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2017

I I Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia

en la Comunidad de Madrid

asociación madrileña dehematología y hemoterapia

Año 2015

2017

I I Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia

en la Comunidad de Madrid

© Copyright 2018. Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia© Copyright 2018. Arán Ediciones, S.L.

Castelló, 128, 1º - 28006 Madride-mail: [email protected]

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ISBN: XXXXXXXXXXXXXXXX

Impreso en EspañaPrinted in Spain

Coord inado res

■ Dr. Adrián Alegre Amor Jefe de Servicio de Hematología. Hospital Universitario de La Princesa. Madrid

Presidente de la Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia (AMHH)

■ Dra. Francisca Oña Compán Jefe de Servicio de Hematología. Hospital Universitario de Getafe. Madrid Coordinadora del Plan Estratégico de Hematología y Hemoterapia de la Comunidad de Madrid

■ Dra. Pilar Massó Asensio Facultativo Especialista de Hematología. Hospital Infanta Sofía. San Sebastián

de los Reyes, Madrid Secretaria del Grupo Interterritorial de Hematología (GIT) - AMHH

■ Miembros de la Junta Directiva de la AMHH

Presidente Dr. Adrián Alegre Amor

Vicepresidente 1.o Dr. Víctor Jiménez Yuste

Vicepresidente 2.o Dr. Joaquín López Jiménez

Secretaria Dra. Patricia Font López

Tesorero Dr. José Ángel Hernández Rivas

Vocales Dra. María Jesús Gómez Vázquez Dr. Francisco Javier Peñalver Párraga Dr. Julio García Suárez Dra. Marta Morado Arias Dr. Raúl Córdoba Mascuñano Dra. Cristina Serí Marino (Vocalía de Jóvenes)

Año 2015

Í nd i ce

1. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

2. Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

3. Metodología del estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 3.1. Datos solicitados en la encuesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 3.2. Hospitales encuestados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

4. Resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 4.1. Asistencia hematológica hospitalaria en la Comunidad de Madrid . . . . . . 15 4.2. Servicios de Hematología en hospitales públicos: clasificación . . . . . . . . 15 4.3. Unidades de Hematología en hospitales privados . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 4.4. Funciones del especialista de Hematología y Hemoterapia . . . . . . . . . . . 17

5. Estructura asistencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 5.1. Cartera de Servicios de Hematología del Servicio Madrileño de Salud . . . 19 5.2. Hospitalización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 5.3. Hospital de Día . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 5.4. Consultas Externas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 5.5. Laboratorio de Hematología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 5.6. Control de Anticoagulación Oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 5.7. Hemoterapia - Banco de Sangre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 5.8. Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 5.9. Atención continuada-guardias médicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

6. Recursos humanos. Plantillas de facultativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

7. Actividad asistencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 7.1. Observatorio de Resultados del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) . . . 41 7.2. Actividad de trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) . . . . . . . 73 7.3. Actividad de donación y hemoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

8. Formación médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 8.1. Formación universitaria de pregrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 8.2. Formación de postgrado. Formación MIR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

9. Investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 9.1. Institutos de Investigación Sanitaria y otros centros de investigación . . . . 72 9.2. Estudios y ensayos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

10. Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia (AMHH) . . . . . . . 77 10.1. Estructura y objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 10.2. Grupos de Trabajo Cooperativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 10.3. Congreso anual de Hematología de la AMHH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 10.4. Convenio con la Consejería de Sanidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

11. Fundaciones altruistas y asociaciones de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . 83

12. Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 12.1. Reflexiones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 12.2. Aspectos destacables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 12.3. Aspectos mejorables y retos de futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

13. Anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Anexo 1. Formato de la encuesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Anexo 2. Direcciones de los hospitales públicos y privados

de la Comunidad de Madrid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Anexo 3. Plataforma de ensayos clínicos de la Comunidad de Madrid

(ECA-AMHH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Anexo 4. Oficina Regional de Coordinación Oncológica . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Anexo 5. Registro de Tumores de la Comunidad de Madrid (RTMAD) . . . . . . 96 Anexo 6. Aplicativo de ensayos clínicos en cáncer SERMAS-REFAREC . . . . 102 Anexo 7. Informe de Reputación Sanitaria 2017 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Anexo 8. Plan Estratégico de la Especialidad 2011-2015 . . . . . . . . . . . . . . . 106 Anexo 9. Currículum Europeo de Hematología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

14. Referencias bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

1I n t roducc ión

En el año 2009 la Asociación Madrileña de Hematología y Hemostasia (AMHH) realizó eI I Libro Blanco de Hematología en Madrid. Este trabajo se editó en formato on line, con una difusión restringida solo a los socios de la AMHH, presentándose la situación de la especiali-dad en nuestra Comunidad. Desde entonces son muchas las razones que nos han impulsado para decidir actualizar el contenido con la intención de presentar de forma más amplia y con mayor divulgación la situación de la atención hematológica en la Comunidad de Madrid. En estos casi diez años que han transcurrido, han acaecido diversos hechos que pueden incidir de algún modo en la situación que pretendemos reflejar con esta segunda edición.

Entre otros queremos destacar los siguientes: elaboración y presentación del Plan Estra-tégico de la Especialidad , apertura de nuevos centros hospitalarios públicos y privados, así como de centros de titularidad pública con gestión mixta, apertura de nuevas facultades de Medicina privadas, publicación del Real Decreto de Troncalidad en la Formación MIR, que ubica a la Hematología en el tronco médico con nuevo programa formativo, creación de anillos asistenciales y nuevos modelos de laboratorios centralizados, integración de la Hematología en la Oficina Regional de Coordinación Oncológica, creación de nuevos institutos de investiga-ción, concursos y ofertas públicas de empleo (OPE) de consolidación de empleo, etc.

Todo esto, añadido a los cambios sociales y demográficos, justifica la elaboración de una nueva edición de nuestro Libro Blanco. Además, estamos asistiendo a una revolución con la introducción de fármacos innovadores y estrategias de inmunoterapia junto con nuevas herramientas de diagnóstico molecular, que están cambiando la especialidad y mejorando las perspectivas pronósticas de los pacientes. Asimismo, durante estos años hemos estado in-mersos en una crisis económica que ha reabierto el debate sobre la accesibilidad y sostenibi-lidad del sistema sanitario actual que obliga a revisar periódicamente la estructura asistencial vigente, incorporando soluciones de gestión innovadoras que aprovechen todos los recursos materiales y humanos con la mayor eficiencia posible. La Hematología es una especialidad médica hospitalaria clínica y de laboratorio que se ve afectada de forma directa por todos estos cambios y que precisa de un análisis periódico como el que presentamos.

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Año 2015II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madridasociación madrileña de

hematología y hemoterapia

La anterior edición de este Libro Blanco se presentó en el V Congreso de la AMHH en 2010 y como hemos señalado fue editado solo on line. En esta ocasión hemos decidido hacer un mayor esfuerzo y editarla no solo on line, sino también en papel para una más fácil lectura de los datos y una mayor divulgación.

Esta iniciativa se enmarca en los objetivos de la AMHH, dentro del vigente convenio de colaboración de esta asociación con la Consejería de Sanidad de Madrid, para contribuir a la asistencia especializada en esta materia en nuestra Comunidad, pretendiendo ser de utilidad práctica para todos los agentes implicados. La gran cantidad de hospitales a consultar y revisar, así como la dificultad de evaluación de las fuentes de obtención de datos, nos obliga a señalar que el trabajo es fundamentalmente descriptivo, observacional e informativo y que presenta las limitaciones lógicas de un libro blanco en una especialidad muy heterogénea según los diferentes hospitales y centros.

La Junta Directiva confía en que este libro sea útil y resulte práctico para todos y quiere agradecer el esfuerzo y dedicación a todos los que han contribuido a su realización de forma desinteresada.

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Año 2015

2Ob je t i vos

Este II Libro Blanco se propone los siguientes objetivos:

■ Realizar una evaluación de la asistencia de la Especialidad de Hematología y Hemote-rapia en la Comunidad de Madrid.

■ Describir los Servicios y Unidades de Hematología de los hospitales de Madrid.■ Analizar la Cartera de Servicios actualizada de Hematología y Hemoterapia.■ Analizar la distribución de los facultativos especialistas de Hematología en Madrid.■ Presentar la situación profesional y las expectativas laborales de los hematólogos.■ Evaluar la situación en la investigación básica y clínica (traslacional) en Madrid en el

área de Hematología.■ Evaluar la actividad y oferta docente de pregrado (Universidad) en Hematología.■ Evaluar la situación de la formación de especialistas de postgrado (MIR) en los centros

de Madrid.■ Presentar el estado actual de la AMHH, su estructura y funciones así como los actuales

Grupos de Trabajo Cooperativos.■ Presentar los principales problemas y necesidades de mejora referentes a la asistencia

de la Hematología en Madrid.■ Analizar las principales fortalezas y oportunidades de la especialidad de Hematología

en Madrid.■ Presentar las principales debilidades y áreas de mejora de nuestra especialidad.■ Abrir un debate sobre las prioridades y los retos futuros de la organización de la Hema-

tología y Hemoterapia en Madrid y sobre su papel en los logros de salud en la Comu-nidad, incluyendo aspectos de accesibilidad y disponibilidad.

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3Metodo log í a de l es tud io

Para la actualización de este II Libro Blanco se utilizó la siguiente metodología:

■ Encuesta realizada desde la Secretaría de la AMHH a los jefes de servicio y responsa-bles de diferentes hospitales de la Comunidad de Madrid (CM), tanto públicos como privados (véase anexo I).

■ Datos del Plan Estratégico de Hematología y Hemoterapia en Madrid (última versión de 2012).

■ Datos propios de la AMHH: estructura, organización, memoria, etc. ■ Datos oficiales de la web del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) (www.madrid.org/

sanidad/).■ Datos obtenidos de la Comisión Nacional de Hematología del Ministerio de Sanidad,

Servicios Sociales e Igualdad.■ Datos oficiales de la web de la Consejería de Educación e Investigación de la Comuni-

dad de Madrid (wwwmadrid.org/educación/).

3.1. DATOS SOLICITADOS EN LA ENCUESTA

Se solicitaron datos sobre los siguientes parámetros:

1. Recursos asistenciales. 2. Atención continuada: guardias. 3. Actividad asistencial. 4. Recursos humanos. 5. Dependencia orgánica del servicio. 6. Laboratorio. Propio o externalizado: ❚ Pruebas de Rutina. ❚ Pruebas de Urgencias. ❚ Pruebas de Coagulación.

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❚ Pruebas de Eritropatología. ❚ Pruebas de Citometría. ❚ Pruebas de Citogenética. ❚ Pruebas de Biología Molecular. ❚ Cultivos celulares. 7. Hospitalización (camas propias o compartidas). 8. Consultas Externas. 9. Hospital de Día.10. Trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH): ❚ TPH autólogo. ❚ TPH alogénico emparentado. ❚ TPH alogénico no emparentado. ❚ TPH haploidéntico. ❚ TPH de cordón umbilical.11. Control de anticoagulación.12. Hemoterapia - Servicios de Transfusión - Banco de Sangre. 13. Docencia (pregrado - Universidad y postgrado - Formación MIR).14. Investigación y participación en grupos de trabajo, ensayos clínicos.

3.2. HOSPITALES ENCUESTADOS

Centros públicos 1. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela 2. Hospital Universitario Clínico San Carlos 3. Hospital Universitario La Paz 4. Hospital Universitario Fundación Alcorcón 5. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz 6. Hospital Universitario 12 de Octubre 7. Hospital Universitario Rey Juan Carlos 8. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla 9. Hospital de El Escorial10. Hospital Universitario de Fuenlabrada 11. Hospital Universitario de Móstoles12. Hospital General Universitario Gregorio Marañón13. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús 14. Hospital Universitario Ramón y Cajal

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Año 2015asociación madrileña de


Metodología del estudio

15. Hospital Universitario Severo Ochoa 16. Hospital Universitario Santa Cristina17. Hospital Universitario de Getafe 18. Hospital Universitario de La Princesa 19. Hospital Universitario Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares) 20. Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda)21. Hospital Universitario Infanta Leonor (Vallecas)22. Hospital Universitario Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes)23. Hospital Universitario Infanta Cristina (Parla)24. Hospital Universitario del Henares (Coslada)25. Hospital Universitario del Tajo (Aranjuez)26. Hospital Universitario Infanta Elena (Valdemoro)27. Hospital Universitario del Sureste (Arganda)28 Hospital General de Villalba

Centros privados 1. Hospital Universitario Quirónsalud 2. Hospital Universitario HM Sanchinarro 3. Hospital Universitario HM Torrelodones 4. Hospital HM Madrid 5. Hospital Universitario HM Puerta del Sur 6. Hospital HM Universitario Montepríncipe 7. Hospital HM Universitario Nuevo Belén 8. Hospital MD Anderson 9. Clínica Sanitas La Zarzuela10. Clínica Moncloa11. Hospital Ruber Internacional12. Hospital Sanitas La Moraleja

Año 2015

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Año 2015

4Todos los hospitales disponibles en 2016, tanto públicos como privados, recibieron la

encuesta. En total son 40 hospitales: 28 públicos y 12 privados. Contestaron a la encuesta 31 hospitales, lo que representa el 79% de los hospitales encuestados.

4.1. ASISTENCIA HEMATOLÓGICA HOSPITALARIA EN LA COMUNIDAD DE MADRID

Tras la evaluación de los resultados obtenidos mediante la metodología indicada, funda-mentalmente a través de la encuesta realizada a los distintos servicios y unidades de Hema-tología, podemos señalar que la actividad de la especialidad de Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid se desarrolla fundamentalmente en el ámbito hospitalario. No se dispone de consultas de Hematología en Atención Primaria. La cartera de Servicio de Hema-tología de los hospitales públicos se actualiza todos los años. Los principales parámetros de esta cartera se recogen en el apartado de Estructura Asistencial en el epígrafe 5.1 (Cartera de Servicios de Hematología de la Comunidad de Madrid).

La mayoría de los servicios y unidades de Hematología incluidos en este libro forman parte de la red asistencial pública del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), ya sean propios o concertados. En los últimos años se ha incorporado un número importante de nuevos equi-pos que prestan actividad especializada hematológica exclusivamente en el sector privado en diversos hospitales, sobre todo formando parte de grupos de ámbito nacional o interna-cional. Estos centros privados también serán descritos en esta sección, aunque se dispone de menos información.

4.2. SERVICIOS DE HEMATOLOGÍA EN HOSPITALES PÚBLICOS: CLASIFICACIÓN

De acuerdo con los datos facilitados por la Subdirección de Gestión y Seguimiento de Objetivos en Hospitales de la Consejería de Sanidad, los hospitales de la Comunidad de Ma-drid se dividen en diferentes grupos:

Resu l t ados

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■ Hospitales del grupo 1: Hospital Universitario del Henares, Hospital Universitario Infanta Cristina, Hospital Universitario Infanta Elena, Hospital de El Escorial, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Hospital Universitario del Sureste, Hospital Universitario del Tajo, Hospital de Villalba y Hospital Universitario de Torrejón1.

■ Hospitales del grupo 2: Hospital Universitario de Fuenlabrada, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Hospital Universitario de Getafe, Hospital Universitario Infanta Leo-nor, Hospital Universitario Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes), Hospital Universita-rio de Móstoles, Hospital Universitario Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares), Hospital Universitario Severo Ochoa (Leganés) y Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla.

■ Hospitales del grupo 3: Hospital Universitario 12 de Octubre, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz2, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Hospital Universitario La Paz, Hospital Universitario de La Princesa, Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda) y Hospital Univer-sitario Ramón y Cajal.

■ Hospitales de apoyo y monográficos: Hospital Carlos III, Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela, Hospital Dr. R. Lafora, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Hospital Universitario Santa Cristina, Hospital Virgen de la Torre, Instituto de Cardiología e Instituto Psiquiátrico Servicios de Salud Mental José Germain.

■ Hospitales de media estancia: Hospital La Fuenfría, Hospital de Guadarrama, Hos-pital Virgen de la Poveda.

4.3. UNIDADES DE HEMATOLOGÍA EN HOSPITALES PRIVADOS

También existen unidades de Hematología y Hemoterapia en varios centros privados de la Comunidad de Madrid. Esta actividad se ha incrementado de forma notable en estos últimos años y se estima que puede suponer entre un 25-30 % de la asistencia, aunque en muchos casos los pacientes tienen doble aseguramiento, por lo que utilizan recursos de ambos sistemas:

1Los hospitales de Torrejón,Villalba, Infanta Elena y Rey Juan Carlos son de titularidad pública con gestión privada.2El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz es de titularidad privada (Grupo Quirónsalud) con concierto público.

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Resultados

■ Grupo Quirónsalud (sector privado): – Hospital Universitario Quirónsalud (Pozuelo de Alarcón) – Hospital Quirónsalud Ruber Juan Bravo – Hospital Quirónsalud San Camilo – Hospital Quirónsalud Ruber Internacional – Hospital Quirónsalud Clínica La Luz – Hospital Quirónsalud Clínica Belén – Hospital Quirónsalud San José – Hospital Quirónsalud Sur de Alcorcón■ Hospital de La Moncloa■ Hospital MD Anderson Internacional España■ Hospitales del Grupo Madrid: – Hospital HM Universitario Sanchinarro – Hospital HM Universitario Montepríncipe – Hospital HM Puerta del Sur – Hospital HM Madrid – Hospital HM Nuevo Belén – Hospital HM Madrid Torrelodones■ Hospitales del Grupo Sanitas-BUPA: – Hospital Sanitas Clínica de La Zarzuela – Hospital Sanitas La Moraleja – Hospital Sanitas Virgen del Mar

4.4. FUNCIONES DEL ESPECIALISTA DE HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA

El especialista en Hematología y Hemoterapia realiza principalmente las siguientes funciones:

a. Asistencial: proporcionar asistencia sanitaria especializada e integral en régimen de urgencia, ambulatorio y de hospitalización mediante:

❚ Interpretación diagnóstica de las pruebas de diagnóstico de laboratorio de las en-fermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos.

