Enero 2016 Órgano de difusión del Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría , Sección

Neonatología A.C.

EDITORES

Guía para el

examen de

certificación en

Neonatología

2016-2017

Volumen 2, suplemento 1

Enero 2016

EDITOR EN JEFE

Dr. Marco Antonio Hernández Pérez

EDITORES ASOCIADOS

Dr. Isaac Estrada Ruelas

Dr. Jorge Santiago Guevara Torres

Dr. Raúl Vizzuett Martínez

Dra. María Antonieta Rivera Rueda

Dr. Daniel Jesús Hernández González

Dra. Patricia Ydolina Pérez Martínez

Dra. Victoria Lima Rogel

Dr. Lorenzo Osorno Covarrubias

Dr. Jairo Israel Barajas Rangel

Dr. Luis Manuel González Gómez

Dr. José Alfonso Gutiérrez Padilla

GUÍA PARA EL EXAMEN DE CERTIFICACIÓN EN NEONATOLOGIA.

El Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría sección Neonatología A.C. Con reconocimiento

de idoneidad por el Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas ( CONACEM). Fundado en 1995. En la ciudad de México, D.F. Con domicilio José María Rico 121, Despacho 610, Colonia del Valle, Ciudad de México D.F. C.P. 03100 E-mail: consejoneonato@gmail.com El Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría sección Neonatología es una asociación civil

encargada de promover, evaluar y otorgar la certificación de Especialista en Neonatología en los Estados Unidos Mexicanos, así como su certificación cada 5 años, para garantizar a la sociedad civil y a las autoridades institucionales que los Médicos Especialistas en Neonatología con certificado vigente poseen los conocimientos y las habilidades necesarias y suficientes para prestar una atención integral al recién nacido y cumplen con los requisitos formales y legales para ejercer la Neonatología. Para certificarse en Neonatología se requiere realizar y aprobar un examen teórico y para tener derecho a dicho examen deben enviar la siguiente documentación: REQUISITOS

Curriculum oficial, debidamente llenado. Fotocopia de Título de Médico Cirujano. Fotocopia de Cédula Profesional. Fotocopia de Diploma de Pediatría. Fotocopia del Certificado (o recertificado) vigente del Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría, A.C. Fotocopia de Diploma de Neonatología o carta institucional de residente de último año. Fotocopia cotejada con original de Constancia de Curso-Taller de Reanimación Neonatal vigente (no mayor a 3 años). Original de Carta constancia vigente de miembro activo de la Asociación Estatal de Neonatología donde vive o trabaja. (No aplica para residentes). DOS Fotografías tamaño DIPLOMA (Ovaladas de 50x70 mm), blaco y negro, de frente, fondo blanco. Ficha original del depósito bancario por $3,500 pesos MN, a nombre de: Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría, Sección Neonatología, A.C., BBVA-Bancomer, cuenta 00141453416. Examen Teórico:

El examen se realiza en forma simultánea en 3 ciudades siendo los estados que forman la mayor parte de médicos especialistas en Neonatología en el País (México D.F., Guadalajara Jalisco y Monterrey NL) y depende del número de inscritos, además cada 2 años se realiza durante el Congreso Nacional de Neonatología donde todas las sedes se reúnen.

El examen está conformado con casos clínicos para evaluar la competencia profesional del

sustentante , su capacidad en la toma de decisiones , la aplicación de sus conocimientos, habilidades y destrezas, que consta de 72 casos con 360 reactivos. Se dispone de un tiempo de 4 horas. La guía de estudio de cada uno de los casos clínicos se basa en el PROGRAMA ACADEMICO que contempla el Plan Único de Especialidades Médicas (PUEM) de Neonatología en México que incluye 27 unidades didácticas.

