesantes de lo previsto y tiene en la actualidad 7 meses, suedad corregida será de 4 meses.

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Gavaje

Tubo endotraqueal



CPAP (presión continua positiva de vía de aire)Un método para suministrar oxígeno y mantener lospulmones del bebé expandidos, aplicando presión a lasvías de aire por medio de un tubo que lleve de la nariz ola boca del bebé hasta sus pulmones.

CultivoUna prueba de laboratorio utilizada para determinar si elbebé tiene alguna infección. Con frecuencia se envíanmuestras de sangre y orina del bebé y algunas veces, delfluido espinal al laboratorio y se observan durante variosdías para ver si crecen bacterias. Si lo hacen, se dice queel bebé tiene un cultivo positivo. Si no crecen bacterias,el cultivo será negativo.

CianosisUna coloración azulada que se observa temporalmenteen la piel, debido a una oxigenación inadecuada de lasangre. La cianosis se presenta por lo común con apneay bradicardia y se debe a veces a una mala circulación.

Tubo ET (tubo endotraqueal)Un tubito flexible introducido en la tráquea ya sea por lanariz o la boca y que se conecta a un respirador paraayudarle al bebé a respirar. El tubo endotraqueal sesucciona periódicamente para retirar mucosidadesde los pulmones del bebé.

GavajeUn método de alimentación que se utiliza para bebés quetodavía no son suficientemente fuertes para alimentarsecon biberón o al pecho. Se hace pasar un tubito suave deplástico por la boca o la nariz del bebé hasta el estómagoy los líquidos introducidos por dicho tubo llegan hasta elestómago por gravedad.

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Contacto de monitor(vea Monitor)


HematócritosUna medición que estima la cantidad de glóbulos rojosque hay en la sangre del bebé. Los hemató-critos delbebé cambian a menudo de un día a otro y pueden bajarcomo resultado de la extracción de sangre para análisis.En caso necesario, se le hará al bebé una pequeñatransfusión (vea transfusión) para reemplazar esacantidad de sangre.

IncubadoraUna cama de niño cerrada, con paredes transparen-tes através de las que se observa cuidadosamente al bebé. Latemperatura interna de la incubadora se puede ajustarpara satisfacer las necesidades del bebé. Se hace circularaire constantemente en la incubadora a través de unfiltro.

Línea intravenosaUn tubito delgado introducido en una de las venas delbebé para administrarle líquidos y medicamentos. Seintroducen con frecuencia en venitas de la mano, el pie oel cuero cabelludo.

IctericiaUna afección en la que se acumula bilirrubina en lasangre y la piel, dándole a ésta última un aspectoamarillento (vea Bilirrubina). Es una afección común enlos bebés recién nacidos.

MonitorEquipo utilizado para registrar el pulso (ritmo cardiaco)y las respiraciones. Varios discos de papel adhesivollamados contactos captan esas señales. Se colocansobre el pecho del bebé y se conectan al monitor pormedio de cables (no se introduce nada en la piel delbebé).

SoploUn sonido suave de “resoplido” que se oyecuando se ausculta el corazón con un estetoscopio. Esalgo muy común en los bebés prematuros. (Vea tambiénPDA).

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Tubitos nasalesUn método de administración de oxígeno por tubitosdelgados y flexibles introducidos en las fosas nasales.

NIDCAP (Programa de evaluación yatención individualizada al desarrolloneonatal)Se trata de un sistema que utiliza el personal de laUnidad NICU para observar de cerca la conducta de unbebé con el fin de determinar qué cantidad de actividad,manipulaciones, ruido y luz puede tolerar sin tener unareducción del nivel de oxígeno o sentirse molesto(a).Una vez que se conoce esto, se podrá diseñar la atenciónpara satisfacer las necesidades individuales del bebé.Las observaciones a intervalos muestran su capacidadde tolerancia e interacción con el ambiente.

NPOEl bebé no recibe nada por la boca ni por gavaje. Se lecoloca una línea intravenosa para proporcionarlenutrientes y agua.

OximetríaObservación continua y no invasora de la saturación dela sangre con oxígeno.

Capuchón de oxígenoUn capuchón o una tienda de plástico transparente quese le pone al bebé sobre su cabeza para proporcionarleoxígeno y/o aire humedecido.

OxígenoLos bebés que tienen dificultades para respirar puedenrecibir hasta un 100% de oxígeno (el aire ambientecontiene un 21% de oxígeno). La cantidad de oxígenoque se requiere se determina por medio de ABG (gas desangre arterial) (vea ABG). Se administra un suministrocontinuo de oxígeno por medio de un capuchón o unrespirador (vea capuchón de Oxígeno y Respirador).

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Nutrición parenteralLíquido por vía intravenosa que contiene vitaminas,minerales y azúcar necesaria para la nutrición.La alimentación parenteral se inicia cuando el bebé nopuede comer durante un periodo prolongado.

PDA (patent ductus arteriosus)Un soplo cardiaco común en los bebés prematuros, quese debe a la conexión entre la arteria pulmonar y a que laaorta no se cierra después del nacimiento o su reapertura.Por lo común, el defecto se corrige por sí mismo cuandoel bebé madura.

Respiración periódicaUn patrón de respiración en el que el bebé puede tenervarias respiraciones breves, una respiración larga y unapausa corta. Ésta última es mucho más breve que la quese observa en la apnea.

