Guía del paciente Laboratorio de Hematología y Hemoterapia

2013

Guía del paciente

Laboratorio del Servicio de Hematología y Hemoterapia

GUÍA DE INFORMACIÓN BÁSICA AL PACIENTE LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES

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CERTIFICACIÓN 09 / 09

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

PRÁCTICA TRANSFUSIONAL

FECHA: 20 JUNIO 2010

ACREDITACIÓN 536 / LE1776

VER ALCANCE EN ANEXO II

FECHA: 04 MARZO 2011

Autores:

Fco. Javier Pérez Zenni Rafael Ríos Tamayo

Almudena García Ruiz Manuel Jurado Chacón

UGC de Hematología y Hemoterapia Laboratorio del Servicio de Hematología y Hemoterapia

Edición 01. Diciembre 2013


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1. ÍNDICE

1. ÍNDICE .................................................................................................................. 3

2. QUIENES SOMOS .................................................................................................. 4

3. RECOGIDA DE MUESTRAS HEMATOLÓGICAS ...................................................... 5

4. DESCRIPCION DE LOS CENTROS DE OBTENCION DE MUESTRAS ......................... 6

4.1. Salas de extracción del hospital. ....................................................................... 6

4.2. Puntos de extracción periféricos. ..................................................................... 7

5. RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS MÁS FRECUENTES ............................................ 8

6. RECLAMACIONES ............................................................................................... 10

7. DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE ................................................................ 11

Anexo 1. Puntos de extracción periféricos ............................................................ 12

Anexo 2. Alcance de la acreditación ISO 15189 ..................................................... 14


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2. QUIENES SOMOS

El Laboratorio del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Virgen

pertenece a la Unidad de Gestión Clínica de Hematología y Hemoterapia. Se ubica en la

planta baja, al final del pasillo de consultas del Hospital General (antiguo Ruiz de Alda),

como se muestra en el siguiente plano de situación:

En nuestro laboratorio se realiza el estudio de las células sanguíneas para el diagnóstico de

las enfermedades hematológicas, para conocer la cantidad y la morfología de dichas


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células, también se estudian los factores de la coagulación y se realizan las pruebas de

compatibilidad para los receptores de hemoderivados.

Si quiere ampliar la información sobre nuestro laboratorio o sobre la Unidad de Gestión

Clínica de Hematología y Hemoterapia puede usted acceder desde el siguiente enlace a

nuestra página web:

http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/hematologia/index.php

Nuestro objetivo al elaborar esta guía, es proporcionarle toda la información sobre las

prestaciones de nuestro laboratorio.

Confiamos en que la información que le ofrecemos sea de su interés y le ayude solventar

todas sus dudas.

3. RECOGIDA DE MUESTRAS HEMATOLÓGICAS

Cuando su médico solicita algún estudio analítico hematológico, normalmente se requiere

una extracción de sangre, aunque también pueden requerirse otras muestras biológicas.

En ocasiones, puede ser necesario que usted cumpla determinadas condiciones para poder

obtener buenos resultados. Su colaboración es importante para ello.

Toda la información necesaria se la facilitará su médico o su enfermera, generalmente de

forma oral, y en determinados casos por escrito. No dude en hacerles todas las preguntas

que considere necesarias.

También puede ponerse en contacto con el Laboratorio de Hematología llamando al

siguiente número de teléfono:

958020013

En este número le podrán informar sobre los horarios para la extracción de muestras, o de

cualquier otra circunstancia que necesite conocer o aclarar al respecto.

http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/hematologia/index.php


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En general, cuando la muestra necesaria sea sangre o alguno de sus derivados, la extracción

se realizará en la “sala de extracciones” existente en su Centro de Salud o en la planta baja

del Hospital General, por el equipo de profesionales de enfermería común para las

extracciones de todos los laboratorios. Si usted está encamado en el Hospital, la extracción

la realizará el personal de enfermería de la planta donde usted se encuentre.

Ocasionalmente, puede requerirse para su estudio algún tipo de muestra, que debe ser

tomada por un facultativo, e incluso necesitar algún tipo de intervención quirúrgica para

ello. En todos los casos se le informará convenientemente y usted deberá estar conforme,

si es necesario tendrá que autorizar dichas actuaciones firmando el correspondiente

documento de “consentimiento informado”.

4. DESCRIPCION DE LOS CENTROS DE OBTENCION DE MUESTRAS

Las muestras pueden ser obtenidas en el propio hospital o para mayor comodidad de los

pacientes en su centro de salud. A continuación les proporcionamos información sobre los

diferentes puntos de extracción.