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I Y II Unidades didácticas. El estudio de las entidades sindromáticas y nosológicas de la neonatología comprende, según el caso, la revisión de los tópicos siguientes:

Concepto. Etiología (agente, huésped, ambiente) y formas clínicas. Epidemiología (distribución y frecuencia, incidencia y prevalencia). Patogenia y anatomía patológica. Manifestaciones clínicas, evolución y complicaciones; secuelas. Datos de laboratorio y gabinete. Diagnóstico diferencial. Tratamiento integral (médico, quirúrgico; agudo, de sostén, rehabilitatorio psicológico, social y en caso necesario genético). Pronóstico y prevención. 1.-EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

Factores del embarazo y parto que influyen en las condiciones y evolución del recién nacido. Concepto de embarazo y parto que influyen en las condiciones y evolución del recién nacido Concepto de embarazo de alto riesgo Operatoria obstétrica 2.-DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA CONDICIÓN FETAL

Estado de salud fetal Evaluación del estado de salud fetal Diagnóstico y tratamiento de las condiciones patológicas más relevantes Técnica y utilidad de las micromuestras sanguíneas del feto 3.-NACIMIENTO, REANIMACIÓN Y ASFIXIA PERINATAL

Reanimación Cardiopulmonar Atención inmediata del neonato con enfermedad hemolítica por isoinmunización al factor Rh Atención inmediata del neonato traumatizado Recién nacido de madre con patología específica 4.-RECIÉN NACIDO NORMAL O DE BAJO RIESGO

Cuidado del neonato sano Cambios fisiológicos del recién nacido sano Indicadores de alarma 5.-PROFESIONALISMO MÉDICO

6.-APARATO RESPIRATORIO

Desarrollo morfológico del pulmón Agente tensoactivo Inicio de la respiración

Fisiología pulmonar Transporte de oxígeno Transporte del CO2, pH y balance ácido-base

Síndrome de dificultad respiratoria por deficiencia de surfactante Taquipnea transitoria del recién nacido Neumonías neonatales Hemorragia pulmonar Síndromes de aspiración Síndromes de fuga aérea Displasia broncopulmonar y enfermedad pulmonar crónica Apnea central y periférica Malformaciones congénitas del aparato respiratorio Hipertensión pulmonar persistente 7.-PROBLEMAS METABÓLICOS

Alteraciones en la homeostasis de la glucosa Alteraciones en la homeostasis de los electrólitos Manejo de líquidos y electrólitos 8.-PROBLEMAS HEMATOLÓGICOS

Ictericia e hiperbilirrubinemia Anemia no hemolítica Enfermedad hemolítica neonatal al grupo Rh Mecanismo de hemostasia y enfermedad hemorrágica del recién nacido Coagulación intravascular diseminada (CID) Síndrome de hiperviscosidad (poliglobulia) 9.-ESTOMATOLOGÍA NEONATAL

Crecimiento y desarrollo craneofacial y de las denticiones Examen clínico estomatológico del recién nacido Anormalidades de la región bucal del recién nacido 10.-NUTRICION Requerimientos nutrimentales Nutrición enteral Nutrición parenteral 11.-ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Infecciones nosocomiales Sepsis neonatal Meningitis Infecciones localizadas Bronconeumonías Infecciones congénitas

12.-NEUROLOGÍA NEONATAL

Bases anatómicas y embriológicas de la patología neurológica neonatal Exploración neurológica del recién nacido Utilidad del electroencefalograma y poligrafía neonatal Crisis convulsivas neonatales Encefalopatía hipóxico-isquémica Alteraciones de forma y volumen craneal Hidrocefalia neonatal Enfermedad vascular del recién nacido (ECV) 13.-FARMACOLOGÍA CLÍNICA NEONATAL Factores que modulan la terapia medicamentosa Medicamentos durante el embarazo y lactancia 14.-BASES DE EMBRIOLOGÍA

Generalidades y gametogénesis Fecundación y nidación Organización del desarrollo Formación y desarrollo de la placenta y cordón Formación de aparatos y sistemas Alteraciones del desarrollo e integración del sex 15.-BASES DE FISIOLOGÍA 16.-CARDIOLOGÍA NEONATAL

Fisiología de la circulación Parámetros circulatorios normales en el recién nacido Hipertensión pulmonar Persistencia del conducto arterioso Cardiopatías congénitas en el periodo neonatal Insuficiencia cardiaca en el periodo neonatal Estado de choque Medicamentos en cardiología neonatal 17.-NEFROLOGÍA-UROLOGÍA