❚ Capacitación para dirigir y coordinar el laboratorio de rutina y especializado de He-matología en todas sus áreas, hematimetría, citología y hemostasia, incluyendo según los centros pruebas biológicas especiales como citogenética, biología mole-cular citometría, etc.

❚ Capacitación para diagnosticar y decidir el manejo clínico y terapéutico de las enfermedades hematológicas neoplásicas y no neoplásicas tanto en pacientes hos-pitalizados como en régimen ambulatorio.

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❚ Capacitación para indicar la transfusión de hemocomponentes y hemoderivados incluyendo la gestión de donantes y Unidades de Transfusión-Banco de Sangre

❚ Capacitación para la indicación y realización de trasplante de progenitores hema-topoyéticos (TPH) en diversas modalidades según especialización del hospital así como otras funciones de terapia celular.

❚ Indicación y control de la terapia anticoagulante, patología trombótica y diátesis hemorrágica.

❚ Resolución de las interconsultas relacionadas con todas las áreas referidas de la Hematología que solicite el resto de los servicios del hospital.

❚ En resumen, el hematólogo realiza una labor central de laboratorio diagnóstico, con un papel esencial de gestión y control de una unidad de 24 horas como es el Banco de Sangre y una labor clínica con consulta y hospitalización de patologías que suele ser de alta complejidad. Por este motivo, se precisa una gran formación médica especializada básica y clínica, siendo por tanto la actividad del hematólogo esencial en la medicina hospitalaria.

b. Docencia: participación en programas de pregrado en las facultades de Medicina

a través de los hospitales adscritos, así como en la formación de postgrado en la Formación de Especialistas en Hematología y Hemoterapia mediante el sistema MIR en los centros acreditados para dicha docencia.

c. Investigación: mediante la participación en proyectos de investigación competiti-vos subvencionados con fondos públicos, en proyectos de investigación de grupos de trabajo cooperativos o bien en estudios promovidos por la industria farmacéutica en colaboración con las fundaciones de investigación y bioéticas, incluyendo ensayos clínicos de investigación terapéutica.

d. Gestión: los hematólogos son los responsables de organizar las actividades que componen el proceso asistencial, del desarrollo de guías clínicas de consenso y de gestionar los recursos que les son asignados relacionados con las actividades asistenciales que les competen. Esto incluye la gestión de equipos de diagnóstico de rutina y complejos, la gestión del Banco de Sangre y hemoderivados, la prevención y terapia de la enfermedad tromboembólica, así como la prescripción de fármacos de alto coste para procesos neoplásicos hematológicos. Por tanto, la actividad del hematólogo conlleva un alto impacto económico directo e indirecto en el sistema sanitario.

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55.1. CARTERA DE SERVICIOS DE HEMATOLOGÍA DEL SERVICIO MADRILEÑO

DE SALUD

CARTERA DE SERVICIOS

Parte de la siguiente Información está extraída del portal de Salud de la Comunidad de Madrid (www.madrid.org/sanidad/) y afecta a la asistencia en los centros de ámbito público.

La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud define la presta-ción de atención sanitaria del Sistema Nacional de Salud como “los servicios o conjunto de servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores y de promoción y mante-nimiento de la salud dirigidos a los ciudadanos” y la cartera de servicios como “el conjunto de técnicas, tecnologías o procedimientos, entendiendo por tales cada uno de los métodos, actividades y recursos basados en el conocimiento y experimentación científica, mediante los que se hacen efectivas las prestaciones sanitarias”.

El 16 de septiembre de 2006, se publicó en el BOE el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la Cartera de Servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. Lógicamente, este Real Decreto se ha tenido en cuenta en la elaboración de la Cartera de Servicios de Atención Primaria de la Co-munidad de Madrid, y está en consonancia con la normativa vigente. La Atención Primaria de la Comunidad de Madrid oferta todos los servicios que contempla el Real Decreto en el primer nivel asistencial. La Hematología se enmarca fundamentalmente en la Atención Especializada.

Atención Primaria

La Cartera de Servicios de Atención Primaria responde al catálogo de prestaciones a los ciudadanos del Sistema Nacional de Salud en función de los problemas de salud y necesidades sentidas por la población. En ella se priorizan las actuaciones preventivas y de promoción de

Es t ruc tu ra as i s t enc i a l

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la salud, pilares fundamentales de la Atención Primaria, y la atención a problemas de salud de alta prevalencia y susceptibles de ser atendidos por el primer nivel asistencial.

Atención Especializada

La Atención Especializada comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, tera-péuticas y de rehabilitación y cuidados, así como aquellas de promoción de la salud, educa-ción sanitaria y prevención de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realicen en este nivel. La Atención Especializada garantizará la continuidad de la atención integral al pa-ciente, una vez superadas las posibilidades de la Atención Primaria y hasta que aquel pueda reintegrarse en dicho nivel.

La Atención Especializada se presta, siempre que las condiciones del paciente lo permi-tan, en consultas externas y en hospital de día.

Asistencia especializada en consultas

Comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación, así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enferme-dad, que se prestan en el nivel de Atención Especializada en régimen ambulatorio, incluyendo:

Asistencia especializada en hospital de día, médico y quirúrgico

Comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación, destinadas a pacientes que requieren cuidados especializados continuados, incluida la ciru-gía mayor ambulatoria, que no precisan que el paciente pernocte en el hospital.

Hospitalización en régimen de internamiento

Comprende la asistencia médica, quirúrgica, obstétrica y pediátrica o la realización de tratamientos o procedimientos diagnósticos a pacientes que requieren cuidados continuados que precisan su internamiento, incluyendo: el acceso a la asistencia especializada en régimen de hospitalización que se realiza por indicación del facultativo especialista o a través de los servicios de urgencia hospitalaria, cuando el paciente necesite previsiblemente cuidados es-peciales y continuados, no susceptibles de ser prestados de forma ambulatoria o a domicilio.

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Estrucutra asistencial

Apoyo a la Atención Primaria en el alta hospitalaria precoz y, en su caso, hospitalización a domicilio

Comprende las actividades diagnósticas y terapéuticas que han de ser llevadas a cabo de forma coordinada por Atención Primaria y Especializada como consecuencia de proce-dimientos iniciados en el nivel de Atención Especializada y que ambos niveles, de forma consensuada, acuerden que pueden ser facilitadas a nivel domiciliario, de forma que se garantice la continuidad en la atención prestada al usuario tras el alta hospitalaria, conforme a los programas especiales establecidos y a la organización propia de cada servicio de salud.

Atención paliativa a enfermos terminales

Comprende la atención integral, individualizada y continuada, de personas con enferme-dad en situación avanzada no susceptible de recibir tratamientos con finalidad curativa y con una esperanza de vida limitada (en general, inferior a 6 meses), así como de las personas a ellas vinculadas. Su objetivo terapéutico es la mejora de la calidad de vida, con respeto a su sistema de creencias, preferencias y valores. Esta atención, especialmente humanizada y personalizada, se presta en el domicilio del paciente o en el centro sanitario, si fuera preciso, estableciendo los mecanismos necesarios para garantizar la continuidad asistencial y la coor-dinación con otros recursos y de acuerdo con los protocolos establecidos por el correspon-diente servicio de salud. Incluye:

■ Atención a la salud mental y apoyo psicooncológico.■ Rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable.

CARTERA DE SERVICIOS DE HEMATOLOGÍA

Esta cartera comprende los servicios asistenciales en régimen ambulatorio u hospitalizado de que dispone cada hospital en el área de Hematología y Hemoterapia.

Se trata de un listado en soporte informático que se actualiza cada año y que varía entre cada centro según su tamaño y complejidad.

Su conocimiento permite la cooperación transversal entre los distintos servicios al no estar disponible la cartera de forma completa en todos ellos y existir pruebas diagnósticas o terapéuticas que solo se hacen en centros especializados.

Por la extensión de este Libro Blanco no podemos reflejar el listado de todas estas prue-bas pero a continuación presentamos en una tabla los apartados principales que se incluyen:

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Esta cartera es variable para cada Centro y como hemos indicado se actualiza cada año. Esta información permite la derivación de pacientes o de pruebas biológicas de forma trans-versal en caso de no contar con disponibilidad del servicio o técnica diagnóstica o terapétucia correspondiente en un Centro. Para mayor información se recomienda visitar el portal de Salud de la Comunidad de Madrid (www.madrid.org/sanidad/).

5.2. HOSPITALIZACIÓN

Todos los hospitales tienen camas de hospitalización, bien propias o compartidas con otros servicios.

Todos los hospitales del grupo 1 y la mayoría del grupo 2 tienen camas asignadas a cargo del Servicio de Hematología, que oscilan entre 3 y 36. En el resto de los hospitales no existe un número de camas determinado y el ingreso se hace en el área médica a cargo del Servicio de Hematología.

Cartera de Servicios de HematologíaConsejería de Sanidad - Comunidad de Madrid

Prestación Asistencial y Equipamiento (Última actualización 23-12-2017)

1. Patologías atendidas

2. Procedimientos terapéuticos

3. Procedimientos diagnósticos

4. Banco de Sangre

5. Criopreservación y manipulación celular

6. Unidades especiales

7. Control de calidad

8. Datos comunes de la cartera:

8.1. Consultas externas8.2. Camas hospitalización8.3. Existencia de guardias8.4. Pacientes derivados a hospitales mediana8.5. Formación postgraduada MIR8.6. Existencia de Hospital de Día8.7. Existencia de Programa de Hospitalización a Domicilio8.8. Existencia de Protocolos de Investigación

23

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Hospitales públicosN.o de camas del hospital

N.o camas propiasde Hematología

Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela 190 0 (compartidas)

Hospital Universitario Clínico San Carlos 964 24

Hospital Universitario La Paz 1.228 18

Hospital Universitario Fundación Alcorcón 400 6

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz* 552 16

Hospital Universitario 12 de Octubre 1.360 25

Hospital Universitario Rey Juan Carlos* 250 0 (compartidas)

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla 500 8 (compartidas)

Hospital de El Escorial 91 0 (compartidas)

Hospital Universitario de Fuenlabrada 406 0 (compartidas)

Hospital Universitario de Móstoles 349 3

Hospital General Universitario Gregorio Marañón 1.250 20

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús 180 36 (compartidas)

Hospital Universitario Ramón y Cajal 800 21

Hospital Universitario Severo Ochoa 400 8

Hospital Universitario Santa Cristina 190 0 (compartidas)

Hospital Universitario de Getafe 500 14

Hospital Universitario de La Princesa 500 20

Hospital Universitario Príncipe de Asturias 450 16

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda 700 17

Hospital Universitario Infanta Leonor 320 6

Hospital Universitario Infanta Sofía 283 0 (compartidas)

Hospital Universitario Infanta Cristina 175 0 (compartidas)

Hospital Universitario del Henares 195 0 (compartidas)

Hospital Universitario del Tajo* 90 0 (compartidas)

Hospital Universitario Infanta Elena* 106 0 (compartidas)

Hospital Universitario del Sureste 132 0 (compartidas)

Hospital General de Villalba* 210 0 (compartidas)

Hospital de Torrejón 250 0 (compartidas)

* Titularidad privada con concierto público.

24

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5.3. HOSPITAL DE DÍA

Todos los hospitales tanto de titularidad pública como de titularidad privada disponen de una Unidad de Hospital de Día Hematológico o compartido con Oncología. En algunos casos está compartido con otros servicios como es Anestesiología-Unidad de Dolor, pruebas especiales de Anatomía Patológica, así como procedimientos terapéuticos como aféresis, sangrías, transfusiones, etc.

5.4. CONSULTAS EXTERNAS

Todos los hospitales realizan un número importantes de horas de consultas externas y en la mayoría existen agenda abiertas los siete días de la semana.

Hospitales privadosN.o de camas del hospital

N.o de camas propiasde Hematología

Hospital Universitario Quirónsalud Madrid 190 35

Complejo Universitario Quirónsalud Ruber/San Camilo 250 0 (compartidas)

Hospital Universitario Quirónsalud Sur (Alcorcón) 69 0 (compartidas)

Hospital Universitario Quirónsalud Clínica la Luz 175 0 (compartidas)

Hospital Universitario Quirónsalud Ruber Internacional 157 0 (compartidas)

Hospital Universitario La Zarzuela 92 4

Hospital Moncloa 253 25

Hospital Universitario Nuevo Belén 50 0 (compartidas)

Hospital Universitario HM Madrid 100 0 (compartidas)

Hospital Universitario HM Torrelodones 100 0 (compartidas)

Hospital Universitario HM Sanchinarro 210 15

Hospital Univesitario HM Montepríncipe 200 0 (compartidas)

Hospital Universitario HM Puerta del Sur 140 0 (compartidas)

MD Anderson Madrid Cancer Center 90 16

25

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Hospitales públicosN.o de consultas externas

de Hematología (agendas semanales)*

Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela 4

Hospital Universitario Clínico San Carlos 30

Hospital Universitario La Paz 35

Hospital Universitario Fundación Alcorcón 65

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz 40

Hospital Universitario 12 de Octubre 40

Hospital Universitario Rey Juan Carlos 60

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla 30

Hospital de El Escorial 20

Hospital Universitario de Fuenlabrada 70

Hospital Universitario de Móstoles 34

Hospital General Universitario Gregorio Marañón 49

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús 30

Hospital Universitario Ramón y Cajal 80

Hospital Universitario Severo Ochoa 75

Hospital Universitario Santa Cristina 6

Hospital Universitario de Getafe 75

Hospital Universitario de La Princesa 60

Hospital Universitario Príncipe de Asturias ND

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda 75

Hospital Universitario Infanta Leonor 70

Hospital Universitario Infanta Sofía 70

Hospital Universitario Infanta Cristina ND

Hospital Universitario del Henares 46

Hospital Universitario del Tajo 40

Hospital Universitario Infanta Elena 30

Hospital Universitario del Sureste 70

Hospital General de Villalba 30

*Esta tabla hace referencia al número de agendas abiertas semanalmente en cada servicio o unidad, no al número de pacientes atendidos ni al número de consultas realizadas.ND: no disponible.


26

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5.5. LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA

En casi la mitad de los hospitales del grupo 3 (3/7), el laboratorio de urgencias no depende del Servicio de Hematología, en los hospitales del grupo 2 la situación es similar. En casi todos los hospitales el laboratorio de hematimetría-coagulación depende del Servicio de Hematología.

En los hospitales Infanta Cristina, Infanta Leonor, Sureste, Hospital Universitario del Henares y Hospital Universitario del Tajo, el laboratorio en su totalidad está externalizado.

La citometría se realizada en casi todos los hospitales de los grupos 3 y 2, aunque en algunos hospitales no dependa del Servicio de Hematología.

La citogenética se realiza en casi todos los hospitales del grupo 3. En el resto de los hospitales no se realiza y se deriva a otros centros o a laboratorios de referencia. Con la biología molecular la situación es parecida, si bien la mayoría de las muestras de los diferentes hospitales está centralizada en el Hospital Universitario 12 de octubre

Hospitales privadosN.o de consultas externas

de Hematología (agendas semanales)*

Hospital Moncloa Madrid 40

MD Anderson Madrid Center Cancer 45

HU Universitario Nuevo Belén 8

HU Quirón Madrid 130

HU HM Madrid 15

HU HM Torrelodones 20

HU HM Sanchinarro 70

HU HM Montepríncipe 40

HU HM Puerta del Sur 10

Complejo Universitario Quirónsalud Ruber/San Camilo 10

HU Quirónsalud Sur (Alcorcón) 10

HU Quirónsalud Clínica la Luz 10

HU Quirónsalud Ruber Internacional 10

HU La Zarzuela 10

*Esta tabla hace referencia al número de agendas abiertas semanalmente en cada servicio o unidad, no al número de pacientes atendidos ni al número de consultas realizadas.Nota: Las cifras de ambas tablas pueden mostrar variaciones debido a la inclusión de consultas de anticoagulación o a presentar agendas múltiples compartidas o de mañana y tarde o consultas monográficas.

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En los hospitales de gestión privada, los de mayor tamaño además realizan trasplante y tienen desarrolladas todas las técnicas diagnósticas, y en los de menor tamaño se realiza solo la rutina.