Síndrome de tensión respiratoria oenfermedad de la membrana hialinoideUna afección que sufren muchos bebés prematuros,debido a que sus pulmones no han madurado porcompleto. Los bebés con el síndrome de tensiónrespiratoria tienen dificultades para intercambiar oxígenoy dióxido de carbono y con frecuencia requieren oxígenoadicional y/o respiración asistida.

Retinopatía de la premadurez (ROP, siglasen inglés)Un crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos de laretina, la membrana que recubre la parte interior del ojoy que recibe la imagen producida por el cristalino. Por locomún, la mayoría de los bebés con retinopatía depremadurez no tienen daños en la vista; aunque algunosde ellos pueden perder parte de su vista o toda en uno oambos ojos.

RetraccionesIndentaciones que se observan en la pared torácica delbebé cuando se esfuerza mucho para respirar.

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Aire ambientalEl aire que nos rodea y que contiene 21%de oxígeno.

Examen de retinopatía de premadurezUn examen especial de los ojos para detectar laretinopatía de premadurez (vea Retinopatía depremadurez) al que se somete a los bebés que pesanmenos de 1,500 gramos (3 libras y 5 onzas) al nacer yque hayan recibido oxígeno.

SepsisUna infección del bebé que requiere tratamiento conantibióticos.

Pequeño para su edad de gestaciónUn bebé que es menor en tamaño y peso que elpromedio para un bebé de la misma edad.

SucciónExtracción de mucosidades de la boca, la nariz o lospulmones del bebé por medio de un tubo suave yflexible. Los bebés prematuros no tosen bien ynecesitan ayuda para expeler sus mucosidades o flemas.

Monitor transcutáneoUn monitor utilizado para estimar la cantidad deoxígeno o dióxido de carbono en la sangre del bebé. Secoloca un electrodo redondo en la piel, el cuál aplicacalor, haciendo que la sangre se acerque más a lasuperficie con el fin de que sea posible medir el oxígenoy el dióxido de carbono. El electrodo se cambia de lugarcada 3 horas. Queda en la piel una marca roja temporalque desaparece en unas 24 horas.

TransfusiónUna cantidad pequeña de sangre administrada al bebépor la línea intravenosa (vea línea intravenosa) paratratamiento de la anemia (un valor bajo de hematócritos— vea Hematócritos).

Monitor transcutáneo(en primer plano)



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Línea de arteriaumbilical


UltrasonidosUn procedimiento de formación de imágenes dediagnóstico en donde se toman fotografías de losórganos internos del bebé. Los ultrasonidos utilizanondas sónicas de alta frecuencia, en lugar de radiación,como en los rayos X.

Línea de arteria umbilical (IA o UAC,siglas en inglés)Un tubo delgado colocado en la arteria umbilical por elque se introducen soluciones y se extraen muestras desangre.

RespiradorUna máquina utilizada para ayudar al bebé o respirar ensu lugar, proporcionándole cierta cantidad derespiraciones por minuto, presión para la expansión delos pulmones y una concentración de oxígeno. Losajustes del respirador los determina el médico a partirdel ABG (vea ABG).

Signos vitalesLos signos vitales incluyen temperatura, pulso,frecuencia respiratoria y, a veces, la presión sanguínea.Los signos vitales del bebé los verifica a menudo unaenfermera.

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Personas importantes ynúmeros de teléfono

Enfermería intermedia yde la Unidad NICU.................................. 206-598-4606Especialista en lactancia .......................... 206-598-4628Trabajador(a) social ................................. 206-598-4629Información sobre estacionamientoen la Universidad de Washington ............ 206-685-1553Información sobre autobusesde Metro .................................................. 206-553-3000

Llamadas telefónicas gratuitas

Ahora usted puede llamar gratuitamente a la Unidad NICU delcentro médico por medio de nuestro sistema automático de UW.Simplemente siga estos cuatro pasos sencillos:

1. Seleccione el número de abajo que corresponda a la ciudad enla cual usted vive y marque.

2. Cuando responda el sistema, marque el número206-598-4606 para la Unidad NICU.

3. Presione la tecla (#).4. Espere hasta que conecten la llamada. (Si no se comunica en

el primer intento, por favor llame nuevamente).

Aberdeen/Grayland/Westport ........................... 360-612-5500Bellingham/Everson ......................................... 360-543-5500Black Diamond/Enumclaw ............................... 360-615-5500Bremerton/Kitsap ............................................. 360-525-5500Chehalis/Centralia ............................................ 360-557-5500Coupeville/Oak Harbor .................................... 360-544-5500East King County ............................................. 425-519-5500Everett/Monroe/Marysville .............................. 425-262-5500Hoodsport/Union .............................................. 360-614-5500Mt. Vernon ....................................................... .360-542-5800Olympia ............................................................ 360-252-5500Port Angeles/Sequim/Gardner .......................... 360-504-5500Port Townsend .................................................. 360-554-5500Seattle ............................................................... 206-685-5500Tacoma ............................................................. 253-552-5500

Si su ciudad no está enlistada en este directorio, llame al1-866-522-5589 desde su domicilio y ellos le proporcionarán unnúmero. O bien, diríjase a www.washington.edu/admin/comtech/calluw.

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Neonatal IntensiveCare UnitBox 356077

1959 N.E. Pacific St.Seattle, WA 98195

206-598-4606

¿Preguntas?