Embriología y funcionamiento renal Insuficiencia renal aguda Diálisis peritoneal Uropatía obstructiva y enfermedad quística 18.-GASTROENTEROLOGÍA Desarrollo del tracto gastrointestinal Anomalías del desarrollo Defectos adquiridos del tubo digestivo Anomalías del desarrollo Recto y ano. Defectos de pared abdominal. Enterocolitis necrosante. Enfermedad hepática del neonato Masas abdominales

19.-SEGUIMIENTO PEDIÁTRICO, COMUNICACIÓN HUMANA Y NEURODESARROLLO

Valoración audiológica del lactante y preescolares Registro epidemiológico de alto riesgo para impedimento auditivo Clasificación de los trastornos auditivos Manejo del niño auditivamente incapacitado Neurodesarrollo infantil Evaluación del neurodesarrollo Incapacidad del neurodesarrollo Estrategias de intervención 20.-ENDOCRINOLOGÍA Diferenciación sexual normal y anormal. Problemas tiroideos Metabolismo de la glucosa Metabolismo del calcio, fósforo y magnesio 21.-INMUNOLOGÍA Desarrollo biológico del sistema inmune Inmunizaciones 22.-DERMATOLOGÍA

Desarrollo embriológico de la piel y anexos Fisiología de la piel del neonato de término y prematuro Dermatosis neonatales más comunes Trastornos de la pigmentación Padecimientos vesiculobulosos neonatales Dermatosis que ponen en peligro la vida de los neonatos 23.-EPIDEMIOLOGÍA

Conceptos y definiciones útiles en neonatología El certificado de defunción 24.-ORTOPEDIA

Problemas ortopédicos congénitos más frecuentes Anomalías congénitas de articulaciones Trastornos del pie Anomalías del cuello Trastornos congénitos y adquiridos que afectan a los huesos 25.-EVALUACIÓN Y ATENCIÓN INMEDIATA AL NACER DE CONDICIONES ESPECIALES

Evaluación y atención del recién nacido normal y patológico al nacimiento. Evaluación de la condición neonatal

26.-GENÉTICA DEL DESARROLLO

Genética del desarrollo dismorfológico Patrones de herencia Herencia tradicional mendeliana. Citogenética Errores innatos del metabolismo Defectos congénitos dismorfogénesis Defectos teratógeno, trofógeno y halógeno. 27.-OFTALMOLOGÍA

Retinopatía del niño Otros padecimientos oftálmicos

Referencias recomendadas para el estudio de cada uno de los módulos, es la siguiente: 1.- Embarazo, parto y puerperio http://www.dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5276550 Neonatal Morbidity and Mortality After Elective Cesarean Delivery http://www.perinatology.theclinics.com/article/S0095-5108(08)00024-9/fulltext 2.- Diagnóstico y manejo de la condición fetal.

Controversy: Antenatal Steroids: http://www.perinatology.theclinics.com/article/S0095-5108(11)00064-9/abstract Identification, Assessment and Management of Fetal Compromise http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0095510812000978 3.- Nacimiento, reanimación y asfixia perinatal.

The Role of Oxygen in the Delivery Room http://www.perinatology.theclinics.com/article/S0095-5108(12)00099-1/abstract Outcomes of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in Neonates Treated with Hypothermia http://www.perinatology.theclinics.com/article/S0095-5108(13)00134-6/abstract The Pulmonary Circulation in Neonatal Respiratory Failure http://www.perinatology.theclinics.com/article/S0095-5108(12)00056-5/abstract http://www.se-neonatal.es/Portals/0/comisiones_grupos/RCP/ERC_2015.pdf http://www.se-neonatal.es/Portals/0/comisiones_grupos/RCP/AHA_2015.pdf 4.- Recién nacido normal o de bajo riesgo. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/2_2.pdf http://revgastrohnup.univalle.edu.co/a11v13n1s1/a11v13n1s1art2.pdf http://www.paho.org/nic/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=347&Itemid= http://www.analesdepediatria.org/es/recomendaciones-el-cuidado-atencion-del/articulo/S1695403309004378/ http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/362_GPC_ManejoRNprematuroensala/GER_NacidoSanoPrematuros.pdf 5.- Profesionalismo médico. http://www.imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc http://www.wma.net/es/30publications/30ethicsmanual/index.html#manual

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SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/31.pdf http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=80000012&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=51&ty=56&accion=L&origen=apccontinuada&web=www.apcontinuada.com&lan=es&fichero=v1n2a12pdf001.pdf http://www.sccalp.org/boletin/46_supl1/BolPediatr2006_46_supl1_160-165.pdf http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/137_GPC_SINDROME_DIF_RESP/IMSS_137_08_EyR_SINDROME_DIF_RESP.pdf http://www.se-neonatal.es/Portals/0/Ventilacion.pdf TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO.