Hospitales públicos Urgencias RutinaCoagulación

especialEritropatología Citometría Citogenética

Biología molecular

Cultivos

Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela

Sí Sí ND ND ND ND ND ND

Hospital Universitario Clínico San Carlos

ND ND Sí Sí Sí ND Sí ND

Hospital Universitario La Paz

ND ND Sí Sí Sí ND Sí ND

Hospital Universitario Fundación Alcorcón

Sí Sí Sí Sí ND ND ND ND

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz

Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí

Hospital Universitario 12 de Octubre

Sí Sí Sí Sí Sí D Sí ND

Hospital Universitario Rey Juan Carlos

Sí Sí Sí ND ND ND ND ND

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla

D Sí Sí Sí ND D D ND

Hospital de El Escorial Sí Sí Sí Sí ND ND ND ND

Hospital Universitario de Fuenlabrada

Sí Sí Sí ND ND ND ND

Hospital Universitario de Móstoles

Sí Sí Sí Sí Sí ND Sí ND

Hospital General Universitario Gregorio Marañón

ND Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús

ND ND ND ND ND Sí Sí Sí

(Continúa en página siguiente)

28

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Hospitales públicos Urgencias RutinaCoagulación


Biología molecular

Cultivos

Hospital Universitario Ramón y Cajal

Sí Sí Sí Sí D D ND Sí

Hospital Universitario Severo Ochoa

Sí Sí Sí Sí Sí ND Sí ND

Hospital Universitario Santa Cristina


Hospital Universitario de Getafe

Sí Sí Sí Sí ND ND Sí

Hospital Universitario de La Princesa

Sí Sí Sí Sí D Sí D Sí ND

Hospital Universitario Príncipe de Asturias

Sí Sí Sí Sí Sí ND ND ND

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda


Hospital Universitario Infanta Leonor

D D D D D D D ND

Hospital Universitario Infanta Sofía

D D D D D D D ND

Hospital Universitario Infanta Cristina

D D D D D D D ND

Hospital Universitario del Henares

D D D D D D D ND

Hospital Universitario del Tajo

D D D D D D D ND

Hospital Universitario Infanta Elena

Sí D D D D D D D

Hospital Universitario del Sureste

D D D D D D D ND

Hospital General de Villalba

Sí Sí Sí D D D D D

D: dependiente de otros servicios; ND: no disponible.

(Continuación)

29

E d i c i ó n 2 0 1 7




5.6. CONTROL DE ANTICOAGULACIÓN ORAL

Todos los hospitales, excepto el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús y el Hospital de Majadahonda, realizan seguimiento del tratamiento ambulante con anticoagulantes orales.

Existen unidades de consulta externa a cargo del responsable de Coagulación a tal fin. El hematólogo es responsable y el que dirige y coordina esta consulta monográfica de Anti-coagulación en la mayoría de los centros.

La Comunidad de Madrid ha emitido varios comunicados con recomendaciones sobre el uso de nuevos anticoagulanes orales por su impacto económico y riesgos con tres resolucio-nes (6/2012, 13/2012 y 38/2013).

En ellas se presentan las instrucciones que deben seguirse para que el tratamiento con los nuevos anticoagulantes orales sea financiado por el Servicio Madrileño de Salud.

Hospitales privados Urgencias RutinaCoagulación


Biología molecular

Cultivos

Hospital Universitario HM Torrelodones

Sí Sí SÍ ND ND ND ND ND

Hospital Universitario HM Madrid


Hospital Universitario HM Nuevo Belén

Sí Sí SÍ ND ND ND ND ND

Hospital Universitario HM Sanchinarro

Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí ND

Hospital Moncloa Madrid

Sí Sí Sí Sí ND ND ND ND

MD Anderson Madrid Cancer Center


Hospital Universitario Quirón Madrid

Sí Sí Sí ND Sí Sí SÍ ND

Hospital Universitario HM Montepríncipe

Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí ND

Hospital Universitario HM Puerta del Sur


D: dependiente de otros servicios; ND: no disponible.

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Recientemente se han actualizado las recomendación del uso de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) en la Comunidad de Madrid (www.madrid.org/salud) median-te una resolución, de 21 de noviembre de 2016, para actualizar las instrucciones de uso de los nuevos ACOD en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y adaptarlas a lo dispuesto en el informe de posicionamiento terapéutico de la Aemps.

Por otra parte, existe un informe de 2016 de posicionamiento de la Sociedad Española de

Hematología y Hemoterapia (SEHH) y de la Sociedad Española de Hemostasia y Trombosis (SEHT). Estos informes de recomendaciones están en las webs correspondientes.

Los hematólogos han de ser agentes protagonistas relevantes en este cambio y en este debate. Desde la AMHH hay tres proyectos en activo sobre el impacto clínico y efectos ad-versos de los nuevos ACOD, incluyendo su implantación en Atención Primaria, coordinado por la Dra. Pilar Llamas del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Los tres proyectos son los siguientes:

1. Mejora de la Seguridad en el Control y Seguimiento de Pacientes en Tratamiento con ACOD en los Centros de Salud del Servicio Madrileño de Salud.

2. Proyecto de Implantación del Autocontrol del Paciente Anticoagulado en los Centros de Salud del Servicio Madrileño de Salud (en elaboración).

3. Estudio observacional para conocer la incidencia de eventos hemorrágicos y/o trom-bóticos en pacientes tratados con dabigatran, rivaroxaban, apixaban o edoxaban.

5.7. HEMOTERAPIA - BANCO DE SANGRE

Hasta el año 2015 existían en Madrid dos centros de procesamiento y distribución de componentes sanguíneos: el Centro de Hemodonación de Cruz Roja (ámbito altruista, sin titularidad pública) y el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid (CTCAM) depen-diente de la Consejería de Sanidad-SERMAS. La directora gerente actual es una especialista en Hematología, Dra. Maria Luisa Barea García.

El primero atendía a los centros privados y el segundo a los centros hospitalarios públi-cos. Desde esa fecha se ha unificado el procesamiento y distribución de hemocomponentes en el CTCAM con un número de donante único en toda la Comunidad.

Los datos referentes a cartera de servicio, estructura y memorias del CTCAM pueden ser consultados en la web del Portal de Salud de la Comunidad de Madrid: www.madrid.org/sanidad/

31

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La actividad de donación y transfusión derivada de la encuesta de este Libro Blanco es la siguiente:

Hospital Donantes Transfusión Aféresis Criopreservación Inmunohematología


ND Sí ND ND Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí ND ND Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí Sí


Sí Sí Sí Sí Sí

Hospital de El Escorial Sí Sí ND ND Sí


Sí Sí ND ND Sí


Sí Sí Sí ND Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


32

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Hospital Donantes Transfusión Aféresis Criopreservación Inmunohematología


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí Sí Sí Sí


Sí Sí ND ND Sí


Sí Sí ND ND Sí


Sí Sí ND ND Sí


Sí Sí ND ND ND


Sí Sí ND ND Sí


Sí Sí ND ND ND


Sí Sí ND ND Sí


Sí Sí ND ND Sí

ND: no disponible.

(Continuación)

La donación y la transfusión se realizan en todos los hospitales de la Comunidad de Madrid, tanto públicos como privados. La criopreservación solo en aquellos hospitales que realizan trasplante.

33

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Resumen de hemote rap i a en l a Comun idad de Madr id

Listado de centros en los que se realiza actividad transfusional Listado aportado por el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid (diciembre de 2017).

Centros públicos 1. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela 2. Hospital Universitario Clínico San Carlos 3. Hospital Universitario La Paz 4. Hospital Universitario Fundación Alcorcón 5. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz 6. Hospital Universitario 12 de Octubre 7. Hospital Universitario Rey Juan Carlos 8. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla 9. Hospital de El Escorial10. Hospital Universitario de Fuenlabrada 11. Hospital Universitario de Móstoles12. Hospital General Universitario Gregorio Marañón13. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús 14. Hospital Universitario Ramón y Cajal 15. Hospital Universitario Severo Ochoa 16. Hospital Universitario Santa Cristina17. Hospital Universitario de Getafe 18. Hospital Universitario de La Princesa 19. Hospital Universitario Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares) 20. Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda)21. Hospital Universitario Infanta Leonor (Vallecas)22. Hospital Universitario Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes)23. Hospital Universitario Infanta Cristina (Parla)24. Hospital Universitario del Henares (Coslada)25. Hospital Universitario del Tajo (Aranjuez)26. Hospital Universitario Infanta Elena (Valdemoro)27. Hospital Universitario del Sureste (Arganda)28. Hospital General de Villalba

34

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Centros privados 1. Hospital Universitario Quirónsalud 2. Hospital Universitario HM Sanchinarro 3. Hospital Universitario HM Torrelodones 4. Hospital HM Madrid 5. Hospital Universitario HM Puerta del Sur 6. Hospital HM Universitario Montepríncipe 7. Hospital HM Universitario Nuevo Belén 8. Hospital MD Anderson 9. Clínica Sanitas La Zarzuela10. Clínica Moncloa11. Hospital Ruber Internacional12. Hospital Sanitas La Moraleja

Listado de hospitales públicos (de gestión directa e indirecta) y privados de la Comunidad de Madrid con Banco de Sangre/Servicio de TransfusiónListado aportado por el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid (diciembre de 2017).

Hospitales públicos (gestión directa y gestión indirecta) Hospitales privados

Hospital Universitario 12 de Octubre Hospital Nuestra Señora del Rosario

Hospital Universitario Clínico San Carlos Hospital San Rafael

Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela Hospital Vort San Francisco

Hospital Universitario de Móstoles Hospital San José

Hospital Universitario Fundación Alcorcón Hospital Beata Maria Ana

Hospital Universitario de Getafe Hospital Santa Elena

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús Hospital San Francisco

Hospital Universitario La Paz Hospital Virgen del Mar

Hospital Universitario Puerta de Hierro Hospital San Camilo

Hospital Universitario Ramón y Cajal Hospital Ntra. Sra. de América

Hospital Universitario Santa Cristina Hospital Virgen de la Paloma

Hospital Universitario de La Princesa Hospital la Luz

Hospital de El Escorial Hospital Fuensanta


35

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Hospitales públicos (gestión directa y gestión indirecta) Hospitales privados

Hospital Universitario Príncipe de Asturias Hospital Ruber

Hospital Universitario Severo Ochoa Hospital Ruber Internacional

Hospital Universitario de Fuenlabrada Hospital Milagrosa

Hospital Universitario del Sureste Hospital Zarzuela

Hospital Universitario Infanta Cristina Hospital FREMAP

Hospital Universitario Infanta Leonor Hospital Moncloa

Hospital Universitario del Tajo Clínica CEMTRO

Hospital Universitario Infanta Leonor Hospital Montepríncipe

Hospital Universitario del Henares MD Anderson

Hospital de Torrejón Hospital Sur

Hospital Universitario Infanta Elena Hospital Torrelodones

Hospital Universitario Rey Juan Carlos Hospital Moraleja

Hospital General de Villalba Hospital los Madroños

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Quirón Madrid

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla Hospital Madrid Sanchinarro

Hospital Nisa Pardo Aravaca

Hospital Puerta del Sur

5.8. TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS

Los trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) están coordinados bajo la legislación nacional y europea vigente en materia de trasplantes de órganos y tejidos. Más información se encuentra disponible en: www.ont.es

Existe una Oficina Regional de Trasplantes (ORT) cuya principal función es la coordina-ción de las actividades de donación y trasplante de órganos, tejidos y progenitores hemato-poyéticos en el ámbito de la Comunidad de Madrid.

Entre otras muchas funciones la ORT tiene las siguientes:■ Coordinación de Trasplantes de PH entre los centros acreditados de Madrid.■ Edición de boletines y estadísticas.

(Continuación)

36

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■ Legislación relacionada con el trasplante.■ Documentos de envío periódico de información de trasplante a la ORCT. ■ Solicitudes de búsqueda de donantes no emparentados de progenitores hematopoyé-

ticos al REDMO. Documentación y apoyo. Existe dentro de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) un

grupo de trabajo específico cuyo presidente actual es el Dr. Carlos Solano Vercet, del Hospital Clínico Universitario de Valencia (www.geth.es).

Existen varios centros de Madrid cuyo programa de TPH está acreditado a nivel interna-cional con los estándares JACIE-ONT, como son el Hospital de La Princesa, Hospital Gregorio Marañón, Hospital Puerta de Hierro, Hospital Ramón y Cajal y Fundación Jiménez Días.

La actividad de TPH de la encuesta se resume a continuación:

Trasplante autólogo Lo realizan doce hospitales públicos (Hospital Universitario Clínico San Carlos, Hospital Universitario 12 de Octubre, Hospital Universitario La Paz, Hospital Universitario Fun-dación Jiménez Díaz, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Hospital Univer-sitario de La Princesa, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Hospital Universitario de Majadahonda, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospital Universitario Severo Ochoa, Hospital Universitario Príncipe de Asturias y Hospital Universitario de Getafe) y cinco privados (Hospital Moncloa, MD Anderson Cancer Center, Hospital Universitario Quirón, Hospital Universitario HM Montepríncipe y Hospital Universitario HM Sanchinarro).

Trasplante alogénico■ Emparentado: se realiza en ocho hospitales públicos (Hospital Universitario 12 de Oc-

tubre, Hospital Universitario La Paz, Hospital Universitario de La Princesa, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospi-tal Infantil Universitario Niño Jesús, Hospital General Universitario Gregorio Marañón y Hospital Universitario de Majadahonda) y dos privados (MC Anderson Cancer Centre y Hospital Universitario Quirón.

■ No emparentado: se realiza en seis hospitales (Hospital Universitario La Paz, Hos- pital Universitario de La Princesa, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús y Hospital Universitario Majadahonda). A partir de 2018 la Fundación Jimenez Díaz tiene autorización para TPH.

37

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■ Haploidéntico: se realiza en siete hospitales públicos (Hospital Universitario La Paz, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospital Universitario de La Princesa, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Hospital General Universitario Gregorio Mara-ñón, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús y Hospital Universitario Majadahonda) y en un hospital privado (Hospital Universitario Quirón).

■ Cordón: seis hospitales (Hospital Universitario La Paz, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospital Universitario de La Princesa, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús y Hospital Universitario Majadahonda).

Existe un Grupo de Trabajo de Trasplante Hematopoyético en la AMHH al que luego nos

referiremos al hablar de esta Asociación. Más información en: www.hematologiamadrid.org

Todos los datos de TPH en Madrid están disponibles en la memoria anual de la ONT (www.ont.es) y del SERMAS (www.madrid.org/sanidad/), así como de la Fundación Carreras (www.fcarreras.es/memorias).

5.9. ATENCIÓN CONTINUADA-GUARDIAS MÉDICAS

En los hospitales existen varias modalidades de guardias médicas o atención continuada: ■ Guardias de presencia física 24 horas se realizan en diez hospitales.■ Guardias localizadas: seis hospitales.■ “Anillo hemoterápico”: están incluidos seis de los últimos hospitales puestos en

funcionamiento en la Comunidad de Madrid. Este anillo solo se ocupa del área de la hemoterapia (transfusión e inmunohematología) de 15 a 8 horas por parte de un hematólogo funcionalmente adscrito al Centro de Transfusión. Estos hospitales son los siguientes: Infanta Leonor, Henares, Infanta Sofía, Sureste, Infanta Cristina y Tajo, que carecen de hematólogo propio de guardia.

■ Todos los hospitales privados realizan guardias localizadas.

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En las siguientes tablas se muestra la disponibilidad de camas y la distribución de los recursos humanos de especialistas en Hematología por centros.

Hospital públicos CamasNumero de hematólogosFijos/interinos/refuerzo

Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela 190 1/0/1

Hospital Universitario Clínico San Carlos 964 9/3/3

Hospital Universitario La Paz 1.228 8/0/7

Hospital Universitario Fundación Alcorcón 400 6/0/1

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz 552 13/0/0

Hospital Universitario 12 de Octubre 1.360 12/3/4

Hospital Universitario Rey Juan Carlos 250 4/0/0

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla 500 2/4/0

Hospital de El Escorial 91 1/1/0

Hospital Universitario de Fuenlabrada 406 5/1/1

Hospital Universitario de Móstoles 349 6/1/0

Hospital General Universitario Gregorio Marañón 1.250 9/10/1

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús 7/3/2

Hospital Universitario Ramón y Cajal 800 7/0/8

Hospital Universitario Severo Ochoa 400 5/3/0

Hospital Universitario Santa Cristina 190 1/0/0

Hospital Universitario de Getafe 500 7/0/2

Hospital Universitario de La Princesa 500 6/4/1

Hospital Universitario Príncipe de Asturias 7/2/0

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda 700 11/0/0

Hospital Universitario Infanta Leonor 320 2/4/1

Hospital Universitario Infanta Sofía 283 1/4/0

6Recu rsos humanos. P l an t i l l a s de f acu l t a t i vos


40

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Hospital públicos CamasNumero de hematólogosFijos/interinos/refuerzo

Hospital Universitario Infanta Cristina 175 0/2/0

Hospital Universitario del Henares 195 2/2/0

Hospital Universitario del Tajo 90 0/2/0

Hospital Universitario Infanta Elena 106 3/0/0

Hospital Universitario del Sureste 132 1/2/0

Hospital General de Villalba 210 2/0/0

Hospital privados CamasNumero de hematólogosFijos/interinos/refuerzo

Hospital Universitario HM Torrelodones 100 1/0/1

Hospital Universitario HM Madrid 100 1/0/1

HM Universitario Nuevo Belén 50 1/0/0

Hospital Universitario HM Sanchinarro 210 7/0/0

Hospital Moncloa Madrid 253 3/0/0

MD Anderson Madrid Cancer Center 90 5/0/0

Hospital Universitario Quirónsalud 190 12/0/2

Hospital Universitario HM Montepríncipe 200 2/0/0

Hospital Universitario HM Puerta del Sur 140 1/0/1

Nota: esta información está recogida con anterioridad a la última Oferta Pública de Empleo (OPE) de consolidación de empleo resuelta en 2017.