Unidad de CuidadosIntensivosNeonatales206-598-4606

Sus preguntas sonimportantes. Llamen asu doctor o proveedorde atención a la saludsi tienen preguntas opreocupaciones. Elpersonal de la UnidadNICU del UWMC seencuentra tambiéndisponible paraprestarles ayuda encualquier momento.


120425© University of Washington Medical Center

Parent’s Guide to the Neonatal Intensive Care UnitSpanish

12/1997 Rev. 05/2005Reprints: Health Online

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Patient EducationNeonatal Intensive Care Unit

Parent’s Guideto the NeonatalIntensiveCare UnitInformation for families whosebabies are in our NICU

The Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is a

special place for babies requiring intensive

nursing and medical care. Your role with your

baby and with the NICU staff is very important,

and we hope this brochure will help answer

some of your questions. Our doctors and

nurses know you can make better decisions for

your baby when you understand the care he or

she is receiving, and they want you to feel

welcome in the NICU.

University of Washington Medical Center’s Neonatal Intensive Care UnitParent’s Guide to the Neonatal Intensive Care Unit

Table of Contents

Welcome to the NICU ......................................... 1

Being With Your Baby ........................................... 2

The People Who Care for Your Baby ................... 6

Your Baby’s Special Needs ................................... 10

Leaving the NICU ................................................ 15

Glossary of NICU Terms ...................................... 17

Important People andPhone Numbers ............................. Inside Back Cover

Note: The pronouns “she/her” and “he/his” are usedalternately throughout this booklet.

Photo credits: Chris Cella (p. 16),Darrell Peterson (p. 6), Kurt Smith(p. 19), Cynthia St. Clair (pp. 1, 4, 8,10-11, 13, 15, 17-18, 20-21, 23-25),William Stickney (pp. 2, 5)

University of Washington Medical Center’s Neonatal Intensive Care Unit

Parent’s Guide to the Neonatal Intensive Care Unit

The NICU is a

special place for

babies requiring

intensive

nursing and

medical care. We

hope this brochure

will help answer

some of your

questions.

Welcome to the NICU

This booklet is for families whose babies areadmitted to University of Washington Medi-cal Center’s Neonatal Intensive Care Unit(NICU) for advanced nursing and medicalcare. We hope this information helps youbetter understand the special care your babyis receiving.

If your baby is born preterm (before 37weeks of gestation) or with a serious illnessthat requires “high tech” medical care, thedoctors may decide that he needs to be in theNICU. In this special area, the medical andnursing staff provide the sophisticated,coordinated care so vital to your child.

During this time you may wonder just whereyou, as the parent, fit in – and if your babyeven needs you. Rest assured that all babies,even those born prematurely, recognize theirparents’ voices. Your baby knows whenyou’re near. The familiar sound of your voiceseems to help your baby do better.

As caring and considerate as the staff in theNICU are, they touch your baby to providenecessary medical care. You touch your babybecause you love him, and this, like thesound of your voice, seems to reassure yourinfant. Your role with your baby and with theNICU staff is very, very important.

You are not underfoot when you are at yourbaby’s bedside. If the health care staff needsto examine your baby, they’ll tell you.Otherwise, feel welcome to be there.

The familiar sound of yourvoice and your lovingtouch seem to reassureyour baby.


When you’re not at the medical center, phoneany time to see how your baby is doing. If it’sthe middle of the night and you can’t sleepbecause you’re wondering about your baby,call and ask. Calling will often reassure youso you can get back to sleep.

Our doctors and nurses want to keep youinformed about your baby. They also recog-nize that you can make better decisions foryour infant when you understand his care.

We want you to feel welcome on our unit.

Being with Your Baby

Your baby needs to receive love along withmedical care. The NICU nurses and doctorstake care of your baby with you, not in placeof you – you have a very important role in thecare of your infant.

You can make betterdecisions for your infantwhen you understand thecare he’s receiving.



During your first few visits to the NICU, youmay not feel comfortable doing more thanlooking and listening. This is a naturalreaction. Gradually, you’ll feel more comfort-able about getting involved in your baby’scare – talking to her, touching her, andlearning to understand her needs or interprether signals. As your baby progresses, you’llbe able to hold and rock her, and becomemore involved with her physical care, such asfeeding, burping, bathing, temperature-taking,diapering, and dressing. You may want tobring a musical toy or clothes for your infant.

You may live some distance away or haveother responsibilities that make it difficult tobe with your baby frequently, but we encour-age you to visit as often as possible.

We close the NICU daily for four briefperiods – 7:00 to 7:30 a.m., 3:00 to 3:30 p.m.,7:00 to 7:30 p.m., and 11:00 to 11:30 p.m. –as nursing shifts change, while we shareinformation on each baby’s condition. Novisitors or non-urgent telephone calls areaccepted at these times.

Closing the unit to everyone except staffduring these brief times each day ensures theprivacy of every family and the timelytransfer of this important information.

Parents (or mother and designated supportperson) are welcome – and encouraged – tobe with their baby at any other time.

NICU ProceduresFor your baby’s protection, please check atthe front desk before entering the NICU andfollow a special hand-washing procedure,called scrubbing, before you touch your baby.

You are not under-

foot when you are

at your baby’s

bedside. If the

health care staff

needs to examine

your baby, they’ll

tell you. Other-

wise, feel welcome

to be there.


You and other members of your family whohandle your baby will also be asked to gown(put on a special lightweight robe) each timeyou visit your baby. These procedures aredescribed in the next section.