4.1. Salas de extracción del hospital.

El Hospital Virgen de las Nieves se encuentra en la Av. De Las Fuerzas Armadas S/N (junto a

la Caleta) al cual se puede acceder con las líneas de autobús 3, 4, 5, 6, 9, 11, 20, 20D, 24, 25.

Existen dos salas de extracciones:

a) Hospital Materno infantil para niños menores de 12 años situada en la planta baja

junto a las consultas externas del Hospital materno Infantil cuyo horario es de 8 a

10 h de lunes a viernes. Teléfono: 958 020 338

b) Hospital Médico-Quirúrgico. Se encuentra en la planta baja y se accede a ella por la

calle Dr. Azpitarte, su horario es de 8 a 10 h de lunes a viernes. (Vea plano del

punto 1). Teléfono: 958 020 287

Los pacientes deben acudir a la sala de extracciones con cita previa facilitada desde la

consulta. Una vez que el paciente llega a la sala de extracciones debe entregar la solicitud

analítica en la recepción y de esta forma se le entregara un número de orden por el que le

llamarán para la extracción de sangre.


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Las áreas de extracción se han remodelado recientemente para informatizar su gestión

renovando el mobiliario e instalaciones para que los espacios sean más amplios, cómodos,

limpios y donde se respete la intimidad del paciente.

4.2. Puntos de extracción periféricos.

En cada Centro de Salud del Distrito Granada-Metropolitano (y en cada consultorio

dependiente de ellos) existe un punto de extracción y/o recogida de muestras. A

continuación puede ver los de Granada capital:

ALBAYCIN ALMANJAYAR CARTUJA

Plaza San Nicolás, S/N Joaquín Capulino Jáuregui, S/N Casería Del Cerro S/N

18010 18013 18013

958 20 67 98 958 15 80 61 958 15 20 16

CASERIA DE MONTIJO FORTUNY GRAN CAPITAN

Avd. De Pulianas Tinajilla con Navarrete Nº 1 Gran Capitán Nº 10

18013 18010 18002

958 89 78 20 958 80 59 22 958 02 26 00

LA CALETA LA CHANA REALEJO

Av. Sur S/N Virgen de La Consolación S/N Pl. Campo Del Principe

18014 18015 18009

958 67 74 73 958 89 77 79 958 57 52 26

SALVADOR CABALLERO

Doctor Azpitarte Nº 6

18012

958 28 56 94

Los Centros de Salud del área metropolitana de Granada con sus correspondientes

direcciones y teléfonos pueden consultarse en el anexo 1 de esta guía.


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5. RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS MÁS FRECUENTES

¿Puedo acudir a la sala de extracciones sin cita previa?

No, en la sala de extracciones solo se atenderán a paciente con cita previa.

¿Debo AYUNAR?

Salvo recomendación expresa de su médico, lo recomendado son 12 horas. Evite cenas

fuertes o la ingesta de alcohol la noche anterior, así como el ejercicio físico intenso antes de

la toma de muestra.

¿Dónde se hace la punción para extraer sangre?

La toma de muestra se realiza habitualmente en la parte del antebrazo al lado opuesto del

codo, que es el sitio idóneo para realizar una punción, el dolor es mínimo, siempre

cuidando de causar la menor molestia posible.

¿Qué debo hacer si soy diabético?

Se priorizará su cita. Si se pone insulina deberá hacerlo según prescripción médica y

comunicarlo al personal de la sala de extracciones.

¿Existen sistemas de control para evitar confusiones de muestras?

Las muestras junto con la petición son etiquetadas en el momento en que se realiza la

extracción, con una etiqueta personalizada con código numérico y de barras. Además, un

sistema informático controla en todo momento el seguimiento de todas las muestras.

¿Qué hacen con las muestras?

Una vez procesadas todas las pruebas, se almacenan por si es necesario su comprobación o

ampliar el estudio. Posteriormente se eliminan siguiendo los procedimientos establecidos

por ley.

¿Donde tengo que recoger los resultados de mis análisis?

Los resultados se envían al médico que ha realizado la petición. Usted solo debe acudir a la

cita con su médico. Guarde siempre el código de identificación del paciente.


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¿Cuánto tiempo tarda en llegar el resultado?