En los hospitales de Madrid trabajaban en el momento de completar estos datos 220 facultativos especialistas en Hematología y Hemoterapia en los hospitales públicos y 38 en los hospitales privados con la siguiente distribución de asignación laboral:

■ Hospitales públicos:– Facultativos con contrato fijo 139 (63,19 %) – Facultativos con contrato interino 49 (22,27 %) – Facultativos con contrato eventual de refuerzo 32 (14,54 %)

Total 220 (100 %)

■ Hospitales privados: – Facultativos con contrato fijo 33 (86,85 %) – Facultativos con contrato eventual de refuerzo 5 (13,15 %)

Total 38 (100 %)

(Continuación)

41

7.1. OBSERVATORIO DE RESULTADOS DEL SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD (SERMAS)

Indicadores de hospitales públicos de la Comunidad de Madrid

Los indicadores de hospitales presentan resultados generales de la actividad y la asis-tencia sanitaria de los centros hospitalarios del Servicio Madrileño de Salud de la Comunidad de Madrid. Los indicadores se encuentran agrupados en cinco apartados que recogen datos generales de actividad, así como indicadores clave de efectividad clínica y seguridad del paciente, eficiencia, atención al paciente y docencia e investigación.

Cada uno de los indicadores presenta una ficha técnica en la que se describe el indicador, el cálculo del mismo, la fuente de datos y los resultados globales de los hospitales del Servicio Madrileño de Salud en el periodo de tiempo analizado.

También se presentan los resultados de los indicadores de forma individual desglosados según los distintos hospitales de la Comunidad de Madrid. Los hospitales, de acuerdo a su actividad, número de camas, dotación tecnológica, recursos humanos, casos tratados y car-tera de servicios, se clasifican en baja, media y alta complejidad. Existe un apartado de otros hospitales, no clasificados por complejidad, en el que se incluyen los hospitales de apoyo a otros centros, los hospitales de media estancia y los hospitales psiquiátricos.

■ Datos generales.■ Efectividad clínica y seguridad del paciente.■ Eficiencia.■ Atención al paciente.■ Docencia e investigación.

Aunque los indicadores del observatorio (http://observatorioresultados.sanidadma-drid.org) no reflejan datos específicos de la Hematología, salvo la actividad de Trasplantes Hematopoyéticos, son una muestra de la eficiencia de la red pública de la asistencia sanitaria de Madrid en la que se enmarca las unidades y servicios de Hematología.

7Ac t i v i dad as i s t enc i a l

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Actividad asistencial

7.2. ACTIVIDAD DE TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS (TPH)

La Comunidad de Madrid siempre ha sido un área con una gran actividad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.

En la actualidad es la Comunidad que más TPH realiza por millón de población (86,4) y además es la Comunidad que realiza un mayor TPH de pacientes de otras CC.AA. En números absolutos es la segunda tras Cataluña en TPH totales, pero en el caso de TPH alogénico de donante no emparentado y emparentado es la primera de todas la comuni-dades, destacando el número de hapoidénticos que casi duplica.

En términos generales, Madrid realiza entre un 20 y un 25 % de los TPH de España.

En el Programa 2020 para aumentar el número de donantes altruistas Madrid ha contri-buido de forma notable, existiendo en el CTCAM un Registro importante de donantes inscri-tos (casi 40.000) y habiéndose realizado 36 colectas, el 25% del total nacional en 2016. La coordinación se realiza desde el REDMO entre los cinco hospitales indicados, existiendo la propuesta en estudio de que sea el CTCAM el que canalice esta actividad en Madrid.

Existen en Madrid cinco grandes centros que realizan TPH alogénico de todas las carac-terísticas, incluyendo no emparentado, y que pueden extraer progenitores para los progra-mas de REDMO.

En las tablas siguientes se refleja esta actividad según la última memoria de la Organiza-ción Nacional de Trasplantes (ONT) y REDMO, correspondientes fundamentalmente al año 2016, junto con los datos preliminares muy resumidos de 2017:

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Resultados preliminares de actividad de TPH en la Comunidad de Madrid

Tipo de TPH

Hospital AutólogoAlogénico

emparentadoAlogénico no emparentado

Total

12 de Octubre 67 7 0 74

Clínico San Carlos 20 0 0 20

Puerta de Hierro 18 15 12 45

Fundación Jiménez Díaz 19 10 0 29

Getafe 8 0 0 8

Gregorio Marañón 20 57 6 83

MD Anderson 3 0 0 3

Moncloa 11 0 0 11

Niño Jesús 9 22 11 42

La Paz 33 33 22 88

Príncipe de Asturias 7 0 0 7

La Princesa 27 16 17 60

Quirón 23 4 0 27

Ramón y Cajal 22 29 14 65

Severo Ochoa 6 0 0 6

Sanchinarro 15 1 0 16

Zarzuela 13 0 0 13

Total 321 194 82 797

Fuente: Oficina Regional de Trasplante. Comunidad de Madrid. Datos preliminares.Nota: Pendiente de depurar los datos de TPH de Centro con programa conjunto pediátrico y adultos (La Paz, Hospital Ramón y Cajal, Hospital Universitario Gregorio Marañón).Algénico emparentado: TPH alogénico de donante emparentado; alogénico no emparentado: TPH alogénico de donante no emparentado.

45

E d i c i ó n 2 0 1 7




TPH 2016. Todos los tipos de trasplante

n pmp de otras CC.AA.

Madrid 561 86,4 110

Cataluña 611 81,3 71

Andalucía 481 57,4 0

Nacional 3.216 69,1 235

TPH 2016. Trasplante autólogo

n pmp TPH de otras CC.AA.

Madrid 326 50,5 60


Andalucía 266 31,7 0

Nacional 2.007 43,1 89

TPH 2016. Trasplante alogénico de donante emparentado

ALO-DE HAPLO

n pmpDe otras CC.AA.

n pmp

Madrid 158 24,5 27 90 13,9

Cataluña 129 17,1 25 48 6,4

Andalucía 138 16,5 0 51 6,1

Nacional 728 15,6 76 298 6,4

TPH 2016.Trasplante alogénico de donante no emparentado

n pmp De otras CC.AA.

Madrid 77 11,9 23


Andalucía 77 9,2 0

Nacional 481 (38 SCU) 10,3 70

46

E d i c i ó n 2 0 1 7



0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Andalucía Cataluña Madrid

Evolución del trasplante alogénico de donante emparentado en Andalucía, Madrid y Cataluña

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Andalucía Cataluña Madrid

Evolución del trasplante alogénico de donante no emparentado en Andalucía, Madrid y Cataluña

Teniendo en cuenta que en 2016 en Cataluña donaron 12 donantes más que en Madrid, procedentes de otras CCAA,estas diferencias se justi�can solo porque Madrid hace más trasplante haploidéntico, o ¿hay algo más?

47

E d i c i ó n 2 0 1 7




6 Centros autorizados para trasplante de progenitoreshematolopoyéticos de donante no emparentado

HospitalRamón y

Cajal

HospitalGregorioMarañón

HospitalLa Paz

HospitalLa Princesa

HospitalPuerta de

Hierro

HospitalNiño Jesús

(Infantil)

Centros auotorizados para la extracción altruista y trasplantealogénico de PPHH de donante no emparentados (REDMO)

Trasplante de donante no emparentado.Situación actual en la Comunidad de Madrid

Objetivo del PNMO:3.468 nuevos donantes/año

Objetivo del PNMO:3.468 nuevos donantes/año

Donantes registradosen 2017: 9.933

Total donantesregistrados: 39.223

Tipaje HLA: 95 % porintermedia resolución

Donaciones efectivasen 2017: 36 colectas,

25 % del total nacional

48

E d i c i ó n 2 0 1 7



Resumen de Actividad de TPH en la Comunidad de Madrid.

Trasplante de progenitores hematopoyéticos autólogos por centros (2003-2016)

Centro 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2016 2016


71 53 48 56 52 56 42 81 66 57 54 63 72 58


11 19 11 10 8 11 14 16 12 9 7 14 16 15

Hospital La Luz 2

Ruber 17 17 26 17 9 5

Hospital Universitario La Princesa 28 24 21 18 11 28 23 29 23 25 17 17 34 17


26 31 30 24 39 41 30 38 38 39 42 47 44 55


25 30 24 25 17 13 29 34 25 19 28 16 24 25

Ruber Internacional 1

Hospital Universitario La Paz 31 31 17 13 16 24 34 24 22 18 32 29 22 19

Hospital Universitario La Paz Infantil 4 10 7 5 7 8 9 10 2 10 1 12 8 5


35 30 26 29 29 24 13 31 24 15 25 25 21 18


14 17 11 15 13 5 4 12 12 24 22 22 26 28

Clínica Moncloa 0 10 12 13 11 6 7 15 10 16 10 17 10 15

Universidad de Getafe 5 15 10 7 8 3 12 8 10 9 7 5 6 9


25 18 13 9 13 12 11 13 6 8 16 11 8 2


3 8 8 15 8 8 7 8 10 8 6 8 8 4


5 8 5 11 5 8 4 8 6 5 9

MD Anderson Cancer Center 9 12 18 22 24 20 11 10 4 3 8

Clínica Quirón 19 13 18 16 17 10 17 16 20 21


2 4 2 2 3 1

Hospital de Sanchinarro 1 9 10 12 14 18 20 14 10

Montepríncipe 1 2 2 1 1 2 3

Sanitas-La Zarzuela 9 6 7 4 5

49

E d i c i ó n 2 0 1 7




Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénicos no emparentados, por centros (2003-2016)

Centro 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2016 2016


10 8 13 10 13 6 7 8 20 15 11 8 7 18



3 2 2 4 5 2 0 4 11 11 16 12 15 10


3 7 5 11 12 3 6 16 20 10 5 9 7 4

Hospital Universitario La Paz 1 5 7 4 2 5 6 6 7 8 4 7 10



11 11 19 17 12 18 8 10 13 7 12 6 9 5

Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénicos emparentados, por centros (2003-2016)

Centro 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2016 2016


4 12 13 11 12 4 8 1 4 4 8 6 6 8


22 9 8 8 11 7 14 18 7 6 12 19 14 7



16 8 11 7 6 14 9 10 14 11 20 27 25 21


13 4 9 12 14 26 12 11 23 31 32 32 36 46

Hospital Universitario La Paz 8 5 10 10 4 9 4 14 12 12 15 19 15 13



6 3 1 1 2 3 8 7 8 10


6 9 15 22 25 21 24 21 27 15 30 27 22 21

MD Anderson Cancer Center 3 1 0 2 1 1 1 1

Clínica Quirón 3 2 2 4 7 3 2 4 1

50

E d i c i ó n 2 0 1 7



Trasplantes de progenitores hematopoyéticos propios/totales por millón de población y Comunidades Autónomas (2016)

Comunidad Autónoma AutólogosAlogénicos

emparentadosAlogénicos no emparentados

Total

Andalucía 266 138 77 481

Aragón 41 9 0 50

Asturias 59 12 8 79

Baleares 45 8 4 57

Canarias 102 14 116

Cantabria 31 16 22 69

Castilla-La Mancha 42 42

Castilla y León 111 51 25 187

Cataluña 329 129 153 611

Comunidad Valenciana 205 69 36 310

Extremadura 48 48

Galicia 129 36 22 187

La Rioja 17 17

Madrid 326 158 77 561

Murcia 84 39 13 136

Navarro 45 25 8 78

País Vasco 127 24 36 187

Total 2007 728 481 3.216

51

E d i c i ó n 2 0 1 7




69

76 119121,9

76,6

85,8

54,8

86,8

38,581,3

44,420,6

57,4 93,1

62,6 51,8

55,2Total Estado = 69,1

TPH pacientes CCAA TPH total

69,1

140,0

120,0

100,0

80,0

60,0

40,0

20,0

0,0

Andalu

cía

Aragón

Asturia

s

Baleare

s

Canari

as

Cantab

ria

Castill

a-La

Man

cha

Castill

a y Le

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Cataluñ

a

C. Vale

ncian

a

Extrem

adur

a

Galicia

La R

ioja

Madrid

Murcia

Navarr

a

País V

asco

57,457,4

38,538,5

76,076,0

51,851,8 55,2

55,2

91,4

119,0

20,620,6

71,3 76,6

71,881,3

62,662,6

44,444,4

69,069,0

54,854,8

69,8

86,893,2

93,2

82,8

121,9

85,885,8

Trasplantes de progenitores hematopoyéticos por millón de población y Comunidades Autónomas (2016)

52

E d i c i ó n 2 0 1 7



Der

ivac

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mo

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TP

H

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Total

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Total

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Total

2010

2011

2012

2013

2014

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2016

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814

118

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99

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77

31

22

2222

1815

2322

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Leon

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105

1010

129

701

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46

712

421

44

31

114

1618

1717

1720

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36

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2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Total

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Total

2010

2011

2012

2013

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2015

2016

Total

2010

2011

2012

2013

2014

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2016

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35

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37

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2539

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4949

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2927

2952

4243

3926

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2015

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Hos

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Hospital Universitario La Princesa






Hospital Clínico San Carlos





Hospital Sanitas La Zarzuela

Hospital Moncloa

MD Anderson Cancer Center

Hospital Quirón

Hospital Universitario Sanchinarro

Hospital Universitario Montepríncipe

TOTAL

Hos

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Hospital Moncloa


Hospital Quirón



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Hospital Moncloa


Hospital Quirón



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59

E d i c i ó n 2 0 1 7




7.3. ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y HEMOTERAPIA

Se presenta un resumen de los resultados del informe anual del Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid.

La situación global de los años 2016 y 2017 es de autosuficiencia, pero es preciso se-guir promocionando la donación debido al incremento potencial demográfico, aumento de la complejidad médico-quirúrgica, incluyendo aumento de trasplantes etc.

Evolución de las donaciones de la UES-CRE y del Centro de Transfusiones + hospitales

Cruz Roja 2015 2016 2017Objetivo convenio (n.o de unidades de sangre)

140.000 120.000 120.000

N.o de unidades de sangre obtenidas por Cruz Roja 117.055 114.756 114.106

CT + hospitales 2013 2014 2015 2016 2017N.o de unidades de sangre obtenidas por CT + hospitales

111.588 126.722 131.326 1343

-6.219

128.321

Donación de ST

2016 2017Diferencia (%)

2017-2016Diferencia (n)

2017-2016CTCM 6.225 5.520 -11,53 -705Hospitales 128.315 122.801 -4,30 -5.514Colectas externas 114.752 114.107 -0,56 -645Donaciones totales 249.292 242.428 -2,75 -6.864

Balance hospitales públicos

Donaciones 2016 Donaciones 2017Diferencia (%)


2017-2016

113.855 109.076 -4,25 -4.845

– Gestión directa: 75.096– NNHH: 10.745– Gestión indirecta: 23.235

• Quirónsalud 20.952• Sanitas Torrejón 2.283

60

E d i c i ó n 2 0 1 7



Donación hospitales HM

Hospital 2016 2017Diferencia (%)


2017-2016

Hospital Madrid Sanchinarro 7.353 6.581 -10,50 -772

Hospital Madrid Montepríncipe 2.628 2.475 -5,82 -153

Hospital Madrid Torrelodones 1.472 1.397 -5,10 -75

Hospital Puerta del Sur 2.941 3.272 11,25 331

Total 14.394 13.725 -4,65 -669

Donación hospitalaria 2017F. Jiménez Díaz12 de Octubre

Gregorio MarañónRamón y Cajal

La PazF. Alcorcón

Madrid SanchinarroPuerta de HierroRey Juan Carlos

Clínico San CarlosGetafe

La PrincesaPríncipe de Asturias

Severo Ochoa Puerta del Sur

Collado-VillalbaValdemoro

MóstolesFuenlabradaInfanta Sofía

Madrid MontepríncipeInfanta Cristina

TorrejónHenares

TorrelodonesInfanta Leonor

TajoSureste

Niño JesúsEl Escorial

Santa Cristina

9.134 8.796 8.102 7.790 7.554 7.218 6.581 5.856 5.561 5.410 5.030 4.832 3.538 3.333 3.272 3.154 3.103 3.016 2.837 2.709 2.475 2.316 2.283 2.215 1.397 1.233 1.136 1.136 938 511335

0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000

■N.º unidades

61

E d i c i ó n 2 0 1 7




Transfusión de componentes sanguíneos

Componente 2016 2017Diferencia (%)


2017-2016Concentrado de hematíes 235.788 234.692 -0,46 -1.096Plaquetas 38.668 39.062 1,02 394Plasma 36.249 35.140 -3,06 -1.109

Transfusión de hematíes



2017-2016Hospitales públicos 194.860 194.250 -0,31 -610Hospitales HM 11.569 11.802 2,01 233Resto de hospitales privados 29.359 28.640 -2,45 -719Total 235.788 234.692 -0,46 -1.096

Transfusión de CHs 2017Gregorio Marañón

12 de OctubreLa Paz

Ramón y CajalClínico San Carlos

Puerta de HierroGrupo HM

F. Jiménez DíazLa Princesa

Príncipe de AsturiasGetafe

Severo OchoaInfanta Sofía

Infanta LeonorRey Juan Carlos

FuenlabradaF. Alcorcón

HenaresMóstoles

General de VillalbaInfanta Elena

Infanta CristinaTajo

Niño JesúsSuresteTorrejón

El EscorialCruz Roja

Santa Cristina

0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000

■N.º de CHs transfundidos

21.404 21.262 19.886 16.829 16.255 13.461 11.802 10.621 9.637 7.058 6.132 5.884 5.161 5.159 4.982 4.354 3.195 3.097 2.936 2.681 2.442 2.324 1.974 1.836 1.642 1.560 1.509 652316