We ask that you visit only your own baby,and not go to other babies’ bedsides. Thishelps protect the babies against infection andguards the privacy of other families. Whenaccompanied by you, and with the consent ofthe baby’s nurse, grandparents, or the baby’sbrothers and sisters may view the baby. Yourbaby’s nurse will help the children put ongowns and masks and cover their hands.

Please have no more than two visitors, otherthan parents, at your baby’s bedside at onetime. Visits may be limited or temporarilydenied at the discretion of the nursing staff tomeet patient or NICU needs.

ScrubbingThe scrub sink and gowns are inside theNICU door and instructions are posted abovethe sink. Ask your baby’s nurse if you havequestions about the scrub procedure. If youleave the NICU, you’ll need to put on a newgown and scrub again before re-entering.After you’ve scrubbed and gowned, try not totouch anything other than your baby, includ-ing your face, hair, or equipment around yourbaby’s bed. If you do touch something, pleasewash your hands again. If you feel as ifyou’re coming down with a cold, please askfor a mask.

Your purse or coat may be securely stored inlockers in the family waiting room. Ask forthe key at the NICU front desk.

You have a very importantrole in the care of yourinfant, and we encourageyou to visit as often aspossible.



Telephone CallsWe ask that only parents telephone the NICUfor status reports on their babies. You maycall at any time, day or night, except duringshift change reports (7:00 to 7:30 a.m., 3:00to 3:30 p.m., 7:00 to 7:30 p.m., and 11:00 to11:30 p.m.). The NICU phone number is206-598-4606. Grandparents and othersshould call you to get information.

If telephone calls to the NICU are longdistance for you, let your baby’s nurse know.She or he can arrange for one of the NICUstaff to call you once a day.

There is a phone for essential outgoing callsin the NICU family waiting area.

Family Waiting AreaThe family waiting area to the right of theNICU front desk is open around the clock foryour convenience. There are toys to entertainyour baby’s sisters and brothers, a TV,telephone, lockers, and chairs. A restroom isavailable just outside the unit. We’re sorrythat that we’re unable to provide overnightaccommodations at the medical center; if youlive out of town and need information onnearby hotels, contact the NICU socialworker at 206-598-4629.

ParkingParking is available in the Triangle ParkingGarage across from the medical center andthe Surgery Pavilion Garage for UWMCpatients and visitors. Parking validation isavailable by contacting the inpatient servicerepresentative at the front desk or talking toyour baby’s nurse.

When you follow ourscrubbing procedures,you help protect yourbaby from infection.


The People Involved in YourBaby’s Care

NursesHighly skilled nurses care for the babies inthe NICU 24 hours a day. Your baby will havea team of nurses who will coordinate his care,including plans for discharge from the NICU.These nurses will try to be available to talkwith you and answer your questions wheneveryou visit or telephone.

Nurse PractitionersNeonatal Nurse Practitioners (NNPs) areadvanced practice nurses who specialize inand devote their entire practice to intensivecare of the newborn. The NNPs are membersof the Medical Staff of the hospital andprovide support to the entire NICU team.Your baby may be managed by the NursePractitioner Team under the supervision of theAttending Neonatologist. The NNPs do notrotate regularly and so are able to provide acontinuous presence in the NICU.

PhysiciansA team of pediatricians cares for your infantunder the supervision of an attending pediatri-cian or neonatologist (pediatrician specializ-ing in the care of newborns), who serves atwo-week shift in the NICU. The attendingphysician, a faculty member of University ofWashington School of Medicine, supervisesall aspects of your baby’s medical care andorders tests, medications, and treatments.

Under the supervision of the attendingphysician, a team of fellows, residents andinterns are available around the clock in theNICU to care for your baby. Residents andinterns serve month-long shifts in the NICU.

Your baby will have one ormore primary nurses whowill be responsible forcoordinating her care.



Detailed information about your baby’sprogress is shared daily by these physiciansduring “rounds.”

Social WorkerAll parents with babies in the NICU can callon a social worker with special training andexperience with parents of premature or sickinfants.

The social worker can help you and otherfamily members cope with the normalstresses of having a premature or sick baby,such as worry about the baby’s health,confusion about how the medical centerworks, disappointment over having deliveredearly, sadness at having to leave without thebaby, frustration over being unable to visit asoften as you would like, and financialconcerns.

In addition, the social worker can provideinformation on community resources suchas parent support groups, housing, andparenting classes.

If you haven’t been contacted by a socialworker and would like to discuss some ofthese concerns, call 206-598-4629.

Respiratory TherapistsThese highly skilled individuals have specialtraining in the treatment of breathing prob-lems, including oxygen delivery systems anduse of mechanical ventilators. There is arespiratory therapist specially trained to carefor infants available around the clock forNICU patients.

The social worker

can help you and

other family

members cope

with the stresses

of having a

premature or sick

baby.


Physical TherapistA pediatric physical therapist will evaluateyour baby’s motor and behavioral develop-ment. When your baby is ready, the physicaltherapist will show you ways to hold and playwith him to promote optimal growth anddevelopment.

Inpatient Service Representative (IPSR)These front desk staff members perform andcoordinate clerical and receptionist duties forthe NICU.

Breast-feeding SupportCertified lactation counsultants are availableto answer questions about breast-feedingyour premature baby, breast pumps, storingyour milk, and related concerns. You cancontact the lactation program by calling206-598-4628.