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/044_GPC_TaquipneaTransRN/IMSS_044_08_EyR.pdf ASFIXIA NEONATAL.

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_632_13_ASFIXIANEONATAL/632GRR.pdf http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/624GRR.pdf RECIEN NACIDO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA.

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www.odontologia.unal.edu.co/.../ www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid https://prezi.com/r4p39oj0oy-o/estomatologia-en-el-neonato/ https://es.linkedin.com/pub/luz-aguiló-muñoz/4b/2a4/7aa www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304...script=sci 10.- Nutriología. Guía de Referencia Rápida: Alimentación enteral del recién nacido pretérmino menor de 32 semanas de edad gestacional http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/418_GPC_AlimentacionRN/IMSS-418-10-GRR_Alimentacion_Enteral_RNP_32_Semanas.pdf Guía de Práctica Clínica: Alimentación enteral del recién nacido pretérmino menor de 32 semanas de edad gestacional http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/418_GPC_AlimentacionRN/IMSS-418-10-GER_Alimentacion_Enteral_RNP_32_Semanas.pdf Guía de Práctica Clínica: Nutrición Parenteral en Pediatría http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/283_GPC_SepsisNeonatal/SS-283-12_GRR_SEPSIS_Y_CHOQUE_SxPTICO_RN.pdf Guía de Referencia Rápida: Nutrición Parenteral en Pediatría http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/121_GPC_NUTRICION_PARENTERAL_PED/Ssa_121_08_grr.pdf Nutrición enteral y parenteral en recién nacidos prematuro de muy bajo peso Sociedad Española de Neonatología http://www.se-neonatal.es/Portals/0/Publicaciones/Nutricion%20prematuros%20SENeo.pdf CSPEN guidelines for nutrition support in neonates http://apjcn.nhri.org.tw/server/APJCN/22/4/655.pdf 11.-Enfermedades infecciosas.

Guía de Práctica Clínica: Sepsis Neonatal. Prevención Diagnóstico y Tratamiento de la Sepsis y choque Séptico en el Recién Nacido http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/283_GPC_SepsisNeonatal/SS-283-12_RER_SEPSIS_Y_CHOQUE_SxPTICO_RN.pdf Guía de Referencia Rápida: Sepsis Neonatal. Prevención Diagnóstico y Tratamiento de la Sepsis y choque Séptico en el Recién Nacido http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/283_GPC_SepsisNeonatal/SS-283-12_GRR_SEPSIS_Y_CHOQUE_SxPTICO_RN.pdf