62

E d i c i ó n 2 0 1 7



% de autoabastecimiento en CHs obtenidos de ST. Año 2017

F. AlcorcónTorrejón

Infanta ElenaGeneral de Villalba

Grupo HMRey Juan Carlos

Santa CristinaMóstoles

Infanta CristinaF. Jiménez Díaz

GetafeHenaresSureste

FuenlabradaTajo

Severo OchoaInfanta SofíaNiño JesúsLa Princesa

Príncipe de AsturiasRamón y Cajal

Puerta de Hierro12 de Octubre

La PazGregorio Marañón

El EscorialClínico San Carlos

Infanta LeonorCruz Roja

0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0

■% autoabastecimiento

225,9 146,3 127,0 117,6 116,3 111,6 106,0 102,7 99,7 86,0 82,0 71,5 69,2 65,2 57,5 56,6 52,5 51,1 50,1 50,1 46,3 43,5 41,4 38,0 37,9 33,9 33,3 23,90,0

Transfusión de plaquetas



2017-2016

Hospitales públicos 33.478 33.665 0,56 187

Hospitales HM 1.915 1.837 -4,07 -78

Resto de hospitales privados 3.275 3.560 8,70 285

Total 38.668 39.062 1,02 394

63

E d i c i ó n 2 0 1 7




Transfusión de plaquetas. Año 2017

La PazGregorio Marañón

12 de Octubre Ramón y Cajal

Puerta de HierroLa PrincesaGrupo HM

Clínico San Carlos Niño Jesús

F. Jiménez DíazPríncipe de Asturias

Getafe Fuenlabrada

Rey Juan CarlosInfanta Leonor Severo Ochoa

MóstolesInfanta SofíaF. Alcorcón

HenaresGeneral de Villalba

Torrejón Infanta Cristina

Infanta ElenaTajo

SuresteEl Escorial

Santa CristinaCruz Roja

■Dosis de plaquetas trasfundidas

5.552 4.925 3.994 3.316 3.172 2.216 1.837 1.763 1.360 1.100 849 726 537 532 513 503 468 441 425 369 200 171 152 143 141 681310 6

0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000

Transfusión de plasma



2017-2016

Hospitales públicos 29.562 28.586 -3,30 -976

Hospitales HM 2.884 2.754 -4,51 -130

Resto de hospitales privados 3.803 3.800 -0,08 -3

Total 36.249 35.140 -3,06 -1.109

64

E d i c i ó n 2 0 1 7



Transfusión de plasma 2017

La Paz12 de Octubre

Gregorio MarañónGrupo HM

Ramón y CajalPuerta de Hierro

ClínicoLa Princesa

GetafeF. Jiménez DíazSevero Ochoa

TorrejónPríncipe de Asturias

Rey Juan CarlosGeneral de Villalba

Infanta SofíaInfanta Leonor

FuenlabradaF. AlcorcónNiño Jesús

Infanta ElenaSureste

HenaresTajo

Infanta CristinaMóstolesEscorial

Santa CristinaCruz Roja

0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000

■Unidades de plasma transfundidas

5.446 4.165 3.383 2.754 2.375 2.350 1.673 1.392 976 952 962 636 578 562 509 479 329 310 281 263 259 207 138 128 110 92 53 104

65

8.1. FORMACIÓN UNIVERSITARIA DE PREGRADO

La formación pregrado se lleva a cabo en 4.o o 5.o Curso del Grado de Medicina y se im-parte en casi todos los hospitales de la red pública de la Comunidad de Madrid. Los 23 centros con esta docencia acreditada son: Hospital Universitario Clínico San Carlos, Hospital Universitario La Paz, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Hospital Universitario 12 de Octubre, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Hospital Universitario de Fuenla-brada, Hospital Universitario de Móstoles, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Hospi-tal Universitario Ramón y Cajal, Hospital Universitario Severo Ochoa, Hospital Universitario de Getafe, Hospital Universitario de La Princesa, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Hospital Universitario Infanta Leonor, Hos-pital Universitario Infanta Sofía, Hospital Universitario Infanta Cristina, Hospital Universitario del Henares, Hospital Universitario del Tajo y Hospital Universitario Infanta Elena.

En las siguientes tablas se refleja la adscripción a las universidades públicas de Madrid para la enseñanza de la Hematología:

Centros hospitalarios con docencia de hematología de pregrado en universidades públicas

Universidad Autónoma de Madrid-Facultad de Medicina. Hospitales asociadosHospital Profesorado activo curso 2016-2017

Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda) 1 titular1 asociado

Hospital Universitario La Paz 2 asociadosHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz 2 asociadosHospital Universitario de La Princesa 1 titular

2 asociados (acreditados ANECA)Profesores colaboradores de prácticas en todos los centros adscritos.

ANECA: Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación.

8Fo rmac ión méd ica


66

E d i c i ó n 2 0 1 7



Universidad Complutense de Madrid - Facultad de Medicina. Hospitales asociados

Hospital Profesorado activo curso 2016-2017

Hospital Universitario 12 de Octubre 5 asociados (3 acreditado ANECA)

Hospital Universitario Gregorio Marañón 2 asociados (1 acreditado ANECA)

Hospital Universitario Clínico San Carlos 2 asociados

Hospital Universitario Infanta Leonor 1 asociado

Profesores colaboradores de prácticas en todos los centros adscritos.

Universidad de Alcalá de Henares - Facultad de Medicina. Hospitales Asociados


Hospital Universitario Príncipe de Asturias 1 asociado (acreditado ANECA)

Hospital Universitario Ramón y Cajal 2 asociados

Hospital Universitario de Guadalajara 1 asociado

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla 1 asociado

Universidad Pública Rey Juan Carlos - Facultad de Medicina. Hospitales Asociados


Hospital Universitario de Móstoles 1 asociado

Hospital Universitario Fundación Alcorcón 1 asociado (5 profesores honoríficos)

Hospital Universitario de Fuenlabrada 1 asociado

Hospital Universitario Rey Juan Carlos 1 asociado

ANECA: Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación.

Centros hospitalarios principales con docencia de hematología de pregrado en universidades privadas

Universidad CEU San Pablo-Facultad de Medicina. Hospitales asociados


Hospital Universitario HM Madrid San Chinarro 1 asociado

H Universitario Montepríncipe 1 asociado

Profesores colaboradores de prácticas en todos los centros adscritos.

Centros hospitalarios con docencia de hematología de pregrado en universidades públicas (continuación)


67

E d i c i ó n 2 0 1 7



Formación médica

Universidad Europea de Madrid - Facultad de Medicina. Hospitales asociados


Hospital Universitario Quirónsalud 2 asociados

Hospital Universitario Infanta Sofía 1 asociado

Hospital Universitario Getafe 1 asociado

Hospital Universitario Clínica Moncloa 1 asociado

Otros hospitales del Grupo Profesores colaboradores

Universidad Alfonso X el Sabio - Facultad de Medicina. Hospitales asociados


Hospital Universitario Severo Ochoa 1 asociado


1 asociado

Hospital Nuestra Señora de la Luz 1 asociado


Universidad Francisco de Vitoria - Facultad de Medicina. Hospitales asociados


Hospital Universitario Móstoles 1

Hospital Universitario Infanta Elena 1

Hospital Universitario Henares 1

Hospital MD Anderson 1

Hospital de la Zarzuela 1


Comentarios a la Formación de Pregrado de Hematología

La oferta universitaria de Medicina en la Comunidad es amplia, con 3 universidades pú-blicas y 4 facultades privadas y una oferta formativa anual de unos 1.700 alumnos, lo que supone más del 22 % de la oferta formativa nacional. Por otra parte, el prestigio es eleva-do pues sus facultades públicas son las que cada curso exigen la mayor nota de corte de la Selectividad. La nota de corte más alta de la Selectividad de 2017 fue la registrada por la Universidad Autónoma de Madrid (13,110 puntos), lo que la convierte en la facultad de mayor exigencia de toda España.

Centros hospitalarios principales con docencia de hematología de pregrado en universidades privadas (continuación)

68

E d i c i ó n 2 0 1 7



A pesar de esta oferta formativa, el número de profesores, en especial de Hematología, es muy reducido comparado con otras comunidades. En las universidades públicas la plan-tilla se ha visto más reducida aún en los últimos dos años con las jubilaciones progresivas recientes y los ajustes presupuestarios en la función pública. De 4 catedráticos de hemato-logía hace unos años y varios titulares en 2017 solo ejercen en Madrid 2 profesores titulares de Hematología en la UAM; no existe ninguno en la Complutense ni en Alcalá y tampoco existe ningún catedrático de Hematología en la actualidad en la Comunidad de Madrid. Esta carencia es algo a destacar si se quiere potenciar la divulgación y formación en pregrado de esta disciplina tan importante.

Oferta formativa de Licenciatura de Medicina por autonomías

Comunidad Autónoma 2014-2015 2015-2016

Andalucía 1.098 1.92

Aragón 235 239

Asturias 158 157

Islas Baleares - -

Canarias 303 293

Cantabria 129 132

Castilla-La Mancha 195 177

Castilla y León 430 415

Cataluña 1.130 1.201

Comunidad Valenciana 878 927

Extremadura 126 129

Galicia 351 437

Madrid 1.672 1.746

Murcia 363 331

Navarra 213 243

País Vaco 318 320

La Rioja - -

Total 7.599 7.839

69

E d i c i ó n 2 0 1 7



Formación médica

8.2. FORMACIÓN DE POSTGRADO. FORMACIÓN MIR

Los hospitales acreditados para la docencia posgrado son once: Hospital Universitario de La Princesa, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Hospital Universitario La Paz, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Hospital Universitario 12 de Octubre, Hospital Univer-sitario de Móstoles, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospital Universitario Severo Ochoa, Hospital Universitario de Getafe y Hospital Univer-sitario Príncipe de Asturias.

En los diferentes hospitales no solo hay residentes de la especialidad, sino también de otras especialidades que rotan por el servicio de hematología.

La distribución de las plazas docentes ofertadas se muestra en la siguiente tabla.

Plazas MIR Madrid. Convocatoria 2016

Hospital Plazas acreditadas Plazas ofertadas

Hospital Universitario de La Princesa 3 3

Hospital Universitario La Paz 3 3

Hospital Universitario 12 de Octubre 3 3

Hospital Universitario Ramón y Cajal 3 3

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda 3 3

Hospital Universitario Clínico San Carlos 3 3

Hospital General Universitario Gregorio Marañón 3 3

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz 2 2

Hospital Universitario de Móstoles 1 1

H. Universitario príncipe de asturias 2 2

Hospital Universitario Severo Ochoa 1 1

Hospital Universitario de Getafe 1 1

Hospital Universitario Infanta Leonor* - -

Hospital Universitario Fundación Alcorcón* pendiente pendiente

12 hospitales 28 28

% de 114 plazas nacionales ofertadas 24,56%

Acreditación de Docencia MIR en Hematología solicitada. Pendiente de Informe definitivo de la Comisión Nacional de Hematología del Ministerio de Sanidad

70

E d i c i ó n 2 0 1 7



9

4 46

1715

10

24

0

5

10

15

20

25

30

1 2 3 4

Días de elección

Madrid

Total España

Núm

ero

de p

laza

s es

cogi

das

Elección de plazas MIR 2017 de Hematología por día de elección

71

En la Comunidad de Madrid existen importantes entidades y centros en los que se rea-liza investigación en Hematología tanto básica como incluyendo la investigación traslacional aplicada.

Fruto de esta actividad investigadora existe una gran presencia de equipos de Hema-tología en publicaciones de alto impacto internacional. Asociando en motores de búsque-da las palabras Madrid y Hematología, Hemostasia o Hemoterapia, durante el año 2016 se encuentran 267 publicaciones con una ubicación de gran impacto y en el año 2017, 406 publicaciones.

9I n ves t i gac ión

Año N.o de publicaciones España

2017 1.043

2016 777

2015 672

2014 464

2013 154

2012 12

2011 14

2010 102

2009 103

2008 92

AñoN.o de publicaciones Hematología Madrid

2017 406

2016 276

2015 204

2014 126

2013 26

2012 13

2011 24

2010 17

2009 14

2008 14

Nota: datos extraídos de Pub Med España (www.pubmed.org).

72

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9.1. INSTITUTOS DE INVESTIGACIÓN SANITARIA Y OTROS CENTROS DE INVESTIGACIÓN

Se ubican en grandes hospitales, principalmente universitarios, dentro de la plataforma de los Institutos de Investigación Sanitaria (IIS) y de las Fundaciones de Investigación Biomédica (FIB).

Según la definición oficial, los Institutos de Investigación Sanitaria en Madrid son la aso-ciación de universidades, centros de investigación, agrupaciones empresariales y/o centros tecnológicos en torno a un hospital docente universitario.

Esto institutos están en general adscritos a las Fundaciones de Investigación Biomédica como soporte para la gestión, y constituyen el ecosistema ideal para que se produzca la interacción entre la investigación básica y la práctica clínica, haciendo de la investigación traslacional una realidad.

La Comunidad de Madrid es la comunidad autónoma con más institutos, ya que cuenta con nueve Institutos de Investigación Sanitaria. Ocho de ellos (de los 26 que hay a nivel esta-tal) ya han sido acreditados por el Ministerio de Economía y Competitividad a propuesta del Instituto de Salud Carlos III tras superar un riguroso proceso de evaluación.

Los IIS y las FIB cuentan con el apoyo institucional de la Administración, así como de un patronato en el que participan universidades y, en ocasiones, empresas.

Los Servicios de Hematología de Madrid participan en estos IIS y FIB tanto con proyectos competitivos como de iniciativa privada, incluyendo ensayos clínicos.

En la actualidad los hospitales de la Comunidad de Madrid con Institutos de Investigación Sanitaria acreditados se reflejan en la siguiente relación.

Institutos de Investigación Sanitaria acreditados en hospitales de la Comunidad de Madrid

■ Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos■ Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón■ Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre■ Instituto de Investigación Hospital de La Princesa

73

E d i c i ó n 2 0 1 7



Investigación

■ Instituto de Investigación Sanitaria IdiPAZ■ Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro■ Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria■ Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jimenez Díaz

Otros centros de referencia de investigación

En Madrid se ubican varios centros de investigación de ámbito nacional e internacional que colaboran con Servicios de Hematología a través de los Institutos o en proyectos con convenios especiales en ocasiones como es el CNIO para ampliación de pruebas diagnósti-cas asistenciales.

Destacamos los siguientes centros:■ CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas)■ CIB-Madrid (Centro de Investigaciones Biológicas-Madrid)■ CSIC (Consejo Superior de Investigaciones Científicas■ Instituto de Salud Carlos III■ CIEMAT (Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas)

9.2. ESTUDIOS Y ENSAYOS CLÍNICOS

Plataforma REFAREC

Se trata de un aplicativo para el Registro de Fármacos Oncológicos en Ensayos Clínicos.

Está coordinado por el Grupo Director del Plan de Oncología, dentro de la Oficina Regio-nal de Coordinación Oncológica. En esta oficina participa la especialidad de Hematología y Hemoterapia junto con otras especialidades relacionadas con procesos oncológicos como son Oncología Médica, Oncología Pediátrica y Oncología Radioterápica, junto con Farmacia Hospitalaria y la Administración

REFAREC es, por tanto, la Plataforma oficial de Ensayos Clínicos Activos de la AMHH (ECA-AMHH) y registra los ensayos clínicos (EC) autorizados en los hospitales del SERMAS de carácter institucional.

74

E d i c i ó n 2 0 1 7



Los objetivos de REFAREC son los siguientes: ■ Dar a conocer a los profesionales sanitarios los EC activos en el SERMAS. ■ Facilitar el acceso de los pacientes a los EC. ■ Fomentar la colaboración entre profesionales. ■ Gestionar los recursos de forma eficiente. ■ Favorecer la investigación e innovación de fármacos oncohematológicos.

Más información en el portal de Salud del SERMAS: www.madrid.org/sanidad/

Plataforma de Ensayos Clínicos Activos de la AMHH (ECA-AMHH)

Posee una estructura más práctica y funcional y sirve como complemento a otros regis-tros oficiales.

Más información en: www.ensayoshematologiamadrid.es/amhh

La plataforma ECA-AMMHH es una base de datos en línea que facilita la consulta de los ensayos clínicos activos en Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid.

ECA-AMHH es una plataforma digital integrada en el seno de la web de la Asociación Madrileña de Hematología con el fin de facilitar el acceso de forma sencilla a información actualizada sobre ensayos clínicos, tanto a pacientes y familiares como a profesionales sani-tarios. Dicha información es aportada por los distintos centros sanitarios públicos y privados de la Comunidad de Madrid a través de la dirección de contacto [email protected], cuando se efectúa la apertura de un nuevo ensayo.

Es además una plataforma de libre acceso público, pero con acceso especial para pro-fesionales.

Estos datos son revisados y sintetizados, y quedan disponibles para el acceso público en la plataforma web, pudiendo realizarse búsquedas basadas en clasificación por patología o por centro sanitario. Así, es posible acceder a la información sobre las características de los estudios y facilitar el contacto con el equipo investigador. Del mismo modo, la información del ensayo se retira cuando se completa el reclutamiento, con el fin de mantener una visión real y actualizada de los ensayos activos.

75

E d i c i ó n 2 0 1 7



Investigación

Objetivos de la plataforma

■ Recopilar los ensayos clínicos en activo relacionados con la Hematología en la Comu-nidad de Madrid.

■ Presentar de forma pública, ordenada y sistemática información relevante acerca de los ensayos clínicos activos en todos los centros (públicos y privados) de la Comunidad de Madrid.

■ Facilitar la búsqueda.■ Posibilitar la localización de opciones terapéuticas alternativas adecuadas para la

situación clínica de cada paciente.■ Actualizar la información constantemente para ofrecer datos sobre la situación real del

estado de cada ensayo en los distintos centros.■ Promover y fomentar la cooperación entre centros sanitarios en el marco del Área Única

Asistencial, facilitando la canalización de pacientes entre centros de forma ágil y ordenada.