When you are at UWMC, you may use oneof our electric breast pumps in a privateroom or at your baby’s bedside. To rent anelectric breast pump to use at home, call425-462-0577 or 1-800-578-2260 (PacificMedical Systems). This company will delivera pump to our medical center or to yourhome, if you live in the Seattle/King Countyarea. To get a list of other breast pump rentalcompanies, call UWMC’s Lactation Servicesat 206-598-4628.

Some insurance companies pay for breastpump rental; prescription forms are availableif needed. Ask your baby’s nurse or thelactation specialist if you have questions.

Our physical therapisthas had special trainingin activities that enhanceyour baby’s motor andbehavioral development.



Neonatal NutritionistThis specialized dietitian is trained in thenutritional needs of newborn babies, includ-ing premature infants. She provides ongoingassessments of your baby’s growth andnutritional status and information to theNICU staff.

Neonatal PharmacistsThese pharmacists have specific knowledgeabout the medications used to treat conditionsaffecting newborn and premature babies.They monitor medication therapy and provideother NICU team members with informationto help in selecting the appropriate medica-tions and dosages your baby may require.

If your baby needs medications for a timeafter discharge from the NICU, the neonatalpharmacists will help you understand whatthe medications are for, their possible sideeffects, how they are given, and what to doabout medication storage and prescriptionrefills.


Your Baby’s Special Needs

A full-term pregnancy usually lasts 40 weeks.When a baby is born before 37 weeks ofgestation, he is called premature or preterm.

Don’t assume that your baby was bornprematurely because of something you did ordidn’t do while carrying your baby. If yourpregnancy was “high risk,” your doctor maybe able to explain how it was related to anearly delivery. However, premature deliveriesoften occur for reasons that are unknown.

The Neonatal Intensive Care Nursery isspecially designed to care for premature andsick babies. When your baby is admitted tothe NICU, the nurses and doctors watch himclosely for changes in skin color, breathing,heart rate, temperature, and blood chemistryvalues. Your baby may have a variety ofproblems that influence how long he needs tostay in the NICU.

NutritionUntil your baby can eat by sucking from yourbreast or a bottle, we feed her a nutrient-richformula and other fluids intravenously (viaan IV line) or by gavage (via a soft, flexibletube passed through the nose or mouth intothe stomach for each feeding).

If you want to breastfeed your baby later,start pumping your breasts on a regular basisas soon as possible after the baby is born.This will ensure that you’ll have an adequatemilk supply when the baby is able to nurse.We can teach you to pump your breastssuccessfully and store your milk for futureuse, as well as answer your questions aboutnursing your premature baby.

Many premature babiesare fed by gavage untilthey are able to feed frombreast or bottle.

Our nurses and doctorswatch your baby closelyfor changes in skin color,breathing, heart rate,temperature, and bloodchemistry values.



When premature babies reach the gestationalage of about 34 to 36 weeks, most can beginfeeding from breast or bottle. A commonmisconception is that if a baby can suck wellon a pacifier, then she should be able to startbreastfeeding or feeding from a bottle. Theability to suck on a pacifier comes muchearlier than the ability to feed from a nipple.Reflex sucking is seen before 28 weeks, buta coordinated “suck-swallow-breathe”pattern usually does not occur until 34 to 36weeks of gestational age.

WarmthPremature babies have very little body fatand thinner skin than full-term babies, sothey can easily become chilled. We use twopieces of special equipment to make sureyour baby stays warm.

The radiant warmer is a flat, open bed withheat lamps enclosed in the hood. This bedallows NICU staff to work closely with yourbaby while keeping him warm.

The incubator is a plastic, enclosed bed withwarmed and/or moist air. The temperatureinside can be regulated to meet each baby’sindividual needs.

When your baby is able to be out of theincubator for a while, we can teach youhow to dress him to stay warm while inyour arms.

Most premature babiesare able to feed frombreast or bottle at about34 to 36 weeks ofgestational age.


Respiratory Distress SyndromeSome babies have respiratory distress syn-drome (RDS), also referred to as hyalinemembrane disease (HMD). Respiratorydistress syndrome is a condition in whichthe baby’s immature lungs do not produceenough of a needed chemical calledsurfactant.

Surfactant keeps the air sacs of the lungsopen during expiration (breathing out). If theair sacs are not open, exchange of oxygen(O

2) and carbon dioxide (CO

2) are decreased,

and it becomes hard for your baby to breathe.Consequently, she begins to “grunt,” a soundresulting from her efforts to keep the air sacsopen. She also begins to breathe faster,because many air sacs have already col-lapsed, so the remaining open air sacs have totake over the extra work. This rapid breathingis called tachypnea (tak-ip´-ne-ah).

Because of the lack of surfactant, the lungsare “stiff” (difficult to expand). When therespiratory muscles, such as the diaphragm,contract as the baby breathes in (inspiration),they produce negative pressure inside thechest cavity. This helps expand the lungs andpulls in the flexible chest wall, causingindentations to appear in the baby’s chest(retractions).

Despite your baby’s efforts to meet herbody’s demands for more O

2 and to eliminate

CO2 through tachypnea and grunting, she will

need help. She may require additional oxy-gen, which can be provided through a clearplastic “oxy hood” placed over her head, orby nasal prongs. If the RDS is more severe, aventilator – a machine used to assist orbreathe for the baby – may be required.

Babies who need extraoxygen often wear nasalprongs – slender, flexibletubes in the nostrils thatare connected to anoxygen tank.