Los tiempos de respuesta del Laboratorio de Hematología y Hemoterapia (LSHH) están

especificados en el siguiente cuadro:

TIEMPO DE RESPUESTA MÁXIMO ESTIMADO DE LOS ENSAYOS DEL LSHH

ENSAYO TIEMPO

PRUEBAS CITOQUIMICAS 2D

HEMATIMETRIA 24H

RETICULOCITOS AUTOMATICOS 24H

ESTUDIO MORFOLOGICO SANGRE PERIFERICA 2D

ESTUDIO DE ANEMIA 4D

FISH 7D

METABOLISMO DEL HIERRO, ESTUDIO DE MACROCITOSIS 2D

ESTUDIO MORFOLOGICO MEDULA OSEA 2D

ESTUDIO BASICO DE COAGULACION NORMAL 24H

ESTUDIO BASICO DE COAGULACION URGENTE 2H

ESTUDIO DE TROMBOFILIA PARCIAL VAR*

ESTUDIO DE TROMBOFILIA COMPLETO 30D

TIEMPO DE SANGRIA 24H

GRUPO SANGUINEO ABO Y Rh 24H

TEST DE COOMBS DIRECTO 24H

FENOTIPO ERITROCITARIO 24H

ESCRUTINIO E IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS IRREGULARES 24H

TITULACION DE ANTICUERPOS 24H

PRUEBAS CRUZADAS (URGENTES) 2H

PRUEBAS CRUZADAS (NO URGENTES) 24H

CRIOAGLUTININAS / CRIOGLOBULINAS 2D

OTROS GRUPOS SANGUINEOS 24H

VAR*: Variable en función del nº de pruebas solicitadas

¿Debo tomar mi medicación?

Tome la medicación pautada por su médico. Si necesita suspenderla, en la consulta donde

se le han solicitado la analítica se lo explicarán de forma clara y concisa.

¿Qué enfermos se priorizan en la sala de extracciones?

Se priorizan las citas de los pacientes oncológicos, reservorios, trasplantados, diabéticos,

pruebas dinámicas y cuidadores de discapacitados.


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¿Puedo recoger los resultados yo?

Todos los Laboratorios del hospital tienen informatizado el envío de sus resultados al

médico que los ha solicitado, de forma rápida y segura. Si necesita una copia de los

resultados puede solicitársela al médico que se la pidió, o puede hacerlo al laboratorio

correspondiente sabiendo que deberá identificarse con su DNI para que se le facilite una

copia (en cumplimiento de la ley 15/1999 de Protección de datos). Si usted necesita que los

resultados los recoja una tercera persona, debe autorizarla por escrito.

6. RECLAMACIONES

Todos los usuarios del Laboratorio tienen derecho a reclamar si reciben un trato

inadecuado, falta de intimidad, falta de información, de confidencialidad, etc. El

Laboratorio se compromete a establecer las acciones de mejora correspondientes.

También puede realizar sugerencias con el fin de ayudarnos a mejorar nuestro servicio a los

pacientes.

Para ello tienen a su disposición:

Un buzón de sugerencias en la secretaría del Laboratorio y en las salas de

extracciones. Para facilitar la formulación de quejas y/o sugerencias se ha

elaborado un formulario que se encuentra a disposición junto a dichos buzones

para que puedan dejar constancia por escrito de dichas quejas o sugerencias con el

fin de realizar las acciones de mejora correspondientes.

Impresos en formato oficial para realizar las reclamaciones que considere

oportunas. Dichas reclamaciones serán atendidas, investigadas y respondidas por la

Gestoría del usuario.


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7. DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE

Los derechos y deberes que le asisten, están recogidos por la ley, y puede conocerlos y

consultarlos, en diferentes idiomas en la página web:

http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/contenidos/Informacion_General/c_2_

c_1_carta_de_derechos_y_deberes/Derechos

o bien en el Área de Atención a la Ciudadanía de cualquier centro del Sistema Sanitario

Público de Andalucía. Así mismo, los encontrará expuestos en el Área de Atención al

usuario de nuestro Laboratorio.

La confidencialidad de sus datos y de la información contenida en su historial clínico se

encuentra plenamente garantizada, en virtud de la Ley Orgánica15/1999, de 13 de

diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.

Aparte de los profesionales sanitarios que lo atienden, sólo usted u otra persona

debidamente autorizada por usted, puede tener acceso a los resultados de las pruebas que

le hayan solicitado (Ley 41/2002, BOE 274 de 15 de noviembre). Nunca se darán informes

telefónicos o por otra vía que comprometan la privacidad de los resultados.