Resumen de resultados de ECA-AMHH año 2017

■ Ensayos registrados en total: 94.■ Ensayos clínicos activos actualmente: 62.■ Centros colaboradores (11):

– MD Anderson Cancer Center– Hospital Universitario Ramón y Cajal– Hospital Universitario Quirónsalud Madrid– Hospital Universitario Puerta de Hierro– Hospital Universitario Infanta Leonor– Hospital Universitario Fundación Jiménez-Díaz– Hospital Universitario Fundación Alcorcón– Hospital Universitario de La Princesa– Hospital Universitario Clínico San Carlos– Hospital Universitario 12 de Octubre– Hospital Universitario Gregorio Marañón

■ Número de ensayos clínicos por patologías:– Mieloma múltiple (MM) y otras gammapatías: 29– Linfoma no Hodgkin (LNH): 25– Leucemia mieloide aguda (LMA): 10

76

E d i c i ó n 2 0 1 7



– Leucemia linfocítica crónica (LLC) y otros síndromes linfoproliferativos crónicos (SLPC): 8

– Leucemia mieloide crónica (LMC): 4– Neoplasias mieloproliferativas crónicas (NMPC) Phi(-): 4– Síndromes mielodisplásicos (SMD): 4– Amiloidosis: 3– Leucemia linfoblástica aguda (LLA): 3– Macroglobulinema de Waldenstrom (MW): 2– Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI): 2– Anemias congénitas y hemolíticas: 1– Insuficiencias medulares: 1– Linfoma de Hodgkin (LH): 1– Terapia de soporte: 1– Otros: 2

77

10.1. ESTRUCTURA Y OBJETIVOS

La Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia (AMHH) es una asociación de carácter científico y sin ánimo de lucro, constituida al amparo del artículo 22 de la Constitu-ción, la Ley Orgánica 1/2002, de 22 de marzo, reguladora del derecho de asociación que se rige por sus normas de desarrollo y por los Estatutos Asociativos vigentes.

La AMHH tiene personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar para administrar y disponer de sus bienes y cumplir los fines que se propone. La AMHH dedica su actividad a cooperar en el progreso científico y técnico de la Hematología-Hemoterapia, a promover la constante actualización y mejora del nivel profesional de sus socios y a defender los intereses propios de la especialidad y de quienes la ejercen.

El domicilio de la Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia se ha ubicado hasta ahora en la calle Fortuny n.o 51, local 5, de Madrid, aunque su domicilio social podrá ser modificado por decisión de la Asamblea General. A partir de 2018 se ubicará en la misma sede de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (calle Aravaca, n.o 10, 1.o E, 28040 Madrid).

El ámbito territorial de actuación de la AMHH es el territorio de la Comunidad de Madrid.

La AMHH mantiene una estrecha relación con la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, cuyo presidente es en la actualidad el Dr. Jordi Sierra, del Hospital Santa Cruz y San Pablo, de Barcelona, así como con otras sociedades regionales e internacionales de Hematología y Hemoterapia; sin menoscabo de sus fines y ámbitos respectivos de compe-tencia.

Participa con entidad propia en el Grupo Interterritorial de Sociedades Territoriales de Hematología (Grupo Interterritorial de Hematología) GIT, cuyo presidente es en la actualidad el Dr. Pascual García Marco, del Hospital Clínico de Alicante, dentro de la SEHH,

10Asoc i ac ión Madr i l eña de Hema to log í a y Hemote rap i a (AMHH)

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E d i c i ó n 2 0 1 7



Estructura

Junta Directiva (2016-2017)

Presidente: Dr. Adrián Alegre Amor Vicepresidente 1.º: Dr. Víctor Jiménez Yuste Vicepresidente 2.º: Dr. Joaquín Martínez López Secretaria: Dra. Patricia Font López

Tesorero: Dr. José Ángel Hernández RivasVocales: Dra. María Jesús Gómez Vázquez Dr. Francisco Javier Peñalver Párraga Dr. Julio García Suárez Dra. Marta Morado Arias Dr. Raúl Córdoba Mascuñano Dra. Cristina Serí Merino (Vocalía de Jóvenes)

Los doctores que son expresidentes de esta Junta hasta la fecha son: Dr. Fernando Hernandez Navarro Dr. Manuel Nicolás Fernández Dra. Ana Villegas Martínez Dra. Carmen Burgaleta Alonso de Ozalla Dr. Pedro Sánchez Godoy

Y los socios fundadores que firmaron el acta fundacional son los siguientes: Dr. José Luis Navarro Dr. Fernando Hernández Navarro Dra. Carmen Burgaleta Alonso de Ozalla Dra. Manuel N. Fernández Rodríguez Dra. Ana Villegas Martínez Dr. Tomás Martínez Dr. Pedro Sánchez Godoy Dr. J. M. Fernández-Rañada de la Gándara Dr. Tomás Pintado Cros Dra. Francisca Oña Compan Dr. Juan Montero Dr. Jorge Sánchez-Calero Guilarte Dr. Adrián Alegre Amor

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E d i c i ó n 2 0 1 7



Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia (AMHH)

Objetivos:

■ Impulsar el desarrollo de la especialidad en el ámbito de la Comunidad de Madrid.■ Promover, ante la Administración Autonómica, el desarrollo de programas y normas

para el ejercicio público y privado de la Hematología-Hemoterapia.■ Establecer contacto y coordinación con aquellas ramas de la salud relacionadas con la

labor asistencial y diagnóstica en los campos de interés específico de la especialidad.■ Facilitar el intercambio de conocimientos entre los médicos que se dediquen a la He-

matología-Hemoterapia o que se interesen por ella, mediante la organización de reu-niones, conferencias, cursos y simposios.

■ Mantener comunicación con otras sociedades y centros regionales, nacionales y ex-tranjeros, de carácter afín, con los que pueda establecer una relación de interés común.

■ Colaborar con los organismos públicos y privados que proceda y en especial con las uni-versidades, colegios profesionales y otras sociedades científicas de ámbito internacional, nacional, regional o local, para lo que se establecerán los oportunos convenios o acuerdos.

■ Facilitar el intercambio de médicos ya formados o en formación a fin de ampliar cono-cimientos y potenciar el desarrollo de los servicios de Hematología-Hemoterapia.

■ Representar ante los órganos competentes de la Administración Autonómica o Cen-tral, corporaciones públicas o cualquier entidad, los intereses de la especialidad y de los asociados de la AMHH.

■ Emitir opiniones o dictámenes sobre temas de su competencia a petición de la Administración, de personas físicas o jurídicas con interés legítimo, o de sus socios.

■ Procurar la presencia de un representante nombrado por la AMHH en tribunales de ad-judicación de plazas de especialistas en Hematología y Hemoterapia, comités de acre-ditación y comisiones asesoras sobre temas y asuntos que impliquen a la especialidad.

■ Promover y procurar el perfeccionamiento y mejora de la calidad de la asistencia sanitaria que nuestra especialidad desarrolla.

10.2. GRUPOS DE TRABAJO COOPERATIVOS

■ Grupo de Leucemia Aguda (LMA)Dra. Ángela Figuera ÁlvarezDra. Gabriela Rodríguez Macías

■ Grupo de Trasplante Hematopoyético (TPH)Dra. Mi KwonDra. Guiomar Bautista

80

E d i c i ó n 2 0 1 7



■ Grupo de Síndromes Mielodisplásicos (SMD)Dra. Patricia Font LópezDr. Jaime Pérez de OteizaDra. Valle Gómez García de Soria

■ Grupo de Gammapatías MonoclonalesDr. Adrián Alegre AmorDra. Cristina Encinas

■ Grupo de Síndromes Mieloproliferativos: LMC y NMPDr. Juan Luis SteegmannDr. Valentín García Gutiérrez

■ Grupo de Síndromes Linfoproliferativos Crónicos (LLC)Dr. José García MarcosDr. Javier de la Serna (hasta 2017)Dra. Patricia Baltasar (hasta 2017)

■ Grupo de HemoterapiaDra. M.a Jesús Gómez Vázquez

■ Grupo de HemostasiaDra. Pilar Llamas Dr. Víctor Jiménez Yuste

■ Grupo de CitologíaDra. Pilar Ricard Dra. Marta MoradoDr. Luis García Alonso

■ Grupo de Gestión y de LaboratorioDr. Francisca Oña Compán Dr. Pedro Sánchez Godoy

■ Grupo de HematogeriatríaDr. Raúl Córdoba Mascuñano

■ Grupo de Linfomas (pendiente de constitución)

81

E d i c i ó n 2 0 1 7



Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia (AMHH)

10.3. CONGRESO ANUAL DE HEMATOLOGÍA DE LA AMHH

Cada año se realiza un congreso de la especialidad en Madrid organizado por la AMHH. Presentamos a continuación la cabecera del programa del próximo congreso, que se celebrará el 5 y 6 de abril de 2018, y las de los tres años anteriores.

82

E d i c i ó n 2 0 1 7



10.4. CONVENIO DE COLABORACIÓN ENTRE LA AMHH Y LA CONSEJERÍA DE SANIDAD

Existe un convenio de cooperación en materia de asistencia sanitaria ente la AMHH para colaborar en los aspectos diagnósticos y terapéuticos de las enfermedades hematológicas así como para cooperar en la donación y transfusión sanguínea.

Este convenio está vigente desde enero de 2007, y en la actualidad está prorrogado hasta enero de 2019.

Por motivos de confidencialidad, el contenido específico de este congreso no puede re-cogerse en este Libro Blanco, pero podemos confirmar que está siendo muy útil en todos las áreas asistenciales de nuestra especialidad y, además, existe una Comisión de Seguimiento, integrada por miembros de la AMHH, jefes de Servicio y la Consejería, que mantiene reunio-nes periódicas.

83

Existen numerosas fundaciones altruistas y asociaciones de pacientes en el ámbito de la Hematología. En muchos casos para prestar apoyo psicológico e información a los pacientes con cáncer hematológico, pero en otros para apoyar a otros pacientes con patologías no neoplásicas.

Muchas de estas entidades son de ámbito nacional o internacional, aunque en algunos ca-sos han tenido su origen en Madrid; entre la cuales destacamos la Fundación Leucemia y Linfo-ma con 18 años de andadura, que ha editado numerosos manuales de apoyo, presta servicio personalizado piscooncológico en su sede y en varios hospitales en Madrid y ha organizado 15 Cursos de Formación MIR anuales. También debemos destacar los apoyos a la investiga-ción en cáncer de la Fundación CRIS y de la AECC. Sería imposible destacar la encomiable labor desinteresada que realizan todas estas asociaciones y fundaciones. Pedimos disculpas en caso de ausencia de algunas para no ser excesivamente prolijos y por limitar la extensión de este Libro Blanco.

■ Asociaciación Española Contra el Cáncer (AECC): www.aecc.es

■ Fundación Leucemia y Linfoma: www.leucemiaylinfoma.com

■ Asociación Española de Afectados por Leucemia (AEAL): www.aeal.es

■ Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC): www.gepac.es

■ Fundación CRIS contra el cáncer: www.criscancer.org

■ Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados: www.anticoaguladosmadrid.es

■ Fundación Carreras de Lucha contra la Leucemia: www.fcarreras.org/es

■ Asociación de Hemofilia de Madrid: www.asanhemo.org/

■ Federación Española de Hemofilia (FEDHEMO): www. fedhemo.com

■ Asociación española de Adolescentes y Adultos con cáncer: www.aaacancer.org ■ Fundación Aladina: www.aladina.org

11Fundac iones a l t r u i s t as y asoc i ac iones de pac ien tes

85

12.1. REFLEXIONES GENERALES

La Hematología y Hemoterapia es una especialidad médica y un servicio asistencial rele-vante en la asistencia hospitalaria de la Comunidad de Madrid. Existen un número adecuado de hospitales de la red pública, y se han incorporado nuevos centros en la red privada con Unidades de Hematología que cuentan con una amplia cartera de servicios.

Existen, además, varios centros de referencia nacional que prestan asistencia a otras comunidades, como es el caso de la Unidad de Hemofilia de la Paz, la Unidad de Serie Roja del Hospital Clínico, la Unidad de Oncohematología Pediátrica del Hospital Niño Jesús, así como los grandes centros con Programa de Trasplante Hematopoyético Alogénico Emparen-tado y no Emparentado.

Más de un tercio de los futuros hematólogos españoles se forman en grandes centros hospitalarios de Madrid.

La patología atendida es compleja, sobre todo la neoplásica, con nuevos fármacos innova-dores que tienen un impacto alto en el coste farmacéutico. Los diagnósticos se han refinado, con nuevas pruebas genética moleculares que exigen nuevos equipamientos. Por este motivo es preciso una cooperación en red y transversal entre los centros en el contexto de área única.

La tasa de hematólogos por 100.000 habitantes es baja, por lo que es necesaria su revi-sión basada en población y complejidad.

Los Servicios y Unidades de Hematología han de permanecer integrados con su área clíni-ca, de laboratorio diagnóstico y sección de Transfusión-Banco de Sangre. Solo de esta forma se mantendrá la asistencia con alta capacidad de resolución y la alta eficiencia que nos carac-teriza. La AMHH ha sido fundamental desde su creación hace más de 15 años en el desarrollo de la especialidad en Madrid y la cooperación entre centros a través de los Grupos de Trabajo.

12Conc lus iones

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E d i c i ó n 2 0 1 7



12.2. ASPECTOS DESTACABLES

1. Alto seguimiento de la encuesta y participación. 2. Existe una gran homogeneidad en la dependencia orgánica de los servicios

de Hematología. Predomina la dependencia del Área Médica como Servicio independiente.

3. Casi todos los centros tienen camas asignadas a cargo del propio Servicio de Hematología.

4. Hay que destacar la presencia de hematólogos en todos los centros. 5. Existencia de grupos de trabajo con gran cooperación entre distintos hospitales a

través de la AMHH. 6. Existen hematólogos de guardia con presencia física de 24 horas en 10 hospita-

les; guardias localizadas en 6 hospitales. En algunos de los hospitales de nueva creación hay guardia localizada de transfusión dependiente del Centro de Trans-fusión de la Comunidad de Madrid.

7. La actividad asistencial y de laboratorio se desarrolla prioritariamente en el ámbito de la Sanidad Pública, si bien también existe una importante actividad privada, que no ha podido ser analizada con detalle debido a la menor representación en la encuesta.

8. Cartera de servicios amplia: se realiza casi todo el espectro de pruebas diagnósti-cas y tratamientos posibles en Hematología y Hemoterapia en muchos centros.

9. La actividad de TPH es amplia, con varios grandes centros de referencia nacional con programa alogénico no emparentado. La tasa de TPH por millón de población es la más alta de España.

10. En la actualidad desarrollan su labor dentro del campo de la Hematología y Hemo-terapia 220 facultativos especialistas en Hematología y Hemoterapia en hospitales públicos y 38 en hospitales privados de la Comunidad de Madrid, esto supone una cifra aproximada de 2,7 hematólogos/100.000 habitantes. Esta cifra es inferior a otras comunidades autónomas.

11. Aproximadamente un tercio de los hematólogos no tiene plaza en propiedad, sino que son interinos o eventuales (refuerzo, guardia, intensificación, etc.).

12. Se imparte formación pregrado en 23 hospitales de la red pública de la Comunidad de Madrid.

13. Formación activa de residentes en nuestra comunidad: 11 de los 24 hospitales es-tán acreditados para docencia postgrado. Los servicios de Hematología de Madrid son elegidos en los primeros días y ostentan los mejores puestos comparados con otras Comunidades.

87

E d i c i ó n 2 0 1 7



Conclusiones

14. Según los programas de las diferentes especialidades y las comisiones de docen-cia de los hospitales, residentes de otras especialidades hacen algún periodo de rotación dentro de los diferentes Servicios de Hematología (Análisis Clínicos, Onco-logía, Medicina Interna) y residentes de otras comunidades autónomas.

15. Amplia actividad investigadora con un incremento de publicaciones de impacto y proyectos de investigación y ensayos clínicos en todas sus fases.

12.3. ASPECTOS MEJORABLES Y RETOS DE FUTURO

1. Es necesario implantar la asistencia continuada (guardias) en los centros donde no existe la figura del hematólogo de guardia por la alta resolución de esta espe-cialidad y por atender patologías y soportes prevalentes como anemias agudas, trombosis, problemas hemorrágicos, etc.

2. Ha de haber un jefe de servicio o responsable de Hematología en todos los hospi-tales de Madrid y, según el tamaño y complejidad, al menos un jefe de sección por área, clínica, laboratorio y banco de sangre.

3. Se debe mantener la figura del hematólogo como responsable del laboratorio de hematología y del banco de sangre en todos los centros, evitando intrusismo por parte de otros servicios como Análisis Clínicos.

4. Las plantillas no están adaptadas a complejidad o actividad, sino solo a población. 5. Por otra parte, se precisará de un recambio generacional de facultativos de Hema-

tología de aproximadamente el 30 % en un plazo de 5-10 años. 6. Es preciso continuar profundizando en el desarrollo tecnológico de las distintas

áreas de la Hematología, estableciendo cooperación transversal de forma organi-zada para derivar muestras de pruebas complejas.

7. Es necesario fomentar programas de investigación autonómicos potenciando la conexión y cooperación con los hospitales con Institutos de Investigación y con centros nacionales ubicados en Madrid.

8. Se han de acreditar en docencia de postgrado MIR los nuevos centros que tengan ya tradición en MIR de otras especialidades, en los que exista la actividad asistencial, volumen de pacientes y número de especialistas que exige el Ministerio de Sanidad.