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Manejo de la Rubeola Congénita http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/469-11_Rubxola_Congxnita/IMSS-469-11_GER_Sxndrome_de_Rubeola_Congxnita.pdf Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Manejo de la Rubeola Congénita http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/469-11_Rubxola_Congxnita/IMSS-469-11_GRR_Sxndrome_de_Rubeola_Congxnita.pdf Management of Neonates With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis Comité del Feto y del Recién Nacido de la Academia Americana de Pediatría http://pediatrics.aappublications.org/content/129/5/1006.long Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease Revised Guidelines from CDC, 2010 http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5910.pdf 12.-Neurología neonatal. Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico Tratamiento y Pronóstico de la Encefalopatía Hipóxico Isquémica en el Recién Nacido http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/371-10_Encefalopatxahipoxico-isquxmica/IMSS-371-10_GER_Encefalopatxa_Hipxxico_Isquxmica.pdf Guía de Referencia Rápida Diagnóstico, Tratamiento y Pronóstico de la Encefalopatía Hipóxico Isquémica en el Recién Nacido http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/371-10_Encefalopatxahipoxico-isquxmica/IMSS-371-10_GRR_Encefalopatxa_Hipxxico_Isquxmica.pdf Hypothermia for newborns with hypoxic ischemic encephalopathy Canadian Paediatric Society http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3276531/pdf/pch17041.pdf 13- Farmacología clínica neonatal. http://www.analesdepediatria.org/es/importancia-farmacologia-clinica-pediatria/articulo/S1695403309006237/ http://static.correofarmaceutico.com/docs/2014/06/17/guia_neonatos.pdf http://www.scp.com.co/ArchivosSCP/PDF/3_farmacoterapia.pdf http://www.index-f.com/ene/6pdf/6304.pdf http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2000/ip001d.pdf 14.-Bases de embriología. http://www.neumologia-pediatrica.cl/PDF/200832/DesarrolloPulmonar.pdf http://www.hindawi.com/journals/scientifica/2012/209896/ http://cme.lww.com/files/DevelopmentalLungMalformationsinChildrenRecentAdvancesinImagingTechniquesClassificationSystemandImagingFindings-1423078990498.pdf http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Reuniones/exequiel/agosto2002/2256 15.-Bases de fisiología.

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www.scp.com.co/precop-old/.../5-15_respiracion_y_circulacion_fetal.pdf

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16.-Cardiología neonatal.

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17- Nefrología-urología.

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www.binass.sa.cr/revistas/apc/v7supl/art79.pdf www.apcontinuada.com/es/pdf/80000184/s300 18.-Gastroenterología.

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https://www.aeped.es/sites/default/files/.../enterecolitis_necrosante

www.analesdepediatria.org>pdf

www.karger.com>articule<PDF

www.neonato.org<DOCUMENTOS

19.-Seguimiento pediátrico, comunicación humana y Neuro-desarrollo. 20.-Endocrinología.

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/446_GPC_Hipoglucemia_neonatal/GER_Hipoglucemia_neonatal.pdf http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/135_GPC_HIPOTIROIDISMO_CONGENITO/IsssteER.pdf 21.-Inmunología.

http://www.isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/docs/IMSS-387-10-RR.pdf bvs.sld.cu/revistas/san/vol6_1_02/san10102.htm www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2003/al032e.pdf files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2014/v42n4/a4591.pdf scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75312014000400011 www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2013/al133c.pdf www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2003/al032e.pdf http://www.journal-inflammation.com/content/12/1/60 http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2015.00527 22.-Dermatología. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/033_GPC_DermAtopPed/IMSS_033_08_EyR.pdf http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/SS-767-15/ER.pdf 23.-Epidemiología.

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/362_GPC_ManejoRNprematuroensala/GRR_NacidoSanoPrematuros.pdf https://books.google.com.mx/books?isbn=8487189156 http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582003000500003&script=sci_arttext http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2006/may02_ponencia.html Parte 1 – ¿Cómo leer la literatura científica?

CERTIFICADO DE DEFUNCION www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7761.pd http://www.relacsis.org/index.php/noticias/item/411-gt4-de-la-red-curso-virtual-sobre-el-correcto-llenado-del-certificado-de-defuncion 24.-Ortopedia.

LESIONES DE CUELLO www.cenetec.salud.gob.mx http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2015.6.PEDS14703 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25877419 http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2014.10.001 LESIONES OSEAS neoreviews.aappublications.org/content/16/11/e631 http://f1000research.com/articles/4-681/v1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26329941 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008602.pub3/epdf 25.-Evaluación y atención inmediata al nacer de condiciones especiales. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/362_GPC_ManejoRNprematuroensala/GER_NacidoSanoPrematuros.pdf http://www.se-neonatal.es/ http://aquas.gencat.cat/es/projectes/mes_projectes/guies_eines_decisions/gpc_encefalopatia_nounat/index.html https://exutero2.wordpress.com/the-resident-readiness-exam-week-1/ http://www.hawaii.edu/medicine/pediatrics/neoxray/neoxray.html http://www.essentialneonatalmed.com/default.asp http://pediatrics.aappublications.org/content/128/1/62 https://exutero4.wordpress.com/ 26.-Genética del desarrollo.

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