Some babies require extra oxygen or ventila-tor support while their lungs heal and producesurfactant. The physicians and NICU staff willmonitor your infant’s progress and providesupport as long as necessary.

SepsisThe term “sepsis” means infection. Allnewborn infants, especially those who arepremature, are susceptible to infection be-cause their immune systems, which provide anatural defense against infection, are notmature at birth. As a result, an infection canenter the body and spread.

An infant can be infected in the uterus, duringdelivery, or in the nursery. In the nursery,infection is usually spread by skin contact.The NICU visiting procedures, such asscrubbing and gowning, are essential todecreasing the risk of infection.

Apnea, Bradycardia, Cyanosis (ABC)While still inside the womb, a baby receivesall his oxygen through the umbilical cord. Atbirth, he has to start breathing for himself.Because his brain is still maturing, he some-times “forgets” to breathe. If this period of notbreathing is 15 seconds or longer, it is calledapnea (ap´-nee-ah) and the baby is describedas apneic.

When a baby is apneic, his heart often beginsto slow down. This slow heartbeat is calledbradycardia if the baby’s heart rate dropsbelow l00 beats per minute for 15 seconds ormore.

Sometimes the baby’s skin takes on a bluishtinge, especially around the eyes and mouth.This is referred to as cyanosis.


Because premature infants tend to have theseapneic and cyanotic episodes, all babiesadmitted to the NICU are monitored forbreathing and heart rate. The baby’s monitoralarm will sound if the apnea lasts 30 secondsor more or his heart rate drops below l00beats per minute. A nurse will always come tothe baby immediately and stimulate him tobreathe. This returns his heart rate to normal.There is a sheet posted at your baby’s bedsidewhere all episodes of apnea (A), bradycardia(B), and cyanosis (C) are recorded. Each timean episode occurs, a nurse checks A, B, and/orC on the chart. The nurse also writes downthe time, the lowest heart rate, and how muchstimulation was required to get the babybreathing again.

A “spontaneous” apnea or bradycardia meansyour baby began breathing or increased hisheart rate on his own. “Mild” means heneeded gentle stroking, his nose or mouthsuctioned, or a position change. “Moderate”means the baby required a more vigorousstimulation. “Severe” refers to the nursegiving him breaths and breathing for him withan oxygen bag and oxygen. Ask your baby’snurse to show you the ABC sheet and anoxygen bag the next time you visit.

As your baby’s brain matures, he outgrowsthe apnea. He’ll have fewer episodes the olderhe gets, until one day he won’t be at risk foreven a spontaneous episode of apnea, brady-cardia, or cyanosis.

If you have any questions about apnea,bradycardia, or cyanosis, ask your baby’snurse or doctor.

Many babies need the fullrange of sophisticatedtechnology in the NICU,but their parents’ loveand support is also veryimportant.



Leaving the NICU

It’s an exciting day for your family – and forthe NICU staff – when your baby leaves. Somebabies are transferred to a hospital nursery inyour community. Other babies go home. Thereis no strict rule about how much your babymust weigh before she can be discharged.

When your baby is ready to go home, she willno longer require any special care. For thebaby, this means feeding well, gaining weight,maintaining body temperature in a crib, andbeing free of breathing problems.

As your baby approaches this big transition,we’ll help you learn how to care for her soyou’ll feel comfortable about taking her home.

Medical Care After DischargeIf you already have a pediatrician to care foryour baby once she leaves the NICU, pleaseinform our staff. We’ll provide your doctorwith progress updates while your baby is inthe NICU and send a summary of the hospitalcourse after discharge.

Your baby will need regular checkups by yourpediatrician after leaving the NICU. If you needa physician, we’ll be glad to help you find one.

High-Risk Infant Follow-Up ClinicThe services of this special clinic at UW’sCenter on Human Development and Disability(CHDD) are available for any infant whosedevelopment may be influenced by prematurebirth or other risk factors.

Infants are seen at the corrected age (seeGlossary) of 4 months and then yearly untilschool age, unless additional visits are needed.

By the time your baby isready to leave the NICU,you’ll feel comfortableabout taking over all hiscare.


The High-Risk Infant Follow-Up Clinic staffincludes pediatricians specializing in childdevelopment, physical and occupationaltherapists, audiologists (hearing specialists),psychologists, and a nutritionist.

Before your baby leaves the NICU, you’ll geta letter explaining this clinic in more detail.The High-Risk Infant Follow-Up Clinicphone number is 206-685-1255.

Training in Infant CPR and First Aidfor ChokingCardiopulmonary resuscitation (CPR)techniques have saved 80,000 to 105,000lives each year since the early 1960s. Thesetechniques improve every year throughresearch and the efforts of the AmericanHeart Association and the American Red Cross.

Countless people know the basics of CPR;others are certified as basic life rescuers orteachers. Through public awareness and educ-ation, CPR is becoming universally known.

You have the opportunity to learn infant CPRand first aid for choking in infants. Prematurebabies do not have a greater need for CPRthan full-term infants; the NICU staff teachinfant CPR solely to stress the need to protectand preserve all childrens’ lives.

CPR instruction is offered. The instructiondoes not officially certify you, but it does giveyou the basic techniques. If you’d like tolearn, please ask your baby’s nurse to set atime for instruction. If you wish to becomecertified in adult and infant CPR, contact theAmerican Heart Association or the AmericanRed Cross.

Taking baby home is anexciting day for the wholefamily.



Glossary of NICU Terms

ABCApnea, bradycardia, and cyanosis (seeseparate entries).