9. Es imprescindible revisar el escaso número de profesores titulares y asociados en el pregrado, dado el número tan alto de facultades de Medicina en universidades públicas y privadas de Madrid.

10. Los diagnósticos se han refinado con la introducción de nuevas pruebas de gené-tica molecular, lo que exige nuevos equipamientos.

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E d i c i ó n 2 0 1 7



11. Se precisa de una mayor cooperación en red y transversal entre los centros en el contexto de área única para compartir cartera de servicio y tecnología.

12. La tasa de hematólogos por 100.000 habitantes es muy baja, por lo que es preciso su revisión basada en población y complejidad.

13. Los Servicios y Unidades de Hematología han de permanecer integrados con su área clínica, de laboratorio diagnóstico y sección de Transfusión-Banco de Sangre. Solo de esta forma se mantendrá la asistencia con alta capacidad de resolución y la alta eficiencia que nos caracteriza.

14. Es preciso recoger en un futuro la incidencia de cáncer hematológico participando en RTMAD, de la ORCO y en el Plan Integral de Cáncer Madrid 2020. Se ha detectado que en los registros existentes se produce una infrarrecogida de datos, lo cual debe-rá mejorarse en el futuro con nuevas herramientas.

15. Es necesaria la implantación del Plan Estratégico que se elaboró en 2012 para mejo-rar la organización asistencial y cooperar entre los centros.

89

ANEXO 1. FORMATO DE LA ENCUESTA

13Anexos

ENCUESTA PARA LA ELABORACIÓN DEL LIBRO BLANCO DE LA HEMATOLOGÍA EN LA COMUNIDAD DE MADRID

HOSPITAL:

ÁREA SANITARIA:

N.º DE CAMAS DEL HOSPITAL:

N.º DE HEMATOLOGOS:

FIJOSINTERINOSREFUERZO

GUARDIAS:

SERVICIO INDEPENDIENTE: SÍ NO

EN CASO DE DEPENDENCIA INDICAR DE QUIÉN

LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA

LABORATORIO DE URGENCIAS: SÍ NO

LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA.

RUTINA SÍ NO COAGULACIÓN ESPECIAL SÍ NO ANEMIAS SÍ NO CITOMETRÍA DE FLUJO SÍ NO

GENÉTICA SÍ NO BIOLOGÍA MOLECULAR SÍ NO CULTIVOS HEMATOPOYÉTIC SÍ NO

P. FISICA SÍ NOLOCALIZADAS SÍ NO

MEDICINA INTERNAONCOLOGÍAANÁLISIS CLÍNICOS

OTROS

90

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ÁREA CLÍNICA

HOSPITALIZACIÓN:

N.º DE CAMAS PROPIAS N.º DE CAMAS COMPARTIDAS

CONSULTAS EXTERNAS: N.º DE HORAS/SEMANA

HOSPITAL DE DÍA: SÍ NO

TRASPLANTES QUE SE REALIZAN:

AUTO SÍ NO ALOGÉNICO EMPARENTADO SÍ NO ALOGÉNICO NO EMPARENTADO SÍ NO CORDÓN SÍ NO

CONTROL TAO:

HOSPITALARIO: SÍ NO EXTERNO: SÍ NO MIXTO: SÍ NO

HEMOTERAPIA:

DONANTES N.º/AÑO:TRANSFUSIONES N.º/AÑO:

C. HEMATÍES: C. PLAQUETAS:

DOCENCIA:

PREGRADO: SÍ NO POSTGRADO: SÍ NO

N.º DE RESIDENTES

R1: R2: R3: R4:

INVESTIGACIÓN:N.º PROYECTOS FINANCIADOS POR AGENCIAS OFICIALES:...............N.º DE ENSAYOS CLÍNICOS

• FASE I: • FASE II: • FASE III:

Para enviar por FAX al 91 391 33 83 por email a [email protected]

91

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Anexos

Hospital Universitario 12 de Octubre Avda. de Córdoba, s/n28041 MadridTel: 91 3908000

Hospital de Cantoblanco Carretera de Colmenar Viejo M-607, km 14,500 (salida 15)28049 MadridTel: 91 586 75 56

Hospital Carlos III C/ Sinesio Delgado, 1028029 MadridTel: 91 4532500

Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela Avda. Reina Victoria, 22-2628003 MadridTel: 91 4538300

Hospital Clínico San Carlos C/ Profesor Martín Lagos, s/n28040 MadridTel: 91 3303000

Hospital Dr. R. Lafora Ctra. de Colmenar Viejo, km 13,80028049 MadridTel: 91 5867500

Hospital de El Escorial Ctra. Guadarrama a San Lorenzo, km 6,25528200 San Lorenzo de El EscorialTel: 91 8973000

Hospital La Fuenfría Ctra. de Las Dehesas, s/n28470 CercedillaTel: 91 8520300

Hospital Universitario de Fuenlabrada C/ Camino del Molino, 228942 FuenlabradaTel: 91 6006000

Hospital Universitario Fundación Alcorcón C/ Budapest, 128922 AlcorcónTel: 91 6219400

Hospital Fundación Jiménez Díaz Avda. Reyes Católicos, 228040 MadridTel: 91 5504800

Hospital Universitario de Getafe Ctra. Madrid-Toledo, km 12,50028905 GetafeTel: 91 6839360

Hospital Gómez Ulla (Carabanchel) Glorieta del Ejército, s/n28047 MadridTel: 91 4222000

Hospital General de Villalba Ctra. Alpedrete a Moralzarzal, km 4128400 Collado Villalba.Tel: 91 0908102

ANEXO 2. DIRECCIONES DE LOS HOSPITALES PÚBLICOS Y PRIVADOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID

92

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Hospital General Universitario Gregorio Marañón C/ Dr. Esquerdo, 4628007 MadridTel: 91 5868000

Hospital de Guadarrama Paseo Molino del Rey, 228440 GuadarramaTel: 91 8562000

Hospital Universitario del Henares Avda. de Marie Curie, s/n28822 CosladaTel: 91 1912000

Hospital Universitario Infanta Cristina Avda. 9 de junio, 2 28981 ParlaTel: 91 1913000

Hospital Universitario Infanta Elena Avda. Reyes Católicos, 2128342 ValdemoroTel: 91 8948410

Hospital Universitario Infanta Leonor C/ Gran Vía del Este, 80 28031 MadridTel: 91 1918000

Hospital Universitario Infanta Sofía Paseo de Europa, 3428702 San Sebastián de Los ReyesTel: 91 1914000

Hospital Universitario La Paz Paseo de la Castellana, 26128046 MadridTel: 91 7277000

Hospital Universitario de La Princesa C/ Diego de León, 6228006 MadridTel: 91 5202200

Hospital Universitario de Móstoles C/ Río Júcar, s/n28935 MóstolesTel: 91 6648600

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús Avda. Menéndez Pelayo, 6528009 MadridTel: 91 5035900

Hospital Universitario Príncipe de Asturias Ctra. Alcalá-Meco, s/n28805 Alcalá de HenaresTel: 91 8878100

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda C/ Manuel de Falla, 128222 MajadahondaTel: 91 1916000

Hospital Universitario Ramón y Cajal Ctra. de Colmenar Viejo, km 9,10028034 MadridTel: 91 3368000

Hospital Universitario Rey Juan Carlos C/ Gladiolo, s/n28933 MóstolesTel: 91 4816225

93

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Anexos

Hospital Universitario Santa Cristina C/ Maestro Vives, 2 y 328009 MadridTel: 91 5574300

Hospital Universitario Severo Ochoa Avda. de Orellana, s/n28911 LeganésTel: 91 4818000

Hospital Universitario del Sureste Ronda del Sur, 1028500 Arganda del ReyTel: 91 8394000

Hospital Universitario del Tajo Avda. Amazonas Central, s/n 28300 AranjuezTel: 91 8014100

Hospital Universitario de Torrejón C/ Mateo Inurria s/n28850 Torrejón de ArdozTel: 91 6262626

Hospital Virgen de La Poveda Ctra. del Hospital, km 528630 Villa del PradoTel: 91 8608000

Hospital Virgen de La Torre C/ Puerto de Lumbreras, 528031 MadridTel: 91 1918000

Instituto Psiquiátrico Servicios de Salud Mental José Germain C/ Luna, 128911 LeganésTel: 91 5866460

Información disponible en: http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1162209993137&pagename=PortalSalud%2FPage

%2FPTSA_listaHospitales

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ANEXO 3. PLATAFORMA DE ENSAYOS CLÍNICOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID (ECA-AMHH)

La plataforma ECA-AMMHH es una base de datos en línea que facilita la consulta de los ensayos clínicos activos en Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid.

Posee una estructura práctica y funcional y sirve como complemento a otros registros oficiales (véase apartado 9.2).

Más información en: www.ensayoshematologiamadrid.es/amhh

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Anexos

ANEXO 4. OFICINA REGIONAL DE COORDINACIÓN ONCOLÓGICA

Existe una Oficina Regional de Coordinación Oncológica dirigida por la Dra. Grávalos en la que participan la especialidad de Hematología junto con otras especialidades implicadas en el diagnóstico y tratamiento del cáncer como son Oncología Médica, Oncología Pediátrica y Oncología Radioterápica, junto con otros estamentos de la Dirección General de Coordina-ción de la Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

Esta ofician está desarrollando el Plan Integral de Cáncer de Madrid para los próximos años. Para más información, visiten la web de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid (http://www.madrid.org/cs/Satellite?idConsejeria).

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ANEXO 5. REGISTRO DE TUMORES DE LA COMUNIDAD DE MADRID (RTMAD)

Por Orden 48/1994 de 7 febrero, se creó el Sistema de Intercambio de Datos de Cáncer (SDIC), que refrendaba el objetivo de crear el Registro de Tumores RTUM.

El registro hospitalario RTUM funcionó hasta junio de 2014, fecha en la que se realizó la transición al Registro de Tumores de Madrid (RTMAD). Las principales diferencias entre ambos tipos de registros son que el RTUM no tenía campos obligatorios y en él los datos se introducían manualmente, mientras que el RTMAD está ligado al Sistema de Información Poblacional CIBELES (lo que facilita la prevención de errores y evita los casos duplicados).

Los informes del año 2012, 2013 y 2014 se han realizado con los datos volcados de RTUM a RTMAD. Los de los años 2015 y 2016 han sido realizados con los datos ya intro-ducidos directamente en RTMAD.

La información detallada de la distribución por edades, sexo, morfología, hospitales y otras variables se recoge en cada uno de los informes.

En el informe de RTMAD de 2016 los tumores del aparato digestivo fueron los más frecuentes (23,1 %), seguidos de los tumores de la mama (14,1 %) y los tumores del apara-to respiratorio y órganos intratorácicos (12,1 %). En hombres, los tumores más frecuentes fueron los tumores de aparato digestivo (25,3 %), aparato genital masculino (20,4 %), sobre todo debido al cáncer de próstata y finalmente los tumores del aparato urinario (16,3 %). En mujeres, los tumores más frecuentes fueron los de la mama (31 %), aparato digestivo (20,4 %) y aparato genital femenino (10,4 %).

Para acceder a los informes de RTMAD de cada año y al procedimiento de explotación de RTMAD existe un enlace en la web de www.madrid.org/sanidad

Resumen de resultados de 2016 Número de casos registrados y procedencia: ■ Entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2016 se han registrado en el RTMAD de la

Comunidad de Madrid un total de 28.550 casos con patología tumoral correspon-diente a 27.714 pacientes, lo que arroja una ratio casos/paciente de 1,03 y una tasa de incidencia de 428,54 por 100.000 habitantes, así como una ratio de incidencia de 441,47 casos por 100.000 habitantes.

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Anexos

■ Veintinueve hospitales públicos han registrado casos. La distribución por hospitales se muestra en las tablas y figuras que se muestran a continuación. El mayor porcentaje de casos registrados corresponde al Hospital Universitario 12 de Octubre (10, 3 %), Hospital Universitario Ramón y Cajal (9,2 %) y Hospital General Universitario Gregorio Marañón (8, 9 %).

■ Respecto a los tumores relacionados con Hematología, se destaca que en 2016 hubo registrados 1.421 casos del sistema hematopoyético (5 %) y 741 casos de ganglios lin-fáticos (2,6 %), lo que representa un 7,6 % del total de los tumores. Esto puede indicar de algún modo un infrarregistro de las neoplasias hematológicas, pues en otras grandes series americanas, europeas e incluso locales la incidencia del cáncer hematológico es superior al 10 % e incluso muestra incremento debido a la edad y otros factores como el diagnóstico más precoz

A continuación se presentan datos obtenidos del Informe de la Oficina Regional de Coor-dinación Oncológica (Memoria del Registro de Tumores de Madrid, año 2016). Dirección General de Coordinación de la Asistencia Sanitaria. Consejería de Sanidad.

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Número de casos según procedencia

Hospital n %

Hospital Universitario 12 de Octubre 2.952 10,3

Hospital Universitario Ramón y Cajal 2.616 9,2

Hospital General Universitario Gregorio Marañón 2.533 8,9

Hospital Universitario Clínico San Carlos 2.154 7,5

Hospital Universitario La Paz 1.987 7,0

Hospital Universitario Puerta de Hierro 1.935 6,8

Hospital Universitario de La Princesa 1.527 5,3

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz 1.448 5,1

Hospital Universitario Fundación Alcorcón 1.109 3,9

Hospital Universitario de Getafe 979 3,4

Hospital Universitario Príncipe de Asturias 976 3,4

Hospital Universitario de Fuenlabrada 926 3,2

Hospital Universitario Infanta Sofía 905 3,2

Hospital Universitario Infanta Leonor 848 3,0

Hospital Universitario Severo Ochoa 811 2,8

Hospital Universitario de Torrejón 709 2,5

Hospital Universitario del Henares 650 2,3

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla 618 2,2

Hospital Universitario Rey Juan Carlos 563 2,0

Hospital Universitario de Móstoles 531 1,9

Hospital Universitario Infanta Elena 380 1,3

Hospital Universitario Santa Cristina 349 1,2

Hospital Universitario del Sureste 331 1,2

Hospital de El Escorial 183 0,6

Hospital General de Villalba 144 0,5

Hospital Universitario del Tajo 135 0,5

Hospital Universitario Santa Cristina 132 0,5

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús 67 0,2

Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela 52 0,2

Total 28.550 100

99

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Anexos

Procedencia de los pacientes

Procedencia de los pacientes






Hospital de El Escorial








Hospital Universitario de Torrejón










Hospital Universitario Puerta de Hierro






0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500

Número de casos según procedencia (n = 28.550).

100

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Número de casos según localización tumoral agrupada por secciones de CIE-O. Total hospitales

n %

C00-C14 Labio, cavidad oral y faringe 738 2,6

C15-C26 Aparato digestivo 6.595 23,1

C30-C39 Aparato respiratorio y órganos intratorácicos 3.450 12,1

C40-C41 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares 119 0,4

C42 Sistema hematopoyético y reticuloendotelial 1.421 5,0

C44 Piel 1.449 5,1

C48-C49 Retroperitoneo, peritoneo, tejido conjuntivo subcutáneo y otros tejidos blandos

253 0,9

C50 Mama 4.017 14,1

C51-C58 Aparato genital femenino 1.333 4,7

C60-C63 Aparato genital masculino 3.213 11,3

C64-C68 Aparato urinario 3.249 11,4

C69-C72 Ojo, encéfalo y otros SNC 764 2,7

C73-C75 Tiroides y otras glándulas endocrinas 866 3,0

C77 Ganglios linfáticos 741 2,6

C80 Localización primaria desconocida 291 1,0

Otros: C47 y C76 51 0,2

Total 28.550 100,0

101

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Anexos

Porcentaje de casos según localización tumoral agrupada por secciones de CIE-O

C00-C14 Labio, cavidad oral y faringe

C15-C26 Aparato digestivo

C30-C39 Aparato respiratorio y órganos intratorácicos

C40-C41 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares

C42 Sistema hematopoyético y reticuloendotelial

C44 Piel

C48-C49 Retroperitoneo, peritoneo, tejido conjuntivo

subcutáneo y otros tejidos blandos

C50 Mama

C51-C58 Aparato genital femenino

C60-C63 Aparato genital masculino

C64-C68 Aparato urinario

C69-C72 Ojo, encéfalo y otros SNC

C73-C75 Tiroides y otras glándulas endocrinas

C77 Ganglios linfáticos

C80 Localización primaria desconocida

Otros: C47 y C76

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0

Total hospitales (n = 28.550).

102

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ANEXO 6. APLICATIVO DE ENSAYOS CLÍNICOS EN CÁNCER DEL SERMAS- REFAREC

Es un aplicativo para el Registro de Fármacos Oncológicos en Ensayos Clínicos (véase apartado 9.2).

Más información en el portal de Salud del SERMAS: www.madrid.org/sanidad/

103

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Anexos

ANEXO 7. INFORME DE REPUTACIÓN SANITARIA 2017

Se trata de un análisis independiente realizado por MERCO (Monitor Empresarial de Repu-tación Corporativa) con verificación por parte de la consultora KPMG España, que se realiza anualmente para evaluar la reputación de servicios hospitalarios públicos y privados de España.