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Anexo 1. Puntos de extracción periféricos

Z.B.S. Tipo de centro Nombre del centro Teléfono

Albaycin Centro de salud ALBAYCIN 958 20 67 98

Consultorio BEAS DE GRANADA 958 54 63 13

Consultorio HUETOR SANTILLAN 958 54 52 36

Consultorio FARGUE 958 54 40 26

Almanjayar Centro de salud ALMANJAYAR 958 15 80 61

Cartuja Centro de salud CARTUJA 958 15 20 16

Consultorio JUN 958 41 61 26

Casería de Montijo Centro de salud CASERIA DE MONTIJO 958 89 78 20

Consultorio PARQUE NUEVA GRANADA 958 17 29 22

Fortuny (Velutti) Centro de salud FORTUNY 958 80 59 22

Gran Capitán Centro de salud GRAN CAPITAN 958 02 26 00

La Caleta Centro de salud LA CALETA 958 67 74 73

Consultorio CERRILLO DE MARACENA 958 15 70 61

La Chana Centro de salud LA CHANA 958 89 77 79

Realejo Centro de salud REALEJO 958 57 52 26

Salvador Caballero Centro de salud SALVADOR CABALLERO 958 28 56 94

Albolote Centro de salud ALBOLOTE 958 89 34 13

Consultorio CALICASAS 958 40 96 01

Consultorio COLOMERA 958 38 70 66

Consultorio DEIFONTES 958 40 71 03

Consultorio EL CHAPARRAL 958 49 50 64

Alfacar Centro de salud ALFACAR 958 89 46 07

Consultorio COGOLLOS VEGA 958 40 92 77

Consultorio GÜEVEJAR 958 42 81 46

Consultorio NIVAR 958 42 93 36

Consultorio VIZNAR 958 54 39 14

Atarfe Centro de salud ATARFE 958 89 35 46

Illora Centro de salud ILLORA 958 89 31 50

Consultorio ALOMARTES 958 45 66 88

Consultorio BRACANA

Consultorio ESCOZNAR 958 45 39 11

Consultorio OBEILAR

Consultorio TOCON 958 44 82 37

DISTRITO GRANADA-METROPOLITANO

ÁREAS DE REFERENCIA DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA


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Z.B.S. Tipo de centro Nombre del centro Teléfono

Iznalloz Centro de salud IZNALLOZ 958 39 95 29

Consultorio BENALUA DE LAS VILLAS 958 399529

Consultorio BOGARRE 958 38 40 61

Consultorio CAMPOTEJAR 958 39 96 11

Consultorio DEHESAS VIEJAS 958 38 51 57

Consultorio DOMINGO PEREZ 958 39 06 86

Consultorio GOBERNADOR 958 69 22 80

Consultorio GUADAHORTUNA 958 38 33 12

Consultorio MONTEJICAR 958 39 96 15

Consultorio MONTILLANA 958 39 20 90

Consultorio PIÑAR 958 39 95 51

Consultorio TORRE-CARDELA 958 69 95 47

Maracena Centro de salud MARACENA 958 89 33 08

Peligros Centro de salud PELIGROS 958 89 31 05

Consultorio PULIANAS 958 89 46 27

Pinos Puente Centro de salud PINOS PUENTE 958 89 31 28

Consultorio CASANUEVA

Consultorio FUENSANTA 958 45 70 36

Consultorio LIMONES 958 41 76 44

Consultorio MOCLIN 958 40 34 78

Consultorio OLIVARES 958 41 72 80

Consultorio PUERTO LOPE 958 41 80 70

Consultorio TIENA 958 40 30 93

Consultorio TOZAR 958 41 76 55

Consultorio TRASMULAS 958 51 86 77

Consultorio VALDERRUBIO 958 45 40 09

Consultorio ZUJAIRA 958 46 12 38

Santa Fe Centro de salud SANTA FE 958 02 25 33

Consultorio CASTILLO TAJARJA 958 55 74 38

Consultorio CHAUCHINA 958 89 46 36

Consultorio CHIMENEAS 958 55 70 65

Consultorio CIJUELA 958 49 62 82

Consultorio EL JAU

Consultorio FUENTEVAQUEROS 958 51 64 87

Consultorio LACHAR 958 45 70 05

Consultorio PEDRO RUIZ

Consultorio PEÑUELAS 958 89 45 25

Consultorio ROMILLA

Consultorio ROMILLA LA NUEVA


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Anexo 2. Alcance de la acreditación ISO 15189

Acreditación nº536/LE1776 Anexo Técnico Rev.1

Fecha 04/03/11

Hoja 1 de 3

ALCANCE DE ACREDITACIÓN

HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES

LABORATORIO SERVICIO DE HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA

Dirección: Avda. Fuerzas Armadas, 2; 18014 Granada

Está acreditado por la ENTIDAD NACIONAL DE ACREDITACIÓN, conforme a los criterios recogidos en la Norma UNE-EN ISO 15189: 2007 (CGA-ENAC-LCL), para la realización de los siguientes análisis:

PARTE A: HEMATOLOGÍA BIOLÓGICA

ESPÉCIMEN / MUESTRA

ANÁLISIS (Método)

PROCEDIMIENTO

Sangre total EDTA/ Médula ósea EDTA

Pruebas citoquímicas:

Fosfatasa ácida

Mieloperoxidasa

Acido periódico de Schiff (PAS)

Hierro (PERLS)

Alfa naftil acetato esterasa

(Manual. Tinción de estructuras celulares tras reacción química)

Procedimiento interno PNT/01=PNT-LSHH-CITOQ

Sangre total EDTA

Prueba citoquímica:

Fosfatasa alcalina leucocitaria

(Manual. Tinción de estructuras celulares tras reacción química)

Hemograma, recuento diferencial leucocitario (cinco poblaciones)

Recuento de reticulocitos Reticulocitos (%)

Dispersión lumínica Basolobularidad Peroxidasa

Examen morfológico de extensión de sangre periférica

(Tinción panóptica -Microscopia óptica)

Procedimiento interno PNT/04=PNT-LSHH-HEMA

Procedimiento interno PNT/18=PNT-LSHH-EMSP

El presente anexo técnico está sujeto a posibles modificaciones. La vigencia de la acreditación puede confirmarse en la web de ENAC (http: www.enac.es)


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Acreditación nº536/LE1776

Anexo Técnico Rev.1

Fecha 04/03/11

Hoja 2 de 3

PARTE B: HEMOSTASIA

ESPÉCIMEN /

MUESTRA

ANÁLISIS (Método)

PROCEDIMIENTO

Médula ósea EDTA

Examen morfológico y recuento celular

(Tinción panóptica -Microscopia óptica)

Procedimiento interno PNT/02=PNT-LSHH-EMMO

ESPÉCIMEN /

MUESTRA

ANÁLISIS (Método)

PROCEDIMIENTO

Coagulación básica

Plasma citratado

Tiempo de protrombina

Tiempo de tromboplastina parcial activada

Fibrinógeno Clauss

(Coagulométrico automatizado)

Actividad de protrombina – INR

Fibrinógeno derivado

(Parámetros calculados)

Procedimiento interno PNT/17=PNT-LSHH-BCS XP

Tiempo de sangría

Sangre capilar

Tiempo de IVY

(Rango de medida de tiempo)

Procedimiento interno PNT/03=PNT-LSHH-TS


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Acreditación nº536/LE1776

Anexo Técnico Rev.1

Fecha 04/03/11

Hoja 3 de 3

ESPÉCIMEN / MUESTRA

ANÁLISIS (Método)

PROCEDIMIENTO

Hemaglutinación

Sangre total EDTA

Grupo sanguíneo ABO (hemático y sérico) y Rh Técnicas inmunohematológicas manuales y automatizadas

Procedimientos internos PNT/9=PNT-LSHH-ABO/Rh/FEN PNT/10=PNT-LSHH-TIHA

Test de Coombs Directo Técnicas inmunohematológicas manuales y automatizadas

Procedimientos internos PNT/16=PNT-LSHH-EIH-MM PNT/10=PNT-LSHH-TIHA

Fenotipo eritrocitario

C, c, E, e, K

Técnicas inmunohematológicas manuales y automatizadas

Procedimientos internos PNT/9=PNT-LSHH-ABO/Rh/FEN PNT/10=PNT-LSHH-TIHA

Fenotipo Eritrocitario Ampliado:

Fya, Fya, Jka, Jkb,M, N, S, s, P1, k, Lea, Leb

Técnicas inmunohematológicas manuales, en tubo

Procedimientos internos PNT/13=PNT-LSHH-FEA

Escrutinio e identificación de Anticuerpos Irregulares


Procedimientos internos PNT/8=PNT-LSHH-EAI PNT/10=PNT-LSHH-TIHA

Titulación de anticuerpos.


Procedimientos internos PNT/15=PNT-LSHH-TIAC PNT/10=PNT-LSHH-TIHA

Pruebas cruzadas


Procedimientos internos PNT/14=PNT-LSHH-PC PNT/10=PNT-LSHH-TIHA

Suero

Crioaglutininas y crioglobulinas

Técnicas inmunohematológicas manuales

Procedimiento interno PNT/12=PNT-LSHH-CRIOS

PARTE C: INMUNOHEMATOLOGIA

Guía del paciente Laboratorio de Hematología y Hemoterapia

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