ABG (arterial blood gas)A sample of the blood from an artery that ischecked for acid/base balance, oxygen, andcarbon dioxide levels.

ApneaA pause in breathing, often due to an imma-ture breathing system. Apnea is common inprematures, and generally begins during thefirst week of life. When this occurs, thebaby’s monitor sounds an alarm so the nursecan remind him to breathe.

BaggingExtra breaths of oxygen given to the babyby placing a mask attached to an inflatablerubber bag over his nose and mouth. Thismay also be done through an ET tube if thebaby is on a ventilator.

Bili lights (phototherapy)A bright light placed over the baby’s incuba-tor, used to treat jaundice. When under bililights, the baby’s eyes are protected with softcotton patches (“bili mask”).

Bilirubin (“bili”)A normal byproduct of the breakdown of redblood cells. If bilirubin accumulates in theblood and skin, the skin takes on a yellowishtinge (see Jaundice). “Bili” also refers to theblood test done to determine the level of thissubstance.

Page 17University of Washington Medical Center’s Neonatal Intensive Care Unit


Bagging

Bili mask (see Bili lights)


BPD (bronchopulmonary dysplasia)This is a form of chronic lung disease ofvarying severity in infants, thought to becaused by the mechanical ventilation andoxygen therapy needed by some newborns. Itis primarily a problem related to the severeimmaturity of the lungs. The healing of lungsaffected by BPD is slowed if the infant hasrequired mechanical ventilation or oxygen formore than a few days. The repair of the lungtissue can take time, and it is common forinfants to require supplemental oxygen duringthis period of healing.

Bradycardia (“brady”)A temporary slowing of the heart rate, oftenoccurring in association with apnea. As withapnea, the baby’s monitor will sound analarm, and the nurse will gently stimulate himto increase his heart rate.

CBG (capillary blood gas)A sample of the baby’s blood, taken from theheel, to be checked for acid/base balance,oxygen, and carbon dioxide levels.

Chest tubeA small plastic tube inserted through the skininto the space between the baby’s lung andchest wall, used to remove excessive air and/or fluid. A chest tube is placed in response toan air leak from the lungs (pneumothorax),and frequently remains in place for severaldays.

Corrected ageA baby’s age figured from his or her due date,rather than birth date. For example, if a babywas born 3 months early and is now 7 monthsold, his corrected age is 4 months.

Page 18University of Washington Medical Center’s Neonatal Intensive Care UnitParent’s Guide to the Neonatal Intensive Care Unit



CPAP (continuous positive airway pressure)A method of providing oxygen and keepingthe baby’s lungs expanded by applyingpressure to the airway via a tube leading fromthe baby’s mouth or nose into her lungs.

CultureA laboratory test used to determine whetherthe baby has an infection. Samples of thebaby’s blood, urine, and sometimes spinalfluid are sent to the lab and watched forseveral days to see if any bacteria grow. Ifbacteria grow, the baby is said to have apositive culture. If no bacteria grow, theculture is negative.

CyanosisA bluish color temporarily seen in the skin,due to inadequate oxygenation of the blood.Cyanosis is often seen with apnea and brady-cardia, and is sometimes due to poor circula-tion.

ET tube (endotracheal tube)A small, flexible tube placed into the wind-pipe through either the nose or the mouth andconnected to a ventilator to assist the babywith breathing. The ET tube is periodicallysuctioned to remove mucus from the baby’slungs.

GavageA method of feeding used for babies who arenot yet strong enough to feed from bottle orbreast. A soft plastic tube is placed throughthe mouth or nose into the stomach; fluidspoured into the tube flow into the stomachby gravity.

Gavage

ET tube




Hematocrit (“crit”)A measurement that estimates the numberof red blood cells in the baby’s blood. Thebaby’s hematocrit often changes daily andmay drop as a result of removing blood fortests. If necessary, the baby will be given asmall transfusion (see Transfusion) to replacethis blood.

IncubatorAn enclosed infant bed with clear wallsthrough which the baby is carefullyobserved. The temperature inside the incuba-tor can be adjusted to meet the baby’s needs.Air is constantly circulated through a filter inthe incubator.

IV (intravenous)A slender tube placed in one of the baby’sveins through which fluids and medicines aregiven. IVs are frequently placed in the hand,foot, or scalp veins.

JaundiceA condition in which bilirubin accumulates inblood and skin, giving a yellowish appear-ance to the skin (see Bilirubin). This is acommon condition in newborn infants.

MonitorEquipment used to record pulse (heart rate)and respirations. Several small sticky paperdiscs called leads pick up these signals.They are placed on the baby’s chest andconnected by wires to the monitor. (Nothingenters the baby’s skin.)

MurmurA soft “whoosh” sound heard when listeningto the heart with a stethoscope. This is verycommon in premies. (See also PDA.)


Monitor lead (see Monitor)



Nasal prongsA method of delivering oxygen throughslender, flexible tubing placed in the nostrils.

NIDCAP (Neonatal Individualized Develop-mental Care and Assessment Program)NIDCAP is a system used by the NICU stafffor closely observing an infant’s behavior todetermine how much activity, handling,noise, and light he or she can tolerate withouthaving a decreased oxygen level or becomingupset. Once this is known, caregiving can bedesigned to meet the baby’s individual needs.Observations at intervals show the baby’sincreasing ability to tolerate and interact withthe environment.