En la edición del informe de reputación hospitalaria de 2017 casi se ha duplicado la cifra de 3.000 a 5.261 encuestas a través de las cuales se ha evaluado a los actores del sistema sanitario: gerentes y directivos de hospitales, profesionales médicos (Atención Primaria y Especializada), en-fermeros, responsables de farmacia hospitalaria, asociaciones de pacientes, así como periodistas e informadores de la salud. Se han analizado más de más de 1.000 indicadores de calidad y ren-dimiento asistencial para los hospitales y servicios clínicos tanto públicos como privados del terri-torio nacional. Entre otros parámetros, se han evaluado las instalaciones, equipamiento y cuerpo médico, información al paciente, organización y coordinación entre servicios, líneas de investiga-ción y producción científica, número de trasplantes que se realizan, reingresos en Urgencias, etc.

En este informe hay seis Servicios de Hematología de la Comunidad de Madrid entre los quince primeros de España en reputación. Ocupan los puestos 4, 6, 7, 8, 9 y 13 (véanse las tablas adjuntas).

Por otra parte, en cuanto a centros hospitalarios públicos hay seis Servicios de Hemato-logía de Madrid entre los diez primeros (1, 3, 4, 5 y 7).

Y en lo referente a los hospitales privados, hay tres centros de Madrid entre los de mejor reputación (véanse las tablas adjuntas).

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El top 10 de hospitales públicos con mejor reputación:

evolución de puntuaciones

Hospital público 2016 2017 Evolución

Hospital Universitario La Paz 10.000 10.000

Hospital Clínic i Provincial de Barcelona 8.737 8.785

Hospital General Universitario Gregorio Marañón 8.419 8.678

Hospital Universitario 12 de Octubre 7.937 8.166

Hospital Universitario Vall d’Hebron 7.731 7.440

Hospital Universitari i Politècnic La Fe 6.789 7.035

Hospital Universitario Ramón y Cajal 6.963 6.984

Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío 6.075 6.120

Hospital Universitario Clínico San Carlos 6.045 5.693

Hospital Universitario Puerta de Hierro 5.320 5.440

El top 10 de hospitales privados con mejor reputación

Hospital privado 2016 2017 Evolución

Clínica Universidad de Navarra 1.o 1.o

Hospital Universitario Quirónsalud Madrid 5.o 2.o

Hospital HM Universitario Madrid Sanchinarro/C.I.O. Clara Campal

4.o 3.o

Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela 3.o 4.o

Hospital Universitario HM Montepríncipe 2.o 5.o

Centro Médico Teknon – Hospital Quirón Teknon 7.o 6.o

Hospital Universitari General de Catalunya 6.o 7.o

Hospital Universitario Sanitas la Moraleja 15.o 8.o

Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón 9.o 9.o

Hospital Quirónsalud Málaga 8.o 10.o

105

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Anexos

Hematología2017 Hospital Puntuación

1.o Hospital Clínic i Provincial de Barcelona 10.000

2.o Hospital Universitari i Politècnic La Fe 9.065

3.o Complejo Asistencial Universitario de Salamanca 8.981

4.o Hospital Universitario La Paz 7.047

5.o Hospital Universitari Vall d’Hebron 6.281

6.o Hospital Universitario 12 de Octubre 5.635

7.o Hospital General Universitario Gregorio Marañón 5.571

8.o Hospital Universitario de La Princesa 5.343

9.o Hospital Universitario Ramón y Cajal 5.227

10.o Clínica Universidad de Navarra 5.158

11.o Hospital Universitario Marqués de Valdecilla 4.266

12.o Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío 3.911

13.o Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda 3.735

14.o Hospital del Mar 3.062

15.o Institut Català d’Oncología (ICO) 3.000

23 especialidades analizadas para la 4.ª edición

Fuente: Merco17.

106

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ANEXO 8. PLAN ESTRATÉGICO DE LA ESPECIALIDAD 2011-2015

Antecedentes del Plan Estratégico y objetivos

La Comunidad de Madrid (CM) ha estado tradicionalmente dividida en 11 áreas sanitarias. Cada área incluía varios municipios, con un hospital de referencia, y cada municipio estaba dividido a su vez en áreas de salud, con su centro de especialidades correspondiente. El De-creto 51/2010, de 29 de julio, regula el ejercicio de la libertad de elección de hospital y médico en Atención Especializada en el Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid, en desarrollo de lo dispuesto en la Ley 6/2009, de 16 de noviembre. Ello permitirá a los madrile-ños elegir centro de salud, médico, pediatra, enfermera y médico especialista, con excepción de la Atención Domiciliaria y las Urgencias, de modo que el sistema sanitario público de la CM se organiza en un Área de Salud Única. La Dirección General de Hospitales promovió la realización del Plan Estratégico 2011-2015 de la especialidad de Hematología y Hemotera-pia, con el objetivo de elaborar un documento de consenso que plasmara la situación actual de la especialidad en la CM y las líneas futuras de desarrollo de la misma en nuestros hospi-tales, en el nuevo entorno creado por la libertad de elección. El documento debía servir para revisar el papel que desempeña la especialidad en la sanidad de Madrid, y a su vez como guía para establecer su relación con Atención Primaria, Urgencias y con el resto de especialidades y por supuesto entre los distintos servicios de la especialidad.

La elaboración del Plan Estratégico representó una oportunidad, que la Consejería de Sanidad proporcionó a los médicos especialistas en Hematología y Hemoterapia para per-mitir un análisis de la situación actual de la especialidad en los diferentes hospitales de la Comunidad, de su relación con las diferentes especialidades, con la Urgencia y con Atención Primaria, elaborar propuestas de futuro, con el propósito de gestionar de manera eficaz y eficiente los recursos humanos, materiales y económicos para dar respuesta en la situación actual a las demandas sanitarias de la población en todas sus vertientes y al mismo tiempo participar en la formación de los futuros médicos especialistas y en la formación continuada de los propios facultativos tanto en su vertiente asistencial como docente e investigadora.

Los objetivos del plan eran los siguientes: ■ Elaborar un documento de consenso, redactado por los especialistas de Hematología

y Hemoterapia de la CM.■ El análisis de la situación actual, con la detección de debilidades y fortalezas, y la

valoración de las mejoras a todos los niveles, incluyendo la mejora de las relaciones interhospitalarias.

107

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Anexos

■ El análisis de la situación de la atención continuada en todos los hospitales de la Comunidad de Madrid y propuestas de diferentes modelos que puedan instaurarse.

■ El análisis de la relación con Atención Primaria, para la mejora y la elaboración de documentos de consenso con Atención Primaria.

■ El análisis de la relación de la especialidad con otras especialidades, fundamentalmen-te con Análisis Clínicos, Oncología Médica y Medicina Interna, con la realización de protocolos de actuación en situaciones concretas que permitan la mejor utilización de los recursos y la mejora en la gestión.

■ Definir propuestas de mejora y la visión de futuro de la especialidad.

Situación del Plan Estratégico

El Plan fue elaborado entre 2011 y 2012 y presentado el 25 de septiembre de 2012 en el Hospital Universitario de Getafe. Fue recepcionado por la Consejería de Sanidad en las fechas fijadas. Este plan tuvo como coordinadora general a la Dra. Francisca Oña Compán, jefa del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario de Getafe y como responsable técnico al Dr. J. Luis Díez Martín, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Gregorio Marañón. En su elaboración participaron 51 especialistas, que trabajan en los Comités Técnico y Asesor y en las seis comisiones de trabajo.

El Plan recogió 25 objetivos y varias líneas de trabajo para los años futuros, aunque el objetivo era marcar unas directrices hasta 2015. Entre los referidos a la relación de la Hemato-logía con otras especialidades médicas, cabe destacar la mejora de la accesibilidad prioriza-da de los pacientes remitidos desde Atención Primaria y una mayor relación con Primaria en el control del tratamiento con anticoagulantes y en el tratamiento de pacientes con problemas hematológicos crónicos.

El Plan proponía también trabajar en delimitar las competencias con otras especialidades en las enfermedades oncohematológicas, asignando los pacientes a cada profesional tenien-do en cuenta su enfermedad concreta y potenciando la colaboración con otras especialida-des quirúrgicas y especialmente con obstetricia. Del mismo modo, se subrayaba la necesidad de establecer protocolos de actuación conjunta con otras especialidades en el campo del trasplante de progenitores hematopoyéticos y de la quimioterapia.

El documento final se encuentra en PDF en la página web de la AMHH (www.hemato-logiamadrid.org) y, a pesar del tiempo transcurrido, hace 5 años, lo consideramos de gran interés para conocer a fondo la especialidad en Madrid.

108

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Recientemente, al revisar la redacción de este texto, el SERMAS nos ha comunicado la intención de reactivar este Plan definiendo las principales prioridades. Creemos que es una noticia favorable a la que puede contribuir la información recogida en este Libro Blanco.

A tal fin queremos recoger en este Libro las propuestas finales de dicho Plan.

Conclusiones del 1.er Plan Estratégico de Hematología y Hemoterapia 2012

PLANES DE MEJORA PRIORIZADOS

A. Mejora de la informatización:

1. Implantar la historia clínica electrónica hematológica común para todos los hospitales de la Comunidad con acceso a Atención Primaria que incluya parámetros biológicos, tratamiento farmacológico, tratamiento con progenitores hematopoyéticos e inclu-sión de la prescripción transfusional.

2. Aplicar un sistema informático que permita clasificar y codificar toda la actividad asistencial tanto a nivel de consultas externas, hospital de día como de diagnóstico biológico.

3. Desglosar el GRD 803 trasplante alogénico en trasplante emparentado, no empa-rentado, haploidéntico, cordón umbilical, debido a que la complejidad y consumo de recursos es diferente.

B. Relaciones interdisciplinarias:

1. Incarcenar nuestro plan estratégico con los de especialidades afines y limítrofes con Hematología tanto clínicas (Oncología Médica, Medicina Interna) como de diagnósti-co (Análisis Clínicos, Inmunología, etc.).

2. Crear comisiones multidisciplinares con especialidades afines (Medicina Interna, Oncología Médica, Anestesia y Reanimación, etc.) para el desarrollo de protocolos de actuación consensuados en las patologías más frecuentes.

3. Establecer equipos multidisciplinares con Atención Primaria para identificar los pro-cesos más frecuentes, y establecer mediante procesos asistenciales protocolos o vías clínicas, la derivación de los pacientes de forma fluida y manteniendo la continui-dad asistencial; deberán ser comunes a todos los hospitales de la Comunidad.

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Anexos

4. Realizar junto con las Direcciones Asistenciales el seguimiento conjunto del cumpli-miento de los protocolos de derivación desde Atención Primaria.

5. Crear la figura del hematólogo consultor con Atención Primaria (vía mail, web, teléfo-no institucional, etc.).

6. Planificar sesiones formativas con los médicos de Atención Primaria.

C. Relaciones intradisciplinarias:

1. Armonizar la asistencia hematológica entre las instituciones de la CM, respetando la autonomía hospitalaria.

2. Establecer unidades de referencia en procesos diagnósticos como citometría, gené-tica, biología molecular o eritropatología, y en procedimientos terapéuticos comple-jos como el trasplante alogénico y dotarlos si es necesario de los recursos humanos, técnicos y económicos que le permitan asumir las muestras y pacientes procedentes de los diferentes hospitales.

3. Promover la formación de una comisión de trabajo para: ❚ Realizar de forma consensuada los circuitos de derivación de pacientes tanto para

las determinaciones de diagnóstico como para los procedimientos terapéuticos (TPH, quimioterapia intensiva, etc.) de hospitales de menor nivel a los de mayor complejidad, de forma reglada y fluida.

❚ Definir los criterios de aceptación de pacientes de otras CC.AA. (sistema SIFCO), tanto para diagnóstico como para tratamiento.

❚ Establecer criterios e identificadores de calidad comunes a todos los hospitales, identificadores que deben ser dinámicos y fácilmente medibles.

4. Implantar la figura del coordinador de TPH en cada hospital que asuma el control de la lista de espera y distribuya a los pacientes según prioridad.

5. Mantener las unidades de referencia y asistencia en hemofilia y otros procesos con-génitos de la coagulación.

D. Promoción de la especialidad:

1. Crear las áreas funcionales de terapia antitrombótica en los hospitales. 2. Consensuar protocolos de indicación de tratamiento en enfermedades raras con

terapia de elevado coste (HPN, enfermedad de Gaucher, etc.). 3. Facilitar el registro y la publicidad de los ensayos clínicos activos en la Comunidad.

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4. Desarrollar la especialización en Enfermería Hematológica, especialmente en el personal de las plantas de hospitalización.

5. Crear un registro autonómico de patología neoplásica hematológica. 6. Potenciar el desarrollo de la carrera profesional.

E. Hemoterapia y donación:

1. Establecer la figura del promotor de la donación de sangre en todos los hospitales. 2. Implementar un programa de seguridad y trazabilidad de los componentes sanguí-

neos. 3. Asegurar que el Comité de Transfusión esté formado y activo en todos los hospitales,

con protocolos de ahorro de componentes sanguíneos y promoción de la autotrans-fusión, especialmente en los servicios más demandantes de hemoderivados.

4. Promocionar el liderazgo de la CM en el fomento de la donación altruista de médula ósea/progenitores hematopoyéticos en colaboración con la ORT.

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Anexos

ANEXO 9. CURRÍCULUM EUROPEO DE HEMATOLOGÍA

Con la finalidad de armonizar la formación de hematólogos y para permitir la movili-dad en el marco europeo, se desarrolló en 2012 un CV formativo para los futuros especialistas que es el que se está siguiendo para el nuevo programa de la especialidad en nuestro país.

Transcribimos en inglés los objetivos y secciones de este CV europeo:

Currículum Europeo de Hematología(Asociación Europea de Hematología – European Hematology Association)Adaptado por la SEHH para el nuevo Programa Formativo de la Especialidad

https://ehaweb.org/education/european-hematology-curriculum/

Harmonization of hematology knowledge is one of the objectives of the European Hematology Association. One of the ways we do this is through the development of the European Hematology Curriculum, a document with recommendations on minimum levels of competence, knowledge and skills in hematology. Introduced in 2006 and first updated in 2012, it remains a vital training tool for hematologists in Europe and beyond.

Considerable developments in hematology in the last years have led to the update of the Curriculum to version 3. A panel of European experts has updated the previous version to ensure that it is in line with the new developments in technology, diagnostic methods and treatment modalities.

The eight main sections of the Curriculum are:

■ Clinical hematology: Benign disorders■ Clinical hematology: Myeloid malignancies■ Clinical hematology: Lymphoid malignancies and plasma cell disorders■ Treatment of hematological disorders■ Laboratory diagnoses■ Thrombosis and hemostasis ■ Transfusion medicine■ General skills

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All th subsections are available at in the online Curriculum Passport.Curriculum Pass-port online at www.ehaweb.org

The online Curriculum Passport is a self-assessment tool that enables you to monitor your progress in training using the European Hematology Curriculum with the recommended levels of competence next to each item.

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■ AEHH. 50 Años de Historia. Feiú E, coordinador. Barcelona: Editorial Acción Médica; 2000. Disponible en: www.sehh.es

■ Burgaleta C, Alegre A. Manual MIR de Hematología. 1.a edición. Madrid: EDIMSA; 2014.

■ Declaración oficial de la AEHH sobre la especialidad en relación con otras especialidades frontera. SEHH; 2006. Disponible en: www.sehh.es

■ Documentos Laboratorio de Hematología del año 2000. SEHH. Disponible en: www.sehh.es

■ Informe de la Red Española de Registros de Cáncer. Disponible en: www.redecan.org/es

■ Libro blanco de Hematología de Madrid. 1.a edición. Villegas A, coordinadora. Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia (AMHH); 2010. Disponible en: www.hematolo-giamadrid.org

■ Manual de Descripción de los Grupos relacionados por el Diagnóstico (AP GRD v 25.0). Análisis y desarrollo de los GDR en el Sistema Nacional de Salud. Disponible en: www.msssi.gob.es

■ Moraleda JM, et al. Manual de Pregrado de Hematología. 3.a edición. Madrid: Luzán; 2016.

■ Orden SCO/3254/2006, de 2 de octubre, por la que se aprueba y publica el programa for-mativo de la especialidad de Hematología y Hemoterapia. BOE de 21 de octubre de 2006. Disponible en: http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2006-18429

■ Plan de desarrollo estratégico de la Hematología y Hemoterapia. AEHH, 18 de septiembre de 2009. Disponible en : www.sehh.es

■ Plan estratégico 2011-2015. La Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid en el marco de la libre elección. Oña F, coordinadora. Comunidad de Madrid. Consejería de Sanidad. Disponible en: www.hematologiamadrid.org

■ Primer libro blanco de la Hematología y Hemoterapia en España. Burgaleta Alonso de Ozalla C, coordinadora. Madrid: SEHH y GIT, EDIMSA; 2012. Disponible en: www.sehh.es

14Re fe renc i as b ib l i og rá f i cas

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■ Real Decreto 1088/2005 de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos téc-nicos y condiciones técnicos y condiciones mínimas de la hemodonación y de los centros y servicios de transfusión. BOE de 20 se septiembre de 2005. Disponible en: www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2005-15514

■ Recomendaciones acerca del Tratamiento Anticoagulante Oral ambulatorio. SEHH-SETH. Actualización 2017. Disponible en: www.sehh.es, www.seth.es

■ Registro de actividad de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y de REDMO. Disponible en: www.ont.es y www.redmo.es

■ Registro de Tumores de la Comunidad de Madrid. Informe 2016.

Disponible en: www.madrid.org/salud

■ Sánchez Godoy P. Funcionamiento integrado de la Clínica con el Laboratorio en Hemato-logía. Haematol 2009; 94(Extra 1):403-9.

■ Sierra J, et al. Avances en el Cáncer Hematológico. Fundación Española de Hematología y Hemoterapia. Disponible en: www.sehh.es

Año 2015

asociación madrileña dehematología y hemoterapia

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