NPOThe baby is not receiving anything by mouthor gavage. An IV is started to provide nutri-ents and water.

OximetryContinuous, non-invasive monitoring of theoxygen saturation of the blood.

Oxy hoodA clear plastic hood or tent placed overthe baby’s head to deliver oxygen and/orhumid air.

OxygenBabies having difficulty breathing mayreceive up to 100% oxygen (room air is 21%oxygen). The amount of oxygen required isdetermined by the ABG (see ABG). A con-stant supply of oxygen is delivered throughan oxyhood or a ventilator (see Oxy hood,Ventilator).




Parenteral nutritionIV fluid containing vitamins, minerals, andsugar necessary for nutrition. Parenteralnutrition is started when the baby is unableto eat for a prolonged period.

PDA (patent ductus arteriosus)A heart murmur common in premature babies,caused by the connection between the pulmo-nary artery and the aorta not closing afterbirth or re-opening. The defect usuallycorrects itself as the baby matures.

Periodic breathingA pattern of breathing in which the baby maytake a few short breaths, a long breath, and ashort pause. This pause is much shorter thanthe pause seen in apnea.

RDS/HMD (respiratory distress syndrome/hyaline membrane disease)A condition affecting many premature babies,due to the lungs not being fully mature.Babies with RDS have difficulty exchangingoxygen and carbon dioxide, and frequentlyrequire extra oxygen and/or assisted ventila-tion.

Retinopathy of prematurity (ROP)An overgrowth of the blood vessels of theretina, the membrane lining the inside of theeye that receives the image produced by thelens. Most babies with ROP usually do notexperience vision damage, although a fewbabies may lose all or some of their vision inone or both eyes.

RetractionsIndentations seen in the baby’s chest wallwhen she is working hard to breathe.




Room airThe air around us, containing 21% oxygen.

ROP checkA special eye exam to detect retinopathy ofprematurity (see Retinopathy of prematurity),performed on infants weighing less than1500 grams (3 pounds, 5 ounces) at birthwho have received oxygen.

SepsisAn infection in the baby requiring treatmentwith antibiotics.

SGA (small for gestational age)An infant who is smaller in size and weighsless than average for an infant the same age.

SuctionRemoving mucus from the baby’s mouth,nose, or lungs through a soft flexible tube.Premature babies do not cough very well andneed help in removing this mucus.

Transcutaneous monitor (trans Q)A monitor used to estimate the amount ofoxygen or carbon dioxide in the baby’sblood. A round electrode is placed on theskin, warming it and thus bringing bloodcloser to the surface so that the oxygen orcarbon dioxide can be measured. The elec-trode is moved every 3 hours. A red mark istemporarily left on the skin; it will disappearin about 24 hours.

TransfusionA small amount of blood given to the babythrough an IV (see IV) to treat anemia (a lowhematocrit – see Hematocrit).

Transcutaneous monitor(foreground)




UltrasoundA diagnostic imaging procedure in whichpictures are taken of the baby’s internalorgans. Ultrasound uses high-frequencysound waves, rather than radiation, as isused in X-rays.

Umbilical artery line (IA or UAC)A slender tube placed in the umbilical arterythrough which solutions are infused andblood samples drawn.

VentilatorA machine used to assist or breathe for thebaby, delivering a certain number of breathsper minute, pressure to expand the lungs, anda concentration of oxygen. The settings forthe ventilator are determined by the physicianfrom the ABG (see ABG).

Vital signsVital signs include temperature, pulse,respiratory rate, and sometimes blood pres-sure. The baby’s vital signs are frequentlychecked by her nurse.

Umbilical artery line



Important People and Phone Numbers

NICU and Intermediate Nursery ........ 206-598-4606Lactation specialist ............................. 206-598-4628Social worker ...................................... 206-598-4629UW parking information .................... 206-685-1553Metro bus information ........................ 206-553-3000

Toll-free Calling

You can now place a toll-free call to the medicalcenter’s NICU by using our UW AutomatedAttendant. Just follow these four easy steps:

1. Select the number below that corresponds to thecity you live in and dial.

2. When the system answers, dial the NICU at206-598-4606.

3. Press the pound key (#).4. Wait until the call is connected. (If the call does

not connect on the first attempt, please try again.)

Aberdeen/Grayland/Westport ..............360-612-5500Bellingham/Everson ............................360-543-5500Black Diamond/Enumclaw..................360-615-5500Bermerton/Kitsap ................................360-525-5500Chehalis/Centralia ...............................360-557-5500Coupeville/Oak Harbor .......................360-544-5500East King County ................................425-519-5500Everett/Monroe/Marysville .................425-262-5500Hoodsport/Union .................................360-614-5500Mt. Vernon ...........................................360-542-5800Olympia ...............................................360-252-5500Port Angeles/Sequim/Gardner .............360-504-5500Port Townsend .....................................360-554-5500Seattle ..................................................206-685-5500Tacoma ................................................253-552-5500

If your city is not listed here, call 1-866-522-5589from your home and they will provide you with anumber to use. Or, go to www.washington.edu/admin/comtech/calluw.

Neonatal IntensiveCare UnitBox 356077

1959 N.E. Pacific St.Seattle, WA 98195

206-598-4606

© University of Washington Medical Center12/1997 Rev. 05/2005

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Neonatal IntensiveCare Unit206-598-4606

Your questions areimportant. Call yourdoctor or health careprovider if you havequestions or concerns.The UWMC NICU staffare also available tohelp at any time.


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